中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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厄贝沙坦治疗老年人轻中度高血压对左室舒张功能的影响
目的 观察厄贝沙坦治疗老年人轻、中度原发性高血压的降压疗效及对左室舒张功能的影响.方法 采用自身对照开放试验,选取34例老年人轻、中度原发性高血压患者,每天晨起顿服厄贝沙坦150mg/d,疗程12W.每2W随访一次,观察血压变化及不良反应和治疗前后超声心动图各项指标变化.结果 经过12W治疗后,厄贝沙坦降压总有效率为88.23%,血压较治疗前有明显下降(P＜0.01),超声心动图检测二尖瓣舒张早期血流速度E峰值较前升高,二尖瓣舒张晚期血流速度A峰值较前降低,E/A比值提高,与治疗前相比均有显著性差异(P均＜0.05).结论 厄贝沙坦对于老年人轻、中度原发性高血压降压疗效确切,而且可明显改善左心室舒张功能,不良反应轻微.
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乌体林斯在提高COPD患者免疫功能方面的临床观察
目的 研究乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者免疫功能的影响以及其临床意义.方法 将100例COPD缓解期患者随机分为乌体林斯治疗组和对照组,随访1年,对比两组患者的发病率、住院次数,并对治疗组治疗前后T细胞亚群、自然杀伤细胞进行比较.结果 乌体林斯治疗组发病次数、住院次数均减少;治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+、NK细胞比较有统计学意义.结论 乌体林斯能够提高COPD缓解期患者的免疫功能,是一种良好的免疫调节剂.
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胃癌穿孔临床特点及诊治
目的 探讨胃癌穿孔的临床特点及治疗结果,结合文献探讨佳治疗方案.方法 自1997年1月～2006年10月,我院共收治胃癌穿孔病人20例,对其发病特点及治疗结果进行分析.结果 6例仅行穿孔修补,其中1例化疗后再姑息性手术,9例行姑息性胃大部切除,5例行根治性胃手术.围手术期死亡率为0,胃肠吻合漏为0,胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术后平均生存5.5个月、15个月、37个月.结论 胃癌穿孔发生率相对增加,急腹症手术时应提高警惕;病人多有进展期胃癌的全身症状及特点,诊断常在术中做出;积极采取手术可提高生存期.
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磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值.方法 对68例脑梗死患者的常规MRI、液体衰减翻转恢复(FLAIR)及DWI图像进行比较研究分析.结果 超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,在超急性脑梗死弥散加权像可显示T2加权像不能显示的病灶,在T2 WI及FLAIR加权像可显示的病变中,弥散加权像可更清楚更全面地显示病灶.结论 DWI对诊断急性脑梗死十分敏感,能对早期脑缺血做出明确诊断,结合T2 WI及FLAIR可鉴别新旧梗死灶.
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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析
目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.
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无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭30例分析
目的 评价无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭患者的疗效.方法 30例患者均在强有力的抗菌药物,平喘及吸氧的前提下采用无创通气治疗,设定呼吸机参数,吸气压(IPAP)12-20cmH2O,呼气压(EPAP)2-5cmH2O,根据病人的病情和血气变化调整参数.结果 30例患者后治愈有效25例,无效5例:3例后气管插管改为有创通气后痊愈,1例自动出院,1例死于多气管衰竭.结论 无创通气对慢阻肺呼吸衰竭治疗疗效肯定,且副作用、并发症少的一种机械通气技术.
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两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较
目的 比较全凭静脉麻醉或静脉全麻复合硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹前后血液动力学的变化,全麻药总量及术毕苏醒时间.方法 择期LC病人60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为静脉全麻组(G组)和静脉全麻复合硬膜外麻醉组(E组),每组30例.结果 两组HR于插管后及拔管时均有所增快(P＜0.05),但G组较E组明显,E组所用的麻醉药总量明显小于G组;离开手术室时间E组早于G组(P＜0.01),且病人拔管时安静,躁动小.结论 静脉全麻复合硬膜外麻醉较全凭静脉麻醉下LC术中血流动力学稳定,静脉麻醉药总量较少,术后苏醒较快.
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闭合复位跟骨反弹器治疗跟骨骨折12例疗效观察
目的 通过采用闭合复位跟骨反弹器外固定治疗跟骨骨折,观察其疗效.方法 对12例跟骨骨折患者,术前常规行跟骨侧位和轴位X线片及CT扫描了解骨折情况,然后腰麻或连硬外麻醉下于透视下由跟结节与外踝连线中点向距骨纵轴穿入一根φ4.0mm骨元针作为支撑点,然后由跟结节上方向塌陷的跟骨后关节面下方穿入一根同样骨元针,下压此骨元针将跟骨后关节面撬起使距下关节复位,同时恢复跟骨结节角和Gissane角及跟骨宽度,之后用跟骨反弹器将两根骨元针牢固固定.结果 通过对12例患者平均1a时间随访,按Maryland足部评分系统评价术后疗效:优良率达75%.结论 闭合复位跟骨反弹器治疗跟骨骨折效果可靠.
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纳络酮治疗急性有机磷农药中毒28例临床观察
目的 探讨纳络酮治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 随机将55例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组(纳络酮组)和对照组,对照组给予常规治疗,反复彻底洗胃、导泻、吸氧、利尿、糖皮质激素、阿托品、解磷注射液等,治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮0.4～1.6 mg首次静注,根据病情轻重可重复使用,对于重症患者给予静滴维持、直至症状缓解,两组根据治愈率、死亡率、平均清醒时间来判定疗效.结果 治疗组治愈率96.4%,重度中毒昏迷患者平均清醒时间(13.52±4.96)h,对照组治愈率81.5%,重度中毒昏迷患者平均清醒时间(22.16±4.88)h,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 纳络酮可提高抢救成功率,但不能缩短阿托品化时间和阿托品用量.
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传染性软疣的临床与细胞研究
为探讨传染性软疣的临床与细胞结构,我们对10例传染性软疣的DNA含量分布检测,结果:DNA指数在0.87-1.06之间,均为正常的二倍体值,用计算机分析8例患者与4例正常皮肤的细胞周期分布,细胞各时相频率和增殖指数与正常对照组有显著差异.
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纤溶酶治疗急性脑梗死60例临床观察
目的 观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效和副作用.方法 将入院的急性脑梗死患者随机分为纤溶酶治疗组和血塞通对照组,于治疗前、治疗后7天、14天分别进行ESS评分及PT、APTT、FIB测定及临床疗效观察.结果 治疗组临床疗效及PT、APTT、FIB有明显改变,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 纤溶酶治疗急性脑梗死,疗效确切,无不良反应,值得临床应用.
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低血钾性瘫痪16例临床分析
目的 探讨低血钾性瘫痪的诊断及治疗.方法 回顾我院2003年7月～2006年7月期间16例患者诊疗结果.结果 确诊低钾性周期性瘫痪后立即口服和静脉同时补钾,及早纠正低钾血症,口服补钾安全有效.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌21例疗效观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂对晚期大肠癌的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将两院收治的晚期结直肠癌56例随机分为两组,治疗组与对照组各28例,治疗组应用卡培他滨奥沙利铂治疗;对照组应用5-Fu/CF治疗.两周期后评价客观疗效及不良反应.结果 治疗组可评价指标21例,有效率(CR/PR)52.3%;对照组可评价指标22例,有效率(CR/RR)36.4%,P＜0.05,差异有显著性.治疗组出现广Ⅰ°以上腹泻6例,Ⅰ°-Ⅱ°恶心、呕吐2例,广骨髓抑制3例,Ⅰ°-Ⅱ°手足综合症3例,对症处理后症状消失.对照组出现Ⅱ°以上胃肠道反应2例,Ⅰ°-Ⅱ°腹泻3例,Ⅰ°骨髓抑制及手足综合症.两组均无1例因药物不良反应而终止治疗及治疗相关性死亡.结论 卡培他滨作为新一代5-Fu的口服靶向性药物,联合抗瘤活性较强的奥沙利铂方案,治疗晚期结、直肠癌疗效较好,不良反应轻微,特别是对于5-Fu治疗失效病例仍有疗效,所以卡培他滨联合奥沙利铂是目前治疗结直肠癌的优选方案之一.
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二甲双胍治疗糖耐量减低86例疗效观察
目的 观察二甲双胍治疗糖耐量减低(IGT)的临床疗效.方法 86例患者口服二甲双胍1000mg/d,疗程3mo后观察治疗前后体重、血压、心率、简化葡萄糖耐量试验、血脂的变化.结果 86例患者治疗后血糖水平明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05);体重稍下降,差异无显著性意义(P＞0.05);血压、心率、血脂等无明显变化.结论 二甲双胍治疗IGT疗效可靠.
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灯盏细辛注射液治疗糖尿病合脑梗死38例疗效分析
目的 对灯盏细辛注射液治疗脑梗死合并糖尿病的疗效进行评价.方法 将76例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组38例应用灯盏细辛注射液40ml加入生理盐水250ml中静滴.对照组38例应用川芎嗪注射液160mg加入生理盐水250ml中静滴.两组均1次/d,14天为1个疗程.结果 治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(77%),P＜0.01.治疗组用药前后血液流变学指标中血液黏度指标均有明显改善.结论 灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切,安全可靠.
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全身伽玛刀治疗体部肿瘤1218例近期疗效观察
目的 探讨全身伽玛刀治疗体部各种肿瘤的临床应用及疗效.方法 采用全身伽玛刀治疗1218例,随访3～34个月,分析总结其对各种肿瘤治疗的效果.结果 肿瘤综合控制率为89.0%,症状缓解率为84.2%,总体无严重并发症.肿瘤治疗以肺癌治疗效果佳,肝癌其次,同时也为胰腺癌、肾上腺肿瘤、纵隔肿瘤、宫颈癌、食道癌等提供了一种良好的可供选择的治疗方法.结论 只要适应证选择得当,全身伽玛刀不失为治疗体部肿瘤的一种行之有效的方法.
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喹硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究
目的 评价喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 对病程＜3年的60例首次住院精神分裂症患者,随机分为两组,分别选用喹硫平和氟派啶醇进行8周治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 两药对精神分裂症疗效相当,但喹硫平组副反应少而轻.结论 喹硫平对精神分裂症有肯定的疗效,且安全性高,依从性好.
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胰岛素泵治疗糖尿病脑卒中的临床观察
目的 比较采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(continuous subcutameous insulin injection,CSII)与每日多次皮下注射胰岛素(multi subcutaneous insulin injection,MSII)对糖尿病脑卒中患者的血糖控制.方法 CSII组7例,采用胰岛素泵连续皮下注射诺和灵R.MSII组7例,采用三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N.结果 两组均能显著降低血糖水平,但血糖控制达到理想标准,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率均明显减少(P＜0.05).结论 CSII方法用于糖尿病脑卒中患者疗效好,安全性好,可更快、更有效地控制血糖,更能有效配合脑卒中病人治疗.
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妊娠梅毒126例临床分析
目的 探讨妊娠梅毒的流行特征、妊娠结局和围产儿预后.方法 根据妊娠期是否抗梅毒治疗,将126例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:孕期治疗组59例,妊娠前治疗组67例,比较两组孕妇的妊娠结局及围产儿预后.结果 ①妊娠结局:妊娠前治疗组明显好于孕期治疗组,两组比较,有极显著性差异.②国产儿预后:妊娠前治疗组孕妇分娩正常新生儿的例数明显多于孕期治疗组,且分娩先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿、畸形儿发生率及围生儿死亡率明显少于未治疗组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 孕早期进行常规梅毒筛查尤为重要;妊娠前正规治疗后的梅毒患者所生的胎儿预后较好;妊娠期梅毒患者及早行抗梅毒治疗能有效地改善妊娠结局和围产儿预后.
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冠心病患者血脂测定的临床观察
目的 观察冠心病(CHD)患者脂质代谢的异常情况.方法 总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)采用氧化酶法.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用直接法.APOA1/B采用免疫透射比浊法测定,以上试剂均由上海科华股份有限公司提供,用日立7180型全自动生化分析仪测定.结果 冠心病患者血脂六项测定结果对正常对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变,因此,早期观察脂质检测水平的变化,对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值.
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用瑞格列奈治疗使空腹血糖达标的临床方法探讨
目的 观察单独应用瑞格列奈(诺和龙)、瑞格列奈(诺和龙)联合二甲双胍(格华止)及瑞格列奈(诺和龙)联合精蛋白生物合成人胰岛素中效注射液(诺和灵N)治疗2型糖尿病患者使其空腹血糖达标的方法探讨.方法 选取门诊和住院的2型糖尿病患者102例,随机分为A组单独应用诺和龙组34例、B组诺和龙联合格华止组38例、C组诺和龙联合诺和灵N组30例.三组基础治疗相同,疗程均为12周.分别测定治疗前后空腹血糖,馒头餐后2小时血糖,及糖化血糖蛋白.结果 三组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白比较有显著改善,其中C组血糖及糖化血红蛋白达标佳.结论 三组临床治疗方法均可以明显的控制2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,使其达标更加的应是C组诺和龙联合诺和灵N组.
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应用硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的临床影响探讨
目的 本文对孕35～41周选择性剖宫产280例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究.方法 所有病例随机分为2组,其中研究组160例,应用硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组120例应用其它止痛方法.观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况.结果 PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后病人能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,促进乳汁分泌,有益于母乳喂养,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性,尿潴留差异也无显著性.结论 PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫术后生活质量,并能促进母乳喂养,值得临床推广.
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应用导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞
目的 评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值.方法 对39例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉(30例)、右颈静脉(9例)置入下腔静脉滤器,滤器位于双肾静脉水平以下的下腔静脉内,下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓.药物尿激酶80～100万u,肝素1mg/kg.结果 下腔静脉滤器置入全部成功,术中导管溶栓32例完全再通及部分再通,余16例术后溶栓成功.结论? 经导管术中溶栓成功率高,效果好,置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法.
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子宫动脉血流动力学变化与血清PLGF水平对妊娠结局的临床分析
目的 对子宫动脉血流动力学变化和血清胎盘生长因子(PLGF)水平对妊娠结局的影响进行评价.方法 2004年11月～2006年11月共收集我院180例孕妇资料,孕10～14周时抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉的收缩期峰值、舒张期低流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);随访至产后3个月,统计孕妇和新生儿转归.结果 发生妊娠期高血压疾病的患者,血清PLGF为(36.2±8.3)pg/ml,明显低于正常组(52.9±9.6)pg/ml(P＜0.01).S/D值、RI、PI、舒张早期切迹等指标差异亦有显著性(P＜0.05).血流指标异常的孕妇,妊娠并发症率和胎儿死亡率显著升高(P＜0.05),新生儿结局较差(P＜0.05).结论 PLGF表达异常和血流动力学变化,与妊娠期并发症和新生儿不良转归有密切联系,可以作为临床监测指标,以利于及时预防、治疗和改善预后.
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二甲双胍瓜在2型糖尿病血糖治疗中的应用
1 引言糖尿病已经继肿瘤,心脑血管疾病之后,成为威胁广大人民健康的第三位,已使其成为全球性的公共卫生问题.由于糖尿病是一种高度遗异质疾病,患者的个体差异,病程的长短,伴随并发症的不同等,均可影响药物治疗的效果.
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帕金森叠加综合征32例临床特点探讨
目的 探讨帕金森叠加综合征的临床特点、影像学特征,为临床诊断提供依据;方法 按照Gilman及NIND-SPSP的诊断标准,回顾性分析32例帕金森叠加综合征患者的临床及影像学资料;结果 诊断MSA32例,其中OPCA 17例、SDS9例、SND2例,诊断PSP3例、可疑1例.头颅MRI显示OPCA的主要病变在脑干、小脑;PSP的主要病变在中脑;SND病变在壳核及尾状核;而SDS仅部分有小脑病变,大部分正常;MRI检查显示21例有脑形态改变,SPECT显示MSA病例有DAT的结构和功能改变.结论 帕金森叠加综合征不同临床亚型的可有不同临床特点,临床表现与头颅MRI、SPECT结合可提高OPCA、PSP、SND的诊断率,但SDS头颅MRI的诊断意义不大.
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涎腺肿瘤469例临床分析
目的 了解涎腺肿瘤发病情况、构成特点及发展趋势.方法 对佳木斯大学口腔医学院1996～2006年间收治的469例涎腺肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果 良恶性的平均发病年龄分别是40.2岁和48.7岁,良恶性的男女之比分别是0.7∶1和1.3∶1.腮腺、腭部的小涎腺分别列为涎腺肿瘤原发部位前2位;多形性腺瘤、腺淋巴瘤与腺样囊性癌、粘液表皮样癌分别列为良、恶性肿瘤前二位.结论 涎腺肿瘤发病有增加的趋势;男性患者的构成比恶性肿瘤高于良性;女性患者构成比有增加趋势;腮腺和腭部的小涎腺分别是大、小涎腺肿瘤的高发部位;多形性腺瘤和腺样囊性癌是常见的涎腺良、恶性肿瘤.
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甲状腺癌组织端粒酶活性的检测及价值
目的 研究甲状腺癌组织中端粒酶活性的表达及价值.方法 TRAP-银染定性法测定90例不同种甲状腺组织中的端粒酶活性.结果 正常甲状腺组织中的端粒酶活性为0%,结节状甲状腺肿为13.3%,甲状腺瘤为20%,乳头状腺癌为76.6%,滤泡状腺癌为86.6%,髓样癌为100%,未分化癌为100%.良恶性组织中的端粒酶活性阳性率有显著差异(P＜0.05),甲状腺癌各病理类型间的端粒酶阳性率无显著差异(P＞0.05).结论 端粒酶活性检测可为甲状腺癌诊断提供有价值的依据;端粒酶活性与甲状腺癌组织的分化程度无关.
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妊娠合并子宫肌瘤剖宫产出血的相关因素分析
目的 探讨影响妊娠合并子宫肌瘤剖宫产行剖宫产手术同时行肌瘤剔除术出血的相关因素.方法 2002年1月～2007年3月,新疆维吾尔自治区人民医院产科剖宫产2653例,其中妊娠合并子宫肌瘤68例,对68例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产手术者出血量与相关因素进行回归分析.结果 本文发现妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产手术同时行肌瘤剔除术出血量除与肌瘤直径、位置、肌瘤个数有关,R2值分别为0.481、0.043、0.066,P值均小于0.05.结论 恰当选择病例并由有经验的手术医生进行手术,剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加手术风险.
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多发性骨髓瘤与血管新生相关因子的研究
目的 测定不同临床阶段多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中血管新生因子的水平,分析其与疾病临床分期之间的关系.方法 选取66例MM(其中新诊断1例,难治/复发1例)和7例意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)为研究对象.所有研究对象均进行骨髓穿刺,采骨髓5ml,以肝素抗凝,分离血浆.对于新诊断的MM患者,经过6个疗程的积极治疗后,再次进行骨髓穿刺.应用ELISA法测定骨髓中血管新生因子(IL-6、VEGF、bFGF、MMp-2、MMP-9)的浓度.结果 新诊断MM患者与复发/难治患者的骨髓血管新生因子水平显著高于缓解患者与MGUS;MGUS患者除MMP-9低于缓解患者外,其余细胞因子水平与缓解患者无明显差异.新诊断MM患者经治疗后,有效者骨髓血管新生因子水平下降.结论 促血管新生因子促进血管新生,在多发性骨髓瘤的发病机制中发挥重要作用,抗血管新生或拮抗血管新生因子可以有效治疗多发性骨髓瘤.
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彩色多普勒超声心动图在川崎病预后和随访中的临床价值
目的 通过对川崎病患儿超声心动图显示进行预后以及长期随访,观察冠状动脉的形态学改变,了解患儿冠状动脉恢复情况以及彩色多普勒超声心动图在冠状动脉病变估计预后和长期随访中的价值.方法 回顾性分析40例确诊的川崎病患儿及随访小儿的彩色多普勒超声心动图表现.长随访时间为5年.结果 受检的28例川崎病患儿及12例随访小儿中发生心脏改变有25例,冠状动脉病变23例.随访结果表明,冠状动脉轻度扩张性病变可以恢复正常,1例冠状动脉瘤(CAA)持续存在.结论 川崎病患儿均需长期随访,当出现严重冠状动脉病变时需及时处理.彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,可作为川崎病后冠状动脉病变的无创评价和长期随访川崎痛心脏改变中的重要方法.
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消化道恶性肿瘤腹腔淋巴结转移的超声检测和临床意义
目的 研究B型超声在观察消化道恶性肿瘤患者腹腔淋巴结转移中的价值.方法 回顾分析74例消化道恶性肿瘤患者伴腹腔肿大的淋巴结声像图,并对其特点进行综合分析.结果 各类消化道恶性肿瘤晚期腹腔淋巴结转移是常见的特征,超声能够准确的显示淋巴结的位置、大小,并能显示淋巴结宽径的明显增大,淋巴结内部回声片状改变、变形等特点,并可挤压周围血管、与之粘连等;彩色多普勒显示淋巴门消失或变小.结论 对腹腔淋巴结肿大的声像图特征和发生部位进行分析,有利于肿瘤的定位、定性诊断,具有为临床选择治疗方案和判断预后提供可靠依据的重要意义.
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闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上A型骨折的临床应用
目的 探讨闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上A型骨折的临床经验及疗效.方法 2002年6月～2006年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上A型骨折31例,男21例,女10例,平均年龄38.5岁(19～61岁).骨折类型按AO分类:A1型16例,A2型9例,A3型6例.术后早期膝关节行CPM功能锻炼.结果 全部病例均获随访,随访时间5个月～19个月,平均12个月.骨折全部愈合,愈合时间9～22周,平均13周.根据Merchen膝关节功能评定标准[1]:优19例,良9例,可2例,差1例,优良率90.3%.结论 闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上A型骨折损伤小,固定牢固,术后早期可进行膝关节活动及功能锻炼,有利于骨折的早期愈合及膝关节功能的满意恢复,是治疗股骨髁上A型骨折的理想方法.
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非小细胞肺癌精确放射治疗呼吸控制及剂量学研究
目的 探讨NSCLC适形放疗的体位固定方法和呼吸动度对适形放疗剂量学的影响.材料与方法 对22例NSCLC患者采用胸腹热朔体模固定,在X射线模拟机下分别测量有体模固定和无体模固定下肿瘤随呼吸运动的位移距离大小,同时利用在两种情况下的呼吸动度确定IMRT计划的PTV;通过DVH图、TCP和NTCP评价治疗计划.结果 无体模固定组患者在Y轴方向上的位移明显大于有体模固定组(P＞0.05).在有足够的PTV间隔时,呼吸动度对PTV剂量和TCP的影响无统计学差异(P＞0.05),使用胸腹固定模能明显降低患者患侧肺、健侧肺及心脏V20体积和NTCP,从而降低肺及心脏的放射损伤.结论 调强适形放射治疗NSCLC能明显提高靶区剂量和降低周围正常组织的照射剂量,从而提高TCP,降低NTCP;但在治疗中应尽可能控制呼吸动度,胸腹体模固定是有效的方法之一.
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甲壳质无纺布脐带包临床应用研究
目的 探讨一种新型生物材料甲壳质无纺布制作的脐带包对新生儿脐带断端的止血、消炎、收敛作用;为新生儿脐带断端的临床护理提供一个更为理想的健康产品.方法 选择足月健康新生儿100名,对脐带断端按常规结扎消毒后,随机选用自制"甲壳质脐带包"和常规使用的"中药脐带包"两种各50例,跟踪观察脐带断端停止出血渗血时间、脐带结痂脱落时间、脐周皮肤表现等变化.结果 甲壳质脐带包使脐带断端的出血渗血时间、脐带结痂脱落时间比传统中药脐带包提前,且脐周皮肤无味无刺激现象;结论 甲壳质脐带包对新生儿脐带断端的止血、消炎、收敛作用好于传统的中药包,并弥补了中药脐带包漏药、异味等一些临床不足.
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静脉麻醉下手法松解术在人工膝关节置换术后康复中的应用
目的 通过对人工膝关节置换术后行静脉麻醉下手法松解术的病例分析,探讨静脉麻醉下手法松解术对人工全膝关节置换(TKA)术后早期关节活动度恢复的作用.方法 2003年1月～2004年12月进行静脉麻醉下手法松解术49例66膝,其中单膝关节置换术32例,双膝关节同期置换17例.术前诊断分别为类风湿关节炎31例、骨关节炎17例、创伤性关节炎1例.观察松解术前后关节活动度变化、伤口愈合情况、关节疼痛及肿胀情况及随访X线摄片观察关节松动情况.结果 随访24个月～36个月,平均30月.松解术后当天膝关节屈曲活动度为110°～125°,平均120°,较松解术前增加了35°～75°,平均50°.除3例3膝术后出现伤口渗液外,无关节肿胀及关节松动发生.伤口渗出经更换敷料及减少CPM活动度于术后5～7天愈合.结论 静脉麻醉下手法松解术是TKA术后早期膝关节功能康复的简便、安全、有效的措施.
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穿心莲生物检定的方法学考察
目的 建立穿心莲的生物检定法.方法 采用体外抑菌试验,选定穿心莲生物检定的适用菌株和剂量范围,建立标准曲线和药物对敏感菌株的量效曲线.构建适用于一剂量法的效应模式.结果 当穿心莲的浓度在某一范围内时,穿心莲的对数剂量和抑菌效应呈线性关系,且相关性好;可以用反应效应来表示它们的浓度.结论 生物检定法作为穿心莲的质量控制方法是可行的、合理的.
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平衡镇静用于小儿硬膜外麻醉的临床研究
目的 探究一种辅助小儿硬膜外麻醉的安全,易行的镇静方式--平衡镇静.方法 我们采用咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮平衡镇静的办法辅助60例患儿硬膜外麻醉下手术,观察并记录患儿的呼吸指标、镇静指标和循环指标.结论 咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞下手术对循环、呼吸抑制差,安全、可行,是平衡镇静.
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罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年髋关节手术
目的 比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因对老年人腰麻的临床效果.方法 60例老年髋关节手术病人,随机分成R、L、B三组,每组20例,R组0.5%罗哌卡因;L组0.5%左旋布比卡因;B组0.5%布比卡因,行腰麻联合硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面、大阻滞时间、运动恢复时间、大运动阻滞时间、大阻滞时间及麻醉质量与不良反应.结果 三组感觉阻滞起效时间和高感觉阻滞平面类似,大阻滞时间R组长于B组,运动阻滞起效时间Bromage评分及运动恢复时间无统计学差异,大运动阻滞时间R组高于L、B组,低血压发生率三组相似,心动过缓、尿潴留发生率无统计学意义,血压下降发生率差异有显著性.结论 三种药物腰麻联合硬膜外麻醉用于老年髋关节手术时,其麻醉效能,R＜L＜B,三者均安全.
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郴州市实施结核病防治规划痰菌检查室间质量控制管理效果评价
目的 评价实验室痰检质量控制(痰检质控)管理的工作效果.方法 对郴州市所辖各县市区2001～2006年痰涂片实验室质量控制的资料回顾性分析,同时对2006年2、3季度痰片采用新老两种质控方法进行质控.结果 初诊病人阳性检出率、痰片制作质量、假阳性率、假阴性率达到或超过规划制定质控目标;同一期间的实验室痰片用两种不同质控方法质量评价无显著性差异;5年以上的痰检专职人员痰检质量明显高于5年以下的.结论 通过痰检室间质量管理控制后,提高了痰片镜检结果的准确性,提高了肺结核病人的发现率;新痰检质控方法(双级质控法)值得推广.
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口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭
目的 观察口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 对70例慢性肾衰病人随机分组,分别应用口服爱西特联合中药灌肠及静点复方丹参治疗,观察治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)水平的变化.结果 治疗组血Scr、BUN治疗后较治疗前下降显著(P＜0.01),Ccr治疗后较治疗前上升显著(P＜0.01),改善明显优于对照组(P＜0.01),且无明显副作用.结论 口服爱西特联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效,且疗效优于复方丹参.
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宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血50例分析
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 2004年2月～2006年12月选择有手术指征、无生育要求,已排除恶性病变的功能失调性子宫出血患者50例,在B超引导下行宫腔镜子宫内膜电切术.结果 手术均顺利完成,手术时间20～40分钟,无副反应发生,住院2～3天.术后3个月随访,治愈率96%(48/50),好转4%(2/50).43例术前合并贫血者,术后42例恢复正常,纠正贫血有效率为97.7%.结论 宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血具有疗效好,创伤小,恢复快等优点,不影响卵巢功能,避免了子宫切除.
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胃切除术后胃瘫综合症的临床分析
目的 探讨胃切除术后胃瘫综合症(PGS)的病因、诊断和治疗.方法 对1994年1月～2006年5月出现的22例PGS患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本组PGS发生于术后5～7 d.经非手术治疗后,21例治愈,1例因并发严重肺部感染死亡.结论 PGS的发生是由多种因素诱发.上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.采用非手术疗法均可治愈.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎213例临床分析
目的 观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床疗效.方法 慢性鼻窦炎213例,分别以中西医结合及单纯西医治疗,记录症状、体征、影像学变化,统计疗效.结果 中西医结合治疗组治愈显效率为99.07%,对照组总有效率为98.11%,二者差异无显著性意义.但前者1月和2月随访治愈显效率分别为89.71%和94.38%,后者分别为75.47%和77.35%,二者相比差异具有显著性意义.结论 中西医结合对慢性鼻窦炎疗效确切,无毒、副作用发生,可使部分病例免于手术.
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健康脑力劳动者脂肪耐量试验研究111例
目的 探讨健康脑力劳动者餐后脂肪代谢规律和特征.方法 测定111例受检者餐后3、5、8小时血浆乳糜浊度(A)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和总胆固醇(TC)代谢水平.结果 A与TG在产后5小时达高峰,8小时基本恢复到空腹水平.餐后5小时A与TG老年组与中年组相比有显著差异(P＜0.01).HDL-C与A和TG呈反相关.结论 脑力劳动者脂肪耐量试验特征为A和TG曲线宽大、峰高耸.50例老年组受检个体有6例存在乳糜微粒残余体清除延迟;10例餐后8小时TG大于空腹TG0.2～0.7倍.结果表明:脑力劳动者,尤其是老年组尽管空腹TG水平正常,但有些个体(12%)确有餐后TG清除延迟,这时动脉粥样硬化性疾病的诊治提供了客观依据.对于乳糜微粒残余体清除延迟的标准化进行深入研究.
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后腹腔镜与开放行肾部分切除术的疗效比较
目的 比较保留肾单位后腹腔镜下与开放行肾部分切除术两种手术方法治疗肾小肿瘤的效果.方法 回顾性分析2002年5月～2005年8月肾部分切除术40例,其中后腹腔镜肾部分切除术(LPN)18例,开放肾部分切除术(OPN)22例,肿瘤平均大小LPN组3.6 CM,OPN组4.3 CM(P＞0.05);对两种术式的手术时间、术后引流量、引流管留置时间、术中出血量、术中肾热缺血时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后恢复正常生活时间、手术费用、住院总费用及血清肌酐进行比较分析.结果 两组患者的术后引流量、术后引流管留置时间、住院总费用,手术前后的血清肌酐水平相比无显著性差异(LPN vs OPN:250.94±161.53 ml vs 304.05±216.55 ml,5.44±1.21天vs 5.23±2.76天,15572.81±3241.94元vs14838.15±3088.32元,0.99±0.13 mg/dl vs 1.05±0.32 mg/dl,1.16±0.28 mg/dl vs 1.10±0.42 mg/dl,P＞0.05);而两组患者的手术时间、术中肾动脉阻断时间、术后住院时间相比差异有显著性意义(LPN vs OPN:187.81±95.84分钟 vs 106.64±35.51分钟,39.44±15.08分钟 vs 14.57±6.55分钟,10.13±1.78天 vs 14.82±5.69天,P＜0.01);在手术费用、术后恢复正常生活时间方面,两组相比差异也有显著性意义(LPN vs OPN:1995.68±324.28元vs 898.91±177.01元,14.13±10.82天vs 34.05±16.94天,P＜0.001).两组患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间相比差异也有显著性意义(LPN vs OPN:129.38±65.16 ml vs 300±262.75 ml,2.37±0.96天 vs 3.05±0.65天,P＜0.05).结论 后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术与开放肾部分切除术相比可以缩短住院时间和恢复时间,但其手术时间及肾热缺血时间较长,增加了术后并发症;随着技术不断改进,外科医生经验的积累,LPN将获得更广泛的临床应用,是今后肾小肿瘤手术治疗的重要方法,长期随访还需评估.
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子宫腺肌病与子宫肌瘤临床与血清CA125水平比较分析
目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特征及血清CA125水平,提高术前诊断率.方法 对比分析21例子宫腺肌病患者和27例子宫肌瘤患者的临床资料.结果 两组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显(P＜0.05).B超诊断率及子宫增大子宫肌瘤组显著高于子宫腺肌病组,两组比较统计学有明显差异(P＜0.01).子宫腺肌病组血清CA125水平显著高于子宫肌瘤组(P＜0.01).结论 子宫腺肌病和子宫肌瘤可依靠临床表现及B超的所见来鉴别诊断.血清CA125水平的测定对提高子宫腺肌病术前诊断率有一定价值.
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囊内注射消痔灵混合液处理甲状腺囊肿136例临床分析
目的 探讨甲状腺囊肿的非手术疗法及其临床应用价值.方法 总结分析10年间应用消痔灵混合液(即消痔灵加利多卡因)施行囊腔内注射处理甲状腺囊肿136例临床资料.结果 本组136例甲状腺囊肿治愈128例,治愈率94.12%,其中一次治愈84例(65.62%),二次治愈28例(21.88%),三次治愈16例(12.50%);好转8例,好转率5.88%;有效率100%.均未发生药物不良反应及治疗并发症,随访2年以上均无复发病例.结论 消痔灵混合液囊腔内注射治疗甲状腺囊肿拓展了非手术疗法新途径,本组136例治疗结果表明该法不失为疗效确切、安全可靠、简便易行的治疗新方法,有其临床推广应用价值.
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血浆免疫球蛋白IgG3在围生期心肌病中的作用
目的 探讨围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)患者血浆免疫球蛋白水平并评价其与心功能的关系.方法 68例研究对象分为"健康孕妇(healthy Pregnant women,HPW)对照组(A组)","围生期心肌病组(B组)"及"扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)组(C组)".检测各组血浆中免疫球蛋白(IgG,IgG1, IgG2,IgG3)水平并作比较.结果 B组患者血浆中IgG,IgG1,IgG2, IgG3水平显著高于A组及C组患者(P均＜0.05);且经亚组分析,围生期心肌病心功能Ⅳ级(NYHA)患者血浆IgG3水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P＜0.001).经多元线性回归分析:"围生期心肌病"患者"左室射血分数(left ventricular ejective fraction,LVEF)"与血浆IgG3水平直线相关(P＜0.001).结论 免疫球蛋白(IgG,IgG1,IgG2,IgG3)水平变化可能是"围生期心肌病"的重要发病机制之一;且IgG3水平的升高可能与围生期心肌病患者临床预后有关.
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颅脑微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血20例分析
目的 探讨脑室出血的治疗方法.方法 采用颅脑微创术引流联合腰穿置入中心静脉导管置换脑脊液治疗脑室出血20例,并可通过脑室穿刺针及腰穿处中心静脉导管引流和间断注入尿素酶,溶解血凝块,清除脑室积血,恢复正常的脑脊液循环.结果 本组引流和置换后症状明显改善,20例复查CT于5～10日脑积血消失,脑积水消失,除2例因出血量过多死亡于呼吸循环衰竭外,其他病例恢复正常.结论 本方法清除了脑室积血,恢复了脑脊液循环,明显降低了病死率,提高了生存率.
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食管癌术前淋巴结转移危险因素Logistic回归分析
目的 探讨多因素与食管癌术前淋巴结转移性的关系.材料和方法 采用回顾性分析的方法,对166例经手术病理证实的食管癌淋巴结转移的相关因素进行logistic单因素分析和多因素回归分析.结果 单因素分析显示,姓别、年龄对淋巴结的转移性无影响,单因素和多因素分析显示,淋巴结的大小、形态、是否聚集、食管癌T分期、淋巴结与肿瘤的相对位置是淋巴结转移的危险因素.结论 食管癌术前CT诊断淋巴结转移性,要结合淋巴结形态、大小、聚集、T分期及淋巴结与肿瘤的相对位置多因素考虑.
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紫外分光光度法测定马钱子中士的宁的含量
目的 用紫外分光光度法测定马钱子提取液中士的宁含量,为士的宁含量测定提供了依据.方法 用紫外分光光度计对士的宁标准溶液进行波长扫描,确定适吸收波长,在此波长下建立士的宁标准品的吸光度-浓度标准曲线.根据标准曲线测定马钱子提取液中士的宁的含量.结果:士的宁适吸收波长为254nm,吸光度-浓度回归方程为y=36.425x+0.0039,平均加样回收率为99.21%,RSD为2.24%,马钱子提取液中士的宁含量平均值为833mg·g-1.结论 紫外分光光度法测定马钱子提取液中士的宁含量,方法简单、快速,重现性好,可为士的宁质量控制提供依据.
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颈动脉粥样硬化斑块的超声检测在缺血性脑血管病中的临床意义
目的 应用超声技术检测缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉粥样硬化斑块的临床意义,并对好发部位及狭窄程度性质作以分析.方法 应用二维和多普勒血管技术,检测60例缺血性脑血管病患者和20例无脑血管病患者的颈动脉内膜～中膜厚度(IMT)、斑块总积分、斑块总面积及脑血流量.结果 二维超声检测结果显示:缺血性脑血管病患者组与对照组比较,颈动脉IMT、斑块总积分、斑块总面积均明显增高,具有显著性差异(P＜0.05).颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)狭窄程度显著高于对照组(P＜0.05).多普勒超声显示,缺血性脑血管病患者的CCA、ICA、VA血流量及脑血流量显著低于对照组(P＜0.05).脑血流量与脑血管疾病的发生呈负相关.结论 应用超声技术检测缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化和斑块,有助于了解疾病的不同状态以判断病程及预后,对临床上缺血性脑血管病患者的治疗工作具有指导意义.
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妊娠期糖尿病的处理及围生儿结局分析
目的 探讨妊娠期糖尿病的处理及围生儿的结局.方法 收集2004年1月～2007年1月诊断为妊娠期糖尿病120例,其中70例为饮食控制者(饮食控制组),50例为胰岛素治疗者(治疗组),同期随机抽取正常妊娠者70例(正常组),对三组的妊娠及围生儿情况进行分析比较.结果 三组新生儿出生体重、妊娠期并发症无显著性差异,新生儿呼吸窘迫综合征发生率在治疗组显著高于饮食控制组及正常组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病的孕妇在孕期经过合理的饮食控制,适当的胰岛素治疗,能有效地降低围生儿的发病率.
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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化诊断价值
目的 对脑梗死患者的颈动脉进行超声检测,从中找到颈动脉粥样硬化的特点及形成的危险因素,以达到预测脑梗死发生的目的.方法 对60例脑梗死患者的颈动脉进行超声检测,按照颈动脉粥样硬化的超声分型标准分型,研究颈动脉粥样硬化病变范围及程度与年龄的关系.结果 本组60例患者,17例颈动脉超声检测为内膜光滑,未见任何粥样硬化斑变;43例病变组受检血管172条,检出病变血管89条(51.74%),粥样斑块131块.其中仅60岁以上者病变血管67条,占总病变血管的75.28%;斑块106块,占总数的80.92%.结论 脑梗死患者颈动脉超声检查,可作为一种无创、简便、可重复的常规检查项目,它不仅对脑梗死患者的治疗及预后提供可靠资料,而且对无症状的颈动脉粥样硬化斑块形成患者可以进行有效的预防和治疗.
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气相色谱法测定蒙药苏格木勒颗粒中桉油精的含量
目的 建立以气相色谱法测定蒙药苏格格木勒颗粒中桉油精含量的方法.方法 采用Rtx-5毛细管柱(ψ0.25mm×30m,0.25μm),程序升温,载气:氮气,柱流量:1.20ml/min,检测器:FID.结果 桉油精在0.2471～19.766 μg范围间呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为97.13%,RSD为1.9%.结论 该方法具有方便、快速、准确、重现性好等特点,可作为本制剂的质量控制方法.
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移植皮瓣修复严重创伤后小腿及足踝软组织缺损围手术期护理
小腿、足踝部是人体重要的负重部位,对此部位创伤并伴有严重骨关节、肌腱外露的病人,采用皮瓣修复,对保证病人愈合后功能有重要作用.2005年11月～2006年11月,我科对26例严重创伤致小腿及足踝部皮肤、软组织缺损并伴有骨折、骨关节及肌腱外露的病人行皮瓣移植术,围手术期采取了积极的护理措施,及时发现处理潜在的不安全因素,有效的预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率,现将有关护理体会报告如下:
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宫缩乏力性产后出血的治疗观察
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的治疗措施.方法 对128例宫缩乏力性产后出血患者给与葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术.结果 94例补钙后有效,34例无效合并使用B-Lynch子宫外科缝线术后显效.结果 葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著.
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药物流产170例缩宫素合并宫瘤清临床观察
目的 观察宫瘤清合并缩宫素用于药物流产的作用,以期提高药物流产的成功率,缩短药物流产后出血时间及减少出血量.方法 将170例受术者随机分为对照组85例,常规药物流产;观察组85例,在常规药物流产中加用宫瘤清及缩宫素.观察分析两组对象的完全流产率、流产后阴道出血情况.结果 观察组的完全流产率高于对照组(P＜0.05),流产后阴道出血时间、出血量与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规药物流产中加用宫瘤清及缩宫素能提高药物流产的成功率,缩短药物流产后出血时间及减少出血量.
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产后出血420例相关因素分析
目的 探讨产后出血发生的原因和相关因素及防治措施,降低孕产妇死亡率.方法 对1996年1月～2006年12月收治的420例产后出血患者的临床资料进行分析.结果 产后出血发生率4.6%,发生在2h内84.2%;产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍.相关因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等.结论 产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,与多种因素相关;加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生.
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阴式子宫肌瘤剔除术46例临床分析
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 对我院2005年1月～2006年6月施行阴式子宫肌瘤剔除术46例患者的病例进行回顾性分析.结果 46例均成功完成手术,手术时间45～135分钟,平均72.5±18分钟;术中出血量80～350 ml,平均90±36 ml;剔除肌瘤个数多11个,直径大8cm.术后肛门排气时间8～26小时,全部患者48小时后可下床活动.平均住院时间7～8天.结论 阴式子宫肌瘤剔除术微创,经济实用,可在基层医院开展.
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米非司酮治疗子宫腺肌病68例疗效观察
目的 探讨米非司酮治疗子宫腺肌病效果及小剂量长期用药的安全性.方法 68例子宫腺肌病患者开始全部接受短期治疗,口服米非司酮25mg/d,总疗程6mo.观察患者症状、体征、血红蛋白、子宫体积、内膜厚度的变化.复发病例17例接受长期治疗,方案为口服米非司酮12.5mg/d持续用药.结果 服药期间所有患者均闭经,痛经消失.短期治疗结束后,贫血纠正,子宫体积明显缩小,内膜变薄.年轻患者停药后复发率高于围绝经期患者.复发者,进行长期治疗仍有效.结论 米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效.
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医用生物蛋白胶应用在前置胎盘剖宫产术止血的临床价值
目的 探讨前置胎盘剖宫产术中大出血的有效治疗途径.方法 前置胎盘剖宫产术前充分准备,检查血液、配血、开放多条静脉通道;术中根据胎盘附着的部位选择术式;胎盘剥离面大出血,及早应用大剂量的宫缩药、局部"8"字缝合、喷洒医用生物蛋白胶止血.结果 46例前置胎盘剖宫产有25例发生产后出血,11例重度的产后出血,2例因胎盘严重粘连及部分植入行全宫及次全宫切除术,医用生物蛋白胶在前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果达92%.结论 医用生物蛋白胶的应用,为治疗前置胎盘剖宫产术中大出血提供了简便、快捷止血途径,值得基层医院产科的临床应用.
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腹腔镜下诊治妇科腹腔内出血的体会
目的 探讨腹腔镜对妇科腹腔内出血诊治的价值.方法 采用腹腔镜下诊治60例妇科腹腔内出血患者,均在入院24h内接受急诊LSC手术.结果 60例妇科腹腔内出血手术全部在腹腔镜下完成,无中转开腹,均无并发症发生.结论 腹腔镜诊治妇科腹腔内出血为首选,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.
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异丙酚,芬太尼,米索前列醇在人工流产中的临床应用
目的 减轻人工流产的痛苦,预防人工流产并发症发生.方法 随机分为试验组和对照组.试验组孕妇术前6小时禁食水,术前2小时将米索前列醇0.2压碎后用阴道窥器窥开阴道后将药粉置后穹隆.术前静滴芬太尼2ug/kg,之后静脉推注异丙酚1～2 mg/kg,观察术中,术后的情况.对照组不用任何药物.结果 试验组孕妇无疼痛,无人工流产综合征发生,手术时间短、宫口松驰满意,无严重并发症发生.结论 异丙酚,芬太尼,米索前列醇用于人工流产无痛苦、安全、宫口松驰,能有效减少人工流产并发症的发生.
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不同分娩方式的妇女放置二种IUD的临床效果观察
目的 研究不同分娩方式的妇女放置两种含铜宫内节育器的临床效果.方法 将观察对象,按经阴道和经剖宫产的不同分娩方式分为两组,每组均随机放置吉妮IUD和高支撑力含铜含药IUD.观察两组对象置器后12个月累计情况比较.结果 :不同分娩方式妇女放置吉妮IUD后12个月续用率无显著差异P＞0.05.放置高支撑力含铜含药IUD后12个月续用率剖宫产显著低于阴道分娩组,P＜0.05.同一种分娩方式对比,剖宫产组:放置吉妮IUD12个月累计续用率极显著高于放置高支撑力含铜含药IUD,P＜0.01.阴道分娩组,放置吉妮IUD12个月累计续用率高于放置高支撑力含铜含药IUD,差异不显著,P＞0.05.结论 吉妮IUD的12个月累计脱落率低、因症取出率低、续用率高、不受分娩方式影响.
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辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察
随着生活水平的明显提高,饮食结构发生了巨大的变化,人群中高脂血症的发生率呈上升趋势,且呈年轻化,它是心脑血管疾病的重要高危因素.
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慢性心力衰竭的治疗现状
慢性充血性心力衰竭在标准治疗的基础上,又出现了一些药物和非药物治疗新方法,前者包括他汀类、依普利酮、内皮素受体拮抗剂、钙增敏剂等;后者包括细胞治疗和心脏再同步治疗.本文将这些方法的治疗现状综述如下.
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视觉诱发电位在弱视诊断中的应用
大量临床研究资料表明视觉诱发电位检查已在弱视诊断的临床检查中得到应用.视觉诱发电位检查结果已成为弱视临床诊断的重要客观资料之一.弱视是儿童的常见眼病,是眼科医师研究的重要课题.不同类型视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断的研究提供了一条充满希望的新途径.
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复方甘草酸苷注射液的药理及临床应用
复方甘草酸苷系甘草中分离、筛选出来的甘草酸单铵盐的复方制剂,其组成为:甘草酸单铵盐、盐酸半胱氨酸、甘氨酸.先由日本人于1948年开发的以甘草酸苷为主要成分的静脉和口服制剂.
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胃裸区解剖学研究进展及其在胃癌外科中的临床意义
胃裸区(Gastric bare area,GBA)为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两左、右层之间的无腹膜覆盖区.是近侧胃的一个特殊结构,其解剖实质应归属为腹膜后结构.
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植物甾醇的生理功能及其在食品方面的应用
植物甾醇是一种天然活性物质,有重要的应用价值.该文概述了植物甾醇的生理功能,其中对降低胆固醇这一生理功能的机制进行了论述,本文还概括了近年来我国对植物甾醇在食品方面的应用情况.
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超声诊断输尿管结石115例分析
目的 提高超声对输尿管结石的诊断符合率.方法 回顾性分析输尿管结石的超声表现.结果 超声诊断输尿管结石的符合率可提高到95%以上.结论 横断面超声检查对输尿管结石的诊断具有重要的临床价值.
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多层螺旋CT三维后处理技术在先天性支气管起源异常中的应用
目的 探讨多层螺旋CT三维后处理技术在先天性支气管起源异常中的应用.方法 对8例怀疑支气管畸形的患者CT资料进行三维重建.结果 经过MPR、Min IP处理后结合VR(包括透明化处理)能更准确的判定先天性支气管起源异常的部位、程度及特征.结论 多层螺旋CT三维后处理技术对先天性支气管起源异常具有特征征象,是一种较准确的无创性诊断方法,为治疗提供有意义的影像学信息,具有较高的临床诊断及指导价值.
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小肠钡餐双重低张造影方法的进一步探讨
小肠是消化道中长,行径盘曲重叠部分.以往种种小肠钡餐X线检查方法,效果均难令人满意.我科在探索小肠检查方法中,采用双重低张造影方法,已收到一些效果,现向大家作以下介绍:
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超声诊断下肢静脉血栓的价值
目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)的声像图特点及其诊断价值.方法 超声检查临床疑下肢静脉血栓42例,观察血管内径、腔内回声并应用彩色多普勒显像观察血流显像特点.结果 42例患者均做出有无静脉血栓的明确诊断.结论 二维超声结合彩色多普勒血流显像是诊断DVT的简便、快速而准确的好方法.
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CR系统在头颈部的应用
CR由于其具有强大的后处理功能,致使一次性X线曝光即可通过各组窗宽、窗位对兴趣区进行调试,克服了常规X线摄影一次曝光后难以同时显示骨与软组织之间的关系,从而使X线诊断更趋于全面、完整,本文就CR系统在头颈部应用的优势与传统X线摄影的影像显示作对比,并通过应用实例进行了阐述.
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早期食管癌的X线分析
目的 探讨低张双对比造影和钡剂单对比造影在早期食管癌诊断中的价值及X线表现和病变浸润深度的关系.方法 对68例行低张双对比造影和钡剂单对比造影的早期食管癌患者行回顾分析.结果 68例早期食管癌经X线低张双对比造影检出率高达88.2%;单对比造影检出率仅14.7%.原位癌可疑检出率是33.3%;粘膜内癌的检出率为90.9%;粘膜下癌的检出率为100%.结论 在早期食管癌诊断中低张双对比造影检出率明显优于单对比造影;粘膜内癌和粘膜下癌容易显示,原位癌X线不易发现.
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关于述评的应用与写作之见
当今的品牌期刊,一般都会定期或不定期的刊发述评文章.作为期刊的总(主)编如何发挥述评文章的作用,促进本专业队伍建设,提升其专业人员的能力,选择大师级或权威专家写好述评文章功不可没.
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多药耐药相关蛋白检测及其临床治疗意义
目的 肿瘤多药耐药相关蛋白检测对肿瘤临床治疗的意义.方法 5种多药耐药相关蛋白抗体,免疫组化S-P法.结果 28例恶性肿瘤的检测结果没有同一性,差异性P＜0.01,具有2种以上耐药例数为25例,89.3%.结论 病理科开展对恶性肿瘤进行多药耐药相关蛋白的检测,对临床开展肿瘤的个体化治疗有非常重要的意义.
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