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脂肪瘤样型冬眠瘤1例
患者男性,48岁.背部无痛性包块3年,逐渐长大,临床诊断为脂肪瘤.病理检查巨检:带皮肤包块1个.包块位于皮下,大小5cmx4.5cmx3cm;切面略呈棕黄色,周界清楚,实性、质软.
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胸壁冬眠瘤治疗1例
冬眠瘤是一种罕见的软组织肿瘤,本院现收治1例,现报告如下.患者女性,19岁,发现右下胸部隆起包块3年,无红肿及不适,3年来包块大小无明显变化,无外伤及手术史,于2010年11月收入院治疗.查体:右下胸壁7～10肋区稍隆起,局部皮肤正常,皮下可触及一约7 cm×8 cm大小包块,边界清,表面光滑,质软,无触痛,可活动,彩超提示为皮下脂肪瘤.
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臀部冬眠瘤超声表现1例
患者女,30岁.2年前无意间发现右臀部包块,无不适,未治疗.近来患者发热时,臀部包块出现疼痛.查体:一般情况良好,无红肿,无压痛.右臀部可触及一约1.5 cm×1.4 cm×2,0 cm包块,境界欠清,表面欠光滑,质地中等.超声检查:右侧臀部皮下软组织内可见约2.0 cm×1,8 cm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,部分边缘呈多角形,后方回声明显衰减,内部回声欠均匀,彩色多普勒示周边可见点状血流信号(图1),阻力指数0.79.超声提示:右侧臀部皮下软组织内低回声——性质待定(脂肪瘤不排除).术中所见:皮下脂肪组织内约3 cm×2 cm×1 cm脂肪样组织,无完整包膜,与周围组织有粘连,并有纤维结蒂组织穿插其中.病理提示:冬眠瘤.
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冬眠瘤的病理诊断
1 病例简介患者周某,女,49岁,因发现右腹股沟无痛性肿块2 a于2002年4月15日来平度市人民医院就诊.查体:右腹股沟中部可见一8 cm×8 cm×5 crm大小的肿块.手术所见:肿物表面光滑,包膜完整,活动好,与周围组织无粘连.肉眼所见:肿块8cm×8 cm×5 cm大小,有包膜,质软,质地均匀,切面棕黄色.
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颈部冬眠瘤1例报告
冬眠瘤（hibernoma），又称棕色脂肪瘤，是由棕色脂肪细胞组成的良性肿瘤，临床极为罕见。1906年Similarity首先发现并提出“假脂瘤”概念，后因其组织类型构成与冬眠动物的棕色脂肪相似，因而在1914年被Gery重新命名为“冬眠瘤”。由于该病例临床较为罕见，且临床表现、影像学检查及体格检查无明显特异性，因而在实际工作中容易导致误诊。本文拟通过报告第二军医大学长征医院收治的1例颈部冬眠瘤临床资料，就目前该病的发病特点、临床表现、鉴别诊断、病理学特点、诊疗方式及预后做一总结。
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冬眠瘤1例报告
1 病历摘要 男患，28岁。平素健康，因发现右颈部肿物渐增大2a于2000年3月5日来诊。查体：一般状态好，营养发育中等，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。胸廓正常，肺未闻及杂音，心音纯，率整。腹部未见肠型，肝、脾肋下未触及，腹软，双肾区无压痛及扣击痛。右颈部可触及约3.0cm×2.0cm大小肿物，边界尚清，质软，无压痛，活动尚可。初步诊断为：脂肪瘤。行肿物切除术，术中见肿物与周围组织界浅尚清，呈分叶状，肿物大小3.0cm×2.0cm×1.5cm，表面尚光滑，包膜完整，切面棕黄色及灰黄色，质中等。镜下：瘤细胞呈巢状，被一些纤维结缔组织将其分隔，瘤细胞由特征性棕色脂肪细胞组成，瘤细胞较大，多呈圆形，细胞界限清楚，胞浆内充满脂质，呈小空泡状或嗜酸性颗粒状，并且与正常脂肪组织有移行。病理诊断：右颈部冬眠瘤。2 讨论 脂肪组织肿瘤多见，良性肿瘤有典型脂肪瘤和梭形细胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤、良性脂母细胞瘤、肌间脂肪瘤及冬眠瘤等特殊类型。恶性肿瘤有脂肪肉瘤及恶性冬眠瘤，前者包括粘液样脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤及分化好的脂肪肉瘤等几个种类。上述肿瘤典型病例不难区分，但有些瘤之间有联系，需加以注意。本例患者瘤体生长在右颈部，为青年人，符合此瘤。但需与其他肿瘤鉴别：①良性脂母细胞瘤，因此瘤也被纤维组织分隔成不规则分叶状，间质可见粘液物质，瘤细胞由含脂质空泡的脂肪母细胞构成，但此瘤主要见于婴幼儿，多发生在上、下肢近端皮下，且缺乏冬眠瘤特有的嗜酸性颗粒状脂肪细胞；②粘液样脂肪肉瘤，此瘤含有分化阶段的脂肪母细胞，似冬眠瘤富含脂滴的大的脂肪细胞，而且含有粘液样基质，但其他肿瘤细胞的核异型及多形以及镜下典型的分支状毛细血管为其特有；③恶性冬眠瘤，因其部分区域如冬眠瘤，但镜下可见如桑椹状的多形核及核分裂像，表现出高度不典型性，况且罕见，并呈浸润性生长。
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臀部冬眠瘤一例报道
冬眠瘤是罕见的良性软组织肿瘤,起源于胎儿残留的棕色脂肪组织,因此也称为棕色脂肪瘤.好发于颈部、腋窝、肩胛区、纵隔等，主要见于30,40岁成人.本文报道1例罕见的发生于臀部肌肉内的冬眠瘤,并复习相关文献,对其临床病理特点进行归纳总结.
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冬眠瘤2例及文献复习
目的 探讨冬眠瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点.方法 对2例冬眠瘤进行光镜观察、免疫组化检测及文献复习.结果 镜下肿瘤呈分叶状结构,为纤维血管分割,肿瘤细胞为圆形、多角形,瘤细胞胞质内见嗜酸性颗粒及许多小脂滴,细胞核居中.免疫组化显示肿瘤细胞S-100阳性,CD34阴性.结论 冬眠瘤病理特征显著,应注意其与成年型横纹肌瘤、颗粒细胞瘤、黏液样脂肪肉瘤、黄色瘤鉴别.
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冬眠瘤的临床病理观察
目的 探讨冬眠瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对此瘤的认识.方法 对3例冬眠瘤进行光镜观察,应用S-100蛋白、CD34等进行免疫组织化学染色分析其本质,并复习文献.结果 组织学特点:肿瘤呈分叶状结构,为纤维血管分割,肿瘤细胞为圆形、多角形,胞质丰富,部分胞质内见嗜酸性颗粒及许多小脂滴,细胞核小,居中.免疫组织化学显示S-100蛋白阳性、CD34阴性.结论 冬眠瘤病理特征显著,应注意与粘液样脂肪肉瘤、成年型横纹肌瘤、黄色瘤、颗粒细胞瘤鉴别.
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颈部冬眠瘤1例及文献复习
冬眠瘤(hibernoma),又称棕色脂肪瘤(brown fat tumor).由于本病较少见,本文通过报告1例颈部冬眠瘤,并通过文献复习,对其临床表现,病因病理特点,和鉴别诊断,治疗作一总结.l 临床资料患者,男,53岁.3年前发现右颈部肿块,无任何不适感,故未予治疗.近1年来肿块增大,以颈部肿块收入住院,人院查体患者一般情况良好,右颈部胸锁乳突肌内侧可触及一肿块,大约9 cm×7.5cm×2 cm大小,边境界清,表面光滑,无压痛,质地中等,活动度尚可.
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左腋下冬眠瘤1例
患者女,44岁,发现左腋下肿块1个月余,无明显不适,以左腋下肿块收入院.入院查体:一般情况良好,左腋下可触及6 cm×5 cm肿块,边界清,无压痛,质地软,活动度尚可.行B超提示:左腋下肌层下等回声团(脂肪瘤?).在全麻下行左腋下肿块切除术.切除肿瘤肉眼可见:包膜完整,分叶状,切面实性,灰黄色.病理镜下可见:肿瘤为纤维间质分割,肿瘤细胞为圆形、多边形,胞界清楚,胞质丰富,部分胞质内见嗜酸性颗粒及小脂滴,细胞核小(图1).病理诊断为:(左腋下)冬眠瘤.
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左侧胸壁冬眠瘤18F-FDG PET/CT显像一例
冬眠瘤是一种极为少见的良性软组织肿瘤，往往缺乏特异性的临床及影像学表现，术前确诊困难，常误诊为脂肪瘤或脂肪肉瘤等。本文回顾性分析1例经手术病理证实的左侧胸壁冬眠瘤的PET/CT显像及临床资料，并结合文献对该病进行复习，旨在提高冬眠瘤的诊断水平。
关键词： 胸壁 冬眠瘤 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 -
恶性冬眠瘤的临床病理和免疫组化及超微结构观察
目的:了解恶性冬眠瘤独特的临床病理和免疫组化及超微结构变化.方法:收集2例恶性冬眠瘤和4例粘液性脂肪肉瘤的临床资料,所有标本光镜常规切片观察,免疫组化染色检测CKp,SMA,RMA,MyOD1,S100,PCNA,p53.冬眠瘤和粘液性脂肪肉瘤各1例取新鲜组织做透射电镜观察.结果:恶性冬眠瘤与粘液性脂肪肉瘤有显著的组织学、免疫组化和超微结构的不同;例1与腺泡状软组织肉瘤的组织学和免疫组化改变相似,唯有超微结构不同.例2免疫组化与有腺泡样结构的肉瘤不同.结论:恶性冬眠瘤的诊断主要靠超微结构的观察和免疫组化染色.
