中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清胃散加减治疗复发性口腔溃疡的体会
清胃散出自元·李杲之<兰室秘藏>,由生地、当归、丹皮、黄连、升麻组成,具有清胃凉血之功.笔者宗原方思路,选用清胃散加减化裁辨证治疗复发性口腔溃疡,临床效果令人满意.现举例一二,以飨读者.
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吲哚美辛栓在泌尿外科中用于止痛146例的治疗体会
目的 探讨吲哚美辛栓在泌尿外科中的止痛效果.方法 回顾总结2006年11月～2007年6月收住院治疗的泌尿外科病人.结果 泌尿外科患者术前术后疼痛使用吲哚美辛栓塞肛止痛效果好,同时,对病人的内环境干扰小.结论 泌尿外科病人发病年龄老少均有.过去止痛多半使用度冷丁,有导致成隐性的可能性,经过146例病人的观察,吲哚美辛栓应用于泌尿外科止痛疗效确切.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 将106例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组62例与对照组44例.两组均常规给予西医综合疗法,静脉滴注ATP、辅酶A、维生素C等,连续用药15天为1疗程.治疗组在西医综合疗法的基础上给予中药汤剂参芪五味养心汤口服.两组均以治疗2个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率96.77%.对照组79.5%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗病毒性心肌炎能显著提高疗效.
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56例下肢静脉性溃疡治疗方法探讨
目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗.方法 对56例下肢静脉曲张舍并下肢溃疡患者,予以大隐静脉高位结扎及剥脱术,小腿渍疡周围深筋膜下交通支结扎联合经皮浅静脉电凝术,沿皮下组织与深筋膜间隙分离溃疡底部,创面换药.结果 56例患者溃疡全部愈合.结论 下肢静脉性溃疡治疗,应根据术前下肢深静脉造影选择不同的手术方式,但离断溃疡周围深筋膜下交通支是必需的.
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基层门诊急诊236例救治体会
基层门诊担负着重要的院前急救任务,而院前急救得如何,将直接决定着医院急救的结果.为了探索和做好基层门诊急救工作,现将我部门诊近10年来救治的236例急诊病人总结报告如下.
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直肠手术中骶前引流的出路探讨
直肠癌miles术后会阴部切口感染不愈者较多,这样就使患者康复时间延长,其原因与引流方法关系很大,目前多应用经腹腔及会阴部二种出路引流方法引流骶前积血,本人比较二种引流方法,特别注意了伤口愈合率及住院治疗时间.
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针灸配合药物等疗法治疗不完全性直肠脱垂23例
目的 观察针灸配合药物等疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 3例小儿采用中药熏洗、外敷、配合针灸治疗,20例成人在上述法方法的基础上配合运用饮食、针灸、中药熏洗、内服补中益气丸、麻仁滋脾丸,及消痔灵粘膜下点状注射疗法.结果 痊愈21例.其中3例小儿皆痊愈,18例成人痊愈,1例成人显效,1例成人无效,有效率95%.结论 针灸配合药物等疗法治疗直肠脱垂疗效确切.
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重症脑出血微创术后并发低钠血症临床分析
低钠血症是重症脑出血颅内血肿微创清除术后的并发症之一,对患者病情转归及预后关系重大,但目前国内文献报道尚不多.我院2002年1月～2006年12月共收治行颅内血肿微创清除术的重症脑出血患者172例,其中术后并发低钠血症38例,报道如下.
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老年人肺心病并发多脏器功能损害及预后分析
目的 分析老年人肺心病并发多脏器功能损害的特点与预后的关系.方法 对80例老年肺心痛并发多脏器功能损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人肺心痛并发多脏器功能损害的病死率为53.8%,脏器损害发生率高低依次为脑、肾、肝、胃肠、血液.pH与PaO2愈低、PaCO2短期内迅速上升、脏器受损数目越多、年龄越大、痛死率越高.结论 老年人肺心痛并多脏器功能损害的病死率随着脏器受损数目的 增加而上升,与年龄、脏器损害的种类、血气和酸中毒的恶化程度有关.发病期间应加强血气监测,重点防治呼吸衰竭.
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59例糖尿病患者血浆纤维蛋白原和红细胞比积的测定
目的 探讨血浆纤维蛋白原和红细胞比积在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中的作用.方法 测定59例Ⅱ型糖尿病患者及60例正常人的血浆纤维蛋白段和红细胞比积.结果 糖尿病患者血浆纤维蛋白原和红细胞比积均明显高于正常对照组(P<0.01).结论 两者共同参与了糖尿病微血管病变的发生和发碰.
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贲门癌介入化疗协同微波热疗28例临床观察
目的 观察责门癌动脉热灌注与高温同时治疗的效果.方法 对28例贲门癌患者在动脉化疗灌注前,用运用WF-2102A微波高温治疗仪先将贲门癌组织加热到高温治疗温度43℃左右,再进行选择性动脉灌注顺铂80mg、阿霉素60mg,、丝裂霉素20mg.术后第4天、8天、12天、16天,继续微波高温配合治疗,每次40分钟,电脑显示测温要求在41℃-42℃之间.结果 一年生存率(28/28)100%,二年生存率(19/28)67.85%,三年生存率(6/28)21.42%,五年生存率(2/28)7.14%,中位生存期24个月.结论 贲门癌动脉热灌注与高温同时治疗的效果临床观察表明,该方法疗效显著,应成为一项重要的非手术治疗手段.
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食管支架治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用
目的 探讨内镜下应用带膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用价值.方法 14例食管癌术后吻合口瘘患者于内镜直视下放置全覆膜支架.结果 14例患者中13例瘘口一次封闭成功,1例重新置入特制支架后瘘口闭塞.结论 内镜下应用放置带膜支架是治疗食管癌术后吻合口瘘的安全有效的方法.
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胃癌术后腹腔化疗与静脉化疗比较分析(附54例病例)
腹腔化疗是一种高选择性区域治疗药物的方法,在胃肠恶性肿瘤的姑息治疗,和防止术后肿瘤复发转移方面具有显著意义.我院自2000年至2006年收治54例胃癌患者,术后给于早期腹腔化疗,静脉化疗等治疗.借此对胃癌术后腹腔化疗与静脉化疗进行比较分析.腹腔化疗具有明显的药代动力学优势,相较于静脉化疗具有的诸多优点.在肿瘤的综合治疗方面日益得到重视.发挥着重要的作用.
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中药马齿苋外敷及茵陈口服联合治疗痤疮31例疗效观察
将62例痤疮患者分为治疗组31例与对照组31例.治疗组取马齿苋30克,用纱布包好放入1升凉水中浸泡30分钟.根据患面大小做5-10层纱布垫,将纱布垫放入浸泡好的药液中煮30分钟.将煮好的药液凉至30-50℃,操作者戴无菌手套将纱布垫拧至不滴水为度湿敷患处,保持湿敷温度30分钟,每日两次.菌陈30克,加水500ml,浸泡15分钟,文火煎煮20分钟,取汁350ml,分两次口服.以上外敷内服同时进行,两周为1个疗程.对照组使用药物为维A酸乳膏,2次/d,外涂.结果 显示,两组疗效非常相近,经统计学处理无显著差异(P)0.05).治疗组无不良反应.笔者认为,中药马齿苋外敷及茵陈口服联合治疗痤疮疗效好,复发率低,无不良反应,价格低廉等特点,可供临床选择应用.
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治疗股骨粗隆间骨折156例体会
我科自1997年1月至2007年1月应用不同方法治疗股骨粗隆间骨折156例,取得了满意效果,现总结报告如下:
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胃达喜治疗非溃疡性消化不良的临床观察
目的 探讨非溃疡性消化不良临床患者选择用药.方法 分析治疗非溃疡性消化不良40例患者临床用药,分别总结,胃达喜与硫糖铝治疗情况.结果 胃达喜组显效率和总有效率分别为72.6%和91.2%,而硫糖铝组则为44.9%和71.4%,两组显效率及总有效率均差异有显著性.结论 胃达喜治疗非溃疡性消化不良有较好的疗效.
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腹腔镜辅助与开腹子宫切除的比较性研究
目的 总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)63例临床资料,探讨手术的适应症、手术要点、效果、常见并发症及其防治.方法 将2005年12月-2007年12月入住我院行子宫切除术的123例病人按自愿的原则分为观察组(LAVH组)和对照组(开腹组),其中观察组63例,对照组60例.比较两种手术时间、术后住院天数、并发症的发生及防治.结果 与对照组相比,LAVH组病人术后疼痛轻,手术时间短[(140±20)min vss(170±20)min,t=-12.110,p=0.000],术后住院时间时间短[(3.8±1.4)d vs(5.3±3.5)d,t=-2.793,p=0.005].两组手术术中出血量、术后并发症发生率、术后排气时间差异无显著性(p>0.05).结论 LAvH的适应症同开腹,且可弥补传统开腹手术的不足之处,是值得推广的手术方法.
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手法按摩加中药治疗产后缺乳20例分析
笔者近年来用手法按摩加中药治疗产后乳汁少20例,疗效满意,现报告如下:一般资料20例患者年龄22～40岁;其中,初产妇13例,经产妇7例.产后2天～1月.
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微型钢板在断指再植中的应用体会
目的 探讨应用微型钢板内固定治疗断指再植中指骨骨折的临床疗效.方法 采用微型钢板内固定治疗指骨骨折28例35处.术后早期功能锻炼.结果 随访12～18个月所有骨折均骨性愈合.手指功能按照TAM评定标准,优良率8912%.结论 微型钢板内固定治疗指骨骨折可良好复位,固定牢靠,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果.
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安全合理有效接种百白破疫苗
目的 安全合理有效接种百白破疫苗,减少接种不良反应,控制相关传染病发生,保证儿童健康.方法 在家长自愿基础上建议月龄满3个月、4个月儿童接种吸附百白破联合疫苗.月龄满5个月、18-24个月儿童接种吸附无细胞百白破联合疫苗.对在2004-2007年期间基础和加强均在我院接种百白破疫苗的0-2岁724名儿童接种后不良反应进行跟踪观察.结果 不良反应发生率低.接种部位无感染,无无菌性化脓等并发症.龙南医院所管辖区内无一例百日咳、白喉、破伤风病例,达到接种预期目的 .结论 只要科学合理接种百白破疫苗,不良反应是可以减少的.
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芬太尼联合用药在前列腺等离子电切术后镇痛的临床观察
目的 探讨前列腺等离子电切术后镇痛的佳方法.资料择期行前列腺等离子电切术患者60例,随机分为三组,每组20名.术后Ⅰ组保留硬膜外导管行PCEA,配方100ml中含芬太尼0.4mg,布比卡因125mg,氟哌利多5mg称为B组;Ⅱ组行PCIA,配方100ml中舍芬太尼0.3mg,曲马多500mg,氟哌利多5mg称为Q组;Ⅲ组行PCIA,配方100ml中含芬太尼1mg,氟哌利多5mg称为F组.结果 三组镇痛差异无显著性(P>0.05).副作用比较,恶心呕吐B组2例,Q组1例,F组2例(P>0.05);嗜睡B组没有,Q组1例,F组1例(P>0.05);膀胱痉挛B组没有,Q组4例,F组3例差异有显著性(P<0.05);呼吸抑制均无.讨论三组阵痛效果满意,芬太尼复合布比卡因行PCEA,更有效抑制膀胱痉挛.
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脂肪肝的中医治疗研究
本文观察脂肪肝156例,临床分为五型:肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热蕴阻、痰癣互结、肝肾不足.按症状的不同程度评分,统计脂肪肝的各种症状及证候出现的频率和积分,并进行比较分析等;还有对脂肪肝临床严重程度与其危险囚素的相关性的研究等,通过以上研究,对病因病机及治法进行了探计,提出了治疗上应注重其不同的病机特点,选择相应的治疗方法,以更好的防治脂肪肝.
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆降钙素基因相关肽水平测定的临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(CoPD)、肺心病(PHD)患者血浆降钙素基因相关肽水平测定的临床意义.方法 采用放免法测定56例COPD和80例PHD的血浆降钙素基因相关相水平水平.并与正常对照组对比.结果 COPD、PHD患者血浆降钙素基因相关肽水平浓度随病情加重升高明显.结论 血浆降钙素基因相关肽水平浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标.
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腹腔镜鞘膜内子宫切除术60例临床分析
子宫切除术是妇科临床常见的手术方式之一,随着腹腔镜器械的不断改进和手术技术的不断提高,腹腔镜鞘膜内子宫切除术已成为子宫切除的新手术方式,其突出的优点是保持了阴道和盆底结构的完整性.我院自2005年1月至2008年1月共完成腹腔镜下鞘膜内子宫切除术60例,现将此60例手术临床情况汇报如下:
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长托宁用于小儿氯胺酮麻醉的临床观察
氯胺酮是一种强效全麻药,镇痛镇静作用显著,是小儿静脉全麻应用较多的药物.但氯胺酮通过兴奋交感中枢引起心血管系统兴奋,致心率增快,血压升高等不良反应,唾液和支气管分泌物也增加,引起呼吸道梗阻[1],对小儿造成不利影响.所以术前应用抗胆碱药就是拮抗此不良反应.笔者比较了长托宁和阿托品做为术前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对心率血压及呼吸道分泌物的影响,现将观察结果报告如下.
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双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究
目的 研究双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)后患者骨骼及面部侧貌的改变.方法 选择18例混合牙列期、恒牙早期以上颌前突为主的安氏Ⅱ1类患者,其中男8例,女10例,初诊年龄10-13岁.Ⅰ期采用头帽肌激动器,Ⅱ期采用MBT矫治器.每位患者均拍摄矫治前、后头颅定位侧位片、曲面断层片及左手腕骨片、以X线头影测量方法评价疗效.结果 治疗结束时磨牙和尖牙关系均为Ⅰ类关系,前牙覆盖明显减小,侧面型有所改善.头影测量分析SNA角和ANB角明显减小,头帽Activator对上颌骨水平向发育有抑制作用并能明显地促进下颌体及下颌升支的生长.改善上下颌的矢状关系.结论 安氏Ⅱ类Ⅰ类错(牙合)患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌;头帽肌激动器有助于改善患者的矢状关系.
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口服氨水所致急性中毒一例分析
急性氨中毒大多来自于氨气吸入人体后,导致以呼吸系统损害为主要临床表现,严重时伴有肝、肾、心脏损害的急性中毒.而口服氨水中毒事件的报道国内较少见,因此,对口服氨水后引起人体系统、组织器官损害的临床观察显得十分必要,本文就对一例口服氨水后中毒的临床表现作一分析.
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脑梗塞患者颈动脉粥样硬化血管重构与超敏CRP水平的关系研究
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化血管重构的关系.方法 脑梗塞患者34例,对照组36例;两组患者均进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、偏心指数(EI).比较两组间的血清hs-CRP水平.结果 脑梗塞组的IMT、EI明显比对照组的高(p<0.01),血清CRP水平脑梗塞组高于对照组(p<0.01).结论 脑梗塞的发生于颈动脉粥样硬化血管重构与血清CRP水平密切相关.
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自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体,作用于红细胞膜上,导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血.短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗.由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点,输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况,甚至危及患者的生命.[1]因此,自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血的输血治疗,存在很大的不安全性.我们对39例自身免疫性溶血性贫血患者进行了输血治疗,现将体会报道如下.
关键词： 自身免疫性溶血性贫血 输血 -
脑梗死患者急性期血浆PT、APTT、Fg、AT-Ⅲ含量变化与临床
目的 探讨脑梗死急性期血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白(Fg)、抗血凝酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)含量变化及临床意义,并给予药物干预.方法 将82例脑梗死患者分为两组.分为进展型和完全型.分别给予抗凝和常规药物治疗,检测治疗前后上述指标变化.结果 完全型脑梗死上述各凝血因子指标较正常差异无显著性,进展型Fg增高、AT-Ⅲ减少,差异有显著性.对进展型和给予低分子肝素钙注射后,可有效降低Fg、AT-Ⅲ含量.结论 进展型脑梗死急性期存在血浆凝血、抗凝纤溶功能异常;给予低分子肝素钙、对治疗脑梗死急性期进展型有临床意义,提高治愈率、降低致残率.对急性期完全型脑梗死则没有临床意义.
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牙隐裂59例早期临床治疗
牙隐裂是临床上比较常见的一种非龋性牙体疾病,其牙面有细微而不易发现的裂纹,这种深入牙本质的结构性裂纹,当其位置接近牙髓时常引起游走性牙痛及咬(牙合)不适.牙隐裂的早期症状不明显,不易被察觉,常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机,终导致牙体结构破坏和咀嚼功能丧失.本文通过对59例68颗尚未出现明显牙髓症状,牙冠仍完整的早期隐裂患牙,给予综合治疗并进行了临床观察和随访,疗效结果满意,现将情况报告如下.
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1018例母乳钙测试结果分析
目的 了解母乳含钙量,及时为婴儿补充钙剂,保证婴儿健康成长.方法 采用母乳钙目测试剂条,对1018例满月纯母乳喂养母亲的母乳进行测试,测试结果低于正常值为低钙母乳.结果 177例低于正常范围,发生率17.4%.结论 母乳低钙发生率较高,哺乳期母亲应及时补充钙质,保证母乳钙含量.
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临床应用诺和笔注射胰岛素的效果评价
目前糖尿病已成为严重影响人类健康的慢性疾病之一,为预防糖尿病慢性并发症、减少其致残、致死率,应用胰岛素控制血糖也越来越普及,而胰岛素注射器也逐步在变化,为观察注射器对治疗效果的影响,笔者对80例分别应用常规注射器(1ml一次性注射器)和三代诺和笔注射胰岛素的糖尿病患者进行了应用比较,现将结果报道如下:
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社区脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复训练指导
目的 通过对社区脑卒中偏瘫患者的肢体康复训练指导,旨在观察患者肢体功能恢复的效果;方法对65例脑卒中偏瘫患者进行肢体功能康复训练指导.并将患者训练前后的肢体功能进行比较;结果在较短的时间内,脑卒中偏瘫患者的肢体功能得到不同程度的恢复,效果理想.结论 本方法经济,实1用,值得在社区内推广.
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新生儿缺氧缺血性脑损伤的防治
目的 缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是威胁新生儿生命及导致神经后遗症的严重疾病,临床采用的防治措施疗效并不理想,故深入了解HIBD发病机理并寻求更有效的防治方法,受到了国产医学及神经科学工作者的广泛关注.
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冠状动脉介入治疗术中应用三联抗血小板药物的近期疗效观察
目的 评价血小板糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(欣维宁)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性.方法 60例急性冠状动脉综合征患者,随机分为试验组(盐酸替罗非班+PCI,n=30)和对照组(直接PCI,n=30).2组术前给予低分子肝素、阿司匹林、氟吡格雷、调脂药等治疗,术中都常规应用普通肝素,试验组在上述治疗的基础上给与盐酸替罗非班治疗,观察2组主要不良心血管事件(死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态)和药物不良反应(出血、血小板减少).结果 试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),术后两组患者TIM1分级差异无统计学意义(P>0.05);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率,试验组低于时照组(3.3%vs26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).出血事件发生率试验组较对照组有增多趋势,但差异无统计学意义(13.3%vs 6.7%),(P>0.05);术后试验组部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长(48.36±13.61 vs 38.44±11.93),(P<0.05),但两组间血红蛋白(Hb)、血小板(plt)无显著性差异(P>0.05).结论 血小板糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI能改善ACS患者梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流,降低住院期间不良心血管事件(MACE)发生率,不增加出血事件的发生率,其疗效确切,安生性好.
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心理护理干预对行电切术前列腺增生症患者的影响
目的 探讨心理护理干预对行电切术前列腺增生症(BPH)患者的影响.方法 将80例拟行经尿道前列腺电切术的BPH患者随机分为对照组和观察组各40例,时照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理护理干预.分别于干预前后1wk采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评估,观测膀胱冲洗、留置尿管及平均住院的天数及并发症的发生率,并进行对比分析.结果 干预后观察组的SAS和SDS评分较干预前明显降低,差异有统计学意义,均P<0.01(t=28.071,22.179),且明显低于同期对照组,差异有统计学意义,均P
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尿毒症患者难治性高血压与肾血流动力学关系的临床研究
目的 了解尿毒症难治性高血压患者肾脏流动力学的变化特点及其临床意义.方法 尿毒症患者按血压水平及控制情况分为难治性高血压(A组)22例、血压正常控制良好组(B组)24例,年龄相当的健康人20例作为正常对照组(C组).分别测空腹血脂(TC、TG、HDL-c、LP一、ox-LDL=、甲状膀腺素(PTH).彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学指标:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度是(EDV)、平均血流速度(MV)、搏动工指数(PI)和阻力指数(RI).测腹主动脉PSV,并计算肾动脉与腹主动脉大血流速度比(RAP).结果 三组间TC、TG、HDL-c、差异无显著性.A、B两组LDL-c浓度显著低于C组(P<0.01=,LP、OX-LDL和PTH显著高于C组(P<0.01或P<0.05).A组LP、ox-LDL显著高于B组.肾脏大小及肾动脉PSV、EDV、TAV值A组
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健康人血脂谱现状调查研究
目的 调查普通健康人目前血脂水平现状及其血脂谱特点.方法 2212例健康人按血脂测定项目和技术标准化方法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),分析各组血脂水平和异常发生率.结果 血脂水平较二十年前有所增高.结论 从临床和流行病学资料看,有些指标标准制定得不适宜,需要进一步完善和修改.
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板蓝根提取物抗流感病毒FM1的作用
目的 研究板蓝根提取物抗流感病毒FM1的作用.方法 昆明种小鼠滴鼻感染流感病毒FM1后腹腔注射板蓝根提取液,观察板蓝根提取液的抗病毒作用.结果 与阴性对照组相比,板蓝根组肺指数降低(P<0.05),体重增加值高(P<0.05).结论 板蓝根提取物有一定的抗流感病毒作用.
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内镜下静脉套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察内镜下静脉套扎(EVL)联合硬化(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血的近远期疗效.方法 回顾性分析223例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,EVL+EVS治疗65例(EE组),EVL治疗72例(EL组)、EVS治疗86倒(ES组),比较三组患者止血率和近期再出血率及6个月和12个月时再出血率.结果 三组患者的止血率、近期和6个月时再出血率无显著差异(P>0.05).12个月时EE组再出血率明显低于EL组和ES组(P<0.05).结论 EVL联合EVS与EVL和EVS近期止血疗效相似.但可提高远期止血疗效.
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高强度聚焦超声治疗中晚期恶性实质性肿瘤初步分析
目的 探讨高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound以下简称HIFU)肿瘤治疗系统的疗效、安全性.方法 应用HIFU对43例腹部恶性实质性肿瘤进行198次治疗,治疗前后进行CT、彩超及血清肿瘤标记物检查.结果 临床总有效率90.7%.表现为患者临床症状改善,彩超检查瘤体缩小、回声增强.肿瘤内部血流消失或减小.结论 HIFU技术为临床治疗恶性实质性肿瘤提供了一个新的安全、无创、有效的治疗手段.
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食管癌组织与癌旁正常组织FHIT基因不同表达水平的研究
目的 研究食管癌患者肿瘤组织和正常食管组织中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的不同表达水平,探讨FHIT基因在食管癌发生发展中的作用,为食管癌的早期诊断、综合治疗和预后判断提供新的途径.方法 选择因食管癌行根治切除的病人50例,将肿瘤组织和瘤旁正常组织分为试验组和对照组,应用免疫组织化学染色法标记肿瘤组织和食管正常组织中FHIT蛋白不同表达水平.应用SPSS10.0统计软件进行数据处理,得出结论.结果 FHIT基因表达下降与食管癌的发生发展有关,癌组织与癌旁正常组织,FHIT基因表达下降程度有显著差异(P<0.01).结论 我们应用免疫组化方法检测了50例完成5年随访的食管癌患者的肿瘤组织和瘤旁正常组织中FHIT基因表达水平,并比较癌组织与正常组织中FHIT基因的不同表达水平,证实FHIT基因表达水平随着食管癌的进展呈显著下降趋势,证实该基因是一种抑癌基因,其表达下降与食管癌的发生发展密切相关.FHIT基因的检测对食管癌的诊断、治疗和预后判断等方面具有临床意义.
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头罩吸氧不同供气流量下新生儿鼻腔内外CO2浓度变化
目的 了解在不同头罩下和不同供气的流量下,新生儿的鼻腔内外的CO2的浓度变化.方法 通过用空气-氧气混合器、测氧仪、CO2浓度测定仪等仪器,测定在不同头罩下和不同供气的流量下,新生儿的鼻腔内外的CO2的浓度.结果 经统计学分析显示,新生儿在大、中、小头罩下,各组在外无来供气的情况下,头罩内二氧化碳的浓度随着时间延长而逐渐增高;各组在供气流量的变化与新生儿鼻腔内外二氧化碳浓度的变化呈直线负相关关系.当流量大于3L/min时,各组CO2的浓度分别与不用头罩时新生儿鼻腔内外二氧化碳浓度比较,差异具有显著性意义(p<0.01).结论 新生儿鼻腔内外二氧化碳浓度的变化与头罩供气流量呈直线负相关关系;当头罩供氧气混合气流量大于或等于3L/min时,不会引起头罩内二氧化碳的潴留.
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青少年腰椎间盘突出症的椎间盘镜治疗
目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的微创治疗方法.方法 对我院从2000年以来用椎间盘镜治疗的21例青少年腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,观察临床治疗效果.结果 21例病人经过6～52个月的随访,按照Nakai分级标准,优18例,良3例.可0例,差0例,手术优良率达100%.结论 椎间盘镜微创手术系统治疗青少年腰椎问盘突出症是一种技术先进、安全、有效的手术方法.
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直肠癌组织中增殖抑制基因的表达及其与肿瘤转移的关系
目的 探讨增殖抑制基因(HSG)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与结肠癌转移的关系.方法 应用免疫组化法检测HSG和VEGF在直肠正常黏膜、良性腺瘤及癌组织中的不同表达变化.结果 HSG和VEGF的表达与肿瘤分化程度无相关性.而与肿瘤淋巴结转移和临床病理分期密切相关.在有淋巴结转移组HSG表达率38.7%显著低于无淋巴结转移组68.2%,X2=4.474,P=0.034.有淋巴结转移组VEGF表达率96.8%显著高于无淋巴结转移组45.5%,X2=18.307,P=0.001;直肠癌Ⅲ+Ⅳ期中HSG阳性表达率为33_3%.显著低于Ⅰ+Ⅱ期中的80.O%,X2=4.74,P=0.029,Ⅲ+Ⅳ期中VEGF阳性表达率为93.9%,显著高于Ⅰ+Ⅱ期中的45.0%,X2=16.111,P=0.001.结论 HSG的低表达和VEGF的高表达提示直肠癌高侵润风险,HSG的低表达和VEGF的高表达有明显相关性.
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双腔起搏器自身房室传导搜索功能临床应用
目的 评价具有自身房室传导搜索功能(Autointrinsic Conduction Search,AICS)双腔起搏器减少右心室起搏比例的效果.方法 选择18例病窦综合征患者(排除Ⅲ度房室传导阻滞患者),观察应用AICS功能前后患者自身房室传导的比例变化.结果 除2例失访外,16例在自身房室传导功能打开后,总心室起搏比例明显下降(5.43+1.7%vS 29.5+10.05%,P<0.05),心室起搏百分比>10%的患者比例亦明显减少(5/16例vs 10/16例).结论 自身房室传导自动搜索功能可以有效降低右心室起搏的比例,因而可以减少起搏器的能量消耗,改善患者血流动力学效应.
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前置胎盘期待疗法的临床观察及可行性探讨
目的 通过观察前置胎盘期待疗法的临床效果,探讨其可行性.方法 将2000年1月2007年12月住院分娩的前置胎盘患者90例中因出血、自发子宫收缩、孕足月、孕妇要求而剖宫产终止妊娠30例作为对照组,其余60例作为观察组进行期待疗法.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgarr评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异,并进行统计学处理.结果 两组产前出血无差异;期待治疗组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar改善、RDS及死亡下降,有显著性差异.结论 在严密监测下期待治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下,延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿死率.具有可行性.
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脾破裂适宜治疗方法(手术和非物术)的探讨
目的 探讨脾破裂适宜的治疗方法.方法 回顾性总结分析我院16例脾外伤诊治的临床资料并总结经验.结果 根据脾外伤的严重程度.我们采用了不同治疗方法.全脾切除7例,其中4例施行了自体脾组织移植,无并发症;3例因合并其他脏器损伤而放弃自体脾组织移植,术后出现1例切口感染.修补缝合4例,部分睥切除1例,非手术治疗(保守治疗)4例,均恢复良好,无并发症发生.结论 创伤性脾破裂的治疗应遵循"抢救生命第一.保留脾脏第二"的原则.由于脾脏具有重要的免疫功能,因此有选择性地行非手术手术(保守治疗)对患者也是非常有益的,其在外科手术中也具有确切的可行性.
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重型颅脑伤呼吸道不畅66例气管切开临床分析
目的 对重型颅脑伤呼吸道不畅行气管切开术66例临床分析.本组颅损伤程度严重,Galasgow昏迷计分3-8分,呼吸受阻尤著.多为合并颅内血肿.脑干损伤和多发性创伤.方法 伤后4小时内,5-10小时及10小时以上入院行气管切开术者,死亡率分别为23%、36.6%和39.6%.结果 呼吸受阻类型、气管切开意义、方法与术后处理进行分析和讨论.结论 此类病人尽早行气管切开术,改善呼吸和脑乏氧.抢救治疗效果满意.治愈率63.6%,死亡率为35.3%.
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糖尿病眼病患者围手术期治疗体会
目的 探讨糖尿病眼病患者围手术期处理原则.方法 对72例糖尿病眼病患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果 术后发生切口感染或愈合不良5例,后发障3例,角膜内皮损伤2例,虹膜睫状体炎2例,新生血管性青光眼2例,眼内出血1例.眼部并发症发生率(20.8%).术后并发心肌缺血3例,心率失常2例,肺部感染1例,并发低血糖昏迷1例,无酮症酸中毒及高渗非酮症昏迷,总并发症发生率(30.5%).结论 糖尿病惠者行眼科手术风险症增大,术中及术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.积极预防和控制并发症.
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经阴筋膜内子宫切除术与经腹筋膜内子宫切除术及经阴全子宫切除术的临床疗效及卫生经济学评价
目的 比较经阴筋膜内子宫切除术与经阴全子宫切除及经腹筋膜内子宫切除的临床治疗效果及所需费用.方法 回顾我院2005.5至2007.5在我院行三种术式的病历131例,分为经阴筋膜内组、经腹筋膜内组及经阴全切组,对多项临床指标及3项费用指标进行分析.结果 经阴筋膜内子宫切除术是集中了经阴全子宫切除术及经腹筋膜内子宫切除术的优点,既达到了损伤小、美观的目的 ,又保持了阴道完整性及正常形态,不影响性生活质量,是可行的手术方式.结论 经阴筋膜内子宫切除术与经腹筋膜内子宫切除术相比较.具有创伤小,并发症少,病人满意率高,住院时间短,应用抗生素时间短等优点,但是其费用明显高于经腹组,对贫困地区病人而言负担过重.经阴筋膜内子宫切除术与经阴全子宫切除术相比较费用相当.但是其术后满意率高,减少性生活障碍,减少残端脱垂率.具有明显的社会效应.
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深部真菌感染的临床分布及耐药性分析
目的 对院内临床深部真茵感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 采用念珠茵显色培养基进行鉴定;用ATB Fungus检测真菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶4种抗真菌药的耐药性.结果 分离的135株真菌以白色假丝酵母菌为主,各种真菌对4种抗真菌药物均出现不同程度耐药.结论 提高真菌的检测手段,重视耐药监测,是保证提高临床抗真菌治疗水平、合理使用抗茵素的有效措施.
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2005～2007年大肠埃希菌标本来源及耐药性监测
目的 了解大肠埃希菌标本来源及对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势.方法 回顾分析我院2005年1月～2007年12月分离的大肠埃希菌的标本来源及耐药情况.结果 2005年1月～2007年12月共分离大肠埃希菌1373株,主要来源于尿液、痰,分别占36.85%、和30.23%.32.92%的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs).大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为1.2%、14.4%、19.6%和34.8%.对其他抗菌药物耐药率较高.均大于40%.结论 大肠埃希菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗茵药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一.
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锌原卟啉(ZPP)在恶性肿瘤诊断中的研究应用
目的 为了开拓特异性较高新的恶性肿瘤诊断指标;方法 采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪,对我院3000多例恶性肿瘤、良性肿瘤、血液病及其它不同疾病,及300例正常人进行血液锌原卟啉观察研究.并按不同疾病分组比较.找出相关性,后用统计学t值检验处理,求出P值.结果 恶性肿瘤ZPP值低;其次良性肿瘤、增生性疾病均明显低于正常对照组和其它疾病;而贫血、MDS、白血病较正常明显增高,经统计学处理,有显著差异,P<0.01;炎症及其它疾病,虽然较正常人不同程度增高,但经统计学处理无显著差异,P>0.05;贫血、MDS、白血病锌原卟啉增高的主要是因继发缺铁性贫血铁代谢障碍所致,尤其对Hb、MCH正常时,早期铁缺乏期更有价值.恶性肿瘤有20%继发缺铁时锌原卟啉也呈不同程度的增高,待铁代谢恢复正常时,锌原卟啉明显下降.因此,做锌原卟啉测定时,必须要同时兼做Hb测定.排除失血所致锌原卟啉相对增高.同时上述结果随着疾病进展,锌原卟啉又有监测疾病发展、预后的效果.结论 本科研打破传统锌原卟啉仅限贫血、铅中毒、原发卟啉病诊断及鉴别的实用价值,对恶性肿瘤诊断及鉴别诊断有特别重要意义,为临床开拓恶性肿瘤诊断敏感指标.
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从65例内科病人的心理调查分析谈护患沟通障碍及排除
目的 探讨心理因素在护患沟通中起的作用.方法 采用问卷方式对65例,内科病人进行调查.结果 影响护患沟通障碍的心理因素可归纳为自尊心理、不理解心理、不信任心理.结论 要了解病人的心理,掌握沟通技巧,提高自身素质.
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2027例新生儿听力筛查分析
目的 通过对新生儿进行听力筛查,及早发现小儿的听力障碍.方法 采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对新生儿进行听力筛查,连续监测异常者,后由脑干诱发电位(ABR)确认.结果 2027例新生儿中,3例听觉障碍,其中单耳聋2例,双耳聋1例,中度听觉障碍2例,重度听觉障碍1例.结论 听力障碍是常见的出生缺陷.通过听力筛查对听力障碍做到早发现、早诊断、早干预能大限度减少因听力问题造成的残疾,对保障和提高儿童健康水平具有非常重要的意义.
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谈术后病人疼痛护理体会
疼痛是术后切口的首要并发症,也是病人关切、急于解除的症状.减轻疼痛可降低机体代谢反应,减少能量消耗,增加睡眠,缓解病人紧张、烦燥情绪,有利于术后恢复,因此术后应尽量减轻患者疼痛感受.
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论血液透析的护理操作规范化
血液透析的护理操作具有一定的特殊性,随着血液透析工作在基层的逐渐展开,从业人员亦越来越多,而我国有关血液透析的护理操作规范还没有制定统一标准,而且我国目前应用的透析机大部分从国外进口,型号、性能及操作流程各有特点,因此各地的有关血液透析护理操作差别较大,容易引起混乱,所以制定一套血液透析的护理操作规范很有必要,可以统一护理人员的工作流程,减少差错,有利于避免护患之间的纠纷.现总结如下,以供探讨.
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糖尿病足的危险因素及护理策略
糖尿病足是糖尿病下肢肢端缺血神经病变合并感染而引起的足部疾患,是危及糖尿病病人致残及致死性的严重并发症.据调查,我国糖尿病足发病率为0.9%～14.5%[1].糖尿病足严重影响糖尿病人群的生活质量.本文对我院2005～2006年收治的36例糖尿病足的危险因素进行分析,探讨糖尿病足的护理策略.
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未婚青春期异位妊娠的护理及心理干预
青春期是从儿童期到成年期的过渡阶段,世界卫生组织确定青春期范围为15～19岁.由于对青少年性教育不够,加之社会原因使初次性交年龄提前.无保护的性交使受孕年龄提前,青春期人工流产、中期妊娠引产、异位妊娠增多等威胁青少年的身心健康.异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床,是妇产科较为常见的一种急腹症,其中以输卵管妊娠为多见.常见的病因是慢性输卵管炎.异位妊娠是妊娠早期孕产妇死亡的主要原因之一,且以后正常妊娠的机会将减少[1].在临床护理中,我们发现异位妊娠患者尤其是未婚异位妊娠患者的心理状况非常差,她们对未来充满恐惧和优虑.本研究通到30例未婚异位妊娠患者进行心理状况分析,加强护理旨在为进一步的护理干预和健康教育提供依据.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的观察及护理
溃疡性结肠炎是病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现,病程迁延不愈,可长达十几年甚至几十年,多呈反复发作的慢性病程.
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人性化护理在妇科病房的实施和应用
目的 探讨人性化护理在妇科病房的临床实践.方法 建立人文关怀理念,了解妇科住院病人的心理需求,应用人性护理模式指导护理工作.结论 人性化护理能有效提高护理质量,体现护理价值,提高患者满意度.
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人文关怀理论在手术室护理中的应用
随着人们物质文化水平的提高和法律意识的增强,以及医学模式的转变,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术,而应该以人性化护理和个性化服务为中心,将人文关怀理论融入手术护理全过程.
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呼吸机相关性肺炎的预防护理对策
目的 探讨呼吸机相关性肺炎的预防护理对策.方法 回顾性分析和总结56例机械通气病人发生呼吸性相关性肺炎的情况.结果 3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡.结论 有效的护理措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义.
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健康教育对人工流产患者影响
目的 探讨健康教育在人工流产术中的作用和对人工流产综合反应的影响.方法 收集2006年1月至2007年12月在我院门诊就诊的要求人工流产终止早孕者.将其随机分为观察组(宫颈局部麻醉加健康教育),对照组(单纯宫颈局部麻醉),各为200例,观察.分析受术者在人工流产过程中人工流产综合反应的发生例数.结果 观察组发生人工流产综合反应的例数明显小于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论 健康教育在无痛人工流产术中起到了重要的作用,降低了人工流产综合反应的发生例数.
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局麻下胃镜检查病人的心理护理
胃镜检查是消化内科重要的诊疗技术之一,目前由于观念问题以及经济费用问题,舒适胃镜(即在镇静及全身麻醉下胃镜检查)尚不能完全普及,仍有一部分病人选择在咽喉部局麻下实施胃镜检查.
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经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗冠心病的护理观察对比
经股动脉途径介入治疗是冠心病介入治疗常用的方法.2005年1月-2007年1月我院开展桡动脉路径经皮冠状动脉介入和股动脉路径经皮冠状动脉介入治疗,相比较桡动脉路径经皮冠状动脉介入护理观察简单、便捷,并发症明显减少,现报告如下:
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预约挂号在医院门诊应用的探讨
门诊挂号是病人到医院就诊所必经的一个环节,预约挂号主要是指患者通过拨打电话或登陆网络实现的远程挂号.如何更好实行预约挂号,将成为医院服务发展的一个新方向.作者就近两年的e门诊预约挂号工作,谈谈自己的体会.
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餐饮业食品卫生监督量化分级管理效果思考
本文通过对齐齐哈尔市4年来餐饮业全面推行了食品卫生监督量化分级管理模式的理论和实践进行调查、研究和分析,得出结论:通过开展量化分级管理,企业增加了硬件投入,改善了基础卫生设施;食品从业人员参加培训的机会增多.卫生素质明显提高.工作的责任心增强;监督员的行为比以前更规范.透明度更高.通过科学评价,对餐饮业实施食品卫生监督量化分级管理的提出简化部分工作程序,培养一批社会公众监督员,参与餐饮业量化分级管理评分,提高评分的透明度和社会公众知晓度,将餐饮业量化分级管理结果定期向社会公示,让消费者及时、便捷地了解到餐饮业食品卫生的动态,做到知情消费等改进建议.
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对公立医院推行绩效工资分配的思考
公立医院经过2006年全国事业单位工资制度改革,完成了从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度的过渡,绩效工资分配的推行已取得初步成效.本文就绩效工资分配过程中该如何建立绩效工资考核指标体系、选择科学合理的考核方法提出了几点思考,指出绩效考核指标设计的方向.并结合实际工作经验,在明确分配原则的前提下,采取有力措施,全面推动绩效工资分配的深入开展.
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以加强医院患者费用管理改进护理质量
为加强医院患者费用的控制,减轻患者看病贵的负担,合理维护医患双方的利益,自2004年以来,我院对相关人员进行培训,并对患者费用过程进行监控,有效的提高了护理管理者卫生经济管理水平.
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医疗风险管理之我见
当前我国医疗卫生事业获得了长足发展,医疗队伍也随之壮大,各种特色医疗服务逐渐推行,基本满足了城乡居民的医疗需求.但随着我国医药卫生体制开始改革,患者的自我保护意识不断提高,新型的医患关系正在形成,各级医疗机构面临前所未有的责任与风险.
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医用高压氧舱安全管理制度
高压氧舱是一门新兴的具有独特治疗和广阔发展前途的学科,在临床治疗和急救医学中起到十分重要的作用.因为氧舱治疗需要在特殊的环境中进行治疗实施,所以在从事氧舱工作中需严格制定规章制度避免事故隐患.
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参麦注射液治疗慢性肺心病心力衰竭18例
心力衰竭是慢性肺心病的常见合并症,多发于急性呼吸道感染.用参麦注射液60ml加5%葡萄糖250ml静点,每日一次,两周一疗程.治疗慢性肺心病心力衰竭18例,取得良好疗效,总有效率在83%以上.
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发热、休克原因待查后诊断艾滋病病历一例
1病历摘要男,38岁.以发热、消瘦10天,意识障碍1天,于2007年2月15日入院.病历号:701443,既往健康,2000年患有甲型肝炎治愈.否认慢性病史:糖尿病、结核等病史,否认家族癌症史.离异,独居,家人证实有多个异性伴侣.入院前曾在家自行用药,服用退热及抗生素等药具体不详,症状无明显改善.
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骶管内阻带治疗痛经28例
痛经属生理现象,但在月经来潮时,由于盆腔充血,临床可出现下腹胀痛和腰疼等不适,重者可影响工作、学习和生活.我院自2000年至今选用骶管内神经阻滞对28例痛经患者进行治疗,取得理想效果,现报告如下.
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多中心型Castleman病2例
Casfleman病(Castleman disease,CD)是一种较少见、原因不明的不典型淋巴组织增殖性疾病,又称血管滤泡性淋巴样增生症或巨大淋巴结增生症.为了提高对本病的认识,现将我院2006年收治2例多中心型Castleman病报告如下:
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原发性睾丸恶性淋巴瘤1例
2006年1月我院收治一例原发性非何杰金恶性淋巴瘤睾丸恶性淋巴瘤患者,经手术切除和化疗,至今恢复良好.现报告如下:
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近年来中医推拿调治亚健康状态相关文献综述
<黄帝内经>云:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎".这段话充分体现了中医的"治未病"思想.中医"治未病"的方法较多,但是随着人们对生活质量要求的增高和非药物疗法的悄然兴起,推拿按摩目前已经成为人们首选的防病保健和调治亚健康的手段[1].为了解中医推拿这一特色疗法在调治亚健康状态方面的临床应用概况,以配合"十一五"国家科技支撑计划课题一"中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康研究"的课题开展,现特将近年来运用中医推拿调治亚健康状态的相关文献资料综述如下.
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预防泌尿系结石的研究进展
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,而且治愈后很易复发,给患者带来极大痛苦和经济负担.近几年来对泌尿系结石的预防研究受到广泛关注,并取得一些进展,如提倡高钙和高食物纤维饮食在抑制草酸钙形成中的作用等.现就预防泌尿系结石的研究进展作一综述.
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多平面重建(MPR)在CTM中的应用
目的 提高腰椎间盘术前诊断水平,为手术科室提供更全面的影像信息.方法 总结了25例临床诊断为腰椎间盘突出症患者,均有椎管造影、CTM检查及手术结果.CTM使用螺旋扫描,而后对原始图像进行多平面重建(MPR),得到轴位、矢状位及冠状位重建图像.结果 经手术证实,椎管造影及CTM对腰椎问盘突出的诊断符合率分别是73.9%(17/23)与95.7%(22/23);CTM对4例外侧型椎间盘突出及3例椎体终板崩裂和1例椎弓峡部裂病例的术前诊断符合率为100%.结论 CTM是腰椎间盘突出手术前可靠的检查方法,如果使用螺旋扫描+多平面重建(MPR)技术.则会进一步提高诊断的准确率.
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胎儿脐绕颈产时胎心监护175例观察
目的 探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后动态胎心监护对围产儿预后的影响.方法 对2005年元月-2007年元月新乡市第四人民医院B超诊断脐绕颈的175例孕妇,常规采用外监测法进行动态性产时胎儿监护.结果 175例超声提示脐绕颈孕妇中胎儿严重减速的28例,发生在潜伏期者8例(占29%),活跃期18例(占64%),第2产程2例(占7%).均及时采取急诊剖宫产.重度新生儿窒息1例;中度新生儿窒息5例;轻度新生儿窒息5例.全部复苏成功,无围产儿死亡.结论 对产前超声提示脐绕颈孕妇进行全程胎儿监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡.
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螺旋CT诊断输尿管结石的应用价值
输尿管结石是输尿管常见疾病,是引起腹绞痛的重要原因之一,以往诊断主要依赖于X线平片、超声及肾盂造影等,但由于受诸多因素的影响,有时显示较困难,CT对输尿管结石有较高特异性,尤其螺旋CT的三维重建对小结石及阴性结石的确诊具有很大价值.现对我院确诊的26例输尿管结石进行分析,并就CT三维重建的诊断价值予以讨论.
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法乐四联症中肺动脉狭窄的64层螺旋CT诊断研究
目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)对法乐四联症(TOF)中肺动脉狭窄的诊断价值.材料和方法回顾性分析101例法乐四联症患者肺动脉发育情况的64层螺旋CT表现,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照.结果 101例法乐四联症中手术证实肺动脉共有182处狭窄,CT正确诊断141个.诊断准确率77.5%,UCG正确诊断156个,诊断准确率85.7%,二者差异无显著性意:L(X2=3.585,P>0.05).CT与UCG结合可将诊断准确率提高到96.2%(175/182).对于肺动脉的测量,MSCT与UCG之间有良好的相关关系(主肺动脉r=0.58.左肺动脉r=0.63,右肺动脉r=0.72).结论 64层螺旋CT可以清晰直观地显示法乐四联症中肺动脉发育情况,尤其是联合UCG可提高诊断准确率,能为外科手术提供正确和充分的术前诊断.但对肺动脉瓣的发育情况诊断价值MSCT不如UCG.
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超声消融治疗房颤
超声作为一种新的能源进行组织消融已有数年,目前已设计出特定的超声消融球囊导管,用于静脉口的环状消融.国内外学者运用超声进行心律失常尤其是局灶性房颤的消融治疗,目前已有动物实验成功的报道[1,2].实验动物主要为犬和猪.近两年应用于人类的超声消融技术也已取得人瞩目的结果.
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螺旋CT多期扫描应用于外周型小肺癌的诊断价值研究
目的 探讨螺旋CT多期扫描应用于外周型小肺癌的诊断价值.方法 收集在我院行螺旋CT检查的48例外周型小肺癌,根据主动脉、肺动脉强化CT值点.建立肺四期扫描时像,分析诊断结果.结果 小肺癌四期增强与平扫比较均有显著型差异,肺动脉期与支气管动脉期比较有显著性差异.以大CT净增值15HU作为恶性结节的诊断标准,对定性诊断的敏感性100%、特异性45%、准确性分别为79%、阳性预测值7s%、阴性预测值10%.结论 肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为判断良恶性结节的一个指征.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA含量及意义
目的 评价FQ-PCR技术在乙肝诊断和治疗中的应用价值.方法 用FQ-PcR和ELISA法同时检测693份初诊标本和治疗三个月前后231份复诊病人标本的FIBVM和HBV-DNA.结果 FIBVM模式共16组.其中HBeAg(+)组HBV-DNA检出率98.3%.定量对数值均在6.49以上;HBeAg(一)但前S1抗原(+)组HBV-DNA检出率93.6%,定量对数值为4.48+1.40;HBsAg(+)HBcAb(+)前S1抗原(一)组HBV-DNA栓出率51.6%,定量对数值为4.46+1.43;HBsAg(+)HBeAg(-)HBcAb(-)组HBV-DNA检出率16.7%,定量对数值为4.29+0.43;HBsAg、HB,Ag、前S1抗原同为(一)组HBV-DNA检出率很低且定量对数值也低.大、小三阳患者治疗三个月后HBV-DNA定量对数值改变1.5以上者,分别为50.0%、31.4%;结论FQ-PCR定量检测FIBV-DNA对乙肝诊断、治疗、预后判断具有重要的指导意义.
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骨髓常规检验的易发问题与质控对策
骨髓涂片常规检查是骨髓细胞学检验的基本方法,涂片质量是正确诊断的基础和先决务件.本文试图从涂片制作的各环节分析和把握关键因素,找准对策,做好骨髓涂片的质量控制.
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基于网络平台的《针灸学》课程教学研究
针灸学是祖国医学的重要组成部分,是中医、中西医结合、五官、外科、骨伤本科专业学生的必修课程.我校"针灸学"课程在2000年被评为湖南中医药大学重点课程,2003年被评为湖南省重点课程,2005年被评为湖南中医药大学精品课程,2006年被评为湖南省精品课程[1].做为精品课程的一个重要的支撑点,我们在原有的一些CAI课件的基础构建了<针灸学>的网络教学平台.
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浅谈高职高专医学实验教学的综合功能
医学教学实验的综合功能是在当前高职高专医学教学过程中结合学生的培养目标所提出的一种观点.作为医学教学实验,在一定程度上不仅可以促进学生对课堂知识的吸收,而且还有其他特有的教学功能.因此,在医学教学实验的综合功能开发的背景下.应该不断创新实验方法和调整实验教学管理机制.
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医学微生物教学在护理专业中科研意识培养的探索
通过改革医学微生物学教学方法、优化教学设计、调整教学内容等方面论述,提出在医学微生物学教学中培养护理专业学生早期科研意识的方法和必要性.
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龙口市流动人口结核病健康教育调查分析
目的 了解流动人口结核病防治知识现状,探索流动人口结核病控制有效模式,为开展结核病防治健康教育和健康促进工作提供方法和措施.方法 采用自行设计的<结核病防治知识调查问卷>,对市区内外来流动人口随机抽取了1360人发放调查问卷.宣教前,采用被调查者当场匿名填写方式答卷,填写完毕后发给<结核病防治知识问答>小册子、流动人口结核病防治折页宣传资料,由防治医师讲解宣教.不懂的可以讨论.可以向调查者当场咨询.经过健康知识宣传后,再由他们在原试卷上自选更正答题.结果 共收回有效调查问卷1176份,其中男性813份,女性363份,年龄19-56岁,统计显示,流动人口结核病防治知识总知晓率为41.5%.通过健康教育后提高至92.1%;对结核病的传染性及得了结核病应及时到医院检查等知晓率较高,在60%以上,而对结核病实行免费检查和免费治疗的政策等知识知晓率偏低,不足30%.结论 流动人口结核病防治相关知识知晓率较低,应采取综合有效措施,强化全市结核病防治健康教育和健康促进工作,提高流动人口结核病防治知识和政策的知晓率.
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锡林浩特地区蒙古族无偿献血人群5项血清传染标志检测分析
目的 了解锡林浩特地区无偿献血人群5项血清传染状况.方法 用ELISA法对8934例无偿献血者待检血清检测结果进行统.计.结果 5项检测不合格者依次:ALT>HBsAg>抗-HCV>梅毒>抗-HIV
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视网膜裂孔定位及手术技巧
根据临床经所见及相关文献,讨论了视网膜脱离术前、术中裂孔的定位方法,手术技巧及有关注意事项,以及手术失败的原因.
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疼痛控制的新技术
1.患者自控止痛法 是一种患者自行操作的技术.以注射器推进器为基础,患者按动按钮,就可将事先准备好的鸦片类镇痛剂经静脉套管注入体内,止痛效果好.经PCTA给药准确性高,能维持准确稳定的血药浓度.无痛率达95%.大限度避免了药物的副作用;且可用于不同的病例,包括7岁以上的儿童.
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睡眠呼吸暂停综合征与多种危险因素
睡眠呼吸暂停综合征(SAS),易与肥胖、高血压、交感神经兴奋、缺血性心脏病等多种危险因素相关.且使缺血性心脏病的发病率及死亡率升高,由于代谢综合征(MS)作为新疾病定义的症状正在走向高发病频率.据Framinghanm等研究:代谢综合征作为新的疾病其发病率也逐渐升高.2005年4月日本多种危险因素诊断标准探讨委员会颁布了日本诊断标准.次年5月调查日本MS疑似病例约1960万,40岁以上男性占半数,女性约2成.国际疾病联盟颁布新标准为美国心脏病学会/国际心、肺及血液研究会的MS诊断标准.
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奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究
目的 比较奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性.方法 将72例老年期精神分裂症随机分为两组,分别给予奥氮平与奋乃静治疗8周.用阳性与阴性症状评定量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后PANSS评分较治疗前有显著下降.奥氮平组有效率为77.8%,显效率为61.6%,奋乃静组分别为75.0%和58.3%,两组差异无显著性(P>0.05),奥氮平组不良反应少而轻.结论 奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症患者疗效相当.奥氮平不良反应较轻,安全性好.
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使用SIPO.GOV.CN查询药品专利方法
在internet网上查询药品专利既方便又快捷,能够使药品研发和生产企业充份了解药品的相关信息,为药品的研发和生产提供详实的资料基础,从而避免药品专利侵权纠纷的发生.但许多提供专利查询的网站或者需要交费登记或者内容不够详细,笔者在使用中华人民共和国国家知识产权局网站(tttp://www.sipo.gor.cn)检索药品专利信息时发现该网站提供的药品专利信息详细充份,而且该网站提供免费查询,检索过程简单迅速,可以较好地第进行药品专利查询,现将该网站查询功能介绍如下:
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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