中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性结肠炎24例临床分析
缺血性结肠炎是因结肠壁血流灌注减少或中断,致使肠壁发生缺血性改变,表现为腹痛、腹泻、便血或带血黏液便等非特异性症状,早期确诊存有困难.我科2005年1月～2009年12月收治缺血性结肠炎24例,均行结肠镜检查得到确诊,其中19例加做多普勒血管检查,了解肠壁及肠系膜动脉情况.24例患者经治疗后均获得较好的效果.现报道如下.
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早孕合并子宫肌瘤97例药物流产的临床观察
目的 探讨子宫肌瘤的大小、部位、数量对早孕药物流产的影响.方法 回顾分析97例早孕合并子宫肌瘤药物流产患者的临床资料.结果 单发肌瘤位于浆膜下或壁间＜3cm者药物流产效果好,阴道出血量少,完全流产率可达84.2%及88.9%,而单发肌瘤住于子宫下段、壁间＞3cm者以及多发肌瘤者药物流产效果差,完全流产率仅为38.5%.结论 早孕合并子宫肌瘤如肌瘤单发位于浆膜下或壁间＜3cm者,药物流产是安全、有效、可行的.
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联合治疗分化型甲状腺癌
目的 探讨手术联合131I、甲状腺激素替代治疗分化型甲状腺癌.方法 对30例患者行甲状腺全切除术或次全切术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素替代治疗,随访观察.结果 30例患者均存活,无复发或转移.结论 采用手术联合131I治疗分化型甲状腺癌可明显提高患者生存率,获得明显效果.
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老年腰椎间盘突出症的临床治疗研究
目的 探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 对2002年1月～2009年1月我院收治的40例老年腰椎间盘突出症患者,行后路间盘摘除术,全椎板切除减压术,椎弓根螺钉系统固定,椎间植骨融合术,进行随访及回顾性总结.结果 40例经1～7年随访,优良者36例,优良率90.0%.结论 手术方式既要达到减压目的 ,又要重建腰椎的稳定性.术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道.
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PLIF加后外侧植骨融合治疗53例腰椎滑脱疗效报告
目的 探讨PLIF加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱的临床应用.方法 2003年11月～2008年11月对53例腰椎滑脱患者采用PLIF加后外侧植骨融合进行治疗,分析滑脱椎体复位率、植骨融合率及手术疗效.结果 PLIF加后外侧植骨融合确切,复位率为96.4%,椎体间植骨融合率为98.1%,采用JOA疗效标准其疗效优良率.结论 PLIF加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症具有复位成功率高、固定牢靠、植骨融合率高、减压彻底、临床疗效好等优点.
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肝提带及改良肝提带在半肝切除中的运用
目的 讨论在肝脏和肝后下腔静脉间潜在间隙建立隧道,放置绕肝提带.探讨其对肝后下腔静脉及肝中静脉的保护,肝切除平面把握中的作用.方法 对22例半肝切除患者,钝性分离肝后下腔静脉前间隙建立肝后隧道,根据左或右半肝切除在肝中静脉左或右侧放置绕肝提带,作为半肝切除的"指路标".指示肝正中裂切除平面及有效保护肝中静脉和肝后下腔静脉.结果 20例患者成功建立了肝后隧道并置绕肝提带,未出现相关严重并发症.1例因再次手术第二肝门致密粘连,分离肝上静脉隐窝撕裂肝中静脉侧壁,缝扎止血后终止.1例肝后隧道出血较多终止.结论 在半肝切除中应用绕肝提带作为肝正中裂"指路标",获得短肝切除路径,有效保护肝中静脉及肝后下腔静脉.
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宫颈冷刀锥切术诊治200例宫颈病变的临床分析
目的 探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析200例2007年1月～2009年6月在我院门诊妇科收治入院并同意采取采用冷刀锥切术治疗宫颈病变患者的临床资料,将术前阴道镜下宫颈多点活检的病理结果 与宫颈锥形切除术后的病理结果 进行比较.结果 宫颈冷刀锥切术后与术前阴道镜病理结果 诊断相符者169例(84.496),不符合者31例(15.6%),结果 差异有统计学意义(H=11.5,P＜0.05).术后有11例(5.5%)局部少量出血,多发生在术后1～3d,7例(占3.5%)术后出现切口局部感染,抗炎治疗后恢复,2例(1.0%)于术后9～13d由于缝线脱落出现活动性出血.3例患者术后1周后出现腹痛,B超检查后提示宫腔积液.结论 宫颈冷刀锥切术与阴道镜下活检病理诊断存在一定的差距,可以弥补阴道镜下活检的不足.因此,宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,可以避免宫颈病变的诊治不足.
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手法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察
目的 探讨手法加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对采用手法加中药熏洗治疗的68例膝关节骨性关节炎病例进行回顾性分析.结果 全部68例患者经过2个疗程的治疗,治愈61例,好转4例,未愈3例,治疗过程中未见明显不良反应.结论 手法加中药熏洗能有效地治疗膝关节骨性关节炎,是一种值得临床推广的治疗方法 .
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圆锥形套筒冠义齿修复的临床观察
采用圆锥形套筒冠修复各类复杂牙列缺损,特别是牙周病伴牙列缺损的患者,能控制病情,恢复较理想的功能.本文阐述了圆锥形套筒冠在制作过程中应根据具体情况采用不同的制作方法 .
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血浆置换联合恩替卡韦治疗乙肝肝衰竭临床研究
乙肝肝衰竭治疗一直不理想,本文通过对38例乙肝肝衰竭病人进行人工肝血浆置换联合恩替卡韦治疗观察研究,认为乙肝肝衰竭的早中期患者内科综合疗法联合抗病毒治疗,并及时应用人工肝血浆置换,能明显缓解症状,改善肝功能,降低血液中的病毒栽量,缩短治疗时间,降低费用,因此,联合应用恩替卡韦及血浆置换是安全有效的方法 ,值得扩大样本量进一步深入研究.
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厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压病临床观察
目的 观察厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗老年性高血压病的临床疗效.方法 将56例老年性高血压病患者随机分为观察组28例,口服厄沙贝坦联合服用氢氯噻嗪;对照组28例,单纯口服厄沙贝坦.两组的疗程均为8周,监测治疗前后两组血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图的情况,比较两组的疗效.结果 两组治疗后观察组的总有效率85.7%,对照组的总有效率67.9%,两组比较差异有显著性意义(p＜0.05).结论 厄沙贝坦联合氢氯噻嗪的降压效果优于厄沙贝坦单用时的降压效果.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法 .方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例中13例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗;4例行子宫动脉栓塞(UAE)后行清宫术.结论 应对剖宫产术后妊娠的病人给予高度重视.超声检查可确诊,一经确诊应禁止进行未预处理刮宫术;治疗分为保守的药物治疗(甲氨蝶呤+米非司酮)及手术治疗(子宫动脉栓塞+清宫术).
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放置宫喜IUD和MuIUD的临床效果观察
目的 比较宫喜IUD和MuIUD的临床使用效果.方法 选择自愿放置宫喜IUD及MuIUD的已婚育龄妇女400例,随机分为两组,分别放置宫喜IUD200例及MuIUD200例并进行12个月随访观察.结果 宫喜IUD组因症取出率、月经增多、下腹及腰骶部疼痛明显低于MuIUD,两者比较差异有显著性意义(p＜0.05).结论 宫喜IUD与MuIUD于妇女避孕方面,宫喜IUD更具可接受性.
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前外侧小切口治疗肱骨髁上骨折32例临床报告
目的 探讨前外侧小切口治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应症及优点.方法 使用上臂下段前外侧切口,经肱二头肌、肱肌间隙显露骨折端.复位后经肱骨外髁下缘平行穿入克氏针固定.术后3～4周去除石膏外固定,4～6周拔除克氏针.结果 本组32例患儿均获得随访,无1例发生Volkmann挛缩及尺神经损伤;关节功能评定:优30例(93.8%),良2例(6.2%).结论 前外侧小切口治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、并发症少、关节功能恢复好等优点.
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万爽力对冠心病合并左室肥厚的疗效分析
左室肥厚可导致左室的收缩和舒张功能减退,同时能降低冠脉储备能力,加快冠状动脉粥样硬化过程.因此,积极采取各种措施逆转左室肥厚,是冠心病处理中的一个重要部分[1].为此,在临床治疗过程中,我们试加用了心肌能量代谢药物万爽力,取得了较好的疗效,并且简便易行,价格低廉,病人易于接受.
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后牙桩核——烤瓷冠及固定桥修复的临床观察分析
针对多根牙大面积缺损以及伴邻牙缺失的多根牙采用铸造桩核修复,制作全冠及固定桥修复203例,本方法 提高了多根牙大面积缺失牙齿的保留率,同时具有美观、功能好等优点.追踪观察3～5年,追踪到的共352颗桩核中有18颗松动,2颗根折,其余均稳固,功能良好,外崩瓷3例.本文对制作要点、适应征以及临床应用注意事项等问题进行分析讨论.
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微型钛钉种植体支抗在矫正双颌前突中的临床应用
目的 评价微型钛钉种植体支抗在矫正双颌前突中作为强支抗的有效性.方法 选择36例双颌前突患者,矫治设计拔除4颗第1双尖牙,随机分为研究组和对照组,每组18例.研究组使用微型钛钉种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用双磨牙支抗常规滑动法关闭间隙.比较治疗前后X线头颅侧住片,测量上下唇突度的变化、前牙内收情况及磨牙支抗的变化.结果 矫治后前牙突度和轴倾度有明显改善,面型得到了显著改善.研究组治疗前后支抗磨牙无明显前移,与对照组相比有显著性差异(p＜0.05).结论 微型钛钉种植体能提供稳定的正畸支抗,起到磨牙强支抗的效能,且操作简单,安全性好,患者易于接受.
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锁定钢板联合普通钢板和双侧普通钢板治疗胫骨平台骨折的临床观察
目的 比较锁定钢板联合普通钢板和双侧普通钢板治疗胫骨平台骨折的疗效,以积累临床经验,指导临床工作.方法 收集我院诊治的110例胫骨平台骨折患者,随机分为锁定钢板联合普通钢板治疗组(55例)与双侧普通钢板治疗组(55例),分析2种治疗方法 对胫骨平台骨折的疗效.结果 锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折的优良率明显高于双侧普通钢板治疗组.结论 锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折效果理想,适合在临床中推广应用.
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剖宫产后再次妊娠分娩的回顾性分析
目的 探讨剖宫产后的瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的分娩结局,指导在基层医院宫产后再次妊娠分娩方式的选择.方法 对我院2007年～2009年578例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析.结果 剖宫产术后阴道分娩成功率42.1%,与文献报道的60～80%不同.瘢痕子宫再次剖宫产感染率较阴道分娩增加,差异有显著意义.结论 需要加强在基层医院中剖宫产术后阴道分娩的宣传与监护,提倡开展子宫下段剖宫产.
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中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗甲亢的临床效果.方法 随机把我院收治的75例甲亢患者分成两组,对照组采用常规方法 治疗,对照组在常规治疗的基础上加用中药治疗.结果 两个疗程后,治疗组总有效率87.5%;高于对照组总有效率的68.6%.结论 采用中西药物合用治疗甲亢症,取长补短,疗效较好.
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短期联合阶梯用药治疗胃十二指肠复合性溃疡
目的 探讨短期联合阶梯用药治疗胃十二指肠复合性溃疡的临床效果.方法 对80例胃十二指肠复合性溃疡患者采用短期联合阶梯口服给药治疗.结果 症状结果 :0分74例,1分3例,2分2例,3分1例;胃镜检查结果 :愈合73例,显效4例,有效1例,无效2例;Hp阴性77例,阳性3例.结论 短期联合阶梯用药治疗胃十二指肠复合性溃疡的临床效果满意.
关键词： 胃十二指肠复合性渍疡 短期联合阶梯用药 -
外周血T淋巴细胞纯化方法的研究
目的 建立健康成人外周血T淋巴细胞分选纯化的方法,并对分选结果进行纯度鉴定.方法 对10例健康成人外周血T淋巴细胞进行荧光抗体标记,采用流式细胞仪进行分选及纯度鉴定.结果 流式细胞仪分选T淋巴细胞纯度为(94.40±3.3)%,高纯度达98%,回收率约为95%.结论 应用流式细胞术,可从外周血中快速分选出高纯度的CD3+T淋巴细胞.
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儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究
目的 研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果.方法 对68例(82只眼)3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月.结果 采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足.结论 改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 .
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超声诊断宫内节育器位置下移标准探讨
目的 探讨超声诊断宫内节育器位置下移标准.方法 按照目前超声诊断宫内节育器下移的常用标准和我们在实践中摸索的IUD上缘出现宫内膜回声即为IUD位置下移的方法 ,选择A、B两组病例,进行连续36月的观察,并将监测结果 进行统计学处理.结果 IUD上缘出现宫内膜回声即为IUD位置下移的方法 ,明显优于目前常用标准.结论 IUD上缘出现宫内膜回声即为IUD位置下移的方法 科学、简单,可操作性强,值得进一步研究和推广.
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滤除白细胞悬浮红细胞中血液成分变化的研究
目的 探讨滤除白细胞后对悬浮红细胞中多种成分的影响.方法 对滤除白细胞前后的悬浮红细胞进行血小板计数、白细胞计数、红细胞回收率、血脂、血钾、血游离血红蛋白、红细胞渗透脆性的比较.结果 血小板去除率99.81%,白细胞去除率99.99%,红细胞回收率89.4%,其他指标在滤除白细胞前后无统计学差异(p＞0.05).结论 采用滤除白细胞工艺,白细胞、血小板去除率高,质量安全可靠.
关键词： 滤除白细胞悬浮红细胞 质量研究 -
基于MRI的人体指骨间关节三维有限元模型的建立及生物力学分析
目的 利用人指骨间关节的磁共振成像(MRI)数据,建立正常人指骨间关节三维非线性有限元模型,并对指骨间关节的生物力学变化进行初步探讨.方法 利用MRI对健康男性左手扫描,分别得到横切面与纵切面的层厚为1.5mm的不间断连续横断位与矢状位MRI图像.将图像导出并刻录存盘为DICOM格式文件.并利用Mimics 10.0软件,建立基于MRI图像数据的指骨间关节三维模型.然后使用Geomxgic Studio 8软件对模型进一步处理,包括光顺与打磨,存成IGES格式的三维几何模型.后将模型导入ANSYS11.0软件进行网格划分和力学分析.结果 本文基于医学图像建立了与解剖结构非常接近的手指骨间关节三维有限元模型,分析了指骨间关节的受力情况,并对各种数据进行初步研究,为进一步指骨间关节的研究奠定基础.结论 ①根据MRl图像数据建立的三维模型,比CT扫描数据建立的模型更接近于真实解剖结构;②根据MRI图像建立的三维有限元模型为静力模型,能很好地分析指骨间关节的应力情况;③为进一步进行指骨间关节生物力学分析提供了方法 与平台.
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业务流程重组应用于批量白内障围手术期护理
目的 对批量白内障手术围手术期护理工作进行重组,改善服务质量,提高服务效率.方法 以业务流程再遣理论为指导,通过重组护理服务流程,实施人性化服务,优化服务内涵,推进专科护理建设,对193例(眼)老年性白内障患者实行批量入院、批量手术、批量出院,全程实行批量围手术期护理,每批量患者为5～10人,平均住院时间3天.结果 批量白内障手术围手术期护理工作零差错、零事故、零感染率,病人的满意度96.4%,提升了服务质量与管理质量.结论 业务流程重组保证了批量白内障手术病人围术期的护理质量,提高了病区运行的高效性.
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心理干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁状态的影响
目的 探讨心理干预时乳腺癌患者术后焦虑抑郁状态的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分别对34例乳腺癌患者心理干预前后的心理状况进行评定.结果 心理干预后患者的焦虑程度明显低于干预前(p＜0.05),抑郁程度无明显改善(p＞0.05),但抑郁人数有明显降低(13例降至6例).结论 心理干预能更有效减少或排除患者焦虑、抑郁情绪,使其以良好的心态面对社会.
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电子喉镜下声带病变手术的护理体会
目的 探讨声带病变在电子喉镜下进行手术摘除的方法 与护理措施.方法 做好术前准备,术中密切配合医生钳出痛变组织,术后病情观察及做好健康指导.结果 58例声带病变患者术后嗓声恢复满意,随访半年未见复发.结论 经电子喉镜下声带病变手术操作简单,安全,易掌握,痛苦少,是近年来耳鼻咽喉科门诊治疗声带病变的理想方法 .
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护理干预对肝癌患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对肝癌患者生活质量的影响.方法 对2007年6月～2008年12月在我院就诊的58例肝癌患者给予护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)对患者干预前后的生活质量进行评价.结果 护理干预后,症状自评量表除躯体化外,其余9个因子的得分均比干预前低,差别均具有统计学意义p＜0.05);生存质量测定量表的心理功能、社会关系、客观环境和总体生活质量的得分均高于干预前,且差别均具有统计学意义(p＜0.05).结论 对肝癌患者实施护理干预,可以改善患者负性情绪,积极配合治疗,提高患者的生活质量.
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62例超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术的手术护理配合
探讨白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术的术前准备、术前、术中护理配合,从而提高手术的成功率.
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结直肠肿瘤患者术前留置鼻胃管与否的随机对照实验
目的 观察术前放置与不放置鼻胃管的快速康复外科处理方法 对围手术期患者病理生理指标的影响.方法 选择结直肠肿瘤患者1 00例,随机分为术前不放置鼻胃管的实验组与放置鼻胃管的对照组,比较两组患者的住院时间、肺不胀、发热、术后腹胀、呕吐等.结果 实验组发热、肺不张人数比对照组少,差剐有统计学意义(p＜0.05);腹胀、呕吐人数实验组比对照组多,差别有统计学意义(p＜0.05).所有症状经对症处理后痊愈.结论 普通的结直肠肿瘤患者术前可以不常规放置鼻胃管.
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肺癌术后化疗患者渗漏性损伤的防治
目的 总结肺癌术后患者静脉滴注化疗药物渗漏性损伤的防治方法 .方法 对50例共240例次肺癌术后化疗患者进行健康教育,合理选用静脉、针头,掌握用药、冲管和拔针方法 ,指导患者自我观察,加强巡视,及时处理渗漏性损伤.结果 240例次肺癌化疗患者,发生化疗性静脉炎3例和渗漏7例.结论 化疗前做好患者的教育工作,正确掌握化疗渗漏性损伤的防治方法 ,能有效减少肺癌术后化疗渗漏性损伤的发生率.
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老年患者失眠原因分析及其对策
目的 分析探讨老年患者失眠的原因及其对策.方法 对65例老年患者进行临床观察护理.结果 分析出引起患者失眠的原因,包括生理因素、心理因素、环境因素、药物因素、食物因素5个方面.5个因素有时单独出现,有时合并存在.并针对不同原因的失眠总结出一些有效的相应对策.结论 明确失眠原因,采取相应的有效措施,是纠正老年患者失眠、保证其良好睡眠质量、有利于疾病早日康复的重要保证.
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焦虑症患者生存质量评估与护理
目的 通过调查焦虑症患者心理状态对生存质量的影响,探讨门诊焦虑症患者的护理要点.方法 调查2008年3月～2009年6月在本院心理科门诊就诊的焦虑症初诊患者106例,应用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)对此类患者进行生存质量测试;应用症状自评量表(SCL-90)进行心理状态的评定.结果 焦虑症患者世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)测评结果 示生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神支柱/宗教/个人信仰评分低于常模(p＜0.05);症状自评量表总分、总均分、阳性症状均分及各因子分均高于常模(p＜0.01).结论 焦虑症患者心理健康水平明显低于普通人群,其生存质量亦低于一般人群,早期进行心理护理干预十分重要.
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知情与否对初诊乳腺癌患者住院期间心理干预需求的影响
目的 观察知情与否时初诊乳腺癌患者住院期间心理干预需求的影响.方法 使用"1993年WHO组织建议方式"告知33例初诊乳腺癌患者病情(知情组),并与同期住院不知情同病患者比较(30例,对照组),统计两组患者心理护理工作量.结果 知情组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总额度和每天心理护理频度均明显多于对照组(P均＜0.01～0.05).结论 初诊乳腺癌知晓病情后心理护理工作量明显增加.
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经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)及脉冲多多普勒(PW)对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察.方法 对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值进行临床疗效观察.结果 全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数(RI)＜0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高.对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血B-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常.结论 对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义.
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肺源性心脏病合并冠心病误诊分析
目的 探讨肺心病合并冠心病的误诊分析.方法 收集我院2004年～2008年收治的300例慢性肺心病患者进行回顾性分析.结果 因肺心病患者病史较长,长期乏氧,心肌氧张力减低,红细胞增多和肺血管分流,使左、右心室尤其是右心室负荷增加,右心室扩大,一般认为肺心病是右心室受累的心脏病,但肺心痛也有左心室损害.缺氧、高碳酸血症、肺部感染对心肌的损害,心输出量的增加以及支气管肺血管分流的形成对左心室负荷的增加以及老年人合并冠心病存在,均可使心脏功能受损加重,应引起临床重视.结论 肺心病合并冠心病常见,尤其在基层医院,不具备冠脉造影,但应该提高诊断意识,掌握二病合并的特点,对防止漏诊和误诊、提高临床诊治水平有很大帮助.
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多层螺旋CT三维重建在胫骨平台粉碎性骨折诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT三维重建(CT3D))在胫骨平台粉碎性骨折诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2004年6月～2008年6月收治的32例胫骨平台骨折病例,术前给予X线摄片,而后行螺旋CT薄层扫描,并应用医学影像进行3D重建.结果 所有胫骨平台骨折患者经3D成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等信息.结论 多层螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与术中所见一致,有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,更为精确地显示胫骨平台的骨折情况,对治疗方法 的选择具有指导意义.
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窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义
目的 探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(mAlb)和转铁蛋白(TRF)水平的变化及临床意义.方法 取61例窒息新生儿(轻度窒息32例,重度窒息29例)及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)进行对照.结果 窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异(P＜0.01).但血BuN浓度在各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标.
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309例高脂血症临床分析
目的 探讨高脂血症与年龄和相关疾病的关系.方法 生化法检测309例高脂血症患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 高脂血症患者中51～60岁为高发阶段,而在高脂血症并发相关疾病中糖尿病居首位.结论 控制血脂、治疗和控制糖尿病对预防心脑血管疾病十分重要.
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重视微量白蛋白尿在心血管疾病中的重要地位
近年来临床实践表明,慢性肾脏疾病(CKD)患者是心血管疾病(CVD)的高危人群,二者关系极为密切.大部分CKD患者在没有进入肾脏替代治疗(RRT)前就已死亡,其中主要的死亡原因是心血管疾病(CVD).因此应努力在CKD患者中寻找既可以高度预测心血管并发症的发生,又可以采取积极的干预措施来延缓慢性肾脏病和心血管并发症的临床指标,提高患者的生存率.微量白蛋白尿(MAU)是反映肾脏损伤、高血压、糖尿病、心血管疾病的指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值.大量研究发现,无论是糖尿病、高血压或是普通人群,MAU的存在即预示着心血管事件发生及死亡的风险明显增加,减少MAU的排泄可以起到保护肾脏及心脏的双重作用.
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甲亢危象合并严重肝损害
甲状腺机能亢进症合并肝损害(简称:甲亢合并肝损害)比较常见,其临床确诊包括3个重要条件:①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症.②有肝功损害临床表现:肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高,腹部B超胆道无异常,心脏超声排除心功能衰竭;排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、肉芽肿性疾病、原发性胆汁性肝硬化、肝外更阻性黄胆及他肝功受损的疾病.③甲亢病情稳定后,肝功能也随之逐渐恢复.
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喉罩在新生儿窒息复苏中的应用
喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是一种安全有效的通气工具,已被广泛地应用于麻醉中进行气道管理,它比气管插管操作简单、损伤小、成功率高,比面罩通气更稳定、更有效,其对上呼吸道畸形的新生儿复苏有独特的作用,但也存在胃液反流、误吸等局限性.本文主要就喉罩在新生儿窒息复苏中应用与气管插管和面罩相比的优势、喉罩的绝对适应症及其局限性等方面进行阐述.
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肺结核的中医药临床研究
祖国医学称肺结核为"肺痨"、"肺瘵",此病为痨虫蚀肺先伤肺气,然后耗损阴血,肺阴渐耗,虚火灼津所致.治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为总则.中医药在针对耐药性肺痨的治疗、减轻抗痨药的毒副作用等方面具有明显优势.本文提出临床研究与基础研究相结合,现代科技与传统方法 相结合,研制出高效、安全的抗痨药物及中西医抗痨治疗方案将是今后中医药防治肺痨的研究方向.
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非小细胞肺癌适形放疗致急性放射性肺和食管损伤的相关因素研究进展
急性放射性肺损伤和食管损伤是晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的主要并发症,也是主要剂量限制因素.通过研究急性放射性肺损伤及食管损伤的相关因素,比如同时放化疗、平均剂量等,对于三维适形治疗计划的优化,减轻肺和食管损伤的程度,以及更合理地制定综合治疗计划、提高患者生活质量,都具有重要指导意义与临床应用价值.
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葡萄籽原花青素对2型糖尿病大鼠血脂的影响
目的 观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin,GSPC)对2型糖尿病(2-DM)大鼠体内血脂的影响.方法 30只Wistar大鼠,随机选取10只为正常对照组,余下20只大鼠给予高糖高脂饮食加尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2-DM模型后,随机分为2-DM模型对照组、葡萄籽原花青素治疗组,每组各10只.灌胃治疗8周后,用分光光度法比较各组大鼠血清中甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CH)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平.结果 与2-DM模型组比较,GSPC组可以显著降低TG、CH、LDL血清水平(P＜0.01)和显著升高HDL(p＜0.01).结论 GSPC能够降低2-DM大鼠的血脂水平,对2-DM有一定的预防和治疗作用.
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BIM在血管紧张素Ⅱ诱导的内皮祖细胞凋亡机制的研究
目的 探计前凋亡因子Bim是否参与血管紧张素Ⅱ诱导的内皮祖细胞(EPCs)调亡及其机制.方法 采集人脐静脉血,用6%羟乙基淀粉沉降和密度梯度离心法联合提取脐血中单个核细胞.培养7d,采用免疫荧光法和免疫组化法鉴定EPCs.AngⅡ诱导EPCs凋亡,加入AT受体拮抗剂1h后即刻加入AngⅡ.实验分为对照组、AngⅡ组和AngⅡ+AT受体拮抗刺组.24h后检测EPCs凋亡率,KT-PCK法分析各组BimmKNA的表达.结果 一定剂量AngⅡ可诱导EPCs凋亡,通过AT受体拮抗剂的阻断可降低EPCs凋亡率,KT-PCK显示BimmRNA在对照组中低表达,AngⅡ组表达高,AngⅡ+AT受体拮抗剂组中表达水平显著降低,其表达变化趋势与EPCs凋亡率变化一致.结论 AngⅡ可诱导EPCs凋亡,BLM参与并促进了EPCs的凋亡.
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ADMA对人单核/巨噬细胞MCP-1及LOX-1表达的影响
目的 通过观察不对称二甲基精氨酸(ADMA)对单核细胞转化为巨噬细胞过程中分泌单核细胞趋化蛋白-1及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的影响,探讨ADMA在单核细胞转化为巨噬细胞过程中的作用.方法 分别用ADMA、ADMA及L-精氨酸孵育单核细胞48h,酶联免疫吸附法测定上清液中单核细胞趋化蛋白-1的含量,Western blotting测定细胞中植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的蛋白表达量,逆转录聚合酶链反应法测定单核细胞趋化蛋白-1及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 mRNA的表达.结果 ADMA能够促进单核细胞中单核细胞趋化蛋白-1的分泌(p＜0.01),以及上调单核/巨噬细胞中植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1蛋白的表达(P＜0.05),增加单核/巨噬细胞中单核细胞趋化蛋白1 mRNA(P＜0.01)及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 mRNA的表达(p＜0.05),而L-精氨酸能抑制ADMA的作用(p＜0.05).结论 ADMA能够增加单核细胞向巨噬细胞转化过程中单核细胞趋化蛋白-1及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的表达,并且这种作用能被L-精氨酸所抑制.
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维生素C与维生素K3联合作用于人膀胱癌T24细胞系的研究
目的 探讨维生素C与维生素K3联合用药能否诱导人膀胱癌细胞株T24发生凋亡及机制.方法 (1)用噻唑蓝(MTT)法筛选出维生素C作用于T24细胞72h后的佳作用浓度.(2)用该佳浓度下的VC联合不同浓度的VK3(1,2.5,5,10μM),筛选出作用72h后的佳联合用药浓度.(3)分组并培养各组细胞:空白对照组,佳浓度的维生素C作用组,佳浓度的联合用药组.(4)用碘化丙啶(PI)流式细胞术观察上述三组的细胞凋亡情况,通过流式软件FACS分析细胞周期变化.结果 (1)以MTT法筛选出单用维生素C作用72h后的佳药物浓度为1000μM,(2)以MTT法筛选出浓度为该浓度维生素C与不同浓度的VK3联用时,VK3的佳药物浓度为10μM.(3)流式细胞仪检测各组细胞凋亡率结果 表明:10μMVK3+1000μMVC联用组与1000μMVC组相比,可显著提高细胞凋亡率(p＜0.05).(4)流式细胞仪检测各组细胞周期示:VC+K3可诱导细胞凋亡的作用集中于S期(P＜0.05).结论 维生素K3与维生素C联合用药可增强诱导人膀胱癌T24细胞凋亡的作用,其机制可能与维生素C阻滞T24细胞周期于S期有关.
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α-硫辛酸对酒精性肝损伤大鼠的治疗作用
目的 探讨α-硫辛酸对酒精性肝损伤大鼠的治疗作用.方法 采用酒精灌胃法建立大鼠模型.雄性Wistar大鼠50只按随机原则分为5组.正常对照组、模型对照组、治疗组(各组n=10)分别给予α-硫辛酸100mg/(kg·d)、还原型谷胱甘肤600mg/(kg·d)、α-硫辛酸100mg/(kg·d)联合还原型谷胱甘肽600mg/(kg·d).治疗1Od)~测量大鼠血清ALT、AST,肝组织SOD、MDA、GSH-Px、NO含量.结果 各治疗组大鼠与模型组比较各指标差异均有显著性(P＜0.05),治疗组间两两比较,硫辛酸组与谷胱甘肽组比较SOD差异无统计学意义(p＞0.05),其余各指标差异均有显著性(p＜0.05);联合用药组与硫辛酸组MDA差异无统计学意义(P＞0.05),其余各指标差异均有显著性(p＜0.05);联合用药组与谷胱甘肽组各指标差异均有显著性(p＜0.05);硫辛酸组、谷胱甘肽组与正常组比较各指标差异具有统计学意义(p＜0.05),联合用药组与正常组比较MDA差异无统计学意义(p＜0.05),其余各指标差异仍具有统计学意义(P＜0.05).病理观察发现治疗组大鼠肝脏脂变,炎症坏死较模型组均有所减轻,硫辛酸组较谷胱甘肽组改善显著,联合用药组病理改善显著.结论 α-硫辛酸对大鼠急性酒精性肝损伤有良好的治疗作用,其疗效优于谷胱甘肽,且二者联合应用效果更佳.
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大扶康治疗真菌性角膜炎病例报告
真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病,若不能得到及时有效的控制会发生角膜穿孔、前房塌陷、继发性青光眼、眼内容物脱出等.该病是一种严重的致盲性眼病,在我国已成为角膜盲的首要病因.目前,临床上尚无特效的药物和治疗方法.本院用大扶康治疗真菌性角膜炎效果很好,现报告如下.
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特发性面神经麻痹1例报道
1 病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院.该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗.
关键词： 特发性面神经麻痹 -
椎管内麻醉神经损伤2例报告
1 病例资料椎管内麻醉目前仍是基层医院常用的麻醉方法,笔者单位共实施了18000多余例,出现2例明显神经损伤,现报告如下:例1,1974年.赵某某,男,23岁,拟行阑尾切除术,术前患者全身情况好,采用腰麻,在L3、L4间隙穿刺,经反复穿刺后成功,注入配制的5%普鲁卡因,麻醉效果好,手术顺利.术后3d,患者诉说右下肢麻木,无力,分析原因神经损伤并发症,立即采取消炎,减轻水肿,有利于神经恢复的维生素类药物治疗,住院5个月后出院.2年后随访,痊愈,从事正常工作生活.
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药物中毒性周围神经病1例报告
1 病例介绍患者女性,13岁,以双足麻木、无力1月,加重8d为主诉入院.患者1个月前因受凉后出现双足麻木,1周后加重伴双下肢无力、行走不稳,渐感双小腿后部持续性钝痛、酸困不适,且发现全身皮肤渐呈棕褐色,皮肤干燥、脱屑,双足底皮肤呈暗红色,有散在水泡,皮肤角化、裂纹.
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舌根肿瘤并肾病综合征1例报告
肿瘤相关性肾脏损害常见为肺、胃肠道等实体肿瘤,血液、淋巴系统肿瘤和骨髓异常增生性疾病.舌根肿瘤恶变并肾损害罕有报告.
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直肠癌伴肺转移长期生存1例
直肠癌容易发生肝脏和肺的转移,直肠癌合并远处转移的治疗是临床难题,既往有文献报告肺转移灶不能完全切除的直肠癌患者的中位生存期仅有9个月[1].近年来,随着化疗药物和各种分子靶向药物的迅猛发展,合并远处转移的直肠癌患者的生存期有了显著的提高.本文报告我科收治的1例直肠癌患者,患者虽然在就诊时已经合并肺转移癌,但在经过放化疗、手术、生物靶向治疗等综合治疗后获得长期生存.目前其生存期已经超过3年.
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案例教学在妇产科护理学教学中的效果比较
目的 探讨案例教学法提高妇产科护理学教学的效果,以提高护理学生的学习兴趣,全面掌握妇产科学理论知识,提高学生主动分析问题、解决问题的能力.方法 将护理学生360人(6个班)分为两组(每组3个班),实验组180人(3个班),对照组180人(3个班),实验组采用案例教学法+传统教学法,对照组采用传统教学法.通过对两组学生课堂上主动分析案例的能力、课堂注意力、书本知识掌握程度及考试成绩进行效果比较.结果 实验组与对照组教学效果经统计学分析,差异具有显著性(p＜0.05).结论 采用案例教学法能显著激发学生的学习兴趣,提高学生运用基础知识思考问题、解决问题的能力.
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临床实习护生存在的护理安全隐患与对策
探讨护理实习生在临床实习中存在的安全隐患及防范措施.对实习护生279人,分析她们在临床实习过程中存在的护理安全问题及安全隐患,并从加强组织管理等方面提出了干预对策.通过有效的对策干预,进一步规范了护理实习生操作行为,提高教学质量,确保护理安全.
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临床护理带教在眼科的实施体会
临床护理带教是培养高素质的护理人才不可缺少的环节,制定合理的带教计划,运用科学的带教方法 ,在实施带教计划的过程中,带教老师以身作则把医德教育渗透到教学的每一步骤,使学生成为具有良好医德、技术过硬的优秀眼科护理人才,从而有效提高眼科护理教学质量.
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长治市2009年艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的 了解我市艾滋病自愿咨询检测工作的开展情况,为今后艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对全市18个自愿咨询检测点的3226例求询者的信息,利用SPSS13.0软件进行整理分析.结果 (1)3226例求询者男性1643人,女性1683A,男女之比为1:1;初中文化的占47.7%,年龄以20～39岁的青壮年为主,占80.7%;婚姻状况以已婚为主,占62.3%;(2)求询者类型中非婚异性性行为占73.2%;提供转介服务的326人,占9.8%;综合医院VCT的门诊量占8.7%;(3)检测发现艾滋病病毒抗体阳性6人,阳性率为0.18%.结论 应采取各种措施提高中介服务的提供率与综合医院的VCT门诊量,使艾滋病自愿咨询真正成为艾滋病防控工作的有效手段.
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2008年邢台市农村生活饮用水检测氨氮指标分析
为全面掌握邢台市农村生活饮用水现状,根据国家对农村生活饮用水水质监测要求,邢台市对河北省确定的7个定点县农村饮用水进行了采样,由邢台市疾病预防控制中心进行数据汇总和上报.
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输血科输血安全隐患及应对策略
输血安全已成为医疗卫生工作中的一个重要问题,并引起全社会的高度关注.为此,作为医务工作者,我们必须采取一切可以采取的措施预防和控制经血传播病毒等传染病及其他输血不良反应和并发症的发生.血液安全已被世界卫生组织列为全球卫生工作七项重点工作之一.
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分光光度法测定中药蛇床子中总香豆素的研究
目的 建立分光光度法测定中药蛇床子中总香豆素的含量.方法 以欧前胡素为标准品,进行了测定波长选择试验、重复性试验、精密度试验、稳定性试验和回收率实验.结果 选择286nm作为测定波长,标准曲线回归方程A=19.98C+0.0345(R2=0.9994),说明欧前胡素在0.01mg/mL～0.06mg/mL内线性良好;重复性试验RSD1.90%;精密度试验RSD0.28%;稳定性试验RSD1.04%;平均回收率99.35%,KSD1.04%;试验结果 准确、灵敏.结论 本测定方法 灵敏度高、可操作性强.
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质子泵抑制剂合理用药分析
目的 分析质子泵抑制剂,以形成用药咨询和处方审核文本.方法 以质子泵抑制剂为基础,结合实际工作和文献分析.结果 本文将质子泵抑制剂按照分类、药理、用法用量等创建成文本,文本作为用药咨询和处方审核时作对照应用.结论 文本可指导药师审核处方,提高合理处方比例.
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二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的 观察口服二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 69例2型糖尿病患者口服二甲双胍片500ng/次,2次/d.治疗3个月之后,观察患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hBG)、餐后2h胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、体重指数(BMI)等临床指标的变化情况.结果 二甲双胍显著降低血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数,显著升高高密度脂蛋白量(FIDL-C)(p＜0.01).结论 二甲双胍是较好的2型糖尿病治疗药物.
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腹腔镜胆囊切除术1060例的临床经验总结
目的 探讨如何降低腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤.方法 回顾性分析本科2005年6月～2009年5月开展的腹腔镜胆囊切除术1060例临床资料.结果 1042例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹18例,胆道损伤4例,胆瘘1例,胆总管残余结石1例,胆囊动脉出血1例.结论 胆道的解剖及解剖变异的清晰认识、严格掌握中转开腹胆囊切除术指征及腔镜外科的丰富经验是减少腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键.
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中药治疗急性胆囊炎102例临床分析
笔者自2005年以来应用中药治疗急性胆囊炎102例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组102例中,男36例,女66例,年龄28～70岁,其中伴胆石症28例.1.2诊断标准卫生部<中药新药临床研究指导原则>(1997年).急性胆囊炎"的诊断标准.全部病例根据临床表现,并经B超及X线胆囊造影明确诊断.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
