中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米索前列醇联合利多卡因用于绝经后取器的临床观察
取宫内节育器(IUD)是一种简单的计划生育手术,但妇女绝经后因卵巢功能衰退,雌激素分泌下降,生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,子宫体萎缩变小,易使节育器嵌顿、错位,加之部分妇女因畏惧疼痛,未能及时取器,使取宫内节育器(IUD)难度增大.为了减轻受术者痛苦,便于取环,笔者将米索前列醇400ug舌下含服合利多卡因宫颈管内灌注方法用于绝经后取器,取得了满意的效果.
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300例无痛胃镜的分析研究
目的 分析研究无痛胃镜麻醉药物应用.方法 对我院300例无痛胃镜进行分组分析,一组单用丙泊酚,一组用丙泊酚合并芬太尼.结果 单用丙泊酚组与丙泊酚合用芬太尼组无明显差异. 结论 无痛胃镜单用丙泊酚效果可,副作用少.
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立止血和垂体后叶素联合治疗肺结核大咯血38例治疗体会
肺结核大咯血是指24小时内咯血量达200～600ml或以上.肺结核大咯血若不积极加以治疗,常因窒息及肺栓塞而死亡.我科用立止血和垂体后叶素联合治疗大咯血病人,实践证明能显著提高止血作用,缩短出血时间,减少出血,无明显副作用.
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中药外敷治疗耳带状疱疹疼痛22例临床观察
耳带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的以侵犯面神经为主的一种疾病,神经痛常常严重影响患者生活质量,尤其是耳部疼痛较剧,可出现耳甲腔、外耳道及鼓膜疱疹,也可出现面神经麻痹、耳聋、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等,如何能够缓解耳部疼痛,减轻患者痛苦,是患者迫切需要解决的问题,以往单用西药治疗,效果不理想,我院自2000年以来应用中药外敷,治疗耳带状疱疹疼痛症状,收到良好效果,报告如下:
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抗抑郁治疗对男性稳定型心绞痛伴抑郁患者的疗效观察
目的 观察抗抑郁治疗对男性稳定型心绞痛伴抑郁患者治疗效果. 方法 将60例男性稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为治疗组( n＝30,除常规治疗外加用抗抑郁治疗)和对照组(n=30,常规治疗).于治疗前、治疗后 1、3和6个月分别进行临床缺血相关事件和24小时动态心电图观察,计算心肌缺血总负荷( TIB).结果 在治疗初3个月两组内缺血相关事件发生率和TIB差异无显著意义,治疗6个月后,治疗组缺血事件少于对照组(P＜0.005 ),TIB显著少于对照组(P＜0.001).结论 抗抑郁治疗可改善男性稳定型心绞痛伴抑郁患者的心绞痛症状,改善心肌缺血,降低缺血相关事件发生率.
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触发老年人脑梗死的危险因素分析
目的 分析触发老年人脑梗死的高危因素.方法 参照全国第四届脑血管病学术会议修订的<脑血管疾病分类( 1995)>及<各类脑血管疾病诊断要点>[1],对 100例老年人脑梗死病例的性别、年龄、疾病分类进行回顾性统计分析. 结果 本组病例中,冠心病91例,占91%;高血压90例,占90% ;糖尿病41例,占41%;高脂血症54例,占54%;短暂性脑缺血( TIA)发作31例,占31%;吸烟20例,占20%;有酗酒史27例,占 27%.结论 导致老年人脑梗死的高危因素主要有:冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、 TIA、吸烟、酗酒等.
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未分化脊柱关节病64例临床症状分析
目的 了解未分化脊柱关节病(uSpA)的临床症状特点.方法 回顾分析64例uSpA病例的临床资料.结果 uSpA男女患者比例为1.5∶1,平均年龄24.6岁,平均病程3.8年.临床表现及首发症状以炎性腰骶部疼痛常见,其次为外周下肢单关节肿痛.骶髂关节X线平片阳性率9%,CT阳性率75%.结论 uSpA临床症状不典型,误诊率极高,对可疑患者应查HLA-B27和骶髂关节CT.
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不孕症宫腔镜检查126例分析
目的 探讨不孕症宫腔镜下宫腔病变发生率,不孕症宫腔镜常规检查的必要性. 方法 对不孕症患者行宫腔镜常规检查,并行宫腔镜输卵管口插管加压注液术了解不孕症宫腔病变率及输卵管通畅情况. 结果 不孕症宫腔病变率为34%,病变发生率以子宫内膜炎常见.126例不孕症患者输卵管不通畅者76例,占60.3%. 结论 不孕症患者宫腔病变率占较大的比例,输卵管因素是女性不孕的常见原因,对不孕症患者规行宫腔镜检查是必要的.
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经肾盂肾实质联合切开取石治疗肾鹿角形结石23例疗效分析
目的 探讨肾盂肾实质联合切开取石术治疗鹿角形结石的疗效. 方法 采用肾盂肾实质联合切开取石术治疗鹿角形结石患者23例,分析其治疗效果. 结果 23例患者均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,平均出血185ml,手术时间80-160min,平均120min,术后出血多于3-5天内转清,2例持续血尿经抗感染止血等对症支持治疗后尿液转清. 结论 肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的有效治疗方法 ,安全有效,并发症和复发机会均少,可以在基层医院推广应用.
关键词： 肾盂肾实质联合切开取石术 鹿角形结石 -
顽固性咯血支气管动脉造影及栓塞方法与疗效研究
目的 对内科治疗不能有效止血的顽固性咯血患者,寻求效果肯定、快捷、安全的治疗方法 . 方法 对56例顽固性咯血患者及时采用seldinger导管法行支气管动脉造影,并对出血病变血管予以明胶海绵(或)和 Fe304微粒或小号不锈钢圈作选择性栓塞,术后随访观察近期和远期疗效. 结果 56例中立即止血49例(87.50%),近期总有效率为100%.远期观察 1.5～11年,平均随访39.7个月,单纯明胶海绵栓塞者复发 2例,疗效持久巩固率为96.43%.结论 支气管动脉造影并选择性病变血管栓塞疗法,对顽固性咯血疗效可靠,且快捷,安全,巩固;对明确病变血管形态异常者宜采用永久性材料或"双重"栓塞.
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米索前列醇预防产后出血100例临床观察
目的 观察米索前列醇用于预防产后出血的效果.方法 将正常足月非高危妊娠阴道分娩的产妇200例随机分为两组,实验组 100例,于胎儿娩出后立即嚼碎后舌下含化米索前列醇0.2mg,对照组100例,胎儿娩出后立即肌注催产素20u,观察两组对第三产程及产后2小时内出血量的影响.结果 实验组第三产程平均时间与对照组比较无明显差异(P ＞0.05),产后2小时内平均出血量校对照组差异无显著性( P＞0.05).结论 0.2mg米索前列醇与20u催产素有几乎同等的缩宫作用.
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持续性异位妊娠的早期诊断和治疗
目的 探讨持续性异位妊娠(persistent entopic pregnancy,PEP)发生的相关因素及早期诊治.方法 回顾性分析我院2002年至2008年因异位妊娠行开腹或腹腔镜保守性手术治疗的157例患者的临床资料. 结果 157例患者中,12例发生PEP,发生率为7.64%.PEP的发生与停经时间、术前血β-HCG水平及手术方式密切相关,与患者年龄无关.停经时间过短(＜40天)或过长(＞60天),术前血β-HCG水平越高(≥ 3000mIU/ml),术后PEP的发生率越高;腹腔镜术后总体PEP的发生率高于开腹手术,腹腔镜下输卵管开窗术,较之开腹手术,更易发生PEP,但未发现两种手术在输卵管挤压术后PEP的发病情况有差异.12例PEP中,6例MTX保守治疗成功,4例行输卵管开窗术,2例行输卵管切除术,治疗均成功.结论 输卵管异位妊娠保守性手术术后应严密监测血β-HCG变化,有助于早期发现PEP,部分患者可经MTX保守治疗成功,仍有相当比例的患者需要再次手术.
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肾结石并发肾肿瘤诊治分析
目的 探讨肾结石并发肾肿瘤的早期诊断方法 .方法 对16例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 术前经B超、CT诊断为肾结石并发肾肿瘤5例,4例为术中发现,其余7例为术后病检证实. 结论 年龄大于50岁、病史较长及反复感染的肾结石患者,及时追踪复查,术前高度重视临床资料中提示的有意义的征象,术中仔细探查才能提高其合并肿瘤的早期诊断率.
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老年急性阑尾炎术后继发脑腔隙性脑梗塞围手术期处理
随着社会老龄化,老年急性阑尾炎的发病率逐年进行性增高 , 约占急性阑尾炎总数的10%.由于老年人的机体功能降低, 常伴有高血压、冠心病等老年内科疾病,这给阑尾炎的围手术期的治疗带来许多不便与困难,且术后的并发症多.我院自2006年3 月～2009年2月共收治老年急性阑尾炎65例,其中术后继发脑腔隙性脑梗塞23例,对其围手术期处理取得了一定的经验,现总结如下:
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沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 观察沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效. 方法 选择2006年9月～2009年1月我科收治的毛细支气管炎患者93例,随机分为治疗组47例,对照组46例.结果 两组比较有显著性差异,使用沐舒坦氧驱动吸入的治疗组在治疗咳嗽、痰鸣、肺部哮鸣音消失时间方面比对照组短.结论 沐舒坦氧驱动雾化吸入是治疗毛细支气管炎的有效方法 之一,尤其祛痰和减少肺部哮鸣音的效果较好.
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急性化脓性阑尾炎术后切口感染的防治体会
急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30% [1].
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产科急症子宫切除28例临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 回顾性分析我院10年来28例产科急症子宫切除病例. 结果 28例产科急症子宫切除指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(18例,51.43%),治愈率96.43%,围生儿死亡率17.86%. 结论 子宫切除是抢救产妇大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施.
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胰岛素强化治疗对新诊断LADA患者胰岛素原的影响
目的 胰岛素强化治疗对新诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛素原的影响. 方法 中青年发病(年龄28～55岁)新诊断的LADA患者40例,且所有入选病人空腹血糖≥11.0mmol/L,分强化治疗组和普通治疗组,每组各20例. 结果 强化治疗组15天餐后2h胰岛素原与0天餐后2h胰岛素原相比明显降低,有统计学意义. 结论 本组资料证实,对新诊断LADA患者行胰岛素强化治疗15天可使胰岛β细胞功能恢复到较佳状态.
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股四针加电促进DHS术后股四头肌康复的研究
目的 观察股骨粗隆间骨折患者加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针(梁丘、犊鼻、伏兔、足三里)加电促进患者康复的临床疗效.方法 研究者采用随机,单盲对照的研究方法 ,选取试验组(股四针加电治疗组),对照组(非针灸治疗组)各30例,通过对局部疼痛的变化、大腿周径的变化、患肢肌力、首次下地时间、X片变化等指标进行临床疗效评价. 结果 试验组较之对照组在减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间方面有明显促进作用( P<0.05),有显著性差异.术后四周X片变化对比( P>0.05),无显著性差异.结论 股骨粗隆间骨折加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针加电能明显促进患者减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间,但术后四周X片变化未能提示股四针加电对骨折愈合有明显促进作用.
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病毒唑、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎40例临床观察
目的 观察病毒唑联合盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效. 方法 选择婴幼儿毛细支气管炎82例,随机分为观察组与对照组.两组病人均采用综合治疗.观察组40例予以病毒唑联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,每日3次,连用7天.对比观察呼吸困难改善情况、肺部湿啰音消失情况及住院天数.结果 观察组的呼吸困难减轻程度、肺部啰音吸收情况及平均住院日均较对照组有明显改善,P＜0.05,统计学具有显著差异.结论 病毒唑联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎,能较快的改善患儿的呼吸情况、肺部啰音及缩短住院天数,且无明显副作用,值得临床推广.
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一次性国产吻合器在食管和贲门癌手术中的应用
目的 探讨一次性国产吻合器在食管和贲门癌手术中的临床疗效. 方法 将食管癌和贲门癌205例患者随机分为吻合器组,手工吻合组.吻合器组患者术中应用常州WH-Y型一次性圆型吻合器吻合,手工吻合组常规手工吻合.比较两组手术时间、吻合口瘘发生率及吻合口狭窄率.结果 吻合器组平均手术时间102.5min,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄率为0.80%,与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 一次性国产吻合器吻合在食管和贲门癌手术中安全可靠、疗效确切,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄率.
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经皮逆行穿针固定治疗粉碎性锁骨骨折37例分析
目的 探讨经皮逆行穿针固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效. 方法 用克氏针经皮闭合穿入内固定治疗粉碎性锁骨骨折37例,其中男性21例,女性16例. 结果 37例经平均12个月随访,均达骨愈合.优12例,占32.4%,良19例,占51.4%,可～差共6例,占16.2%. 结论 本方法 能使骨折正常对位,加速愈合,不留瘢痕,减少感染及其他并发症发生的机会.
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抗焦虑药物辅以心理干预治疗哮喘的疗效观察
支气管哮喘是各年龄段较常见的一种变态反应性疾病,严重威胁人们健康,现在越来越引起世界各国的广泛关注.随着对哮喘发病机制认识不断深入,治疗也在发生着变化.
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VitB12复合液治疗化疗引起的口腔溃疡的疗效观察
目的 探讨化疗患者口腔溃疡治疗有效的治疗方法 .方法 将152例并发口腔溃疡的化疗患者,随机分为试验组80 例,用VitB12复合液治疗,对照组72例,用灭滴灵治疗. 结果 试验组总有效率为100%,对照组有效率为58.3%,两组对比经 x2检验P＜0.05.结论 VitB12复合液治疗化疗患者口腔溃疡的疗效明显优于灭滴灵.
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贞芪扶正颗粒治疗小儿反复呼吸道感染60例
目的 探讨贞芪扶正颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 2005年6月～2007年6月在本院门诊及住院治疗的符合反复呼吸道感染标准的患儿共120例,随机分为对照组和治疗组各60例,两组均给予常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予贞芪扶正颗粒剂,每日2包,连服2个月.结果 治疗1年后进行疗效评估,治疗组临床痊愈率(46.7%)优于对照组(18.3%), P＜0.01;治疗组总有效率(95.0%)也优于对照组(71.7%), P＜0.01.经统计学处理差异均有显著性.结论 贞芪扶正颗粒治疗反复呼吸道感染疗效好,无明显毒副作用,服法简便,值得推广使用.
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急性外伤性颅内血肿快速消散的临床研究
目的 探讨快速自然消散的急性外伤性颅内血肿的临床特征及疗效. 方法 收集13例快速消散的急性外伤性颅内血肿,其中急性硬膜下血肿12例,脑内血肿1例,1周内动态CT扫描,同时给予脱水剂、止血药、胃粘膜保护剂等. 结果 6例血肿24小时内完全消散,5例血肿24～72小时内完全消散,2例血肿72小时～1周内完全消散,全部病例恢复良好. 结论 快速自然消散的急性外伤性颅内血肿保守治疗效果好,头颅动态CT扫描对于本病的诊断及治疗具有重要的指导意义.
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洛汀新对不同血压模式原发性高血压患者自主神经功能的干预效应
目的 比较洛汀新对不同血压模式原发性高血压患者自主神经功能的干预效应,并探讨其原理. 方法 60例原发性高血压患者按照24小时动态血压监测结果 分为杓型组(n=32)与非杓型组(n=28),在停用所有降压药及对HRV有影响的药物2周后应用洛汀新治疗 6周,记录与比较两组治疗前后心率变异性时域分析指标. 结果 治疗6周后两组心率变异性时域分析指标均较治疗前增大,差异有统计学意义,P＜0.01;且杓型组各项指标增幅均大于非杓型组, P＜0.05.结论 洛汀新可以改善不同血压模式高血压患者的自主神经功能;且其效果对杓型高血压患者要优于对非杓型高血压患者,主要原因是后者自主神经的损害和功能障碍要重于前者.
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年轻恒牙完全脱位再植的临床分析
目的 探讨年轻恒牙完全性脱位再植成功的影响因素.方法 完全脱位的年轻恒牙在离体10分钟～4小时内清创植入,均未进行牙髓处理.再植后,单颗且邻牙健康者以钢丝"8"字结扎,多颗牙或邻牙有病变或有牙槽骨骨折则以牙弓夹板固定2～ 3周,骨折者延长至4～8周.结果 52颗患牙中,成功19颗,有效25颗,失败8颗.结论 离体时间,保存方法 ,根尖孔开放情况,牙周膜、牙槽骨损伤情况影响再植后疗效.
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静吸复合麻醉中丙泊酚两种输注方式对腹部手术患者血液动力学的影响
目的 探讨静吸复合麻醉中丙泊酚两种输注方式对腹部手术患者血液动力学的影响. 方法 42例腹部择期手术患者,随机分为靶控组和恒速组.常规静脉诱导麻醉后行气管内插管,维持机械通气,吸入2%～3%安氟醚;靶控组采用血浆靶控输注技术泵入丙泊酚,恒速组采用普通输液泵4～6mg/kg/h速率输入丙泊酚.记录比较麻醉诱导前基础值(T0)、插管前(T1)、插管后1min、3min、5min(T2、T3、T4)、切皮(T5)、缝皮(T6)、拔管前1min(T7)、拔管后1min(T8)等时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2).结果 两组T1时点MAP、HR均较T0明显下降( P＜0.01),但两组间下降幅度差异无统计学意义(P ＞0.05);T2时点MAP升高、HR加快,但仍低于T0时点,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间下降幅度差异无统计学意义( P＞0.05);此后各指标均较T0下降(P ＜0.01),但在T3～T7等时点靶控组下降幅度小于恒速组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);两组SPO2在各时点均较T0下降,其中T1 、T2时点较T0差异有统计学意义( P＜0.05),但其余各时点较T0差异以及两组间各时点差异无统计学意义( P＞0.05).结论 在静吸复合麻醉中丙泊酚两种输注方式对腹部手术患者血液动力学均产生抑制效应,但靶控输注可以根据临床需要适时调整靶浓度从而及时改变和维持稳定的血药浓度,故靶控输注较恒速输注对患者血液动力学干扰较小且可控性较好.
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小剂量异丙酚用于高血压病人诱导前的观察
目的 观察高血压病人诱导前应用小剂量异丙酚的效果.方法 对A、B 两组病人监护,并观察其血压、呼吸、脉搏氧饱和度、心电. 结果 小剂量异丙酚能有效控制高血压病人因术前紧张导致的血压升高,且对呼吸、循环影响轻微.
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食管异物治疗的临床体会
目的 探讨在硬管食管镜下取出食管异物的注意事项、防治及如何减少并发症的发生. 方法 对近5年来收住我院的食管异物76例进行分析.结果 52例均顺利取出,2例出现食管穿孔,1例死亡.结论 食管异物取出术中及术后并发症有一定死亡率,需引起足够的重视.
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中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎36例
目的 探讨过敏性紫癜性肾炎的中西药结合治疗.方法 36例患者采用中西药治疗,观察6周临床表现、24小时尿蛋白定量变化,结果 临床治愈率约占47.2%,总有效率91.6%,结论 中西药治疗过敏性紫癜性肾炎,疗效显著,经济方便.
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22例严重骨盆型多发伤的救治
目的 总结严重骨盆型多发伤的救治经验和救治程序,以期进一步提高其救治水平. 方法 2003年1月～2008年7月对52例严重骨盆骨折进行损伤严重度评分(AIS ISS)和全身炎症反应综合征(SIRS)评分,抗休克治疗,骨盆外固定器固定+下肢骨牵引,创伤重症监护室(ICU)监护和稳定后骨盆切开复位内固定.结果 全部病例当天血压恢复正常,无死亡.优9例,良8例;可2例,差3例. 结论 严重骨盆型多发伤的院内救治应遵循损害控制原则,按照特定的救治程序进行,并强调骨盆外固定支器+下肢骨牵引的应用.
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经动脉介入治疗成人股骨头缺血坏死的疗效评价
目的 经动脉给药治疗成人股骨头缺血坏死,观察临床效果和影像学的变化. 方法 对60例经临床及影像学确诊为成人股骨头缺血坏死的患者,应用复方丹参、尿激酶,川芎嗪等组方介入治疗,经 1～5年的随访,观察临床效果和股骨头坏死区的影像变化. 结果 应用后患者疼痛症状减轻或消失,关节活动及行走有明显的改善,影像学表现为股骨头供血动脉分支增多、增粗,部分血管溶通;股骨头骨质破坏区边缘由模糊变清晰、硬化,破坏区内出现不规则的硬化至整个坏死区硬化,再出现骨质吸收,骨小梁塑型,呈现应力近正常骨纹理.结论 药物灌注介入治疗成人股骨头缺血坏死创伤小、操作简单、疗效快,而且效果显著.
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服用络活喜治疗充血性心力衰竭84例临床分析
目的 观察络活喜(苯磺酸氨氯地平片)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床冶效. 方法 选择充血性心力衰竭患者84例,随机分为两组:对照组(42例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或(和)β-受体阻滞剂等常规药物;治疗组(42例)在常规药物治疗的基础上加用络活喜(5mg,qd×60天)治疗. 结果 治疗组心功能改善的,临床显效率(67.1%)和总有效率(95.2%),均较对照组(36.5%和64.7%)显著提高(P＜0.01),且无明显不良反应.治疗前后比较,治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张未期容积、左室舒张未期容积、左室收缩末期容积,较对照组比较有显著改善,治疗组与对照组比较差异有显著性意义( P＜0.01,P＜0.05).结论 加用络活喜治疗充血性心衰安全有效.
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来曲唑促排卵效果的临床观察
女性不孕症为妇科常见病之一,其中排卵障碍是常见的内分泌疾病.不孕症的发病由此所致的约占25%[1] .诱发排卵是治疗排卵障碍性不孕症的主要措施.克罗米酚(CC)一直作为促排卵一线药物,但是其临床妊娠率较低[2],流产率高;而促性腺激素治疗易致卵巢过度刺激,多胎妊娠几率增加.来曲唑(LE)为第3代芳香化酶抑制剂,初用于绝经妇女晚期乳腺癌的治疗,近年来国内外对来曲唑促排卵的研究已取得了一些进展,为不孕症的治疗开辟了一条安全而有效的促排卵方案.本研究在于了解来曲唑的促排卵效果及对子宫内膜的影响.
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黄葵胶囊对糖尿病肾病患者肾功能的影响
目的 评价黄葵胶囊在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)治疗中的临床意义.方法 46例患者随机分治疗组26例对照组20例,治疗组在与对照组同样的基础治疗上加用黄葵胶囊 5粒,一日3次口服,连用4、8、12周后,观察治疗前后CCR 、UAER、尿β2-MG、血ET-1、TG、TCH等实验指标的变化. 结果 用药4、8、12周后CCR、UAER、尿β2-MG、血ET-1、TG 、TCH与治疗前比较差异显著(P＜0.01),而对照组治疗前后无明显差异.结论 黄葵胶囊可以保护肾功能,延缓DN的进展.
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食管引流型喉罩在腹腔镜手术麻醉中的应用
目的 利用食管引流型喉罩在腹腔镜手术中的应用,为食管引流型喉罩在临床中的应用提供参考. 方法 80例需行腹腔镜手术的病人在全身麻醉诱导后,利用金属引导器或喉镜置入为食管引流型喉罩,对位良好后,通过开口于气管的管道进行通气麻醉,术中通过开口于胃部的管道插入胃管对胃进行吸引,吸出胃液和气体. 结果 所有病人均通气良好并顺利完成手术,未发生返流误吸现象. 结论 食管引流型喉罩可以安全的应用在腹腔镜手术的麻醉中,并可以在临床推广.
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应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折
目的 探讨在经皮有限撬拨复位的基础上运用动力型外固定器治疗桡骨远端" C"型骨折的方法 和疗效.方法 65例桡骨远端C型骨折病例采取经皮有限撬拨复位,桡腕关节外固定器动力性生物学固定. 结果 术后随访9～26个月,按改良Shea评分标准优良率达84.6%.结论 应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折,真正实现了桡骨远端的精确解剖重建和生物学的加压稳定,合理解决了固定和早期锻炼的矛盾.
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无张力疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的临床体会
目的 总结推广应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 70例的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的定型产品(网状锥形疝环充填物和成型补片)对 70例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗;观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 与传统疝修补手术相比,具有方法 简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,并发症少和复发率低的优点. 结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,操作简单,损伤小,恢复快,复发率低具有其它方法 无法比拟的优势,而且不需要增添特殊设备即可开展,进入门槛低,笔者认为此手术适合在基层医院推广应用.
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改良筋膜内子宫全切术40例分析
目的 探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果.方法 对2000年以来所做改良式手术时间明显短于传统组(P＜0.05),出血量明显减少( P＜0.05),术后病率降低,术后恢复快,肠排气时间缩短( P＜0.05),术后性生活不受影响.结论 改良筋膜内子宫全切术其术盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑、术后性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广.
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儿童精索静脉曲张超声诊断分析
目的 运用超声诊断分析儿童精索静脉曲张的特点及意义. 方法 对19例儿童原发性精索静脉曲张患者,行双侧精索静脉及左肾静脉超声检查,将其曲张侧别、内径及是否合并胡桃夹现象进行比较分析. 结果 19例精索静脉曲张患者,其中18例单发于左侧,1例为双侧.精索静脉内径 2.2～3.4mm,平均(2.7±0.4).全部病例合并胡桃夹现象. 结论 儿童精索静脉曲张的主要原因是胡桃夹现象,对其应常规进行左肾静脉检查及针对胡桃夹现象进行治疗.胡桃夹现象应作为普查儿童精索静脉曲张的内容之一.
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黄连素与头孢菌素联用对产ESBLs克雷伯菌的体外抗菌作用初探
目的 探讨黄连素与头孢他啶联用对产ESBLs克雷伯菌抑菌作用. 方法 采用纸片扩散法、琼脂稀释法和液体稀释法测定. 结果 头孢他啶对产ESBLs克雷伯菌MIC90为19.55μg·ml-1 ,黄连素对产ESBLs大肠埃希菌MIC90为35.67mg·ml-1 ;黄连素及黄连素+头孢他啶使β-内酰胺酶活性降低, P＜0.05;单用头孢他啶与头孢他啶联合黄连素所测抑菌圈直径均数比较, P＜0.05,有统计学意义;头孢他啶、黄连素联合药敏试验对产ESBLs克雷伯菌FIC指数为0.75、0.625、0.625. 结论 黄连素联合头孢他啶对产ESBLs克雷伯菌联合药敏结果 呈相加作用,可抑制产ESBLs克雷伯菌的β-内酰胺酶活性.
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升温输液对烧伤休克兔血液流变学和血气的影响
目的 探讨升温输液对烧伤休克兔血液流变学和血气的影响. 方法 将30只新西兰兔随机分成两组,建立烧伤休克模型,一组采用低温(18℃)输液,另一组采用升温(37℃)输液,分别于输液后1h、3h、6h、12h检测血液流变学和血气的变化. 结果 升温输液组与低温输液组相比较,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显降低( P＜0.001),Paco2也明显降低(P ＜0.05);SatO2、Pao2、BEecf、pH明显升高( P＜0.05).结论 升温输液对改善血循环,纠正酸碱平衡紊乱,并对预防烧伤休克的多器官损害具有一定作用.
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舒泰在胃管插入术中的应用与观察
目的 探讨舒泰在胃管插入中的临床效果.方法 随机分为AB两组,A组插胃管前2min将舒泰5ml给病人含服并缓慢下咽后进行插管,插至咽喉部按常规嘱患者配合吞咽并顺势插入;B组采用常规传统方法 插管术. 结果 两组一次性插管成功率比较经统计学处理(x 2=30.85,P＜0.01)差别有高度显著性意义.两组不良反应( x2=21.62,P＜0.01,差别有高度显著性意义. 结论 舒泰组插入胃管能明显提高一次性插管的成功率,减轻患者不良反应与痛苦.
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迟发性外伤性颅内血肿的观察与护理
迟发性外伤性颅内血肿指颅脑损伤后,首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后在颅内不同部位发现血肿[1].颅内血肿发生后常加重病情,增加患者病死率和致残率.
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护理健康教育对高血压患者生活质量影响的临床研究
目的 探讨健康教育对高血压患者生活质量的作用.方法 选取79例患者,运用护理程序对其和家属进行相关的健康教育,使病人能够正确地认识这种疾病,树立战胜疾病的信心. 结果 通过健康教育患者心理障碍减少,健康信念增强,生活满意度提高. 结论 对患者实施健康教育可以提高患者的生活质量.
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压疮危险因素评估量表在骨科患者中的应用
压疮是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫病人的常见并发症,其防治及护理技术复杂,并非是依靠严格的规定就能杜绝的简单问题[1].压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[2].骨折患者采用皮肤、骨骼牵引治疗,疾病导致的被动体位,营养不良等因素,如护理不当极易发生压疮,压疮一旦发生,不仅给患者增加痛苦,加重其经济负担,更严重者发生感染甚至危及生命.
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微创经皮动力髋内固定治疗老年转子间骨折的护理体会
总结392例微创经皮动力髋治疗老年转子间骨折的护理措施,分别术前的心理护理、控制并存病、基础护理及术前准备和术后的病情观察、疼痛护理、伤口护理、康复护理等角度进行了阐述.认为术前术后护理全方位、规范性是成功的关键.
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持续性非卧床性腹膜透析的家庭护理指导
在临床工作中我们发现CAPD患者家庭透析成败的关键在于病人和家属能够进行正确的腹透操作和认真的家庭护理,本文总结及探讨通过对CAPD患者和家属进行心理、饮食及并发症的预防和护理三方面的详细指导,使其掌握更多的腹透知识,能够减少问题的发生,一旦发生问题能够及时解决,从而使透析顺利进行,提高生活质量,延长生命价值.
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利普刀治疗宫颈尖锐湿疣的护理
目的 利普刀(LEEP)治疗女性宫颈尖锐湿疣的护理经验.方法 用利普刀治疗的50例宫颈尖锐湿疣患者进行精心有效的护理,包括:术前加强心理护理、术前评估;术中病情观察、消毒隔离;术后预防感染、饮食指导、定期复查、健康教育等. 结果 治愈45例(90.0%),二次治愈5例(10.0%),复发7例(14.0%). 结论 措施对其疗效有直接影响.
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胃癌手术运用淋巴示踪技术的手术配合
目的 探讨术中进行局部注射微粒子活性炭对淋巴结标识,指导区域淋巴结清扫的手术配合. 方法 根据患者情况局部注射纳米炭混悬注射液0.5～1毫升,进行区域淋巴结的标识;根据淋巴结的着色情况,进行D2或D3根治术,护理紧密配合手术各步骤. 结果 30例进展期远端胃癌的患者手术均顺利完成,共清扫出淋巴结1657个,平均每例55.23±7.34个,与无用示踪技术组比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 完善的术前准备,术中娴熟紧密的医护配合是淋巴示踪技术用于胃癌根治术成功的关键.
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糖尿病患者家属的健康教育
2007年9月～2008年12月我们采取对患者实施常规健康教育的同时,对家属实施同步健康教育,取得了良好的效果.体会如下:
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内镜下逆行胆管造影术和十二指肠乳头切开术的护理体会
目的 探讨ERCP和EST治疗的安全性和护理要点.方法 总结129例胰胆疾病患者行ERCP术,其中89例行EST术的护理过程. 结果 129例病人除并发症12例外,均手术成功,痊愈出院.结论 ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,是一项较安全、直观、可靠的检查手段,对肝、胆、胰有较高的诊断和治疗价值,良好的护理配合是治疗成功的重要保证.
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心理干预对肺结核患者心理障碍的影响
目的 探讨心理干预对改善肺结核患者的临床症状的作用,为临床治疗和护理提供依据. 方法 将115例肺结核患者随机分为对照组和干预组,采用不同的心理治疗形式,采用 SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表( SDS)进行测试,将两组总评结果 进行比较.结果 对患者SCL-90中,与干预前比较,干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑改善差异具有显著性,对照组躯体化,焦虑症状改善差异具有显著性.干预两个月后组间比较,强迫、抑郁、焦虑,差异具有显著性,干预组低于对照组. SAS、SDS总评两组之间及干预组干预前后有显著性差异( P＜0.05).结论 肺结核患者存在不同程度的情绪障碍,心理干预对之有效.
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循证护理在癌痛病人护理中的应用
目的 探讨癌症病人疼痛时如何应用循证护理的方法 帮助其缓解疼痛; 方法 用循证护理方法 对20例癌痛患者进行护理实践,综合评价; 结果 其中95%的患者疼痛得到完全缓解.
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剖宫产孕妇留置导尿的观察与护理
目的 探讨剖宫产孕妇留置导尿的护理.方法 回顾分析280例剖宫产孕妇留置导尿的观察与护理措施. 结果 280例中剖宫产孕妇仅1例发生尿路感染, 1例引流不畅再次置管,2例拔管后排尿困难,均如期出院. 结论 针对导尿术致尿路感染率高及孕产妇生理的特点,采取相应的护理措施,主要强调严格执行无菌操作,尽量缩短置管时间,观察产后恢复情况.
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个性化健康教育对复治肺结核患者的影响
目的 探讨个性化健康教育对复治肺结核患者的影响.方法 对104例复治肺结核患者随机分为对照组与观察组,观察组采用个性化健康教育方式进行健康教育;对照组采用常规方法 进行健康教育. 结果 观察组患者健康知识的掌握情况、治疗依从性及对护理工作的满意度明显优于对照组( P＜0.01);观察组患者一年内复发或肝功能损害而入院的人数明显低于对照组( P＜0.05).结论 实施个性化健康教育能够提高健康教育的效果和护理质量,减少复发和减轻肝功能损害以及提高治疗的疗效和患者的生活质量.
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临床应用静脉留置针的护理体会
静脉留置针又称套管针,由于具有血管损伤小,减轻病人痛苦,便于肢体活动,有利于治疗及抢救,减少患者对输液穿刺的心理压力,随时进行输液等优点,被广大患者及护士接受.我科自 2002年以来,对住院病人应用静脉留置针,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下:
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新生儿肺炎的治疗与护理
新生儿肺炎是新生儿时期常见病,病死率较高,给予及时有效的治疗与护理极为重要.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒病人的护理
目的 一氧化碳中毒患者在应用高压氧治疗时如能等到精心合理的护理可减少并发症的发生,达到提高治疗效果的目的 . 方法 采用空气加压舱加压,微阻力吸氧面罩吸纯氧,治疗压力为2.5ATA,稳压吸氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程.结果 高压氧是治疗各种有害气体中毒的一种有效的方法 ,可是护理更是不容忽视的问题,疗效理想,是安全的、可靠的,值得推广的.结论 一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗改善血液循环,特殊有效的护理可挽救生命,及时阻断脑缺氧对脑组织的损害,防止脑缺氧、脑水肿和脑供血障碍的恶性循环发生.
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使用一次性输液器清洁灌肠一方法
清洁灌肠是由肛门经直肠灌入液体,刺激肠蠕动,促进排便,达到清洁肠道的目的.而痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿是肛肠科的常见病,需要用手术的方法才能为患者去除病痛,清洁灌肠是减少术中污染的重要环节之一.而患者的病变部位又在肛门周围,灌肠操作不当会加重病人的痛苦.在实际工作中,使用一次性输液器灌肠的报道也很多,我们通过对82例患者临床观察,认为此方法简便易行,提高了工作效率,同时减轻了病人插肛管时的痛苦.
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65例乳腺癌患者围术期护理体会
目的 总结乳腺癌根治术的围术期护理内容和对策.方法 术前进行心理状态评估和干预,解除患者恐惧,做好各种术前准备,术后密切观察病情,加强切口渗血观察及引流管护理,重视术后患肢功能锻炼和健康指导. 结果 65例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论 做好乳腺癌根治术的围术期护理,对帮助患者适应新生活、改善生活质量有重要意义.
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30例肝硬化合并上消化道出血病人的预见性观察及护理
目的 探讨预见性观察及护理在肝硬化合并上消化道出血中的作用.方法 将预见性观察及护理应用于临床肝硬化病人的出血早期、出血期、恢复期,通过对各期的观察及护理,观察其对出血病人的影响.结果 通过预见性观察及护理,缩短出血时间,预防肝昏迷,减轻患者痛苦,挽救患者生命,减低死亡率,减轻患者经济负担.结论 预见性观察及护理在肝硬化合并上消化道出血患者的抢救中有重要的作用.
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35例产后出血的护理干预
目的 探讨产后出血的护理干预对策.方法 收集35例产后出血达600ml以上产妇的临床资料进行分析研究. 结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,妊娠期高血压疾病的孕产妇更易出现产后出血,出血量超过 1800ml以上可严重危及生命.结论 做好产后出血的预防、监测、急救护理干预,能有效预防和控制产后出血的发生,降低孕产妇的死亡率.
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部分药品服用的适宜时间
口服药物治疗是临床护理工作的重要内容,口服药物具有服用方便、疗效可靠、病人易于掌握等优点,在临床上广泛应用;护士作为具体的执行者,如忽视了用药方法 ,既不能保证医嘱的正确执行,也达不到药物的治疗目的 ,甚至出现不良反应.因此,合理地掌握给药原则及服用方法 是护理工作中不可忽视的问题.本文就常用口服药品的服用时间进行归纳,对提高药物疗效、降低不良反应有重要临床价值.
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临产妇的心理分析及护理
随着医学模式的改变,分娩越来越受到社会的关注.心理护理已成为护理工作的重要组成部分,把心理学的理论与方法 应用于临床工作中在护理学中越来越重要.而临产妇的心理对分娩的顺利进行有着重要的作用.本文通过实例观察,分析了常见的临产妇心理问题,并针对这些问题总结了一些对策.
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消化性溃疡穿孔的诊断和治疗的进展
消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是临床常见病和多发病,全球有1/10的人口在一生中某一时间患过 PU.有研究表明,40～60岁之间人群PU检出率高,男性患者高于女性患者,吸烟者明显高于非吸烟者, O型血患者明显高于其他血型患者.这些因素之间是否存在一定的关系,比如男女性别差异是否与吸烟有关,还有待于进一步研究.Borody[1]随访根除H pylori的DU患者3年,无论患者吸烟与否,均未发现DU复发.而在不存在 H pylori感染的情况下吸烟似乎并不足以成为一个独立致PU的危险因素.但 Konturek[2]的研究显示H pylori感染、年龄、吸烟均在PU的发病中起重要作用.O型血患者 PU发病率高可能与其容易感染H pylori有关.
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浅述慢性咽炎针刺中药辨证治疗
慢性咽炎,属于祖国医学"梅核气"病,现代医学又名喉咽部神经官能症.因患者自觉有异物感,咽喉部如梅核阻塞,并因生气而加重,故名"梅核气".轻者,咽喉部如有痰块或似一小树叶;重者,喉部有发紧感,咽喉干燥,有时疼痛,每因语言过多,食刺激性食物,尤其情绪冲动,精神抑郁不快时,症状加重.本病多发生在青壮年,女多于男性.
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耐药结核研究进展
结核病在全世界的广泛流行,严重威胁着人类的身体健康,已成为全球重大的公共卫生问题.尤其是耐药结核的增多,对全球结核病的控制构成了严重的威胁.我国是世界上22个结核病高负担国家之一,虽然制定了一系列有关结核病防治的政策法规,使我国的结核病患病率自解放以来逐年下降,特别是城市结核患病率逐年降低,但随着地区交往的进一步深化,农村人口接触外界机会增多后,农村地区患病率明显增加.伴随着耐药结核杆菌的不断传播,我国结核病的流行趋势不容乐观.现就耐药结核的研究现状作一简单综述.
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β淀粉样蛋白对大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞的毒性作用
目的 观察不同剂量的β淀粉样蛋白对大鼠肾上腺嗜铬瘤(PC12)细胞损伤,构建阿尔茨海默病(AD)体外模型. 方法 将PC12细胞分为正常组,10μmol/L,50μmol/L及100μmol/L三种不同浓度β淀粉样蛋白组,通过形态学和四甲基偶氮唑盐比色法为指标,观察细胞损伤的作用.结果 三种不同浓度β淀粉样蛋白组,PC12细胞均有明显损伤. 结论 β淀粉样蛋白对PC12细胞的损伤随着剂量增加而加重,50μmol/L可作为理想的阿尔茨海默病体外模型.
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急性冠状动脉综合征检测方法的新进展
急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成,致使冠状动脉狭窄、阻塞引起心肌缺血和梗死的病理现象,是临床常见的心脏血管急症,可分为不稳定心绞痛(UA)、非ST段升高的心肌梗死、ST段升高的心肌梗死,容易造成急性死亡.
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46例胃癌漏诊的病例分析
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,早期诊断及时治疗可提高生存率及疗效.随着纤维胃镜的广泛应用,已较大地提高了胃癌的早期诊断水平,特别是一些早期胃癌的发现,但因组织活检取材的局限性,其漏诊率仍然很高.现对我院1996～2006年经胃粘膜活检病理证实为胃癌而胃镜检查漏诊的46病例的临床病理特点进行回顾性分析,旨在加强对早期胃癌的认识,降低漏诊率.
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电击伤致心跳呼吸停止成功脑复苏2例
1 病例报告 病例一:患者xx,女,30岁,主因"电击伤致意识丧失 20分钟"急来我院.患者20分钟前维修水管时因漏电被220V 电压击伤致意识丧失、呼之不应,于8分钟前我院"120"到达现场发现患者意识丧失,呼之不应,颈动脉波动消失,呼吸停止.
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浅谈影响神经内科护理带教的因素及对策
神经内科的患者由于受神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍,容易发生坠床、跌倒等意外事件,引发医疗护理纠纷,使得神经内科护理带教不同于其他临床科室.临床实习是培养护生观察能力、应急能力、沟通能力的重要环节.随着医学模式的转变,以及人们法律意识的不断增强,人们对护理服务质量的需求将越来越高,在这种新的形势下,既要提高临床带教质量,又要保证患者满意,减少医疗纠纷.为了高质量的培养出新一代护理人员,使护理事业后继有人,我科对以往带教中存在的问题进行了调查分析,并制定了相应的对策,取得良好的效果,现报告如下.
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脊神经实验解剖学的教学体会
脊神经前支除第2～11对胸神经前支外,其余脊神经前支都交织成丛:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛.这些神经丛主要分布到颈部和四肢,行程长,分布广,毗邻关系复杂,是周围神经解剖学实验教学的难点之一.如何在有限的学时内使学生较快、较好的掌握31 对脊神经的解剖学知识,本人的体会是:精心备课,吃透教材,熟悉与其相关的解剖学知识,以主要器官为标志,在讲授重要结构出现规律的同时,合理的利用解剖学挂图、标本和结合临床是成功的保障.下面从神经丛的位置、各神经的行经和分布三方面谈谈如何学好脊神经.
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模拟实验在生理实验中的作用
针对目前学生的基本素质,在生理实验课前,有必要进行模拟实验.主要是,选择有代表性的实验内容,让学生依次进行:看实验录象,计算机模拟,老师示教及学生动手操作,直至完成实验.模拟实验为学生提供了看和练的机会,提高了学生动手能力,在生理实验中起到了举一反三的作用.同时,激发了学生的学习积极性,对生理课的学习起到了良性循环作用.
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临床实习教学中存在的问题与对策
随着医疗模式的改变,我国医疗体制发生重大变化.在医学生临床实习教学中存在的主要问题有:教学受就业形势的影响,面临患者的维权意识增强及医疗纠纷的压力,教师轻视医学生的基本素质培养.作者就临床实习教学中存在的主要问题进行了分析,提出应加强临床实习生的管理、制订相应法规以保障临床教学的正常进行、正确引导就业,更新就业观念、加强职业道德教育、减少医疗纠纷、重视学生基本素质的培养等对策.
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临床专业营养与食品卫生学的教学体会
营养与食品卫生学是预防医学的重要组成部分,与我们的生活密切相关.由于临床专业学生学习任务繁重,学时少内容多,往往学习效果不理想,因此改善教学方式,提高学生对本学科的重视度,注重预防和临床的结合,才能提高学习效果,使学生在疾病的防治方面能进行合理的营养指导和食品安全评价.
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医护人员的英语素质和前沿医疗工作
我国正处于加大改革开放,科学发展,增强综合国力与国际竞争力的关键时刻,特别是我国加入了 WTO,医疗卫生事业更是不分国界与国际接轨,国际交往和合作不断扩大与频繁,掌握外语已不是个人的学习兴趣,爱好的事情,英语是被广泛使用的国际语言,英语能力已成为医务工作者必须具备的素质条件之一,成为与国际医疗卫生工作者直接交流的不可缺少的一种工具.医院培养具有国际竞争力、具有英语各项实际能力的高素质医学人才符合现代医院的需求.
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情景模拟下心内科低年资护士应急能力培训的实施
目的 探讨情景模拟下培训心内科低年资护士应急能力和急救水平的效果. 方法 对13名工作10年以下的护士进行应急能力培训,并应用应急能力评价表进行评价. 结果 培训后护士的病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,与培训前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟训练是提高低年资护士应急能力的重要途径,是提高护士对突发事件应急处理知识水平和技能,减少突发事件发生率和医患纠纷的的根本措施,增强了患者对护士的安全感,提高了护士的自信心.
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临床急诊检验的现状和应对措施
目的 探讨临床急诊检验的重要性和应对措施.方法 设立急诊实验室,提高急诊检验技师的素质,配备快捷急诊检验仪器,完善急诊检验制度.结果 适应现代医学模式,减少检验误差,为临床提供可靠依据. 结论 设立急诊检验室,提高检验技术和设备,有利于提升医院品味,更好的为临床诊断治疗提供保障.
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产科护士工作压力源与应对方式调查
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致,产科护士由于工作的特殊性,承受着各种不同的压力,长期的工作压力会影响护士的身心健康,终还会影响护理工作质量.本文所做调查旨在探讨妇产科护士的主要工作压力源,以探讨相应措施减轻压力,提高产科护理质量,为制订有效措施减轻妇产科护士工作压力并维护产科护士身心健康提供科学依据.
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药师开展药物咨询的做法与体会
开展药物咨询,搭建药剂师直接与患者及其家属、医生和护士交流的平台,建立以"病人为中心"的药学管理工作模式.通过药物咨询服务为患者和医务人员提供及时准确的药物信息服务,达到提高医疗服务水平的目的 .
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手术室感染的预防与控制
手术室工作是整个围术期工作的重要组成部分,是进行手术治疗和紧急抢救的重要场所,其医源性感染的预防与控制非常重要.随着现代科技的发展,外科技术在不断进步,对手术室工作质量的要求也在不断提高,而手术室感染预防与控制是手术成功的重要基础,也是一个现代化医院医疗质量管理水平的体现 [1].本文从环境、物品和人员等方面阐述了全过程预防与控制手术室感染的科学方法 .
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邹城市技校生乙肝表面抗原、抗体检测结果分析
目的 了解即将走向工作岗位的技校生乙肝感染及抗体产生情况. 方法 询问、记录乙肝疫苗接种情况,静脉采血2ml检测乙肝表面抗原及抗体. 结果 2463名技校生乙肝表面抗原感染率为3.4%,疫苗接种率85% ,抗体阳性率91.8%.结论 及时接种乙肝疫苗是降低乙肝感染的有效措施.
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肾功能不同损害期血清胱抑素C的测定分析
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度的变化与肾功能不同损害程度的相关性,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 用免疫比浊法测定Cys C,酶比色法测定血清肌酐(Scr),并进行比较.结果 与正常对照组相比,肾功能不同损害期Cys C均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),肾功能不全代偿期患者Scr差异无统计学意义( P＞0.05),肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期Scr差异有统计学意义( P＜0.01).结论 Cys C在肾功能不同损害期均能反映肾小球滤过功能,是一项判断肾功能损害的敏感指标,与Scr联合检测对肾脏疾病的诊断、疗效判断具有重要价值.
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儿童增殖体肥大的CT诊断与临床应用分析
目的 探讨儿童增殖体肥大的CT征象与临床应用意义.方法 总结并分析我院78例儿童增殖体肥大的CT图像及临床表现,测量鼻咽腔大小及后壁软组织厚度,计算腺样体指数.结果 儿童增殖体肥大的CT征象为:鼻咽顶后壁对称性增厚,可形成肿块致气道狭窄,软组织块影密度均匀,腺样体指数≥0.70.咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见,少数显示不清,咽旁间隙清晰,邻近骨质无破坏,后鼻孔不同程度受阻塞,中重度合多并鼻窦炎、中耳炎等并发症.临床上以睡眠打鼾、鼻塞流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降为主. 结论 CT检查是儿童腺样体增生肥大及并发症诊断的重要手段,在鉴别诊断和临床应用上有重要价值.
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传统输血与现代成份输血新观念
成分输血已成为输血现代化的标志,成份输血率的高低,不仅反映出医务人员的技术水平,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一.目前我国成分输血率虽有较大提高,但同发达国家相比,特别是在基层,成份输血仍然处于相对落后的状况,成份输血率仍然较低,主要原因是由于临床医生不仅存在对成份输血认识的不足,而且受陈旧观念和错误认识的影响较深,因此,应进一步更新医务人员的传统输血观念,让成份输血成为现代输血的新观念.
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普通胸片在诊断肺结核中的价值
目的 探讨普通胸片对肺结核影像的诊断特点.方法 重点分析本地区521例有完整临床资料的肺结核患者的普通X线胸片. 结果 521例肺结核中浸润型495例(95%)、血行播散型4例(0.8%)、慢性纤维空洞型12例(2.3%)、结核性胸膜炎10例(1.9%),有以下影像特点:结节斑点影、斑片状周围浸润影、片状融解或小空洞影、纤维索条影或网状影、胸膜增厚粘连. 结论 普通胸片检查方便易行,是发现肺部疾病的首选检查方法 ,对肺结核诊断及鉴别诊断有重要价值.
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脑梗死患者颈部血管超声及血糖、血脂、FIB临床观察
目的 探讨脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度、粥样硬化斑块的形成与糖尿病、血脂紊乱及纤维蛋白原水平之间的关系,为临床诊断、治疗提供依据.方法 采用彩色多普勒显像仪对62例脑梗死患者(其中23例糖尿病合并脑梗死)进行颈动脉超声检测,同时作血糖、血脂及纤维蛋白原检测.结果 糖尿病组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉斑块发生率,分别与非糖尿病组和健康对照组比较,均有明显差异.化验指标上总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)在三组间有差异性,糖尿病组与健康对照组的甘油三酯(TG)比较有差异性;高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB) 在三组间无差异性.结论 糖尿病是造成脑梗死患者的颈动脉内膜增厚及粥样硬化斑块形成的主要危险因素,糖尿病患者颈动脉超声检查可作为脑梗死早期预测的手段.脂类代谢紊乱,在影响颈动脉内膜增厚及斑块形成与脑梗死的发生有明显相关性.对病人进行降脂治疗,改善脂代谢紊乱,能预防和减少脑梗死的发生.
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肺癌放化疗后继发肺真菌感染的CT表现
目的 分析肺癌病人放化疗后继发肺真菌感染的CT表现.方法 2007年12月至2009年3月,我院诊断肺癌放化疗后继发肺真菌感染的患者20例,所有病例均按照<肺真菌病诊断和治疗专家共识>的诊断标准作出临床诊断,其中白色念珠菌感染16例、曲菌感染 3例,隐球菌感染1例.所有病人都进行了胸部CT检查. 结果 CT表现为在基础疾病之外出现炎性大片实变9例,似肺段性或大叶性肺炎的表现.在基础疾病之外出现磨玻璃影者9例.1例出现右下叶背段结节影伴有"空气半月征".另1例呈散在分布斑片状阴影,边缘比较模糊,密度较淡,以中、下肺分布为主,部分融合呈大斑片状密影. 结论 肺部真菌感染影像缺乏特异性,在影像学上和一般肺炎无法区别,如果有深部真菌感染的危险因素,要根据<肺真菌病诊断和治疗专家共识>的诊断标准进行临床诊断,以确定有无肺部真菌的可能性.
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强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的CT表现特点,帮助临床评估病变程度以提高诊断与鉴别诊断水平. 方法 分析36例临床确诊AS患者的骶髂关节CT表现特点. 结果 AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化.结论 AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性.
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慢性丙型病毒性肝炎患者相关自身抗体、血清HCV RNA水平及AST/ALT比值的关系探讨
目的 对比分析丙型肝炎患者血清自身抗体、HCV RNA水平和AST/ALT比值,以进一步探讨丙型病毒性肝炎的发病机理. 方法 采用间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)和抗肝肾微粒体抗体(LKM),采用核酸扩增(PCR)荧光定量技术检测标本HCV RNA含量,并同时检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST). 结果 HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组自身抗体检出率差异无统计学意义(P＞0.05);自身抗体阳性组和自身抗体阴性组中AST/ALT比值≥1检出率有显著性差异( P＜0.01);HCV RNA阳性组和HCV RNA阴性组AST/ALT比值≥1检出率有显著性差异(P ＜0.01).结论 病毒的直接作用和自身免疫是HCV损伤机体的两个重要因素.
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3D CT成像、MR 3D- VIBE等序列对肝门胆管癌的诊断价值
肝门胆管癌又称Klatskin瘤,是指发生于胆囊管开口近端的肝外胆管癌,其发生率居胆道肿瘤的第二位,近年来,其发病率呈上升趋势.
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肺癌及肺部感染四项肿瘤标志物表达水平观察
目的 探讨检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125( CA125)、肺癌抗原(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶( NSE)对肺癌及肺部感染鉴别诊断价值.方法 选择对经病理、临床随诊证实的肺癌患者66例(跟踪观察 10例治疗前后水平)和肺部感染患者48例以及健康体检者42 例真空无菌采集血清标本,采用电化学发光免疫分析法检测,并对其进行统计学分析. 结果 肺癌患者血清四项肿瘤标志物表达水平明显高于肺部感染者,四项联合检测的灵敏度和准确性均高于单一检测,肿瘤标志物水平治疗后存活三年以上者低于治疗前,而复发或转移者高于治疗前.结论 CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE对肺癌血清学诊断和肺癌与肺部感染的鉴别以及肺癌患者的疗效观察和预后判断均具有重要意义.
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标本存放温度和时间对ALT、GLU检测结果的影响
目的 探讨血标本存放温度和时间对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、葡萄糖(GLU)检测结果 的影响. 方法 采集血标本存放在不同温度,于不同时间测定ALT、GLU含量,比较其含量的变化. 结果 随着存放时间的延长,温度的升高,检测结果 的影响越显著. 结论 为保证ALT、GLU检测结果 的准确性,血标本采集后要尽快检测,如不能即刻检验,应分离血清并低温保存.
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宫腔镜联合B超在绝经后子宫出血诊断中的临床应用
绝经后子宫出血是指绝经1年后始出现阴道流血者,以往认为这是子宫内膜癌的危险信号,因此成为老年妇女到妇科门诊就诊的常见症状之一.导致该症状的原因很多,单凭症状及妇科检查,常难以明确诊断.我院应用宫腔镜联合B超对绝经后子宫出血患者进行诊断治疗,效果明显.现将临床结果报告如下.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪在胸腹水细胞检测中的意义
目的 探讨尿沉渣分析仪在胸腹水检测中的应用价值.方法 应用 UF-100全自动尿沉渣分析仪和光学显微镜对胸腹水中的细胞进行检测并做统计学分析. 结果 两种方法 对细胞计数的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪在胸腹水细胞计数中具有临床应用价值.
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冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效. 方法 将100例患者随机分为2组各50例,在常规治疗的基础上,治疗组给予冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗,对照组给予葛根素注射液治疗,疗程均为2周.观察心绞痛疗效及发作次数、持续时间的变化以及硝酸甘油用量情况,并检测治疗前后C-反应蛋白(CRP)、血液流变学变化情况. 结果 治疗不稳定型心绞痛,治疗组总有效率为88.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有显著性意义( P＜0.05).治疗后2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义( P＜0.05);治疗后2组比较,差异亦有显著性意义( P＜0.05).治疗后2组CRP、血液流变学指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义( P＜0.05);治疗后2组间比较,差异均有显著性意义( P＜0.05).结论 冠心宁注射液联合血栓通注射液治疗冠心病UA有较好的临床疗效,其作用机制可能与降低血清CRP、改善血液流变学水平以防止不稳定斑块破裂有关.
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中药注射剂不良反应的分析与对策
目的 中药注射剂应该合理应用.方法 通过对中药注射剂不良反应产生的原因分析提出中药注射剂不良反应的对策及预防.结果 与结论 中药注射剂是现代中药剂型的发展方向之一.它改变了传统的给药方式,具备药效迅速,作用可靠,生物利用度高,剂量准确等优点,但随着中药注射剂越来越广泛的应用,被发现的药品不良反应也越来越引起人们的关注.本文对中药注射剂不良反应产生的原因进行了分析并提出预防对策,希望能对中药注射剂的临床应用有所借鉴.
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医疗机构应加强曲马多制剂的管理
目的 调查目前深圳部分医院的曲马多制剂管理情况.方法 抽查深圳3家医院含曲马多制剂的处方,分析曲马多制剂临床应用情况.结果 各医院含曲马多制剂的处方不合格率较高,2008年1月、6月及11月的不合格率分别为100%、46%及20%. 结论 各级医疗机构应加强对曲马多制剂使用的管理,促进临床合理用药.
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我院麻醉药品与二类精神药品使用情况分析
目的 了解麻醉药品与二类精神药品的临床用药情况及用药趋势. 方法 统计分析我院药库微机管理系统提供的2007年～2008年麻醉药品与二类精神药品数据. 结果 2007～2008年我院麻醉药品与二类精神药品中地西泮片的使用频率在第一位,吗啡缓、控释片的使用频率偏低,注射用麻醉药品大部分在住院部药房使用. 结论 麻醉药品与二类精神药品在我院的使用基本合理.
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浅谈中药不良反应类型、原因及对策
目的 为临床合理使用中药,避免和减少不良反应(ADR)发生,提供理论参考. 方法 综合归纳中药ADR的类型,分析其原因.结论 中药ADR是客观存在的,只要认识到位,临床使用方法 得当,中药ADR是可以减少和避免的.
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钙拮抗剂的临床应用
本文系统地介绍常用钙拮抗剂的临床特点,钙拮抗剂在心血管疾病中的应用,以及第三代钙拮抗剂的代表药物的特点,为钙拮抗剂的临床应用提供参考.
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抗敏合剂的抗敏实验研究及临床研究
目的 研究抗敏合剂的抗过敏作用并应用于临床.方法 动物实验研究、临床病例观察.结果 处方各成分有抗敏作用,组方合理,临床应用效果满意. 结论 通过实验和临床研究,抗敏合剂组方合理,临床未见不良反应,值得推广应用.
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头孢曲松的严重不良反应及合理应用
目的 了解头孢曲松的少见及严重不良反应,为临床合理用药提供参考. 方法 对国内中文医药期刊报道的头孢曲松所致的少见及严重不良反应进行归纳与分析. 结果 头孢曲松的严重不良反应以过敏反应多见,严重者可致死,尤其是过敏性休克. 结论 头孢曲松的严重不良反应虽然少见,但后果严重,应引起临床医务人员高度注意.
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妇宁康片制备工艺研究
目的 研究了妇宁康片的工艺制备过程,确定佳工艺参数. 方法 采用正交试验,考察当归、石菖蒲、五味子、蛇床子提取挥发油方法 和蒸馏后的水溶液及药渣与其余熟地黄等十二味合并水提工艺,分别以挥发油得量和出膏率为指标优选了工艺参数. 结果 确定佳提取挥发油方法 为:药材加12倍量水浸泡12小时,蒸馏5小时提取挥发油,蒸馏后的水溶液及药渣与其余熟地黄等十二味合并水提中,10、8、6倍量水为佳提取条件.结论 本试验采用的方法 和指标适合于妇宁康片的制备工艺.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
