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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎123例疗效观察

    作者:杨梅莲;唐恒;何灏

    目的:观察喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月我院246例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组各123例,观察组给予喜炎平注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注。观察两组患儿体温、哭闹、拒食、流涎、疱疹或溃疡改善情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05);观察组平均退热时间、开始进食时间、哭闹不安时间、疱疹及溃疡消失时间短于对照组(P <0.05);全部病例均未见发生毒副反应。结论在常规抗菌、退热、输液治疗基础上,喜炎平注射液比利巴韦林注射液疗效显著,无毒副反应,值得临床推广。

  • 早产儿发生脑损伤高危因素的Logistic回归分析

    作者:孔燕珊

    目的:探讨早产儿脑损伤高危因素,以减低脑损伤的发生率。方法回顾我院2011年2月-2013年10月986例早产儿行颅脑超声检查,分析早产儿发生脑损伤的状况并运用多因素Logstic回归分析高危因素。结果300例早产儿中脑损伤发生率为14.81%;146例患儿中IVH患儿91例,占比62.33%;PVL患儿50例,占比37.67%;IVH合并PVL患儿5例,占比3.42%;根据Logistic 回归分析可知,早产儿脑损伤为显著的影响因素为胎龄长短、母亲妊娠前后是否感染、早产儿体重、低氧血症及宫内窘迫(P <0.05)。结论胎龄长短、母亲妊娠前后是否感染、早产儿体重、低氧血症及宫内窘迫对早产儿脑损伤影响大,要加强预防。

  • 心力衰竭合并心房颤动临床规范治疗效果探讨

    作者:邓婷婷;华永平;席岗;洪海燕

    目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效。方法将我院2010年1月-2012年12月间140例心力衰竭合并心房颤动患者随机分为两组各70例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组应用胺碘酮+替米沙坦进行联合治疗,比较两组治疗后房颤转复情况及心率、血压值。结果两组治疗24h和3d后房颤转复率组间差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗5d和7d后的房颤转复率明显好于对照组(P <0.05),心率情况明显好于对照组(P <0.05)。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心房颤动具有很好疗效,值得临床推广。

  • 子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效分析

    作者:杨娜

    目的:探索子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年4月-2013年2月间98例产后出血患者,评价子宫压迫缝合术对不同原因引起的产后出血的止血疗效。结果使用子宫压迫缝合术后,98例患者中有94例能在30min内迅速止血,顺利保留子宫,且无并发症,有效率95.9%,4例因多种因素影响,止血无效,行子宫切除。结论子宫压迫缝合术治疗产后出血有明显疗效,能大大降低子宫切除率,且操作简单,安全迅速。

  • 剖宫产瘢痕妊娠25例临床诊疗分析

    作者:刘顺华

    目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠各种治疗方法的有效性。方法回顾分析2005年1月-2012年12月25例剖宫产疤痕妊娠患者的治疗方法及疗效。结果25例患者中有12例采用药物治疗,8例介入治疗,5例行开腹手术治疗,所有病例随访B超及血HCG均恢复正常。结论剖宫产瘢痕妊娠宜早期诊断,只要指征把握得当,药物治疗、介入治疗及手术治疗各有利弊,但均安全有效。

    关键词: 剖宫产 瘢痕妊娠
  • 丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床评估

    作者:付丹;高艳霞

    目的:分析丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后DVT的临床效果。方法将86例行盆腔手术治疗的患者随机分为两组各43例,治疗组给予丹参联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组术后发生DVT1例(2.33%),对照组发生6例(13.95%),组间差异有统计学意义(P <0.05);两组间FIB、TT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论丹参联合低分子肝素对盆腔术后DVT形成预防作用较明显且安全有效,值得临床使用。

  • 粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘的临床观察

    作者:饶常红

    目的:观察粉尘螨滴剂对支气管哮喘的疗效。方法将60例对粉尘螨过敏的成人支气管哮喘患者随机分为两组,对照组给予常规吸入糖皮质激素(布地奈德气雾剂)治疗,治疗组在此基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,治疗12个月后观察两组临床症状、肺功能、血IgE抗体含量。结果与对照组相比,治疗组临床症状缓解时间明显增加(P <0.05)、肺功能指标FEV1明显升高(P <0.05)、血IgE抗体含量显著下降(P <0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂对治疗粉尘螨过敏的支气管哮喘患者有较好疗效,值得临床推广。

  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例治疗体会

    作者:杨争艳

    目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床效果。方法将2010年7月-2012年7月我院股骨干骨折76例随机分成钢板内固定组(对照组)和髓内钉内固定组(治疗组)各38例。对照组给予钢板内固定治疗,治疗组给予髓内钉内固定治疗,疗程均为2月。结果治疗2月后,治疗组总有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论交锁髓内钉在治疗股骨干骨折方面安全有效,具有局部损伤面积小、切口小、稳定固定、愈合效果良好、术后并发症少等特点,值得临床推广应用。

  • 肺部真菌感染并老年肺结核患者35例临床治疗观察

    作者:魏莉;李建华

    目的:探讨肺部真菌感染合并老年肺结核的临床疗效。方法将我院2009年3-5月35例肺部真菌感染合并老年肺结核患者分为两组,统计分析两组治疗结果。结果17例患者使用两性霉素B,总有效率为76.4%;18例患者使用氟康唑药物,总有效率为94.1%。结论氟康唑药物治疗肺部真菌感染合并老年肺结核疗效较好,值得临床推广。

  • 椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折36例疗效分析

    作者:张正彪;王平;任国强;刘涛

    目的:探讨椎弓根螺钉内固定手术对胸腰椎骨折的疗效。方法选取36例胸10-腰3骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定术治疗,分析术后其神经功能、Cobb角度数和伤椎椎体高度比情况,术后1年与正常对照组对比其Cobb角度数、伤椎椎体高度比情况。结果患者术后腰椎功能大部分得以恢复,与术前比较,神经功能、Cobb角度数和伤椎椎体高度比情况均大部分改善(P <0.01),术后1年与正常对照组比较Cobb角度数和伤椎椎体高度比情况有统计学差异(P <0.01)。结论椎弓根螺钉内固定术能恢复腰椎大部分功能,但达不到正常人的水平。

  • 血浆BNP、CysC水平与慢性心衰发生发展的关系研究

    作者:王建荣

    目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)、胱抑素C(CysC)水平与慢性心衰发生发展的关系。方法测定慢性心衰患者(观察组)与无心功能不全患者(对照组)各30例的血浆BNP、CysC水平。结果观察组血浆BNP、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组不同心功能分级的血浆BNP、CysC水平对比,差异有统计学意义(P <0.05);Person相关分析结果显示,CysC水平与BNP呈显著正相关关系(P <0.05)。结论血浆BNP、CysC水平与慢性心衰的发生发展密切相关,可作为其心-肾功能情况的反映指标。

  • 黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合症

    作者:靳淑黎;李丽平

    目的:观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法将63例便秘型肠易激综合征的患者随机分为两组,治疗组给予莫沙必利、乳果糖联合黛力新治疗,对照组仅给予莫沙必利及乳果糖。于治疗4周时记录临床症状观察结果,对比两组疗效及不良反应。结果治疗组便秘症状明显改善,总有效率93.9%,伴随症状改善率96.7%,均明显高于对照组(P <0.05)。不良反应无差异。结论黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征安全有效。

  • 冠心病患者血尿酸和血脂水平及临床意义

    作者:冯芳

    目的:探讨血清尿酸(UA)和血脂(TC、TG、LDL、HDL-C)在冠心病患者冠脉病变的关系及其临床意义。方法选择我院2010年2月-2013年6月冠心病患者94例,根据冠脉CTA检查结果,分为冠脉单支病变组45例、多支病变组49例、健康对照组62例,检测各组UA和血脂水平。结果冠心病患者血清UA、血脂TC、TG、LDL水平显著高于健康对照组(P <0.05), HDL-C低于健康对照组(P <0.05),并且多支病变组血清UA和血脂亦高于单支病变组,单支病变组HDL-C高于多支病变组。结论冠心病患者血清UA和血脂水平上升,其上升幅度与冠脉病变支数相关。

    关键词: 冠心病 血尿酸 血脂
  • 胺碘酮对心衰合并快速型心律失常患者的疗效评价

    作者:徐进

    目的:观察心律失常合并心衰患者应用胺碘酮的临床效果。方法选取我院心律失常合并心衰患者40例,均选用胺碘酮进行治疗,治疗前后分别统计患者的血压情况和副反应情况,比较治疗前后各指标数据。结果治疗后患者心率均值、收缩压均值、舒张压均值明显优于治疗前(P <0.05),2例出现轻度静脉炎不良反应。结论胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常具满意疗效。

  • 不同手术方式治疗急性胃穿孔疗效对比

    作者:徐志刚

    目的:观察单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取我院急性胃穿孔患者76例,观察组40例采用单纯修补术,对照组36例采用胃大部分切除术。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);术后3个月,观察组的Visick分级结果优于对照组且复发率较低。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔上更具优势,值得临床推广。

  • 地佐辛在全麻苏醒期应用的临床观察

    作者:黄鑫;高启俊;王月玲

    目的:观察地佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法将全麻妇科腹腔镜手术60例随机分为对照组(A组)和地佐辛组(D组)各30例。两组均采用气管插管静脉麻醉,手术结束前约20min给予D组肌注地佐辛0.1mg/kg,A组不给任何药物。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,苏醒前、拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化,记录两组患者拔管后疼痛、寒战及躁动不良反应的发生例数。结果两组苏醒时间、拔管时间、苏醒前MAP、HR的变化无统计学差异(P >0.05),两组患者拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化和术后发生寒战、躁动的例数及镇痛评分有统计学差异(P <0.05)。结论手术结束前20min肌注地佐辛能有效抑制拔管期血流动力学的波动,减少术后恶心呕吐、寒战、躁动的发生率,且不影响术后苏醒。

  • 改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎疗效分析

    作者:熊志刚

    目的:探讨改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的效果。方法将我院2011年1月-2013年1月间38例急性坏疽性胆囊炎患者随机分为两组,对照组行常规胆囊大部切除术,观察组行改良式顺逆结合法胆囊切除术,比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后拔管时间和并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良式顺逆结合胆囊切除术可有效提高急性坏疽性胆囊炎的疗效,缩短手术时间和术后引流量,降低术中出血量和术后并发症发生率。

  • 超声引导下平阳霉素治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

    作者:韩云云

    目的:分析超声引导下平阳霉素治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法对25例子单纯性肾囊肿患者行超声引导下穿刺抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔至囊液清晰,注入地塞米松、平阳霉素,监测患者术中的不良反应,术后3个月、6个月超声随访,观察疗效,记录治疗结果。结果术后3个月复查,25例患者中,囊肿消失者18例;术后6个月复查,囊肿消失者6例,1例囊肿减小。患者术中仅穿刺部位轻度不适感。结论超声引导下平阳霉素治疗单纯性肾囊肿安全,有效,值得临床推广。

  • 足三里穴位封闭促进妇科腹腔镜手术胃肠蠕动功能恢复效果探讨

    作者:徐学森;吴倩倩;张涣君

    目的:探讨足三里穴位封闭促进妇科腹腔镜手术胃肠蠕动功能恢复的效果。方法将2012年1月-2013年5月我院腹腔镜手术患者120例随机分为两组各60例,治疗组取5ml一次性注射器抽取1%盐酸利多卡因2ml,地塞米松2mg和维生素B15mg,在足三里穴回吸无血后推注封闭药液,同法封闭对侧,1次/d,持续3d。结果治疗组肠鸣音首次出现时间和肛门自行排气时间短于对照组,腹胀程度轻于对照组,腹痛情况好于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论妇科腹腔镜患者术后使用利多卡因、地塞米松和维生素B1足三里穴位封闭,可促进肠道功能恢复,降低腹胀、腹痛、呕心呕吐的发生率。

  • 低位直肠癌保肛手术40例临床分析

    作者:吕元军;高波;汪龙庆;赵大鹏

    目的:分析低位直肠癌患者行保肛手术的临床疗效。方法将72例低位直肠癌患者随机分为观察组40例和对照组32例,观察组采用低位直肠癌保肛手术治疗,对照组采用Miles术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、排便次数、住院时间和并发症发生率均少于对照组(P <0.05)。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。

  • CPAP对伴OSA的慢性心衰患者临床观察

    作者:裴晓宁

    目的:观察经鼻持续气道正压通气(CPAP)对伴OSA的慢性心衰(CHF)患者的临床效果。方法将80例稳定期CHF合并有OSA患者随机分为两组各40例,实验组在常规治疗慢性心衰的基础上,应用CPAP呼吸机每晚进行7-9h治疗,持续6个月;对照组进行常规基础药物治疗。6个月后,用超声心动图检测患者左室射血分数(EF值)及左室舒张末内径(LVED),抽血采用免疫荧光快速诊断仪检测患者血浆B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(Ald)值。结果治疗6个月后,实验组LVEF值较对照组LVEF值明显升高,实验组LvDd、BNP、AngⅡ及Ald较对照组均明显降低,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论中重度OSA合并CHF患者在基础药物治疗基础上接受CPAP治疗有明显的额外收益,可能与降低心衰患者的BNP、AngⅡ及Ald有关。

    关键词: CHF OSA CPAP LVEF BNP AngⅡ ALD
  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷对老年心绞痛的疗效评价

    作者:肖永庆;蒋红平

    目的:探讨老年心绞痛患者联用阿托伐他汀和氯吡格雷后的治疗效果。方法将我院2011年11月-2013年2月老年心绞痛患者38例随机分为两组各19例,均给予心绞痛常规治疗。对照组加用阿托伐他汀,联合组在对照组基础上加用氯吡格雷,观察两组心绞痛发作频率、疼痛持续时间和心电图变化及血脂情况。结果联合组心绞痛改善情况和血脂降低情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.050)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年心绞痛效果显著,能明显减少心绞痛发作,缓解临床症状,同时改善血脂。

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术安全性及有效性分析

    作者:车长才;朱理仁

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性。方法选取2012年8月-2013年8月采用腹腔镜联合胆道镜治疗的96例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察组,同期采用开腹胆囊切除术治疗的85例患者为对照组,观察两组患者手术情况、并发症情况及血清CRP变化情况。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,P <0.05;观察组治疗后第1d、3d、5d血清CRP水平明显低于对照组,P <0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效好、安全性高。

  • 关节镜下复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

    作者:林钢

    目的:探析关节镜下复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将我院2009年4月-2013年4月胫骨平台骨折患者100例分为两组各50例,观察组在关节镜辅助下行复位、钢板内固定手术,对照组行传统切开术,比较两组患者疗效和并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量和愈合时间显著低于对照组,HSS膝关节评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜辅助下复位并行钢板内固定治疗胫骨平台骨折可有效缩短手术时间,加快愈合速度,有助于膝关节功能恢复,减少并发症。

  • 根除幽门螺杆菌感染对肠上皮化生、胃黏膜萎缩与炎性反应的影响

    作者:南杏初

    目的:探讨根除幽门螺杆菌对肠上皮化生、胃黏膜萎缩与慢性炎性反应的影响。方法按幽门螺杆菌感染根除随访结果,将156例幽门螺杆菌感染患者其分为根除组(94例)与未根除组(62例),对比分析两组肠上皮化生、胃黏膜萎缩与慢性炎性反应情况。结果根除组患者肠上皮化生程度减轻,肠上皮化生评分明显低于未根除组(P <0.05);根除组胃黏膜萎缩情况得到改善,胃粘膜萎缩评分明显低于未根除组(P <0.05);根除组胃黏膜炎性反应程度减轻,炎性反应评分明显低于未根除组(P <0.05)。结论根除幽门螺杆菌感染,可改善肠上皮化生,减轻胃黏膜萎缩与慢性炎性反应程度,具有积极意义。

  • 36例踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床分析

    作者:余万初;黄萍

    目的:观察踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月间我院进行踝部骨折合并下胫腓联合分离手术的36例患者资料。结果复位效果优28例、良5例、可3例,优良率91.67%。随访结果显示,取出下胫腓联合固定钉的时间为手术完成后7-13周,手术完成12-15周后患者骨折获得愈合,未发生螺钉滑脱或者断裂现象,手术完成后8-24个月中取出内踝、外踝及后踝骨折内固定物。结论对踝部骨折合并下胫腓联合分离患者进行手术复位内固定同时结合功能锻炼,能加快患者康复速度,降低并发症的发生率。

  • 微创技术在上尿路结石治疗中的应用价值

    作者:刘嵩

    目的:探讨微创经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中应用价值。方法将我院上尿路结石患者160例分为对照组80例(统开放式手术)和微创组80例(微创经皮肾镜取石术),比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间。结果微创组患者结石清除率明显高于对照组(P <0.05);术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间均明显低于对照组(P <0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全高效,能有效减少患者痛苦,减轻其经济负担,值得临床推广。

  • 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效分析

    作者:文桢

    目的:探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法将96例脑出血脑水肿患者分为两组各48例,观察组给予托拉塞米联合甘露醇,对照组给予甘露醇,观察两组疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P <0.05),总有效率明显高于对照组(P <0.05);两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P >0.05)。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿可提高疗效、促进神经功能恢复,值得临床推广。

  • mtor抑制剂治疗多发性硬化症的综合效果研究

    作者:王平;吴梅;汪洋;李发琅

    目的:研究分析mtor抑制剂治疗多发性硬化症的综合效果。方法将2010年2月-2013年6月本院54例多发性硬化症患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(mtor抑制剂组)各27例,比较两组治疗总有效率及治疗前后细胞免疫指标。结果观察组治疗后2周及4周的总有效率均高于对照组,CD4+及CD4/CD8均低于对照组,CD8+则高于对照组,均有显著差异。结论 mtor抑制剂治疗多发性硬化症的综合效果较好,可有效调节免疫状态,有效改善神经受损情况,综合价值较高。

  • 甲状腺功能亢进症合并症58例临床治疗分析

    作者:刘艳

    目的:探讨58例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析58例甲亢合并症者的临床资料、症状表现及治疗方法。结果本组合并周期性麻痹17例(29.31%)、糖尿病11例(18.97%)、妊娠8例(13.79%)、心脏病9例(15.52%)、肝脏损害11例(18.97%)、甲状腺癌1例(1.72%)、血小板减少型紫癜1例(1.72%)。结论及时发现、合理治疗是保证甲亢合并症患者健康及预后的关键。

  • 左布比卡因复合舒芬太尼在下肢下腹部手术中的应用

    作者:唐建新

    目的:探讨左布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在下肢下腹部手术中的有效剂量及安全性。方法将2012年6月-2013年6月本院采用腰硬联合麻醉下行下肢下腹部择期手术患者90例随机分为三组各30例。A组为5mg/ml左布比卡因7mg+舒芬太尼4μg,B组5mg/ml左布比卡因8mg+舒芬太尼4μg,C组5mg/ml左布比卡因9mg+舒芬太尼4μg,观察高阻滞平面、麻醉持续时间、麻醉效果、生理指标变化及不良反应。结果 A组高麻醉平面分别低于B、C组(P <0.05)。A组达高阻滞平面时间长于B、C组(P <0.05)。三组感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间及达Bromage3级时间均无统计学差异(P >0.05),三组心动过缓、恶心、呕吐、寒战及术后头痛发生率均无统计学差异(P >0.05)。术后随访未发现有神经并发症。结论左布比卡因有效剂量为8-9mg,复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可安全用于下肢下腹部手术。

  • 社区高血压病规范化健康管理应用及效果评价

    作者:邓清文

    目的:明确高血压病在社区健康管理中的具体措施,评价其整体效果,指导健康管理方案的改进。方法为社区354名高血压患者分别建立档案,并告知所有患者实施健康管理,随访半年,从坚持执行健康管理方案的患者中随机抽取90名设为观察组,从没有坚持执行方案的患者中随机抽取90名设为对照组,统计分析两组患者半年前后血压控制情况,评价健康管理效果。结果观察组半年平均收缩压及舒张压均低于对照组,血压控制满意率、平均血压控制满意次数及平均血压控制率均高于对照组,P <0.05。结论坚持规范合理的健康管理方案,对患者血压控制有明显效果,健康管理配合药物治疗的方案,可在高血压治疗中充分发挥作用。

  • 儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害的危险因素分析

    作者:梁冰红;刘翠华

    目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和发生肾损害(HSPN)的相关危险因素。方法回顾分析136例儿童HSP的临床资料,按照是否伴有肾损害分为HSPN组43例和非HSPN组93例,采用单因素χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析HSPN发生的相关危险因素。结果①136例HSP中男女比例为1.61,6-10岁患儿占84.5%,冬春季发病者占71.3%,上呼吸道感染为常见诱因,临床分型以皮疹型多,占43.4%;②单因素分析显示HSPN组年龄≥6岁、持续性皮疹、PLT升高、血便及IgG升高者比例明显高于非HSPN组,差异有统计学意义(P <0.05);③多因素Logistic回归分析显示年龄≥6岁、持续性皮疹、PLT升高及IgG升高是HSPN的危险因素(P <0.05)。结论儿童HSP易发生肾损害,对年龄≥6岁、持续性皮疹、PLT升高及IgG升高的HSP患儿应加强随访。

  • 原发性食管小细胞癌临床疗效观察

    作者:韩丹

    目的:探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年12月-2012年12月PESC患者122例的临床资料。结果术前采用三野根治术配合全身化疗进行治疗的PESC患者108例设为A1组,患者生存时间5-106个月,平均31.8±5.4个月;只采用手术方法进行治疗的患者14例设为A2组,患者平均生存时间14.1±1.9个月。造成患者死亡的主要原因是肿瘤复发和转移。结论 PESC极不稳定,容易全身早期转移,且很难行有效预后。综合治疗过程中实施辅助化疗,能显著延长生存期。

  • 热敏灸治疗亚健康人群高粘血症的临床观察

    作者:甘福生;钟艳萍;张四喜

    目的:观察热敏灸治疗高粘血症的效果。方法96例高粘血症亚健康人群随机分两组各48例,对照组仅居家调理,实验组居家调理同时行热敏灸治疗,观察两组人群3个疗程后的血流变结果及临床症状。结果通过对血流变主要指标及临床症状综合判断疗效,热敏灸治疗高粘血症与居家调理其效果有显著性差异。结论热敏灸能明显改善血流变各项指标,缓解临床症状,治疗高粘血症有效果。

  • 急性肾衰竭临床诊断治疗分析

    作者:骆红

    目的:探讨急性肾衰竭的临床诊断思路和治疗方法。方法选取2011年6月-2013年6月间我院43例急性肾衰竭患者,回顾性分析其发病原因、临床症状、治疗手段等相关资料。结果引起急性肾衰竭的原因有很多,临床症状表现为少尿阶段的急性肾衰竭明显多于非少尿期的急性肾衰竭;透析患者的治愈率明显高于非透析组,死亡率明显低于非透析组。结论通过精准诊断急性肾衰竭的发病原因,能为临床治疗提供依据;透析治疗能有效治疗急性肾衰竭,值得临床推广。

  • 早期肠内营养支持在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者中临床应用

    作者:李干文

    目的:观察重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者发生率,评价早期肠内营养治疗的疗效。方法112例重度COPD患者随机分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组),均在营养支持前及营养支持1周后观察体重指数(IBM)、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数、SGRQ评分。结果治疗后两组血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、SGRQ评分与治疗前相比有明显改善(P <0.05);治疗后两组体重指数较治疗前无明显改善(P >0.05),两组治疗前后SGRQ评分有显著差异(P <0.05)。结论 PN及PN均能改善重度COPD患者的营养状态,PN在临床疗效上优于PN。

  • 黄连素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

    作者:祁家和;萧佩玉

    目的:探讨黄连素并三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性疗效。方法将本院2008-2012年间420例Hp感染患者分为两组各210例,实验组采用黄连素联合三联疗法(克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑肠溶片),对照组单独采用三联疗法治疗。疗程2周,结束后复查14C-尿素呼气试验,判断Hp根除率,观察不良反应发生情况。结果实验组Hp感染阴性率高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P >0.05)。结论黄连素并三联疗法治疗Hp阳性效果好,根除率较高,不良反应较少,适于临床应用。

  • 参苓白术散联合维柳芬治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

    作者:曾祥武

    目的:探讨参苓白术散联合维柳芬治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将2010年1月-2013年6月间我院112例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组55例和观察组57例,对照组给予柳氮磺胺吡啶1g/次,4次/d ;观察组给予参苓白术散水煎后服用,1剂/d,1疗程2个月。疗程结束后统计疗效,并记录患者治疗前后的脓血便、腹痛和腹胀等临床症状积分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05);两组患者脓血便、腹痛和腹胀等症状积分均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组脓血便的改善情况更明显,与对照组有显著差异(P <0.05)。结论参苓白术散联合维柳芬治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。

  • 经皮肾镜取石术并发感染性休克防治体会

    作者:胡俊波

    目的:探讨经皮肾镜取石术后并发感染性休克症状的原因和预防措施。方法选取我院2012年9月-2013年9月施行经皮肾镜取石手术患者130例,对其中14例并发感染性休克患者的相关情况进行回顾性分析。结果14例并发感染性休克患者,其休克后30min内接受相应急救措施,13例患者3d后各项身体指标达到正常;1例患者因病情较为严重,治疗无效死亡。发生并发感染性休克的原因主要与手术方式、治疗时机、实施者操作能力有关。结论正确选择手术佳时机、把握手术适应症,有利于降低并发症的发生,提高治愈率,明显改善生活质量。

  • 高血压脑出血外科治疗临床研究

    作者:段勇刚

    目的:观察高血压脑出血的外科治疗方法及疗效。方法将我院2012年8月-2013年8月高血压脑出血患者148例随机均分为两组各74例,实验组行CT立体定向穿刺引流手术,对照组采用传统骨瓣开颅手术,对比两组临床疗效。结果实验组病死率低于对照组、手术时间明显短于对照组,恢复时间也较快,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血外科治疗选择CT立体定向穿刺引流的疗效比传统骨瓣开颅好,伤口小,危险性小,有利于恢复,值得临床推广。

  • 经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

    作者:肖雅琼

    目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用经鼻间歇正压通气疗法(NIPPV)的临床效果。方法将我院2011年8月-2013年8月RDS患儿120例分为两组各60例,观察组在予以肺表面活性物质(PS)后行经NIPPV ;对照组在予以PS治疗后行经鼻持续气道正压通气疗法(NCPAP),比较两组治疗成功率及各项血气参数指标变化、术后并发症、住院费用情况。结果观察组治疗成功率显著高于对照组(P <0.05)、各项血气参数指标情况显著优于对照组(P <0.05)、术后并发情况及住院费用显著低于对照组(P <0.05)。结论 RDS应用NIPPV,可有效改善呼吸困难症状,促进康复,效果确切,术后并发少,医疗成本低,值得临床推广。

  • 腱鞘切开松解+腱鞘重建治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    作者:杨树东

    目的:探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法及疗效。方法2008年5月-2013年8月,采用腱鞘切开松解+腱鞘重建治疗措施茎突狭窄性腱鞘炎25例。结果随访6个月-2年,25例术后均效果良好,局部疼痛症状消失,无压痛,Finkelstein试验(-)。结论腱鞘切开松解+腱鞘重建,既达到了腱鞘松解的目的,同时又可防止肌腱运动时的不稳定性,是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的较好方法。

  • 27例应激性心肌病诊断及治疗分析

    作者:莫敬萍

    目的:探讨应激性心肌病的临床诊断与治疗。方法选取2010年1月-2013年1月我院应激性心肌病患者27例,对其临床表现、检查结果、治疗情况、基本资料进行回顾分析。结果患者有不同的诱导因素,临床表现各不相同,从彩超与心电图中都能看到显著变化,19例冠动脉造影正常,经过21d治疗后,左心室射血分数上升到65%。结论应激性心肌病往往会被误诊成扩张性心肌病、急性心肌炎、冠心病等其它病症,治疗不及时会引发心血管等其他病症,正确诊断尤为重要。

  • 阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

    作者:梁栋

    目的:探讨阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性、安全性及相关机制。方法将脑梗死患者80例随机分为两组各40例。在基础治疗的基础上,治疗组以奥扎格雷钠80mg/d+生理盐水250ml静脉滴注q12h,联合阿司匹林0.1qd,对照组给予阿司匹林0.1qd。于治疗前和治疗后14d行神经功能缺损评分、临床疗效评分,检测静脉血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)。结果治疗组14d后神经功能缺损评分和临床疗效较治疗前及对照组改善明显(P <0.05);治疗组在治疗后1周PLT升高,MPV下降(P <0.05);两组治疗后PLT和MPV变化有统计学差异(P <0.05);两组PT在治疗前后及组间比较均没有统计学差异(P >0.05)。结论阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死可以协同发挥抗血小板作用,降低血粘度,改善脑微循环,安全性高,值得临床推广。

  • 外伤性结肠破裂的诊断与治疗

    作者:王新杰

    目的:探讨外伤性结肠破裂临床诊断及治疗。方法以我院1995年1月-2012年1月100例外伤性结肠破裂患者为研究对象,对所有患者行早期诊断并选择合理的手术治疗及护理,观察临床效果。结果一期手术治疗78例患者,全部治愈,无任何并发症。二期手术治疗,12例患者治愈,治愈率90%;5例术后出现切口感染、裂开,2例出现腹腔脓肿,3例出现局灶性肠坏死,所有患者经有效治疗后均获治愈。结论对患者早期诊断,急诊手术,并选择合理术式,患者康复速度加快,能有效减少并发症的产生,缩短住院时间,值得临床推广。

  • 不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比

    作者:邱传军;张跃林

    目的:对比经后外侧植骨融合(PLF)与椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法将我院2009年9月-2013年9月76例胸腰椎爆裂骨折患者按不同术式分为TLIF组(40例,椎间孔椎体间植骨融合治疗)和PLF组(36例,经后外侧植骨融合治疗),比较两组疗效。结果两组手术耗时、术中出血量无显著差异(P >0.05);TLIF组植骨融合率明显高于PLF组(P <0.05);TLIF组术后1月、12月的的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组(P <0.05)。结论椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折效果显著,优于经后外侧植骨融合,值得临床推广。

  • 中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水52例分析

    作者:申春明;张宝莉;李艳

    目的:探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者根据治疗适应症和家属意见分为观察组52例和对照组28例,对照组患者给予常规限钠、保肝、补充血浆及白蛋白、利尿、防治感染等治疗,观察组在此基础上给予自拟中药方治疗,疗程结束后判定两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05);与对照组比较,观察组治疗后AST、A、GA等指标改善得更明显(P <0.05)。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。

  • 820例剖宫产原因分析及应对措施

    作者:黄文红;吴素蓉

    目的:探讨剖宫产的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法对我院2009年1月1日-2012年12月31日产妇的分娩资料进行回顾性分析。结果2184例分娩产妇中,剖宫产820例,剖宫产率为37.55%。剖宫产原因依次为胎儿因素、疤痕子宫因素、社会因素,分别为26.34%、22.43%、20.50%。结论剖宫产率的上升是保健知识普及、诊疗技术水平提高与社会因素综合作用的结果。加大健康教育力度,正确认识妊娠和分娩,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。

  • 比较后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术临床疗效

    作者:胡德炜;李新忠;宋勇;邹惠平;魏琴

    目的:比较后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的临床疗效。方法选取我院76例需择期行全髋关节置换术的患者,随机均分为对照组(常规全髋置换术)和观察组(后外侧微创切口全髋置换术),术后均随访9个月。结果观察组的手术时间、切口长度和术中出血量均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05),两组术后Harris评分和并发症发生率无统计学差异(P >0.05)。结论采用后外侧微创切口全髋置换术能缩短手术时间,手术创伤小,术中失血量少,值得临床推广。

  • 沙美特罗/氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD的疗效及肺功能分析

    作者:区秀燕;袁小玲;郭伟洪

    目的:探讨长期联合吸入噻托溴铵和中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度稳定期COPD的肺功能、COPD急性加重的次数及疗效。方法将95例重度稳定期COPD随机分为观察组50例和对照组45例,在常规治疗基础上,对照组给予沙美特罗/氟替卡松(商品名舒利迭,葛兰素史克公司产品)50/250μg,早晚1吸,观察组在对照组基础此上加用噻托溴铵(商品名思力华,勃林格殷格翰公司)吸入18μg/d,1吸/d,疗程2月,比较两组治疗前、疗程结束时和治疗6个月后的肺功能和COPD测评量表评分(CAT),COPD急性加重的次数,结果疗程结束后,两组患者肺功能和CAT评分均明显改善,COPD急性加重发作次数亦明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组疗程结束后和治理6个月后CAT评分均明显低于对照组,而肺功能指标FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC亦明显高于对照组(P <0.05)。结论在中剂量沙美特罗/氟替卡松治疗基础上联合雾化吸入噻托溴铵,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。

  • 右美托咪定对体外循环下行瓣膜置换患者术中氧化应激的影响

    作者:马亚飞;贾可源;郭仲辉

    目的:研究右美托咪定对心脏瓣膜置换患者术中氧化应激的影响。方法将40例心脏瓣膜置换术患者随机分为右美托咪定(D组)和对照组(C组)。于麻醉诱导后(T1)、CPB前(T2)、CPB30min(T3)、CPB结束前(T4)、手术结束前(T5)测定血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与T1比较,两组MDA水平在T3、T4、T5时明显升高(P <0.05),SOD水平在T3、T4、T5时明显降低(P <0.05)。与C组比较,在T3、T4、T5时间点D组MDA水平明显降低、SOD水平明显增加(P <0.05)。结论右美托咪定能减轻心脏瓣膜置换患者术中氧化应激反应,减轻自由基对组织器官和细胞的损伤。

  • ERCP治疗胆总管结石的术中配合及护理体会

    作者:贺照霞;刘玮;余海洋

    目的:探讨内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)成功后,再行十二指肠乳头切开(EST)及取石。结果61例患者一次取净结石,10例患者经两次取净结石,失败1例。结论熟练的操作技术、默契的配合、术前充分的准备及术后精心的护理有利于提高手术成功率,降低并发症的发生。

  • 经皮穿刺两步微创法治疗肺大泡患者的护理体会

    作者:孟祥惠;赵文利;王奕

    总结19例经皮穿刺两步微创法治疗肺大泡患者的护理体会。术前详细了解患者病情,掌握手术配合要点、术中突发情况的应急处理及硬化剂的药理作用和不良反应,熟练应用专科知识,术后严密监护,做好并发症的预防和各种应急准备,确保患者安全。全部病例手术均顺利完成,术后患者呼吸困难症状均得到明显改善或消失,未发生严重并发症。

  • 肝胆外科引流管的护理及并发症的防治

    作者:梁园园

    目的:探讨肝胆外科引流管的护理方法及并发症防治。方法将我院2011年1月-2013年1月间120例肝胆外科手术后放置引流管的患者随机分为两组各60例,观察组给予整体化护理,对照组给予常规护理,观察两组治疗结果、并发症情况及患者对护理的满意度。结果观察组治愈率、护理满意度均高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,组间差异均有统计学差异(P <0.05)。结论整体化护理模式可提高患者治愈率,降低并发生的发生率,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。

  • Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果

    作者:陈翠玲;李琼仲;李淑芳

    目的:探讨骨科压疮高危患者进行Braden压疮风险量表评估对其压疮预防的效果。方法将我院2007年9月-2012年9月骨科住院患者200例分为两组各100例,观察组在预防压疮常规护理的基础上予以Braden评分量表进行评估,并对中高度危险因素患者予以针对性护理措施,对照组仅行常规护理。比较两组出现压疮的情况。结果观察组发生压疮情况显著低于对照组(P <0.05)。结论骨科住院患者进行Braden评分量表评估并采取预防性针对措施,可有效降低患者压疮的发病率,促进患者迅速康复,临床效果确切,值得临床推广。

  • 晚期恶性肿瘤患者自控镇痛不良反应的原因与护理

    作者:胡桂利

    目的:分析晚期恶性肿瘤患者自控镇痛发生不良反应的原因及护理要点。方法选择我院2011年1月-2012年1月21例晚期恶性肿瘤患者,均行静脉自控镇痛,并给与针对性护理。结果患者治疗后情绪、睡眠、活动、皮肤瘙痒及疼痛等症状较治疗前得到了明显改善(P <0.05);患者恶心、呕吐、肺部感染、尿潴留及便秘等并发症的发生率明显低于治疗前(P <0.05)。结论晚期恶性肿瘤患者行自控镇痛治疗时,易产生恶心、呕吐、肺部感染、便秘等多种并发症,针对性护理干预可减少并发症的发生率,提高患者生活质量。

  • 卒中单元个性化护理对神经功能恢复和生活质量的影响

    作者:张建英

    目的:探讨在卒中单元模式下,个性化护理对脑卒中患者神经功能恢复和生活质量的影响。方法选取2011年6月-2013年1月我院在卒中单元运行模式下将110例脑卒中住院患者随机分为个性化护理组60例和常规护理组50例,对比在T1(护理后1个月)、T2(护理后3个月)、T3(护理后6个月)时两种护理方式对脑卒中患者神经功能恢复和生活质量的影响。结果在运动能力恢复方面,个性化护理组在T1、T2、T3时的FMA评分均明显高于常规护理组(P <0.05);在神经功能缺损方面,个性化护理组在T1、T2、T3时的NDS评分明显低于常规护理组(P <0.05);在生活质量方面,个性化护理组在T1、T2、T3时的Barthel指数明显高于常规护理组(P <0.05)。结论在卒中单元模式下,个性化护理可有助于提高脑卒中患者神经功能恢复程度及生活品质,值得临床进一步推广。

  • 护理干预对心脏病患儿术前焦虑及术后疼痛的影响

    作者:谭利娜;张永红;王永贞

    目的:探讨心理干预减轻心脏病手术患儿术前焦虑及术后疼痛的影响。方法将2013年1-9月在郑州市儿童医院心胸外科手术患儿120例分为两组各60例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予护理干预。结果研究组术后焦虑值和疼痛分级评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预能明显减轻心脏病患儿术前焦虑情绪及术后疼痛,值得临床推广。

  • 高压静脉注射造影剂引起药液外渗的护理体会

    作者:陈苏兰

    目的:对于CT增强检查中高压静脉注射造影剂致药液外渗,寻求病因及正确的护理方法。方法收集2012年4月-2013年5月我院在CT增强扫描中药液外渗致局部肿胀的患者8例,采取积极护理措施,观察疗效。结果通过准确及时耐心的护理,术后患者生理状态良好,不良反应消失,效果良好。结论根据患者病情选用适当的治疗方法并加强优质护理,有利于促进患者恢复,取得更好疗效。

  • 产后出血的细节护理

    作者:陈小琴

    目的:总结产后出血患者的护理体会,特别是抢救过程中要注意的细节护理。方法回顾性分析2009年9月-2013年3月收治的25例产后出血患者的临床资料。结果25例患者经积极抢救、细节护理均获成功,母婴生命安全,无并发症及后遗症。结论产后出血是产科急危重症,早期预防、早期发现、正确处理、细节护理是抢救成功的关键。

    关键词: 产后出血 细节护理
  • 健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

    作者:路芳;柴树洁;任玉琴

    目的:探讨健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法将我院2010年8月-2012年12月间糖尿病患者120例随机分为两组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予健康教育护理干预,对比分析两组患者自我管理能力各相关指标。结果观察组主动控制饮食、主动积极运动、良好自我检测、不良习惯改变及自愿合理用药的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论健康教育能显著改善糖尿病患者的自我管理能力,对于临床治疗有重要意义,值得临床护理应用。

  • 硝普钠治疗重度左心衰的临床护理分析

    作者:曾淑媛;黄秀霞;谢丽纯

    目的:探讨硝普钠治疗重度左心衰的临床护理效果。方法入选我院2008年1月-2012年12月重度左心衰患者174例,均采用硝普钠治疗,随机分为两组各87例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组疗效和护理满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组,观察组SBP显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论硝普钠治疗重度左心衰疗效确切,辅以综合护理干预有助于提高疗效和护理满意度。

  • 临床护理路径在慢性阻塞性肺病治疗中的应用效果观察

    作者:周建国

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)临床护理中的应用效果。方法将我院2011年5月-2013年5月间COPD患者64例随机分为两组各32例,观察组采用临床路径护理法,对照组采用传统常规护理方法。观察并比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组(P <0.01),住院时间和住院费用显著低于对照组(P <0.01),对护理工作满意度及恢复情况明显好于对照组(P <0.01)。结论临床路径护理可有效降低COPD患者并发症发生和复发率,缩短住院时间和住院天数,降低住院费用,提高对护理工作的满意度及生活质量,值得临床推广。

  • 腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

    作者:孙继红

    目的:总结腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。方法对38例腹部外科手术患者,采取从病因出发,通过早期积极主动和被动活动的预防及护理措施,以促进静脉回流,预防下肢深静脉血栓的形成。结果38例患者除1例术后24h出现下肢肿痛,经溶栓治疗及护理后缓解,其余均痊愈出院。结论高凝状态、静脉血流淤滞和血管壁损伤是经典三联DVT好发因素,及早采取多种途径对具有危险因素的人群进行预防与护理,可有效防止血栓形成,改善腹部手术患者的预后。

  • 临床护理路径在直肠癌患者术围手术期中的应用

    作者:伍知方

    目的:探讨健康教育路径对直肠癌患者围手术期中的效果。方法将60例直肠癌手术患者分为两组各30例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径健康教育教育模式。比较两组术后心理状态、对直肠癌的健康知识掌握程度和护理满意度。结果观察组术后负性情绪明显低于对照组,健康教育知识掌握率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论在直肠癌患者围术期中采用临床护理路径进行健康教育,能帮助患者缓解心理压力,提高对疾病的认识,有助于增强疗效从而适应新的生活方式。

  • 年轻宫颈癌患者临床病理及预后特点

    作者:彭为群;陈志丹;何兆耿

    目的:探讨年轻(≤35岁)宫颈癌患者临床、病理及预后特点。方法回顾性分析2005年1月-2008年9月我院≤35岁65例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料。结果≤35岁宫颈癌患者占同期住院治疗的宫颈癌患者的17.0%(65/382)。年轻宫颈癌患者以低分化鳞癌为多见,非鳞癌患者淋巴结转移率高于鳞癌患者(P =0.000)。FIGO早期患者鳞癌的5年生存率较非鳞癌为高,差异有统计学意义(P =0.001)。FIGO晚期患者中,鳞癌的5年生存率与非鳞癌类似,差异无统计学意义(P =0.176)。存在高危病理因素患者5年生存率较无高危病理因素患者为低(P <0.05)。结论伴有高危病理因素的年轻宫颈癌患者应加强随访,给予积极的辅助治疗,以期提高生存率。

  • 64排CT后处理技术在小儿支气管异物诊断中的应用价值

    作者:荆长有;侯燕莉

    目的:探讨64排螺旋CT后处理技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾2013年8月-2013年10月行64排螺旋CT扫描患儿74例,采用小密度投影(MinIp)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、肺透明技术和容积再现(VR)技术等后处理技术多方位、多角度显示支气管树及异物。结果74例均见气管、支气管异物征象,其中气管异物4例,左侧支气管异物39例,右侧支气管异物31例,手术证实68例为气管、支气管异物,6例为炎性分泌物或痰栓。结论64排螺旋CT的后处理技术对小儿气管支气管异物的诊断准确率高,但实际运用还存在些许不足,无法明确区分内源性与外源性异物。

  • 盆腔囊性包块的超声诊断及鉴别诊断

    作者:王晓娟

    目的:探讨盆腔囊性包块的超声诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析我院2008年1月-2013年1月间107例盆腔囊性包块住院患者,均经手术病理及临床治疗后随访证实。结果107例盆腔囊性包块病例中,输卵管积水29例,输卵管积脓18例,输卵管系膜囊肿11例,卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢粘液性囊腺瘤12例,卵巢囊性畸胎瘤15例,盆腔包裹性积液5例。其中1例输卵管积水误诊为卵巢浆液性囊腺瘤,1例输卵管系膜囊肿误诊为卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。结论盆腔囊性包块病因不同,种类较多,彩色多普勒超声检查能显示声像图特征,并可行诊断及鉴别,具有较高的准确性,对于指导治疗意义重大。

  • 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的临床诊断分析

    作者:宋彦萱

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月-2013年1月间经手术病理证实的71例甲状腺癌患者术前二维超声与彩色超声资料。结果本组71例病例中,单个肿块48例,伴结节性甲状腺肿6例,低回声实性结节59例,结节中检出有砂砾样钙化者40例,血流成像显示Ⅲ型51例,血流为高阻力型者(RI>0.7)40例,淋巴结转移19例。结论甲状腺癌超声具有特征性表现,二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较高价值。

  • 三维DSA技术在颅内血管性病变介入诊疗中的应用价值

    作者:李万达

    目的:分析三维DSA技术在颅内血管性病变诊治中的应用价值。方法对26例蛛网膜下腔出血患者行常规DSA造影和3D造影,根据三维重建结果作出明确诊断,并制定相应治疗方案。结果24例患者诊断为脑动脉瘤,1例诊断为烟雾病,1例未发现异常造影表现。24例诊断为脑动脉瘤的患者行常规正侧位DSA造影,共检查出27个动脉瘤,经3D造影并行三维重建后,共检查出30个动脉瘤。根据三维重建明确动脉瘤的形态和空间结构关系,21例成功行介入栓塞治疗,3例行外科手术夹闭治疗。结论三维DSA技术对颅内血管性病变的诊断优势突出,对治疗方案的选择指导明确,具有较高临床价值。

  • 着丝粒蛋白A和内皮素在甲状腺肿瘤鉴别及诊断中的应用研究

    作者:魏新设;张惠娟

    目的:研究着丝粒蛋白A(CENP-A)和内皮素(ET)在甲状腺肿瘤中的表达,探讨其在甲状腺肿瘤鉴别及诊断中的意义。方法将患者标本固定、石蜡包埋、切片、免疫组化染色,通过半定量计分法判断结果,镜检采用双盲原则,由两位不同医师进行评分。结果 CENP-A免疫组化染色结果表明,滤泡状癌总阳性率为75.00%;乳头状癌总阳性率为68.97%;滤泡状腺瘤总阳性率为16.33%。ET免疫组化染色结果表明,滤泡状癌总阳性率为66.67%;乳头状癌总阳性率为86.21%;滤泡状腺瘤总阳性率为20.41%;髓样癌、未分化癌总阳性率均为0。结论 CENP-A可能与甲状腺肿瘤分化增殖有关,ET可能参与血管的形成,维持肿瘤的生长。

  • 甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析

    作者:李卫国

    目的:研究甲状腺癌伴有桥本甲状腺炎的临床病理情况。方法选取我院2012年9月-2013年9月间23例桥本甲状腺炎伴有甲状腺癌的患者作为观察组,并与对照组(同期诊治的23例桥本甲状腺炎)患者予以对比,分析两组临床症状、病理特点、检测RET的阳性率等。结果对照组临床表现存在多样化特点,大多数呈结节状。观察组呈乳头状癌,检测RET结果阳性率显著性高于对照组(P <0.05)。结论甲状腺癌同桥本甲状腺炎临床具有一定程度的相同病理基础,桥本甲状腺炎极大可能是引起患者并存甲状腺癌的重要因素,给予桥本甲状腺炎患者积极治疗,能有效防止患者并存甲状腺癌,临床应予重视。

  • 疑心源性晕厥50例动态心电图分析

    作者:张平;王冰

    目的:应用动态心电图(Holter)对心源性晕厥进行诊断和分析。方法对50例疑为心源性晕厥患者进行24h动态心电图监测,分析总结晕厥发作时24h动态心电图表现。结果50例患者中,晕厥15例(30.00%),晕厥发作与心律失常有关,其中缓慢性心律失常8例,快速性心律失常2例,缓慢性心律失常与快速性心律失常并存5例。结论心律失常是导致心源性晕厥的重要原因。通过24h动态心电图监测可及时捕获晕厥发作时心电变化,明确心源性晕厥的病因,更好地指导临床及时有效地进行治疗,防止恶性心血管事件的发生。

  • 血β-HCG+孕酮(P)检测结合阴道超声诊断早孕结局的临床观察

    作者:武红

    目的:研究血β-HCG+孕酮(P)检测结合阴道超声诊断早孕结局的临床意义。方法选取2011年1月-2013年1月我院正常妊娠者和异位妊娠者各60例,分为研究组和对照组,两组各有正常妊娠者和异位妊娠者各30例,研究组采取血β-HCG+孕酮(P)检测结合阴道超声诊断;对照组则采取血β-HCG+孕酮(P)检测。分析比较两组确诊率;分析研究组正常妊娠者和异位妊娠者血β-HCG+孕酮(P)检测结合阴道超声诊断结果。结果研究组正常妊娠的确诊率显著大于对照组(P <0.05);研究组异位妊娠的确诊率明显高于对照组(P <0.05)。研究组中正常妊娠者血β-HCG、孕酮(P)水平均高于异位妊娠者 P <0.05);正常妊娠者阴道超声检查子宫内膜厚度明显大于异位妊娠者(P <0.05);正常妊娠者的早检出时间明显早于异位妊娠者(P <0.05)。结论血β-HCG+孕酮(P)检测结合阴道超声诊断大大提高了早孕及其结局的确诊率,为后续治疗提供了有力的依据。

  • CT在头颈外科腮腺良恶性肿瘤诊断中的应用

    作者:程安水

    目的:分析腮腺良恶性肿瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集2008年1月-2013年10月经病理证实的35例腮腺良性或恶性肿瘤影像学资料,分析不同性质肿瘤的CT平扫及增强特征。结果26例良性肿瘤CT诊断正确率为84.6%,9例恶性肿瘤CT诊断正确率为88.9%。腮腺良性肿瘤形态规则,边缘清晰,以腮腺浅叶多见,增强后良性多形性腺瘤为缓慢持续强化,腺淋巴瘤为早期强化、快速流出,基底细胞瘤为早期持续强化,且不会侵犯周围组织及淋巴结。恶性肿瘤形态不规则,边缘不清,常累及深叶或深、浅两叶,增强后呈延迟持续强化,常侵犯周围组织及淋巴结。结论 CT 扫描可在头颈外科术前辅助诊断腮腺肿瘤良恶性,在肿瘤位置、形态、累及周围组织方面具有较高价值。

  • 64排螺旋CT在小儿气管性支气管诊断中的应用

    作者:侯燕莉;荆长有

    目的:探讨64排螺旋CT在小儿气管性支气管诊断中的应用。方法搜集2013年7月-2013年10月气管性支气管22例,分析64排螺旋CT扫描影像资料,利用多种后处理软件进行图像的重组,明确显示气管性支气管生发的位置及形态。结果22例诊断为气管性支气管均发生于右肺上叶支气管或上叶的段支气管,其中起源于气管隆突水平10例,隆突上方2cm内12例。结论随着64排螺旋CT的普及多种后处理技术的应用,气管性支气管的诊断率显著提高。

  • 标本保存对实时荧光定量HCV-RNA检测的影响

    作者:刘晓;许琳婧;孙丽萍

    目的:研究标本保存对实时荧光定量HCV-RNA检测结果的影响。方法收集HCV阳性血清标本42份并平均分成6份分别置于室温、4℃和-20℃保存1d和1周后用荧光定量PCR法检测结果,行统计学分析。结果血清在室温、4℃和-20℃条件下保存1d和1周对HCV RNA的荧光定量检测结果无统计学差异。结论保存温度和保存时间对HCV RNA的定量检测结果无影响。

  • 降钙素原检测在急性胰腺炎中的价值

    作者:张瑞霞

    降钙素原作为诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数,反映了全身炎症反应的活跃程度,在急性胰腺炎中有很高的应用价值。

  • 力量性锻炼与老年人健康体适能的研究进展

    作者:孙苗苗;齐殿东;张新定

    本文回顾和总结了力量训练对老年人健康体适能(心肺适能、肌肉适能、柔韧适能、身体成分)的影响。为力量训练能够成为老年人预防疾病、强身健体的主要锻炼方式提供借鉴和理论支撑。

  • 家庭因素对学龄前儿童口腔健康知行信影响研究

    作者:吴金海

    目的:分析总结家庭因素对学龄前儿童口腔健康知行信影响的具体表现。方法选取顺德区181名幼儿园中班及大班儿童,调查学龄前儿童及其家长口腔健康知信行现状,并分析两者相关性。结果81%家长以及儿童都具有一定的口腔健康常识,大部分家长能督导幼儿坚持早晨和睡前刷牙,但真正能够做到有效刷牙的幼儿人数并不多;大多数儿童的口腔健康知行信跟其家长有直接关联,口腔健康常识缺乏且保持口腔健康行为不规范的家长其小孩也会养成比较不好的口腔健康习惯,有良好口腔健康习惯常识的家长其小孩口腔健康知行信也优于其他小孩;另有一部分家长对通过控制饮食及培养良好的饮食习惯预防龋牙缺乏认识;通过此次调查及健康教育,家长及儿童在口腔健康常识上有了很大改观。结论学龄前儿童口腔健康知行信与家长对口腔健康常识的掌握及自身口腔健康习惯密切相关,家长应重视学龄前儿童的口腔健康常识教育,教育内容应包括饮食干预,且需要采取多种健康教育方式并长期坚持。

  • 小儿手足口病的预防和控制研究

    作者:饶炎红;肖雅琼

    目的:探讨小儿手足口病的预防和控制。方法设计手足口病知信行调查问卷,随机对300位居民进行上门调查。结果电视、报纸、互联网是居民获取手足口病知识的主要方式。家中有儿童组、20-30岁组和本科及以上组对手足口病认知情况明显高于无儿童、其他年龄及学历组(P <0.05)。结论家长获取小儿手足口病信息主要来源于电视、报纸、互联网,但电视、宣传单、学校则是居民希望获取本病信息的方式。此外,家中无儿童、高年龄组及低学历人群是手足口病知识宣传的重点人群。

  • 常熟市流动儿童免疫规划疫苗基础免疫情况调查

    作者:庞憬毅

    目的:了解现阶段常熟市流动儿童基础免疫接种率,以进一步做好流动儿童计划免疫管理工作。结果对2012年入户调查的653名1-6周岁流动儿童基础免疫接种情况进行分析,五种疫苗的合格接种率分别为:卡介苗98.01%,乙肝疫苗96.48%,脊灰疫苗97.24%,百白破疫苗95.71%,麻疹疫苗91.58%,五苗覆盖率88.21%。经统计学检查,各年龄组、户籍类型、儿童性别间的接种率无显著差异。结论流动儿童基础免疫接种率有逐年上升趋势,麻疹疫苗合格接种情况仍欠佳,今后应采取加大宣传、政府重视、多部门协作、健全计划免疫队伍等综合措施来完善流动儿童计划免疫管理。

  • 妇女围绝经期症状及保健需求调查及相关分析

    作者:王燕

    目的:研究围绝经期妇女健康状态及症状,并探讨其保健需求。方法采用问卷调查法,对420名妇女围绝经期症状及保健服务的需求状况进行调查统计。结果6个社区420名围绝经期妇女中有84.8%表现有围绝经期症状,骨关节痛和潮热出汗是发生率较大的2种症状;不同教育水平间的症状发生率无统计学差异(P >0.05);50.2%的妇女有过至少一项保健经历,而表达出保健需求的妇女有367人,占87.4%,保健人数和需求人数比较有统计学差异(P <0.05)。结论保健机构应积极为围绝经期妇女提供保健措施,提高其保健意识,满足其保健需求,从而保障的生活健康。

  • 公立医院改革的认识与思考

    作者:于劲松

    公立医院的改革进入关键阶段,文章通过坚持公立医院的公益性、优化公立医院资源配置、完善公立医院的补偿机制三个方面的阐述,对公立医院的改革提出了建议和措施。

    关键词: 公立医院 医院改革
  • 云计算在医院档案信息管理中应用的可行性探讨

    作者:高天;宋雨潇

    目的:探索在医院档案信息管理中应用云计算的可行性。方法介绍云计算的概念及特点。结果探索云计算在医院档案信息中应用的价值,提出了相应的应用方案。结论云计算将在医院档案信息管理中起重要作用。

  • 三级护理质量控制体系在病区护理管理中的应用

    作者:杨爱琴

    目的:探讨三级护理质量控制体系在病区护理管理中的应用价值。方法由护士长、护理组长和责任护士组成三级护理质量控制体系,对病区护理工作实施质量控制。结果在病区应用三级护理质量控制体系后,病区护理管理逐步实现了自主控制和分级控制管理,取得了良好的效果,各项指标评分均有所提高,护理满意度也较前有显著提升(P <0.05)。结论三级护理质量体系能有效提高护理质量管控水平,同时提高护理水平和护理满意度。

  • 风寒咳嗽颗粒的质量标准研究

    作者:陈小红

    目的:建立和完善风寒咳嗽颗粒质量标准。方法采用TLC法对处方中的桑白皮进行定性鉴别,并用HPLC法对处方中橙皮苷进行含量测定,采用CAPCELLPAK C18(5μm,4.6mm×250mm)色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸(2080)为流动相,检测波长为283nm。结果薄层色谱斑点清晰,易于识别,专属性强;橙皮苷在0.25-1.52μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率为100.2%,RSD为1.3%。结论该方法准确灵敏、简便,重复性好,提高后的质量标准能更有效地控制制剂质量。

  • 药品清洁验证中残留物检测的分析方法选择

    作者:管玉华;徐春明

    药品生产企业在每道工序完成后,需要对生产设备进行清洁,对残留物进行检测,而检测方法的选择一直是困扰企业的一个难题。本文对残留物进行简单分类,给出了一些通用的选择方法,同时结合实际情况,灵活选择。

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