福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
体检中心开展品质管理圈活动对受检者满意度的影响
品质管理圈(quality control circle,QCC)是指同一科室或部门的人员自行发动形成的对行业品质进行管理和活动所组成的小组活动;小组成员相互监督、相互促进、相互启发,全员参与对工作场所的质量管理进行统计分析,并解决存在问题,以不断提高工作场所的工作质量等[1].我院体检中心于2013年起开展护理部门QCC工作,本文就我院体检中心接待体检患者107 647例进行回顾性分析,以探讨QCC活动对患者满意度的影响.
-
品管圈活动降低食管癌术后胃管和鼻胃肠管意外拔管率的效果分析
在食管癌术后留置胃管、鼻胃肠管是补充营养、促进胃肠减压、减少并发症、促进手术愈合和患者尽快恢复的佳途径.食管癌手术患者因重建的消化道存在吻合口,胃管、鼻胃肠管意外拔管后重新置管的成功率不高,同时有戳穿吻合口、危及患者生命的风险.因此,降低意外拔管率显得尤为重要.品管圈(quality control circle,QcC)是从事相同或相似工作的基层人员,自发进行品质管理的活动[1].我科开展品管圈活动,旨在降低食管癌术后留置胃管、鼻胃肠管意外拔管率.现将实施效果报告如下.
-
住院患者静脉输液安全管理的实施与效果
静脉输液是目前临床为普遍的给药治疗方式[¨,随着新技术、新材料、新方法的不断出现,护理人员在工作内容、方式、范围等方面不断得到拓展和深化的同时,静脉输液实践的范畴也在日益扩大.据报道,国内住院患者的平均输液率为73.35％[2].我院为省级三级甲等综合性医院,拥有床位2 550张.2014年5月我院静脉输液情况调查显示,输液人数占当天住院总人数的73.32％.提高输液治疗的安全性与科学性,是提高优质护理服务工作质量和患者对护理服务的满意度,减轻护理工作量,确保住院患者输液安全与早日康复的重要因素,也是护理管理者关注和亟待解决的问题.2005-2014年,我院陆续采取了一系列静脉输液安全管理措施.本文通过对2005、2010、2014年3个年份的住院输液患者满意度、输液反应、静脉炎发生率和输液渗出及外渗发生率进行回顾性分析,以期为进一步促进静脉输液安全管理的发展提供参考依据.
-
无抽搐电休克治疗精神分裂症32例护理分析
无抽搐电休克治疗(MECT)利用现代麻醉技术和多参数监测技术,使精神分裂症患者在安眠和肌肉放松的状态下,大脑在短时间内接受一定量的电流刺激,从而达到对精神分裂症患者病情的控制,是精神科针对精神分裂症患者常用的一种物理治疗方法[1-2].为了使精神分裂症患者在治疗过程中享受到更加优质的护理,现将我院精神分裂症患者32例进行MECT治疗,现报告如下.
-
不同多媒体访视方式对白内障手术患者焦虑程度的影响
术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分.采用术前访视的方式,能降低患者的应激反应程度,有效提高患者手术耐受力能力[1].白内障患者多为老年人,多采用局部麻醉,以减轻患者焦虑情绪,使手术顺利实施[2].我院采用不同的多媒体访视方式,探讨和何种方式能更有效的降低白内障手术患者的焦虑水平,以提高访视效果.
-
自制冰袋用于自然分娩会阴水肿200例的疗效观察
产后会阴水肿是自然分娩过程中常见的并发症,主要是由于分娩过程中胎头持续压迫及产程长等造成会阴处疼痛和肿胀,若治疗不及时,会造成产妇切口疼痛加重甚至切口感染,给产妇带来很大的痛苦,可致产妇恐惧排尿,进而引起尿潴留,甚至会引起产后出血[1].这不仅直接影响产妇的休息,同时也对母乳喂养和产后康复会带来较大影响.所以迫切需要改善产妇会阴肿胀及减轻产妇的疼痛,提高产妇的生活质量.我院运用自制冰袋治疗产妇会阴水肿,以提高产妇生活质量,缩短住院时间.
-
护理风险管理在临床输血过程中的应用效果
护理风险管理是指对可能伤害患者、工作人员、探视者的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].护理风险是一种执业风险,始终贯穿在临床活动中,医院管理专家认为任何临床活动,即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在风险[2].输血是临床治疗的重要操作之一,护士是输血治疗实施过程后环节的具体执行者,对安全输血起着重要的把关作用[2].相关的研究结果表示,60％以上的临床护士对输血相关知识认识模糊,操作不规范[2].严格执行输血护理制度是规范、安全进行临床输血的保证.2013年7月起,我科在输血过程中通过识别和确认护理风险,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,不断加强护理风险管理,促进护理质量持续改进.现报告如下.
-
佩戴金属手镯患者预防高频电刀灼伤的措施及护理
高频电刀是一种高频、大功率的电气设备,它的工作原理是利用高频电流对人体组织进行切割止血,现已被广泛应用于外科手术领域[1].但高频电刀本身也有局限性,在使用过程中如果操作不当,会对人体产生电灼伤[2],还有可能引起医疗纠纷.高频电刀灼伤可分为两种类型:一种是极板灼伤,即灼伤发生在极板处;另一种是非极板灼伤,即灼伤不是发生在极板处.
-
不稳定性心绞痛紧急冠脉内支架植入术55例手术期护理
不稳定性心绞痛常常由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成,引起冠状动脉不完全闭塞所致.临床经过积极的药物治疗,仍有多数患者发展为急性心肌梗死.因此对其正确的处理及治疗,具有重要的临床意义.冠脉内支架植入术(PCI)近年来用于治疗不稳定性心绞痛和急性心肌梗死已取得显著疗效.我科将冠状动脉内支架植入术运用于治疗不稳定性心绞痛55例,取得良好效果,现将手术期护理要点总结如下.
-
两种排痰方法在神经外科气管切开患者中的护理体会
气管切开是神经外科为救治急危重患者,保持呼吸道通畅的重要方法.气管套管内吸痰是防止呼吸道堵塞、维持患者正常血氧饱和度的重要手段.但在实际操作中,吸痰过程中常因负压过高,导致气管黏膜损伤出血、气管痉挛、低氧血症、颅内压增高等并发症;反之负压过低,痰不容易吸干净,难以达到维持呼吸道畅通的目的[1].因此,气管切开患者的呼吸道护理是神经外科临床工作中一个非常重要的课题,气道护理的主要目的是维持气道通畅、保证肺泡通气功能及氧合作用.因此,做好排痰护理是维持气道通气功能,预防肺部并发症极其有效的方法.
-
灼口综合征患者107例临床心理分析和护理
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛为主要症状的疾病,常不伴有明显的临床损害体征,也无特征性的组织学改变[1].BMS病因复杂,发病机制目前尚不明确,但是比较公认的为心理因素.因此,医务人员对患者的心理治疗及护理就显得尤为重要.笔者对我科就诊的107例BMS患者进行心理分析,并将心理护理措施报告如下.
-
ICU导管相关性血流感染标准化管理的效果评价
随着重症医学及各类介入性导管技术的快速发展,中心静脉置管(central venous catheter,CVC)已成为临床血液动力学监测、肾脏替代治疗、静脉给药的重要途径,是临床危重症患者抢救治疗不可或缺的部分.导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)是其严重并发症,它不仅增加了医疗难度,还造成患者住院时间延长、死亡率增加等一系列问题的发生[1].如何采取有效的预防措施来减少CRBSI的发生,是临床护理工作的重点和难点.我科于2014年10月,成立质量改进小组,针对CRBSI发生的危险因素进行分析,根据危险因素采取建立标准化规范化的操作程序、加强医护培训和质量控制的干预措施.通过8个月的临床实践,现报告如下.
-
经皮肾微造口取石术60例围术期护理
我国尿路结石的发病率为1％～5％,南方地区高达5％～10％[1].经皮肾微造口取石术适用于肾结石、输尿管上段结石、肾结石有开放手术史再复发或残留结石,体外冲击波治疗失败的上尿路结石,具有创伤小,结石清除率高,恢复快等优点.现将我院为60例患者经皮肾微造口取石术,围术期护理情况报告如下.
-
腹腔镜多脏器联合手术22例围术期护理
随着外科发展进入腔镜时代,各专业的腔镜手术拓宽,为腹腔镜下多脏器联合手术提供了良好的技术平台.腹腔镜多脏器联合切除是指在同一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时处理两个或两个以上器官的手术;具有创伤小、恢复快、费用省、节约医疗资源等优点,充分体现了腹腔镜手术"微创"的优越性口[1-2].该术式复杂,护理配合至关重要.现将我院施行腹腔镜多脏器联合手术22例患者围术期护理情况报告如下.
-
3.0TMR增强扫描过程中护理干预的效果
3.0TMR增强扫描应用的是超高场强的磁共振仪[1],相比1.5TMR,它提高了质子的磁化率,增加图像的信噪比,加快了成像速度,在肝脏疾病的鉴别诊断中具有明显的优势.然而在3.0TMR增强扫描过程中,病人的配合对于保证图像清晰、检查准确具有重要影响[2].因而,做好围检查期的护理配合尤为重要.本文就循证护理在肝脏疾病3.0TMR增强扫描过程中的应用作一探讨.
-
音乐疗法对宫颈癌后装治疗患者疼痛和焦虑的影响
宫颈癌是妇科常见肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌[1].宫颈癌后装治疗的过程是医护人员先把不带放射源的施源器置于患者宫腔及阴道内,用无菌纱布固定并连接好施源器连接管,然后将患者送到后装治疗室中,以专用连接管与放射治疗机接通,在远离治疗室防护良好的控制室中,启动后装机,将放射源送入施源器进行治疗,治疗完成时放射源自动返回储源罐.音乐疗法是应用音乐声波的频率和声压引起患者生理和心理反应,以恢复或增进患者的身心健康.作为非药物性疼痛干预措施,音乐疗法已在国内外许多领域中得到广泛应用,并取得了较好的疗效[2],但是尚未见有文献报道其在在宫颈癌患者后装治疗中的应用.我科将音乐疗法运用于宫颈癌患者后装治疗中,现对其应用效果进行临床观察.
-
子宫疤痕妊娠介入治疗48例护理
子宫疤痕妊娠是指孕囊、绒毛或者胎盘着床于既往子宫切口位置处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连及植入,严重者则可穿透子宫,从而导致子宫破裂情况的发生,是一种发病率极低但十分危险的妊娠类型[1].血管栓塞技术是介入技术的重要内容之一,它是将栓塞材料通过导管送达到靶器官或组织,将血液暂时性或永久性阻断,使血管闭塞以达到治疗疾病的目的[2].子宫动脉栓塞术是一种微创介入治疗术,可迅速有效控制血管损伤所致的大量出血.随着剖宫产率的升高,子宫疤痕妊娠也逐渐增多,我科2012-2014年以来收治子宫疤痕妊娠患者48例,均在子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,取得理想效果.现将护理体会报告如下.
-
切口疝围手术期护理干预效果评价
腹壁切口疝是一种医源性疾病,由未完全愈合的腹壁切口在腹内压力的作用下而形成的疝[1].腹内压的持续存在会使切口疝不断增大,且不可逆转,因此一经诊断应采取积极的治疗措施.腹腔镜下腹壁切口疝修补术(laparoscopic incisional hernia repair,LIHR)是治疗切口疝的主要方法,但患者为二次或多次手术,心理压力大,常处于严重的紧张及焦虑状态.应激反应常引起不同程度的生理及心理改变,严重者甚至影响麻醉及手术的过程及治疗效果.有效的围手术期护理对治疗有积极的作用.现将手术室专科护士对腹部切口疝围手术期护理干预的效果报告如下.
-
腹腔镜辅助治疗在良性结肠穿孔中的疗效分析
目的 探讨腹腔镜辅助治疗在良性结肠穿孔中的临床意义.方法 将我院急诊外科收治的良性结肠穿孔患者41例,分为观察组与对照组.观察组行腹腔镜辅助治疗23例,对照组为传统开腹手术治疗18例,比较两组患者的疗效及安全性.结果 两组患者手术时间、术中出血量、切口感染发生率、心肺并发症发生率、死亡率及住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后排气排便时间、术后脓肿发生率、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对良性结肠穿孔选择性的应用腹腔镜辅助治疗,安全有效,有助于患者恢复,值得临床推广应用.
-
急诊电视胸腔镜治疗自发性血气胸疗效观察
自发性血气胸(spontaneous hemopneumothorax,SHP)发病率较低,仅占自发性气胸的1％～12％[1],对其进行单纯保守治疗往往难以完全控制出血,并且易出现血流动力学不稳定,常需手术治疗.不同胸外科医师在治疗模式的取舍和手术时机的选择方面仍有一定分歧:部分医师认为少数患者可通过选择保守治疗得到治愈,从而避免手术创伤及其带来的风险,在保守治疗失败后再选择手术治疗;部分则认为一旦确诊SHP后应尽早急诊手术治疗.本文回顾性分析我院自发性血气胸行手术治疗病例,通过疗效观察,以尽可能地解决这一分歧.现报告如下.
-
异位妊娠破裂出血围手术期液体复苏治疗96例
目的 探讨异位妊娠破裂出血围手术期的补液原则.方法 回顾性分析我院2010年7月1日到2015年6月30日的96例异位妊娠破裂出血的围手术期液体治疗方案,记录出血量、补液量、输血量、血管活性药物使用、死亡率等.结果 96例异位妊娠破裂出血患者出血量为1 200～4 500mL,补液量1 500～4 400 mL,输注红细胞4～18 U.72例不同程度使用血管活性药物,主要是多巴胺和去甲肾上腺素.死亡2例.结论 适当的液体复苏可以减少出血、降低液体过负荷造成的副作用、减少输血量、降低死亡率.
-
关节镜辅助微创治疗胫骨平台骨折42例
目的 探讨关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床疗效.方法 对42例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助小切口翘拨复位解剖钢板或空心螺钉内固定术,同时镜下处理关节内合并伤.结果 所有患者均获得随访,随访10～14个月,平均11.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间为4.1个月,随访期内无关节塌陷、内固定失效、关节畸形和关节不稳定等并发症发生.按HSS膝关节评分标准判定疗效,优30例,良9例,可3例,优良率92.9％.结论 应用关节镜辅助微创治疗胫骨平台骨折具有操作简单、创伤小、直视下复位精准、关节内合并伤可同时处理、术后关节功能恢复快等优点,是一种有效的方法.
-
心肌钝挫伤68例临床诊断与治疗分析
钝性胸部外伤导致心肌钝挫伤临床常见,其发生率约为5％～50％[1]笔者临床实践甚至发现心肌钝挫伤在临床胸部外伤中的比例已超过50％.由于心肌钝挫伤多为合并损伤,缺乏特异性症状,没有理想的检测手段,易导致临床误诊、漏诊;或是已考虑到患者存在心肌钝挫伤,但无规范的治疗措施,终引起严重心律失常或心肌梗死,甚至死亡.为提高对钝性胸部外伤早期诊断及预防性治疗的认识,现对我院68例心肌钝挫伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.
-
食管癌患者175例术后肺部并发症的危险因素分析
目的 分析食管癌患者术后肺部并发症的发生概率及其危险因素.方法 回顾分析我院2011-2014年368例符合入组标准的食管癌手术患者的病例资料,其中,共有175例出现肺部并发症,设为并发症组;193例未发生肺部并发症,设为对照组.收集整理食管癌患者术后肺部并发症危险因素,进行卡方检验及多因素Logistic回归分析.结果 食管癌患者术后肺部并发症发生率为47.55％.Logistic回归分析显示,营养不良、吸烟史、肺部合并并发症、TNM分期、手术径路、失血量、抗生素预防应用是术后并发症的主要影响因素.结论 食管癌患者术后肺部并发症的危险因素较为复杂,临床医师应重视围手术期各危险因素的管理,制定基于危险因素干预的围手术期预防措施,从而避免或降低术后肺部感染的发生率.
-
胸腹腔镜术后形成下肢静脉血栓50例的诊断与治疗
随着内镜技术的不断提高,胸腹腔镜手术凭借创伤小、出血少、术中便于探查、术后恢复快、住院时间短等优势,在外科手术中所涉及的手术类别越来越多,所占比例也越来越大,已成为外科医生常用的手术方法[1].下肢静脉血栓是一种发生在周围血管的疾病,是胸腹腔镜术后常见的并发症,也是肺动脉栓塞形成的主要原因[2],而肺动脉栓塞的发病率、死亡率对患者的生存质量和生活质量造成了严重的影响[3].现通过对病例资料的回顾性分析,对胸腹腔镜术后形成下肢静脉血栓的诊断与治疗方法进行探讨.
-
外源性胰岛素诱发胰岛素抗体致反复低血糖症1例并文献复习
目的 探讨外源性胰岛素诱发胰岛素抗体致反复低血糖症的临床表现和治疗.方法 收集1例使用外源性胰岛素后反复低血糖症的糖尿病患者资料,并复习相关文献.收集该例患者血糖及胰岛素抗体(胰岛素自身抗体,抗胰岛细胞抗体)检测资料.结果 患者既往抗胰岛细胞抗体阴性,应用外源性胰岛素后,出现反复低血糖症,复查抗胰岛细胞抗体阳性,考虑由外源性胰岛素诱发所致.结论 糖尿病患者使用外源性胰岛素或胰岛素类似物后,诱导机体产生相应的胰岛素自身抗体,与胰岛素结合而导致血糖波动、胰岛素抵抗或低血糖等临床表现.
-
急性心肌梗死行急诊PCI后发生造影剂肾病的危险因素分析(附208例分析)
目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素.方法 选择我院心内科及冠心病重症监护病房收治的,急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI治疗的患者208例,测量术前及术后连续3天血清肌酐(Cr)水平.结果 42例(20.2％)患者发生CIN.在基线肌酐清除率≥60 mL/min的160例患者中,有21例(13.1％)发生CIN;而在肌酐清除率＜60 mL/min的患者中,有19例(39.6％)发生CIN.两者差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素分析中,年龄大于75岁、前壁心肌梗塞、再灌注时间＞6 h、造影剂总量大于300 mL、使用主动脉内球囊反搏为CIN的独立影响因素.结论 高龄大于75岁、前壁心肌梗塞、再灌注时间＞6 h、造影剂总量大于300 mL、使用主动脉内球囊反搏为CIN危险因素.
-
输尿管支架管结石垢形成致拔管困难的处理方法探讨
目的 探讨输尿管支架管结石垢形成致拔管困难的处理方法.方法 回顾分析2007年至2015年我院收治27例输尿管支架管结石垢形成造成膀胱镜下拔管困难的临床资料,其中19例为上尿路结石术后留置支架管,3例为先天性输尿管狭窄,5例为肿瘤压迫致输尿管梗阻.输尿管支架管平均留置时间6.3个月(1～37个月).术前行腹部平片、静脉肾盂造影或CT检查确诊输尿管支架管结石垢形成.结果 27例治疗后均顺利拔除输尿管支架管,其中12例行体外冲击波碎石术,7例行膀胱镜、输尿管镜下碎石,体外碎石联合输尿管镜下碎石治疗5例,2例行经皮肾镜碎石,1例经皮肾镜碎石治疗失败行开放手术.结论 输尿管支架管结石垢形成是留置支架管较为严重的并发症,体外冲击波碎石术和膀胱镜、输尿管镜下碎石等治疗效果良好,复杂病例需经皮肾镜或开放手术.
-
复杂型额眶鼻开放性颅脑损伤8例手术治疗分析
目的 探讨复杂型额眶鼻开放性颅脑损伤的手术治疗效果.方法 回顾性分析8例复杂型额眶鼻开放性颅脑损伤患者临床资料.8例均予一期前颅底重建修补术及患侧眼球摘除、眼眶球后筋膜封闭,2例行鼻根部筋膜修补.结果 手术均顺利完成,6例伤口愈合良好,2例出现脑脊液伤口漏,予腰大池置管后,伤口愈合良好.术后随访结果:良好5例,轻残3例,无植物生存及死亡.结论 复杂型额眶鼻开放性颅脑损伤手术效果良好.
-
黏弹剂施氏管扩张切开术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效
目的 探讨原发性开角型青光眼患者进行黏弹剂施氏管扩张切开术治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的60例原发性开角型青光眼患者的临床资料,其中30例予以黏弹剂施氏管扩张切开术(观察组),30例予以复合小梁切除术(对照组).对比两组患者的治疗效果,记录术后3个月、术后6个月和术后1年的平均眼压,记录术后并发症的发生情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后平均眼压较术前均有下降,但观察组术后3个月、术后6个月、术后1年的平均眼压下降幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黏弹剂施氏管扩张切开术治疗原发性开角型青光眼有效率高,能有效降低眼压,且术后并发症发生率低,值得临床推广.
-
幽门螺杆菌根除在抗血小板治疗引起上消化道出血的情况分析
目的 通过根除幽门螺杆菌(Hp)治疗,探讨在抗血小板治疗引起患者上消化道出血的作用.方法 选取需长期口服抗血小板聚集药物(阿司匹林)且Hp阳性的患者186例,随机分为治疗组102例和对照组84例,治疗组给予根除Hp感染治疗,对照组未进行根除Hp感染治疗.随访24个月,观察上消化道出血情况.结果 治疗组上消化道出血发生率为9.80％,显著低于对照组发生率17.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根除Hp,能有效降低抗血小板治疗患者引起上消化道出血的发生率.
-
显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌的临床分析
目的 分析显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 搜集2010年2月至2014年12月我院诊治的早期声门型喉癌66例,依据治疗方式不同将其分为两组.33例接受喉裂开声带切除术或喉部分切除术,入对照组;33例接受显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗,入研究组.观察比较两组的治疗效果.结果 研究组与对照组治疗有效率、复发率相当,但研究组并发症较少,住院天数较短,且喉功能总保留率较高(P＜0.05).结论 显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌效果确切,治疗效果与传统手术相当,但并发症少,喉功能保留好,住院费用少.
-
主动脉夹层及胸主动脉瘤37例腔内修复治疗分析
目的 探讨应用腔内修复治疗主动脉夹层及胸主动脉瘤的效果和技巧.方法 选择37例主动脉夹层及胸主动脉瘤患者进行腔内修复治疗,根据其不同特点分别采取单纯腔内修复35例,腔内修复合并正中剖胸人工血管架桥1例,左颈总—左锁骨下动脉架桥等杂交技术治疗1例.结果 本组均顺利完成手术,术后恢复良好,无重大并发症发生,无死亡病例.结论 根据不同特点的主动脉夹层及胸主动脉瘤采取介入、介入和外科杂交技术治疗可以达到良好效果.
-
慢性心力衰竭21例心脏再同步化治疗临床观察
目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评价和疗效.方法 选择行心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者21例,分别于术前及术后6个月观察6 min步行距离(6 MHW)、左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDd),左室收缩末内径(LVESd),二尖瓣返流面积(MRA)、二尖瓣口血流的舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期充盈峰值速度(A),计算E/A值;测量主动脉射血前时间(APEI)、肺动脉射血前时间(PPEI)及其差值(IVMD).结果 治疗6个月时患者6 MHW、LVEF、LVEDd、LVESd、MRA、E、A、E/A较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).反映心脏同步性的指标QRS波时限、IVMD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRT可改善CHF患者的心功能和同步性.
-
肝囊肿开窗术后复发19例原因及治疗对策
目的 探讨肝囊肿开窗术后复发的原因及治疗对策.方法 回顾性分析我院收治的肝囊肿开窗术后复发19例再次手术治疗患者的临床资料.结果 8例为肝囊肿开窗过小,术后引流管引流不畅而复发;3例为术中遗漏深部小囊肿而复发;3例为未切开多囊肝间的透明隔而复发;5例为未处理肝囊肿壁而复发.所有患者经我院处理后,随访1～6年,未见复发.结论 足够大的开窗面积、保持引流管引流通畅、仔细检查避免遗漏、破坏残留肝囊肿壁分泌功能是防止复发的关键.氩气刀处理残留肝囊肿壁安全、可靠、高效.
-
老年重症急性肾损伤患者连续肾脏替代治疗佳时机研究
目的 探讨老年重症急性肾损伤患者给予连续肾脏替代治疗的佳时机.方法 选取我院接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的老年重症急性肾损伤(AKI)患者92例,根据急性肾损伤RIFLE诊断标准将患者分为A组(高危期)31例、B组(损伤期)32例、C组(衰竭期)29例.结果 第28天和第90天的肾功能恢复率以及生存率A组高于B组、B组高于C组(P＜0.05);A组和B组CRRT治疗48 h后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血乳酸、血肌酐值均降低,平均动脉压升高(P＜0.05),A组的治疗效果优于B组,C组仅血肌酐值降低.结论 老年重症急性肾损伤患者早期进行连续肾脏替代治疗,能够显著提高患者的生存率、改善患者的预后,值得在临床实践中进行推广应用.
-
功能性消化不良与肥大细胞数及幽门螺杆菌感染的关系探讨(附36例分析)
目的 探讨胃黏膜肥大细胞(MC)数及幽门螺杆菌(Hp)感染在功能性消化不良(FD)发病中起的作用.方法 选取福建省立医院消化内镜中心就诊的功能性消化不良(FD)患者36例及健康志愿者27例,行电子胃镜检查,取胃窦黏膜,观察FD与MC数、Hp感染之间的关联性.随后选取该中心就诊的Hp阳性FD患者(n=72),分为抗Hp治疗组(n=36)和质子泵抑制剂(PPI)对照组(n=36),行治疗后症状改善评估.结果 FD组胃窦黏膜MC数较对照组显著增多(P＜0.01);FD组Hp感染率高于对照组(P=0.024);Hp阳性FD患者中胃黏膜MC数升高(P=0.003).对于Hp阳性的FD患者根治Hp后各症状改善.结论 MC数及Hp感染可能在FD的发病中起作用,对Hp阳性的FD患者宜行根治Hp治疗.
-
重型颅脑损伤患者经皮内镜下胃造瘘和经鼻胃管肠内营养效果的比较
目的 比较经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经鼻胃管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床效果,探讨更有效的肠内营养途径.方法 106例重型颅脑损伤患者根据肠内营养的方式不同分为PEG组(52例)和鼻胃管组(54例).比较两种肠内营养途径的相关胃肠并发症、肺炎发生的情况及预后效果.结果 与鼻胃管组比较,PEG组胃潴留(17％vs31％,P=0.01),误吸(12％vs 24％,P=0.00),而腹泻和便秘发生率差异无统计学意义(P＞0.05);PEG肠内营养能有效降低肺部感染发生(25％ vs 39％,P=0.02);且在一定程度降低肺炎的严重程度[(CPIS评分(7.18±0.67)分vS(8.30±0.85)分,P＞0.05)];有效改善患者病情,一定程度减少了患者死亡率[第14天GCS评分(9.32±1.64)分vS(7.14±1.30)分(P=0.02),APACHE II评分(14.37±2.27)分vs (17.00±1.85)分(P=0.04)].结论 重型颅脑损伤患者PEG肠内营养能有效降低胃潴留、误吸等胃肠并发症发生,减少肺部感染并发症,改善患者病情.
-
经阴道子宫疤痕妊娠物清除术的临床效果分析
目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠物清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床效果.方法 选取在我院就诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者20例,按治疗方式分为观察组(n=11)和对照组(n=9),观察组和对照组患者分别采用经阴道子宫疤痕妊娠物清除术及甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组住院天数少于对照组,治疗后3～5天HCG下降比例明显高于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治愈率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经阴道子宫疤痕妊娠物清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠安全、可靠,且可以缩短患者平均住院天数,值得临床推广.
-
146例甲状腺结节外科治疗的临床分析
目的 探讨甲状腺结节外科治疗的适宜手术方式和手术并发症的防治.方法 回顾性分析我院近5年来146例甲状腺结节手术治疗临床资料.结果 146例甲状腺结节患者外科手术,甲状腺腺叶切除及非腺叶切除手术的两组患者术后并发症总体上无明显差异,但在结节复发指标两组比较的差异有统计学意义,腺叶切除术组结节复发远低于非腺叶切除术组.结论 甲状腺腺叶切除对于甲状腺结节是合适的手术方式,术中对于喉返神经和甲状旁腺的保护,是预防并发症的关键.
-
慢性阻塞性肺疾病伴巨型肺大疱患者术前登梯训练效果分析
目的 探讨术前登梯训练对促进慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴巨型肺大疱患者术后的康复效果.方法 COPD伴巨型肺大疱患者51例随机分为观察组(26例)与对照组(25例).观察组围手术期除常规呼吸功能锻炼外,还进行登梯强化呼吸功能锻炼.对照组围手术期仅进行常规呼吸功能锻炼.两组进行术后氧分压提高值、拔管时间、拔管后并发胸腔积液的例数、术后6 min步行距离提高值的临床资料比较.结果 观察组术后氧分压提高值高于对照组(t=5.14,P=0.000),拔管时间短于对照组(t=-3.43,P=0.001),呼吸系统并发症明显减少(x2=4.45,0.01＜P＜0.05);观察组术后6 min步行距离提高值高于对照组(t=6.88,P=0.000);两组术后均未出现肺不张、呼吸衰竭、肺炎等并发症.观察组并发胸腔积液7例,占26％ (7/26);对照组并发胸腔积液14例,占56％ (14/25),两组比较差异有统计学意义(x2=4.45,P＜0.05).结论 术前登梯训练对COPD伴巨型肺大疱患者能有效减少术后并发症、促进术后呼吸功能的恢复.
-
MOTOmed运动疗法对慢性心衰患者心功能的影响
目的 观察MOTOmed运动疗法对慢性心力衰竭患者心功能影响.方法 将68例慢性心力衰竭患者随机双盲分成运动组和对照组各34例,两组均给予常规内科药物治疗,运动组加以MOTOmed介导的运动疗法.分别于治疗前和治疗6周后检查两组患者的临床心功能、运动耐量及超声心功能(左室射血分数与每搏输出量),且进行评价与比较.结果 治疗6周后,运动组较对照组患者心功能及运动耐量明显改善(P＜0.05);左室射血分数及每搏输出量显著升高(P＜0.01).结论 MOTOmed运动疗法能有效减轻慢性心衰患者的临床症状并改善心脏功能.
-
硬膜下积液慢性血肿转化9例临床分析
目的 探讨硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的临床因素.方法 选取我院硬膜下积液患者45例作为研究对象,根据治疗后是否出现硬膜下血肿分为血肿组9例和非血肿组36例,并且根据患者的住院记录以及随访结果回顾性分析硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的原因,通过对两组患者的年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、积液水平等因素的分析,判断这些指标之间的差异.结果 研究表明硬膜下积液出现硬膜下血肿转化的原因与硬膜下积液水平有关,且积液厚度水平越高则血肿越容易形成.结论 早期硬膜下积液水平相对较厚是硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的重要临床因素.
-
乳腺纤维导管内视镜在乳头溢液诊治中的应用(附121例分析)
目的 对病理性乳头溢液特点及乳腺纤维导管内视镜(FDS)的临床应用进行探讨.方法 采用FDS检查121例乳头溢液患者,其中71例乳腺导管扩张症和乳管炎患者镜下予庆大霉素地塞米松生理盐水混合液灌注冲洗治疗.结果 121例乳头溢液中,首发症状为血性溢液的有17例,其中13例导管内乳头状瘤,3例导管内癌,1例导管浸润癌.71例乳腺导管扩张症和乳管炎患者经灌注冲洗治疗后痊愈.结论 乳头溢液多为病理性,必须重视.FDS应用对乳头溢液诊断价值高,对乳腺导管扩张症和乳管炎有良好的微创治疗价值.
-
婴幼儿心脏手术中红细胞比容变化对血压的影响
目的 探讨开胸心脏手术中通过改良超滤技术快速提高患儿HCT对血压的影响.方法 将室间隔缺损行室缺修补患儿40例随机分为观察组和对照组各20例,观察组在术后采用改良超滤(MUF),对照组行常规超滤(CUF).监测两组患儿术中HCT值、血压和心率等改变情况,并通过Pearson积差相关系数分析HCT与血压之间的关联性.结果 两组间的HCT、血压在术前差异无统计学意义(P＞0.05),在超滤结束后MUF组HCT值、血压均高于对照组(P＜0.05).但通过相关性分析体外循环结束后15 min血压与HCT间以及超滤前后改变的血压与HCT间的关系,观察组和对照组的HCT值与血压的改变均不存在相关性.结论 改良超滤可在体外循环结束后短时间内浓缩血液,提高患儿血压,降低心率,但HCT值与血压改变不存在相关性,提示患儿超滤后血压升高与HCT改变无关.
-
改良TLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳48例早期疗效分析
目的 探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳的早期疗效,分析该术式的安全性和有效性.方法 回顾分析2011年6月至2014年8月采用改良TLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳48例临床资料,评价术后随访患者腰背痛VAS和JOA评分的改善情况.结果 全部患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,术前、末次随访腰背痛VAS评分及JOA评分有显著改变(P＜0.05),随访腰椎正侧位X线片及腰椎CT显示腰椎椎间植骨融合良好,内固定系统无松动、断裂;动力位片显示腰椎无明显不稳征象.结论 改良TLIF术是一种治疗退变性腰椎管狭窄症安全而有效的方法,患者可获得良好的功能改善.
-
腰椎间盘突出术后邻近椎间盘突出23例手术治疗分析
目的 对腰椎间盘突出术后邻近椎间盘突出患者的手术治疗效果进行探讨.方法 回顾性分析2007年9月至2014年6月手术治疗的23例腰椎间盘突出术后邻近间盘突出患者的临床资料.结果 术前JOA评分12.98分.术后平均随访时间26.6个月,JOA评分24.08分(t=8.963,P＜0.05),平均改善率为(69.19±19.76)％.Macnab疗效评定:优13例,良7例,可3例,优良率87.0％.结论 腰椎间盘突出术后邻近椎间盘突出存在病程短、病情重、易并发椎管狭窄等特点,其邻近头端间隙为好发间隙.针对患者情况采用单纯椎间盘切除术或腰椎融合+内固定术可得到良好的治疗效果.
-
CTP B级乙肝肝硬化失代偿期26例患者抗病毒治疗长期随访观察
目的 探讨长期抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者疾病转归的影响.方法 对2008～2011年多次于我院住院治疗符合CTP B级诊断的26例乙肝后肝硬化长期随访并进行回顾性分析,随访时间30个月～7年,平均58个月,收集治疗前后右肝斜径、门静脉宽度、CTP评分、ALT、血清白蛋白、INR、住院次数及平均住院时间的数据,进行统计学分析.结果 治疗后患者右肝斜径、门静脉宽度、CTP评分、ALT、血清白蛋白、INR、住院次数及平均住院时间均比治疗前有明显改善,且差异有统计学意义.结论 长期的抗病毒治疗,对CTP B级的肝硬化患者,是一个安全有效的治疗手段.但用药期间仍需注意原发性肝癌的风险.
-
206例学龄前期儿童腹痛评估及病因分析
目的 探讨学龄前期儿童腹痛的评估方法,对学龄前期儿童腹痛的病因进行分析总结.方法 分析2014年1月至2015年1月期间诊治的206例学龄前期腹痛患儿,运用Wong-Baker面部表情分级评分法和疼痛行为评估量表(FLACC)评分法对腹痛进行评估,按腹痛的性质分为器质性腹痛组(127例)和功能性腹痛组(79例),对腹痛病因进行分析.结果 器质性腹痛组患儿腹痛的Wong-Baker面部表情分级评分和FLACC评分均大于功能性腹痛组,差别有统计学意义(P＜0.05).对于器质性腹痛组患儿,腹痛自我评估法和行为评估法的评分之间差异无统计学意义;而功能性腹痛组患儿腹痛自我评估法评分大于行为评估法评分,差异有统计学意义(P＜0.05).127例器质性腹痛患儿中腹腔内疾病96例,占75.59％;腹腔外疾病31例,占24.41％.结论 运用Wong-Baker面部表情分级评分法和FLACC评分法评估腹痛,有助于腹痛性质的判断;学龄前期儿童腹痛病因复杂,腹腔内病变、腹腔外病变均可引起器质性腹痛,功能性腹痛在学龄前期儿童腹痛中也占较大比例.
-
妊娠合并高血压和贫血患者的治疗效果分析
目的 对妊娠合并高血压和贫血患者的治疗效果进行分析.方法 将妊娠合并高血压和贫血的70例患者以随机数字表法分为两组各35例,对照组接受常规治疗,治疗组接受系统化、个体化治疗,以相关指标评价两组患者的治疗效果.结果 治疗组妊娠期间合并高血压和贫血的发病率降低,且明显低于对照组;治疗组血钙、血红蛋白指标明显高于对照组,组间比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用系统化、个体化治疗能有效降低妊娠期合并高血压和贫血的发病率,改善分娩结局、维护母婴健康.
-
老年急性重症胆管炎患者早期诊断与手术时机探讨(附62例分析)
急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的急腹症,起病急,病情进展快,病死率高,需及时合理的处理[1],国外文献报道死亡率为20％～50％[2].而老年ACST患者因临床表现不典型,全身重要器官功能衰退,代偿能力差,故死亡率更高.为探讨早期诊断及把握手术时机对患者预后的影响,笔者对62例老年ACST患者的临床资料回顾性分析如下.
-
新生儿7937例听力筛查临床分析
目的 分析7 937例新生儿听力筛查结果,了解听力损失的发病情况.方法 采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)分别对收集的7 937例新生儿进行听力筛查.新生儿进行听力初筛的时间为出生后48～72 h,未通过者复筛时间为生后42 d,若复筛仍未通过者转诊耳鼻喉科于生后3个月行脑干听觉诱发电位(ABR),听性稳态反应(ASSR)等检查.结果 7 937例新生儿中,初筛未通过1 028例,有822例接受复筛,复筛后230例未通过患者于耳鼻喉科进行诊断性听力学检查,终确诊听力障碍者20例.结论 开展新生儿听力筛查十分必要,运用早期干预的原则,使他们获得好的治疗,能够进行言语交流.
-
围手术期应用小剂量肝素防治血液高凝状态的可行性与安全性
目的 探讨围手术期应用小剂量肝素预防和治疗血液高凝状态的可行性和安全性.方法 选取我院2013年4月至2014年4月需行择期全麻手术的消化道恶性肿瘤和下肢骨折卧床患者共60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为小剂量肝素组(治疗组)与对照组,每组各30例.全麻诱导后治疗组给予静脉注射肝素8～10 U/kg,继而以肝素5～10U/ (kg·h)速度持续输注至术毕;对照组静脉注射等容量生理盐水.分别于术前(T0)、术中(T1)、术后(T2)及术后30min (T3)采集肘静脉血,做血栓弹力图(TEG)分析;并观察术中出血量和围手术期不良心血管及血栓相关事件的发生情况.结果 与对照组比较,治疗组TEG显示反应时间、血凝块形成时间延长,凝血综合指数降低,角度减小(P＜0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义;两组围手术期间均未发生不良心血管及血栓相关事件.结论 围手术期在TEG监测下应用小剂量肝素,对血液高凝状态的防治具有一定的可行性和较好的安全性.
-
1351张含尖吻蝮蛇血凝酶的急诊处方分析
目的 评价尖吻蝮蛇血凝酶在急诊患者的应用情况,促进临床合理用药.方法 回顾性分析1 351张尖吻蝮蛇血凝酶的急诊处方,统计分析患者的诊断分布、药物临床应用等情况.结果 尖吻蝮蛇血凝酶的处方中,患者诊断为开放性损伤的多,占47.52 (642/1351);单独使用尖吻蝮蛇血凝酶的处方643张(47.59％);联用处方708张(52.41％),其中联用药物以注射用兰索拉唑使用多.并见不良反应1例.结论 尖吻蝮蛇血凝酶在我院急诊中使用广泛,临床应用应严格按照说明书要求进行.
-
2μm激光汽化切除术与电切术治疗小体积前列腺增生症效果比较分析
目的 探讨采用经尿道前列腺2μm激光汽化切除术治疗小体积前列腺增生症(BPH)的效果.方法 对93例小体积BPH行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式不同将患者分为行经尿道2 μm汽化切除术组和TURP组,比较两组手术前后IPSS评分、大尿流率及残余尿量.结果 同组手术后与手术前比较,IPSS评分降低、大尿流率增加和残余尿量减少差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间术后IPSS评分、大尿流率和残余尿量比较差异无统计学意义(分别是P=0.412,P=0.163,P=0.545).观察组术中、术后无使用止血药物,均未发现血块堵塞情况.结论 治疗小体积前列腺增生2 μm激光手术有效、安全,术中、术后并发症少.
-
局限性致密浸润阴影数字化乳腺钼靶X线片64例分析
目的 分析局限性致密浸润阴影数字化乳腺钼靶X线片的影像特点,并探讨乳腺钼靶X线片的诊断价值.方法 选取我院经过数字化乳腺钼靶X线片提示为乳腺内致密浸润阴影的64例患者进行观察,分析局限性致密浸润阴影的分布、密度和周围影像的改变情况,并与病理结果进行对照比较.结果 所有患者经过术后的病理诊断,良性病变共有40例,恶性病变共有24例,数字化乳腺钼靶X线诊断误诊率为9.4％.良性病变的密度较均匀,边界较清,伴有粗大的钙化影,或者双乳有弥漫性、大小不等的点状钙化影;恶性病变的局限致密浸润影多为大片状不对称,中心密度增高,周围密度逐渐减低,边界不清晰,浸润阴影的边缘有钙化或腺体结构扭曲,血管增粗.结论 对乳腺内局限性致密浸润阴影的分布、密度和周围影像应仔细观察和分析,可以有效提高数字化乳腺钼靶X线的诊断价值.
-
3种方法治疗肩锁关节脱位疗效的比较分析
目的 探讨自锁钢缆、双Endobutton带袢钢板和锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对72例单纯肩锁关节脱位患者,分别行自锁钢缆(16例)、双Endobutton带袢钢板(10例)和锁骨钩钢板(46例)内固定治疗,观察并比较疗效.结果 自锁钢缆组和双Endobutton带袢钢板组修复肩锁关节脱位较锁骨钩钢板组具有手术切口小、损伤少、术后并发症少的优点,双Endobutton带袢钢板组术后肩关节功能Constant评分高于自锁钢缆组和锁骨钩钢板组(P＜0.05).结论 双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位更符合韧带的解剖生理重建,是较好的治疗方法.
-
乳腺黏液癌的超声诊断分析
目的 探讨乳腺黏液癌的超声声像图特征及超声诊断价值.方法 对经病理证实的乳腺黏液癌患者术前超声声像图的特征及超声诊断结果进行分析.结果 单纯型黏液癌超声图像多表现为良性肿物特征,混合型黏液癌超声图像多表现为恶性肿瘤征象.超声对乳腺黏液癌的诊断准确率为65％ (13/20),其中单纯型62.5％ (10/16),混合型75％ (3/4).结论 超声对乳腺黏液癌具有一定的诊断价值,但因乳腺黏液癌,特别是单纯型乳腺黏液癌的超声声像图恶性特征不明显,易导致误诊.只有充分认识其临床、病理及图像特点,才能提高诊断的准确性,减少漏诊误诊.
-
颌下腺良恶性占位性病变CT表现与诊断价值
目的 探讨颌下腺占位性病变CT表现与诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的30例颌下腺占位性病变的CT影像学特点,将影像与病理诊断结果采用配对计数资料的x2检验和Kappa检验进行分析,并计算其敏感性、特异度、准确度及约登指数.结果 30例颌下腺占位性病变病理诊断中,良性13例,以多形性腺瘤多见,恶性17例,以黏液表皮样癌多见.良性占位性病变CT典型表现为肿块边界清晰,密度较均匀,坏死少见,罕见钙化,增强扫描常较均匀强化;恶性占位性病变CT典型表现为肿块境界不清,外形不规则,密度不均匀,中心易坏死,常累及周围脂肪间隙,伴周围淋巴结肿大,增强后常不均匀强化,坏死区无强化.CT诊断与病理诊断吻合度较高(κ=0.729,P＜0.05),术前影像诊断颌下腺良恶性占位性病变的灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为88.2％、84.6％、86.7％、72.8％.结论 CT检查对颌下腺占位性病变定性诊断及鉴别诊断具有一定的价值.
-
超声造影与增强CT/MRI对小肝癌诊断价值的对比研究
目的 通过超声造影(CEUS)与增强CT (CECT)或增强MRI (CEMRI)比较,探讨CEUS在小肝癌诊断中的价值.方法 比较36例经手术/穿刺病理证实的小肝癌患者(43个病灶)的常规超声、CEUS以及CECT或CEMRI不同诊断方法的准确性,并比较CEUS与CECT或CEMRI不同时期影像表现模式.结果 常规超声、CEUS与CECT或CEMRI诊断小肝癌的准确率分别为69.87％ (30/43)、93.0％ (40/43)与95.3％ (41/43),CEUS与CECT或CEMRI明显优于常规超声(P＜0.05);CEUS与CECT或CEMRI不同时期影像表现模式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS对小肝癌有较高的诊断率,与CECT或CEMRI相近;两者不同时期影像表现模式具有可比性,CEUS是诊断小肝癌的重要影像学检查方法.
-
糖尿病患者心率减速力和心率变异性等指标的检测分析
目的 探讨心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)和心率变异性(HRV)等指标的检测,对评估2型糖尿病患者的自主神经功能受损的作用.方法 选择于我科检查的2型糖尿病患者100例,根据临床诊断,分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组各50例,选择同期健康体检者50例作为对照组.所有受检者进行24 h动态心电图检查,检测DC、DRs和HRV指标:包括时域指标RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方根值(RMSSD)、相邻RR间期差值＞50 ms的百分数(pNN50),频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、及两者比值(LF/HF),比较3组差异.结果 糖尿病肾病组与对照组比较,DC、HRV有关指标差异均有统计学意义(P＜0.05);单纯糖尿病组与对照组比较,DC、HRV指标中除LF/HF外,差异均有统计学意义(P＜0.05),糖尿病肾病组与单纯糖尿病组比较,DC、HRV指标中SDNN、SDANN、LF、LF/HF差异有统计学意义(P＜0.05),单纯糖尿病组与对照组比较,DR1、DR3～DR7差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病肾病组与对照组比较,DR1～DR10差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯糖尿病组比较,DR1～DR10中除DR2外,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DC、HRV等指标检测有效评估糖尿病患者自主神经功能受损情况,且自主神经功能病变与糖尿病肾病关系密切.
-
无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用的对比分析
目的 探讨无痛胃肠镜技术的临床效果与安全性.方法 根据患者所选择的治疗方式,将其分为接受无痛胃肠镜检查的观察组与接受常规胃肠镜检查的对照组,每组60例.观察两组胃肠镜诊疗术的操作效果,调查患者对操作的满意程度,记录两组患者检查前中后血压、心率及SpO2的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 观察组胃肠镜检查操作效果优良率(93.33％)明显高于对照组的优良率(75％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组躁动、咳嗽、恶心、呕吐及放弃治疗等不良反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在胃肠镜检查前、中、后血压、心率及SpO2一直处于平稳状态;而对照组检查前、检查中及检查后的血压以及心率值波动大,但SpO2检查前、中、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃肠镜检查操作效果与患者对操作的满意程度均高,不良反应发生率低,血压、心率及SpO2的变化平稳,值得临床推广.
-
腰麻用于经皮肾镜碎石术的临床观察
肾结石是我国临床常见的泌尿系疾病,随着生活水平的提高,生活方式和生活环境的改变,其发病率逐年升高.经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是对上尿路结石患者治疗效果显著的微创手术,这种手术仅对患者产生较小的伤口,出血少,疼痛程度较小,而且手术时间短,有利于患者在手术后得到较好的身体恢复,而且并发症较少[1].该手术现在主要的麻醉方式有全身麻醉、连续硬膜外麻醉及两点法腰硬联合麻醉,这3种麻醉方法各有优缺点.其中,对于一般情况较好的患者,多采用两点法腰硬联合麻醉,但患者不可避免地会出现腰痛及头痛等椎管内麻醉的并发症.硬脊膜穿破后头痛是脊麻后常见的并发症,其发病率在3％～30％,由粗针引起的头痛症状多较严重,持续时间长[2],而在脊麻时使用细针可以降低头痛的发病率.本文旨在探讨使用较细穿刺针的腰麻在PCNL中应用的临床效果.
-
闽北地区1044例阴道分泌物检查结果分析
女性阴道炎主要分为两种[1],一种由厌氧菌及兼性厌氧菌引起的,临床上称为细菌性阴道病(BV),另一种由需氧菌引起的,临床上称需氧菌阴道炎(AV).AV早是由国外专家Donders等[2]于2002年正式报道,目前成为我国下生殖道混合感染中主要的合并感染类型,已受到了越来越多临床医生的关注[3-4].两种阴道炎的病原体不同,临床症状、治疗方案和结局也不相同,区别这两种阴道感染及各种单一或混合感染类型,在阴道感染的诊疗中具有重要意义.
-
肠泰胶囊的质量控制方法研究
目的 建立肠泰胶囊(肿节风、苦参、白头翁、黄芪等)的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)对肠泰胶囊中的肿节风、白头翁、黄芪等几味药材鉴别定性;采用高效液相色谱法(HPLC)测定肠泰胶囊中异嗪皮啶的含量.色谱柱:安捷伦Extond-C18,4.6 mm×250 mm,5μm;流动相:甲醇-0.1％磷酸(23:77);检测波长:342 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃.结果 TLC鉴定肠泰胶囊中的肿节风、白头翁、黄芪这三味药材的色谱清晰,主斑点颜色和位置基本一致,阴性样品无干扰;异嗪皮啶在HPLC色谱图中的出峰时间在20.8 min左右,含量在0.23～23.0 μg/mL范围内具有良好的线性关系.回归方程为A=96.3441C-2.6929,r=0.9999(n=6).精密度、重复性、稳定性、回收率试验的RSD值均小于3.0％.结论 该方法具有简单易行、准确性高、专属性强、重复性好的特点,阴性无干扰,适用于肠泰胶囊的质量控制.
-
IFN-γ上调人肾小球系膜细胞CXCL9、CXCL10和CXCL11表达的实验研究
目的 探讨IFN-γ对人肾小球系膜细胞(HMC) CXCL9、CXCL10和CXCL11 mRNA表达的影响及可能机制.方法 将常规培养HMC随机分为空白组、刺激组和干预组.应用不同浓度IFN-γ刺激HMC6h,应用1 000 U/mLIFN-γ刺激HMC不同时间,观察诱导HMC表达趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11的变化.应用JAK2特异性拮抗剂AG490对IFN-γ的诱导进行干预.用Real-Time PCR检测各组细胞表达趋化因子mRNA水平.结果 随IFN-γ浓度增加各趋化因子mRNA水平增高,IFN-γ浓度1 000 U/mL时,这3个趋化因子表达量高(P＜0.01);随IFN-γ刺激时间延长,各趋化因子mRNA表达量随之增高,24 h时都达到高峰(P＜0.01);经AG490预处理后,干预组各趋化因子mRNA表达量与刺激组相比均显著降低(P＜0.01).结论 IFN-γ可能通过激活JAK/STAT信号通路,上调人肾小球系膜细胞趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11 mRNA表达.
-
人牙根尖乳头细胞体外无支架三维培养的生物学行为研究
目的 探讨根尖乳头干细胞(stem cells from the apical papilla,SCAP)在无支架三维培养条件下的生物学行为.方法 用显微镜和HR染色观察SCAP球的大体形态,组织学结构;用免疫组化法检测SCAP球中骨涎蛋白(bonesialoprotein,BSP)和血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的表达.结果 细胞球的大小对球体内部细胞的生长有影响,SCAP球具有向成骨和向内皮分化的潜能.结论 无支架三维培养是一种可行的SCAP培养方法.
-
缬沙坦对心梗大鼠心脏血管紧张素转换酶2表达的影响
目的 研究缬沙坦对大鼠心梗后心脏血管紧张素转换酶2 (ACE2)表达的影响,以探讨心梗后心脏重构及其治疗的新机制.方法 将冠脉结扎术后24 h的SD大鼠随机分为心梗组、小剂量缬沙坦组(10mg· kg-1 ·d-1)和大剂量缬沙坦组(30mg·kg-1·d-1),另设假手术组.灌胃给药4周后测定左室非梗死区血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、左室非梗死区ACE2 mRNA水平.结果 与假手术组相比,心梗组心脏非梗死区AngⅡ、ACE2 mRNA水平显著增高(P＜0.05).两种剂量缬沙坦都可明显降低心梗组的AngⅡ水平(P＜0.05),增高左室非梗死区ACE2 mRNA水平(P＜0.05),且大剂量缬沙坦的上述作用较小剂量更显著(P＜0.05).结论 缬沙坦能增强心梗大鼠心脏ACE2的表达,且随剂量的增大而增强,为研究心梗后心室重构的防治提供了新思路.
-
大鼠脊髓损伤进行自体神经移植后荧光金逆行示踪观察
目的 探讨大鼠脊髓损伤后使用自体腓肠神经组织移植修复后的荧光金逆行示踪变化.方法 将实验动物分为自体腓肠神经移植组和非移植组两组,每组各18例.利用改良Allen撞击方法建立脊髓损伤模型,损伤4周后,移植组利用自体腓肠神经移植修复脊髓损伤段,非移植组仅暴露切口不做处理.分别于术后4、6、8周,行荧光金(fluoro gold,FG)逆行示踪了解脊髓损伤轴浆运输恢复情况.结果 移植组术后4周,FG阳性标记神经元稀少;移植术后6周,FG阳性细胞逐渐增多;移植术后8周,FG阳性细胞密集.与非移植组各组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠脊髓损伤后自体神经移植修复,存活良好并促进脊髓损伤段轴浆运输功能恢复.
-
异位性皮炎患者的血清总IgE水平和特异性IgE水平
目的 探讨血清总IgE (tIgE)水平和血清特异性IgE (sIgE)水平与异位性皮炎(AD)的关系.方法 收集240例AD患者的临床资料,采用免疫捕获法检测AD患者的血清tIgE和sIgE,并用异位性皮炎评分标准进行严重程度分级.结果 240例AD患者中,168例(70.0％)患者tIgE高于正常值,混合型AD的tIgE水平高于单纯型AD,tIgE随病情严重度加重而升高.240例患者中,检出sIgE阳性有178例(74.2％),其中1种过敏原阳性47例(19.6％),2种阳性75例(31.3％),2种以上阳性56例(23.3％).结论 通过测定AD患者血清tIgE和sIgE水平,有助于对AD病情严重度和活动度的判断.
-
ICU与泌尿外科住院患者中段尿分离的大肠埃希菌耐药性分析
大肠埃希菌是临床尿路感染患者常见的病原菌,耐药率呈逐年上升趋势[1],特别是近年来随着三代、四代头孢菌素等抗菌药物的广泛应用,产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌株越来越多,给临床治疗带来困难.本文通过分析我院ICU病区和泌尿外科住院患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.
-
脓毒症患者免疫失衡与疾病严重程度关系的临床研究
目的 检测脓毒症患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平,评价患者免疫状态及其与疾病严重程度的相关性.方法 脓毒症患者40例和非脓毒症患者32例入院当天抽取外周静脉血,应用流式细胞仪定量检测T淋巴细胞亚群百分率、CD4+/CD8+及CD14+单核细胞HLA-DR表达水平,同时记录患者当天APACHE Ⅱ评分.结果 相比于非脓毒症组,脓毒症组患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞表达明显降低(P＜0.05)、而CD8+T淋巴细胞表达无明显差别(P＞0.05),CD4+/CD8+比值例减少(P＜0.05),CD14+单核细胞HLA-DR表达明显降低(P＜0.05),且免疫麻痹发生率增高(P＜0.05).脓毒症组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞与APACHE Ⅱ评分无相关性(P＞0.05),与CD14+单核细胞HLA-DR呈负相关(P＜0.05).结论 脓毒症患者存在T淋巴细胞、单核细胞免疫功能抑制,增加了疾病严重性,细胞免疫功能紊乱和抗炎反应优势可能是导致脓毒症发生、发展的重要原因.
-
心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体水平及临床意义(附65例分析)
目的 观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭患者血浆中的表达并探讨其临床意义.方法 选取我院收治的心力衰竭患者65例为心衰组,同期健康体检者40例为对照组.分别检测两组受试者的血浆NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,比较两组差异及随访结果.结果 心衰组血浆NT-proBNP水平、LVEDD均高于对照组,LVEF低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);血浆NT-proBNP水平与LVEF呈相关(r=-0.791,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.680,P＜0.01);至随访结束,心衰组的死亡率及心血管事件发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP在心力衰竭患者血浆中特异性高表达,并与患者的LVEF、LVEDD密切相关,可作为临床诊断或判断预后的参考指标.
-
高血压前期超敏C反应蛋白与血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的关系探讨(附150例分析)
目的 探讨高血压前期人群血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取初次就诊的高血压前期患者150例,以血清hs-CRP水平分为hs-CRP升高组(hs-CRP≥3 mg/L,n=80)和hs-CRP正常组(hs-CRP＜3 mg/L,n=70),以肱动脉血流介导的内皮舒张功能(FMD)评估血管内皮功能,以颈动脉内膜中层厚度(IMT)评估颈动脉粥样硬化程度.结果 hs-CRP升高组FMD较hs-CRP正常组低(6.75％±2.60％vs 8.0％±2.5％,P＜0.05),而hs-CRP升高组IMT较hs-CRP正常组高[(0.79±0.12) mm vs (0.67±0.14) mm,P＜0.05];在高血压前期人群中,FMD与hs-CRP呈负相关(r=-0.45,P＜0.05),IMT与hs-CRP呈正相关(r=0.55,P＜0.05).结论 hs-CRP是血管内皮功能异常及颈动脉粥样硬化的独立危险因素.
-
670例甲状腺冰冻切片病理诊断分析
目的 探讨术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因.方法 回顾性分析670例甲状腺病变术中冰冻切片诊断结果,并与石蜡切片比较,分析甲状腺冰冻切片病理形态特征及误诊和延迟诊断情况.结果 670例甲状腺冰冻切片病例中,确诊647例(准确率96.58％),误诊15例(误诊率2.24％),延迟诊断8例(延迟率1.19％);误诊病例中假阳性1例(0.15％),假阴性14例(2.09％).结论 直径小于0.2 cm的微小癌和不确定包膜侵犯的滤泡性肿瘤是甲状腺冰冻切片的主要诊断陷阱,准确取材、精心制片及熟练掌握冰冻切片甲状腺病变形态特征可提高冰冻切片诊断准确率并降低误诊率.
-
结直肠癌81例HER-2、EGFR和p53免疫组化分析
目的 探讨HER-2、EGFR和p53在结直肠癌中的表达与临床病理的特征和意义.方法 利用免疫组化Envision法检测结直肠癌患者81例中HER-2、EGFR和p53蛋白的表达情况,分析其分子表达与临床生物学行为的关系.结果 结直肠癌患者中EGFR蛋白阳性表达率是32.1％,其中有淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(40.4％ vs12.5％,P=0.028),有腹腔及远处转移组阳性率高于无腹腔及远处转移组(61.5％ vs 26.5％,P=0.013);HER-2蛋白阳性表达率是51.9％,有淋巴结转移比无淋巴结转移高(59.7％vs 33.3％,P=0.030);p53蛋白的阳性表达率是90.1％,有淋巴结转移者比无淋巴结转移者高(96.5％ vs 75％,P=0.026).结论 HER-2、EGFR和p53对结直肠癌生物学行为有明显影响,可作为临床判断结直肠癌的生物学行为及预后的重要参考指标.
-
糖尿病肾病患者血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白检测的临床意义
目的 探讨分析糖尿病肾病患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)及糖化血清蛋白(GSP)的临床意义.方法 选取2014年2月至2015年2月于我院就治的糖尿病肾病患者126例为观察组,同时以糖尿病未并发肾病且血糖控制在正常参考值范围内的126例患者为对照组,检测两组患者FBG、P2hBG、GHbA1C及GSP,分析上述4项指标的临床意义.结果 两组比较,FBG、P2hBG、GHbA1C和GSP差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FBG、P2hBG、GHbA1C及GSP检测对糖尿病肾病患者均有明显的临床意义,早期发现并及时控制血糖,可减少糖尿病肾病的发生或减缓其进展.
-
电化学发光法快速筛查HIV在预防腔镜手术医源性感染中的应用
手术室工作节奏快,锐器使用频繁,操作空间狭小等极易导致外科医师、洗手护士和其他技术人员意外损伤.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病,HIV主要侵犯、破坏免疫系统,导致人体细胞免疫功能严重缺陷,终并发各种严重机会性感染和肿瘤,病死率极高[1].
-
慢性胃炎黏膜上皮p53表达与上皮细胞增殖关系探讨
目的 探讨p53在慢性胃炎腺上皮增殖中的作用.方法 选择正常体检者20例和符合纳入标准的慢性胃炎患者124例,取胃黏膜活体组织检查,免疫组化检测黏膜组织中ki67、p53蛋白表达.结果 慢性胃炎组胃黏膜上皮细胞ki67、p53表达水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p53表达在慢性胃炎腺上皮增殖过程中发挥一定作用.
-
MUC4在低度恶性纤维黏液样肉瘤中的表达及意义
目的 探讨黏蛋白MUC4在低度恶性纤维黏液样肉瘤中的表达及意义.方法 选取明确诊断低度恶性纤维黏液样肉瘤的病例12例、韧带样纤维瘤32例、神经纤维瘤27例、结节性筋膜炎19例,通过免疫组化EliVision的方法检测MUC4在这4种病变中的表达,并对4组实验数据进行统计学分析.结果 12例低度恶性纤维黏液样肉瘤的MUC4检测均表达阳性,5例韧带样纤维瘤、2例神经纤维瘤和2例结节性筋膜炎表达局灶阳性,其余均阴性.MUC4在低度恶性纤维黏液样肉瘤中的表达显著高于其他3种疾病.结论 MUC4的表达可为低度恶性纤维黏液样肉瘤的诊断提供依据.
-
非淋菌性尿道炎168例支原体检测及药敏分析
目的 分析非淋菌性尿道炎168例病原体感染中支原体药物敏感和耐药情况.方法 选择我院接受治疗的非淋菌性尿道炎患者168例,对其进行支原体培养并进行药物敏感试验.结果 支原体培养总阳性率为32.14％ (54/168),其中解脲脲原体的阳性率为17.86％ (30/168),人型支原体阳性率为2.98％ (5/168),解脲脲原体+人型支原体阳性率为11.31％ (19/168).经药敏试验后,对支原体敏感排名前3位的药物是交沙霉素、强力霉素以及美满霉素;支原体耐药前3位药物是左氧氟沙星、红霉素、克林霉素.结论 临床医生应准确掌握支原体感染所致非淋球菌性尿道炎临床特征,对疑似病例积极给予实验室检查确诊病情,根据药敏试验结果选择正确有效的治疗方案,保障患者生活质量及生命安全.
-
降钙素受体和VEGF在骨肉瘤组织中的表达及意义
目的 观察降钙素受体(CTR)和血管内皮生长因子(VEGF)在骨肉瘤组织中的表达,探讨其在骨肉瘤发生、发展及转移侵袭中的作用.方法 采用免疫组化、Western blot和Real-time PCR联合检测48例骨肉瘤组织中CTR和CEGF的表达,并以20例良性骨肿瘤组织作为对照.结果 CTR和VEGF在骨肉瘤患者中的阳性表达率(62.5％和79.2％)均明显高于对照组(25％和20％).其中,有软组织浸润的骨肉瘤患者CTR和VEGF阳性率(73.3％和90％)都明显高于无软组织浸润的患者(44.4％和61.1％);发生转移的患者CTR和VEGF阳性率(72.7％和90.9％)都明显高于无转移的患者(40％和53.3％);且CTR和VEGF的阳性率随骨肉瘤恶性程度增加而增加.结论 骨肉瘤的发生发展可能与CTR和VEGF的高表达有关,提示临床可采用降钙素等受体抑制剂抑制破骨细胞活性,减缓骨肉瘤的转移、复发或骨丢失.
-
皮炎湿疹类皮肤病366例斑贴试验结果分析
目的 了解本地区皮炎湿疹类皮肤病患者的常见接触性变应原及其特点.方法 应用斑贴试验分析366例皮炎湿疹类皮肤病患者接触性变应原.结果 366例患者斑贴试验总阳性率86.6％.阳性率位居前10位的变应原分别是硫酸镍(22.1％)、卡巴混合物(15.5％)、香料混合物(13.9％)、秘鲁香脂(13.1％)、重铬酸钾(12.2％)、硫柳汞(12.2％)、氯化钴(12.0％)、芳香族混合物(11.4％)、松香(10.6％)、对苯二胺(9.0％);头面部皮炎湿疹患者的变应原主要为硫柳汞、香料混合物和硫酸镍,手部皮炎湿疹患者的变应原主要为黑橡胶混合物、卡巴混合物和重铬酸钾,手面合并其他部位皮炎湿疹患者的变应原主要为硫酸镍和重铬酸钾.结论 斑贴试验有助于明确皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性变应原及其性质.
-
1959例泌尿生殖道支原体检测和药敏结果分析
支原体是细胞外生存的小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物.从人类泌尿生殖道可以分离出的支原体有7种,包括人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、解脲支原体(ure-aplasma urealyticum,UU)和生殖器支原体(M.genitalium,MG)等,其中MH和UU比较常见.
-
福建省康复治疗师培训项目满意度调查
目的 了解福建省康复治疗师培训项目参加学员对培训项目的满意情况,并进行分析,探讨原因.方法 设计调查问卷,对参加福建省康复治疗师培训项目的40名康复治疗师进行电话回访.结果 培训学员在培训总体满意度、培训组织工作、培训内容、培训师资等方面较为满意,满意率均在95％以上,但是对培训方式不尽满意,满意率仅为40％.结论 福建省康复治疗培训项目在培训组织、培训内容、培训师资等方面准备较为完善,因此满意率较高,但是在培训方式上因未考虑到培训学员在学历、专业等方面的差异性,而造成满意度较低.
-
斑点追踪技术评价左心房及左心耳功能的研究进展
传统的超声心动图技术评估左心房及左心耳功能受多种因素影响,经食管超声心动图是目前检测血栓及血栓前状态首选方法,但仍受评估范围受限等影响.组织多普勒技术及在此基础上形成的应变率成像技术均可评价左房功能,但受角度依赖性等缺点限制.斑点追踪(speckle tracking ima-ging,STI)技术通过测量心肌应变、应变率等以定性、定量的评价心功能,可弥补应变率显像技术的不足,提高评价组织运动的准确性,本文就STI技术评价左心房及左心耳功能的研究进展作一综述.
-
双膦酸盐类药物对全髋置换术后假体周围骨密度影响的研究进展
随着对人工全髋关节置换术后假体周围骨量丢失导致假体松动现象的关注日益增加,临床工作者已使用多种方法防治术后假体周围的骨质疏松.双膦酸盐类药物作为破骨细胞的抑制剂,在骨科抗骨质疏松治疗中应用已久,部分学者也将其应用于预防假体周围骨量减少和假体松动的临床治疗,并取得较佳的疗效.现将双膦酸盐类药物对全髋置换术后假体周围骨密度影响的研究进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
