福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中晚期肝癌二期手术切除后复发的预防和治疗探讨
将不能手术切除的中晚期肝癌的瘤体缩小后再行切除称二期切除,目前缩小肝癌瘤体的主要方法是采用肝动脉灌注化疗(TAI)和肝动脉栓塞术(TAE)及少数的肝动脉结扎术,这是近年来肝癌外科的重大进展之一[1]。对于如何降低二期切除后肝癌的复发率已成为肝癌二期切除后治疗的主要课题,受到了广泛关注,许多学者做了大量的研究工作[2、3]。我院自1990年起采用预防性TAI作为肝癌二期切除术后的常规疗法,取得了较满意效果,现报道如下。1 一般资料 全组78例,男66例,女12例;年龄29~72岁,平均47.5岁。全组病例二期切除后均进行AFP、B超、CT及肝动脉造影检查,随访时间1~8年。2 治疗方法
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急性脑血管病并发应激性溃疡出血50例分析
应激性溃疡出血是急性脑血管病的常见并发症,自1989年12月至2000年12月,笔者诊治此类急症50例,现结合文献探讨其病因、发病机制及临床表现。1 临床资料1.1 一般资料:本组50例,男性32例,女性18例;年龄35~91岁。其中出血性脑血管病38例占76%,缺血性脑血管病12例占24%。50例中,呕吐咖啡样胃内容物或呕鲜血者40例占80%;仅有黑便者7例占14%;两者兼而有之者3例占6%。1.2诊断标准:有引起应激性溃疡的原发病存在(急性脑血管病);既往无消化性溃疡病史;在急性脑血管病发生后1~7天内出现上消化道出血。本文病例均经过初步诊断后及时送往上级医院确诊。
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男性Graves病患者垂体-性腺功能初步探讨
目的初步探讨男性Graves病(GD)患者垂体-性腺轴功能及性功能变化。方法对42例男性GD患者进行性功能评价治疗前及治疗后半年用放免法检测T3、T4、S-TSH及FSH、LH、TT、E2进行对比。结果男性甲亢患者FSH、LH、T、E2在治疗前升高,已婚者性功能障碍发生率为54.1%,治疗后上述改变随着甲状腺功能正常而正常。结论 GD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,属可逆性。
关键词: 甲状腺机能亢进性激素性功能 -
部分冠折及残冠行壳冠修复98例报告
作者自1986年始将部分冠折及残冠经治疗后行壳冠修复98例,经半年至2年随访,成功率达93.87%,即恢复了牙齿外形,又恢复其咀嚼功能。结果表明,壳冠修复以不锈钢冠及烤瓷冠效果较好,远期效果与冠折及残冠的自身条件有直接影响,报道如下。
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外套管针在小儿肌间沟臂丛连续阻滞中应用效果分析
自1996年6月以来,我院使用外套管针行小儿连续臂丛肌间沟阻滞,现将效果与单次法对比分析报告如下。1 临床资料 本组共112例,男68例,女44例;年龄5.5~12岁,平均8.7岁。其中清创缝合34例,疤痕松解植皮24例,断指再植、皮瓣修复吻合血管22例,肌腱修复12例,烧、烫伤切削痴植皮11例,其它9例。手术时间为97分钟~11.5小时。
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硬膜外阻滞下腹腔镜妇科手术40例临床观察
腹腔镜下腹部手术,因人工气腹和头低截石的特殊体位可影响病人的呼吸循环功能,以往多选用全身麻醉。本文对40例腹腔镜妇科手术病人有选择地采用硬膜外麻醉,并观察气腹前后HR、SBP、DBP、SPO2及ECG的变化,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组40例,ASA I~Ⅱ级,年龄19~53岁,体重40~65kg。在腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术、子宫肌瘤剔除术、盆腔粘连松解或宫外孕手术。手术时间78±25分钟。
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非体外循环下多支冠状动脉病变的旁路移植术
目的探讨非体外循环下多根冠状动脉旁路移植术的可行性和早期临床效果。方法11例多支冠状动脉病变患者接受非体外循环多根旁路移植术,移植旁路数目为2~5根,平均3.3根。结果术中血流动力学稳定,术后拔除气管插管早,胸腔引流量和输血量少,恢复快。1例78岁危重患者于术后第16天并发感染、急性肾衰而死亡,其余患者均痊愈出院。随访1~4个月,均心绞痛症状消失、心功能改善。结论非体外循环下进行多根冠状动脉旁路移植术是可行的,且近期效果满意。
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小儿郎格罕细胞组织细胞增生症6例分析
郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,下称LCH),在儿科较少见。临床医师对本病重视与认识不足,当伴内脏受累或感染时,临床表现复杂,诊断较困难,现将6例分析如下,以吸取经验教训。1 病历摘要
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珍菊降压J引起光敏性皮炎16例分析
珍菊降压片具有降压功效,且副作用不明显,较为常用。作者于2000年2月至7月在门诊诊治由于口服珍菊降压片引起光敏性皮炎16例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:16例为门诊病人,均为男性,年龄48~65岁,平均57岁。发病时间为3个月~1年余,其中既往有药物过敏史3例。
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布比卡因轻、重比重液腰麻在下肢手术中的评估
目的对轻、重比重液腰麻在下肢手术中的评估。方法因择期下肢手术80例,随机分为两组,每组40例。组1行轻比重液腰麻(0.25%布比卡6ml),组2行重比重液腰麻(0.5%布比卡因含6%葡萄糖3ml),观察麻醉全过程进行比较。结果组1麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间较组2长,麻醉持续时间短于组2,阻滞平面范围小于组2,血压波动小,P<0.05,2组肌松效果、术后并发症无区别。结论布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,在临床已得到广泛应用。但布比卡因轻比重液腰麻具有麻醉后不需改变体位即可手术,阻滞平面易于控制持续时间较短,生理扰乱较少,与重比重液腰麻相当的阻滞效果,故2小时内即可完成的下肢危重手术,可作为首选方法。
关键词: 蛛网膜下腔阻滞重比重轻比重 -
广州市东山区1998~2000年小学生恒牙龋病调查分析
目的了解东山区恒牙龋病情况,控制患龋率,为今后龋齿防治工作提出方案。方法对东山区内所有小学生进行恒牙龋病普查,并进行比较分析。结果 1998年~2000年中,1998年患龋率高,一部分学校接受本院治疗后,1999年各年龄组患龋率及总患龋率、龋均都出现明显下降,2000年较1999年患龋率及龋均无明显变化。结论近年来,广州市东山区小学生呈下降趋势,整体处于较低水平,但检查后的治疗工作有待加强,学校与医院合作防治龋齿,为一可行的有效方法。
关键词: 龋病调查小学生 -
硬膜外阻滞中使用阿托品和麻黄碱与年龄、性别的关系探讨
本院以麻黄碱、阿托品的使用率为指标观察患者的年龄、性别关系。分析得出,随着年龄的增加,心血管系统疾患如高血压、动脉粥样硬化和心脏充盈率下降等,使心血管代偿能力下降,认为硬膜外阻滞中随着年龄增长,病人心血管系统稳定性呈显著下降趋势。
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毒蜂蜇伤的急诊救治体会(附7例报告)
2000年1月~2000年11月,我院共收治毒蜂蜇伤患者7例,其中3例存在不同程度的心、肝、肾等多脏器及凝血机制损害,现报告如下。1 临床资料 7例中,男5例、女2例;年龄20~57岁。毒蜂蜇伤至入院短2小时,长达4天。所有患者均为全身多处被群蜂蜇伤,蜇伤处有不同程度的疼痛、红肿,但无溃烂。两个或两个脏器受损者3例,占42.86%。其中1例患者全身50多处被毒蜂蜇伤,当即出现短暂的神志不清,醒后感胸闷、气促、头痛、呕吐,第二天出现发热、颜面浮肿、少尿,在院外治疗4天后转入我院。入院时已存在急性肾功能哀竭和胸腔积液。查见心肌酶学和肝功能均改变,ALT 168IU/L,AST 1197IU/L,LDH8335.8IU/L,HBDH 3397.4IU/L,CK 14686.8IU/L。B超提示肝、肾弥漫性损害。入院后经多次血液透析,并给予改善心、肝、肾功能等治疗,一个月后血生化各项指标均恢复正常。2例毒蜂蜇伤后2小时入院的患者,入院后急查心肌酶学,均有不同程度升高,其中1例患者AST 119IU/L,LDH 360IU/L,HBDH 255IU/L,DK 4486.6IU/L,CKMB 71IU/L,24小时后达高峰。入院后立即给予激素、大量维生素C及营养心肌、保肝等治疗措施,住院治疗约1周痊愈。病情较轻的数例,经对症治疗后2~3天痊愈。
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急诊结肠一期手术治疗体会
我院1980年1月~1998年12月,手术治疗结肠急性梗阻和损伤患者41例,其中26例行一期手术治疗占63.4%,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组26例均为急诊,无法进行肠道准备,其中男性19例,女性7例;年龄16~64岁,平均35岁。发病到手术时间3~68小时,平均13小时。病因:急性梗阻11例,其中肿瘤6例,乙状结肠扭转3例,回结肠套叠2例。外伤15例,其中开放性伤6例,闭合性伤9例。术式右半结肠切除术4例,左半结肠切除术2例,结肠部分切除11例,单纯结肠修补术9例。治愈率96.2%,1例发生吻合口瘘死亡。
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足月初产妇胎头浮动105例分析
大多数初产妇在预产期前10~14天胎头已入盆,在临产前胎头尚未衔接者称为胎头浮动。我院从2000年3月1日~2000年7月31日收集足月初产妇临产前胎头浮动105例,现结合临床报告如下。1 临床资料1.1 胎头浮动发生率:本组胎头浮动105例,同期收住院的足月初产妇847例,胎头浮动率为12.4%,与国内外文献资料比较,发生率略为偏高〔1、2〕。
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杠板归煎剂治疗烧伤残余创面21例报告
大面积烧伤残余创面,由于细菌耐药常经久不愈,或反复溃破,表现十分顽固。小面积深度烧伤,不经切削痂或植皮处理,门诊换药,常发生伤口感染,迁延时日,难于愈合。我科应用杠板归煎剂治疗21例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组21例,男15例,女6例;大面积烧伤11例,门诊小面积深度烧伤10例。大残余创面达10%~20%,小直径仅0.5~3cm。烧伤余创面长时间150天左右,短时间60天左右。
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小儿阈下氯胺酮与异丙酚合用临床观察(附40例分析)
本文通过临床观察阈下剂量的氯胺酮、异丙酚合用与氯胺酮并用安定作一比较,为临床小儿麻醉提供参考。1 资料与方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的患儿40例,年龄2.5~7岁。均选择静脉复合麻醉下行下腹部、会阴、四肢及体表手术;随机分为两组:Ⅰ组为氯胺酮复合异丙酚麻醉,Ⅱ组为用氯胺酮复合安定麻醉;两组患儿的年龄、体重及基本情况类似。2 步骤及结果
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199例胎儿头位异常的产程经过及胎儿预后观察
分娩过程中胎儿头位异常使胎头通过骨盆的径线增大,导致头盆不称,产程进展异常,若不能及时诊断处理,可影响到胎儿预后。本文分析199例胎儿头位异常分娩的产程经过及胎儿预后,以探讨如何早期发现,达到及时改善胎儿预后的目的。1 一般资料 1997年7月至1998年6月,在三明市第一医院共分娩1505例,对其中199例枕后位和枕横位进行分析。诊断标准:潜伏期产程≥8小时为潜伏期延长;活跃期产程≥5小时为活跃期延长,或连续观察2小时,活跃期无进展为活跃期停滞;第二产程≥2小时为第二产程延长。
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高速公路车祸成因及院前急救对策
我院地处福泉高速公路福州段及324国道旁,重点承担交通意外伤害的急救任务。福泉高速公路福州段自1999年10月至2000年5月发生交通车祸200起,伤亡总人数112例,给国家和人民的生命财产造成严重损失,现就其车祸成因及院前急救对策分析如下。1 资料与分析1.1 资料来源:本组交通车祸200起、112例伤亡人数资料,全部由福泉高速公路福州交警大队事故股提供,材料详实可靠。
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腋下小切口治疗肺大疱12例报告
目的探索腋下小切口在肺部手术中应用,以达到减少创伤、减轻疼痛效果。方法采用腋下弧行小切口进行肺大疱结扎修补术或肺叶切除术。结果术后恢复快,疼痛轻,兼有美容效果。结论腋下小切口可作为简单肺部手术的常规切口。
关键词: 腋下小切口肺大疱 -
罗噻嗪治疗小儿支气管肺炎82例疗效观察
我科于1997年~2000年应用深圳三九集团生产的罗噻嗪治疗小儿支气管肺炎82例,现报道如下。1 临床资料 本组均为住院病例,男43例,女39例;年龄42天~7岁,其中1~6月17例,6~12月29例,1~3岁25例,3~7岁11例。所有病例均有咳嗽、呼吸急促,其中鼻搧59例,口周青紫29例,吸气三凹征36例,喘憋32例,发热47例;肺部均有中小湿罗音,其中28例有哮鸣音。入院时肺部X线正位片均提示肺纹理增粗增多,有散在斑点状或点片状阴影,明确支气管诊断。白细胞总数(3~5)×109/L3例,(5~10)×109/L21倒,(10~15)×109/L27例,(15~20)×109/L 35例,(>20)×109/L 8例,以中性粒细胞为主占63例,其中12例并发心力衰竭。
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160例皮炎湿疹患儿斑贴试验结果分析
为了了解皮炎、湿疹患儿的致病因素,我们于1999年1月至2000年11月应用北京医科大学第一临床医院研制的标准筛选系列抗原,对160例皮炎湿疹患儿进行斑贴试验,现将结果报告如下。1 一般资料 160例均为门诊确诊的患儿,其中湿疹106例,皮炎54例。男96例,女64例;年龄2~14岁,病程1周~8年。有明确药物及接触过敏史者30例。
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改良式筋膜内全子宫切除术45例术式探讨
改良式筋膜内全子宫切除术是妇科良性疾病需作全子宫切除术的一种新术式。近年我们采用该术式行45例全子宫切除,术后患者膀胱功能、性功能、残留宫颈唇随访情况均良好,现报告如下并对该术式的特点进行讨论。1 一般资料 1998年1月至1999年10月,我院共收治子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需切除子宫者45例。年龄42~50岁,术前宫颈唇刮片巴氏Ⅰ~Ⅱ级。2 手术方法及结果
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贲门癌两种术式比较(附60例分析)
目的探讨贲门癌的手术切口选择。方法回顾性研究1993年至1998年收治的60例贲门癌手术病人。结果经腹手术组18例,术后食管残端癌残留7例,经胸腹手术组42例,术后食管残端癌残留0例。经腹组手术后1、3、5年生存期分别为3/18(16.66%)、11/18(64.44%)、4/18(22.22%),经胸腹组手术后1、3、5年生存率分别为1/42(2.38%)、31/42(73.81%)、10/42(23.84%),无手术死亡病例,无吻合口瘘。结论贲门癌术式应具体分析,笔者认为经积极术前准备,以经胸腹联合切口手术为佳,可减少食管残端癌残留情况,提高术后生存率。
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1000例两种腰穿针术后头痛的观察
腰麻是临床上较常见的一种麻醉方法,但因其麻醉后头痛,使麻醉及手术医师对腰麻产生顾虑,近年通过选用较细的穿刺针,使头痛的发生率逐渐降低。笔者在博茨瓦纳工作一年多来,观察到临床上应用22G或25G腰穿针进行麻醉,患者对术后头痛的诉说有很大不同,介绍如下。
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罗内治疗返流性食管炎30例疗效观察
国外临床应用罗内治疗胃炎相关性疾病已多年,疗效确切,不良反应少。罗内(Rennie)是一种新型的抗酸药,其主要成分是每片含碳酸680mg、重质碳酸镁80mg。新近由上海罗氏制药有限公司生产的罗内咀嚼片,嚼碎后服能迅速缓解因胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃烧灼感、胃胀气等症状。笔者应用罗内治疗反流性食管炎(RE)30例,取得较为满意的疗效,现报告如下。
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酚妥拉明、阿拉明联用治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭26例分析
要幼儿重症肺炎并心力衰竭(简称心衰)临床上常见,如果抢救不及时易引起多器官功能衰竭而死亡,临床上治疗比较困难,我们于1997~1999年对此类患儿在采用综合治疗基础上联用酚妥拉明及阿拉明治疗,效果比较满意,现报告如下。
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29例重复异位妊娠临床分析
近年来,重复异位妊娠的发生率呈上升趋势,而该病的误诊报道日渐增多,故对该病的早期、及时、正确诊断极为重要。笔者就8年来收治的29例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1 临床资料 我院1993年1月至2000年10月共收治异位妊娠294例,其中重复异位妊娠29例(1例发生第3次异位妊娠),占同期异位妊娠的10.14%。患者年龄23~47岁,平均34.4岁;未产妇9例,经产妇20例。第一次异位妊娠在外院手术治疗13例,保守治疗7例,本院行手术治疗(均切除患侧输卵管)3例,保守治疗6例。29例中,慢性盆腔炎15例,行输卵管结扎3例,输卵管复通2例,置宫内节育器2例;剖宫术史1例,2次以上人流史2例,肠结核史1例,无以上诱因者3例。
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7例继发性肥大性骨关节病ECT报告
肥大性骨关节病因常继发于肺部疾患,故以往多称为肺性肥大性骨关节病(pulmonary hypertrophic osteoarthropathy),实际上它是一种临床综合征,包括一组具有杵状指(趾)和多发性骨膜增生的疾患,因此,目前多称为肥大性骨关节病,它可分为原发和继发两种。我院自1998年10月至2000年7月,经ECT诊断临床证实的肥大性骨关节病7例均属于继发性,现报告如下。
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室壁瘤39例冠状动脉造影分析
目的分析冠心病室壁瘤的造影表现、好发部位及其与冠状动脉病变的关系。方法分析连续393例冠状动脉造影中39例室壁瘤的造影表现,统计左室各部位室壁瘤的例数(百分比)、冠状动脉病变支数与狭窄程度。结果39例均为真性室壁瘤,其中37例为解剖性室壁瘤,2例为功能性室壁瘤。左心室造影表现为心室局部呈囊袋样凸隆,室壁运动消失或矛盾运动,造影剂排空延迟。解剖性室壁瘤肌小梁消失,瘤壁光滑,功能性室壁瘤仍可见肌小梁。解剖性室壁瘤中,30例(81.1%)累及左室前侧壁心尖部,其中3例同时累及膈面,7例下壁,其中1例合并肌部室间隔穿孔。27例(69.2%)为双支或三支病变,8例(20.5%)为单支病变,2例(5.1%)冠状动脉未见狭窄,左前降支病变31例(79.5%)。结论室壁瘤的发生部位与其供血冠状动脉病变相对应,好发于左室前侧壁心尖部。左室及冠状动脉造影可明确室壁瘤的发生部位与性质、冠状动脉病变情况,指导介入及手术治疗。
关键词: 左心室室壁瘤冠状动脉造影 -
2例新生儿环状胰腺诊治分析
目的通过对新生儿少见环状胰腺的分析,探讨该病的临床特点和治疗方法,以提高诊断和治愈率。方法回顾分析2例新生儿环胰治疗和随访结果。结果 2例新生儿环状胰腺行十二指肠与十二指肠前壁菱形吻合,术后无并发症。随访2年无肠梗阻、胰腺炎等表现,体重与同龄儿无明显差别。结论手术是解决环状胰腺造成肠梗阻有效的方法,十二指肠与十二指肠前壁菱形吻合为首选术式,术前腹立位平片及碘剂灌肠拍片对诊断很有帮助。
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干扰素-γ对11例类风湿性关节炎患者血清sIL-2R水平的影响
近10余年来,国内外以外源性干扰素-γ(IFN-γ)治疗类风湿性关节炎(RA)已取得比较好的疗效,且患者耐受性良好〔1,2〕,但IFN-γ治疗RA的作用机制尚不明确。本文研究其对与RA发病密切相关的血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平的影响,加深对IFN-γ作用的认识。
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骨形成蛋白(BMP-5)与IA型BMP受体在口腔鳞癌中的表达及意义
目的认识和分析BMP及其受体BMPR-IA与口腔鳞癌发生、发展的可能关系。方法用免疫组织化学方法分析BMP-5、BMP受体BMPR-IA在口颊部粘膜正常上皮、慢性炎症和癌变中的表达,标本为18例正常上皮(normal buccal mucosa,NB),24例慢性炎症(nonspecofic chronic inflammation.NCI),58例鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。结果BMP-5、BMPR-IA在口腔粘膜的正常与慢性炎症上皮中有弱表达,NB与NCI无明显差别;在鳞癌上皮中除2例BMP-5表达为阴性外,其余均有阳性或强阳性表达,明显高于NB、NCI两组;鳞癌中高分化、中分化、低分化三组间的表达无明显差别。结论BMP-5、BMPR-IA可能参与对口腔鳞癌发生、发展的调控。
关键词: 骨形成蛋白受体口腔上皮鳞癌 -
21例急性脑损伤的心脏并发症观察
脑血管意外伴有心电图异常和心肌损害已被人认识,但在急性脑外伤后的心肌损害心律失常却几乎未引起注意,据国外报告有20%~28.5%。脑外伤患者死于心脏并发症,此类患者的颅脑和其它器官检查(含CT)均未显示有明确的致死因。
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胸腺类癌X线诊断及其病理特征(附4例报告)
胸腺类癌临床较罕见,自1912年报告以来,仅有零星的个案报告,目前国内包括本文4例共有17例文献记录。随着病理学发展,尤其是电子量微镜应用,病理学对这一疾病的诊断已有肯定的结论。因此,近年来有关文献记录逐有增加趋势[1~10]。
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颅脑损伤后上消化道出血的防治
我院自1993年至1998年共收治重型颅脑损伤86例,其中并发上消化道出血25例,现报告如下。1 临床资料 本组男18例,女7例;年龄23~76岁,平均48岁。头颅CT扫描或开颅手术证实,硬膜下血肿12例,脑挫裂伤5例,复合性血肿7例,硬膜外血肿1例。入院时GCS评分3~5分10例,6~8分15例。本组伤前均无消化性溃疡病史,伤后因黑便、呕血或抽出空腹胃液呈咖啡色,大便潜血试验强阳性而确诊为上消化道出血。出血时间3天以内1例,4~7天7例,8~14天15例,2周以后2例。出血前上腹部隐痛不适4例,呃逆13例,肺部感染18例。中度出血16例,重度出血9例。
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高位胸椎旁神经根阻滞致全脊髓麻醉(附1例报告)
1 病例报告 患者,男性,62岁。3年前患胸背部带状疱疹遗留神经痛至今,于镇痛门诊第三次行T2、3、4椎旁神经根阻滞,阻滞液为0.75%布比卡因3ml+2%利多卡因3ml+地塞米松5mg+维生素B12 0.5mg+654-2 2.5mg+注射用水10ml。先于右T4棘突旁3cm处常规消毒后作局麻,以8cm长、22号穿刺针行垂直刺入约3cm触骨,患者无诉不适,退针至皮下,将针头朝内朝上25°,逐渐刺入5cm时触骨,无异感,退针0.3cm,将针头改为45°斜向,缓慢刺入1.5cm,患者诉剧痛,并向右臂放射,即停止进针,回抽4~5次,未见气体或液体抽出,即将阻滞液3ml缓慢分次注入,患者诉右臂发麻。约1~2分钟后,患者诉对侧手臂也发麻,继而足部发麻,并有头晕不适,旋即神志模糊不清,呼吸困难,脉搏细弱,甲床发紫。立即面罩加压给氧,开放静脉快速输液,静脉注射麻黄碱15mg无改善,立即静脉注射盐酸肾上腺素1.0mg,脉搏即转为快速有力120bpm,BP19/11kPa(术前19/13kPa)。约5min后,患者神志逐渐恢复,自觉头晕,呼吸费力,手脚发麻,双手仍有握力,右腿能抬高,左下肢抬高无力,约20min后左下肢肌力恢复,也能抬高。继续观察半小时,患者生命征稳定,转监护室观察,鼻导管给氧,1小时后拔除导管,停止给氧,12小时后恢复正常。2 讨论
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思密达治疗溃疡性口腔炎30例疗效观察
我院近年来对诊断为口腔溃疡的患儿,分别采用思密达和锡类散治疗,并对其疗效进行比较观察,现将资料完整的45例进行分析报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:本文病例为住院和门诊因各种疾病所致口腔溃疡患儿。男性33例,女性12例;其中≤2岁28例,2~3岁10例,>3岁7例;病程2~5天。45例患儿均表现为齿龈和口腔粘膜充血、水肿,口唇、舌面、颊、腭部见单个或数个大小不等、散在的溃疡,溃疡表面可见灰白色或黄色物覆盖。1.2方法:将45例患儿随机分为治疗组30例,对照组15例。治疗组用思密达(法国博福-益生制药公司生产)加少量温水调成糊状;对照组用锡类散(国产);两种药都是涂于溃疡面上,每日3次,要求患儿涂药后暂不喝水漱口。两组基础疾病治疗相同,两组均为治疗3日判定疗效。
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颅骨成形术并发脑内血肿2例
自CT、MRI等影像技术应用于临床以来,文献报告外伤性迟发性脑内血肿渐多,但多发生于伤后或脑内血肿清除术后3~72小时〔1,2〕。我科在近一年来收治2例因外伤脑内血肿清除术后数月要求行颅骨成形术患者,在术中及术后发生脑内血肿,在临床上实属少见,现报告如下。
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颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病72例疗效观察
神经根型颈椎病多发于40岁以上中老人,我科自1992~1999年对该病患者72例采用颈神经根阻滞及痛点封闭治疗,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组72例,男42例,女30例;年龄大69岁;病程长10年,短8天。根据临床表现为颈肩部反复发作的钻痛或刀割样痛,持续性隐痛或酸痛,并向肩、臂、前臂等放射,颈部活动受限。颈椎正侧位及斜位X线摄片检查:CT和(或)MRI确诊为神经根型颈椎病。
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甲亢性心脏病40例临床分析
甲亢性心脏病是甲亢的主要并发症,其主要表现为房颤、充血性心力衰竭,易发生生命危险,本文收集我院三年来住院的甲亢性心脏病40例,现将资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性10例,女性30例;年龄27~74岁,平均50.4岁,其中40~55岁占75%。甲亢病史:10个月~26年,其中7~20年占62%。1.2 诱因:甲亢长期未得到控制或多次复发,占42%;感染(以肺部感染为主)占27%;I131治疗后共8例占20%;无明显甲亢症状而以房颤等心律失常为主要症状者占11%。
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中老年人桡骨远端骨折后遗症的预防
桡骨远端骨折是骨科的常见病之一,诊断与治疗方法较易掌握,但临床上常碰到采用一般的治疗方法效果不尽人意,尤其是中老年人,在对位对线良好的情况下,其治疗结果却出现较多的手指及腕关节僵硬、疼痛无力、骨质疏松,严重者出现Sudeck创伤后急性骨萎缩。笔者近几年来采用早期正确的石膏托外固定及有效的自主功能锻炼,2~3周后更换小夹板外固定治疗52例,取得满意效果,现报告如下。
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内、外路结合的提上睑肌超常量缩短术矫正先天性完全性上睑下垂 (附13例报告)
目的评价对完全性上睑下垂采用超常量提上睑肌缩短术的疗效。方法按每下垂1mm缩短肌内6.5mm计算,对13例先天性完全性上睑下垂患者行内外路结合超常量提上睑肌缩短术。结果10例上睑提高到对侧睑裂高度,3例稍高于对称,全部病例上睑皱襞均比对侧明显,近期观察瞬目运动存在,均无兔眼。结论对先天性完全性上睑下垂病例行超常量提上睑肌缩短术,效果满意,较合乎生理与美容要求。
关键词: 提上睑肌超常量缩短上睑下垂 -
84例特重型颅脑损伤的综合治疗
特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的难点,死亡率高。我院1994年3月~1998年5月采用综合措施治疗特重型颅脑损伤84例,效果较好,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:男55例,女29例;年龄12月~79岁,平均36.3岁。致伤原因:车祸伤,62例,坠落伤10例,打击伤7例,跌伤5例。
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硝酸甘油伍用多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭40例
目的研究硝酸甘油伍用多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭40例临床效果。方法常规治疗效果不佳,使用硝酸甘油伍用多巴酚丁胺静脉滴注。结果显效32例,有效6例,无效2例。结论硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭效果显著。
关键词: 硝酸甘油多巴酚丁胺急性左心衰竭。 -
埋藏式心脏起搏器14例次临床分析
分析埋藏式心脏起搏器治疗的适应症、电极导入途径、起搏器类型、临时起搏器的预先安置及并发症。14台埋藏式心脏起搏器植入13例病人,Ⅲ°房室传导阻滞10例,病态窦房结综合征3例。起搏方式以心室按需型起搏为主占11台。电极插入经头静脉切开7例次,锁骨下静脉穿刺7例次。对7例有尖端扭转性室速、窦性停搏或心室率小于30次/分的病人,在植入埋藏武起搏器之前先植入了心室按需型的临时起搏器,以保证永久性起搏器的顺利植入。出现并发症4例,分别为电极移位、囊袋出血和导线断裂。起搏器是目前治疗缓慢性心律失常的可靠、有效的措施。
关键词: 心脏起搏器静脉穿刺静脉切开 -
脑电图对小儿腹型癫痫的诊断价值 (附78例分析)
小儿腹型癫痫是一种特殊形式的癫痫,较为少见,主要表现为腹痛,很容易误诊为小儿蛔虫病、急腹症、急性胃炎等。通过脑电图(EEG)检查可以鉴别。我们对78例拟诊为小儿腹型癫痫患儿进行脑电图检查,并将结果作一分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组78例中,男37例,女41例;年龄2岁3个月~13岁,其中5岁以下15例,5~9岁46例,10~13岁17倒。病程1年以内40例,1~4年28例,4~8年10例。全部病例均有发作性腹痛,其中伴有恶心呕吐5例;短暂人事不省,口吐白沫,全身抽搐1例;面色苍白,出冷汗1例;晕厥1例,双手握拳1例,头痛、头晕1例。大部分疼痛位于脐周或上下腹部,疼痛时间持续2~10分钟,长1小时。1.2检查方法:采用美国Nicolet Voyaguer脑电图机,按国际10/20系统电极放置法,大部分能配合的患儿均在清醒闭目状态下进行单双极导联描记,并做睁闭眼及过度换气试验。描记时均取坐位,年龄小的由家人陪伴身边,协助检查。对于不合作患儿(6例)行睡眠EEG检查。
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地氟醚、异氟醚实施循环紧闭麻醉的临床比较
目的比较地氟醚与异氟醚在循环紧闭麻醉的临床效果及效能价格比。方法 30例择期手术病人,分为地氟醚组(D组)、异氟醚组(I组);麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼和琥珀胆碱。气管插管后初氧流量为4L/min,挥发罐浓度D组、I组设于8%和2%,在呼气末浓度分别达6%、1.1%后关闭回路(氧流量为0.20~0.35L/min)行循环紧闭麻醉。D组和I组FD调整至12%和4%,术中维持地氟醚FA于6%±0.1%,异氟醚FA于1.1%士0.1%;手术结束前10分钟关闭发挥罐,手术后开放回路,氧流量4L/min,术中予维库溴胺维持肌松。结果在循环紧闭麻醉中地氟醚的费用比异氟醚便宜约20%。高流量诱导期D组和I组的时间分别为4.9±0.8分和7.5±0.4分,微流量后30分FA/FI分别为90%和73%。麻醉结束后地氟醚、异氟醚的FA下降至高流量洗出初始时肺泡浓度FAO的50%时间分别为1.2±0.1分和1.8±0.3分,拔管时间、拔管后整体恢复时间D组明显短于1组。结论地氟醚在循环紧闭麻醉中的药代动力学、临床效果及效能价格比明显优于异氟醚。
关键词: 地氟醚异氟醚麻醉循环紧闭 -
1064例学龄前儿童屈光状态分析
为了探索学龄前儿童的屈光状态及其发展分布规律,抓住儿童视觉发育敏感期的弱视治疗,我们对1064例学龄前儿童进行屈光检查分析如下。1 对象与方法1.1 对象:1997年~1999年对省属单位幼儿园进行视力筛查,视力<1.0的4~6岁儿童1064例2128只眼,男508例,女556例。
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幼儿股骨干骨折手术治疗7例
我院小儿外科自1995年以来用加压钢板内固定治疗幼儿股骨干骨折7例,现将治疗经验报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:7例年龄大5岁2个月,小2岁3个月;男5例,女2例。均为创伤所致闭合性骨折,创伤后至手术时间长为5周,短为5天。术前患肢均有不同程度的移位、成角、旋转以及分离或重叠4cm以上。
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中老年常见屈光异常30例临床分析
屈光不正是眼科临床常见眼病,在儿童、青少年时期发病的屈光不正,由于视力不佳,常能引起家长注意,而得到及时诊治,但对于中老年时期发生的眼屈光状态的变化易被忽视,笔者发现一些中老年患者视力下降程度与器质性病变程度(晶体混浊、玻璃体混浊)不相符合,经检查发现这部分患者多为远视或逆规则散光,矫正后视力可正常或提高,现将笔者遇到30例报告如下。
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眼眶骨折X线诊断(附17例分析)
目的探讨眼眶骨折的X线表现及其诊断价值。方法对17例眼眶骨折的X线平片进行回顾性分析。结果(1)眼眶爆裂骨折11例,其中单壁骨折3例,双壁骨折6例,隅角骨折2例。(2)眼眶外部骨折6例:合并额骨骨折1例,颧骨骨折2例,上颌骨骨折3例。(3)视神经管骨折3例。眼眶骨折的X线表现:(1)直接征象:单纯骨折线3例,眶壁线骨质连续性中断移位、塌陷6例;(2)间接征象:①副鼻窦增白、模糊、积液:上额窦模糊7例,积液3例,筛窦模糊、增白6例,额窦模糊1例;②泪滴征3例;③眼眶积气2例;④眼眶异物1例。结论根据平片X线表现的直接征象和间接征象,进行认真分析,可以对眼眶骨折作出早期诊断,虽然目前CT已普及,但X线检查仍然是一种简便、经济、有效的方法。
关键词: 眼眶骨折X线诊断 -
上消化道出血 115例临床分析
上消化道出血是内科常见病,是急诊抢救的重要课题。现将我院内科2000年收治的115例上消化道出血分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:115例上消化道出血,男88例,女27例;年龄18~82岁。其中青年组53例,中年组34例,老年组28例。1.2出血原因:十二指肠球部溃疡37例,胃溃疡18例,复合溃疡4例,吻合口溃疡2例,慢性胃炎糜烂伴出血8例,急性胃粘膜病变1例,胃癌8例(中年组2例,老年组6例),十二指肠球炎伴出血2例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,不明原因26例。经纤维胃镜检查77例,胃肠钡透10例,急诊手术证实2例。溃疡病史2个月至30年。反复出血21例,其中青年组8例,中年组6例,老年组7例。诱因:饮酒后发病18例,服止痛药(布洛芬、消炎痛等)后发病5例,过度疲劳9例。
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47例拟除虫菊酯类农药中毒处理体会
拟除虫菊酯类农药是闽南地区农村常用的除虫剂,但因各种原因导致该农药中毒常有发生,如处理不当常可引起生命危险或者留下后遗症。本科自1995年9月至1998年12月共诊治该病47例,现报告如下。
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支气管肺泡灌洗液检测对肺癌的诊断意义
目的探讨支气管肺泡灌洗液中的成分对肺癌的诊断价值。方法应用纤维支气管镜对支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液检测CEA、β2-MG进行统计学处理分析。结果肺癌组BALF测得CEA与β2-MG数值经统计学处理均分别较良性肺病组增高,两组阳性率比较均具有显著意义,若同时测定CEA、β2-MG加癌细胞学三项联合检测,就有93.75%的癌性患者至少有一项或以上的指标阳性,诊断准确性达87.32%,而76.09%良性肺病患者三项指标均为阴性。结论对影像学可疑肺部肿瘤的患者进行支气管肺泡灌洗检测CEA、β2-MG以及找瘤细胞等三项联合,对诊断与鉴别诊断支气管肺癌有重要参考价值,尤其对周围β2-MG型肺癌、纤维支气管镜检查肉眼无明显病变而临床可疑者更具重要价值。
关键词: 支气管肺泡灌洗液诊断肺癌 -
小儿肺炎支原体性感染110例临床分析
肺炎支原体(MP)感染十分常见,感染后上呼吸道感染逐渐向下呼吸道蔓延,可引起气管支气管炎、毛细支气管炎、肺炎(MPP)等,并可同时或相继引起脑炎、心肌炎和肝炎等,为提高对MPP的认识,现将我院2000年1~12月间确诊的110例MPP分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均符合MPP的临床诊断标准〔1〕,男76例,女34例;3岁23例(占20.9%),~8岁58例(占52.7%),~14例29例(占26.4%)。发病天数5~62天,平均12.75天。其中合并心肌炎2例,脑炎5例,肝炎2例。四季皆有发病。
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经皮肤吸收有机磷农药致亚急性中毒38例报告
有机磷农药具有脂溶性,除口服吸收外,也容易从无损的皮肤进入机体,由血液和淋巴液输送到全身各脏器组织而引起中毒,现将我院近3年来所遇到的38例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组38例年龄9~66岁,平均37.5岁;男17例,女21例。1.2 发病特点:均以渐进发病,但与有机磷慢性中毒的临床经过亦有所不同。38例中,自接触毒物至发现症状均在8小时至1天以上,且其开始症状多较轻微,并未引起重视,因此,就诊时间多不及时,而且是发现症状后仍与毒物接触,致使毒物继续被吸收,症状进一步加重,直至确诊时才脱离毒物。38例接触毒物,发病及就诊的时间关系见附表。
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产妇新生儿C3测定的临床意义
感染性疾病是导致新生儿死亡的重要原因之一,由于新生儿抵抗力低下,致使感染性疾病发病率高,补体系统是新生儿体液免疫的重要组成部分,在新生儿防御系统中起重要作用。本文通过对不同胎龄、正常阴道分娩的产妇新生儿及不同分娩
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46例糖尿病患者牙周脓肿治疗分析
糖尿病患者牙周组织对感染的抵抗力降低,易形成牙周脓肿[1]。我们于1997年10月~2000年9月对46例糖尿病患者牙周脓肿进行综合治疗取得良好效果,报告如下。1 病例选择标准 Ⅱ型糖尿病诊断按WHO 1980年标准。牙周脓肿诊断标准:患牙无牙体疾病而有附着丧失,龈肿胀呈椭圆或半球状,红肿光亮,压痛明显;X线片示患牙牙槽嵴顶吸收。
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微电极导向同期行丘脑及苍白球腹后部毁损治疗帕金森病
目的观察微电极导向对丘脑腹外侧核(vim/vop核)苍白球腹后部(pvp核)联合毁损术对帕金森病的临床疗效。方法应用徽电极导向技术对30例帕金森病(PD)患者,同侧丘脑腹外侧核(vim/vop)及苍白球腹后部(pvp)进行联合毁损术。结果30例PD患者,其中不同症状改善率分别为:震颤100%,僵硬91.3%,运动迟缓87.3%,“关”状态76.3%,无永久的并发症。结论应用微电极导向立体定向技术对伴有震颤、僵硬。运动迟缓及“开”“关”状态的PD患者行同侧vim/vop核和pvp核联合毁损手术,能全面改善PD患者的症状,是一种安全有效的手术方法。
关键词: 帕金森症微电极丘脑苍白球定向手术 -
活血化瘀法治疗118例糖尿病患者慢性并发症
糖尿病并发证是临床糖尿病学的重要研究课题,本文浅谈活血化瘀法运用于治疗糖尿病的几种常见慢性并发症,为治疗提供依据。1 一般资料 本资料取自我院1985年WHO糖尿病诊断标准确诊的患者共118例,其中男53例,女65例;年龄大80岁,小25岁,平均年龄50.2岁。本组糖尿病史10.8±1.5年,其中合并糖尿病肾病26例,糖尿病视网膜病变20例,糖尿病末梢神经炎18例,高血压病32例,冠心病42例,脑血管病8例。2 治疗方法
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细胞因子与急性胰腺炎病理变化之间关系的研究
目的了解细胞因子水平与急性胰腺炎病理变化之间的关系。方法采用ELISA法检测发病36小时以内的急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组血浆TNF-α和IL-6水平以及急性重症胰腺炎组胰性腹水中TNF-α和IL-6水平。结果急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组的血浆TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01),重症胰腺炎组TNF-a和IL-6水平又显著高于对照组(P<0.01),重症胰腺炎组TNFα-和IL-6水平显著低于其血浆水平(P<0.01),与血浆轻症组比较无显著差异(P>0.05),但显著高于血浆对照组(P<0.01)。结论血浆细胞因子水平与急性胰腺炎病理变化程度之间关系非常密切,胰性腹水细胞因子水平至少在发病早期对判定急性胰腺炎病理变化程度具有参考价值。
关键词: 细胞因子急性胰腺炎病理变化 -
长期存活的成人急性白血病23例分析
细胞动力学原理在急性白血病(AL)治疗中的应用使急性白血病的疗效有了显著提高,预后大为改观,确诊之日起存活时间(包括无病或带病生存)达5年或5年以上[1]为长期生存,此类病例日益增多。我院1985年1月~2000年6月成人急性白血病患者长期生存23例,现对其影响因素分析如下。
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胸部X线与纤维支气管镜检查诊断不典型肺脓肿15例
目前典型的肺脓肿临床诊断不难,但抗菌素的不规则应用或机体抵抗力较强,致病程迁延、缺乏特征性表现的不典型肺脓肿增多,临床上常误为肺结核或肺癌、胸膜炎等。现就我院近3年来收治的急慢性肺化脓性感染中不典型肺脓肿15例,重点分析X线影像,并以纤维支气管镜下表现、活检及手术病理资料对照,结合文献分析以提高对本病的认识。
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24小时动态脑电图对癫痫诊断的价值分析
脑电图是癫痫确诊的主要手段,但常规脑电图痫样放电的检出率仅有30%~40%〔1〕,易造成漏诊或误诊。为了提高检出率,我院2000年6月~10月对95例癫痫及可疑癫痫的患儿行24h动态脑电图检查,现将结果报告分析如下。
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低分子量肝素治疗40例缺血性脑血管病疗效观察
目的探讨低分子量肝素与复方丹参注射液对缺血性脑血管疾病治疗的临床疗效观察。方法分别用低分子量肝素和复方丹参注射液治疗急性脑梗塞患者各40例,发现两组病人临床神经功能缺损改善有显著性差异。结论表明低分子量肝素对治疗急性脑梗塞是安全、有效、应用方便且副作用少的药物。
关键词: 低分子量肝素复方丹参注射液脑梗塞 -
5例膝关节滑膜骨软骨瘤影像学分析
目的提高滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断准确率。方法5例滑膜骨软骨瘤病均拍膝关节正侧位片,2例再行螺旋CT扫描及多平面重建(MPR)、表面阴影显示(SSD)。结果X线平片能很好显示骨化和钙化结节的位置、数目、形态、大小及与骨关节的关系。CT扫描中病灶不受组织结构重叠的影响,显示关节腔内悬垂体、游离体的情况及未钙化的结节。结论CT与X线平片综合分析有利于提高病变显示率及为临床手术提供更多的依据。
关键词: 滑膜骨软骨瘤膝关节影像学 -
胰腺假性囊肿22例报告
我院1990年1月~2000年6月,共收治胰腺假性囊肿22例,结合文献报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组22例,男性9例,女性13例;年龄18~79岁,平均年龄49岁。腹部外伤史4例,有急性胰腺炎病史10倒,慢性胰腺炎4例,无明显病因4例。1.2 临床表现:具有胰腺炎、胰外伤或手术等病史,2/3病例有潜伏期1~2月,1例达2年。上腹痛20例,腹部包块18例,发热3例,恶心呕吐14例,腹水2例,黄疸1例,消瘦2例,黑便1例,血糖偏高1例,血淀粉酶增高14例,尿淀粉酶升高5例,单发囊肿19例,多发囊肿3例。假性囊肿部位:胰头部5例,胰头体部2例,胰体部3例,胰尾部5例,胰体尾部7例。假性囊肿大小不一,本组大者25cm×30cm,小者1.5cm×2.0cm。本组手术13例病理检查均符合假性囊肿特征。
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食管义齿异物22例临床分析
目的探讨食管义齿异物的临床特点与食管镜下取异物的相关技术因素以及并发症的预防和处理。方法回顾性分析食管义齿异物22例。结果除1例行开胸手术外,其余21例均经食管镜取出。结论病人情况许可应尽早行食管镜术;对复杂义齿应采用全麻方式;术者技术的熟练程度是手术成功的关键;如异物嵌顿应开胸取出,不可强行钳取。
关键词: 食管义齿异物食管镜术 -
66例皮肤癌放射治疗临床分析
目的回顾性分析单纯放射治疗的皮肤癌病例,探讨其临床疗效、美容效果及影响因素。方法对1988年1月~1994年12月经病理证实、单纯放射治疗的皮肤癌共66例进行回顾性分析。结果总的5年生存率为71.21%,其中T1期为100%,T2期为82.75%,T3期为52.38%,T4期33.33%。T分型越早,5年生存率越高(P<0.01)。基底细胞癌5年生存率82.05%,鳞状细胞癌5年生存率55.55%。基底细胞癌5年生存率高于鳞状细胞癌(P<0.05)。照射剂量<60Gy 5年生存率为37.50%,60~70Gy为75.00%, 70Gy为83.33%,<60Gy组5年生存率低于60~70Gy组(P<0.05),>70Gy组与60~70Gy组5年生存率相仿(P>0.05)。深部X线与电子束治疗5年生存率分别为73.33%及66.67%,差异无意义(P>0.05)。结论皮肤癌放射治疗的疗效与T分期、病理类型有关,照射剂量以60~70Gy/6~7周为宜。
关键词: 皮肤癌放射疗法疗效 -
动态心电图检出短阵室性心动过速52例临床和心电图分析
本文收集经24h动态心电图检出的短阵室性心动过速52例,就其临床和心电图作一初步分析,旨在探讨动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。1 临床资料 本组52例均为住院患者,用全球第一台12导同步Holter,美国Mortara公司生产的动态心电图系统12通道连续记录,其中男性28例,女性24例;年龄43~84(65.41±8.02)岁,经询问病史及有关检查明确诊断。其中冠心病23例,高血压心脏病8例,肺原性心脏病5例,扩张型心肌病2例,急性心肌梗死5例,9例合并脑出血或脑梗死。X线胸片、超声心动描记术提示30例有不同程度的心房、心室或全心扩大,8例有Ⅱ~Ⅲ度心力衰竭。住院期间死亡5例。短阵室性心动过速的定义为:动态心电图监测中连续出现3次或3次以上室性期前收缩,频率>100bpm,多在150bpm,持续时间<30秒,并可自行终止。
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改良式剖腹产术130例分析
我科2000年2月~8月共行剖宫产术232例,其中130例行改良式剖腹产术,随机选择同期50例腹部纵切口按传统方法作为对照组,两组手术指征相同,均用持续硬膜外麻醉。结果表示两者年龄、新生儿体重、新生儿窒息程度、术后病死率差异均无显著性,手术时间、产后出血、术后肛门排气时间有显著性差异。兹分析如下。
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博利康尼、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是哮喘的一种潜在形式,临床上常因无哮鸣而被误诊。笔者自1993年4月至2000年5月,采用博利康尼、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例,疗效满意,现报告如下。1 对象和方法
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路得啉治疗214例功能性消化不良疗效评价
功能性消化不良动力障碍型是消化系统中常见疾病,以往普遍采用吗丁啉治疗,现我们试用路得啉(威海路坦制药公司生产)治疗动力障碍型消化不良,旨在评价路得啉的疗效,通过214例患者临床应用,获得较满意效果,现报告如下。1 一般资料
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电刺激治疗30例癔症性躯体功能障碍机理探讨
有学者认为,癔症性躯体障碍用一般性心理治疗和药物治疗往往无效[1]。我院从1990年始,采用电刺激治疗癔症性躯体障碍患者30例,疗效甚佳,本文结合有关文献,对电刺激治疗机理作一探讨。1 对象与方法1.1 研究对象:从门诊及住院患者中,按CCMD-2癔症性躯体障碍诊断标准,选择符合标准者30例,其中癔症性瘫痪26例,癔症性失语(均为完全失音)3例,癔症性失明(均为双眼失明)1例。本组男23例,女7例;家属8例,儿童1例,战士21例;年龄12~40岁,平均20.3±2.2岁。发病诱因多为精神因素,其次为劳累、外伤、手术等。瘫痪部位以截瘫为多见,其次为单瘫或偏瘫,伴肢体感觉异常5例,伴类抽搐3例。病程1~3天9例,1个月以内15例,1~8个月6例。1.2研究方法:采用上海医疗器械高等专科学校实验工厂生产的DX-I A型治疗仪,通过交流电,两电极置于瘫痪肢体(失明、失语者健肢)不同部位,进行电刺激,电流强度因人而异,一般为20~60mA,通电时间为3~4秒,必要时延长至5~6秒,以能消除症状,达到治愈目的为宜,避免电流通过心脏,确保安全。治疗前先进行心理疏导,激发强烈的求治欲,待时机成熟,才进行治疗,同时辅以暗示言语,增强疗效。症状完全消失为治愈。
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癌基因P53、Nm23在胃癌中的表达与预后的意义
目的探讨P53、Nm23蛋白在胃癌组织中的表达与预后关系。方法应用免疫组化方法检测262例胃癌中P53蛋白和232例Nm23蛋白的表达。结果 P53蛋白阳性表达与否和PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病理组织学类型及术后1年生存率无明显关联(P>0.05),而与术后3年、5年生存率呈负相关(P<0.05)。Nm23低表达者第Ⅱ站以上淋巴结转移者多,阳性表达者无淋巴结转移者多(P<0.01);Nm23过表达者术后3年、5年生存率高(P<0.05)。结论癌基因P53、Nm23蛋白可作为胃癌术后预后判断的重要参考指标。
关键词: 胃癌P53 Nm23免疫组化预后 -
恶性肿瘤特异性生长因子检测在肿瘤诊断中的应用
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂对各类肿瘤的诊断价值。方法 146例14类恶性肿瘤患者,45例炎性发热,26例急性胃肠炎,41例慢性胃炎及58例健康体检者分别进行TSGF检测。结果恶性肿瘤患者阳性率为84.93%,炎性发热患者阳性率为66.7%,急性胃肠炎患者阳性率为34.6%,慢性胃炎阳性率为7.3%,健康体检者阳性率为3.4%。结论该方法对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要意义。
关键词: 恶性肿瘤特异性生长因子恶性肿瘤 -
体外循环心脏不停跳在高危心脏手术中的应用(附9例报告)
心内直视手术的体外循环是一种非生理状态的循环,不可避免地对机体造成一定的创伤,对于一些术前病情危重患者,主动脉阻断所导致的心肌缺血再灌注损伤常可引起心脏复跳困难或加重术后的低心排,为了减轻体外循环对心功能造成的不良影响,我们尝试在心脏不停跳下为9例重症心脏病患者实施手术,获得良好效果,现报告如下。1 临床资料
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联合米非司酮和利凡诺在中孕引产中的应用(附34例报告)
目的探讨联合应用米非司酮和利凡诺在中孕引产中的作用,提高中孕引产的质量。方法将符合利凡诺引产的孕妇随机分成两组,各34例。研究组米非司酮200mg顿服,24小时后利凡诺羊膜腔内注射引产;对照组单纯利凡诺引产。观察两组引产进程、分娩阵痛、胎盘胎膜娩出情况、阴道出血量及药物副反应。结果研究组的引产时间、分娩阵痛、阴道出血量均明显低于对照组,两组间有显著性差异,治疗过程中两组均无严重副作用发生。结论联合米非司酮和利凡诺行中孕引产可加速引流产进程,减少出血量,减轻分娩阵痛,从而提高中孕引产的质量。
关键词: 米非司酮利凡诺中孕引产 -
老年桡骨下端骨折178例疗效分析
桡骨下端骨折又称Colle's骨折,在临床上是一种常见的骨折,儿童、成人、老年均可发生,但多见于成人及老年,多为间接暴力所致。1983年以来,我们采用手法整复、小夹板固定,并配合中药内外兼治,治疗老年Colle's骨折178例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组178例中,男性62例,女性116例;年龄55~81岁。均为新鲜闭合性骨折,左侧54例,右侧124例。分型〔1〕:(1)无移位型:47例,骨折无移位或为轻度嵌入骨折,腕关节轻度肿胀,无明显畸形,折端有环形压痛,纵轴冲击痛,前臂旋转功能障碍。(2)伸直型:128例,其中粉碎性骨折25例。远端向背侧移位,前臂下端呈“餐叉样”畸形,腕背侧可扪及骨折远端骨突。(3)屈曲型:3例,远折端向掌侧移位,可并尺桡下关节脱位,腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突,畸形与伸直型相反。(4)半脱位型:无。178例中合并尺骨茎突骨折36例。伤后就诊时间2小时~4天。
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45例重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭临床分析
重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭(MSOF)是重型颅脑外伤患者死亡的重要原因之一。我院6年来共收治45例重型颅脑外伤并发MSOF患者,占同期重型颅脑损伤的9.24%,分析如下。1 临床资料 本组男34例,女11例;年龄5~58岁,平均年龄29岁。单纯颅内血肿(包括单纯硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血)11例,脑挫裂伤合并颅内血肿20例,单纯脑挫裂伤14例(原发脑干伤4例)。45例MSOF患者中,呼吸衰竭38例次,包括ARDS、急性肺水肿、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等,肾功能衰竭14例次,消化道应激性溃疡出血12例次,循环系统衰竭8例次,肝功能衰竭5例次。伤后距出现MSOF的时间:48小时以内5例,48小时~10天33例,10天以上7例。
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尿道外括约肌肌电图检查在前列腺增生症术前诊断中的应用(附174例分析)
前列腺切除术是前列腺增生症治疗的一种方式,手术目的是解除梗阻,根据临床统计,前列腺切除术术后有10%~15%的患者症状无明显改善[1]。一些患者前列腺增生,并未引起梗阻,但表现严重的排尿困难、尿线细,甚至有大量的剩余尿及充溢性尿失禁,其原因可能合并有神经源性膀胱尿道功能障碍(NBUD),如周围神经疾病、脊髓疾病及脑部中枢疾病等引起的膀胱功能异常。为了术前合理选择病例,提高手术疗效,我院从1996年6月开始至2000年2月,从前列腺增生症准备手术的病例中,共进行174例次尿道外括约肌肌电图(EMG)检查及骶神经反射(SER)潜伏时测定,共发现6例测定异常,后确诊为神经源性膀胱,而未进行前列腺切除术。
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52例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT表现
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡的原因之一,也是引起要幼儿神经系统后遗症的重要原因。在基层医院HIE常见,现将52例HIE的临床分度及CT表现资料报告如下。
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老年胆石症112例手术治疗分析
我院近10年来经手术证实60岁以上老年胆石症病人112例,现就其外科手术治疗作一临床分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组112例,均为60岁以上;男49例,女63例;病史1个月~40年。1.2 诊断:经B超诊断和手术证实单纯胆囊结石42例,肝内外胆管结石33例,胆囊结石合并肝内外胆管结石37例。1.3 临床表现及实验室检查:既往有胆石症病史49例。具有典型charcot三联症37例,伴有休克表现31例;体温37℃~38.9℃94例,>39℃12例,<37℃6例;白细胞总数>15×109/L57例,<10×109/L4例;肝功能不全8例,肾功能不全6例,低血钾23例,低血钠10例。
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穿透性角膜移植35例临床分析
穿透性角膜移植是治疗因角膜疾病而致盲的惟一有效手段,1995年以来我们施行35例穿透性角膜移植术,现分析如下。1 临床资料 本组男性21例,女性14例;年龄6~45岁,平均28.3岁。随访时间为术后1~18个月。35例中原发疾病为真菌感染5例,细菌感染2例,病毒感染3例,化学伤、烧伤3例,机械外伤、角膜白斑16例,大泡性角膜炎5例,放射伤1例。术前患眼主要并发症为角膜血管翳12例,虹膜前粘连7例,角膜溃疡即将穿孔4例,并发性白内障3倒,睑球粘连3例。术前视力为光感~0.3,其中0.05以下31例占89%。供体情况为胎儿角膜1例,自体供体1例,M~K保存角膜植片1例,其它角膜均取自成年健康人。
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基层医院小肝癌CT误漏诊原因探讨
基层医院CT机多为普通CT或二手机,且多无高压注射器,小肝癌的误、漏诊率较高。笔者从1993年6月至2000年6月我院经手术及随访证实的34例误漏诊小肝癌就其原因进行探讨,并提出相应措施,现报告如下。
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青年肺癌82例纤维支气管镜检查分析
肺癌多发生于40岁以上,特别是有严重吸烟史的人群,而青年肺癌较少见,因而容易误诊,现将我院1981年~2000年6月行纤维支气管镜检查(以下简称纤支镜),经病理确诊、35岁以下青年肺癌82例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组82例肺癌中,男50例,女32例,男:女为1.56 : 1;平均年龄32.12岁(8~35岁)。有吸烟史32例,占39.02%,吸烟指数均>400。其中1981年~1989年青年肺癌18例,占同期纤支镜确诊肺癌的4.89%(18/368)。1990年1月~2000年6月青年肺癌64例,占同期纤支镜确诊肺癌的9.57%(64/669),发病率呈上升趋势(P<0.05)。本组患者均无肺部其它原发性疾病。
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99例70岁以上患者食管癌单纯放射治疗及影响预后因素分析
目的探讨单纯放射治疗老年食管癌患者生存率及影响因素。方法对我院1989年至1994年99例70岁以上食管癌单纯放疗患者进行5年以上随访,运用SPSS软件包对可能影响其预后的11项因素进行Cox单因素及多因素分析。结果全组1、3、5年生存率分别为52.68%、20.23%、10.28%。单因素分析结果表明,影响预后因素为梗阻时间、胸痛、病变部位、长度、X线分型及是否锁骨上淋巴结转移。多因素分析结果表明,影响预后因素为病变部位、长度及是否锁骨上淋巴结转移。结论老年食管癌患者应根据病情及全身情况制定治疗方案,对体质好、耐受能力强者应尽力给予根治性剂量(60~70Gy)放射治疗,可获得较好效果。
关键词: 食管癌放射治疗 -
36例共同性斜视眼肌的超微结构研究
目的通过对36例共同性斜视眼外肌的超微结构研究,探讨斜视发病机制。方法应用电子技术对20例共同性外斜视及16例共同性内斜视矫正术中切除的眼肌进行超微结构观察分析。结果斜视患者弱侧眼肌不同程度萎缩变性,肌原纤维稀疏,Z带不清,肌原纤维排列方向紊乱,线粒体多,嵴密,肌质网扩张,有些有髓神经髓鞘层次不清,轴突水肿,随病程延长,肌纤维病变加剧,部分强侧眼肌肌纤维轻度萎缩变性。结论提示共同性斜视眼弱侧眼肌在超微结构上呈不同程度的萎缩变性及部分强侧眼肌轻度萎缩变性的病理改变是产生共同性斜视的重要原因。
关键词: 共同性斜视眼肌超微结构 -
贺普丁联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙肝临床研究
目的探讨贺普丁联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法对照组常规保肝治疗的基础上,贺普丁100mg,每日1次,连用1年。治疗组在对照组的基础上加用抗乙肝特异性转移因子注射剂2mg,肌注,每日1次,连用3个月,停3个月后继续用3个月。治疗后3、6、12个月时查血清肝功能、HBeAg、HBVDNA和CD4+/CD8+。结果对照组/治疗组HBeAg阴转率10.52%~42.11%/27.18%~66.67%;HBVDNA阴转率84.21%~73.68%/86.11%~94.44%;ALT复常率65.79%~71.05%/77.78%~88.89%;CD4+/CD8+1.17±0.10/1.45士0.29。各项指标随时间推移明显改善。结论贺普丁对HBV有明显的抑制作用,联合抗乙肝特异性转移因子治疗,特异性提高机体免疫功能,能明显提高疗效、费用适宜,安全有效。
关键词: 贺普丁抗乙肝特异性转移慢性乙型肝炎 -
教师声音嘶哑458例临床分析
本文报告458例教师声嘶患者,中青年教师发病率高,占69.21%。40岁以后男性教师发病率高于女性,可能与男性喉部老化变化早于女性有关。发病还与感冒、发病季节有密切关系,病变以喉粘膜炎症多占59.83%,其次是喉粘膜增生占31.22%,喉粘膜增生以声带小节占多数,结合文献报告讨论声带小结发生机制和防治方法。指出中青年教师在课时增多情况下,更应注意语音训练,避免滥用或误用嗓音,以防声带小节发生和复发。
关键词: 声嘶教师语音训练 -
20例巨幼红细胞性贫血的病态造血观察
巨幼细胞性贫血是以贫血、白细胞减少或血小板减少为特征的一种良性疾病,属于大细胞性贫血,其血像、骨髓像均有明显的病态造血,与骨髓增生异常综合征(MDS)特别是RA较难鉴别。我们收集20例巨幼细胞性贫血的血像、骨髓像进行分析,现报告如下。
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非外露硬麻导管泪道插管结合睑“z”改形术治疗陈旧性泪小管断裂(附1例报告)
泪小管断裂是跟部附属器外伤常见的一种,如未及时对泪小管断裂部位进行修复吻合,将导致受伤眼长期流泪,影响美观及视力。近年来,对泪小管断裂的修复、吻合及支撑物的选择和改进,国内外文献报道较多[1]。本院采用非外露硬麻导管泪道插管结合睑“z”改形术治疗陈旧性泪小管断裂1例,疗效满意,报告如下。
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纤维性肌痛误诊为慢性疲劳综合征30例分析
纤维肌痛综合征(FMS)是门诊常见病之一,而慢性疲劳综合征(CFS)是近数年来国内外医学界重点研究课题,两者临床表现有相似之处,易于混淆。近年来我们收治FMS 80例,其中被误诊为慢性疲劳综合征者30例,现报告如下。1 临床资料 本组30例,男5例,女25例;年龄19~56岁;病程4个月至12年,平均4.8年。工人18例,农民7例,营业员4例,护士1例。本组所有病例均表现为失眠,晨起乏力,慢性弥漫性全身肌肉酸痛僵硬,心烦胸闷,焦虑忧郁,性情急躁;分别于颈项、肩、肩胛、腰背、臀部肌肉及膝内侧脂肪垫等处有7~10个不等的明显压痛点;反复发作额枕部疼痛15例,手足冷凉8例,其中有典型雷诺氏现象者4例,全身蚁走感1例。所有病例均无呼吸道和胃肠道感染等前驱疾病,无食物和药物过敏史。25例行脑电图、血沉、抗O、类风湿因子检查,21例行血清IgG、IgA、IgM、IgE、C3、CIC检查,18例行血清CPK、LDH、Mb等检查均正常。
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急性重度海洛因中毒的临床诊断与抢救体会
急性重症海洛因中毒临床上主要表现为深度昏迷、针尖样瞳孔及呼吸明显抑制,本文通过分析13例急性重度海洛因中毒病人,对重度海洛因中毒的昏迷病人早期诊断体会到:患者多为既往无重要脏器疾病史的年轻人;应仔细询问吸毒病史,体检上注意有无长期注射吸毒留下的针眼;体征上以针尖样瞳孔、深昏迷及明显的呼吸抑制为主。在治疗上建议对确诊或疑诊的昏迷病人可早期大剂量静脉应用纳洛酮,对无自主呼吸病人应早期气管插管,给予人工呼吸,在自主呼吸恢复后应早期拔管,并结合其它综合治疗。
关键词: 海洛因诊断治疗 -
32例肝脓肿诊治分析
近年来肝脓肿的发病率呈下降趋势,我院从1992年3月至1999年12月共收治肝脓肿32例,现将治疗情况报告如下。1 临床资料 本组32例,男19例,女13例;年龄14~84岁,平均38岁。发病部位:肝右叶22例,肝左叶4例,左右两叶6例,其中多发性肝脓肿6例。发病时间短3天,长半年。其中胆源性肝脓肿14例(慢性胆囊炎、胆石症8例,肝内胆管多发性结石3例,胆道蛔虫症3例),细菌性肝脓肿12例,隐源性肝脓肿4例,阿米巴肝脓肿2例。伴其它疾病:血吸虫性肝病3例,右下肺炎2例,右胸腔积液3例,糖尿病2例,尿毒症1例。本组B超检查阳性率94%。本组行非手术疗法12例,其中行PTCD引流术6例,愈合11例,死亡1例。手术治疗20例,其中单纯脓肿引流12例,胆囊切除、胆总管切开取石取虫+脓肿引流6例;肝左外叶切除2例,结果愈合18例,死亡2例。
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颅脑外伤并神经源性肺水肿1 3例治疗体会
神经源性肺水肿(NPEE)指继发于颅脑外伤或中枢神经系统其它疾病的急性肺水肿。1918年Moutier首次报告战伤有关的脑外伤患者常并发致命的肺水肿。本病起病急骤,治疗困难,病死率高。1993~2000年,我院共收治13例,现将治疗体会报告如下。
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老年骨折病人康复护理
老年人因生理及病理因素影响极易发生骨折,骨折后卧床时同长、愈合慢,易引起多种并发症,甚至危及生命,因此,除及时正确治疗外,临床的康复护理也是十分重要的。1 老年患者的心理特征及护理 突然发生意外事故,使老年人生活不能自理,必须依靠护理人员和家属协助生活,因此,病人容易产生焦虑、恐惧心理,此时我们应热情、关心体贴病人,言行有礼,做好生活护理,做到口勤、手勤,耐心做好解释工作,使患者树立战胜疾病的信心。有的患者经过一段时间的治疗护理,疗效不显著,老人的情绪会变得更不稳定,甚至拒绝治疗,所以应耐心做好解释工作,使病人了解到骨折愈合需要一定时间,了解疾病逐步康复过程,调整心理状态,提高适应能力,并鼓励指导患者进行早期功能锻炼,促进骨折早日愈合。
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原发性肝癌介入治疗的护理
原发性肝癌是难治疗的恶性肝癌之一,经皮经导管肝动脉栓塞术,目前被公认为不能手术切除的肝癌首选疗法之一。我院自1997年11月至2000年11月以来,开展经皮经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者39例,现将介入治疗护理体会总结如下。
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护士素质在整体护理中的作用
随着社会发展和医学进步,新的护理观体现在护理工作上的宗旨是“以病人为中心”,而不是以“疾病为中心”。以“病人为中心”开展整体护理的关键,是如何尊重病人,把病人看作是一个生物、心理、社会、文化多要素构成的开放性有机整体,以满足病人身心需要、恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面护理的一种护理思想与护理实践活动。护士是提供健康服务的特殊群体,其素质高低直接影响整体护理的效果。
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心动过速射频导管消融术132例护理体会
导管射频消融术(RFCA)是目前根治心动过速简便安全而有效的一种手段,其主要方法是采用低能量射频电流产出热能,经导管消蚀心脏异常传导通路,达到根治目的。本文报告我院两年来采用RFCA治疗132例心动过速病人的护理体会,旨在通过正确有效的护理,达到预防和消除并发症发生的目的。
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鼻咽癌患者放射性龋齿的预防与护理
鼻咽癌放疗病人因缺乏唾液清洁牙齿及唾液质量的变化,龋齿发病率增加,从而促进口腔菌群及更多的促齿龋菌群生长,据调查放射性龋齿的发病率为49.2%~91.5%〔1,2〕。如何预防放射性龋齿发生,放疗后的护理是关键。本文分析从1995年以来对出院后患者应用氟化钠牙膏预防,以期减少放射性龋齿的发生,提高鼻咽癌患者的生存质量。
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急性颅脑外伤的院前急救与护理
随着急诊医学的发展,院前急救工作在抢救病人的整个过程中已占有重要地位,院前急救的质量关系着抢救成功率的提高和伤残率的降低。省急救中心从1998~1999年通过“120”调度抢救各种因素造成的急性颅脑外伤病人共197例,占同期院前急救总人数的2.53%,现将院前急救要领及护理体会报告如下。
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42例新生儿硬肿症的观察及护理
新生儿硬肿症是由于受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病,是新生儿期的多发疾病。自1994年以来,我们收治新生儿硬肿症42例,现将治疗观察及护理体会总结如下。
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精神分裂症病人的复发原因及护理方法 (附50例分析)
精神分裂症病因比较复杂,治疗难度大,复发率高。我们选择1994年第一次发病、且经我院治疗基本治愈的50例病人进行随访,总结复发原因,并提出护理对策。1 临床资料1.1 调查对象:我们选择1994年第一次发病、经我院临床治疗后精神症状基本消失和自知力恢复的50例出院病人进行随访。其中女性30例,男性20例;平均年龄35±15岁;学生6例,工人10例,农民30例,机关干部4例。1.2 调查方法:对50例病人进行随访5年,统计复发者,并分析复发原因。
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癌症病人化疗后引起疲劳整体护理体会
临床上,我院1999年2月至2000年7月对109例癌症病人化疗后引起疲劳实施整体护理,结果显示,保存体力,减少活动并不能减少疲劳,而增加日间活动和锻炼,提高夜间有效睡眠对减轻化疗后的疲劳有一定效果,现报告如下。1 临床资料 本组109例年龄32~68岁。诊断依据:对109例在化疗开始前、中、后感受到疲劳进行测定,测得病人化疗前2d和化疗后7d的疲劳水平有差异,化疗后疲劳水平较高,化疗后48~72h为疲劳。
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氦氖激光治疗中套管针留置时间探讨
低能量氦氖激光血管内照射是一种具有国际水平的高新治疗技术。国内医院常规做法是每日用20GA的套管针注射后导入激光针,于当日结束治疗后拔除,由于反复多次穿刺,给病人带来痛苦,对静脉造成损害,常因患者不能耐受而中止治疗。1998年10月我们首次将氮氖激光治疗中使用的套管针进行留置,留置时间界定为7天,收到良好效果,现报告如下。
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脑卒中病人健康教育的实施
脑卒中大多发生在中年人,病死率高,临床上经抢救存活者往往留下不同程度的后遗症,影响病人的正常生活。健康教育是通过教育活动,使病人掌握日常自我护理技能,提高生活质量,达到残而不废的目的。
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整体护理在妇科的应用和效果
整体护理是一种先进的护理模式,它从以疾病为中心的功能制护理转向以患病为中心的整体护理模式,这是护理工作的一次重大变革,彻底改变护理工作的被动依附性,大限度地发挥护理的主观能动性和创造性,我科应用整体护理使护理工作的价值得以充分体现,现将其效果浅述如下。
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急性颅内血肿急诊手术配合
我院自1995年8月~1999年12月收治急性颅内血肿病人138例,急诊手术清除颅内血肿115例,现将手术配合体会介绍如下。1 一般资料 本组115例颅内血肿病人中,外伤所致98例,其中硬膜外血肿76例,硬膜下血肿12例,硬膜下血肿合并蛛网膜撕裂、脑组织挫伤等10例,高血压所致脑血管破裂17例。手术成功113例,死亡2例。
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病毒性肝炎病人心理护理体会
当前,医学模式正由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化,心理社会因素与机体免疫力密切相关,心理治疗对病毒性肝炎的转归和预后的作用不可忽视。心理护理是护士运用心理学的理论和方法,通过与病人的交往与沟通,以改变其不良心理状态和行为,促进其康复的方法或过程。
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人工全髋关节置换术35例康复护理
目的介绍35例人工全髋关节置换术康复护理的方法及效果。方法根据各阶段不同特点,制定不同的护理对策和重点。对患肢进行按摩、被动和主动运动训练、肌力训练、作业训练等一系列康复护理。结果 35例中优良率达87%。结论人工全髋关节置换手术后同期进行康复护理,是加速并大限度恢复患肢功能的有效方法。明显提高了患者生活质量。
关键词: 人工全髋关节置换术康复护理 -
病区微机信息管理系统实施体会
我院是一家有170张病床的县级综合性医院,于1999年10月份正式实行计算机网络管理。首先为各病区护士站安装了联网的计算机,由护士上机操作,对全院170张床位病人的医嘱全部输入电脑后将医嘱打印输出,中心药房在收到护士站发出的信息后按病区进行打印、归纳,整理后摆药、发药。化验室、X光室、心电图室、B超室在收到护士站发出的信息后及时为病人做各项检查。通过一年多的运行,使病区全体护士熟练掌握了微机操作,并在实施中建立了相应的管理制度,收到了良好的效果,现将我们的做法介绍如下。
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100例胎头吸引助产的体会
我院1999年1月~1999年12月分娩总数912例,其中胎吸助产100例,胎吸助产率为10.96%。1 临床资料 孕周:<37周5例占5%,37~42周82例占82%,≥42周13例占13%。初产妇87例占87%,经产妇13例占13%。新生儿体重轻2000g,重4600g,其中以3000~4000g多占52%。胎吸指征见附表。
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健康教育在糖尿病患者中的应用
健康教育是以医院为基地,以患者及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者了解并增进健康知识,建立良好的生活行为,消除危险因素,使其行为向有利于健康方向发展。1 健康教育程序1.1 收集资料:由责任护士根据患者心理状态、生活方式、文化背景、致病因素的认识而采取不同的方式,主要应用交谈的方式收集资料,找出问题。
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新生儿破伤风的护理
新生儿破伤风起病急,病情危重,死亡率高,其护理工作量大,精心护理可预防和减少并发症的发生,从而降低死亡率。我科1995年1月至1999年12月收治13例新生儿破伤风,现将护理体会介绍如下。
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41例下肢慢性缺血性疾病的护理与康复
下肢慢性缺血性疾病主要是由动脉硬化闭塞与血栓闭塞性脉管炎引起,目前对该病的药物或手术治疗均无法达到根治效果,因此,对患者的护理与康复指导尤为重要。我科自1993年2月至1998年2月共收治此类患者41例,经过手术治疗、精心护理,取得较满意效果。现报告如下。
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微量注射泵用药巧算
徽量注射泵用药具有剂量精确、无容量负荷和操作方便等优点。目前,临床上应用微量注射泵越来越普遍,在抢救病人时徽量注射泵推注抢救药品发挥很大的作用,但是其泵速设定单位仅有一个,即毫升/小时(ml/h),由泵速计算拟用药物剂量的方法多种多样,在临床使用中只要按以下方法,药物剂量便可得到巧算。
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手术室管理体会
手术室是施行手术治疗的重要场所,人流量大,危重急诊手术多,为避免感染及差错事故发生必须制定有效的管理措施,本文就如何加强手术室各项管理制度介绍一些体会。1严格管理狠抓规章制度执行1.1 参观制度:为避免工作忙乱,减少空气污染,保证手术顺利进行,凡外院来参观者需经医教处批准,护士长同意方可进手术室,只能在指定的手术间参观,必须由护士长或护士带领。
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠的效果与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用并获得成功,将此联合用药方法应用于终止中期妊娠,临床试验发现很有效。本文收集我院1994~1999年度对12~16周妊娠妇女应用此方法进行终止妊娠,观察其临床效果及护理。
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452例全髋关节置换术后康复护理
随着人工全髋关节置换术(简称THR)的广泛应用,术后护理及其康复日益受到重视,THR术后护理的目的在于促进患者恢复体力,增强肌力,增大关节活动度,恢复日常生活动作的协调性。1 一般资料 本组452例,男365例,女87例;年龄32~88岁,平均62岁。其中股骨颈骨折347例,类风湿性关节炎18例,强直性脊柱炎15例,股骨头缺血性坏死72例。
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血液透析病人的血管护理体会
血液透析病人的动静脉瘘的合理使用与良好护理是减少并发症发生率,延长使用时间,直接影响患者预后的重要因素之一,现将我院自1995年至今的60例缝合法建立动静脉内瘘的护理体会报告如下。
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介入性超声的临床护理价值探讨
介入性超声已越来越广泛地应用于临床,这为护理工作提出了一个新课题,相应完善的护理工作,是减少介入性超声的副作用和并发症的重要内容之一。本文通过对113例接受超声引导下介入性治疗患者术前术后生命体征以及术后并发症的观察,探讨介入性超声的临床护理价值。
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围手术期病人健康教育体会
手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响,对围手术期病人实施教育可有效减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间,因此,健康教育已作为一种治疗手段被用于临床。在整体护理观的指导下,一年来,我们对114例围手术期病人进行了有计划、系统的健康教育,现将教育过程中的体会介绍如下。
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肝癌行肝动脉插管化疗栓塞的护理
原发性肝癌位居国人恶性肿瘤发病率第二位,每年死亡人数达20万,外科手术是治疗肝癌的首选方法。肝动脉插管化疗栓塞(Trans,Arterial Embdization简称TAE)开辟了治疗肝癌的一条新途径,它不仅能使部分病人获得二次手术的机会,提高手术切除率,防止复发,而且可显著延长不能手术切除的中晚期肝癌患者的生存期,缓解症状,然而TAE后常出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、发热、腹痛、血栓形成、白细胞及血小板减少,许多病例还伴有肝功能损害,直接影响TAE的治疗效果。因此,对行TAE治疗的患者施以良好的护理是确保TAE治疗后减轻各种并发症的产生、降低反应率、顺利康复的重要环节,现将护理体会报告如下。
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46例发热患儿服用扑热息痛的疗效观察与护理
幼儿发病常出现发热症状,且常伴有食欲不振、哭闹、高热惊厥等。对儿科发热性疾病的处理,除积极探明病因做出确切诊断外,正确用好解热药物十分重要。我院2000年2~10月对46例发热患儿服用扑热息痛的疗效情况所作的观察与护理进行总结,现报告如下。
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治疗Ⅲ度褥疮6例临床观察
笔者自1994年开始对Ⅲ度褥疮疮面换药方法进行改进,采取了对Ⅲ度褥疮实施分期换药的方法配合按摩,治愈率达90%,报告如下。1 治疗方法 认真清除疮面,首先用酒精棉球消毒疮面周围皮肤,再用无菌生理盐水冲洗创面,必要时用双氧水,逐渐修剪、去除坏死组织,然后用甲硝唑液+庆大霉素纱布湿敷,外用无菌纱布敷盖、固定,每日更换1欢,局部切勿受压,连用一周感染有所控制。一周后改用甘石创愈敷散治疗,首先以同样方法用酒精棉球消毒创面周围皮肤,再用生理盐水棉球冲洗疮面,涂甘石创愈散于创面上,外用无菌纱布敷盖、固定。分泌物多时可用纱条引流,每日更换1次,连用50天后创面组织基本修复,肉芽组织生长良好,创面基本长平,边缘出现新生长皮时,取维生素E油涂抹疮面,用60瓦灯泡距创面40cm,每日照射2次,每次25分钟,选用折叠好的干纱布3~4块敷于创面,用手掌按住环行按摩10分钟,每日2次按摩创面周围的皮肤,暴露创面,室内地面保持一定湿度。后期也可改用康复新滴剂纱条湿敷,外用无菌纱布敷盖、固定。每2~3天换药1次,直至创面全部愈合。
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功能性内窥镜鼻窦手术326例护理体会
功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新方法,具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点,是一种符合鼻腔-鼻窦生理的手术方法[1]。我科自1997年1月至2000年6月,对326例慢性鼻窦炎和鼻息肉的患者进行功能性内镜鼻窦手术,取得满意的效果,现将此项技术应用前后的护理体会报告如下。
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手动肾穿刺与自动肾穿刺小儿的护理比较
目前,经皮肾穿刺活检(简称肾穿刺)已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查,操作难度较大,在我国小儿肾脏病诊断中尚未普及。我院自1988年1月至1999年8月先后采用手动肾穿刺〔1,2〕和自动肾穿刺〔3,4〕进行小儿肾穿刺262例,现比较手动肾穿刺与自动肾穿刺小儿的护理方法及其对肾穿刺成功率及并发症的影响。
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浅谈产科整体护理
随着社会进步,实施以病人为中心的整体护理是社会发展的必然结果,为了使整体护理能够顺利开展,我院产科以现代整体护理科学接生,因此,对于护理人员至关重要的是培养良好的素质。
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小儿腹泻辨证施护体会
小儿腹泻是儿科常见病,多年来我们探索小儿腹泻的辨证施护,以不断提高小儿腹泻临床疗效,现将体会介绍如下。1 一般护理 调摄寒暖,注意气候变化,添减衣服,避免过热或受凉。患儿的饮食用具及尿布,除用清水洗干净外,应用开水浸泡,并在阳光下曝晒,防止交叉感染。保持口腔清洁,防止发生口疮。注意保持患儿臀部清洁干燥,勤换尿布,每次大便后用温水清洗肛门及会阴部,擦干后涂以紫草油,以保护皮肤。调整饮食,原则上不禁食,但应禁食不易消化食物,要儿可缩短每次喂奶时间,年长儿给米粥、面条等,2天后恢复正常饮食。重型及呕吐严重者暂时禁食6~12小时后逐渐恢复饮食;大便次数多、小便少、烦躁、口渴多饮者,给予口服补液;重症腹泻、明显腹胀者需静脉补液,腹胀时给予腹部热敷。对重症患儿要随时巡视,注意密切观察病情变化。
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产后出血的预防及处理
产后出血是产科严重并发症,常继发出血性休克DIC,是产妇死亡的主要原因。我院1992年1月~2000年10月止,分娩人数达11520人,发生产后出血172例占1.5%,现将我院对产后出血的预防及处理的方法报告如下。1 一般资料 172例患者,年龄22~37岁;初产妇112例,经产妇60例;孕周为34~42周;头位、阴道分娩168例,剖宫产4例,自然分娩134例,胎吸20例,产钳18例。2 病因分析
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产后尿潴留的原因及护理
产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症,它常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要原因之一。近来我们治疗94例,现对产后尿潴留的原因进行分析,并报告护理体会。1 一般资料 本组94例,其中单纯性会阴切开20例,心理紧张、惧怕疼痛者15例,阴道手术助产者42例,产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者17例。
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恩丹西酮治疗化疗后恶心、呕吐的观察与护理
恶心、呕吐是恶性肿瘤患者在化疗中常见的副作用,甚至由于恶心、呕吐剧烈导致化疗难以进行。1999年10月至2000年10月,我们对108例恶性肿瘤患者采用山东齐鲁制药厂生产的恩丹西酮预防其化疗所致的恶心、呕吐,疗效满意,现将结果报告如下。
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CISH的护理配合
腹腔镜下行标准鞘内SEMM式子宫切除术(CISH)由两部分组成,即宫颈上横切病变部分宫体,宫颈内剜切宫颈。宫颈癌的好发部位为宫颈上皮移行区,应被完全切除,而宫颈外无病变部位不予切除。此手术范围小,相对较安全,也没有发生宫颈癌的机会,其设计符合微损伤外科手术要求。我院于2000年6月至11月,对17例病人实施CISH手术,现将手术前后护理配合要点介绍如下。
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肝癌局部切除加贲门周围血管离断术11例报告
近年来,随着影像学诊断技术和临床治疗技术的发展,肝癌诊断和治疗方面的进展已使肝癌的总体预后有了明显改观,现将我院诊治肝癌合并门静脉高压行肝癌局部切除加贲门周围血管离断术11例报告如下。
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双子宫、双阴道2例报告
例1,女,24岁。于1998年12月16日来我所行婚前体检。月经史14 2/28,量中,无痛经。血压16/10kPa,身高154cm,体重48kg,营养中等。妇科检查:外阴未婚未产式,肛查阴道口见一纵隔,子宫中位似触及两个子宫,双附件未触及肿块。临床诊断:双阴道、双子宫。B超下腹部探查,子宫横切面呈“蝴蝶状”的实质性回声似子宫回声,大小分别为右3.7cm×3.0cm×2.8cm,左3.5cm×3.0cm×2.5cm,内部回声分布均匀,未见明显占位,均见宫腔反射居中,双附件未见明显占位,提示双子宫、双宫颈。
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阑尾切除术治疗1 26例阑尾周围脓肿
近年来,我们对阑尾周围脓肿采用手术切除阑尾、吸除脓液和切除大网膜炎性部分,缩短了病程,减轻病人痛苦,取得了明显效果,现将126例总结如下。1 一般资料 本组男90例,女36例;平均年龄42岁;发病3~6天占85%,7~10天占15%。全部治愈,平均住院9天,伤口感染率为10.3%。
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倍美力治疗功能性子宫出血25例临床观察
功能性子宫出血(简称功血)多见于青春期和更年期,临床表现为月经过多或经期延长。我们采用口服倍美力治疗功能性子宫出血25例,取得较满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:2000年1月~7月在我所门诊临床确诊为功血25例患者,年龄15~47岁,平均31岁。均排除肝、肾等重要脏器疾病,且近两个月内未用过激素类药物。1.2用药方法:出血期口服倍美力(递减法),第一天服2.5mg,第二天服1.875mg,第三天服1.25mg,第四天起每日服0.625mg,连续服20天,服药后一周每日加服安宫黄体酮4mg,连续服7天。
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16例灭鼠剂中毒病人的脑电图观察
灭鼠剂中毒临床多见,除神经系统损害外,可有多个脏器同时受损,现将我院1998年至2000年收治的16例病人的脑电图观察如下。1资料与方法1.1 一般资料:16例病人,年龄17~54岁;男6例,女10例。全部为口服灭鼠剂,系多种不同类型灭鼠剂。病人口服后短时间内出现恶心、呕吐,严重者甚至出现抽搐、意识障碍等急性中毒症状。
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36例小儿惊厥急诊处理体会
惊厥是由于多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的一种症状,小儿在患呼吸道感染、化脓性扁桃体炎及中毒性菌痢等疾病时常可发生惊厥。现就我们所处理36例,报告如下。
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急性有机磷农药中毒10例诊疗体会
有机磷农药是农村广泛应用的一种杀虫剂,由于使用或保管不当以至引起中毒者屡见不鲜。笔者近年共收治有机磷农药中毒10例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:男2例,女8例;年龄17~35岁,平均24.5岁。毒物种类:乐果3例,甲氨磷7例。毒物入侵途径:4例因喷洒农药方法不当经皮肤入侵,3例进食被污染的蔬莱,2例误服中毒。
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不同年龄门诊换药病人的心理护理
换药是一项外科基本操作技术,包括伤口检查、清洁消毒及拆线缝合、污染创面的换药。本文通过对门诊换药室60例不同年龄换药病人进行观察,发现不同年龄组换药患者有不同的心理变化,对各种年龄组患者进行不同的心理护理,可收到较好效果,现将笔者多年来工作实践体会介绍如下。
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干扰素治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜1 5例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期多见的出血性疾病,多为急性型,对肾上腺皮质激素敏感,约7%~10%病例转为慢性,症状迁延反复。我们从1997年开始应用α-2b干扰素为主治疗小儿慢性ITP(CITP)15例,取得较好效果,报告如下。1 临床资料
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微波加抗宫炎片治疗宫颈糜烂226例临床分析
宫颈糜烂是已婚妇女常见的多发病,为宫颈癌的高危因素之一,因此,积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。临床上治疗宫颈糜烂常用方法有电烙、冷冻、激光、药物治疗等,虽有一定疗效,但效果常不理想,且容易复发。微波作为新一代的物理疗法,治疗宫颈糜烂与电烙、冷冻、激光有着完全不同的物理效应,它的原理是特制微波治疗探头,这种新结构微波探头在一定的微波输出功率时,其前端可产生10mm ×10mm的徽波场作用区,可使炎症处的组织分子(包括水和血流分子)迅速运动、瞬间产生热量,促使组织迅速凝固,从而破坏糜烂面的柱状上皮,使之坏死脱落,由鳞状上皮重新覆盖,使其痊愈。1998年12月~2000年5月,我院采用CYP-Ⅲ电脑微波治疗仪加抗宫炎片对226例宫颈糜烂患者进行治疗,现就其临床结果进行分析。
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480人注射人用精制狂犬疫苗致副反应报告
狂犬病是一种严重的传染病,发病后病死率为100%。被动物咬、抓、舔伤后立即接种狂犬疫苗和狂犬血清,是防止发病的惟一手段。随着我国生物制品生产技术的不断提高,狂犬疫苗的生产已经历了未浓缩型-浓缩型-浓缩纯化型(精制型)的发展阶段。注射狂犬疫苗致副反应不断减少,预防效果也不断提高,但仍有少数人在注射狂犬疫苗中还会产生多种副反应。现就对来我站就诊的480人注射人用精制狂犬疫苗过程中所出现的副反应进行归类统计报告如下。
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卡托普利与氨氯地平对高血压左心室肥厚的逆转作用观察
1 临床资料1.1 一般资料:76例原发性高血压及左室肥厚患者(均符合WHO规定的高血压及左室肥厚诊断标准)随机分三组:A组男17例,女9例;平均年龄56.5岁;高血压病程平均7.2年。B组男17例,女8例;平均年龄55.7岁;高血压病程平均6.9年。C组男16例,女9例;平均年龄56.2岁;高血压病程平均7.0年。经常规化验、心电图、心脏X线片、眼底及心脏彩超检查,除外继发性高血压及其它原因引起的左室肥厚患者。1.2 方法:试验前停用抗高血压药2周,本组患者服用卡托普利12.5mg 3次/d; B组患者服用氨氯地平5mg 1次/d;C组患者服用卡托普利12.5mg 3次/d,氨氯地平5mg 1次/d,两周后如未达到目标血压,可加大剂量(注意不能超过每日大剂量),所入选患者血压均能达到目标血压。治疗前和治疗后6个月分别行心脏多普勒彩色超声检查(UCG)(由专人测定),测心肌肥厚指标、舒张末期左室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室腔内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)。
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高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病85例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息、缺氧所导致脑缺氧缺血性损害,临床上出现一系列神经系统异常表现,常规治疗效果欠佳。我院应用高压氧(HBO)综合治疗HIE取得较好的疗效,报告如下。
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血清前白蛋白在乙肝患者血清中含量的探讨
目的比较血清前白蛋白(PAB)在健康人和两类乙肝患者血清中的含量,探讨血清PAB作为肝功能损害早期诊断的一项有价值指标。方法采用Beckman Array 360特定蛋白质分析仪(速率散射比浊法)对100例健康对照组和HBsAg+、HBeAg+、HBeAb+(A类)105例,HBsAg+、HBeAb+、HBeAb+(B类)98例患者进行血清前白蛋白检测。结果发现A类和B类乙肝患者PAB含量明显比健康对照组低,A类患者比B类患者PAB值明显偏低。结论血清PAB检测是肝功能损害的特异性试验,其在血清中含量的下降程度与肝实质损害程度呈正相关关系,病情愈重PAB含量愈低。PAB检测是目前作为肝功能损害早期诊断的一项有价值指标。
关键词: 血清前白蛋白乙肝速度散射比浊法 -
三效热原灭活剂除热原效果观察
高效免刷型三效热原灭活剂水溶液以其腐蚀性低,使用安全方便,具有消毒、去污、去热原灭活等优点而被广泛推广使用,是目前医院消毒供应室较理想的含氯消毒剂。我科对其水溶液浸泡注射器除热原效果及其水溶液的稳定性进行试验观察。1 实验方法 将等量的注射器分别浸泡在含有效氯为1200mg/L、800mg/L、500mg/L、300mg/L的三效水溶液中,分别浸泡1h、2h、3h后将注射器进行洗涤,高压灭菌处理,按2%抽样每浓度时间组均检测10支注射器,用鲎试剂检测热原,实验表明以该剂含有效氯为800mg/L的水溶液浸泡1h者,热原检测均为阴性,见表1。
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正确使用酶标洗板机体会
酶标洗板机给酶标法的应用带来极大方便,规范了板条洗涤这个重要环节,提高其结果的精确度和准确度,但是如果不注意洗板机的正确使用,则可能适得其反。
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下呼吸道念珠菌感染病原菌分类及耐药状况分析
抗菌素、激素及免疫抑制剂的广泛应用导致念珠菌院内感染增多,耐药现象也日趋严重。我们用科玛嘉显色培养基,对我院2000年1月~10月送检的呼吸道标本572份中分离出的83份念珠菌作鉴定及药敏试验,报告如下。1 材料与方法1.1 材料来源:自2000年1月~12月各病房及门诊送检的下呼吸道标本。
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全血保存凝血因子Ⅷ改变的探讨
近年来,对安全输血的问题引起极大重视,血液各种制品的保存技术也不断更新,医院血库对库存血液成分有否改变,且进行监测是极为重要。本文报道一组库存全血凝血因子Ⅷ活性(FⅧ: C)的改变情况如下。
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应用速率法测定血清肌酐方法探讨
肌酐的测定方法颇多,多数是根据肌酐与碱性苦味酸溶液作用可生成红色化合物这一原理而建立[1]。我们结合目前国内仪器设备的进展情况,建立了速率法测定血清肌酐,收到了令人满意的结果,兹报告如下。1 材料与方法1.1 仪器:Beckman CX7全自动生化分析仪。
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闽东地区80年代以来传染病变化趋势
在已过去的20世纪里,人类在传染病控制方面取得了巨大成就,但在与传染病的斗争中,其流行现状依然不容乐观,尤其是进入80年代以来,新传染病病种的出现,一些传染病特征发生变化,个别传染病菌型变迁,使传染病防治工作面临新的课题和严峻的挑战。为了解闽东地区传染病发病变化趋势及影响因素,特别是改革开放以来各类传染病新的流行特点,以制订新的防制对策与措施,现将闽东地区1980~1999年传染病变化趋势作一分析。
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德化县1997~1999年5岁以下儿童死亡原因分析
儿童死亡率既能反映一个国家、一个地区的经济、文化、卫生状况,也是评价妇幼卫生工作质量的重要指标之一。现对我县3年来儿童死亡的原因进行分析,并提出干预措施。1 资料与方法 根据我县1997~1999年上报的妇幼卫生报表、村级0~4岁儿童死亡季报表、儿童死亡个案调查卡以及每年妇幼所组织进行补漏后校正数据进行资料收集整理分析。2 结果2.1 三年儿童死亡年龄构成见表I。可以看出婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的80%以上,而婴儿死亡中新生儿的死亡又占到65%以上。
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健康教育在计划免疫工作中的作用
健康教育和计划免疫作为卫生保健发展的大趋势和迈向21世纪卫生工作的主要策略,也是“2000年人人享有卫生保健”目标的重要内容,同时健康教育可提高人们思想素质及身体健康水平。我站自20世纪80年代初开展计划免疫工作十多年来,通过防疫人员的努力,群众参与,实现了计划免疫“四苗”接种率的第三个85%的目标,计划免疫控制发病率有了较大幅度的下降。计划免疫所取得的成绩,与广泛深入地开展健康教育工作不无关系,健康教育在计划免疫工作中起了不可取代的先导和促进作用,已成为计划免疫等传染病防治工作中的重要内容。
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CO中毒5 例误诊报告
1 病例报告 去年冬天某中学发生CO中毒患者5例,其中男2例,女3例;平均年龄15岁。中毒现象在三天内相继发生,轻度中毒3例,中度中毒1例,重度中毒1例,由于接触史不明及症状体征缺乏特征性,直至第5例患者方明确诊断,现报告如下。
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福建省首例广州管圆线虫病报告
患者临床上具有头痛、颈硬、恶心呕吐等表现且发病前有烤吃大瓶螺史;脑脊液检查出嗜酸性粒细胞增高并发现1条广州管圆线虫第4期幼虫;检查患者吃螺处的螺蛳,发现大量广州管圆线虫幼虫,证实患者为福建省发现的首例广州管圆线虫病。
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复方壳聚糖对高脂血症作用的研究
复方壳聚糖100、200和400mg/kg,可显著降低高脂血症老龄大鼠的血清总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,抑制高脂饲养的老龄大鼠体重增长,可显著降低高脂血症成年大鼠的TC、TG水平,升高HDL-C的水平,降低高脂饲养的成年大鼠体重的增长,可显著抑制蛋黄乳液诱发的老年小鼠高胆固醇血症。提示复方壳聚糖具有降脂、减肥等作用。
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65例脑血管硬化性痴呆症患者ET、CGRP、NO的变化
目的观察脑血管硬化性痴呆症(VD)患者血清ET、CGRP与NO的水平,分析其相互关系,探讨血管舒缩功能状态改变与VD发病的可能关系。方法根据诊断标准筛选VD患者65例,分为轻度痴呆组(VD.1)30例,重度痴呆组(VD.2)35例,并设立正常对照组30例,进行血清ET、CGRP、NO指标检测。结果VD组ET显著高于正常对照组,CGRP、NO显著低于正常对照组(P<0.01); VD.2组ET高于VD.1组,CGRP、NO低于VD.1组(P<0.01); VD患者的ET与CCRP、NO呈负相关性,CGRP与NO为正相关(P<0.01)。结论在VD患者血中ET升高,CGRP、NO降低,VD的发病与血管舒缩调节功能异常有关。
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小伏口服液的免疫学作用研究
本文为观察小伏口服液在免疫方面的作用,进行了四项实验:对小鼠免疫器官重量的影响;对小鼠血清溶血清的影响;对小鼠网状内皮系统功能的影响;对小鼠特异性细胞免疫的影响。实验结果表明小伏口服液具有免疫的调节作用。
关键词: 小伏口服液免疫学小春花 -
林可霉素致过敏性休克1例
林可霉素致过敏性休克临床罕见,我们曾遇1例,报告如下。1 病例报告 患者男,32岁。因咳嗽、咳痰3天,于2000年7月20日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素1.8g加10%葡萄糖注射液500ml静滴,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查:呼吸急促,脉搏细速,120次/分,BP6/3 kPa。双肺呼吸音粗糙,心率120次/分,律齐,考虑为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧,0.1%肾上腺素1ml皮下注射,地塞米松10mg静脉注射。10分钟后患者症状缓解,测P90次/分,BP13/10kPa,神志清醒。所输液体经细菌、真菌培养均阴性,排除输液反应。追问病史,患者本次为首次应用林可霉素。
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氯胺酮引起过敏反应1例报告
患儿,男,5岁,体重15kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级。患左腹股沟斜疝拟在基础麻醉+局部麻醉下行斜疝高位结扎在清晨或晚上睡觉前适当增加有氧活动量,如散步、做体操等。维持24h活动/休息周期,因为有氧体育锻炼有助于改善器官功能和情绪,减少恶心感觉。
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罕见骨化性纤维瘤2例报告
骨化性纤维瘤是一种少见的骨良性肿瘤,生长在股骨皮质旁及髂骨的骨化性纤维瘤十分罕见,国内文献尚未见报道,现报告2例。1 病例报告
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推拿疗法治疗嗝逆32例体会
笔者自1996年以来采用推拿疗法即用捏法和掐法取二扇门、内劳宫两穴位治疗嗝逆32例,取得较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男22例,女10例;年龄1~19岁,儿童居多。病程短则5分钟,长则48小时。1.2治疗方法:患者取平坐位或立位,挺胸,全身放松。同时取二扇门、内劳宫两穴位,用捏法推拿1~2分钟后改用掐法逐渐加力,至患者酸麻感为止,反复实施2次即可。1.3 治疗结果:痊愈31例,显效1例。
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补钾健胃溶液的配制及应用
钾对人体正常功能的维持甚为重要,当病人钾摄入量减少、钾排出增多、钾在体内分布异常等情况产生血钾低于正常值时称为低钾血症,就需要补钾,有些病人需长期持续补钾。口服方法补钾安全有效且简便,所以一般病情较轻能口服的病人以口服补钾为主。补钾健胃溶液经几年临床应用,疗效确切,未见明显不良反应,现介绍如下。
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应用法莫替丁治疗口腔粘膜溃疡20例观察
我院1997~2000年利用法莫替丁粉剂局部敷涂疗法,治疗20例口腔粘膜溃疡患儿,获得较好疗效,现报告如下。1 资料与方法 20例中,男12例,女8例;年龄8个月~10周岁。口腔粘膜溃疡面积2cm 2 6例,1.0~2.0cm210例,<10.0cm2 4例;其中舌溃疡12例,颊粘膜溃疡5例,腭粘膜溃疡3例。
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异环磷酰胺为主的联合方案治疗难治性复发性恶性淋巴瘤23例分析
目的观察异环磷酰胺为主的联合方案作为难治性复发性恶性淋巴瘤的抢救性治疗方案的疗效及毒性。方法采用异环磷酰胺为主联合方案治疗23例难治性复发性的恶性淋巴瘤。结果23例中CR 5例,占21.7%;PR 12例,占52.2%;总缓解率为73.9%。主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应,脱发。骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ度39.1%,脱发Ⅰ~Ⅲ度分别为56.5%、26.1%、17.4%;消化道反应多数为Ⅰ~Ⅱ度占39.1%;轻度肝肾毒性,1例Ⅰ血尿;2例有尿路刺激症状。结论异环磷酰胺为主的联合方案可作为难治性复发性恶性淋巴瘤的抢救治疗方案。
关键词: 异环磷酰胺难治性复发性恶性淋巴瘤抢救方案 -
紫河车在肿瘤临床的应用
紫河车为健康胎儿的胎盘,经过烘制干燥而成,来源方便易取。近年来临床上对紫河车的研究不断深入,对其药理作用和药用价值多有报道,临床应用也更加广泛。笔者经过一年多来对144例肿瘤患者服用紫河车的临床进行观察,现总结如下。1 临床资料 观察144例,大年龄69岁,小8岁,平均44岁;男性98例,女性46例。其中淋巴瘤61例,头颈肿瘤25例,肺部肿瘤31例,其它27例。采用放射治疗的肿瘤患者,放疗易烧灼津液,津液不足产生并发症。采用放疗、化疗均会引起不能进食,体质虚弱,机体免疫力下降,感染其它疾病,影响治疗,重用紫河车能尽快增强机体免疫力,缩短疗程。
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复方白芨止血散制备与临床疗效观察
该散剂系由白芨等五味中草药组成,每味药具有各自的药理特性,将其组合配伍成外用复方散剂后起到了收敛、止血、止痛,消炎、生肌等作用,因而提高了疗效。经临床50例初步治疗观察,疗效满意,现介绍如下。
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林如高经验治疗内固定术后骨迟延连接97例
骨折内固定后发生骨迟延连接,临床上并不少见,原因有许多方面。我们近三年来运用林如高经验方内服外用,结合局部处理,治疗97例患者,疗效满意,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:97例,其中男68例,女29例;年龄大71岁,小仅7岁;发病时间术后短35天,长85天。发病部位与时间见表1。
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中西医结合治疗异位妊娠 69 例
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如诊断治疗不及时可危及生命,其发生率近年有上升趋势,由1970年的1 : 167上升至1 : 56~93。其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右,输卵管妊娠在有些情况下可采用非手术治疗处理。我们自1996年以来应用中西医结合治疗异位妊娠69例,取得满意疗效,现报告如下。
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口服庆大霉素针剂致过敏性休克1例
庆大霉素是目前临床常用的广谱氨基甙类药物,现将我院口服庆大霉素针剂致过敏性休克1例报告如下。 患者男性,37岁。因胃炎口服庆大霉素针剂8万u,半小时后突感头晕、心悸、胸闷、全身瘙痒、大汗淋漓、气促,即送我院诊治,否认有药物过敏史。体检:T 36.5℃,P 110次/分,R 26次/分,BP 10/6.0kPa。神志清楚,呼吸急促,大汗淋漓,全身见散在针丘样皮疹,四肢冰凉,口唇苍白。颈软,气管居中,双肺无罗音。HR 110次/分,律齐,第一心音低钝,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。诊断庆大霉素致过敏性休克。即予给氧,静脉推注肾上腺素1mg及地塞米松5mg,5%葡萄糖液500ml加地塞米松10mg静脉点滴,及低分子右旋糖酐500ml静脉滴注等对症处理。2小时后血压、呼吸、心率恢复正常,全身皮疹消失,皮肤温暖,留急诊室观察4天,痊愈出院。 体会:口服庆大霉素针剂其作用机制是阻碍细菌蛋白质合成,具有抗菌谱广、价格便宜、疗效高、副作用较少等优点。本例服药后发生过敏性休克,幸抢救及时,免于意外事故发生。因此,建议避免口服庆大霉素针剂型,以免发生过敏反应。
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庆大霉素静滴致精神失常1例报告
庆大霉素是目前临床上常用药,据文献报告,其不良反应越来越多,有的很严重,现报告1例。 男性患者,45岁。因受凉发烧(38℃),头痛,咳嗽,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音粗糙而诊断为上呼吸道感染。该患者平时未发现过敏史,当即给予庆大霉素注射液24万单位加10%G.S 500ml静脉滴注,未给口服药。静滴3天后,患者出现精神症状,表现为日夜不眠、恐惧、忧虑、多语、乱语、动作增多,两手抓空等。追查患者家族及本人无精神病史,也无类似发作史。立即停用庆大霉素2天后患者精神症状完全消失,语言正常,以后无再复发。 体会:据报告,应大霉素的不良反应有毒耳反应、毒肾反应、过敏反应和精神反应,其中引起精神反应的报道甚少,必须引起医务人员的高度重视。应严格掌握抗菌素使用,能口服的尽量给予口服,在使用期间应注意患者的尿量及尿常规变化,定期测定肾功能的同时,还要密切注意患者神态、精神状况。氨基甙类抗菌素使动物中毒时神经系统有广泛病变,除了听神经系统的感觉核和通路有破坏外,其它脑神经的神经核、大脑纹状体簇和旧皮质都有明显的损害,所以可出现精神失常等中枢神经的症状。
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20例股疝误诊分析
我科1984年3月~1999年11月收治股疝50例,其中误诊达20例,误诊率达40%,教训深刻,本文结合资料就误诊原因及经验教训总结如下。1 临床资料1.1 全组资料:男14例,女36例;年龄28~81岁,平均55.54岁。右侧26例,左侧21例,双侧3例,共计53侧。女性中有妊娠记录者多10次,平均4.5次,子宫下垂1例;男性中不同程度伴有重体力劳动、慢性支气管炎、吸烟、前列腺增生、高龄,体质虚弱等发病因素。单纯性股疝35例,嵌顿性股疝15例,急诊手术12例(11例开腹手术),中转急诊手术3例,疝修补35例。
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皮肤粘膜淋巴结综合征12例误诊分析
1988~1999年我院儿科共收治皮肤粘膜淋巴结综合征25例,其中误诊12例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组误诊12例中,男10例,女2例;年龄5个月~4岁;病程短21天,长49天(发病至出院的天数)。均在本院门诊及院外采用抗感染及对症治疗,无效而转入本院儿科治疗。
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血管性疾病患者血浆同型半胱氨酸检测意义
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是甲硫氨酸代谢过程形成的一种含硫氨基酸。1969年,McCully首次报道胱硫醚合成酶缺乏的儿童有高Hcy尿症,早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成,提出Hcy是血管性疾病的可疑因素,随后进行的动物模型实验又进一步证实Hcy的血中蓄积可导致类似事件发生。20世纪80年代以来人们相继提出高Hcy血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。迄今,对轻度血浆高Hcy是心脑血管疾病的一个独立、重要的危险因素已取得共识。现就Hcy检测的临床意义作一简述。
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脑细胞刀治疗帕金森氏病和癫痫临床应用
1954年,美国Hassler和Riechert应用立体定向神经外科技术首创丘脑腹外核切开术治疗帕金森氏病(PD)。1956年,瑞典Lars Lesell创立外侧苍白球腹后部切开术,以上两者的靶点定位都是建立在神经影像学基础上的解剖定位,由于其个体差异,术前的MRI或CT定位系统误差,术中脑脊液流失造成脑移位性偏差等原因,即靶点的理论位置与实际定位常有误差,从而造成临床疗效欠佳及引起一些并发症。到1962年Albe-Fessard等首次将微电极记录技术应用于临床,1966年Bertran和Jasper首次作了脑电单细胞记录,直到1973年Freidman等将其应用于PD和其它运动障碍性疾病。近年来,以微电极制图为核心的电生理技术,不仅使靶点定位精确度提高100倍(其精确度可达到百微米数量级),还能够从功能的角度确认靶点,从而有选择性地毁损某核团中的特定神经细胞,这就是以神经影像学和微电极导向技术为核心的神经电生理技术进步,使立体定向功能神经外科得到发展,将靶点的解剖定位提高到功能定位,高选择性地毁损某核团中的过度活跃神经细胞,这一治疗系统即简称为脑细胞刀。
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一种蛋白质定量方法在重组药品监测中的应用
随着生物科学的快速发展,许多临床应用药物都可以用基因工程的方法重组而成。重组葡激酶(r-SAK)是一种由枯草杆菌BW110质粒表达的外分泌蛋白,在发酵过程中,由于条件的差异,工程菌分泌蛋白量的监测显得十分重要。本文采用SDS-PAGE凝胶电泳,考马斯亮蓝G250染色、脱色后,用吡啶溶液洗脱凝胶上着色的考马斯亮蓝条带,于波长605nm测定洗脱液OD值,根据标准曲线计算发酵液中r-SAK组份的含量。以达到质控的目的。此法是一种方便、准确的、简单的蛋白质定量方法。
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排粪造影6张摄片法的临床应用和效果(附265例报告)
本文介绍了采用排粪造影6张摄片法和DS一1型排粪造影装置检查265例排粪障碍病人的结果,提出适当清洁结肠和增高造影剂粘稠度以更接近直肠自然状态更有利于检查,认为直肠排空不完全是排粪障碍的一种影像学表现,可能和直肠感觉神经病变有关,同时认为排粪造影6张摄片法是一种利用简单设备即可进行的影像学检查方法具有很好的临床效果,值得在广大基层医院推广应用。
关键词: 排粪障碍造影6张摄片法 -
应用现代化技术推进医院信息化建设
随着信息科学和计算机应用的发展,医学和生命科学研究应用计算机日益广泛,加快医院信息化建设,将对20世纪90年代生命科学的研究和21世纪医疗卫生保健事业的变革、发展起到重要作用,这也是国家金卫工程的主要内容之一。信息技术革命突飞猛进的发展为医院信息化建设带来了许多发展机遇,主要表现在以下几个方面。1 计算机网络技术的发展为医院建立覆盖全院职能部门的全院计算机网络系统奠定了坚实的基础 计算机网络系统是信息化建设的基础设施,形象称之为“筑路工程”。随着近年来信息技术突飞猛进发展,计算机网络技术已经由文件服务器技术,客户服务器技术,进而发展到了广为流行的Intranet技术。网络传输介质也由10MB的同轴电缆发展到目前的100MB的高速以太网,以及以ATM交换机和FDDI光纤环所构成的1000MB网络。而网络服务器已由486为主,经历了586时代,进而发展到目前以Alpha为代表的64位机时代。这些高速度、大容量、高效率的信息处理技术为各大中型医院建立覆盖全院的计算机网络系统奠定了坚实的基础。此外,计算机硬件设备价格的不断降低,使投资成本不断下降,这也使得医院建立覆盖全院主要医疗机构和职能部门的全院计算机网络系统成为可能。2 计算机数据处理技术的发展为医院信息系统的实现提供了可靠的技术保证 医院信息系统的开发建设是医院信息化建设的核心工程,是衡量医院信息化建设程度的一个重要标志。医院信息系统的开发建设包含两方面的内容,一是建设以病人为核心的业务信息系统,二是建设以管理为对象的管理信息系统。从当今信息技术发展的情况来看,医院信息系统应当建立在一种以Internet网络的浏览器/服务器技术和大型数据库管理系统作为技术基础的环境中。这样才能保证我们所建设的系统具有良好的性能结构,高度的开放性和可维护性,以满足不断变化的业务需求对系统所提出的不断修改调试的要求,而成熟的大型数据库管理系统和Internet技术为医院信息系统的实现提供了可靠的技术保证。3 日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段 近年来,在计算机图像处理技术促进下,放射学发展迅猛,为医疗诊断提供了多种人体成像技术,例如:CT、MRI、DSA(数字减影)、ECT(核医学成像)、US(超声扫描显像装置)、CR(计算机投影射照像术)等,这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料,在相当程度上提高了医疗水平,同时也使如何有效管理、利用大量繁杂的医学图像资料的问题日益突出,亟待解决。同时计算机技术日新月异的发展,尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展,为医学图像的数字化采集、存储、管理、传输及有效利用提供了现实的数字技术的准备,放射学、影像医学、数字化图像技术与计算机技术及通信技术的结合,形成了PACS(Picture Archiving & Communication System)。它将医学图像资料转化为计算机内部的数字形式,通过高速计算机设备及通讯网络完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使图像资料得以有效管理和充分利用。PACS是一项技术含量高且应用前景十分广阔的高新技术,它的发展与将对放射医学、影像医学、数字图像技术、计算机应用、现代医疗技术的发展及医院信息系统的建设起重大推动作用。PACS是在当前信息技术飞速发展、全球范围的信息高速公路建设及全国范围“金卫工程”启动的时代背景下,由实际的医疗服务中急剧增长的影像资料信息管理与应用中存在的一系列亟待解决的问题提出实际需求,它不仅可提高医院信息管理水平要求,而且是现代、未来的医学影像信息管理利用方式的大趋势,是医院信息系统的重要组成部分。4 现代化的通信手段为远程医疗系统的建立架起了桥梁 远程医疗(Telemedicine)是当今世界上两个十分重要而又快速发展的医学和通信技术两大领域相结合的产物,它是指不在同一地点的医疗机构运用电子信息技术和现代长途通信技术,为处于相互空间中的参与者医疗保健服务和支持的一种服务方式,具体包括远程医学教学、远程医学情报检索、远程会诊和远程预防医学教学等。它综合运用包括卫星传输、光纤通讯、电视传播等一系列现代通信技术,结合计算机图像处理技术,使远隔千里的患者和医生可以通过双向同步动态图像和语音的传递系统进行面对面的交流,从而使患者在异地就能够得到国内一流医学专家的诊断治疗。中国幅原辽阔,人口众多。但主要的医疗技术力量集中在大城市,占中国人口80%的广大农村仍然是缺医少药,建立远程会诊系统可以较好地解决医疗资源偏态分布,有利于提高边远地区医院及其医务人员的医疗技术和管理水平,促进卫生事业发展,有利于减少病人的流动和痛苦,大大节约医疗以外的开支。从1997年开始,随着国家金卫医疗网络建设的启动,全国已有15个省市的20个远程医疗中心投入使用。此外,通过远程网络与国内一流专家进行会诊和学术交流,可以大大提高本地医生的专业技术水平,加快医疗卫生系统的信息化进程,促进卫生事业的发展。5 方兴未艾的Internet技术使得在全球范围内进行医学信息交流成为可能 近年来,随着国际互联网络技术取得了突飞猛进的发展,一种基于Internet技术的企业内部网络技术Intranet成为当前局域网络的主流,带来了更高的传输效率和更强的处理能力,为重要是,由于它采用与Internet完全相同的技术,可以直接与Internet接轨,实现局域网的无缝连接,因而提供了良好的开放性能。
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洗涤红细胞制备方法的改进
现代输血以红细胞制剂使用率为高,先进发达国家的红细胞制剂使用率已达90%以上,在国内也有越来越多的临床医生应用红细胞制剂代替全血。洗涤红细胞是一种常见的红细胞制剂,它能够增强运氧能力,尤其适用于对血浆蛋白有过敏反应而致自身免疫性溶血性贫血的患者,以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。近年来,我们对洗涤红细胞的制备方法作了改进,获得良好效果,现介绍如下。
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尿核基质蛋白(NMP22)-膀胱癌无创伤性检测新方法
★福建省医学科学研究所生化研究室引进美国Matritech公司90年代末新技术,无创伤检测膀胱癌尿液特殊蛋白-尿核基质蛋白(NMP22)。★敏感性和特异性高:该技术总敏感性范围68%~100%,特特异性为60%~96%,敏感性大大高于尿细胞学检查,特异性、敏感性均优于膀胱肿瘤抗原(金标法),临床符合率达到75%以上。血尿不影响结果。★适用于早期膀胱癌筛查,术后疾病复发和进展监测,高危人群膀光癌普查。通讯地址:福建省医学科学研究所(福州市五四路七号省立医院对面)邮编:350001咨询电话:0591-7515794,7603511,联系人:金晓明王小芹龙瑞斌
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57例肾脏疾病患者膳食营养调查
目的了解肾脏疾病患者的膳食营养状况,指导合理调配膳食。方法膳食调查采用询问登记法,登记连续3天的膳食情况,调查结果用YL—I营养计算机进行处理。常规测量身高、体重、上臂围及皮褶厚度;生化测定血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白及血清钙,肌酐、血尿素氮。结果膳食中蛋白质、维生素A及核黄素的摄取量分别为膳食供给量标准的82.8%、60.8%和70.0%。身体测量各项指标均以中等营养水平居多,生化检验各项结果均低于正常值。结论要加强对肾脏病患者合理膳食的指导,肾病综合征及慢性肾功能不全患者的营养需要进一步加强。
关键词: 肾脏病患者膳食营养调查
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |