首页 > 文献资料
-
1例直肠癌术后临时性末端回肠造瘘患者的护理
报道1例临时性末端回肠造瘘患者术后出现造口黏膜分离,采用银离子藻酸盐敷料及造口护肤粉换药后黏膜分离愈合.术前、术后予指导盆底肌功能锻炼,预防造口还纳后出现肛周失禁性皮炎的发生.指导患者正确使用造口用物,以防粪水性皮炎的发生,予扩造口、扩肛以预防造口狭窄及吻合口狭窄等问题.避免临时性末端回肠造瘘患者后期出现一系列并发症及影响造口还纳.
-
扩肛并痔血消炎膏外用治疗嵌顿痔临床观察
目的 探讨扩肛并痔血消炎膏外用非创性治疗嵌顿痔的治疗效果.方法 83例嵌顿痔患者随机分为扩肛并痔血消炎膏外用治疗组55例,痔血消炎膏外用对照1组16例、马应龙麝香痔疮膏外用对照2组12例,每组连续治疗1周,观察嵌顿痔疼痛症状改善、痔核水肿消退回纳情况.结果 治疗组治愈痊愈46例,好转9例;对照1组治愈4例,好转10例,无效2例;对照2组好转3例,无效9例,治疗组与对照组治疗有效率相比有显著性差异(P<0.01).结论 扩肛并痔血消炎膏外用治疗嵌顿痔在疼痛症状缓解、嵌顿痔核消肿回缩方面具有较为明显的疗效.
-
中药薰洗坐浴联合扩肛法治疗早期肛裂63例
目的 观察苦参汤加减中药薰洗坐浴联合扩肛法,治疗早期肛裂的临床疗效.方法 按随机数字表法将106名患者分为治疗组和对照组,观察早期肛裂病人在治疗后症状改善情况.结果 苦参汤加减薰洗坐浴联合扩肛法能明显改善早期肛裂症状.结论 苦参汤加减薰洗坐浴联合扩肛法治疗早期肛裂疗效可靠,方法简单,苦痛少,复发率低.
-
中药薰洗坐浴联合扩肛法治疗早期肛裂50例
目的 研究中药薰洗坐浴联合扩肛法治疗早期肛裂的临床疗效.方法 将2011年1月至2012年12月期间我院收治的l00例肛裂患者纳入研究对象,随机分为给予中药薰洗坐浴联合扩肛法治疗的观察组和单纯给予扩肛法治疗的对照蛆,观察治疗效果及负面情绪.结果 观察组的治疗总有效率(96％)明显优于对照组; HAMA (10.3+1.8)、HAMD(11.4±2.3)、NRS(1.3±0.3)评分均低于对照组(P＜0.05).结论 中药薰洗坐浴联合扩肛法治疗有助于改善治疗效果、缓解负面情绪,具有积极的临床价值.
-
腹部按摩联合热敷及扩肛对早产儿胃肠蠕动功能的影响
目的 探讨改善早产儿胃肠蠕动功能的方法.方法 选取120例早产儿为研究对象,随机分为两组,研究组联合应用腹部按摩、热敷及扩肛护理,对照组不做护理干预,两组均采用十二指肠管鼻饲喂养.比较两组早产儿胃肠蠕动功能改善情况.结果 研究组的早产儿与对照组相比,腹胀的次数、排完胎粪的天数及残留奶量均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组平均日排便量(14.9±2.69)g和平均日排便次数(5.16±0.85)次比对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合腹部按摩、热敷及扩肛的护理方法,能有效的促进早产儿的胃肠蠕动功能,在早产儿十二指肠管鼻饲喂养护理中值得推广应用.
-
复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果
目的：探讨复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果。方法将64例先天性肛门闭锁术后患儿随机分为观察组和对照组，每组各32例，对照组按常规方法扩肛，观察组扩肛前在肛门处涂抹复方利多卡因乳膏；比较两组患儿对疼痛的反应。结果观察组患儿扩肛第1，2，3天FLACC评分分别为（5．91±1．75），（3．38±1．50），（1．72±0．58）分；血氧饱和度（％）分别为（96．34±1.12）％，（96．47±1．11）％，（98．03±0．74）％；心率分别为（132．00±1．31），（126．31±5．11），（118．09±7.67）次／min；与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；扩肛第3天观察组及对照组患儿的FLACC评分下降，血氧饱和度升高，心率下降，与扩肛第1天组内比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏能够有效减轻先天性肛门闭锁患儿术后扩肛时的疼痛，使用安全、方法简单，可以在临床推广应用。
-
微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂患者的临床分析
目的：：探讨微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：选取陈旧性肛裂患者78例，随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患者采用后卫内括约肌部分切断治疗，治疗组患者采用微波配合序贯扩肛治疗。结果：观察组患者术中出血量、切口愈合时间均少于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂，临床疗效显著。
-
定向扩肛术在三期肛裂治疗中的应用
肛裂是肛肠科常见疾病之一，病虽小，痛苦大，治疗方法也很多，如何在取得良好治疗效果的同时，使患者的痛苦更小、恢复更快、并发症更少，是肛肠科医生研究和追求的目标。2011年6月至2013年6月，我院采用结合定向扩肛术的方法治疗三期肛裂326例，取得满意效果，现总结如下。
-
糜蛋白酶注射和扩肛联合治疗肛裂疗效观察
目的 观察糜蛋白酶注射液在肛裂裂口下局部注射、手法扩张肛门、及二者联合应用对肛裂的治疗效果,探讨糜蛋白酶注射液在肛裂裂口下局部注射和手法扩张肛门联合应用治疗肛裂的临床意义.方法 选择184例肛裂患者随机分为三组,实验组63例,对照Ⅰ组59例,对照Ⅱ组62例,实验组:糜蛋白酶注射液肛裂裂口下注射加手法扩张肛门联合治疗；对照Ⅰ组:单纯手法扩张肛门治疗；对照Ⅱ组:肛裂裂口下单独注射糜蛋白酶注射液,10d后分别观察肛裂裂口的愈合情况.结果 糜蛋白酶注射液在肛裂裂口下注射和手法扩张肛门联合应用治疗肛裂疗效显著,实验组有效率为98.4％,治愈率为82.5％,明显优于糜蛋白酶注射液肛裂裂口下注射和手法扩张肛门单独应用.结论 糜蛋白酶注射液肛裂裂口下局部注射和手法扩张肛门联合应用治疗肛裂,疗效满意,有进一步临床推广的价值.
-
侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效观察
目的 为了克服传统手术治疗陈旧性肛裂的不足,探索新的方法,以提高疗效.方法 采用侧位内括约肌部分切断,扩肛的办法.结果 治疗陈旧性肛裂120例,全部1次治愈.结论 该术式具有疗效好、疼痛轻、愈合时间短、并发症少等优点,而且能够显著改善内括约肌痉挛,而不影响肛门功能,有效地治疗肛裂.
-
自制长效麻扩肛治疗肛裂89例
自2000年开始,我们对陈旧性或新鲜肛裂的各期肛裂均采取侧切加内括约肌切断,扩肛治疗,疗效满意.但不少患者(约60%)对术后扩肛、缝合伤口引起的疼痛不适感到不满,要求保守治疗,个别患者切口愈合达2w以上,甚至再复发或感染.我们对89例各期肛裂进行自制长效麻注射肛周及肛裂基底组织、扩肛治疗肛裂,经临床观察疗效满意,报告如下.
-
前馈控制在先天性巨结肠术后扩肛患儿中的应用效果
[目的]探讨前馈控制模式的健康指导在先天性巨结肠术后扩肛患儿中的应用效果。[方法]将先天性巨结肠术后扩肛的患儿分为观察组和对照组，各50例。对照组运用传统模式进行扩肛的健康指导；观察组运用前馈控制方案对患儿及家属进行术后扩肛的相关指导。比较两组家属配合性、患儿体位配合性、吻合口狭窄程度及腹胀等情况。[结果]观察组家属配合性、患儿体位配合性及吻合口狭窄及腹胀发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对先天性巨结肠术后扩肛患儿进行前馈控制模式的健康指导，系统化进行扩肛前的健康指导及心理支持，有效地控制负性因素的影响，充分调动患儿及家属共同参与的主动性，从而减低吻合口狭窄和腹胀的发生率。
-
扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘效果观察
[目的]探讨扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘的效果。[方法]选取经检查诊断排除器质性病变导致的便秘患儿，给予扩肛、训练排便等治疗措施，同时通过门诊学习让患儿家属熟练掌握该方法，让患儿采用该方法居家治疗3个月至1年。[结果]干预后不同年龄段患儿结肠钡灌肠结果提示结直肠排空功能较干预前明显好转；多数患儿便秘症状明显好转。[结论]扩肛联合排便训练治疗可有效提高功能性便秘患儿结直肠排空功能，缓解患儿便秘症状。
-
痔疮手术导致术后肛门狭窄的治疗措施
目的:结合痔疮手术导致术后肛门狭窄患者实际情况给予相应的治疗措施,对疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年5月至2017年5月收治的30例痔疮手术导致术后肛门狭窄患者作为研究对象,对于15例轻度肛门狭窄患者,采用扩肛法联合中药熏洗治疗措施,对于15例重度肛门狭窄患者,采用肛门内括约肌松解术进行治疗,对所有患者治疗效果进行分析.结果:根据术后随访,所有患者均对本次治疗满意.结论:在对痔疮手术后肛门狭窄患者实施治疗时,需要对患者进行分度,对不同分度患者实施不同的治疗措施,这样才能够提升治疗效果,改善患者预后.
-
火镝铍针结合回旋灸治疗溃疡性肛裂
目的：研究总结火镝铍针结合回旋灸法治疗溃疡性肛裂的临床体会。方法从2014年9月—2015年9月连续收治32例溃疡性肛裂患者，在局麻后采用火镝针针刺灼烧溃疡裂口，再用铍针切除一切增生组织，结束后点燃艾条反复旋转施灸10 min，切口加压包扎。结果治疗后肛门无疼痛感，排便不出血，愈合时间为（8.5±1.6）d，1次治愈30例，2次治愈 2例。结论火镝铍针结合回旋灸法在治疗溃疡性肛裂过程中疗效良好，能显著改善临床症状，减轻患者术后疼痛感、减少术后并发症。
-
大黄鼻饲联合扩肛对危重患者肠道功能的影响
目的 研究大黄鼻饲联合扩肛对危重患者肠道功能的影响.方法 将180例ICU患者随机分为三组:常规治疗组、大黄治疗组和大黄联合扩肛治疗组,每组60例.观察每组患者腹胀发生率、48 h排便率、肠内营养中断率、MODS发生率及转出率(5 d和10 d)等指标.结果 与常规治疗组相比,大黄组及大黄联合扩肛组腹胀发生率、肠内营养中断率、MODS发生率显著下降;48 h排便率及转出率(5 d和10 d)显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与大黄组比较,大黄联合扩肛组腹胀发生率、肠内营养中断率、MODS发生率显著下降;48 h排便率及转出率(5 d和10 d)显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄鼻饲联合扩肛能改善危重患者肠道功能;扩肛治疗及大黄鼻饲可增加危重患者对肠道营养的耐受性,从而使危重患者易于接受肠内营养,改善危重患者的预后,两种方法联合使用效果更理想.
-
结、直肠术后扩肛及肛管引流的方法与护理研究
目的:探讨结、直肠术后肛管引流及扩肛引流对手术疗效的影响.方法:选择结、直肠术后采用扩肛及肛管引流配合护理的80 例患者作为观察组,进行心理治疗,与对照组80 例进行疗效比较.结果:观察组较对照组,吻合口漏发生率降低,全身感染率降低,住院时间缩短,恢复较快.(P<0.05) 结论:术后酌情肛管引流或扩肛,保持肠管通畅,显得尤为重要,可影响手术成败.
关键词： 结、直肠术后肛管引流 扩肛 疗效观察 护理 -
自拟活血润肠汤治疗早期肛裂49例疗效观察
目的:探讨早期肛裂采用活血润肠汤治疗的临床效果.方法:将我院2012年9月-2014年9月收治的早期肛裂患者49例作为观察组,在常规扩肛治疗的基础上给予自拟活血润肠汤治疗;另选取同期收治的50例早期肛裂患者作为对照组,给予常规扩肛治疗.结果:观察组的总有效率为95.92％,对照组的总有效率为74.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均肛裂愈合时间观察组为(4.68士1.25)d,对照组为(8.35±2.16)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对早期肛裂患者配合应用自拟活血润肠汤治疗,能有效、快速促进裂口的愈合.
-
中药熏洗、扩肛与红光治疗肛窦炎的正交优选研究
目的:确定中药熏洗、扩肛和红光治疗肛窦炎的优选方案.方法:选取2016年9月至2018年5月西安市中医医院肛肠科住院治疗的肛窦炎患者105例,设定3个因素(A因素为中药熏洗,B因素为扩肛治疗,C因素为红光治疗)进行水平正交设计法,另设定空白治疗为D,将105例肛窦炎患者随机分为7组,每组15例,分别给予A+B+C、A+B+D、A+C+D、B+C+D、A+D、B+D、C+D方案治疗,治疗2个月后观察各组临床症状的变化情况.结果:在肛门疼痛,异物感,肛门冰凉、灼热感,总体有效等方面,中药熏洗效果强于扩肛及红光治疗(P＜0.05);在肛门憋胀、肛门下坠、排便不尽感等方面,扩肛治疗在三者中更具有优势(P＜0.05);红光对于各个方面均无明显优势,但配合其他两项治疗可使治疗有效率显著提高.A+B+C为佳方案.结论:中药熏洗、扩肛联合红光治疗是肛窦炎的优选方案,能有效改善肛窦炎症状,提高疗效.
-
变径齿轮状扩肛器及固定腹带的设计与应用
经腹会阴联合直肠癌根治术并行永久性结肠造口术是直肠癌患者常见的一种治疗方法,术后患者永久性排便改道,给生活造成极大痛苦,而常见的肠造口狭窄并发症更严重影响其生活质量.为预防肠造口狭窄,造口处拆线愈合后,通常采取手指扩肛措施,如用力不当,易引起出血、水肿、疼痛,甚至坏死等并发症.笔者于2009年8月设计制作变径齿轮状扩肛器及固定腹带,经临床应用2年,取得良好效果,介绍如下.
