中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大肠癌误诊228例分析
我科自1995年1月～2007年10月共收治大肠癌患者416例,其中有不程度程度误诊的患者228例,现就其误诊原因进行分析,以探讨预防措施.1临床资料 1.1一般资料本组误诊228例,男124例,女104例;年龄:21～81岁,平均54.6岁,误诊时间短一月,长16个月.1.2临床表现以腹疼为首发症状有84例,以排便习惯改变为首发症状者72例,以脓血便为首发症状者46例,以腹腔肿块为首发症状者26例.1.3误诊疾病误诊慢性肠炎102例(45%),阑尾炎58例(21.1%),痔疮32例(14%),胆石症20例(8.8%),附件肿瘤10例(4.4%),贫血6例(2.6%).
-
产科仰卧位低血压综合征
仰卧位低血压综合征也称主腔静脉压迫综合征,大多数发生于产科的妊娠晚期,是指由于妊娠后增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少,继而出现呼吸困难,血压下降,脉搏快而弱等一系列综合征.个别报道早可在妊娠16周左右发生该综合征的系列表现.
-
闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例体会
目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法 从2003年4月到2006年11月间采用闭合复位交锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,男32例,女25例,年龄22-63岁.全部为新鲜骨折.闭合性骨折41例,开放骨折16例.在C-臂X光机透视的帮助下,均采用闭合复位交锁髓内钉技术,均手动扩髓.结果 全部随访,随访时间8～24个月,Johner-Wruhs评分:优42例,良14例,可1例.有2例延迟愈合改动力化固定后17个月愈合,其余均在4～10个月内愈合.未发生骨折畸形、感染、骨筋膜室综合征、小腿肌肉坏死及退钉断钉现象.结论 对于胫骨干骨折,在C-臂X光机辅助下进行闭合复住手动扩髓交锁髓内钉固定,具有切口小、创伤小、操作简单实用、手术时间短、出血少、感染率低,具有可靠的骨折固定稳定性,利于早期功能锻炼获得良好的肢体功能,减少骨折病的发生率,具有局部软组织干扰小,有利于保护软组织及骨折部位的血供,符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高、并发症少等优点.
-
高压氧治疗宫颈糜烂
目的 改善宫颈糜烂的症状,达到提高治愈宫颈糜烂的目的.方法 采用空气加压舱加压戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.5ATA,稳压吸氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程.结果 高压氧是治疗宫颈糜烂的一种有效的方法,疗效理想,是安全的,可靠的,值得推广的.结论 宫颈糜烂应用高压氧治疗,可提高治愈率,提高生活质量,并为宫颈糜烂治疗开辟了新的途径.
-
浅谈成分输血的优点及不足
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.现将成分输血的优点及不足浅谈如下.
-
羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤近期复发的临床观察
目的 观察羟基喜树碱膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发的疗效.方法 术后1周使用羟基喜树碱20mg加生理盐水20ml膀胱内灌注1～2年,预防膀胱肿瘤术后复发.结果 灌注后随访1～2年,85例患者有22例复发,复发率25.88%,无明显并发症和副作用.结论 羟基喜树碱膀胱内灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意.
-
245例胃癌患者临床病理分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占所有肿瘤死亡率的23.03%,位居各类癌症死亡率之首.分析各年龄组胃癌的临床病理特点有利于早期发现、早期诊断、早期治疗,对一、二级预防也有重要的启发.现将我院2000年1月至2006年12月共收治胃癌患者245例,现将245例胃癌患者临床病理特点做一回顾性分析,以期提高胃癌的防治水平.
-
尿道内切开治疗女性尿道狭窄体会(附8例报告)
报告8例女性尿道狭窄的诊治结果:6例痊愈,2例好转.并提出:其病因为炎性瘢痕缩窄;诊断以排除以上尿路疾患后能否通过尿道探或尿道膀胱镜为依据;常用的治疗方法为尿道扩张和尿道切开.
-
应用三黄粉治疗麦粒肿210例
临床上治疗麦粒肿的方法较多,但都不很理想.我院采用大黄、黄柏、黄芩各等份研细、过筛.方法:取15-20g,用消毒生理盐水调匀成糊状,用消毒纱布包好敷在患眼上.共治疗2lO例患者,效果很好.发病时间短6小时,长82小时.210例患者中,经敷药一次治愈者176例(占83.81%),二次治愈者31例(占14.76%),三次治愈者3例(占1.43%).疗效与病程长短有关,病程短者,疗效好.如患病8-24小时内接受治疗的145例,经一次敷药治愈者143例,占98.62%.
-
心理治疗在功能性消化不良中的应用
功能性消化不良与精神、心理和应激因素的影响密切相关,以内科常规治疗往往难以获得满意疗效,而配合应用心理咨询加抗抑郁药物治疗却得到了较好的临床效果,说明心理症状是功能性消化不良常见的临床表现之一,辅助应用心理咨询与心理治疗对治疗功能性消化不良应引起临床医生的重视.
-
胰岛素加高糖局部注射治疗术后切口脂肪液化23例临床分析
在外科临床实践中,我们有时发现术后手术切口因脂肪液化发生裂开或渗液的现象,增加换药次数多,愈合时间长,给并病人增加了精神上的痛苦和经济负担,虽然处理方法很多,如传统的局部清创药,红外线照射局部敷等方法,但疗程长.我院自2004年5月至2007年10月,病例随机分为两组:实验组12例,局部外用加糖胰岛素;对照组11例,常规处理,对照分析结果如下.
-
磷酸肌酸联合卡托普利治疗急性病毒性心肌炎34例疗效观察
目的 观察磷酸肌酸、卡托普利联合治疗心肌炎效果.方法 将我院内科诊断为急性病毒性心肌炎住院患者54例.分为磷酸肌酸联合卡托普利加常规治疗组34例,时照组30例,使用常规治疗(包括极化液,1,6-二磷酸果糖,辅酶Q10等).治疗半月为一疗程,观察两组患者综合疗效、心电图改善及心功能改善等.结果 在磷酸肌酸联合卡托普利治疗组总有效率94.1%,明显优于对照组86.8%(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加磷酸肌酸联合卡托普利对急性病毒性心肌炎有较好疗效.
-
糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响
目的 探讨糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响.方法 对观察组和对照组13～28周孕妇经50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)或空腹血糖监测,记录孕妇及围生儿并发症和妊娠结局.结果 高危孕妇孕24～28周GIGT、GDM分别占73.85%和80.65%;经过早期诊治,GDM组、GIGT组各项指标与对照组相比差别均无显著性(X2均＜3.84,P均＞0.05).结论 对糖尿病高危孕妇应从首诊开始进行GCT和OGTT监测,GDM和GIGT一经确诊应尽早给予治疗,加强监护防止母儿并发症发生,改善妊娠结局.
-
右室双部位起搏对心功能影响的远期疗效观察
目的 现察充血性心力衰竭患者右室双部位起搏治疗对心功能的影响.方法 应用右室双部位起搏治疗有左室舒张末容积(LVEDD)≥55mm,有反复心功能不全病史的慢性充血性心力衰竭患者.右室双部位起搏分别植入右室流出道电极、右室心尖部电极、右房电极,术中测试各项参数,术后观察12个月心脏功能.结果 患者临床症状明显改善,12个月后左室射血分数(LVEF)、LVEDD、心胸比率改善较术前有显著差异.结论 慢性充血性心力衰竭患者采用右室双部位起搏治疗效果明显,改善心脏功能显著.
-
急性重症胆管炎手术治疗体会
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术治疗时机和手术治疗原则.方法 回顾性总结分析我院该手术治疗ACST病例资料.结果 23例中合并中毒性休克16例,入院6小时内手术16例,无死亡病例,6小时后手术7例,死亡1例.结论 ACST起病急,病情重,宜在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予糖皮质激素提高机体应激能力,使用扩张血管的升压药(多巴胺)维持血压,病情趋稳定不失时机地及早手术治疗,并合理选择手术方式等举措均取得令人满意的成效.临床资料充分表明:早期、快速、有效的抗休克治疗对提高ACST治疗效果、降低术后并发症和死亡率具有重要作用,是手术成功的关健.
-
放松训练在胃镜下食管癌狭窄扩张术中的应用
食管癌狭窄尤其是食管癌放疗后造成的狭窄,严重影响了患者的生活质量及生命,这类病人的当务之急是扩张食管,解除狭窄,恢复进食.由于放疗后的食管粘膜水肿和形成瘢痕,食管扩张术给病人身心造成很大痛苦.我院于2006年3月-2007年6月在用食管狭窄扩张器对58例食管癌放疗后狭窄患者行食管扩张术的治疗中,将放松训练融入手术过程,改善患者情绪和心理状况,收到了满意的效果.
-
静滴甘露醇外渗后使用高浓度硫酸镁湿敷疗效观察
目的 用不同浓度的硫酸镁湿敷对甘露醇外渗进行疗效观察,寻求甘露醇外渗后更有效的治疗方法,防止发生局部组织损伤.方法 将525例甘露醇外渗的患者随机分成三组,使用不同浓度的硫酸镁湿敷,每2小时更换敷料一次并观察记录.结果 三组中浓度越高,消肿越快,无一人发生组织坏死.结论 硫酸镁用于甘露醇外渗后湿敷,为安全、有效、方便且经济、实惠.
-
胎盘早剥的早期诊断
目的 探讨胎盘早剥的早期诊断.方法 回顾分析2002年1月-2007年12月发生的44例胎盘早剥病例的临床资料.结果 胎盘早剥的发生率为0.47%,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,以妊高征为主要发病诱因占36.4%.结论 重视胎盘早剥的诱因、临床表现,结合辅助检查,及早诊治,才能减少母婴并发症,降低围生儿病死率.
-
加强输血科建设和输血安全
及时、安全、合理、有效的用血是关乎患者生命安危和健康的大事.医院输血科不仅负责有计划的向采供血机构申请血液,执行输血技术操作规范,确保输血安全,而且提供输血相关疾病实验诊断数据,并推广成分输血,指导临床合理使用血液和血液制品.因此,加强输血科建设,充分发挥输血科的作用,对于输血安全具有重要的意义.
-
线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
我院自2005年1月-2007年12月共对100例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各50例,对其临床资料进行回顾性分析.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月-2007年12月因子宫肌瘤在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者100例,将其随机分为腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各50例,两组均排除宫颈肌瘤及粘膜下肌瘤.腹腔镜套扎组患者年龄(34.34±3.27)岁,肌瘤直径(6.09±1.02)cm,肌瘤单发15例,多发10例;壁间及浆膜下肌瘤20例,浆膜下带蒂及阔韧带肌瘤5例.腹腔镜缝合组年龄(35.33±4.18)岁,肌瘤直径(6.15±1.24)cm,肌瘤单发10例,多发15例;壁间及浆膜下肌瘤2l例,浆膜下带蒂及阔韧带肌瘤4例.两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).病例入选标准:有子宫肌瘤手术指征,临床有保留子宫的可能,术前常规超声及官颈细胞学检查,合并月经异常者术前行官腔镜检查同时行诊断性刮宫排除粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜恶性病变.所有患者均无严重的内外科合并症,能耐受全麻下腹腔镜手术.
-
微创法治疗腋臭50例体会
1资料与方法 1.1一般资料 2006年7月～2007年3月我科用应用微创法去汗腺治疗腋臭50例,年龄＞18岁25例,＞30岁10例,＞40岁5例;曾经用其他治疗转此术式的有药物外用治疗后10例.1.2手术方法:平卧肩外展显露腋窝、备皮、常规消毒、铺巾,0.5%利多卡因20ml腋毛区皮下浸润.于腋窝低处(距腋毛内侧缘约2.0cm),用手术刀沿皮纹方向切开皮肤0.5-1.0cm至皮下脂肪,用组织钳钝性分离皮下组织9腋毛边缘约1cm),再用刮勺在分离好的皮下组织处反复搔刮去除大汗腺,于切口处置引流条,整个搔刮处加压包扎,2天后撤引流条,10天后切口愈合.
-
治疗食管破裂五例体会
食管破裂近年来在临床上并不多见,2005年6月至今我科收治5例病人现报告如下:一般资料:本组5例患者均为男性,年龄45-55岁,发病原因:医源性机械损伤2例,自发性食管破裂3例.本组5例病人有1例因经济原因自动出院,其余均治愈出院.
-
口内切口颌骨骨折坚强内固定疗效分析
目的 评价颌骨骨折口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果.方法 对新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定.结果 186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常.结论 口内切口是坚强内固定治疗颌骨骨折的一种适用手术进路.
-
儿童急性肠系膜淋巴结炎45例临床分析
目的 探讨急性肠系膜淋巴结炎的临床特点、诊断和治疗.方法 对45例急性肠系膜淋巴结炎进行回顾性分析.结果 肠系膜淋巴结炎临床表现多样,彩超可助诊断.结论 肠系膜淋巴结炎具有一定的临床特点,做好诊断和鉴别诊断,经过正规治疗,预后良好.
-
腹腔镜诊治小儿肠重复畸形9例体会
我院自2005年8月至2007年8月对9例有症状的肠重复畸形患儿行腹腔镜探查确诊及同期重复肠管切除、肠吻合术,疗效满意,报道如下:资料与方法本组9例中男性6例,女性3例,年龄分别为1岁8月～5岁,其中8例表现为反复无痛性便血,1例表现为间歇性腹胀、呕吐.全组体检腹部均未触及肿物及其他异常.全组术前均行放射性核素扫描(ECT)、B超及腹部X线检查,1例ECT阳性,1例B超检查发现腹部囊性包块.
-
宫腔镜在异常子宫出血中的应用
目的 探讨宫腔镜在诊断子宫不规则出血中的应用.方法 对我院自2005年1月至2005年12月因子宫出血行宫腔镜检查的病例进行回顾性分析与总结.结果 绝经后出血19例,3例为子宫内膜癌;功能性子宫出血77例,12例为子宫内膜增生;子宫肌瘤18例;宫内环异位10例;子宫内膜息肉7例.结论 宫腔镜检查是诊断异常子宫出血的可靠方法.
-
层流床在化疗患者预防感染中的应用
目的 探讨层流床在化疗患者预防感染中的作用.方法 对照组36例,当其白细胞计数低于1.0×109/1或者中性粒细胞数低于0.5×109/1使用层流床;试验组30例,当发现其白细胞、中性粒细胞数呈进行性下降趋势时即予层流床;其它的保护性隔离措施是相同的.之后注意监测患者的体温,观察他们出现感染的症状、体征,及时采集血、尿等标本送检.结果 试验组感染率为63.33%,对照组感染率为91.66%,两组比较有显著差异(p＜0.01).结论 预防性应用层流床能降低患者化疗后的感染率.
-
两种方法筛查宫颈癌的临床研究
目的 分析巴氏细胞学与液基细胞学筛查宫颈癌的阳性率.方法 分别同时用巴氏细胞学和液基细胞学两种方法筛查宫颈癌并进行比较.结果 液基细胞学共筛查出阳性标本56例,阳性率10.9%巴氏细胞学筛查出阳性标本45例,阳性率8.8%.结论 液基细胞学法明显优于巴氏细胞学法.
-
腹腔镜卵巢囊肿切除的手术配合
腹腔镜手术是妇科手术的一大创新,具有腹壁疤痕小、术中出血少、术后恢复快等独特的优点.我院于2006年6月～2007年6月对70例妇女行腹腔镜卵巢囊肿切除术,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
-
交感神经皮肤反应的临床应用研究
目的 通过电刺激诱发出交感神经支配的汗腺分泌活动有关的电位(SSR),分析在不同的疾病状态下,SSR潜伏期、波幅、时程的变化.方法 对正常人、8年以上病史的糖尿病、脑梗死各30例、周围神经病、更年期综合症患者各15例,同时进行SSR检测.结果 8年以上病史的糖尿病、周围神经病、脑梗死患者SSR明显异常(P＜0.01),更年期综合症患者与正常人相比,无显著性差异.结论 交感神经皮肤反应是由中枢神经系统参与的,反应无髓鞘C类纤维功能状态的检查手段,凡是影响这些纤维的疾病,SSR即可表现为异常.如果仅有自主神经功能性异常,则不会出现SSR的异常.
-
口内口外两种颞下颌关节脱位复位临床分析
目的 对比口内、口外两种颞下颌关节脱位复位办法的优缺点.方法 总结4年来运用口内、口外两种办法复位颞下颌关节脱位病例,并进行对比分析.结果 口内法复位的56例患者成功51例,失败5例,成功率91.07%.口外法复住的64例患者成功57例,失败7例,成功率89.06.两种方法成功率差异无显著,P＞0.05.结论 口外法省力且损伤很小,但对年轻偶发脱住的男性患者效果差,对其他患者效果很理想(发生关节粘连者除外),口内法可以对除发生粘连外的所有脱位复位,但费力、损伤大,临床上可首选口外法复位.
-
血液灌流联合透析治疗急性重度药物及毒物中毒临床体会
目的 现察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的疗效.方法 采用血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒.结果 血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒较普通治疗死亡率降低.
-
脑血管疾病患者精神障碍的临床研究
目的 探讨脑血管病患者继发精神障碍的临床特点.方法 对136例病人确诊后至1月内精神量表测验;1年后随访对比进行综合分析.结果 脑卒中后精神障碍发生率为47.06%,其中早期占28.68%,晚期占18.38%.分类为:抑郁症(78.1%),人格障碍(14.06%),其他(7.84%).其发生率与病灶部位有显著性差异(P＜0.05),与卒中类型无明显差异(P＞0.05).结论 脑卒中后精神障碍发生率高,主要为抑郁症,应早期抗抑郁治疗,促使神经功能恢复.
-
改良Nance弓的临床应用
目的 介绍改良Nance弓在深覆合患者的临床应用.原理结合Nance弓与平导的特点应用于临床.结果 对于配合欠佳的深覆合患效果显著.结论 改良Nance弓是一种简单有效的打开咬合与加强支抗的口内装置.
-
宫腔镜配合cook导丝及B超在不孕症中的应用
目的 探讨宫腔镜配合cook导丝及B超在不孕症中的价值.方法 对我院2002年8月-2007年6月行宫腔镜检查419例进行回顾性分析,419例均来自不孕不育门诊作碘油造影(HSG)后提示输卵管部分或全部组塞或宫腔充盈缺损的病人.结果 宫腔内病变检出率74例,检出率占17.7%,其中,原发性不孕症宫腔内病变14例,占3.34%,其中功能性病变2例,占0.48%,非功能性病变12例,占2.86%,继发不孕宫腔病变为60例,占14.32%,其中功能性病变4例,占0.95%,非功能性病变50例,占11.9%,见表1.419例病人中,输卵管阻塞361例,占86.15%.其中原发不孕症中输卵管阻塞72例占17.18%,单侧输卵管33例占7.87%,双侧输卵管阻塞39例占9.31%,继发不孕症中,输卵管阻塞299例占71.36%,单侧输卵管阻塞134例占31.98%,双侧输卵管阻塞165例占39.38%,经cook导丝疏导后,输卵管阻塞56例占13.37(56/419),其中原发不孕症中,输卵管阻塞19例占6.74%,单侧输卵管阻塞13例占5.31%(13/419),双侧卵侧管6例占1.43%,继发不孕症中,输卵管阻塞37例占8.83%,单侧输卵管阻塞28例占6.68%,双侧阻塞9例占2.15%,见表2.419例中有119例怀孕,宫外孕3人,其中1人宫外孕后又再次怀孕.结论 宫腔镜配合cook导丝及作了检查有助于及早发现由宫腔病变及子宫畸形导致不孕,对部分病例还可以进行手术治疗.输卵管通液可在宫腔镜下直接插入输卵管开口,阻塞者配合cook导丝疏导,使输卵管复通性大大提高,术后作B超检查,了解盆腔积液情况,减少治疗盲目性,使受孕率有所提高.
-
肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值.方法 对32例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质(固尔苏):100mg/kg,给药后用复苏囊加压通气3～5分钟后改为NCPAP呼吸支持治疗.治疗成功率84.4%(27/32),失败率15.6%(5/32),32例患儿中治愈30例,2例肺出血自动出院而死亡.结论 肺表面活性物质联合NCPAP为主的综合治疗能大大提高早产儿呼吸窘迫综合征的治愈率,是抢救早产儿呼吸窘迫综合征有效可靠安全的治疗方法.
-
心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤关系的探讨
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义.方法 58例ACOP患者中,其中轻度27例,中度31例,接诊后于检测0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异.结果 中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P＜0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P＞0.05).两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P＞0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P＜0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P＜0.05).结论 血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查.
-
急性心肌梗塞静脉溶栓治疗与经皮延迟冠脉介入治疗疗效观察
目的 观察急性心肌梗塞(AMI)后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗(延迟PCI)在住院期间的临床效果.方法 分析90例AMI患者按发病时间分三组:A组≤2小时,B组2-6小时,C组6-12小时;D组延迟治疗组.观察冠脉再通率、30天并发症出血率及心绞痛发生率.结果 四组血管再通分为86.89%,75.10%,50.30%,96.60%.出血率分别为0,0.50%,10.80%,0.60%.30天反复心绞痛发生率分别为0.39%,22.81%,1.00%.A,B,D组间比较均P＞0.05无显著差异,A,B,D分别与C组比较均P∠0.05差异有显著性.结论 AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生.
-
螺钉辅助钢丝张力带内固定治疗胫骨髁撕脱性骨折的临床观察
目的 研究螺钉辅助钢丝张力带内固定治疗胫骨髁撕脱性骨折的手术效果.方法 2002年6月至2007年6月对我科32例胫骨髁撕脱性骨折患者,采用螺钉辅助钢丝张力带内固定手术治疗,术后随访6个月～17个月,平均7个月,采用Lyaholm膝关节评分方法评定膝关节功能.结果 32例患者中,比较术前(平均为47分)、术后(平均为80分)得分,P＜0.05.结论 螺钉辅助钢丝张力带内固定治疗胫骨髁撕脱性骨折是一种有效的内固定方法,可以达到坚强固定,允许患者早期下床活动,并且有利于侧副韧带损伤的恢复.
-
ICU病房74例急性肾衰竭病因及预后分析
目的 了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况.方法 收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异.结果 我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%).而病死率比较高为重症胰腺炎62.5%,严重感染病死率(53.8%)略高于大手术和严重创伤病死率(50.0%).分析ARF和并多器官衰竭28天病死率为单纯ARF的死亡率为25%,和并器官衰竭数1个、2个、≥3个脏器衰竭的死亡率分别为45.5%、81.8%.且四组的病死率统计学差异有显著性(P＜0.01).比较74例(ARF)病例治疗方法,保守治疗(40例)死亡数28例死亡率(70%),CRRT治疗(34例)死亡数14例死亡率(41.1%).且统计学差异有显著性(P＜0.01)结论对于ICU病房患者应积极预防ARF的发生,及时进行CRRT治疗,减少MODS发生,降低死亡率.
-
高强度聚焦超声联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效观察
目的 观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效.方法 48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组.A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIFU联合腹腔化疗治疗肝转移癌有更好的临床疗效.
-
胎儿生长受限372例临床分析
目的 探讨影响胎儿生长受限(FGR)围生儿预后的相关因素.方法 将1998年1月到2007年12月在我院分娩的FGR单胎产妇372例作为研究对象,从分娩孕周、新生儿体重、妊娠合并症及并发症、孕期治疗情况、分娩方式、麻醉方式等与围生儿预后之间的关系进行分析.结果 不同孕周分娩的围生儿预后不同,36周到40周之间分娩的新生儿预后好,与其他组比较差异有显著性(P＜0.01);随新生儿体重增加,窒息率明显下降,各族比较差异有显著性(P＜0.01);剖宫产比阴道分娩的围生儿预后好(P＜0.01),硬膜外麻醉新生儿预后较好,孕期经过治疗的FGR产妇围生儿预后较好(P＜0.01);结论对FGR孕妇早发现、早治疗,积极治疗妊娠合并症及并发症,选择合适的孕周及分娩方式终止妊娠,可显著改善围生儿预后.
-
胆管癌组织中P27表达与Cyclin D1表达的相关性
目的 检测胆管癌组织中P27的表达及其与CyclinD1表达的相关性,并探讨其意义.方法 临床病理资料齐全的胆管癌蜡块标本44例,正常胆管组织标本16例,采用SP免疫组化方法检测P27、CyclinD1在其中的表达.结果 胆管癌组织44例中有16例P27表达阳性(36.4%).正常胆管组织16例中有12例P27呈阳性表达(75.0%).胆管癌组织与正常胆管组织相比,P27的表达有明显差异(p＜0.05).胆管癌组织中P27的表达与患者的性别、年龄及肿瘤大小、浸润深度、分化程度无相关性(P＞0.05),而与TNM分期及有无淋巴结转移明显相关(p＜0.05).P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关(r=-0.401).结论 胆管癌组织与正常胆管组织中的P27表达有显著差异.胆管癌组织中P27蛋白表达与淋巴结转移及临床分期密切相关.P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关.
-
90例病态窦房结综合征的心电图分析
目的 了解病态窦房结综合征的病变范围,并指导临床治疗及预后判断.方法 分析90例病态窦房结综合征患者的心电图.结果 根据心律失常特点将其分为4型:(1)心动过缓型;(2)心动过缓一心动过速型;(3)双结病;(4)全传导系统障碍.结论 对病态窦房结综合征的认识不单局限于窦房结有病,本组近半数患者影响到窦房结以外的传导系统.
-
150例子宫切除宫颈去留的评价
目的 探讨子宫切除宫颈去留之利弊,重新评价子宫次全切除术的应用价值.方法 对81例子宫次全切与69例子宫全切两组病人术后性生活质量、膀胱功能、更年期症状进行对比,并观察残留宫颈情况.结果 两组术后性生活质量、膀胱功能均下降,以全切组下降更为明显(P＜0.01或0.05).残留宫颈无发现1例下垂、息内或癌瘤,涂片均为巴氏Ⅰ或Ⅱ级.结论 两种术式对对性生活质量与膀胱功能的影响全切组更为明显.提倡对每例患者都权衡宫颈去留之利弊,以提高手术满意度和术后生活质量.
-
低氧培养PC12细胞HO的表达
目的 研究PC12细胞在低氧培养状态下,血红素氧合酶(HO)在细胞内的表达.方法 将PC12细胞分为常氧对照组(C组)、低氧组(H组)和低氧加血红素氧合酶抑制剂卟啉锌-9组(H+ZnPP组).检测2小时时间点PCI2细胞血红素氧合酶的表达.结果 氧应激状态下,HO-1明显表达,HO-2无表达;H组HO水平与C组、H+ZnPP组比较明显升高(P＜0.01).与C组比较,H+ZnPP组的HO水平高于C组(P＜0.01).结论 低氧状态下,PC12细胞表面HO-1高表达,HO-2无明显表达.
-
儿童外伤性眼内炎78例分析
目的 探讨儿童外伤性眼内炎的特点及治疗方法.方法 回顾性分析78例(78眼)3～7岁外伤性眼内炎的临床资料.结果 78例眼内感染终全部得到控制,67眼视力有不同程度的提高,43眼矫正视力在0.1以上,其中14眼在0.5以上,经弱视治疗和视功能训练,有35例获立体视觉.结论 儿童眼内炎预后较差,早期进行玻璃体除是有效的治疗方法.弱视治疗有利于视力进一步提高,建立立体视觉.
-
腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石
目的 探讨肝内外胆管结石的腹腔镜联合内镜治疗的方法.方法 选择自2002年10月至2007年12月收治的46例肝内、外胆管结石病人,先采用十二指肠镜治疗肝外胆管结石,再联合应用腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石,对围手术期相关指标进行观察分析.结果 应用腹腔镜联合内镜方法治疗肝内外胆管结石病人46例,中转开腹2例,术后恢复顺利,无严重并发症.结论 腹腔联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法,它能大限度地减少对病人创伤,充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性.该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的.
-
感觉统合功能训练对注意缺陷障碍儿童影响的研究
目的 了解感觉统合功能训练对注意缺陷多动障碍惠儿的疗效.方法 选择2003年1月～2007年1月期间于我院就诊的ADHD惠儿为研究对象,并分为A组和B组.A组接受感觉统合功能训练治疗,B组接受药物治疗.于治疗前后进行儿童感觉统舍能力发展评定量表评定及Conners多动指数问卷调查.结果 两组治疗后多动指数均下降(与本组治疗前比较,P＜0.05),但两组治疗前后差值无显著性差异.A组统合能力各指标治疗后均升高(与本组治疗前比较,P＜0.05),B组则只有学习能力较治疗前升高(P＜0.05),且两组各指标治疗前后差值差异具有统计学意义(均为A组＞B组,P＜0.05).结论 对ADHD患儿采取感觉统合功能训练的方法进行治疗安全有效,值得在临床上推广
-
IL-9等细胞因子在OA软骨组织中的表达与软骨退变的关系
目的 观察骨关节炎关节软骨中TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-9的表达,探讨其与软骨退变的关系及可能的作用机制,为OA的预防与治疗提供理论依据.方法 选取20例因骨关节炎行关节置换的软骨组织,ABC免疫组化法观察关节软骨TNF-α、TGF-β和IL-6、IL-9的表达,2例因意外受伤截肢患者的正常膝关节软骨标本作为对照.用SimplePCI图象分析系统进行半定量分析.统计采用Mann-Whitney U非参数检验及相关分析.结果 TNF-α和IL-6在正常软骨全层均呈低表达,但在退变软骨中的表达则明显增多,光密度值行U检验,两组差异有显著性(P＜0.01).在正常与OA中、晚期软骨的浅层,TGF-β的表达无显著性差异;但在深层软骨中,OA软骨的TGF-β表达较正常软骨明显增多,两组差异有显著性(P＜0.01).在正常与OA中期软骨的浅层,IL-9表达无差异,但均较OA晚期软骨浅层高表达,差异有显著性(P＜0.01);而在软骨深层,OA中、晚期IL-9的表达均较正常软骨高,差异有显著性(P＜0.01),但在OA中期与晚期两者间无显著性差异.结论 TNF-α、IL-6在软骨退变中起分解性细胞因子作用,TGF-β、IL-9起合成性细胞因子作用.分解性细胞因子与合成性细胞因子的失衡是导致关节软骨发生组织学退变的原因之一.
-
动脉弹性与心血管危险因素的关系
目的 通过测定心踝血管指数(CAVI),探讨动脉弹性与心血管危险因素之间的关系.方法 入选在青海大学附属医院心内科住院的病例101例,抽血查血糖、血脂等,行颈动脉彩超检查及CAVI测定.根据CAVI的水平分为两组:CAVI正常组和CAVI增高组.结果 单因素相关分析示,年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病、高血脂及颈动脉粥样硬化与CAVI呈正相关(P＜0.05).继续行二分类Logitic回归分析示,年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病及颈动脉粥样硬化是影响CAVI的独立因素(P＜0.05).结论 年龄、脉压、空腹血糖、糖尿病及颈动脉粥样硬化是动脉弹性减退的主要心血管危险因素.
-
超声波洁治工作头与牙面接触方式和牙石形成时间的临床分析
目的 探讨超声波洁治工作头与牙面合适的接触部位和角度,以减少对牙釉质的损害.方法 对64例进行自身对照,分别采取工作头侧面与牙面成切线位接触和随意接触,洁治后连续6周观察下前牙舌侧牙石形成时间,结果超声波洁治时工作头侧面与牙面成切线位接触,洁治后牙石形成时间明显比对照组要长.结论 临床超声波洁治时工作头侧面与牙面应该成切线位接触以减少对牙釉质的损害.
-
三种酸蚀处理剂对牙体酸蚀作用的扫描电镜观察
目的 观察三种酸蚀处理剂对牙体酸蚀处理后牙体表面的扫描电镜的图像特征.方法 制作牙釉质-牙本质薄片,每一薄片分成三份,分别用EDTA、有机酸、磷酸处理30秒后,冲洗,固定,喷金后用扫描电镜观察.结果 三种酸蚀处理荆都对牙釉质牙本质起到清洁作用,35%磷酸对牙釉质作用佳,有机酸对牙本质处理好.结论 三种酸蚀处理剂中没有一种能同时对牙釉质、牙本质都达到佳的处理效果.
-
游泳及抚触对新生儿神经行为和生长发育的影响
目的 探讨新生儿游泳及抚触对新生儿神经行为和生长发育的影响.方法 将400例新生儿随机分为观察组和对照组,各200例.对照组仅接受沫浴,观察组沐浴后进行游泳和抚触,1次/d,游泳20min/次,抚触10min/次.于新生儿出生后第2(d2)、7(d7)和20 d(d20)采用行为神经测定法对两组进行新生儿行为神经评分(NBNA),于出生时和出生后第42d(d42)测量两组新生儿头围、身长和体重,并进行对比分析.结果 两组新生儿在生后d2、d7的NBNA评分差异无统计学意义,均P＞0.05(t=1.334,1.666),而在d20观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(t=26.862).观察组出生后d42后的头围、身长和体质量增长明显高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01(t=7.900,8.082,18.756).结论 游泳及抚触有利于促进新生儿的行为神经发育和生长发育.
-
雷公藤内酯醇对兔供肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的 探讨雷公藤内酯醇(TRI)在兔肺移植中对供肺缺血再灌注肺保护作用及可能的作用机制.方法 将16对健康家兔随机分为两组,对照组肺以改良低钾右旋糖酐(LPD)肺保护液灌注及保存,实验组则将雷公藤内酯醇(0.5mg/L)加入改良LPD液灌注及保存,在4℃保存4h后再灌注1h,测定移植肺组织的干湿比(W/D);测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、核转录因子-κB(NF-κB)的表达以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达;并观察肺组织病理结构的变化.结果 再灌注后,实验组的W/D和MPO也明显低于对照组(p＜0.01),其肺组织中NF-κB和ICAM-1的表达也明显低于对照组(p＜0.01),肺组织病理变化较对照组轻.结论 雷公藤内酯醇能减轻肺的缺血再灌注损伤,有效改善肺功能,对供肺具有明显的保护作用.
-
沐舒坦梯度剂量对改善肺损伤ARDS患者PaO2和PaO2/FiO的评估
目的 评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性.方法 将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/Kg/d、5mg/Kg/d、10mg/Kg/d、15mg/Kg/d,分3次静脉滴注,共7天.用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异.结果 用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P＜0.05),C、D组和A组间有显著差异(P＜0.01),C组与B组间有显著差异(P＜0.05),C、D组间无显著差异(P＞0.05).结论 沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/Kg/d时,这种相关性可能不明显.
-
人血管生成素1真核表达载体的构建
目的 构建人血管生成素1(angiogenin-1,ang-1)的真核表达栽体.方法 提取人总RNA,RT-PCR特异扩增人的Ang-1cDNA,与pGEM-T栽体连接后转化大肠杆茵DH5α.筛选表达蓝白斑的阳性茵株扩增,提取质粒.选择正确的序列的产物,Xho I、BamH I双酶切产物和质粒,T4DNA连接酶连接,PCR扩增后转化大肠杆菌,抽提质粒进行测序.结果 测序结果显示基因序列与人血管生成素1序列完全一致.结论 成功构建了pEGFP/Ang-1真核表达载体.
-
板蓝根提取物对机体免疫功能的影响
目的 研究板蓝根提取物对小鼠机体免疫功能的影响.方法 昆明种小鼠腹腔注射板蓝根提取液,检测T、B细胞免疫功能.结果 与正常对照组相比,板蓝根组T、B淋巴细胞刺激指数都明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 板蓝根提取物具有很强的增强机体免疫功能的作用.
-
安装人工心脏起搏器患者的观察与护理
心脏起搏器是抢救治疗某些心脏病所致的严重心率紊乱的一种电子医疗仪器,它由电池、脉冲发生器和起搏导管三部分组成,当脉冲发生器放出脉冲,通过导线刺激心脏,使一个停跳的心脏引起复跳,此类患者一般病史长、心功能差,加之手术创伤,术后恢复周期长,因此护理工作显得特别重要.
-
一对一带教在儿科护理带教工作中的应用
自2004年起,儿科实行带教老师和护生之间进行一对一带教,即师生班次相同,一位带教老师全方位对一名实习护生实行带教,效果满意.现报告如下.
-
探讨人性化管理在护理管理中的应用
探讨人性化管理在护理管理中的应用.人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求重视护士需求,挖掘护士潜能,充分发挥护士的主观能动性.在护理管理工作中,应运用人性化管理理念,重视对护士实行人性化管理,为护士创造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作,从而提高护理质量.
-
1例疑为穿透性植入胎盘致膀胱内大出血的术后护理
穿透性植入胎盘属植入性胎盘一种,绒毛植入子宫层较深,穿透整个肌层达浆膜层甚至穿透浆膜层侵入周围组织及器官,为罕见病例.我科于2008年2月收治了1例疑为穿透性植入胎盘致膀胱内大出血[1]患者,经行膀胱镜检、膀胱切开清除血肿止血术、术后给予持续膀胱冲洗、密切观察宫缩、监测胎动等护理措施,取得了满意的护理效果.现报告如下.
-
早期护理干预对新生儿咽下综合征的效果观察
咽下综合征发生率约占新生儿呕吐的1/6,如果处理不当或不及时会引起窒息或吸入性肺炎,严重者影响新生儿预后[1].我院新生儿病房采取早期护理干预措施,有效减少了咽下综合征患儿的呕吐,并能减少并发症的发生.
-
28例胎盘早剥行剖腹产术患者的围手术期护理
回顾28例胎盘早剥行剖腹产术患者的资料,以胎盘早剥患者术前、术后及并发症的临床特点,探讨护理对策与措施,达到手术成功的效果.
-
精神分裂症的康复治疗小结
目的 探讨慢性精神分裂症患者康复治疗价值.方法 对我院明确诊断为慢性精神分裂症,被家属与单位认为不能正常适应社会生活的病人.通过制订了一套康复治疗计划(心理治疗作业疗法等).以NOSIE为参照修改后制订了社会功能量表进行评定,由两名精神科医生每月进行详细精神检查.结果 50例治疗后其阴性症状大部分缓解,服药量减少.结论 康复治疗对恢复慢性精神分裂症的阴性症状改善明显,社会适应能力和工作能力明显增强.
-
小儿头皮静脉穿刺体会
小儿头皮静脉输液是临床给药的一条重要途径,也是护理工作中一项常规技术操作.穿刺的成功与失败是治疗疾病的关键所在,特别是抢救重症、脱水、心跳呼吸骤停的患儿更重要.我们对小儿静脉穿刺顺利成功的体会是,对婴幼儿采用头皮静脉的分支会合处进针,针头从一个进针口依次向各分支穿刺,直至成功.我院儿科从2006-2007年,用此法进行头皮静脉穿刺500例,一次穿刺(指针尖不退出皮下)成功485例,成功率达97%,减轻患儿重复穿刺的痛苦.现介绍如下.
-
高血压合并脑血管意外的护理
高血压病是常见的严重威胁人们健康的一种心血管疾病,而脑血管意外是高血压患者为严重的并发症,其发病率在我国高血压死亡原因中居首位.临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施将对高血压脑血管意外病人的预后有积极的影响及减少致残率.现对本院收治的21例高血压脑血管意外患者,经积极治疗和精心护理,结果死亡4例,植物生存1例,重残3例,轻残5例,痊愈8例.现将护理措施总结介绍如下.
-
经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期护理
外科手术的总原则力求安全,有效,微创,腔镜手术就是传统开放手术发展的里程碑;经皮肾镜超声气压弹道碎石-(PCNL)能在直视下发现结石,可以一次性将结石击碎,并在碎石的同时利用负压吸引的原理,将击碎的结石及时清除,避免弹道单纯碎石术后排石困难,碎石残留以及残石排出过程中损伤输输尿管粘膜等并发症.当时可全部取出,损伤比开放手术小,特别是形状不规则大的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石效果更佳,其具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点.现将我院2007年08月至2008年03月收治63例患者,取得明显效果,报告如下.
-
老年脑血栓患者心理护理浅谈
脑血栓是老年人的一种常见病、多发病.该病致残率高,死亡率也高,患者心理威胁大,有的病人对于血栓后遗症的恐惧胜于死亡的威胁,焦虑恐惧的心理不仅影响病人的正常生活,而且会引起病人严重的心理变化,对疾病的治疗和康复产生极其不理的影响,,做为一名护士,除了通过熟练的技术来完成医嘱及护理工作外,还应该掌握老年脑血栓病人的心理特点,有针对性地做好病人的心理护理,可以使其积极配合治疗,以较好的心态面对现实,增强战胜疾病和快乐生活的信心.
-
留置气管导管护理不当的问题探讨及对策
ICU作为危重病人救治的场所,气管插管的应用十分普遍,留置气管导管护理不当引发的并发症,直接影响着病情的转归,现将62例并发症做作回顾性分析,报告如下:1 临床资料我院ICU从1993年6月-1996年6月收治气管插管患者2312例,术后病例1231例,呼吸功能不全81例,年龄1-82岁,平均年龄53岁,留置气管导管时间2-8天,呼吸机辅助呼吸769例,发生气管导管脱出4例,气管导管阻塞3例,气管导管部分扭曲1例,肺不张10例,肺炎24例,估计气管插管粘膜损伤2例,误吸14例,喉痉挛2例.
-
糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术的护理
目的 探索糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术的护理方法.方法 回顾性总结48例糖尿病性白内障患者行小切口摘除联合人工晶体植入术的护理.结果 所有手术顺利完成,视力明显提高者44例,无病发症发生.结论 手术前的充分准备,手术前、后的精心护理、饮食指导是减少并发症、手术成功、视力恢复的重要环节.
-
肝癌介入治疗86例护理体会
目的 探讨肝癌介入治疗患者的护理方法.方法 对86例肝癌介入治疗患者加强围手术期护理.结果 本组症状改善64例,稳定16例,恶化6例,3个月生存率84.7%,半年生存率74%,一年生存率50.2%.结论 加强肝癌介入治疗的围手术期的护理是提高治疗效果的重要保证.
-
心理护理与健康
心理护理是促使病人康复的重要环节,通过心理护理可以调动病人的主观能动性.改善病人接受护理操作顺利进行.心理护理的重点是影响和改变病人的感受,认识,情绪,行为和态度,科学地运用语言行为的奇妙作用,使病人处于接受护理操作的佳心理状态,可以达到护理操作的顺利成功,促使病人早日康复.
-
人文关怀护理在老年高血压患者中的应用
目的 探讨通过人文关怀护理改变老年高血压患者的不健康行为,建立科学的生活方式与提高病人的满意度及降低并发症发生率是否有直接联系,实施人文关怀护理是否为提高生命质量的有效手段.方法 用回顾性调查方法和对比法统计病人并发症发生率及满意度的差异.结果 实验组病人并发症发生率及满意度与对照组有显著的差异.结论 通过人文关怀护理改变老年高血压患者的不良行为习惯,有效地提高了病人的满意度和降低了并发症的发生率.
-
医院档案管理现代化建设的初探
准确把握新时期医院建设发展的特点,加强医院档案管理,通过合法手段和方式,对符合规定要求的档案资料、各种形式的文件栽体进行规范化、合理化、科学化的管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务,也是提高医院经营管理水平的有效途径.
-
锐意改革创新创建和谐医院
随着医院改革的不断深化,我院始终坚持以邓小平理论、"三个代表"重要思想为指导,深入学习、贯彻党的十七大会议精神,深刻领会科学发展观的精神实质和科学内涵,坚持把改革、发展、和谐、稳定作为医院工作的主题,坚持"依法治院,文化建院,科教兴院"的发展战略,始终把加强医院党组织自身建设作为工作的重点,以全面提高职工的政治素质作为工作的核心,充分调动广大职工的积极性和创造性,不断提高医院的核心竞争力和综合实力,不断推进医院三个文明建设,为实现创建基本现代化医院的宏伟目标奠定了坚实的基础.
-
规范医院管理强化医疗安全
医疗质量是医院生存发展的永恒主题,医疗安全是医院正常运行的重要保证.医疗医疗安全直接影响医院的社会形象与经济效益,因此,防范医疗事故与纠纷已成为当前医院管理的一项重要任务.
-
改善医患关系促进社会和谐发展
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系的关键.和谐医患关系是构建和谐社会的一部分.医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,也是社会进步和人的全面发展的重要标志,多年来,医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极探讨,包括建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通.但目前医患关系仍然紧张,医患矛盾突出,纠纷增加,造成医患关系紧张和医疗纠纷的原因,可以是医疗技术差错和事故引发,但更多的还是医患沟通不当造成的,因此,探讨医患难以沟通的因素,加强医患之间沟通,努力构建和谐医患关系,有效阻止纠纷的发生已成为医务人员的职责和社会责任.
-
如何提高基层医院检验科质量
本文提出了区、县级医院普遍存在的一些清洗、标本,材料、试剂、仪器、人员、质量控制及管理等问题,并提出了相应的解决办法,以供大家参考、相互学习,从而有利于进一步提高检验水平.
-
借鉴国外先进经验实施单病种高限价
卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的一大难题,已经成为影响围家经济发展的沉重负担[1].为此,付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一[2].我国目前也正在进行医院费用支付方式的改革和探索,有些医院的改革已经取得了初步成效.中国目前尚缺乏实施病例组合拨款的基本条件,但是许多医院已开展原则类似的一些探索.现将我院在单病种限价收费的实践和探索简介如下.
-
CHKD在医院局域网上的应用
本文重点介绍了CHKD数据库的特点及在我院局域网上的应用情况,阐明CHKD在医院信息化建设中的作用和存在的问题.
-
肾损伤诊疗体会(附78例报告)
1992年至2008年我院共收治了78例肾损伤患者,治疗效果满意,报告如下.一般资料临床资料:本组78例患者,男70例,女8例,年龄自13-69岁,右肾损伤48例,左肾损伤30例.其中闭合性肾损伤为70例,受伤机制为:撞伤、摔伤、高处坠落伤、钝器伤;开放性肾损伤8例,受伤机制为:锐气伤、并有一例合并脾破裂,有一例合并肠穿孔.伤后全部患者均有不同程度血尿,72例为肉眼血尿,6例为镜下血尿.伤侧腰背部及上腹部有不同程度的疼痛,伤侧肾区有不同程度的叩痛.
-
体位法加徒手旋转法纠正枕后位48例
笔者自今年来应用体位法加徒手旋转法纠正枕后位48例,疗效满意,现报道如下:一般资料随机选择无经阴分娩禁忌的孕妇48例,年龄22至40岁,初产妇30例,经产妇18例.
-
乙型肝炎病毒传播途径及宫内感染的研究现状及进展
乙型肝炎是有乙肝肝炎病毒引起的全身性传染性疾病,是世界上常见的传染病之一.感染的临谱很广,可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌.据报道我国有73%慢性肝病患者、78%的肝硬化患者和71%的肝癌患者为HBsAg阳性,有6亿人曾感染过HBV,现有慢性肝炎病人1200万例,每年因肝病死亡30万人,其中50%死于原发性肝癌.研究乙型肝炎病毒宫内感染的可能机理,利用PCR技术检测118例,乙肝病毒HBsAg阳性孕妇的羊水、阴道分泌物及新生儿脐血.20例乙型肝炎病毒标志物阳性的孕妇及新生儿为对照组.结果(1)研究组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿脐血中HBV阳性率分别,47.48%(56/118)、52.49%(62/118)、45.60%(54/118),对照组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿脐血均未检出HBV.结果,孕妇中HBV主要通过感染胎盘导致的胎儿感染,但也可能存在胎盘以外的感染途径.
-
妇幼心理卫生现状及其社区干预模式研究综述
目的 本文对国内外妇幼心理卫生状况的相关研究进行了考察,发现众多研究均认为妇幼人群的心理卫生问题存在着普遍性与严重性.并从社区心理卫生工作的角度考虑,总结了国内外社区心理卫生服务模式的特点,显示出发达国家在心理保健工作方面起步很早,至今,社区心理卫生服务的职业化、多样化的服务模式已相当成熟;而我国就妇幼心理保健的研究与实践并未普及与深入,社区心理卫生服务工作进展缓慢,突破性不大.根据这些情况,笔者认为我国目前应积极开展对妇幼人群心理卫生的防治工作,通过社区的途径,在整合社会资源的条件下推进妇幼心理卫生的三级保健工作.
-
成人急性非创伤性下腹痛的超声诊断
目的 分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值.方法 超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照.结果 223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%.其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例.结论 超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断.注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键.
-
浅谈CT故障的分类
X线CT机在我国临床应用已有二十余年历史,目前已几乎成为所有县级以上医院的常规设备之一,根据笔者多年维修经验和体会,介绍一下CT故障的分类、来源及特点,供同行们交流参考.
-
KTP倍频激光治疗泪道阻塞性疾病
1 资科与方法1.1 临床资料:20例患者,男5例女15例,平均4l岁,病程2年-15年,其中单侧18例双侧2例,诊断根据泪道冲洗水从上下泪点返流,以上病例均排除泪囊脓肿.1.2治疗方法:泪点以1%地卡因少量2-3次表面麻醉后,用9号套针进入泪点及鼻泪管,遇到阻塞处用激光打通,激光打通后留针10-15分钟,止血,扩张作用,15分钟后用盐水冲洗,边冲洗边退针,打入典必舒眼膏,反复打人空气,使眼膏留在创面上,术后润舒眼药水,日数次点眼,术后3天冲洗.1.3疗效评定标准:治愈:自觉症状消失.有效:自觉症状改善.无效:自觉症状无改善、流泪、冲洗泪道不通畅.
-
圆形径向薄层色谱初探
目的 本文意在构思设计一种较为新颖的圆形径向薄层色谱法,供同业借鉴.方法 采用径向展开,被分离成分斑点呈弧形.文中对其装置、操作及应用作了初步探讨.结果 此分析方法增强了薄层的分辨能力,扩展了薄层的检出范围,效果较为理想.结论 该法对中药化学成分的预试验尤为适宜,尚具有制备性分离的功能.具有一定的实用价值.
-
变应性鼻炎的药物治疗
变应性鼻炎是特应性个体接触致教原后由lgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.本文主要归纳了目前治疗该病的八大类药物.
-
盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛的临床观察
在以往硬膜外镇痛中(PCEA)常应用阿片类制剂.阿片类制剂镇痛效果确切,但也存在着易发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的缺点.我院自2005年开始将盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛,旨在探讨盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛的可行性和安全性.
-
血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用及不良反应
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物是近十几年来研究开发的一种重要的抗高血压药物,降压效果肯定,已经得到了越来越广泛的临床应用.ACEI可对抗肾素-血管紧张素-醛同酮系统(RAS),舒张外周小血管,减轻水钠潴留,并可降低缓激肽的水解,促进内皮细胞释放一氧化氮而扩张血管.
-
血液质量是血库工作的根本保证
血液质量直接关系到受血者的身体健康和生命安全,是血库的生命,是广大人民群众普遍关注的问题.在我国法制不断健全、法律常识不断普及、公民的法律意识不断提高以及国家对采供血活动管理和要求越来越严格和规范的今天,加强血液的全面质量管理是血库工作的重中之重.
-
HLA-B27检测在早期脊柱关节病中的诊断作用
目的 了解HLA-B27在早期脊柱关节病中的诊断作用.方法 采用单克隆抗体血清法对245例早期脊柱关节病人及89例健康者进行HLA-B27检测.结果 245例早期脊柱关节病痛人组中,HLA-B27阳性47例,阳性率为19.18%;其中男性34例,女性13例;89例正常对照组3例HLA-B27阳性,阳性率为3.37%.结论 HLA-B27对早期脊柱关节病患者具有诊断和鉴别诊断作用.
-
两种淀粉酶测定方法的比较
目的 了解两种淀粉酶测定方法的临床应用价值,在确定其参考值上限的基础上,同时用两种方法测定临床已确诊为急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶含量.方法 1、EPS法;2、GalG2CNP法.结果 两种淀粉酶测定方法参考值上限:参考人群血清测得AMS值(X±2s)分别为EPS法(60.7±36.0)U/L,GalG2CNp法(58.0±31-2)U/L.尿液中AMS值单侧95%上限分别为:300.0U/L和180.0/L.18例已经确诊为急性胰腺炎患者AMS结果与参考范围相比,除1例未增高外,其余17例血清AMS值EPS法为102～231U/L,GalG2CNP法为94～189U/L.尿AMS值EPS法为334～566U/L,GalG2CNP法为198～466 U/L.结论 GalG2CNP法与EPS法相比,两者相关性良好,测定结果都使用国际单位.GalG2CNP法不需要辅助酶,不受内源性葡萄糖苷酶的干扰,延滞时间短,线性范围宽,试剂稳定性好,不失为一个替代EPS法的值得推荐的方法.
-
TCT与巴氏染色法在宫颈疾病筛查中临床检测结果的对比分析
目前认为宫颈癌的发病率逐年提高,并且发病年龄在下降,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断是提高宫颈癌治愈率及生存率的关键.针对传统细胞学检查的局限,宫颈液基薄片细胞学检测(TCT)在细胞学技术上取得了突破,将CIN检出率提高了60%左右.符合TBS(The Bethesda System)诊断标准,能为临床早期诊断宫颈病变提供有力证据.我院自2006年10月开展TCT用于宫颈病变的筛查以来,大大提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早发现,早诊断,早治疗,有效降低宫颈癌的发病率,至2008年2月共有324位患者接受了此项检查.现就此结果临床分析如下.
-
PBL教学法在内科护理课堂教学中的尝试
高职院校的教育关键是培养学生的综合素质和能力.而护理教育的发展要求护理人员具有丰富的基础知识、观察问题、分析问题和解决问题能力.因此,笔者在内科护理课堂教学过程中,选择部分章节尝试性的采用以问题为基础(PBL)教学法,教学效果良好.现介绍如下.
-
健康教育在计划免疫工作中的实施
目的 通过健康教育使儿童家长了解计划免疫知识,促进计划免疫工作开展.方法 以多种形式对2007年在我院产科住院的1400名产妇及辖区内0-7岁1800名儿童的家长开展计划免疫知识宣教.结果 辖区内计划免疫知识知晓率达到99%,新生儿建卡、建证率100%,新生儿乙肝和卡介苗首针接种率达到100%,及时率达到98%以上.流动儿童建卡率达到100%.结论 健康教育使计划免疫工作开展顺利,提高了新生儿建卡率和流动儿童接种率,有效地控制了相关传染病发生,提高了儿童健康水平.
-
智能模拟技术实现内科实践导向课程与情景教学的有机结合
目的 提出了目前医学实践教学存在的问题,阐述了内科实践导向课程设计的新方法-利用智能模拟技术实施医学情景教学的内涵、设计思路、教学活动内容与方法、效果评价以及该项课程开发对于医学实践教学改革的意义.
-
引起宫外孕发生的相关因素调查分析
目的 调查引起宫外孕发生的相关因素.方法 回顾性调查200例宫外孕患者和同期正常妊娠200例的临床资料,按统一制定的表格对有关因素进行登记,并进行统计学处理.结果 宫外孕相关性因素:存在妇科炎症、流产史、下腹部手术史、宫外孕史、不孕史、紧急避孕史、IUD不良生活方式及心理因素;两组间比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 宫外孕异发生率较高,发生与多种因素相关,应该根据上述相关因素采取相应防治措施.
-
对我院10年住院病人死亡状况的统计分析
我院是一所综合性的三级甲等医院,1998-2007年共收治病人88392人次,其中因抢救治疗无效而死亡的有2705人.为了更好的了解死亡疾病谱的变化情况,本文回顾分析我院1998-2007年10年间住院病人中死亡病例发生变化特点及主要死因,找出当前威胁人类生命和影响人类寿命的因素,为预防保健部门有效的控制疾病的发生、发展提供可靠的依据.现就我院1998-2007年10年间2705例死亡病历进行统计分析.
-
鹤壁市929例儿童牙颌畸形调查分析
目的 对儿保门诊儿童牙颌畸形调查分析,揭示早期预防儿童牙颌畸形的重要性.方法 对来儿保门诊体检0～7岁儿童进行口腔检查,并对其结果进行分析.结果 5019名儿童中发现牙颌畸形929名,发生率18.51%,其中男488人,女441人.所有家长未曾主动带儿童到医院进行口腔检查.结论 家长口腔保健意识不强,忽略乳牙萌出前的口腔保健,对乳牙的牙颌畸形认识不足,不及时进行矫治,是牙颌畸形得不到及时矫治的主因.增强家长口腔保健意识是预防儿童牙颌畸形发生、发展的关键.
-
巧用2ml注射器作引流接头
置管引流是在人体内放置引流管引流体内过多的血液及体液,以达到治疗疾病,减轻痛苦,提高生活质量的目的.在置管引流的护理过程中每天应更换引流袋,但因引流管各异或厂家不同接口不一,常出现引流管与引流袋子的接口不兼容,使引流袋与引流管衔接不良.近年来我科采用一次性2ml注射器用于引流袋与引流管衔接,克服了引流袋与引流管接头衔接不紧的问题.值得临床上推广使用.
-
同一氧气流量装置双管分流的流量调节
中心管道吸氧是有条件的医院常见的吸氧设施,方便了每位吸氧病人.但两个病人同用一个吸氧出口的现象常常存在,也就是应用三叉管分流给两位需氧病人.但如何正确调节同一氧气流量装置双管分流的氧气流量,保证其吸氧效果,经临床试验及实际观察,现将结果总结如下.
-
婴儿预防接种注射体位的探讨
经常持久的疼痛刺激对婴儿的神经系统是有害的,预防接种作为一种必要的伤害性刺激,应该引起关注,如何减少预防注射对婴儿的不良影响,笔者通过三种不同注射体位的观察比较,发现斜卧位和环抱坐位是进行预防接种合适的体位,可减轻注射疼痛对婴儿造成的不良影响,从而提高免疫接种质量.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
