中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下穿刺治疗卵巢内异症98例临床分析
卵巢发生内异症的几率较高,临床表现为卵巢巧克力囊肿,而子宫内膜异位症的治疗一直困绕者临床医务工作者.传统的治疗方法是进行开腹手术或药物治疗,近来随着腹腔镜的开展,这一常见病得到了较好的治疗.然而,内异症的治疗要考虑患者的年龄、婚姻情况和生育要求、症状的轻重、病变部位和范围以及既往的治疗与患者的意愿,实施个体化处理[1].
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间断肺通气对婴儿体外循环的肺保护作用
目的 观察间断肺通气对婴儿体外循环(CPB)的肺保护作用,并探讨其机制.方法 选取60例1岁以内行室间隔缺损修补术的患儿,随机分为两组.对照组于CPB开始后停止通气;处理组于CPB开始心脏停跳后膨肺(用手挤压气囊,使气道压力升到25-30 cmH2O,维持3-5秒,重复5次),将肺内血液排出,然后静态膨肺(4-8 cmH2O),并每隔10min膨肺5次.两组患儿均于腔静脉开放后恢复机械通气.记录术后呼吸机通气和重症监护时间,在主动脉阻断前、阻断10min和开放10min分别采集左右心房血测定白细胞计数,并测定术前、主动脉阻断10min、开放10min、CPB后2h、6h、12h、24h和48h时血浆NE、TNF-帷 L-6、IL-8含量.结果 术后机械通气和重症监护时间处理组均明显低于对照组(P<0.01);在主动脉阻断10min和开放10min时,对照组右心房血白细胞计数明显高于左心房血(P<0.01);NE、TNF-a、IL-6和IL-8浓度在主动脉阻断10min、开放10min、CPB后2h、 6h、12h时处理组低于对照组(P<0.01).结论 在婴儿CPB过程中持续静态膨肺并间断压力膨肺,可以减少白细胞的粘附、降低炎性因子水平,有较好的肺保护作用.
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听力学及前庭功能检查在梅尼埃病患者诊断中的意义
目的 进一步了解听力学及前庭功能检查对梅尼埃病的诊断价值.方法 对120例耳源性眩晕患者进行纯音听阈测试,甘油试验,耳蜗电图,冷热水试验,前庭诱发肌源性电位检查.结果 纯音测听曲线以平坦型,上升型为主,.早期主要影响低频部分,晚期波及所有频率范围.耳蜗电图异常率为(70)%,甘油试验阳性率为(58.6)%,冷热试验阳性率为(62.6)%,前庭诱发电位异常率为(38.6)%.结论 每一项检查都有它的客观性和局限性,梅尼埃病的诊断应根据临床发作期或间隙期的症状体征,选择两项以上的检测手段,以达到早期诊断,提高确诊率.
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贝伐单抗联合PB方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察
目的 观察贝伐单抗联合PB方案治疗中晚期宫颈癌疗效.方法 选32例中晚期宫颈癌患者,分为两组,单纯组:PB方案:DDP 50㎎/㎡,静脉滴注,第1、2天;BLM 30㎎/㎡,静脉滴注,第2天.每三周重复共3疗程.联合组:在PB方案用药的间歇期加用贝伐单抗 5㎎/㎏,每2周静脉注射一次.3个疗程后评价疗效.结果 3个疗程后联合组:有效率87.5%(14/16);单纯组:有效率75%(12/16).联合治疗组显著高于单纯组.联合组的生活质量、重新获得手术机会的比例均优于单纯组.结论 贝伐单抗联合PB方案治疗中晚期宫颈癌,可提高疗效,使部分失去手术机会的中晚期宫颈癌患者重新获得手术机会.
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低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析
目的 探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效.方法 我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁.将病人随机分为4组:A组(激素组)31例,男16例,女15例,泼尼松1 mg/kg?d,连用5 wk,逐渐减量;B组(肝素组)32例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000 u,皮下注射g12h;C组(金水宝组)33例,男18例,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4粒(1.32g),每日3次口服;D组(治疗组)34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上.结果 结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善.治疗组疗效优于其他对照组.结论 低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解.
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分断流联合术式治疗门脉高压症合并出血的效果观察
目的 观察脾切除脾肾静脉分流联合断流术式治疗门脉高压症(PHT)合并出血的治疗效果.方法 随机数字表法将78例PHT患者分为研究组和对照组各39例,研究组施以脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗,对照组施以脾切除加贲门周围血管离断术治疗,选择测量术前、术后门静脉(PV)和脾静脉(SV)的压力、血流量、大流速和直径等血流动力学参数作为评定近期疗效指标,追踪随访1-5年,观察再出血、肝性脑病和死亡情况.结果 术后PV、SV血流量、大流速、直径均显著下降,自身前后比较 P＜0.01,研究组PV大流速降低比对照组更为明显(P＜0.05),两组PV流量无统计学差异.研究组术后门静脉压(FPP)下降,与对照组比较P＜0.01.再次出血、肝性脑病和死亡情况无统计学差异.结论 脾肾静脉分流加断流的联合术式能使门脉系的血流动力学稳定,为PHT合并出血治疗的首选术式.
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红霉素、阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的 观察红霉素、阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎疗效.方法 将120例患儿分为3组:红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组,观察其临床疗效.结果 红霉素组痊愈19例,显效9例,好转10例,无效2例,有效率70%;阿奇霉素组痊愈27例,显效10例,好转3例,有效率92.5%;联合组痊愈26例,有效13例,无效1例,有效率97.5%.3组患儿在发热缓解、肺部啰音消失,住院期间方面差异有非常显著性,经治疗3d～7d后,其中红霉素组在发热缓解时间短(在3天左右),其余两组肺部啰音消失时间较短(在4天左右),而联合用药组住院时间短(平均7天),其余2组平均10天.结论 无论以药物代谢动力学还是以临床疗效来分析,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎疗效更安全.
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子宫内膜癌的宫腔镜下诊断方法的探讨
目的 探讨子宫内膜癌的有效快速诊断方法.方法 对2001．3～2006．12官腔镜检查,内膜活检的2070例及确诊子宫内膜癌2 5例的官腔镜下图像进行回顾性分析.结果 官腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为100％.25例子宫内膜癌中,5例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲折异型血管.18例局限型,镜下表现为病灶型态不规则,有曲折异型血管的官腔赘生物.有2例表现官腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌.结论 官腔镜检查并行子宫内膜活检、病理检查是诊断子宫内膜癌的有效快捷方法.官腔镜下对子宫内膜炎的诊断要慎重,对宫腔镜下的出血病灶,必须追踪检查,以防子宫内膜癌的漏诊.
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综合治疗胫骨平台骨折
目的 观察临床综合治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对67例胫骨平台骨折施行综合治疗.结果 保守治疗组中优6例,良3例,中2例.优良率81.8%.手术组中优43例,良10例,中3例,差1例,优良率94.6%.结论 临床综合治疗胫骨平台骨折效果满意.
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等比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的体会
目的 探讨等比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果.方法 150例剖宫产手术,行等比重腰硬联合麻醉.结果 取得良好的效果.
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潜伏期干预对无痛分娩产程影响的临床研究
目的 探讨潜伏期药物干预对无痛分娩的产程、母婴的影响.方法 观察组潜伏期使用2%利多卡因200mg湿敷宫颈,活跃期罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩.对照组单纯实施无痛分娩.未用药组不用以上三种药物干预.观察对比三组的产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组与对照组第一产程、总产程及难产率比较有显著性差异;对照组与未用药组第一产程、总产程、难产率、新生儿窒息及镇痛有效率及产后出血量比较有显著性差异.三组第二、三产程比较无显著性差异.结论 潜伏期宫颈湿敷利多卡因能缩短无痛分娩的产程,降低难产率,对母婴无不良影响,值得推广.
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癌性疼痛止痛治疗
癌性疼痛止痛治疗所需要的阿片类药物用药剂量有较大的个体差异.吗啡有效止痛的日用剂量从5～6000mg不等.个体化滴定阿片类止痛药的用药剂量是止痛治疗临床工作的重点和难点.
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川崎病冠状动脉损害的相关因素分析
目的 探讨川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素.方法 对1997-2008年禹州市三所医院确诊的145例CK患儿临床资料进行回顾性分析,采集性别、年龄、治疗情况、血清白蛋白、血沉、血小板数量、冠状动脉超声结果、心电图等临床资料.分为KD并发CAL组和非CAL组,进行单因素和多因素回归分析.结果 ①单因素分析显示:年龄,居住环境,发病到就诊住院时间,总发热天数,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用量,IVIG疗程,血清白蛋白(ALB),血小版(PLT)与KD并发CAL 相关联(P＜0.01或 P＜0.05),②Logistic回归分析显示:年龄、ALB、PLT、发热天数进入的回归方程有统计意义.结论 年龄、ALB 、PLT、发热天数是KD冠状动脉损害的独立因素.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效.方法 85例急性喉炎患儿随机分为观察组43例和对照组42例,在综合治疗的基础上,观察组予布地奈德雾化吸入,对照组给予地塞米松雾化吸入,对两组治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果 观察组疗效较对照组有显著差异(P结论布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解喉部炎症、解除喉梗阻,缩短病程.
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46例人工流产综合征的预防体会
人工流产综合征(以下简称人流综合征)是指在人工流产术(以下简称人流术)过程中常出现的病理现象,表现为恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心跳减慢等症状.轻者大都于手术停止后逐渐恢复,但重者可致心跳骤停.
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脉冲Nd:YAG激光牙龈成形术应用于烤瓷冠修复的临床观察
目的 本文初步探讨了烤瓷冠桥修复中应用Nd:YAG激光牙龈成形术的烤瓷修复方法.方法 对38列口腔修复门诊行烤瓷冠桥或单冠修复的患者应用脉冲Nd:YAG激光行牙龈成形术.结果 38例患者术后牙龈几乎达到修复要求而进行修复.结论 脉冲Nd:YAG牙龈成形术激光行牙龈成形术是口腔修复临床上一种可行的治疗手段.
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抢救急性心肌梗塞的几种实用方法
以急性心肌梗塞的病因、发病机理、病理和临床表现为基础,结合实际情况提出了抢救急性心肌梗塞病人时的几种实用方法.
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外科门诊感染的观察与护理
外科感染是指需要外科手术处理的感染疾病和创伤或手术后并发的感染,外科感染约占所有外科疾病的1/3～1/2.常见致病原体菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等.
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口服美沙拉嗪联合糖皮质激素灌肠治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察
目的 观察口服美沙拉嗪(5-ASA)联合糖皮质激素灌肠治疗轻、中度远端活动性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 采用随机对照法选取94例轻、中度远端活动性UC患者,随机分为病例组48例及对照组46例,病例组给予口服5-ASA,每次1.0g,每日三次,同时给予地赛米松5mg加入0.2% 黄莲素溶液100ml每晚保留灌肠;对照组给予口服5-ASA,每次1.0g,每日三次,疗程均为8周,同时复查结肠镜,观察组织学的变化.结果 口服5-ASA联合糖皮质激素灌肠组与口服5-ASA组治疗UC总有效率分别为91.67%和76.09%,显效率分别为66.67%和36.96%,两组间比较有显著性差异( P <0.05).两组的不良反应比较无显著差异(P ＞0 .05).结论 口服5-ASA联合糖皮质激素灌肠治疗轻、中度远端活动性UC疗效优于口服5-ASA,不良反应发生率无明显差异.
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小儿轮状病毒肠炎的病原学调查与临床观察
轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原.近年来轮状病毒引起的小儿流行性腹泻已被重视,为了解大庆地区四季流行情况,我们于2006年1月至2008年12月对大庆地区所属五个区医院肠道门诊与我院儿科4岁以下腹泻患儿303例大便进行了病原学调查,其中轮状病毒抗原检出88例,检出率29.04%,并进行了临床观察,现将结果报告如下:
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电子支气管镜介导下高频电刀治疗大气道肿瘤 27例临床分析
目的 观察电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性大气道肿瘤的临床疗效及其安全性.方法 对27例良恶性大气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行高频电刀烧灼切割术,观察病人的耐受性和并发症的发生率.结果 27例大气道狭窄病人共行43次高频电灼治疗,8例良性肿瘤( 2例气管软骨瘤、2例结核肉芽肿、4例炎性肉芽肿)电灼后完全打通气道,彻底治愈.19例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后将阻塞气道13 例完全打通,5例部分打通,有效的缓解了临床症状,1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道打通1/2并成功安装气管支架.27例病人 43次电灼有4例出现并发症(9.3%),均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症.结论 支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,对良性肿瘤避免了开胸手术,可达到临床根治;对恶性肿瘤疗效直接,可解除呼吸困难,具有放、化疗不可比拟的优点,并且可延缓生存时间.
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高位硬膜外两种不同给药方式在乳房整形手术的效果观察
目的 观察高位硬膜外两种不同给药方式在乳房手术中的效果观察.方法 110例乳房整形手术患者均在高位硬膜外麻醉下手术,穿刺点均为T4-5或T5-6,配药以及给药方式分两组:Ⅰ组57例为高位硬膜外连续法组.Ⅱ组53例,Ⅱ为高位硬膜外单次组.结果 Ⅰ组手术时间不受控制,Ⅱ组手术时间一般在50-90min,两组麻醉方式效果确切,都能很好的满足乳房整形手术的要求.结论 高位硬膜外阻滞可以安全有效的用于乳房整形手术.但是高位硬膜外阻滞时由于肋间肌和膈肌不同程度麻痹,容易出现呼吸抑制,严重时可出现呼吸停止,特别是单次法缺乏可控性,缺乏经验者尽量不用.
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三种检查方法结合使用诊断宫颈病变1064例分析
目的 对VCE三步取材加TBS分类法结合阴道镜诊断并活检在宫预病变诊断中的应用价值进行评价.方法 1064例门诊病人行VCE取材和TBS细胞分类诊断,对细胞学阳性的病例82例行阴道镜诊断和病理学诊断.结果 1064例涂片中检出异常涂片82例,其中ASCUS52例,LSIL23例,HSIL6例,SCC1例,经统计学处理,VCE加TBS方案与阴道镜病理检查的符合率为90.24%;阴道镜诊断和病理诊断在各级宫颈病变中符合率为95.92%.结论 VCE和TBS方案结合阴道镜诊断并活检能有效地诊断CIN和宫颈癌.
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糖尿病患者胰腺体积及其临床意义初探
目的 探讨糖尿病患者胰腺体积与非糖尿病人胰腺体积有无差异.方法 测定糖尿病人44名及健康非糖尿病人30名的胰腺体积.比较两组人群胰腺体积的差异.结果 糖尿病患者胰腺体积与对照组差异无显著性,<0.10.结论 糖尿病患者与健康非糖尿病人胰腺体积无明显差异,考虑胰腺体积可能并非鉴别糖尿病及其分型的有效指标,其可能与个体差异、年龄、性别等多种因素相关.
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22例外阴阴道念珠菌病的流行病学分析
女阴念珠菌病不仅是妇科常见的阴道炎,也是女性性病患者常见的混合感染之一.由于可通过性交传染,因而在西方国家把女阴念珠菌病看做是性传播疾病.外阴阴道念珠菌病患病率是阴道毛滴虫病的4倍多,其典型临床表现为外阴潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,阴道内见大量凝乳状或豆腐渣样白带,也有极少数患者自觉症状并不明显.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创通气64例临床观察
目的 探讨实施家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭64例的临床观察.方法 64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者分成两组,治疗组给予长期家庭无创正压通气(LTDNPPV)及常规治疗,对照组仅给予常规治疗.两组COPD合并慢性呼吸衰竭的患者疾病程度均符合应用LTDNPPV的适应证和禁忌证 [1].观察比较2年内住院次数、住院时间、血气指标.结果 与对照组比较,治疗组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对有适应LTDNPPV治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者采取长期家庭无创通气治疗有利于改善病情及防止急性发作.
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桡骨远端骨折与腕关节不稳的临床研究
目的 研究桡骨远端骨折保守和手术治疗后腕关节不稳的转归 ,以及对临床功能的影响.方法 对124例采用石膏固定、外固定支架和桡骨远端钢板固定治疗的桡骨远端骨折作临床随访,根据 X片测量判断治疗前后腕关节不稳的变化,Gartand和Werley (1)评分评定腕关节功能恢复情况.结果 随访中发现有背侧偏移、掌侧偏移、DISI、VISI和舟月分离 5种腕关节不稳;治疗前、后和随访时总腕关节不稳发生率分别为 58.1%、21.8%和22.6%;总优良率为80.6%,稳定组和不稳定组优良率分别为 84.5%和75.0%.结论 桡骨远端骨折后常可合并不同类型的腕关节不稳定,手术治疗可以有效纠正桡腕关节不稳,舟月分离性腕关节不稳很难被纠正,腕关节不稳组腕关节的功能明显比腕关节稳定组差 ,桡腕关节的完整性是影响腕关节功能的主要因素.
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PDT联合TSPA灌注治疗多发性非浸润性膀胱癌的疗效观察
目的 PDT联合TSPA灌注治疗多发性非浸润性膀胱癌的疗效.方法 入选患者按3～5mg/kg的剂量将HPD加入5%葡萄糖溶液内作静脉注射,注药后48～72h 即可开始PDT.PDT治疗后分为A、B两组:A组18例,待腔内的肿瘤照射完后30min 内,膀胱内灌注TSPA 90mg.两周后采用TSPA60mg溶解在60ml生理盐水中注入膀胱.每周1次,周后改为每月1次共10次.B组18例,DT后只做相应的对症处理.16个月后评定疗效.结果 治疗后,组的有效率为44.4%(8/18),总有效率77.7%(14/ 18);B组的有效率为33.3%(6/18),总有效率61.1%(11/18).两组相比,具有统计学意义,＜0.05,组疗效优于B组.药物不良反应及复发率比较,组明显优于B 组.结论 PDT联合TSPA治疗膀胱癌可提高治疗有效率,延缓和减少复发率及种植率,提高患者生存质量.
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糖尿病患者踝肱指数与峰值流速和多普勒血流波形相关性的研究
目的 探讨踝肱指数(ABI)、峰值流速(Vmax)及多普勒血流波形改变在评估糖尿病患者周围血管病变(PVD)中的价值.方法 用多普勒血管检测仪测定129例糖尿病患者ABI、Vmax,并观察其多普勒血流波形的变化.根据ABI值分为A组(ABI ≥0.9组,共97例) 和 B组(ABI<0.9组,共32例),测量身高、体重、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 B组的年龄、血压、病程高于A组(P<0.01),HDL、ABI、Vmax低于A组( P<0.05).Vmax与ABI显著相关(r=0.58, P<0.01).ABI与多普勒血流波形改变的一致性不高( Kappa=0.245,P<0.01).结论 在测定ABI时,应同时测定Vmax及观察多普勒血流波形改变来评估糖尿病患者下肢动脉缺血的情况.
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眼动脱敏与再建治疗的回顾与展望
眼动脱敏与再建是近十几年来新兴的一种心理治疗法,主要用于治疗创伤后应急障碍等症状.在论述了眼动脱敏与再建治疗机制和原理的基础上,描述眼动脱敏与再建治疗的基本步骤.并分析眼动脱敏与再建治疗的应用实践,后总结并展望其发展前景.
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排毒双调综合疗法对5/6肾切除CRF大鼠的疗效及血清NO含量的影响
目的 观察排毒双调综合疗法对5/6肾切除慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠的疗效,并从血管活性物质角度探讨该疗法对CRF的作用机理.方法 采用5/6肾切除大鼠肾衰模型,分为空白对照组、病理组、单一疗法组及排毒双调综合疗法组.观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白(HGB)、肾功能(BUN、Scr)、血清一氧化氮(NO)含量及肾脏病理变化.结果 排毒双调综合疗法组在阻抑体重下降、升高HGB和NO含量、降低血BUN、Scr水平方面均明显优于单一疗法组(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 "排毒双调综合疗法"能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展,且较单纯灌胃、灌肠、针刺疗效为佳,其机理可能与升高血清NO水平,减少系膜细胞增生及细胞外基质沉积有关.
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胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨不同剂量的尿激酶在治疗结核性胸腔积液中的疗效.方法 将25例结核性胸腔积液患者随机分为首剂大剂量尿激酶治疗组和常规尿激酶对照组,治疗组13例,对照组12例.治疗组首次胸腔抽液后注入含20万u尿激酶的生理盐水20ml,对照组给予含尿激酶10万u的生理盐水20ml.比较两组胸腔积液引流量、住院时间及治疗效果.结果 在规则抗结核的治疗下,治疗组可明显增加胸液引流量、缩短住院时间,两组比较差异有显著性(p<0.05),治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率91.7%,两组比较差异无显著性(p>0.05).结论 首次胸腔抽液后应用尿激酶20万 u,能显著增加抽液总量,减少住院时间,疗效亦相当满意,且未出现明显的毒付作用.
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肩凝症临床护理体会
肩凝症是指肩部冷痛、酸胀麻木、甚者遇冷或夜间痛如刀割及肩关节的平举背伸等活动受限的临床综合征,又称"冻结肩"、 "五十肩"、"漏肩风",现代医学称为肩关节周围炎或肩周炎,是因为肩关节及其周围组织因退行性改变、劳损等,引起肩部疼痛及肩关节活动受限.临床以单侧发病多见,早期以肩部疼痛为主,后期以肩关节功能障碍为主.
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下肢深静脉血栓形成的预防及护理研究
下肢深静脉血栓近年来发病率逐渐增高,除外血流缓慢、血液高凝、血管损伤的原因外,已有证实不适当的日常生活习惯也是本病的一个诱发因素.在内科保守治疗、介入手术治疗、术后溶栓期间长期卧床者以及出院前后等方面采取相应的预防及护理措施,是减少并发症(complication)、降低死亡率(death rate),提高治愈率(recovery rate)及患者生活质量(quality of life)所必不可少的.
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临床护理路径对肝硬化失代偿期患者健康教育的应用研究
目的 为了适应肝病医学研究发展,满足肝硬化失代偿期患者需求,我院开展了肝硬化失代偿期患者健康教育护理干预措施.方法 肝硬化失代偿期临床住院病人90例并随机分为两组:实验组 45例,采用临床护理路径给予健康教育;对照组45例,常规传统护理和宣教.观察两组患者对健康教育的满意度、宣教知识掌握情况及并发症发生情况.结果 实验组比对照组健康教育的满意度、知识掌握情况明显提高( p＜0.05),并发症发生率明显下降(p＜0.01),经统计学处理,统计学有显著意义.结论 运用临床护理路径对患者进行健康教育能明显提高患者与护士工作的满意度,提高健康教育效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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水痘的治疗和护理
水痘是较常见的出疹性传染病,传染性强,因此,必须做好及时有效的消毒隔离,防止疾病的传播.
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1例高龄直肠癌Miles术造口患者护理体会
结直肠癌在欧美等国的发病率占恶性肿瘤的第二位[1].随着人均寿命的延长,高龄结直肠癌在我国也有明显增多的趋势,其中直肠癌的发病率占60%.
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脑瘫患儿医院感染相关危险因素分析与对策
目的 为了探讨脑瘫患儿发生医院感染的相关因素,并采取相应措施降低医院感染率.方法 回顾性分析484例脑瘫患儿的临床资料,通过院内感染患儿的感染部位、感染时间,免疫球蛋白和住院时问等因素,分析感染原因.结果 脑瘫患儿发生医院感染率明显高于其他儿科患儿.提示免疫球蛋白水平低、住院时间长、室内通风不畅、季节更换等可能是导致脑瘫患儿医院感染发生率高的主要因素.结论 针对相关因素采取相应措施,是降低脑瘫患儿发生医院感染的有效措施.
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卫生监督工作体会
随着医药卫生体制和卫生监督体制改革的不断深入,卫生行政机关的基本职能已开始从 "办卫生"逐步转向运用法律、法规和政策、规划等手段"管卫生",卫生执法监督也从行政管理逐步走上依法监督的轨道,其工作性质、任务及其内涵、外延都发生了深刻的变化.
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全程进行医患沟通的实践与体会
目的 通过医患沟通体现对病人的尊重、理解和人文关怀,达到构建和谐的医患关系.方法 方法上主要采取预防性沟通、交换沟通者、书面沟通、集体沟通、协调统一后沟通,时间上将医患沟通贯穿于门诊、入院、住院、出院时、出院后的医疗服务全过程中.结果 通过"沟通月"活动的开展,带动经常性、持续性的医患沟通,并使大家做到一个技巧、两个掌握、三个留意、四个避免,进一步保障患者的知情同意权,与患者建立相互尊重、理解、信任的新型医患关系.结论 只有在良好的医疗环境下,医患双方才能有良好的心理状态,才有利于病人的治疗和康复.
关键词： 医患沟通 -
二次加压供水水质污染原因探讨
为提供准确的生活饮用水卫生监督基础资料,切实提高生活饮用水卫生质量,保障人民群众身体健康,我们对齐齐哈尔市2004年至2008年二次加压供水检测报告进行了统计分析,结果表明:齐齐哈尔市二次加压供水水质状况总体较好,基本达到卫生要求,但也存在一定的污染情况,其中细菌污染较为严重,原因主要是贮水水箱清洗消毒状况不佳.
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参观学习美国医院信息化感悟和借鉴
美国有2.8亿人口,近9000家医院,5万医师,每年的医疗费用14000亿美元,年增长速度13%.每年用于信息技术的费用超过预算的2%合300亿美元.作者近有幸到美国就医院信息化建设参观学习,总结了医院信息化的一些特点.希望和同行分享.
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独立学院学生特点及学生工作途径
独立学院的学生有其自身的特点.尽管他们有一些缺点与不足,但他们的智商与情商都不低于普通高校学生的水平,他们的可塑性强,发展空间大.由此,只要独立学院的学生工作方法得当,也能培养出普通高校大学生那样的优秀人才.
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宣传工作在医院品牌建设中的实践与思考
一个深入人心的品牌是企业生存和发展的重要基础.而一个品牌从培育到逐步成熟,走向市场直到被广大公众所接受,需要一个进程和途径,而广泛有效的宣传则是实施品牌战略的重要手段之一.本文通过我院宣传工作在医院品牌建设中的具体实践,论述了利用媒体宣传,是提升医院知名度,树立医院品牌形象,增加患者对医院的信任度,促进医院品牌建设的重要意义.
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国外医疗卫生服务提供合作机制的比较研究及借鉴意义
医疗改革是世界各国几乎都面临的一个难题.国外四种典型医疗模式国家的医疗卫生服务提供机制各不相同,但都基本适应各自的国情.通过对四种典型医疗模式下的医疗卫生服务提供合作机制的比较分析,可以发现其医疗服务体系的共同特点:分工合理,职责明确,双向转诊,注重发挥初级医疗服务机构(全科医生)的守门人作用.当前,我国新医改方案出台在即,研究国外医疗卫生服务提供机制,对于我国新医改方案中的医疗卫生服务提供合作机制的制定有重大借鉴意义.
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钬激光治疗输尿管囊肿合并囊内结石8例报告
目的 探讨输尿管囊肿合并囊内结石的钬激光手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析8例输尿管囊肿合并囊内结石患者临床资料.其中男性3例,女性5例;年龄40～58岁,平均47岁;单侧病变(左侧5例、右侧1例)6例,双侧病变2例.8例行输尿管膨出低位横行切开术或输尿管膨出囊壁部分切除术,同时对囊肿内结石采用钬激光碎石处理.术后对患者进行随访,随访时间6个月～3年,平均25个月,观察分析疗效.结果 8例患者手术均获成功,效果满意.术后囊肿消失,积水减轻,无结石复发.未发生输尿管返流等并发症.结论 钬激光治疗输尿管囊肿合并囊内结石简单、安全、有效.
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浅谈血脂、血压和冠心病之间的关系
心血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因.高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素,它们既彼此独立,又密切联系相互作用.
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短暂脑缺血发作与磁共振的研究
目的 对113例TIA患者进行磁共振影检查以研究其转归.方法 将113例TIA患者分为:A组:2周内无TIA发作;B组:2周内反复有TIA发作;C组:2周内发展为缺血性脑卒中.采用0.5 T超导永磁磁共振成像仪分别于住院时、住院后2周对患者成像扫描.结果 3组病人MRI检查结果在各个序列的责任病灶阳性率存在显著差异,其差别有统计学意义(P<0.05).2周后 A组阳性率明显降低;B组较2周前低近一半;C组所有病例均于不同序列出现改变.结论 TIA早期影像改变与其预后有显著相关性.
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浅谈急性心肌梗死并发症
急性心肌梗死是冠心病中严重的类型,也是心源性碎死的重要原因.是常见病、多发病.一般起病急骤,48小时内病情为严重,2～7天内易出现并发症,故应引起高度重视.
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GDNF对局灶性脑缺血大鼠海马区环氧酶表达的影响
目前,研究发现缺血性脑卒中后,缺血部位的脑组织发生着一系列变化,其中为重要的就是神经元的缺血、坏死以及脑水肿,在缺血半暗带处的神经元死亡存在两种不同的发生机制:缺血中心区的神经元迅速坏死,而稍后位于缺血半暗带边缘处的神经元开始凋亡.脑卒中后的缺血再灌注损伤可导致脑出血和脑水肿,引起神经元更广泛损伤,加重脑细胞凋亡和已经存在的脑水肿.因此,抑制神经元凋亡、减轻脑水肿并缩小缺血半暗带成为治疗缺血性脑血管病的有效途径.
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2型糖尿病心血管并发症相关监测指标的研究进展
糖尿病(diabetesmellitus,DM)是人群高发病,目前我国的发病率大约为3.6%,已步入糖尿病中等患病率的国家行列.DM 可依据胰岛素是否缺乏分为1型和2型两类,其中常见的为2型,约占DM的90%.2型DM患者伴动脉粥样硬化等心血管相关性疾病的发生率比普通人群高2~3倍,总死亡率高2倍.因此寻找能及时有效判定2型糖尿病患者合并心血管病变的临床监测指标并对其进行相关性分析,对评估2型DM病人预后发生心脑血管疾病的危险度时有重要临床参考价值.
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强直性脊柱炎男性患者骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、尿Ⅰ型胶原C末端肽与骨密度的关系
目的 通过测定强直性脊柱炎(AS)男性患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(sOC)、尿Ⅰ型胶原C 末端肽(CTX-Ⅰ)水平,以探讨与疾病活动性、骨密度(BMD)的关系.方法 用ELISA方法测定35名AS患者血清BALP、sOC、尿CTX-Ⅰ;用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位(AP)L1桳4总体和股骨颈的BMD,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数 (BASDAI)对患者病情进行评分,并与70名健康者对照.结果 AS患者尿CTX-Ⅰ水平显著高于对照组(P＜0.05);直线相关显示,尿CTX-Ⅰ水平与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.414, P＜0.05),与BASDAI、C反应蛋白(CRP)呈正相关( r=0.445,P＜0.05;r=0.491,P＜0.01).AS患者血清BALP、sOC水平与对照组无统计学意义,且与BMD、BASDAI无明显相关性.结论 CTX-Ⅰ水平升高提示患者骨吸收增强、骨密度降低、疾病呈活动性.
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对少数民族地区医学高等院校专业设置的思考
高等教育的发展与经济发展是紧密联系的,少数民族地区经济发展的落后给高等教育发展带来了一定困难,要想使少数民族地区医学高等院校在全国众多同类院校中具有自身独特的核心竞争力,必须准确定位,办出特色.应理性分析市场需求,正确看待医学相关专业,保证人才培养质量、合理制定招生计划,着力培养有地方特色的创新型人才.
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妇产科教学中注重七年制学生临床思维能力的培养
为了实现对七年制医学生的教育目标,我们把培养学生的临床思维能力作为妇产科教学的重点,改革出科考试形式,注重临床实践能力的考核、培养学生循证医学的思维方法,取得了良好的效果.
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社区实施中风疾病健康教育模式的探讨
目的 探讨社区实施中风疾病健康教育的模式.方法 对4个社区有中风病史的居民采取随机抽样进行健康教育干预前后的调查问卷,对资料做描述性分析.结果 经健康教育前后社区居民对中风疾病的知识知晓率明显上升,且行为危险因素显著下降.结论 在社区开展以健康教育为主要形式的护理干预是防治中风疾病的有效措施.
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孕期妇女美容需要注意的几个问题
孕期妇女因体内激素水平改变,容易产生体形改变汗腺皮脂腺分泌物增多、面部色素沉着、等表现,本文针对孕期妇女美容容易出现的几个误区,从如何选择化妆品、怎样进行皮肤护理、怎样减少面部色素沉着、尽可能防止汗腺皮脂腺分泌物改变以及如何进行烫发染发等提出了自己的看法并给出了指导性建议.
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野战CR系统在X线舱中的应用
目的 总结野战CR系统在X线方舱中的使用经验，提出我军X线装备数字化升级改造建议。方法介绍了野战C系统的组成、性能优势，针对在x线方舱中的使用，提出了现有装备数字化改进建议。结果确保了抗震救灾使用中X线方舱发挥大效能。结论野战CR系统的应用可有效实现我军现行X线装备数字化。
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TC-X血凝仪性能评价及肝病中的应用
目的 评价Tc-X血凝分析仪性能和观察其在肝脏疾病中的应用.方法 通过Tc-X仪批内和批间精密度,准确性、携带污染率和抗干扰实验,了解其基本性能；观察急性肝炎32例,慢性迁延性肝炎63例、肝硬化14例和重症肝炎11例,共120例和健康人群30例；检测APTT、PT、Fib和TT共4项指标.结果 批内精密度CV值在1.1 2-1.97之间,批间CV值在2.23?.89之间；准确性在均值±15％内；携带污染率(％)在O.10桹.92之间,仪器抗干扰能力CV在±3.1O％范围内.正常对照组、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和重症肝炎各组的APTT(S)分别为30.26±2.1 5、41.28±5.12、45.15士6.24、48.17±12.38和64.23±15.61; PT(s)分别为12.38±O.68、15.45±2.66、17.56±4.56、22.49±8.23和28.56±13.68,TT(S)分别为13.1土0.45,15.6±0.72,18.6±1.13、19.4±1.85和22.35±2.56,Fib(g／L)分别为3.12±O.55、2.76±0.79、1.93±O.98,1.46±1.89和1.15±2.65,各值与正常对照相比P
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胸部次低剂量CT普查对冠状动脉钙化的评价
目的 探讨胸部次低剂量(50 mAs)CT普查对冠状动脉钙化的评价.方法 在低剂量(20mAs)肺癌筛查的同时,选取36个具有冠心病 (CAD)高危因素的志愿者行次低剂量(50mAs)心脏扫描,用回顾性心电门控技术采集图像后,分别统计每支冠脉钙化的个数和总的冠脉钙化数;比较两种剂量扫描的图像对肺内结构和纵膈结构的显示.结果 次低剂量与低剂量扫描对冠脉的显示有明显的差异,前者获得的图像佳,显示病灶多,并且对肺内结构和纵膈结构的显示也优.结论 胸部次低剂量扫描不仅可以完成肺癌的筛查还能完成CAD的筛查,一次检查完成两种疾病的"双筛查".
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加强检验分析前质量管理不断提高检验质量
检验分析前质量管理是实验室质量保证体系中重要、关键的环节,本文从加强临床实验室管理、检验项目的 正确选择、标本的管理和分析前质量评估四个方面进行叙述,得出:为加强这一环节的质量管理,确保检验质量的提高,除搞好临床实验室的管理外,更需要全体医护人员的共同参与和配合.同时也认识到,检验分析前质量管理工作不仅是一个技术问题,更多的还是管理问题,不仅是检验工作质量管理体系的重要组成部分,也是医院医疗质量管理体系的重要组成部分.
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达观致远直路而行——对话储大同
12年前,他牵头创建了中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会(CSCO),推动CSCO成为继美国临床肿瘤学会和欧洲临床肿瘤学会之后的世界第三大临床肿瘤学术组织,完成了中国肿瘤界全面与国际接轨的历史使命.
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济南涨价门事件: 逆势而动的真相
山东省物价局、卫生厅在下发医疗服务调价通知时,大约并没有想到这纸涨价令会在几个月后引起轩然大波,让山东、济南成为国内瞩目的焦点.
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警惕医改讨论中的话语禁忌
由本刊记者从济南发回的报道来看,山东省给部分医疗服务项目涨价很可能有着深思熟虑,未必像时评所普遍认为的"纯粹为了逐利".
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重组人血管内皮抑制素(恩度)的医学观点浅谈
"恩度--重组人血管内皮抑制素"是先声麦得津生物工程有限公司研发的抗肿瘤新药,2005年获得SFDA生物制品一类新药证书,恩度的批准上市被<科技日报>评为年度中国十大科技新闻,获得了"第十届中国专利奖金奖"和"2008年度国家科技进步二等奖",2006至2008年连续三年被收入NCCN临床实践指南(中国版)作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物,恩度已成为了一个具有高度创新性的民族品牌药品.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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