中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法复位后中药治疗克雷氏骨折83例分析
克雷氏骨折,临床上比较常见,尤以成年及老年患者为多,儿童和青少年也有发生这类骨折.骨折常发生在桡骨下端2～3cm范围内.笔者2006年5月～2009年7月在门诊采用手法复位、夹板固定、功能锻炼和中药内服外洗治疗科雷氏骨折病人83例,取得满意效果.现报告如下.
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依沙吖啶与米非司酮联合用于疤痕子宫中期妊娠引产114例临床观察
目的 观察依沙吖啶与米非司酮联合用于疤痕子宫中期妊娠引产的效果.方法 观察组114例口服米非司酮片50mg,tid,总量150mg.24h后经腹向羊膜腔内注入依沙吖啶针50mg.结果 用药1次流产有效率观察组达100%,对照组为92.8%,两组比较差异有显著性意义(p<0.01);观察组平均胎儿娩出时间、平均胎盘娩出时间及总流产产程均短于对照组,两组比较差异有显著性意义(p<0.01);出血量少于对照组,副反应发生率为2.6%,明显低于对照组的11.2%.结论 依沙吖啶与米非酮联合用于疤痕子宫中孕引产,可减少依沙吖啶对人体的毒性作用,使流产时间缩短,流产痛苦减轻,提高流产的有效率,降低子宫破裂的风险,减少胎盘胎膜残留、流产产后出血及感染的发生率.
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丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
目的 观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效及安全性.方法 将92例诊断为VBI的患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组予丹红注射液治疗,对照组予复方丹参注射液治疗.观察两组临床效果,治疗组于治疗前后进行血流动力学指标的测定.结果 治疗组的总有效率为97.8%,显著高于对照组的82.6%(p<0.05).治疗组在治疗后TCD各参数均有明显改善(p<0.01).结论 丹红注射液治疗VBI疗效肯定,能明显改善患者的血流动力学指标.
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奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死52例临床疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效.方法 选择我院2006年1月～2008年1月动脉硬化性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组各52例.在常规治疗基础上对照组给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组应用奥扎格雷钠注射液和马来酸桂哌齐特注射液治疗.两组患者疗程均为14d.对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分并评定疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.3%、71.1%,差异有统计学意义(p<0.01).治疗后观察组神经功能缺损程度评分与对照组比较,P<0.05.结论 奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗脉硬化性脑梗塞患者临床疗效显著,值得借鉴.
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输尿管硬镜代替胆道镜取肝胆管结石手术56例报告
目的 探讨输尿管硬镜在肝胆管结石手术中的应用情况.方法 在肝胆管手术中或术后经T管瘘道,用输尿管硬镜取石.必要时加用气压弹道碎石机碎石后取出残余结石.结果 胆总管下端和一、二级肝管结石能彻底清除,三四级肝管结石能满意清除,无并发症.结论 在肝胆管结石手术中,应用输尿管硬镜加气压弹道碎石是一个有效的清除残余结石的方法.
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锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折56例临床疗效观察
目的 探讨锁定钢板在老年不稳定型股骨转子间骨折中的应用.方法 选择我院2007年7月～2009年7月老年不稳定型股骨转子间骨折患者56例,所有患者采用股骨近端锁定钢板治疗.根据术后情况进行术后功能锻炼.结果 本组病例中,没有发生失血性休克,没有病例死亡,无切口感染发生,无钢板松动断裂.2例患者下肢深静脉血栓形成,对症处理好转.随访患者时间为6～12个月,所有患者骨折均临床愈合,平均愈合时间4.5个月.髓关节功能按Harris评分法,本组平均923±2.1分.按sanders评分法,本组优42例,良11例,差3例,无失败病例,优良率94.6%.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有手术操作简单、固定牢固、并发症少等优点,值得临床推广.
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神经节苷脂联合依达拉奉治疗颈内动脉系统大面积脑梗死的疗效分析
目的 探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 将发病48h内的大面积脑梗死的病A.74例,随机分入治疗组和对照组.时照组应用神经节苷脂注射液60mg静脉滴注,1次/d,共21d,同时给予阿司匹林、低分子肝素作为基础治疗;治疗组应用神经节苷脂注射液60mg,1次/d,同时给予依达拉奉注射溶剂化物30mg静脉滴注,2次/d,共21d.发病72h和治疗后定期对患者行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评分,以治疗21dESS的评分和第90d的ADL评分作为主要疗效判断标准.结果 21d后联合治疗组和对照组的ESS评分分别为(67.32±15.36)、(50.21±13.04),两组相比差异有显著性(p<0.01);90d后治疗组、对照组ADL(改良Barthel指数)评分分别为(75.38±20.56)、(54.63±28.59),两组相比有差异有显著性(p<0.01).结论 神经节苷脂联合依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效明显.
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依达拉奉联合吡拉西坦注射液治疗急性病毒性脑炎的临床观察
目的 探讨依达拉奉联合吡拉西坦注射液治疗急性病毒性脑炎的临床疗效.方法 将60例急性病毒性脑炎患者随机分为联合治疗组和对照组.联合治疗组应用依达拉奉30mg,bid,共7d,联合吡拉西坦注射液20g,bid,共7d,其余治疗与对照组相同.治疗前和治疗2周后进行症状所需恢复时间、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,对照组改善幅度不如治疗组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为90%、73.3%,、恢复所需时间分别为6d、9d.结论 依达拉奉联合吡拉西坦注射液治疗急性病毒性脑炎,对脑组织有显著保护作用,能促进脑功能恢复,无副作用.
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慢性硬膜下血肿的诊治与并发症分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法和并发症的防治.方法 收集我科2007年2月～2009年7月间诊治的40例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析.结果 40例均经头颅CT证实,采用颅骨钻孔冲洗引流术37例,其中32例单孔法,5例双孔法,3例行骨瓣开颅血肿清除术,术后3d 40例病人临床症状明显好转.结论 钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但是慢性硬膜下血肿因其起病缓慢、颅高压症状等临床特点,诊疗上应予以注意.
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20例高血压伴糖尿病的临床治疗与分析
目的 分析研究高血压伴糖尿病的临床治疗效果.方法 分析各类药物特点,选择合理的降压、降糖治疗方案,总结控制目标效果.结果 本组20例,理想13例,尚可6例,差1例(治疗期间合并脑出血).结论 高血压合并糖尿病是导致心、脑血管疾病死亡的主要原因之一,正确治疗高血压伴糖尿病对预防心脑血管并发症具有重要意义.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌的疗效与毒副反应.方法 26例晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,具体方法为:希罗达片1250mg/m2,2次/d,第1～14d口服,休息7d;奥沙利铂注射荆100mg/m2,第1d静滴.维持2h.21d为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程.通过RECIST标准评价患者治疗后的疗效,通过NCI标准观察治疗过程中出现的不良反应.结果 26例患者中可评价疗效:CR 0例,PR 12例,SD 11例,PD 3例,总有效率46%(12/26).初治患者有效率75%(3/4),复治患者有效率41%(9/22).主要不良反应有厌食乏力(60%)、皮肤色素沉着(38%)、神经毒性(50%)、手足综合征(30%)、腹泻(24%)、恶心呕吐(16%)、肝功损害(19%)、白细胞下降(10%).但症状较轻,均可耐受.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案疗效肯定,用药方便,不良反应低,可广泛应用于晚期大肠癌的辅助化疗,特别是年老体弱和对其他化疗药物耐受性较差的患者.
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36例急性左心功能不全患者的救治观察
急性左心功能不全是一种常见的内科急症,发病急,病情变化迅速,及时正确的诊断及治疗是抢救成功的关键.现将我院近年来收治的36例患者的救治情况总结报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术和等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的比较研究
目的 通过综合评价比较经尿道前列腺汽化电切(TUVP)和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和可行性.方法 回顾性分析66例BPH患者的手术方式,就手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术中电切综合症(TURS)发生率、术后国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)和剩余尿(PVR)以及术后并发症的发生率进行比较.结果 32例行TUVP术,34例行PKEP术,术前两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05);术后各组患者Ⅰ-PSS、QOL、Qmax、PCR与术前比较均有显著性差异(P<0.01),但组间比较均无显著性差异(P>0.05).手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间PKEP组明显小于TUVP组,术后3个月内的排尿困难、继发性出血多见于TUVP.结论 PKEP与TUVP对治疗BPH疗效无显著性差异,但PKEP在缩短手术时间和住院时间,减少并发症方面有明显优势.
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中药辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察(附60例报告)
牙周病是口腔中常见的疾病,也是成年人失牙的主要原因,给病人身心健康带来严重后果.牙周病是一种由细菌引起的感染性疾病,用机械的方法去除牙体上的菌斑和牙石,是牙周炎的常规基础治疗方法.而对与牙周病发生、发展有关的特异性细菌的控制,正越来越受到临床医师的重视.我们采用中药辅助治疗慢性牙周炎,取得较为满意的效果.现报告如下.
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氨酚羟考酮与曲马多治疗病理性疼痛的疗效比较
目的 比较氨酚羟考酮与曲马多治疗各种病理性疼痛的疗效及不良反应.方法 将35例晚期肿瘤患者和25例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为A、B两组,各30例,A组给予口服氨酚羟考酮片治疗疼痛,B组给予口服曲马多治疗疼痛,观察治疗前后疼痛强度变化、痛缓解度,疼镇痛有效率及不良反应.结果 两组服药后NRs评分均明显降低,氨酚羟考酮的镇痛效率明显优于曲马多,两组的不良反应主要表现为头晕、嗜睡、恶心、呕吐,但比较无显著差异.结论 氨酚羟考酮治疗病理性疼痛效果良好,安全可靠.
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会阴侧切缝合技术的探讨
会阴侧切术是产科常用手术之一,是产妇在分娩中为缩短第二产程、避免会阴及盆底组织严重裂伤、降低新生儿窒息以及产钳术、胎头负压吸引术和臀助产术的常规辅助手术.因缝合技术的优劣与伤口愈合、产后母乳喂养以及产妇未来的生活质量有关,因此,提高会阴侧切缝合技术是助产人员不断探索的课题之一.笔者将在会阴侧切缝合技术中的体会报告如下.
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喉内镜下等离子低温消融治疗声带小结
我科于2005年3月～2009年10月采用90°喉内镜引导下行等离子低温消融治疗声带小节49例,效果可靠,临床资料完整,报告如下:
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56例全身炎症反应综合征患者血清中C反应蛋白的变化
目的 探讨全身炎症反应综合征(sIRS)患者中血清中c反应蛋白浓度变化情况.方法 观察562例SIRS患者的C反应蛋白浓度,根据SIRS病人的器官功能状态按分数值进行分组,比较各组之间的C反应蛋白浓度差异有无意义.结果 病情越重,C反应蛋白浓度越高,各组间对比差异有显著性(P<0.05).结论 C反应蛋白浓度的测定可以作为判断SIRS病情和预后的指标.
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通脉止痛方治疗冠心病心绞痛60例临床观察
目的 观察通脉止痛方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组口服通脉止痛方.对照组口服复方丹参滴丸10粒,3次/d,疗程均为4周,观察心电图、心前区疼痛、胸闷等症状.结果 治疗组临床总有效率为88.3%,对照组为68%.组间比较,治疗组对改善胸闷、心悸气短、乏力等症状明显优于对照组(P<0.05).结论 通脉止痛方治疗冠心病、心绞痛有较好的疗效.
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健康成年人股骨颈骨折的手术治疗体会
目的 研究健康成人股骨颈骨折切开复位空心钉内固定的临床疗效.方法 对52例新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定手术治疗,术后行X线片检查判断骨折复位质量,并定期随访了解骨折愈合情况和有无股骨头坏死.结果 骨折Garden分型、待手术时间以及骨折复位质量是影响股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合的关键因素.结论 早期诊断、早期手术、解剖复住以及坚强内固定是治疗股骨颈骨折并减少股骨头坏死及骨折不愈合发生率的重要因素.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的I临床疗效.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣来修复足踝部软组织缺损20例,其中15例为逆行皮瓣吻合皮神经促进感觉恢复,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 除2例皮瓣软端部分坏死,其余皮瓣均成活良好.术后经5个月～2年随访,疗效满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,切取方便,血供可靠,成活率高.
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TP方案联合香菇多糖治疗宫颈癌
目的 探讨宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗中香菇多糖联合TP方案和TP方案的疗效及毒副作用.方法 A组(20例)接受香菇多糖联合TP方案治疗,B组(20例)接受TP方案治疗,2组均以每3周为1个周期,重复2个周期.客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价.结果 A、B组客观疗效(CR+PR)差异无显著性差异(p>0.05),分别为65%、60%;机体免疫功能A组高于B组(p<0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应B组较A组低,差异有统计学意义(p<0.01).两组均未发现其它严重的毒性反应.结论 2种治疗方案对官颈鳞状细胞癌的客观疗效无显著性差异,但以香菇多糖联合TP方案毒副反应小,病人免疫功能改善明显.
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保留呼吸慢诱导经鼻盲探气管插管在颌面外科手术中的应用
目的 探讨保留呼吸慢诱导经鼻盲探插管在颌面外科手术困难气管插管中的应用效果.方法 选择AsA Ⅰ～Ⅱ级择期行颌面外科手术的患者47例,术前预测评估为困难气道,年龄11～60岁,采用保留呼吸慢诱导方法经鼻盲探气管插管,观察记录插管次数和血流动力学变化.结果 47例中30例一次性插管成功,9例经改变头位,旋转导管方向后试插3次进入气管内,8例能置入喉镜者经口明视下将导管插入气管,插管过程中血流动力学稳定,术后患者对插管过程无记忆,未见与插管有关的并发症.结论 保留呼吸慢诱导经鼻盲探气管插管用于颌面外科困难气管插管病人,在插管期间患者处于浅睡眠状态.保留自主呼吸,从而解决快速诱导后发生插管困难以及应用肌松药后气道阻塞的危险后果,而且心血管不良反应小,术后无记忆,插管成功率高,是一种安全有效、并发症少的麻醉方法.
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肝门部胆管癌诊断和外科治疗的临床研究
目的 探讨肝门部胆管癌的临床诊断和外科治疗对患者预后的影响.方法 对1995年1月～2006年12月经手术和病理确诊的78例肝门部胆管癌的临床特征、手术方式、并发症、生存率等进行回顾性分析总结.结果 78例中手术切除38例,其中根治性切除16例,姑息性切除22例,行手术胆管引流40例,其中内引流11例,外引流29例.随访50例中根治性切除组1、3、5年生存率为78.0%、56.0%、18.0%,姑息性切除组1、3年生存率为70.4%、12.3%.无5年生存.内引流组和外引流组1年生存率为47.9%和28.6%,无3年生存.结论 B超检查联合CT或MRI,对肝门部胆管癌可基本明确诊断;根治切除是提高肝门部胆管癌远期存活率的有效手段.
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经椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折
目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果.方法 2000年3月～2008年9月采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折53例.结果 53例均获得随访,平均随访16个月,术后椎体前沿平均高度、胸腰椎生理曲度及脊椎序列恢复满意,术后平均Cobb角得到明显改善,术后神经功能恢复评定按Frankel分级有不同程度提高.结论 经后路短节段椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的较有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.
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拔牙术中心血管意外的预防
目的 探讨拔牙术中心血管意外的预防方法.方法 对97例心血管患者在拔牙前采取预防措施,观察患者心血管意外的发生情况.结果 无1例发生心血管意外.结论 对心血管疾病患者在拔牙术前后做好充分的准备和预防工作,能够避免心血管意外的发生.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的优越性和可行性.方法 回顾分析近4年来在我院行腹腔镜手术(腹腔镜组)治疗的良性卵巢囊肿患者48例,随机抽取同期行开腹手术(开腹组)治疗的良性卵巢囊肿患者48例,比较两组患者的术中情况及术后恢复情况及住院总费用.结果 腹腔镜组与开腹组的平均手术时间比较差异无显著性(p>0.05);两组的术中出血量、术后平均排气时间、术后抗生素使用时间、术后平均住院时间比较差异有显著性(P<0.05);但腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论 相对于开腹手术治疗良性卵巢囊肿,腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,值得广泛推广应用.
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C臂X光机引导下复位有限切开治疗股骨粗隆间骨折
目的 比较C臂X光机引导下复位有限切开治疗股骨粗隆间骨折与其他治疗方法的优势.方法 本组29例,采用C臂X光机及牵引床辅助下复位有限切开应用股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折.术后第2d开始循序渐进功能练习.结果 术后患者全部随访,时间3～15个月,平均6个月.骨折全部骨性愈合,愈合时间为7～12周,平均9周.无髋内翻、深部感染、钢板螺钉松动断裂的发生.髋关节功能按Meded' Aubigne-Postel评分:优26例,良2例,中1例,优良率96.6%.结论 采用C臂X光机及牵引床辅助下复住有限切开应用股骨近端解剖锁定钢板可针对治疗Evans Ⅰ-Ⅳ型股骨粗隆间骨折有更广泛的适应证,复住更容易,操作简便易行、手术时间短、出血量少、术中操作过程中折端更稳定,钢板植入过程更安全,固定稳定可靠、术后功能恢复好,是股骨粗隆间骨折较为理想的治疗手段.
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马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组40例采用马来酸桂哌齐特联合依达拉奉静脉滴注;对照组40例采用复方丹参加CDPC注射液静脉滴注.疗程均为14d.观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(p<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效高、副作用小.
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七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在甲状腺手术中的临床观察
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼用于甲状腺手术的麻醉效果.方法 选择行甲状腺手术的患者60例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,观察麻醉诱导前后、手术后30min及术毕的血压、心率变化及手术结束后患者清醒及拔管时间、苏醒期并发症的发生情况,并比较两组间瑞芬太尼的用量.结果 两组患者在麻醉诱导前后及术毕的血压、心率变化差异无统计学意义.术毕停药后两组患者均迅速苏醒、拔管早.定向力恢复快.七氟醚组瑞芬太尼的用量明显低于丙泊酚组.结论 甲状腺手术中应用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,术中循环平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,是值得临床推广应用的一种快通道麻醉方法.
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抗氧化疗法治疗慢性肾脏病的临床观察
目的 观察抗氧化疗法在慢性肾脏病综合治疗中的疗效.方法 将82例慢性肾脏病3期的患者随机分为对照组42例和治疗组40例,2组均予以去除加重因素、减轻肾脏负担、抗纤维化治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽,观察2组治疗前后的血肌酐的变化.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为55%.结论 应用还原型谷胱甘肽抗氧化治疗慢性肾脏病3期取得较好疗效.
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萎缩性胃炎HP感染阳性率和Ki-67增殖的相关性研究
目的 探讨胃癌癌旁组织发生萎缩性改变时HP感染阳性率和Ki-67增殖的相关性.方法 31例经外科手术切除的胃癌石蜡包埋组织,进行切片、HE染色、特殊染色、免疫组化等.结果 31例胃癌癌旁组织发生萎缩性改变的组织中.有14例HP阳性,有17例HP阴性;9例Ki-67阳性表达,有16例HP阳性表达,且9例Ki-67阳性表达者HP也为阳性.结论 HP感染是慢性萎缩性胃炎和胃癌的一个重要致病因素;HP感染可促进胃上皮细胞的增殖;Ki-67是反映细胞增殖活性的指标;慢性萎缩性胃炎HP感染与Ki-67表达是正相关.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清超敏C反应蛋白和心肌酶谱的变化及意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CPR)、心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 采用全自动生化分析仪测定91例HIE患儿生后第1、第7天,以及33例正常新生儿(对照组)血清hs-CPR和心肌酶谱水平.结果 HIE患儿生后第1天血清hs-CPR及CK、CK-MB、AST、LDH水平均较对照组明显增高(p<0.01).HIE患儿重度组血清hs-CPR较轻度组明显升高(p<0.05),但轻度与中度组、中度与重度组hs-CPR比较差异无统计学意义(P>0.05).HIE患儿病情越重,心肌酶升高越明显.HIE患儿治疗后血清hs-CPR及CK、CK-MB、AST、LDH水平均较治疗前明显降低(p<0.01),但血清心肌酶学各项指标与对照组比较,差异仍有统计学意义(P<0.01),而治疗后血清hs-CPR水平与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论 动态观察hs-CPR和心肌酶谱的变化,对HIE的早期诊断、指导治疗及预后判断有重要意义.
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儿科输液室护理投诉原因分析及对策
对近3年39起门诊儿科输液室护理投诉进行回顾性分析.投诉的主要原因为:服务态度、护患沟通不良(25.6%、护理技术(20.5%)、护理差错(20.5%)、家属原因(23%),不同职称、工龄护理人员被投诉率比较,差异有显著性意义(p<0.05).通过增强服务意识、加强医患沟通,重视业务素质培训,流程再造,紧盯高危因素,把好护理质量关等措施能及时化解护患矛盾,降低儿科输液室投诉的发生.
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护理语言在穴位贴敷过程中应用效果观察
本文通过对患者穴位贴敷治疗过程中护理语言应用后,其焦虑程度、满意度与不使用护理语言的对照组情况的对比分析,得出应用护理语言时穴位贴敷治疗患者减轻焦虑、提高满意度起到良好效果的结论.本文旨在提倡一种以患者为中心的生物心理社会医学模式.
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老年病人的护理
随着我国人口的老龄化,老年人疾病的不断增加,老年病的防治、护理及康复越来越引起社会的关注,本文通过临床的护理观察与实践,总结出老年病人的护理体会.
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减少输液轻微不良反应的对策及效果观察
目的 总结减少输液轻微不良反应的对策,提高护士分析和解决问题的能力.方法 从笔者的工作实践结合文献,总结和记录减少输液轻微不良反应的对策.结果 未用减少输液不良反应对策时,1000组输液应用后发生轻微不良反应1.1%,应用对策后,3106组输液未见不良反应.结论 减少输液不良反应的对策经过应用后其效果明显,具有临床应用价值.
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静滴药物不良反应818例文献分析及对策应用研究
目的 探讨文献中注射剂所致不良反应的规律和特点.从护理专业角度研究对策,以杜绝或大程度减少药物不良反应.方法 从笔者23年从业实践经验和文献分析总结预防注射剂不良反应的对策,对我科患者进行对照研究.结果 预防注射剂不良反应的对策在我科应用后,应用2331组输液未发生注射剂不良反应.结论 预防注射液不良反应的对策可杜绝或大幅减少不良反应,杜绝用药纠纷,保障患者用药安全、有效、合理.
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护理干预对急性心肌梗死患者的影响及效果评价
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者的影响及治疗效果,为进一步提高心肌梗死患者的治疗质量和生活质量提供良好借鉴.方法 将108例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,每组54人,对2组的预后进行详细比较研究.实验组在入院24h内对心肌梗死患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预,对照组对急性心肌梗死患者施行常规护理.对两组在患者依从性与遵医嘱行为、医务人员重视度、精神状况、心功能分级情况、再发心肌梗死率、平均住院天数进行评估.结果 实验组在患者依从性与遵医嘱行为、医务人员重视度、精神状况、心功能分级情况、再发心肌梗死率、平均住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预极大减低了并发症的发生率和病死率,明显提高了病患的生存质量.
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针刺治疗中晕针的原因分析及护理对策
目的 分析针刺治疗中出现晕针的原因,制订相应的护理预防措施,以防晕针的发生.方法 回顾在我科针刺治疗中发生的35例晕针的记录情况,综合分析其发生晕针的原因.结果 35例晕针者中,13例为心理因素,占37%;8倒为生理因素,占23%;12例为体位因素,占34%;2例为操作因素,占6%.结论 实施相应护理措施可有效预防晕针的发生.
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17例破伤风患者深静脉置管的护理
目的 观察深静脉置管在破伤风患者日常输液、护理工作中的应用.方法 采用锁骨下静脉置管和股静脉置管术.结果 深静脉置管应用于破伤风患者既能减少因反复穿刺带给患者的刺激与痛苦,还能避免因患者抽搐或翻身导致静脉通路堵塞、脱落而影响治疗.结论 深静咏置管应用于破伤风患者是行之有效的措施,值得临床推广.
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黏液纤维肉瘤临床病理学分析
目的 探讨黏液纤维肉瘤的临床病理特点及其鉴别诊断.方法 采用光镜观察结合临床资料,对2例黏液纤维肉瘤进行临床病理分析,均行免疫组织化学标记.结果 2例患者均因局部缓慢增大的无痛性包块就诊,发生于左胸壁及右前臂.镜下,肿瘤主要由梭形细胞和星形细胞构成,部分病例内可见多泡状细胞和核深染的多形性细胞,基质呈显著黏液样.免疫组织化学标记显示,2例瘤细胞均表达vimentin,1例表达CD34,其中1例复发2次.结论 黏液纤维肉瘤为一侵袭性较强的软组织肉瘤,易发生局部复发,宜采取以手术切除为主的综合性治疗.
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脊髓亚急性联合变性15例临床分析
脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于体内维生素B12含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等.现就本人在2003～2009年的工作中经历的15例SCD患者进行总结报告如下:
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52例重症手足口病脑脊液检验结果分析
目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液特点.方法 回顾性分析52例重症手足口病患儿入院后1～4天行脑脊液检查的实验室资料.结果 重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类,基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变,部分危重症患儿脑脊液糖定量、蛋白定量及细胞数明显升高.结论 重症手足口病患儿脑脊液阳性率高,因此对有神经系统症状及体征患儿行脑脊液检查,对重症手足口病患儿早期诊断及病情、疗效和预后的估计有一定意义.
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冠心病与多项生化指标关系的分析
目的 观察冠心病患者多项生化指标间的关系.方法 检测206例冠心痛患者和175名健康体检者的多项生化指标.结果 患病组与对照组血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿素(UN)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、均有显著性差异.结论 对于冠心病患者进行多项生化指标的监测及各检测结果的综合分析,对于冠心痛的诊断治疗及预防有十分重要的临床意义.
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M蛋白检测在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用价值
目的 探讨M蛋白定量分析在多发性骨髓瘤(MM)的诊断和治疗中的应用.方法 回顾性分析49例MM患者的临床资料与M蛋白之间的关系,并进行统计学分析.结果 初治时IgG、IgA型及轻链型M蛋白的量与血红蛋白、血小板计数均呈负相关,M蛋白的量与初治时患者的骨质破坏程度无明显相关;肾功能不全的发生率IgG型低于IgA型及轻链型,三者之间相比差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程后M蛋白的下降与初治时M蛋白的量无明显相关.结论 M蛋白是MM诊断和临床分期的重要指标,也是评价治疗是否有效的标准之一.
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3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析
目的 了解医院2009年1月～2009年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据.方法 采用BACTEC 9050全自动血培养仪Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 3960份血液标本分离出病原菌629株,阳性率15.9%,其中革兰阳性菌378株,革兰阴性菌233株,真菌18株.革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、米诺环素较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的敏感性较高.结论 革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
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脑瘫偏瘫型患儿脑电图与影像结果临床分析
初步分析脑瘫偏瘫型患儿脑电图与影像结果的关系,为临床预测患儿合并癫痫发、临床下发作及治疗提供指导.
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宫颈毛玻璃样细胞癌的临床病理观察
目的 探讨宫颈毛玻璃样细胞癌的临床及病理特征,以积累经验,指导临床工作.方法 运用光镜及免疫组化方法观察1例宫颈毛玻璃样细胞癌的临床及病理特征,并复习相关文献.结果 光镜下肿瘤呈巢状分布,肿瘤细胞边界清楚,细胞浆丰富呈毛玻璃样透明,细胞核大,染色质较粗,异型性明显,可见到病理性核分裂像.核膜较厚,核仁明显.间质有较多嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化:cK(+)、CEA(-)、Ki67 40%(+).PAS细胞膜(+).患者术后23个月死亡.结论 宫颈毛玻璃样细胞癌是临床极其少见的肿瘤,预后差,临床应注意鉴别.
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尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 通过检测正常人群和糖尿病患者的尿微量白蛋白,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 用免疫比浊法检测91例尿常规蛋白检查为阴性的糖尿病组和40例正常对照组的尿微量白蛋白情况.结果 糖尿病组与正常对照组差异有统计学意义(p<0.005),且糖尿病患者随着病程的延长,尿微量白蛋白阳性率不断升高.结论 尿微量白蛋白的检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义.
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41例戊型肝炎治疗前后血清β2-微球蛋白的变化
我们对41例戊型肝炎患者治疗前后进行了血清β2-微球蛋白(β2-MG)测定,以了解其与肝功改变的关系.观察报告如下.
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硝酸甘油作用机制及耐药机制的研究进展
硝酸甘油作为一种血管舒张剂应用于心血管疾病治疗已有百余年历史,然而持续应用时,其扩张外周血管改善血流动力学的的效应就会迅速减弱甚至消失,即产生耐药,该现象大大限制了它的临床应用.近年来关于其耐药机制的研究有很大进展,特别是在ALDH2的活性降低、氧自由基的作用、内皮素的作用等方面.本文将对其进行介绍和讨论.
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丙戊酸钠联合甲基强的松龙治疗大鼠坐骨神经损伤的实验研究
目的 观察丙戊酸钠和甲基强的松龙联合应用在大鼠坐骨神经损伤修复中的作用.方法 采用Wister大鼠36只,雌雄不限,随机分为4组,制作右侧坐骨神经横断损伤模型.A组为对照组,术后不予干预;B组术后即刻甲基强的松龙(methylprednisolone,Mp)15mg/kg,再按维持剂量2.5mg/kg/h计算24h给药量,分3次给肌注,连用1周.C组术后用丙戊酸钠30mg/kg/d,分两次灌胃,连用6周;D组联用B、C组用药,连用6周.结果 SFI评价及轴突计数显示:B、C、D组,与A组相比差异有显著性,B、C组间差异无显著性,D与B、C两组比较,差异有显著性.结论 丙戊酸钠与甲基强的松龙联合治疗大鼠坐骨神经损伤比两者单用可明显促进坐骨神经修复.
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重组人骨形成蛋白4基因腺相关病毒载体体外诱导成骨作用的初步研究
目的 观察重组人骨形成蛋白4(human bone morphogenetic protein 4,hBMP4)基因腺相关病毒载体诱导免骨髓间充质千细胞(BMSCs)成骨方向分化的作用.方法 全骨髓法培养兔BMSCs,应用重组人骨形成蛋白4基因腺相关病毒MOI值为5×104vg/cell转染兔BMSCs,观察细胞形态,行ALP染色、Von Kossa染色、茜素红染色及ALP含量测定,观察成骨活性.结果 AAV-hBMP4转染BMSCs后,细胞形态呈现典型的成骨改变,ALP染色及Von Kossa、染色茜素红染色均出现成骨的特征性改变.细胞上清ALP含量测定,实验组ALP含量明显增高(P<0.01).结论 实验获得的病毒栽体滴度高、感染性好,完全可以满足骨组织工程的需要.AAV-hBMP4转染效率高,AAV-hBMP4转染BMSCs后,BMSCs表现明显的成骨活性改变.
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慢性闭角性青光眼误诊病例报告
青光眼是严重危害人们健康的一种复杂的眼病,是一种不可逆性致盲眼病.如不及时治疗,持续增高的眼压会造成视神经萎缩,患者会丧失视力.慢性青光眼症状不典型,不容易引起患者的重视,临床上容易误诊,以致失去治疗时机.下面介绍我院接诊的3例误诊病例.
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基于归因理论背景下的生理学实验课教学实践
本文以归因理论为指导,以提高生理实验课教学质量为目标,阐述了在该实验课中对医学生归因训练的具体措施,探讨了归因理论在教学中的指导意义.
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改革《药理学》实验教学手段,培养学生创新能力
本文对<药理学>实验教学进行较全面的阐述:笔者采取改进教学模式、建立实验综合新体系,采用现代化教学方式,建立科学考核体系等方法,极大激发了学生的动手能力和创新意识,培养了学生的创新能力.
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中老年腹部手术患者全麻术后早期认知障碍表现调查
目的 调查接受全身麻醉的中老年腹部手术患者术后早期认知障碍表现.方法 67例近期接受全身麻醉腹部的中老年腹部手术患者术后7d时接受了中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估,并与64例同期体检人员测试结果比较.结果 腹部手术患者术后早期WAIS-RC的智测成绩总分及多数分项评分指标均明显低于对照组(P均<0.05～0.01).结论 接受全身麻醉的中老年腹部手术患者术后旱期有明确的认知功能障碍表现.
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老年膝关节骨性关节炎患者患病危险因素调查
目的 调查老年膝关节骨性关节炎(OA)患者患病危险因素.方法 连续选择近期来诊的老年膝OA患者75例,就诊后1周内接受了膝OA患病危险因素调查,并与51例同龄和同性别健康体检者比较.结果 老年膝OA患者的平均体重指数、居住环境阴暗潮湿例数、高强度运动习惯例数、平时关节经常负重例数、平均吸烟指数、关节炎家族史均明显多于对照组(P均<0.01～0.05).结论 老年膝OA患病危险因素与高强度运动习惯、居住环境阴暗潮湿、吸烟和体重过重有关.
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辽宁彰武农村常住人口高血压患者各种行为干预现况调查
目的 调查辽宁彰武农村常住人口高血压患者各种行为干预现况.方法 连续选择近期就诊的高血压患者174例,入选者均为农村常住人口,并分别接受了戒烟、控酒、控制饮食、运动和控制体质量等方面干预治疗,6个月后进行"行为干预依从性调查问卷"评估.结果 174例农村常住人口高血压患者对各类行为干预表现中,依从性排序分别为:运动、控制饮食、控制体质量、戒烟和控酒.在各项干预依从性评分比较中,运动、控制饮食、控制体质量等项得分明显高于戒烟和控酒得分.结论 辽宁彰武农村常住人口高血压患者对戒烟和控酒的行为干预依从性较差.
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口腔颌面部外伤1306例临床调查分析
口腔颌面部由于处于面部暴露部位,在各种原因的意外事故中,经常发生损伤,其发生率占外伤患者的34%[1].本文就铁岭市中心医院10年来收治的1306例口腔颌面外伤病例进行临床调查,对其发病年龄、损伤原因、骨折数目及颌骨骨折合并伤特点等作分析报道.
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2000～2009年常熟市儿童蛲虫感染情况调查
常熟地处经济发达的长江三角洲平原,社会经济综合实力居全国县级市第4位.随着农村现代化建设和农民生活水平不断提高,我国居民肠道线虫感染率不断下降.我市于2006年达到江苏省有效控制肠道线虫病标准.为了解常熟市儿童蛲虫感染现状,探讨防治对策,作者对常熟市2000～2009年儿童蛲虫感染情况进行调查分析.
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首发精神分裂症延迟就诊情况调查
目的 探讨首发精神分裂症患者的未治疗期病程及相关因素.方法 时 80名首发患者及其家属调查,内容包括:人口学资料、延迟到精神病专科医院就诊原因、精神分裂症未治疗期病程等.结果 精神分裂症延迟就诊主要原因为患者及家属对精神卫生知识缺乏及社会对精神疾病存在偏见与歧视;精神分裂症未治疗期病程平均为:1.62±0.45年.结论 在精神卫生工作中需加快精神卫生立法及进一步加强社区精神卫生知识宣传普及以缩短精神分裂症未治疗期病程.
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医院财会人员应具备的素质探讨
社会各界人士对医疗行业的关注度不仅促进了医疗服务质量、服务态度的提高,而且在一定程度上也促进了医疗事业的改革与发展.作为医院的财会人员为达到医院管理和业务要求、满足患者的需求,应具备良好的职业道德、熟练的业务能力、优质的服务态.
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云南省新型农村合作医疗现状探析
云南省新型农村医疗制度全覆盖顺利开展,但在资金筹资、使用和管理等方面存在着如筹资成本高、补偿方案不完善、卫生服务机构服务水平不高、医疗费用上涨较快、管理机构工作人员能力和管理水平有待提高等一些亟待研究解决的问题.本文提出建立稳定增长的筹资机制;制定和完善合理的补偿机制;提高卫生服务水平和能力;积极控制费用使农民利益大化;建立有效的管理机制等建议,推进新型农村合作医疗制度的可持续发展.
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品绩管理在绩效考核中的实践与作用
如何将医德医风建设落到实处,使之成为提升医务人员服务品质、提高患者满意度的推进剂,一直是各级医疗机构思考、探索的管理问题.本文结合北京朝阳医院在医德医风建设的基础上,运用品绩管理理念将品行表现纳入到绩效考核体系中,从而将医德医风建设落到实处的实践,探讨品绩管理在绩效考核中作用.
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从"无红包"医院品牌创建谈医院品牌建设
本文论述了医院品牌建设对于医院的作用在于吸引患者、占领医疗市场,提高医疗质量,树立良好的医院形象,增强医院的凝聚力和竞争力.同时指出在南通市第三人民医院创建的"无红包"医院品牌实践中,医疗技术是塑造"无红包"医院品牌的核心,优质服务是塑造"无红包"品牌的载体,医院文化是塑造"无红包"医院品牌的灵魂.
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紫衫醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶小剂量治疗高龄晚期食管癌的临床观察
目的 观察小剂量DDP、5-Fu联合紫杉醇治疗高龄晚期食管癌病人近期疗效及不良反应.方法 48例晚期食管癌高龄病人,皆应用紫衫醇联合DDP、5-Fu小剂量化疗,每周紫杉醇30mg/d,DDP5mg/d,5-Fu250mg/d,d1～d5/周.连续4周,观察疗效及不良反应.结果 完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率(CR+PR)33.3%.毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜反应及肌肉关节痛、脱发,反应轻微,可耐受.结论 紫衫醇联合DDP、5-Fu小剂量化疗方案治疗晚期食管癌有高效低毒的特点,适宜用于年老体弱的晚期食管癌病人.
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低磁场磁共振对食管癌的诊断和治疗价值
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,X线钡餐和食管镜检查是食管癌定位和定性诊断的有效方法,可以观察到病变的部位及其在食管腔内生长的形态、大小及粘膜皱壁、管腔和管壁的情况,但显示食管癌腔外浸润程度及肿瘤与毗邻组织关系却远不如磁共振检查.
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高龄食管癌患者围手术期处理探讨
目的 探讨高龄食管癌患者围手术期处理.方法 回顾性分析82例65岁以上的食管癌患者围术期处理过程.结果 全组82例患者,术后32例患者出现并发症,发生率39.0%;患者围手术期死亡4例,死亡率4.88%.结论 高龄并非手术的禁忌证,对高龄食管癌患者术前充分进行手术风险评估,同时加强围手术期管理,可使大部分患者安全度过围手术期.
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先声药业发布恩度Ⅳ期临床研究新进展
2010年3月20日,由中国医学科学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤药)临床试验研究中心主办,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心协办的恩度IV期临床试验总结会在北京圆满召开.本次会议由孙燕院士披露了先声药业抗肿瘤一类新药恩度Ⅳ期临床研究新进展.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
