首页 > 文献资料
-
一种改良的肝穿刺活检标本快速制片方法
近年来,随着移植技术的不断成熟,国内众多医院相继开展肝移植术.术后患者出现临床难以解释的肝功能异常时,经常需要结合肝穿刺活检病理结果进行诊断.过去常规的制片方法耗时长,难以满足临床快速诊断的要求.因此,我们通过对标本脱水过程的加温以及改进包埋、染色方法,明显缩短了制片时间且提高了切片质量,取得满意效果.现将此方法介绍如下.
-
HBsAg、HBcAg及actin蛋白在乙肝病毒携带者肝穿组织中的表达及意义
目的 观察乙肝病毒携带者肝组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)及肌动蛋白(actin蛋白)的表达,以探讨其表达规律和意义.方法 采用免疫组织化学技术,对24例乙型肝炎病毒携带者行B超引导下肝脏组织穿刺,以期对肝组织中HBsAg、HBcAg及actin蛋白的表达情况进行分析,并以10例正常肝组织作为对照.结果 在24例乙肝病毒携带者中HBsAg、HBcAg及actin蛋白阳性表达率中分别为100%、50%和90%.在10例正常肝组织中的表达率分别为10%、0和10%,其差别有显著性意义(P<0.05).结论 在肝炎的发生和发展过程中伴随着包括HBsAg、HBcAg及actin蛋白的表达变化,常规行肝脏病理检查及了解HBsAg、HBcAg及actin蛋白表达情况,筛检出需要抗病毒治疗的病例,可为探索治疗乙肝病毒携带者的临床用药提供新的思路.
-
肝纤维化指标与肝穿结果的相关性研究
目的 探讨乙型肝炙肝纤维化血清学指标与肝穿结果的相关性.方法 对于80例乙型肝炎肝穿惠者,同时采取静脉血检测血清透明质酸(HA)、血清透明质酸(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ.c).结果 乙型肝是肝纤维化患者血清Ⅳ-C、LN、HA、PC Ⅲ水平高于正常对照,HA、LN、Ⅳ-C水平按纤维化的轻、中、重程度次序递增(P<0.5).与病理诊断成正相关(P<0.01).结论 血清Ⅳ-C,LN、HA、PC Ⅲ水平测定可较好反映肝纤维化程度,HA,LN、Ⅳ-C与病理诊断成正相关.
关键词： 肝纤维化 肝穿 血清透明质酸 血清透明质酸Ⅳ型胶原蛋白 -
慢性重型肝炎的血清生化指标对预后的影响
目的:探讨慢性重型肝炎(Chronic serious hepatitis,CSH)血清生化指标与预后的关系.方法:225例CSH患者,根据2000年北京传染性疾病会议制定的标准.分为早、中、晚3期,分别检测患者血清中总胆红素(TB)、白蛋白(A)、尿素氮(UN)、肌酐(CR)和胆碱酯酶(CHE).10例病人同时进行肝脏穿刺病理检查,并观察合并症及预后.结果:早、中、晚3期TB(μmol/L)依次为326.62±111.03、399.80±125.60、385.05±107.84,早期与中、晚期对比,P＜0.001;A(g/L)为32.48±4.64、29.66±5.72、29.26±3.69,早期与中晚期相比P＜0.001;CHE(μ)2664.25±1004.27、1997.12±833.30、1997.23±874.39,早期与中晚期相比P＜0.01;UN为20.23±8.84、21.39±8.78、25.58±10.02,早期与晚期相比P＜0.01;CR为85.09±59.73、91.78±60.64、124.37±85.72,早期与晚期相比P＜0.01.肝穿结果显示,CSH晚期大块、亚大块坏死较多,瘀胆严重,合并症多.结论:本文结果显示,CSH血清生化指标中TB、CR、UN越高,A、CHE越低,肝脏病理损伤越重,合并症越多,预后越差.
-
彩色超声引导下肝脏穿刺活检患者的护理
肝脏穿刺活体组织检查,简称肝穿,是在局部麻醉下,通过肝穿刺针或活检枪穿刺取得少量肝脏组织,进行病理学检查,以明确肝脏疾病诊断的有效方法,被国内外公认为是判断肝脏损害及纤维化程度的"金标准"[1].在彩超引导下行肝脏穿刺活检,可有效避开血管、胆管及内脏神经,准确定位穿刺目标,使穿刺操作安全、有效,提高了穿刺部位的准确性及一次穿刺成功率,减少了并发症的发生,痛苦小、安全微创、操作简单、恢复快.2000-1-2012-3笔者所在科行彩超引导下肝脏穿刺术870例,现将护理体会总结如下.
-
脂肪细胞脂肪酸结合蛋白在非酒精性脂肪性肝病患者肝脏中的表达及意义
[目的]研究脂肪细胞特异性蛋白脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid-binding protein,aP2)在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝脏中的表达及意义.[方法]收集2011-012012 12期间收治的16例NAFLD患者(NAFLD组)及15例有轻度肝功能异常但肝穿病理检查正常者(对照组)的肝穿标本;对2组标本行苏木精伊红染色和Masson染色了解其脂肪肝活动度评分,免疫荧光双标染色检测肝组织中aP2蛋白的表达定位,以及RT-PCR检测aP2基因的表达;对2组以上测定结果进行分析比较.[结果]病理组织学结果显示NAFLD组患者的脂肪变程度达到1～3级,肝小叶内炎症1～3级,肝细胞气球样变达0～1级,肝纤维化评分0～2.NAFLD组活动度评分5.3±1.25,对照组为0.在激光共聚焦显微镜下,可见NAFLD组绿色荧光标记的aP2表达于肝细胞胞浆内,并且与红色荧光标记的白蛋白位置重叠;对照组肝脏中无aP2表达.RT-PCR显示NAFLD组肝脏组织aP2 mRNA的表达较对照组升高了约3.3倍.[结论]在NAFLD时,肝细胞可以表达脂肪细胞特征性蛋白,即发生了成脂性改变,此改变与肝脏的炎症反应相关,可能参与了疾病的进展.
关键词： 非酒精性脂肪性肝病 脂肪细胞脂肪酸结合蛋白 肝穿 -
土三七致肝小静脉闭塞病诊断及治疗体会
目的 探讨肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disesse,HVOD)的诊断及治疗效果.方法 回顾性分析我院3例土三七致HVOD患者的临床和病理特征.结果 所有患者以腹胀、腹水和肝肿大为主要表现.2例患者的组织病理学表现为肝窦扩张、瘀血、肝索挤压、萎缩、肝细胞变性坏死.结论 土三七所致肝小静脉闭塞病临床表现无特殊性,肝穿是重要的诊断方法.
-
碘伏代替B超耦合剂在肝穿刺技术中的应用
目的:采用碘伏代替耦合剂直接进行B超检测.方法:采用5%的碘伏,涂于皮肤和B超探头上,直接进行B超检测和肝穿刺.结果:在肝穿过程中,碘伏可以取代常用耦合剂进行B超测量的图像显示,图像清晰可靠,消毒彻底.结论:碘伏作为消毒剂在肝穿过程中可以起到B超耦合剂的作用,而且具有预防院内交叉感染的作用.
-
CT引导下经皮肝穿的临床应用
目的:评价CT引导下经皮肝穿的临床应用价值.方法:对56例B超、CT提示肝脏单发或多发占位在CT引导下进行抽吸及切割术.对抽吸及切割的病理标本进行病理细胞学和组织学检查.结果:穿刺准确率为98%,诊断总正确率93%.结论:CT引导下经皮肝穿活检术是一种安全、准确的诊断手段,具有阳性率较高、并发症轻的优点,值得在临床上广泛应用.
