福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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计算机自动导航多极射频消融术治疗肝癌的护理
计算机自动导航多极射频消融术(简称射频消融术)是一种高科技微创手术治疗方法.有一部分肝癌患者由于处于肿瘤晚期,肿瘤靠近肝内大血管不能进行无瘤切除,或多发肿瘤、肝功能储备较差等原因不适于手术,在上述情况下可进行射频消融术治疗肝癌,具有对正常组织损伤少、手术并发症少、安全、近期疗效确切等优点.我科于2004年7月至2005年11月共收治21例肝肿瘤患者施行射频消融术,现将护理体会报告如下.
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131I治疗甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺功能增高,分泌过多的甲状腺素,引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病.对于甲亢的治疗,目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗,手术治疗和中医中药治疗.采用内科口服抗甲状腺药物治疗,不但服药时间长(1~2年)、副作用大,而且病情易复发,很难达到根治的目的,也加重患者的经济负担.近几年来,国内越来越多的内分泌科医生倾向于用131I治疗甲亢[1],131I治疗甲亢在短期内可能出现一定的副反应,临床护理有其独特的特点和对策.现将2004年10月至2005年10月,我科应用131I治疗98例甲亢患者的护理体会介绍如下.
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急诊经皮冠状动脉腔内成形+支架植入术的护理
冠状动脉内支架已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.而急性心肌梗塞早期(发病6小时以内)应用PTCA+支架植入,可在短的时间内使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救缺血心肌,缩小梗塞面积.急诊PTCA+支架达到再灌注较溶栓治疗快,成功率高,残余狭窄轻,无溶栓剂引起的全身纤维蛋白溶解的副作用.我院自2000年开展急诊冠状动脉内支架植入术以来,已在第一时间挽救了很多患者的生命,现就2005年1月至12月抢救病例的护理体会介绍如下.
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舒适护理在肿瘤患者射频热疗中的应用
1998年台湾的萧丰富提出"萧氏双C护理模式",强调护理人员应加强舒适护理研究,并将研究结果应用于病人,根据这一模式,我们在肿瘤深部射频热疗患者的整体护理过程中融入了舒适护理,取得良好效果,现报告如下.
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冠心病的中医护理
冠心病,即中医的胸痹心痛.其特点为心前区闷塞疼痛,是临床常见病、多发病.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也"[1].揭示了胸痹的主要病机,本虚标实,虚实夹杂是其特点.其多因心气不足或心阳不振,阳不振,不能温运血脉,血行不畅加之情志内伤,劳累受寒痰浊内阻,以致瘀血内停心脉不畅致为胸痹.
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上消化道大出血患者恢复期的心理表现及护理
上消化道大出血是内科常见的危重急症.一般情况下,医护人员只重视抢救休克和止血,易忽视患者的心理变化和心理反应.为此,我科医护人员积极开展恢复期病人的心理评估及一系列的心理护理,并取得了良好的疗效.
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老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期护理
随着人口老龄化的到来,老年骨折患者渐多,其特点为因机体组织细胞老化、器官功能低下,多合并内科疾病,如糖尿病、高血压等,给手术增加不稳定因素及风险.有研究在人工关节置换术中并发糖尿病者造成术后关节感染的发生率为5.6%[1],而感染又是人工关节置换术严重的并发症之一,可直接导致手术失败.因此,在股骨颈骨折合并糖尿病者行人工关节置换术的围手术期,在做好专科护理的同时,应加强对糖尿病合并症的监测,加强并发感染及其它并发症预防控制的系统整体护理,现总结如下.
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儿童癔症性上睑下垂28例分析
癔症是一种常见的神经官能症,在眼科主要表现为癔症性眼部疼痛、癔症性盲和癔症性上睑下垂.癔症发生在儿童较少见,其临床表现和治疗、护理具有特殊性.现对我院诊治的28例癔症性上睑下垂患儿的临床资料进行分析.
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影响静脉穿刺成功的因素及对策
静脉穿刺是护士必须掌握的护理技术操作之一.提高静脉穿刺成率,不仅可以保证治疗药物的有效应用,赢得时间抢救病人,还可以减轻病人的痛苦,提高工作效率.要想提高静脉穿刺成功率,它除受理论知识水平和技术熟练程度制约外,还受静脉选择、光线强弱、进针手法及固定、操作者心理状态等的影响.
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1例甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进症手术前后的观察及护理
甲状旁腺癌是一种少见的内分泌系统恶性肿瘤,据报道我国的甲状旁腺癌约占原发性甲状旁腺功能亢进总数的1%~3%[1].甲状旁腺癌多表现为高血钙而引起消化道症状,高甲状旁腺素血症,颈部肿块等.术前诊断困难,确诊有赖于术后组织病理学检查,外科手术是首选的治疗方法,持续且严重的低钙血症是成功切除肿瘤的标志[2].因此,此类患者要特别注意观察血钙的变化.现将2005年11月我科收住的一例甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进患者的护理介绍如下.
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130例静脉输液发热反应的原因分析及预防
静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施之一,发热反应是静脉输液反应中较为常见的一种,其发生与药物、溶剂、输液用物、操作过程和环境各因素相互作用有关,有较强的不可预见性[1],常导致治疗效果不佳、病情恶化、病人依从性下降等后果,甚至引起医疗纠纷.本文通过对130例静脉输液发热反应的原因分析,实施防患措施,以预防或减少静脉输液发热反应的发生.
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糖尿病的护理
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在所引起.久病导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭.重症时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷或其他急性代谢紊乱.近年来,糖尿病患者有明显增多趋势.做好糖尿病患者的护理是提高患者的生活质量及健康水平的重要条件.
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心理诱导对根尖手术患者收缩压乘心率值的影响观察(附108例分析)
根尖手术是通过手术方法去除根尖周病变组织和阻断根管内的感染源,是根管外科中常见的手术方法.由于是一种创伤性手术,患者常常对手术产生一些恐惧、焦虑、紧张等心理问题,因而在手术前后机体会出现应激反应,表现在心率(HR)、血压(Bp)、体温(T)、肌肉紧张度以及代谢水平等发生变化.有资料表明,在围手术期进行心理治疗可以增加手术镇痛效果,我们对根尖手术患者术前进行适当心理诱导,以观察对其手术后收缩压乘心率值(rate-pressure product,RPP)的影响.
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15例膀胱全切除回肠膀胱术的护理
膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤,严重危及人类的生命.膀胱全切除回肠膀胱术自开展以来至今有40余年的历史,虽延长了生命,但手术涉及尿路和消化系统,存在许多并发症且将永久性尿流改道,因此对回肠膀胱术者进行整体护理至关重要.
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腹腔镜下甲状腺切除20例的手术配合
腹腔镜手术是一种微创性手术,近年来在外科广泛应用.我院自2002年至2004年应用腹腔镜行甲状腺切除共20例,手术顺利,效果良好,本文介绍该手术的配合.
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高龄前列腺摘除术42例护理体会
前列腺增生症是老年男性常见病,发病率达30.5%,随着年龄增长,发病率逐年增高,其中71~80岁为57.1%.我院在1995~2005年共施行耻骨上膀胱内前列腺摘除术138例,其中75岁以上老年患者42例,经术前积极充分准备,术后严密观察与护理,无一例死亡,术后恢复良好,现报告护理体会.
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严重创伤急救护理体会
近年来,急诊和创伤患者迅速增多,据世界卫生组织资料统计,全世界每年的创伤病人20%伤后因没有得到及时有效的现场急救而死亡.而我国约有50%的创伤病人因得不到快速而有效的现场急救,在病人送到医院前已死亡.自我省急救中心成立后,这种情况得到了很大改善.故快速而有效的院前急救对保全病人生命、降低死亡率和伤残率、延长病人寿命至关重要.现将作者对一例严重创伤的病人急救护理体会报告如下.
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老年股骨颈骨折的护理体会
随着人民生活水平不断提高,人类寿命日渐延长,老年人股骨颈骨折日益增多.因为老年人骨质疏松、萎缩,股骨颈脆弱,所以轻度的外力即可致骨折.创伤后患者长期卧床,机体的生理功能减弱,组织的修复能力降低;而且不少老年人合并有其他疾病,如高血压、心脏病、气管炎、哮喘病、糖尿病,所以应及时、认真、细致的治疗和护理.预防肺炎,泌尿系感染、褥疮等并发症的发生,提高老年人的生存质量,现将护理体会总结如下.
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不同浓度沐舒坦雾化吸入治疗老年人肺部疾患疗效观察
雾化吸入既能湿化气道,有助于痰液排出;又可恢复气道黏液保护层,隔离外界刺激,利于稳定气道,临床常用于老年慢性肺部疾患患者的辅助治疗.目前临床雾化吸入排痰的药物常用沐舒坦.2005年7月至2006年6月我们对60例老年慢性肺部疾患患者采用不同浓度沐舒坦进行雾化治疗,现报告如下.
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孕妇孕期对微量营养素的需求
根据中国营养学会制定的营养素分类将营养素分为宏量营养素、微量营养素以及膳食纤维和水.孕期营养素的摄入不仅关系孕妇本身的健康,而且对胎儿以至婴儿健康生长发育都产生重要影响.因此,根据各个孕期的营养需要,选择佳食物饮食,对增强母婴健康,预防并发症的发生有着重要指导意义.人体所需要的能量主要是来自食物中的宏量营养素.包括碳水化合物、脂类和蛋白质,它来源于每餐的主食,只要适量、多样化,就能满足孕妇和乳母组织生长和分泌乳汁及能量储备的需要.微量营养素包括矿物质和维生素,它们摄入的质和量与优生有着密切关系.以下就微量营养素及在孕妇孕期时对其的需求作一介绍.
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腺性膀胱炎52例护理体会
腺性膀胱炎1887年由Von Limberk(1887年)首先报告,也称囊性膀胱炎,是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变.近年来其发病率呈增高趋势,不同性别的成人和儿童均可患病[1].该病可静止多年,易复发,并有可转化为腺癌的特点,目前病因尚不甚明确,临床症状复杂[2].腺性膀胱炎可与膀胱腺癌同时存在,其为一种癌前病变[3].2003年4月~2005年12月,我院对52例腺性膀胱炎病人进行系统护理,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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门诊疼痛诊疗的护理体会
疼痛门诊有别于普通门诊,普通门诊的患者多因某一组织或器官不适而就诊于本专科,诊疗范围很少跨越本专业,而疼痛门诊患者的症状可涉及全身各器官,病情复杂,诊治难度大.疼痛门诊的护理除了分诊、叫号、维持就诊秩序、统计工作量、准备医疗物品等工作外,由于患者因疼痛需即刻治疗,具有独特之处.这就要求疼痛门诊护士必须不断钻研新业务,学习新知识,掌握一定的疼痛治疗技术及对患者进行高层次的护理,才能使患者解除焦虑,缓解疼痛,配合治疗加速康复.因此,我们组织学习了人性化护理、护理心理学及疼痛治疗学,应用所学知识,在实践中积极发挥作用.尽管疼痛的彻底解决有赖于病因治疗,但是有效的护理措施也可减轻患者的疼痛.我院疼痛治疗门诊自开业以来,接诊了大量的疼痛患者,经全体医护人员的努力,许多患者的顽固性疼痛获得缓解或消失,现将疼痛治疗的护理方法和体会报告如下.
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微波治疗慢性咽炎的效果观察及护理
慢性咽炎是耳鼻喉科常见的一种疾病,门诊复诊率高,长期以来,以服药和雾化治疗慢性咽炎是常用的一种治疗手段,但见效不佳,且反复发作,解除不了病人的根本痛苦.我科自2001年10月以来,引进了一种新型的EBH型微波综合治疗仪的新技术,自2001年10月至2004年4月,随机抽样患有慢性咽炎的患者86例,进行微波治疗,效果显著,现报告如下:
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Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管、贲门狭窄的护理配合
我室于1999年8月~2004年10月采用Savary-Gilliard 探条扩张器对49例食管、贲门狭窄患者进行62次胃镜下扩张治疗,近期疗效良好,现将护理体会介绍如下.
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重症肌无力危象患者的护理
重症肌无力是一种发生于肌肉接头处的自身免疫反应性疾病.重症肌无力危象可急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持正常换气功能,病死率较高.因此,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键.我科2001年1月至2005年6月共收治重症肌无力危象患者10例,根据不同病人的需求,实施整体护理,取得了满意效果,现报告如下.
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采用气管导管为重度有机磷中毒伴喉头水肿病人插洗胃管
急性有机磷农药中毒是临床常见的危重急症,如不及时抢救,后果严重.抢救有机磷农药中毒的成败关键取决于洗胃是否及时和彻底,而洗胃的关键环节是快速准确地插胃管[1].重度有机磷中毒患者常伴有喉头、食管黏膜水肿,造成插管洗胃困难.本文就我科2003年3月~2005年6月期间巧用气管导管为重度有机磷中毒伴喉头水肿患者插胃管,并取得满意效果的经验,报道如下.
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消毒供应室工作人员职业危害因素及其防护
日常工作中,加强消毒供应室工作人员的自身防护尤为重要.医院应根据消毒供应室各种危害健康的潜在因素,采取相应措施,以确保工作人员的身心健康.
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急诊护士整体素质对提高抢救成功率的作用
随着急诊和创伤病人的增多,急救医学迅速发展,对护士的整体素质也提出了更高的要求.作为一名急诊护士应具备良好的职业道德、心理素质,掌握熟练的急救知识和技能,积累丰富的临床经验以及快速灵活的应急应变能力,在紧急情况下,对众多的急、危、重病人实施迅速而有效的救护,这对提高抢救成功率有着十分重要的作用.
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腹腔灌注化疗技巧与护理
腹腔灌注化疗是一种新的选择区域性化疗措施,它是将药物灌注入腹腔,直接杀灭肿瘤细胞,是治疗消化道癌、卵巢癌及肝脏转移癌(MT)的手段之一.其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触,有利于药物渗透入肿瘤细胞,提高了局部的药物浓度,减轻了化疗的副作用.因此科学地掌握好灌注化疗技巧及做好细致的护理尤为重要.现将2001~2004年,我科收治的10例癌症病人术后应用腹腔灌注化疗护理体会报告如下.
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金双歧治疗小儿秋季腹泻30例疗效观察
目的 了解金双歧治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 对照组30例予盐酸黄连素10 mg/(kg·d),分三次饭前口服.治疗组30例子金双歧口服,剂量为6~12月龄1片/次,13~26月龄2片/次,3次/日,重症及首剂为双倍量饭前服用.余治疗同对照组.结果 治疗组和对照组有效率分别为80%、50%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 金双歧治疗小儿秋季腹泻具有良好疗效.
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福建省立医院住院病人抗菌药物使用情况调查(附120例分析)
目的 调查我院抗菌素使用情况,为抗菌素的合理使用与管理提供科学依据.方法 2005年度从住院病人的960份病历中随机抽取120份调查抗菌素使用情况.结果 抗菌素使用率为92.5%,抗菌素的联用率为75.8%,使用抗菌素情况有一定比重.结论 应积极采取有效干预措施,合理正确使用抗菌素,切实加强抗菌素的应用管理.
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立普妥对老年高脂血症患者血脂和C-反应蛋白的影响
目的 研究立普妥对老年高脂血症患者血脂和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 观察40例老年高脂血症患者应用立普妥治疗前后血脂及CRP水平的变化.结果 应用立普妥治疗8周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及CRP分别下降24.01%(P<0.01)、21.30%(P<0.01)、14.53%(P<0.05)及32.56%(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高12.92%(P<0.05).结论 立普妥不仅能有效地降低血脂,还能降低CRP水平,明显减轻老年高脂血症患者的血管炎症反应.
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盐酸屈他维林治疗107例老年人痉挛性腹痛的疗效分析
目的 探索盐酸屈他维林(诺仕帕)治疗老年人痉挛性腹痛的临床疗效.方法 采用随机分组对照法,将205例老年人痉挛性腹痛患者分为盐酸屈他维林组(治疗组)107例,山莨菪碱(654-Ⅱ)组(对照组)98例,进行疗效对比分析.结果 治疗组15分钟的总有效率91.59%,对照组15分钟的总有效率分别为76.53%;治疗组与对照组疗效有显著性差异(P<0.05).从副反应来看,盐酸屈他维林组出现副反应的发生率明显低于山莨菪碱组.结论盐酸屈他维林是治疗老年人痉挛性腹痛的有效药物,使用方便、安全、作用迅速,疗效可靠,无明显不良反应,值得在急诊中推广使用.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌16例临床观察
目的 评价健择与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法 16例均予健择1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂80 mg/m2分3天静脉滴注,第1~3天.21天为1周期,每例患者完成2周期化疗后评价疗效.结果 总缓解率为37.5%(6/16),完全缓解率为0%(0/16),部分缓解率为37.5%(6/16),无变化率为50%(8/16),进展率为12.5%(2/16).本组主要的副反应是胃肠道反应(37.50%)和血液毒性,Ⅲ~Ⅳ级的白细胞、血小板降低发生率分别为31.25%和43.75%,谷丙转氨酶升高发生率为12.50%.结论 健择联合顺铂方案治疗NSCLC有较好的疗效,化疗毒性可耐受.
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欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血56例分析
目的 观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 对56例宫缩乏力性产后出血患者应用常规宫缩剂无效后给予欣母沛宫体或宫颈注射.结果 56例患者42例显效,10例有效,总有效率92.8%,4例无效.结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效显著,但应尽早使用.
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80例尿路感染菌谱及耐药性分析
目的 探讨尿路感染的病原菌谱及耐药性,提高尿路感染的临床诊治水平.方法 对80例尿路感染细菌培养阳性患者临床资料、菌种及耐药资料进行分析.结果 尿路感染病原菌分布分别是大肠埃希菌(60%),克雷伯菌(17.5%),变形杆菌(10%),铜绿假单胞菌(6.25%),肠球菌(3.75%),葡萄球菌(2.5%);药敏试验结果显示对喹诺酮类药物不敏感.结论尿路感染的病原菌药敏检测要引起重视,合理使用抗生素,对提高尿路感染治愈率十分重要.
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胎儿颜面部畸形的产前超声诊断(附31例分析)
目的 探讨胎儿颜面部超声显示方法与声像表现,提高产前超声对胎儿颜面部畸形的认识.方法 采用立体空间扫查法,对3517例胎儿每例颜面部均进行横切面、矢状切面及冠状切面超声平扫及斜扫.结果 产前超声共检出胎儿颜面部畸形26例共27处,总检出率为79.41%,胎儿颜面部畸形产前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.87%、99.88%、86.67%和99.86%.结论熟悉正常胎儿颜面部的各种切面超声声像图并行多切面立体扫查,能提高胎儿颜面部畸形的检出率.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附192例分析)
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围产期缺氧所致的新生儿颅脑损伤,是新生儿死亡和婴幼儿神经功能障碍的主要原因[1].随着CT的广泛应用,HIE的诊断及预后评估水平有着显著的提高.为探讨颅脑CT对HIE的临床应用价值,现就本院1995年10月至2005年10月经CT诊断为HIE的192例资料进行回顾性分析.
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鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗近期反应比较(附50例分析)
调强适形放射治疗(IMRT)是当今世界上先进的放疗技术,以先进的治疗计划系统和加速器设备为基础,具有靶区的高剂量区三维适形,周围危及器官受量少等优点,能有效提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的并发症,改善患者治疗后的生存质量.为了对照研究IMRT放疗与常规放疗近期放射性损伤反应的比较关系,我们回顾2003年以来,在我科室使用IMRT治疗的鼻咽癌病人316例中,随机抽取50例与常规放疗50例进行放射性治疗近期反应的评估,结果比较报告如下.
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肺结核64例临床X线分析
在我国结核病仍是常见病、多发病,肺结核是结核病常见的类型.X线检查既经济又简单易行仍是目前诊断本病的重要手段之一.本文为我科近期发现肺结核病人的结果分析,着重探讨其临床X线表现特点及应注意的问题.
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布比卡因、度冷丁、芬太尼伍用对妇产科术后镇痛的效果观察
由于本院地处经济落后的农村,在乡下,罗比卡因、舒芬太尼等高档药物病人消费不起.术后疼痛是一个常困扰病人和医生的问题,寻求一种效果好、安全且相对经济的镇痛方案是十分必要.
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环形结扎加纵形张力带治疗髌骨骨折187例报告
我院从1994年~2005年间,使用环形结扎加纵形张力带钢丝治疗髌骨骨折187例,疗效满意,现报告如下.
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引导组织再生术中米诺环素作为根面处理剂的临床研究
目的 观察引导组织再生术(GTR)中米诺环素既作为根面处理剂又作为抗菌素局部用药的临床疗效.方法 选取Ⅱ°~Ⅲ°根分叉病变患牙20个,随机分为两组,实验组10例为GTR+根面处理+植骨,缝合后沿着龈沟注满米诺环素,每周使用米诺环素1次,连用4次;对照组10例为GTR+植骨,观察术后3、6、12个月的各项临床指标.结果 术后3、6、12个月两组牙周袋探诊深度(PD)、根分叉区水平探诊深度(HPD)、附着丧失(AL)自身与基线比均有极显著性差异(P<0.01),6个月两组PD、HPD、AL均达到小值,12个月略为升高.两组对比,仅术后3个月AL、PD有显著性差异(P<0.05),其余均无显著性差异(P>0.05).结论 BioGide膜结合Bio-Oss植骨能有效地促进牙周组织再生,米诺环素既作为根面处理剂又作为抗菌素局部用药,在近期内对牙周组织再生有一定促进作用.
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真空抽气技术在大鼠肺组织标本制备中的应用
目的 探讨真空抽气技术在大鼠肺组织标本制备中的应用.方法 肺组织标本取自9只Lewis大鼠肺脏的相同区域,每区域各取两块组织,随机分为2组:A组(n=9),肺组织标本(0.5~1 cm3)置于盛有10%甲醛的小玻璃瓶中,再将小玻璃瓶置于真空抽气瓶中抽气(1.33×104Pa)至沉,保持负压状态下继续固定6小时,真空抽气瓶中负压状态下进行梯度酒精脱水、二甲苯透明和石蜡包埋;B组(n=9),肺组织标本不进行真空抽气,小气道注射固定液后,在10%甲醛中固定6小时,常规梯度酒精脱水标本,二甲苯透明和石蜡包埋.采用HE染色光镜观察对肺组织病理结构进行分析和评价.结果 A组肺组织标本结构清晰,未见肺组织结构明显崩溃和皱缩,肺泡保存良好;B组标本肺组织结构明显崩溃和皱缩,肺泡隔增厚明显,大量肺泡萎陷.结论采用真空抽气技术制备大鼠肺组织标本具有较好的效果.
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经阴道子宫肌瘤剔除术25例报告
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的优点、可行性及临床疗效.方法 对25例要求保留子宫的子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间.结果 25例行经阴道子宫肌瘤剔除术均成功,手术时间平均49.24±16.00 min,术中出血平均51.40±17.65 ml,术后无一例需要镇痛,术后病率为零,术后肛门排气时间平均25.56±5.45 h,术后住院时间平均4.00±0.76 d.原有症状均消失,复查B超未发现子宫肌瘤.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、腹壁无疤痕、费用低等优点,只要正确掌握手术适应证,这是一种安全可行的微创手术方法.
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全数字化乳腺X线摄影对早期乳癌的诊断价值探讨
目的 评价全数字化乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值.方法 对41例经手术病理证实的早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 X线征象:有微细钙化14例(34%),其中仅见钙化不伴其他征象者7例,钙化伴致密结节影7例;致密结节影8例(19.5%),局灶致密影10例(24%),局部结构扭曲紊乱7例(17%);因腺体致密无异常征象显示者2例(5.0%).结论 微细钙化是早期乳腺癌的重要征象甚至是唯一征象,数字化乳腺X线摄影发现钙化有明显的优势,对早期乳腺癌诊断有重大价值.
关键词: 全数字化乳腺X线摄影 早期乳腺癌 -
血清瘦素水平检测在糖尿病视网膜病变中的意义
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者血清瘦素水平变化的意义.方法 采用放射免疫分析法,用国产及进口试剂分别检测35例健康体检人员及105例各类糖尿病患者血清瘦素、胰岛素水平.血糖浓度采用葡萄糖氧化酶法测定.分析瘦素水平与糖尿病视网膜病变的相关性.结果 对照组、无视网膜病变(NODR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组血清瘦素浓度分别为6.23±1.73 μg/L,7.63±2.36 μg/L,10.96±1.23 μg/L和18.3±2.41 μg/L,经协方差分析排除体重指数的影响,PDR组血清瘦素浓度明显高于NPDR组(P<0.05)、NODR组(P<0.05)及对照组(P<0.05);NPDR组血清瘦素浓度高于NODR组(P<0.05)及对照组(P<0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清瘦素浓度升高,且增高的幅度与病情的严重程度正相关.
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成人复杂肱骨髁骨折11例治疗体会
目的 探讨复杂肱骨髁骨折的手术方法和疗效.方法 11例复杂成人肱骨髁骨折经手术切开复位内固定,并辅以外固定2周.平均随访22.25±7.76个月.测量肘关节终活动范围,肘关节功能按MEPI评估指标进行判断.结果 8例患者疗效满意;1例出现骨折不愈合,经二期植骨后愈合;1例复位欠佳、肘关节固定,改行肘关节置换;1例出现骨化性肌炎.结论 细致的手术操作、良好的骨折复位、坚强的内固定及早期主动功能锻炼对成人复杂肱骨髁骨折获得良好疗效至关重要,骨折类型是影响疗效的重要因素.
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经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠21例
我院2003年10月至2005年5月采用经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠21例,近期效果良好,报告如下.
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临床拟诊婴儿痉挛症20例脑电图检查结果分析
2001年2月~2006年3月对就诊我院临床拟诊为婴儿痉挛症的20例患者进行常规脑电图(REEG)、动态脑电图(AEEG)、视频脑电图(VEEG)检查,现将检查结果分析如下.
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98例异位妊娠不同方法保守治疗分析
目的 分析98例异位妊娠不同方法保守治疗的疗效.方法 对我院近六年收治的98例符合保守治疗的异位妊娠采用不同方法保守治疗,Ⅰ组期待疗法,Ⅱ组单用氨甲喋呤治疗,Ⅲ组米非司酮联合氨甲喋呤治疗;并对三组治疗方法及结果进行分析.结果 三组治疗成功率分别为,Ⅰ组27.8%,Ⅱ组65%,Ⅲ组87.5%.结论 米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的成功率高.
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颈丛阻滞复合异丙酚靶控输注在甲状腺次全切除术中的应用(附40例分析)
目的 颈丛阻滞复合异丙酚靶控输注在甲状腺次全切除术中应用探讨.方法 选择40例施行甲状腺次全切除手术的病人,随机分为两组,对照组(A组)与靶控组(B组),每组20例,两组病人均给予哌替啶0.5 mg/kg、氟哌啶醇2.5 mg;B组用TCI泵给予异丙酚镇静,维持OAA/S 2分左右,缝皮时即停药.观察基础值、切皮时、瘤体剥离时、缝皮时的SPO2、HR、MAP、体位不适和牵拉反应.结果 与麻醉前的基础值相比,RR、HR、MAP在切皮时、瘤体剥离时、缝皮时A组均有显著性差异(P<0.05),而B组各时间点无显著性差异(P>0.05);在瘤体剥离时和缝皮时发生体位不适和牵拉反应率,A组和B组有显著性差异(P<0.05).结论 颈丛阻滞复合异丙酚靶控输注有利于消除病人术中牵拉反应和不适,且易于调控,镇静水平维持平稳,有效地防止呼吸抑制.
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宫颈锥切术29例临床分析
子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者日渐年轻化,使治疗趋向保守,子宫颈锥形切除术作为一种保留生育功能的治疗方法而被广泛应用.目前,主要有冷刀子宫颈锥形切除术、激光锥切术、子宫颈电热圈环切术和超声锥切术.本研究旨在探讨阴道镜下多点活组织检查与宫颈冷刀锥切术在CIN诊断与治疗中的效果比较.
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舌骨在喉癌喉部分切除术中的应用(附24例分析)
目的 探讨舌骨在喉癌喉部分切除喉功能重建术中的应用价值.方法 对24例喉癌患者进行喉部分和喉次全切除术,缺损的喉部全部采用带胸骨舌骨肌和带肩胛舌骨肌的舌骨体做支架修复重建,通过拔管率、恢复吞咽情况及发音质量对其进行评价分析.结果 全部病例均在第9~10天顺利拔管和恢复吞咽,22例均恢复较好的发音.结论 带胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌的舌骨体适用范围较广,是喉癌部分切除和次全切除喉重建中较为理想的材料和方法.
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术中胆道造影在肝胆管结石治疗中的应用(附40例报告)
目的 探讨术中胆道造影在40例肝胆管结石治疗中的应用.方法 采用术中胆道造影了解胆道解剖、胆道病变、结石分布情况,根据造影及术中探查行胆管切开取石、肝段(叶)切除或胆肠吻合术治疗肝胆管结石.结果 发现胆管变异11例,血管变异2例,肝门部胆管癌1例,壶腹部癌1例,硬化性胆管炎1例,胆管狭窄11例;施行左肝外叶切除15例,左半肝切除5例,右肝后叶切除2例,高位胆管切开取石8例,胆肠吻合3例,单纯胆总管切开取石10例.造影前残余结石率为30%,造影后残余结石率为10%(P<0.05).结论 术中胆道造影能显露肝内胆管结石分布、大小及数目,胆管及血管变异,有无胆管狭窄及肿瘤;有利于根据造影情况结定手术方式,及时清除肝内残余结石或胆总管下段小结石,降低残余结石率.
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硝普钠持续静脉泵入治疗恶性高血压临床观察(附36例分析)
目的 观察硝普钠、尼卡地平治疗恶性高血压的降压效果及效价比.方法 36例恶性高血压患者随机分成两组,一组持续静脉泵入硝普钠,另一组持续静脉泵入尼卡地平作为对照,监测血压,观察两组治疗效果,同时了解达到治疗恶性高血压的初目标的医疗费用.结果 硝普钠、尼卡地平可显著降低恶性高血压患者的血压,两组治疗前后比较,其血压差异具有高度选择性(P<0.01),两种药物疗效无显著性差异(P>0.05),都能达到治疗的初目标,硝普钠达到目标的费用明显低于尼卡地平组.结论 硝普钠对恶性高血压有显著疗效,价廉物美,当为首选.
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Dieulafoy病8例报告
Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,2001年1月至2006年6月我院共收治上消化道出血412例,其中Dieulafoy病8例,占1.9%,现报告如下.
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急性髓细胞白血病30例免疫分型特点分析
目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)抗原表达特征及免疫分型的意义.方法 采用流式细胞术对30例AML进行免疫表型分析.结果 (1)29例AML表达髓系抗原,阳性率分别为CD13 73.3%,CD1446.7%,CD33 23.3%;其中16例AML伴淋巴系抗原表达,分别为CD10 50%,CD5 13.3%,CD76.7%.(2)30例AML中,未分化型3.3%,单纯型43.3%,变异型53.3%.(3)CD14在M5型AML中高表达.(4)CD10表达阳性者CR率高于阴性者(P=0.046).结论 白血病免疫分型能确诊某些特殊类型的白血病,对于急性髓细胞白血病的诊断、治疗及预后判断均有重要价值.
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三切口食管癌切除术后颈部吻合区瘘16例分析
目的 与食管癌术后颈部吻合区瘘的保守治疗比较,探讨瘘口修补术的治疗效果.方法 回顾分析2004年3月至2005年10月152例三切口食管癌切除术及16例发生颈部吻合区瘘患者的临床资料.结果 152例三切口食管癌切除术共发生颈部吻合区瘘16例,其中保守治疗12例,瘘口修补术4例,均全部治愈.愈合时间因瘘口大小、胃壁坏死面积及治疗方法不同而异,对瘘口较大的患者,行瘘口修补术,愈合时间为8±3天,而保守治疗愈合时间为35±9天.结论 对三切口食管癌术后颈部吻合区瘘口较大的患者,与保守治疗相比,瘘口修补术是更有效可行的治疗方法.
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氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)
目的 比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性.方法 选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例.A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg+芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20 μg·kg.镇痛时间48 h.观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化.结果 镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高.不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小.术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长.病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组.结论 氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量.
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基层医院脾损伤治疗方式的选择(附50例分析)
外伤性脾破裂是基层医院急诊外科常见病.随着现代医学的发展,脾脏的储血、造血、滤血、毁血等生理功能已经众所周知,而脾脏的免疫功能,尤其在抗感染、抗肿瘤方面有重要价值也渐被认识.因此,改变以往对脾损伤多数行脾切除的治疗方法,各种保脾手术应运而生,但目前尚无统一标准.基层医院在现有的医疗条件下如何选择合理治疗方式,避免过失或过错,常成为困扰我们的一个问题.现总结2004~2005年我们收治的脾损伤病人50例,探讨其正确的治疗方式.
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伯克纳在过敏性鼻炎鼻内镜围手术期的应用
目的 观察伯克纳在过敏性鼻炎鼻内镜围手术期应用对术后症状控制及术腔恢复的作用.方法 将86例接受鼻内窥镜下联合手术治疗的难治性过敏性鼻炎的患者随机分成治疗组(44例)和对照组(42例),两组接受相同的手术治疗及术前、术后常规处理,治疗组加用伯克纳治疗,对比两组疗效、术后术腔清洁时间和上皮化时间.结果 伯克纳组治疗前后症状、体征有显著性差异(P<0.01),术后术腔清洁时间上无显著性差异(P>0.05),但在上皮化时间上有显著性差异(P<0.05).结论 顽固性、解剖异常的过敏性鼻炎鼻内镜围手术期使用伯克纳有助于症状的控制,明显缩短黏膜完全上皮化的时间,促进创面愈合.
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白内障现代囊外摘除术不同切口对术后角膜散光的影响
目的 探讨白内障现代囊外摘除术(ECCE)不同切口对术后角膜散光的影响.方法 选择2003年1月~2006年2月住院白内障患者94例97只眼,按手术切口方式分为3组,分析术后角膜散光度变化.结果 反眉形巩膜隧道小切口对角膜散光影响小.结论 反眉形巩膜隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术不需特殊设备,手术方法易掌握,手术费用低,尤适基层医院采用.
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粘连性肠梗阻的非手术治疗(附78例报告)
粘连性肠梗阻是急诊外科的常见病,约占急性肠梗阻的57%.多数粘连性肠梗阻可通过非手术疗法获得缓解和治愈.作者于2003年1月~2005年12月,在门诊共遇到粘连性肠梗阻78例,其中56例采用非手术方法治疗,效果满意,现报告如下.
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联合脏器切除在腹盆腔局部晚期恶性肿瘤治疗中的作用
目的 总结联合脏器切除在腹盆腔局部晚期恶性肿瘤临床治疗中的经验.方法 对22例腹盆腔恶性肿瘤进行联合脏器切除的临床资料进行回顾性分析.结果 22例均进行联合脏器切除,术后24小时因大出血死亡2例.结论 联合脏器切除是腹盆腔局部晚期恶性肿瘤有效的治疗手段,但必需根据术中探查情况掌握手术的适应证.
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36例冠心病患者血浆内皮素、血栓素水平分析
目的 初步分析冠心病患者血浆内皮素、血栓素水平及与心肌缺血严重程度的相关性.方法 36例ECT心肌灌注显像(负荷试验+静息显像对比分析)结果提示心肌缺血诊断为冠心病的患者,根据显像结果分为两组(可逆性放射性缺损组和固定性缺损组),与正常健康人组共同进行血浆内皮素、血栓素放免(RIA)检测,对三组检测结果进行t检验分析.结果 可逆性放射性缺损组、固定性缺损组ET、TXB2水平均较正常人群组有明显增高,有显著性差异,而冠心病患者中两组相比无显著性差异.结论 心肌缺血可刺激心肌细胞内皮素及血小板TXA2的释放增加,血管活性作用增强.但ET、TXB2的升高程度与心肌缺血的严重程度可能无相关性.
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恶性心包积液38例临床治疗分析
目的 探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP配合全身静脉化疗治疗恶性心包积液的疗效、安全性及可操作性.方法 对20例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔,尽可能排尽积液后注入化疗药物.结果 20例中4例完全缓解,8例部分缓解.结论 B超引导下经皮心包腔内置管化疗,损伤小,安全性好.静脉化疗联合心包腔内化疗疗效好,可明显地控制患者的症状,较单纯静脉化疗能提高疗效,值得在临床推广应用.
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甲状腺癌颈清扫术切口的改良
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术切口的改良,减轻术后瘢痕挛缩,改善颈部外观.方法 改良颈清扫术的切口为颈部弧形切口,以胸骨上凹上方两横指为低点,沿皮纹行弧形切口,患侧达斜方肌前缘,健侧达胸锁乳突肌前缘.如为双侧颈清扫则两侧均达斜方肌前缘.结果 7例患者行单侧颈清扫术,5例患者行双侧颈清扫术,术后随访患者切口均呈线状愈合,与颈部皮纹一致,未出现瘢痕挛缩及颈部畸形.结论 甲状腺癌颈清扫术的颈部弧形改良切口,可在保证颈清扫彻底的前提下,大限度减轻瘢痕挛缩,保证颈部外形的美观.
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儿童周围淋巴结结核25例
结核病临床表现多样,周围淋巴结结核是其中一种.1994年1月至2004年12月,我院诊治儿童周围淋巴结结核25例,现报告如下.
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肩关节周围炎的综合治疗(附126例分析)
目的 比较物理因子、功能锻炼、心理综合治疗与单纯物理因子治疗肩关节周围炎的疗效观察.方法 206例肩关节周围炎患者,随机分为对照组80例,治疗组126例.结果 对照组80例,治愈20例,显效26例,好转20例,无效14例,平均治疗21.5±1.47天;治疗组126例,治愈54例,显效51例,好转17例,无效4例,平均治疗16.1±0.68天,经统计学处理x2=9.52,P<0.01,两组有显著性差异.结论 物理因子、功能锻炼、心理综合治疗肩关节周围炎,比单纯采用物理因子治疗效果更好.
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庚型肝炎病毒感染550例临床分析
自1995年底Simmons和1996年初Linnen等[1,2]成功分离了庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV,简称HGV),关于HGV的致病性一直争论不休.我国也证实了HGV感染的存在并对其基因进行克隆,测定了该基因全序列.由于HGV多为重叠或混合其他病毒感染,研究比较困难.至今仍未能证明HGV是肝炎或其他已知肝病的病原,以及它的致病性.笔者于1997年1月至1999年12月对HGV的致病性进行了研究,现将结果报告如下.
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闭合性胰腺损伤52例临床分析
胰腺由于解剖上的特点不易损伤,一旦损伤则伤势严重,伤情复杂,死亡率高.本文回顾性分析我院1996年2月至2004年6月收治52例闭合性胰腺损伤,现报道如下.
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膀胱瓣成形术在输尿管下段损伤治疗中的应用(附23例报告)
本人于2002年7月~2005年8月在非洲博茨瓦纳Nyangabgwe医院工作期间,共收治23例因各种原因导致的下段输尿管瘘.手术中探查见患处周围瘢痕组织增生明显,输尿管离断后缺损严重,即使使用膀胱腰大肌悬吊术,也难以行无张力输尿管膀胱再植或难以行抗逆流再植,运用膀胱瓣成形术,效果满意,现报告如下.
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慢性阻塞性肺病与间质性肺病呼吸阻抗比较分析
目的 分析比较呼吸阻抗变化对慢性阻塞性肺病(COPD)与间质性肺病(ILD)的鉴别价值.方法 经确诊COPD患者72例,各种原因的弥漫性间质性肺病54例,应用德国JAEGER Master Screen PFT肺功能仪,采用脉冲振荡法(IOS)分别对两组病人进行呼吸阻抗测定,并作常规肺功能测定.结果 Fres、Zrs、R5、Rp各项指标COPD组均显著高于ILD组(P<0.01).两组IOS指标COPD组阳性率分别为Fres、R5及Rp100%,Zrs95.83%.ILD组阳性率分别依次为Fres57.40%、Zrs18.50%、R5及Rp14.81%.结论 呼吸阻抗测定对鉴别COPD和/或合并肺间质性改变,还是早期即引起严重弥散功能障碍的肺间质纤维化有其明显优越性,在临床上当难以得到病理结果时,呼吸阻抗测定有鉴别价值.
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手术治疗102例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床分析
目的 回顾性分析手术治疗102例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效.方法 102例中,84例行开窗式手术,14例行半椎板切除,4例行全椎板切除,摘除突出变性椎间盘,扩大狭窄的侧隐窝,尽量保留椎间小关节的完整性.结果 102例经过7个月至3年,平均11.4个月随访,根据Macnab疗效评定标准,优96例,良4例,可2例.结论 手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄,除了摘除突出变性椎间盘解除硬脊膜囊压迫,扩大狭窄的侧隐窝、彻底松解神经根和尽量保留椎间小关节的完整性,亦同等重要.
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部分性脾栓塞术治疗巨脾症30例临床分析
目的 探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗巨脾症的临床价值.方法 从2004年3月至2006年3月,对30例巨脾患者实施PSE,观察术前术后血常规、肝功,脾脏B超明确脾脏大小情况,防治并发症.结果 本组病人20例栓塞范围在50%以上,疗效较好,但并发症明显增多,而10例病人栓塞范围在50%以下,疗效较差,8例在1个月后复发.结论 PSE是治疗巨脾的一种安全有效的方法.
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急性心肌梗死患者白细胞升高对预后的影响
目的 观察急性心肌梗死(AMI)白细胞计数与AMI急性期临床预后的关系.方法 对62例AMI患者入院后当日进行外周血WBC计数,观察急性期主要心脏事件及临床预后.结果 WBC≥12×109/L患者,恶性室性心律失常、心源性休克的发生率及病死率比WBC<12×109/L的患者高.结论 白细胞升高与AMI临床预后有关,是判断AMI急性期预后的一个指标.
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小儿糖尿病酮症酸中毒3例诊疗体会
小儿糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,酮症酸中毒(DKA)是其常见且主要的并发症,发病急,病情重,临床表现多种多样,误诊率高,是糖尿病小儿早期死亡的主要原因[1],且病死率高.早期诊断,合理治疗,可阻止病情的发展,挽救患儿的生命.因此提高对小儿DKA的认识和掌握处理原则特别重要.现分析3例小儿DKA的临床资料,并结合参考文献就小儿DKA的诊治谈几点体会.
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Ⅰ型先天性胆管扩张症的外科治疗(附49例分析)
目的 总结10年来Ⅰ型先天性胆管扩张症的手术经验,探讨Ⅰ型先天性胆管扩张症较理想的手术方法.方法 将近10年(1995~2005年)来收治的49例Ⅰ型先天性胆管扩张症患者根据发病年龄分为小儿组(<14岁,27例)和成人组(>14岁,22例).小儿组采用空肠间置术加矩形瓣抗反流术6例,采用改良肝总管空肠Roux-en-Y吻合术加矩形瓣抗反流术21例.成人组采用改良肝总管空肠Roux-en-Y吻合术19例,采用肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例.比较不同手术方式对术后近、远期并发症的影响.结果 获得随访48例,随访时间6个月~10年.随访结果是空肠间置加矩形瓣抗反流术6例中发生切口裂开1例;改良肝总管空肠Roux-en-Y吻合加矩形瓣抗反流术21例中术后吻合口瘘1例;改良肝总管空肠Roux-en-Y吻合术19例中术后发生反流性胆管炎2例,肝内胆管结石5例;肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例术后发生反流性胆管炎2例,肝内胆管结石1例.结论 囊肿切除,改良肝总管空肠Roux-en-Y吻合加适当的抗反流措施是治疗Ⅰ型先天性胆管扩张症较理想的手术方法.
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老年脑膜瘤外科治疗75例
近年来,随着我国人均寿命的延长,以及医疗保健水平的提高,老年人脑膜瘤的发现率逐年增高.老年人因全身各器官生理功能的减退,老年脑膜瘤患者常合并其他系统疾病,故手术并发症多,治疗时间长,疗效较差.我院2000年5月~2005年5月,共手术治疗60岁以上脑膜瘤患者75例,现报告如下.
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甲状腺腺叶切除术中解剖暴露喉返神经三种方法的前瞻性研究
目的 探讨和比较甲状腺腺叶切除术中解剖暴露喉返神经三种不同方法的临床优缺点.方法 将180例甲状腺腺叶切除的病例随机分为三组:甲状腺下动脉下方解剖暴露组(A组)、喉返神经入喉处解剖暴露组(B组)、甲状腺囊外解剖暴露组(C组),对比分析三组的平均手术时间、手术中平均出血量及喉返神经损伤发生率.结果 比较平均手术时间及手术中平均出血量,C组优于A、B两组,C组与A、B两组有显著性差异(P<0.05).A、B、C三组的喉返神经损伤发生率经统计学处理三者相仿(P>0.05).结论 在甲状腺腺叶切除术三种解剖暴露喉返神经方法中,喉返神经损伤发生率无显著性差异.但甲状腺囊外解剖暴露喉返神经的平均手术时间较短,手术中平均出血量较少,对年轻医生来说是较为实用的方法.
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宫颈糜烂微波治疗后出血的观察和处理
目的 探讨宫颈糜烂微波治疗后出血的原因及处理方法.方法 2004年10月至2005年10月,对在我院门诊行微波治疗的624例宫颈糜烂患者随访6个月,观察治疗后阴道出血情况.结果 宫颈糜烂微波治疗后出血发生率为3.85%.早期出血0.16%,中期出血0.48%,晚期出血3.21%.4例早、中期出血量少或中等,局部用止血药物后血止;多量阴道出血3例,均发生在晚期,2例再经两次微波治疗后治愈.结论 宫颈糜烂微波治疗后出血以晚期、少量出血为多见,局部使用止血药物效果较好;多量阴道出血均发生在治疗一周以后,局部药物止血效果差,再次微波治疗为宜.
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易善复联合思美泰治疗酒精性肝病80例临床研究
目的 观察易善复和思美泰联合治疗酒精性肝病的疗效.方法 将107例酒精性肝病(ALD)患者随机分为2组,观察组80例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组27例,应用脉安定和易善复治疗.疗程均为4周.结果 两组患者治疗后症状、体征、肝功能指标均有不同程度的改善.观察组总有效率93.75%,对照组81.48%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 易善复和思美泰联合治疗酒精性肝病有明显疗效.
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舒芬太尼与芬太尼用于上腹部术后镇痛的对比观察(附40例分析)
目的 研究舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果和安全性.方法 40例ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ~Ⅱ级择期上腹部手术患者随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)两组,常规给负荷量.配方:SF组为舒芬太尼2 μg/kg+氟哌利多10 mg+生理盐水至100 ml;F组为芬太尼20μg/kg+氟哌利多10 mg+生理盐水至100ml.记录静注负荷量后5、10、15、20 min脉搏氧饱和度(SpO2)变化,观察术后2、4、8、12、24 h的疼痛评分、并发症、病人满意度等.结果 SF组2、4、8、12小时VAS评分(视觉模拟评分法)低于F组,病人满意率SF高于F组,给负荷剂量后SF组呼吸抑制较F组轻,恶心、呕吐等发生率低,两组无显著性差异(P>0.05).结论 舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛安全有效,并发症少,其效果优于芬太尼.
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66例阔韧带子宫肌瘤的超声诊断与误诊原因分析
目的 探讨阔韧带子宫肌瘤超声诊断及误诊原因.方法 回顾性分析66例阔韧带子宫肌瘤的超声表现并与手术结果对照.结果 术前超声诊断阔韧带子宫肌瘤正确率79.8%(52例),误诊率20.2%(14例).结论 分析超声诊断阔韧带子宫肌瘤的误诊原因,有利于提高诊断准确率.
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56例老年人甲状腺功能亢进性心脏病诊治体会
老年人甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)并不罕见,是老年人甲状腺功能亢进(甲亢)重要的死亡原因,但由于老年人甲亢发病隐袭,可影响全身器官,病情复杂,甲亢症状不明显而极易造成误诊或漏诊.为提高对本病的认识及诊治水平,现将我院1998~2005年诊治的56例老年人甲亢性心脏病报告如下.
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经腹全胃切除治疗胃体贲门部癌38例临床分析
目的 观察经腹途径全胃切除治疗胃体、贲门部癌治疗效果.方法 分析我院收治的38例胃体、贲门部恶性肿瘤行经腹途径全胃切除的病人.结果 38例病人均无手术期死亡;无吻合瘘和吻合狭窄发生,无切端残留癌.随诊34例,2例1年内死亡,15例存活1年以上,17例存活3年以上,失访4例.结论 经腹途径全胃切除是根治性治疗胃癌途径之一,只要操作方法得当,吻合口瘘可避免或降到低限度,重建的消化道亦可发挥接近正常胃的生理功能.
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高频喷射通气治疗18例急性肺水肿的临床观察
目的 评价高频喷射通气治疗急性肺水肿的疗效.方法 对18例急性肺水肿患者(心源性和非心源性)在常规治疗的同时加用高频喷射通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及患者HR、RR和临床征象的变化.结果 通气治疗后,18例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、SaO2等与通气前比较,参数有明显改善(P<0.05).结论 高频喷射通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,避免病情恶化,是抢救急性肺水肿的一种安全、有效的方法.
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原发性输卵管癌15例临床分析
目的 探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 将我院近10年收治的15例原发性输卵管癌临床资料进行回顾性分析.结果 术前诊断为输卵管癌2例,术前诊断率仅为13.3%.15例均接受手术及术后化疗.中位生存期:Ⅲ期19个月,Ⅳ期8个月.Ⅰ期2例已存活9年10个月及2年1个月,Ⅱ期2例已存活3年2个月及1年1个月.结论 输卵管癌临床表现不典型,误诊率高,发现时大多已晚期.临床期别及术后残瘤大小是影响预后的主要因素,满意的肿瘤细胞减灭术及术后规范化疗是延长患者生存期的关键.
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纤维乳管内视镜检查对乳管内乳头状病变的诊断意义探讨
目的 探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义.方法 乳头溢液患者行乳管内视镜检查,对其中乳管内乳头状病变患者的乳管内视镜下的特点予以分析.结果 72例乳管内乳头状病变患者中,单发性乳头状瘤55例,多发性乳头状瘤12例,乳头状瘤病5例.共发现98个病灶,其中30.5%的病灶位于总乳管,44.4%位于乳管的Ⅰ级分支,13.9%位于Ⅱ级分支,位于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占6.9%和1.4%.病灶距乳头开口的平均距离为2.9 cm.2例患者乳管内视镜检查未见新生物.结论 乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位,乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的首选方法.
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爱维治、弥可保联用治疗22例糖尿病神经源性膀胱的临床观察
目的 观察爱维治、弥可保联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 22例2型糖尿病神经源性膀胱患者,予爱维治、弥可保联合治疗两周,比较治疗前后B超膀胱残余尿量的变化.结果 治疗后B超测定的膀胱残余尿量较治疗前有明显减少(t=10.601,P<0.01).结论 爱维治、弥可保联合治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效.
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硬膜外腔注射生理盐水在剖宫产麻醉中的应用(附60例分析)
目的 研究硬膜外腔注射生理盐水对剖宫产患者行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的影响,并探讨其临床应用价值.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级急诊剖宫产患者,均分为生理盐水观察组和对照组,实施针套针法CSEA,待注入腰麻药后分别经硬膜外穿刺针向硬膜外腔注射10 m1生理盐水或未用药直接置入导管,观测并记录感觉阻滞起效时间、高阻滞平面、高阻滞平面的出现时间、大运动阻滞程度、大运动阻滞出现时间、感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间.结果 两组患者的感觉阻滞起效时间、高阻滞平面的出现时间、大运动阻滞程度及大运动阻滞出现时间无显著性差异(P>0.05);观察组高阻滞平面比对照组升高1.5~2.0个节段(P<0.05);观察组感觉阻滞持续时间小于对照组,但无显著性差异(P>0.05);观察组运动阻滞持续时间小于对照组,且有显著性差异(P<0.05).结论 硬膜外腔注射10 ml生理盐水不影响剖宫产患者CSEA腰麻的感觉和运动阻滞的起效时间和效果,但可扩展腰麻平面,且能缩短感觉及运动阻滞的持续时间.
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C-反应蛋白、白细胞计数对急性阑尾炎的诊断价值(附197例分析)
目的 将临床初步诊断为阑尾炎患者的临床症状结合C-反应蛋白(CRP)检测和WBC计数进行回顾性分析以评价上述指标的预测诊断价值.方法 对197例临床初步诊断为阑尾炎患者的临床症状、CRP和WBC的检测水平进行分析.结果 A组(n=62例):不典型腹痛的非阑尾炎保守治疗;B组(n=70例):慢性、单纯性阑尾炎,均行阑尾切除且病理提示为慢性阑尾炎(粪石性)和单纯性阑尾炎;C组(n=65例):化脓性、坏疽性、穿孔,行阑尾切除52例,且病理提示为化脓性、坏疽性阑尾炎部分伴穿孔;阑尾周围脓肿13例,采用中西医结合非手术治愈.使用U检验,A和B两组之间无统计学差异,而C组和前二组比较分别有显著性差异.结论 CRP和WBC计数对区分阑尾炎和非阑尾炎患者和指导手术治疗具有一定的价值.
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180例尖锐湿疣复发情况临床分析
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒引起的全球范围广泛流行的一种性传播疾病[1].此病在治疗后易复发,为降低复发率,应提倡联合疗法,并注意亚临床感染,在临床工作中发现CA复发与某些因素关系密切.本人在2002~2005年治疗数百例CA患者,现将有随访资料的180例CA患者治疗后复发情况探讨如下.
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反流性食管炎与幽门螺旋杆菌感染相关性分析
目的 通过对反流性食管炎(RE)患者中幽门螺旋杆菌(HP)感染情况的分析,探讨两者之间的关系.方法 抽取诊断为RE的患者92例及同一时期作胃镜检查的慢性浅表性胃炎70例,分别检测其HP感染情况,并分析食管炎症程度与HP感染的关系.结果 RE患者中HP阳性占45.6%,慢性浅表性胃炎中HP阳性占64.2%,两组比较有统计学意义(P<0.05),HP阴性组的中、重度食管炎发生率均高于HP阳性组,但无统计学意义(P>0.05).结论 HP在RE的发生中可能起保护作用.
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院前急救心肺复苏术105例分析
目的 分析院前急救中心肺复苏术(CPR)实施可能遇到的特殊情况,探讨针对性策略,努力提高心肺复苏成功率.方法 对院前急救中105例CPR的出诊记录进行分析.结果 105例CPR中有7例复苏成功.心搏骤停距开始CPR时间数分钟之内或原始心律为室颤、室扑或室速的心搏骤停复苏成功率较高.对于原因不明或自缢、电击、溺水、意外事故而引发的心搏呼吸骤停要积极抢救生命.结论 院前急救中实施CPR要求医护人员有更多责任心,尽早开始CPR和电除颤以及规范熟练的BLS操作是复苏成功的关键.
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572例乳腺肿物术中冰冻诊断结果分析
目的 探讨乳腺肿物术中冰冻滞诊及误诊的原因,旨在提高冰冻切片诊断的准确率.方法 对572例乳腺肿物术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比.结果 冰冻切片诊断确诊率为98.1%(561/572);误诊率和滞诊率分别为1.2%(7/572)和0.7%(4/572).结论 乳腺肿物术中冰冻可以提供病变的良恶性质,明确手术范围的大小,防止手术过度和不足.
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鼻内镜手术治疗213例慢性鼻窦炎临床分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床上常见的难治疾病,自从开展功能性内镜鼻窦手术以来,其临床治疗效果有显著的提高,今将我科自2001年8月至2005年7月间共施行鼻内镜鼻窦手术213例(397侧)分析如下:
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改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸16例
目的 总结用改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的经验.方法 用改良无蒂或带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸16例.14例采用保留骨膜肋间肌和血管一并缝于游离无蒂的翻转胸肋骨瓣上以供血运,其中2例合并右肺上叶囊肿同期同一切口行肺叶切除术;2例采用带腹直肌蒂胸骨翻转术.结果 术后胸廓基本恢复正常形态,未发生胸骨坏死等并发症.结论 改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸效果良好.
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钛板坚固内固定治疗颌面部骨折208例报告
目的 评价钛板坚固内固定术治疗208例颌面部骨折的效果.方法 对颌面部骨折行开放性复位,骨折处以钛板坚固内固定.结果 208例内固定术患者骨折愈合良好,咬(牙合)关系恢复正常,颌面部外形无改变.1例颏部伤口部分裂开经再次清创缝合术后延期愈合,1例腮漏经局部加压包扎后愈合.结论 钛板坚固内固定术治疗颌面部骨折固位稳定性好,效果可靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗颌面部骨折较为理想的一种方法.
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胃食管反流病致小儿慢性咳嗽31例临床分析
近年来,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)已成为继感染、过敏之后导致小儿反复咳喘的三大主要原因之一.由于本病缺乏特异性表现,除呕吐、溢奶症状外,还可表现一系列消化道外症状,有时呼吸道症状可以是唯一的临床表现,给临床诊治带来极大困难,常易造成误诊.我院自1999年9月至2005年9月共收治GERD110例,其中31例仅表现为慢性咳嗽,现分析加下.
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弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤个例报告及文献复习
目的 通过对一例不明原因发热病人的诊治,了解血管内大B细胞淋巴瘤的临床、病理、预后.方法 对我科收治的一例以发热待查入院的血管内大B细胞淋巴瘤作回顾性分析.结果 该例病人体检无特殊异常,血液检查乳酸脱氢酶明显升高,经肌肉活检与免疫组化证实为血管内大B细胞淋巴瘤.由于及时诊断、治疗,提高了病人的生活质量和生存时间.结论 弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤临床表现多样,对不明原因的发热病人,要警惕此病的可能,及时进行必要的活检,以明确诊断和治疗.
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高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用(附122例分析)
目的 比较高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞与单用硬膜外麻醉在乳腺癌根治中的麻醉效果与安全性.方法 乳腺癌根治手术病人122例,随机分为两组,Ⅰ组:单用硬膜外;Ⅱ组:高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞;每组61例.结果 两组病人手术开始切皮时都能达到满意的效果,但术中分离切口上缘和清扫腋窝淋巴结时,Ⅱ组麻醉效果优于Ⅰ组(P<0.01);两组未使用辅助药的病人中,硬膜外注药前、麻醉初量后15分钟、30分钟,BP、HR及SPO2无明显变化(P>0.05);使用辅助药后5分钟、10分钟时,BP及SPO2均有不同程度的下降、HR减慢,与使用辅助药前相比有显著性差异(P<0.01).结论 乳腺癌根治手术采用高位硬膜外联合喙突下臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,术中使用辅助药的概率小,对BP、HR及SPO2的影响小,安全性更高.
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腹部肥胖者化脓性阑尾炎切口感染的预防
目的 观察腹部肥胖者化脓性阑尾切除术后切口感染的预防效果,降低切口感染率.方法 将230例腹部肥胖化脓性阑尾炎患者随机分成两组.观察组:120例,用1%聚维酮碘清洗切口并浸泡2 min,并于切口放置硅胶管负压引流;对照组:110例,以生理盐水、甲硝唑冲洗切口,不放置引流.术后观察两组切口感染情况.结果 切口感染率,观察组为3.33%(4/120),对照组为16.36%(18/110),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术中1%聚维酮碘清洗切口并浸泡2 min,并放置硅胶负压引流管,能显著降低腹部肥胖者化脓性阑尾切除术后切口感染率.
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盆底磁疗用于慢性盆腔炎58例疗效观察
目的 观察盆底磁疗结合康复消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 选择我院2004年5月~2006年3月就诊患者113例,分为2组.治疗组58例,采用盆底磁疗结合康复消炎栓治疗;对照组55例,采用单纯康复消炎栓治疗;观察两组疗效.结果 治疗组治愈24例,好转30例,无效4例,总有效率93%;对照组治愈11例,好转22例,无效22例,总有效率60%.两组总有效率比较有显著性差异(P=0.0003).结论 盆底磁疗结合康复消炎栓是治疗慢性盆腔炎的有效方法,但长期疗效仍需进一步观察.
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开腹器械在36例腹腔镜胆总管切开取石术中的应用
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)中应用开腹器械取石的可行性.方法 回顾性分析我院36例LCBDE取石的临床资料.胆总管切开后以纤维胆道镜检查确定结石的部位、大小及数量,以常规开腹胆道取石器械进行胆道取石,并与同期36例开腹手术进行比较.结果 LCBDE组36例手术均获成功,无中转开腹.常规于术后4周行T管造影,34例示结石取净;胆道残余结石2例,均于术后6周经T管窦道胆道镜取石治愈.在手术时间上,LCBDE组与开腹手术组相比无显著性差异(P>0.05);术后住院时间较开腹手术组明显缩短(P<0.05).两组均留置T管,均无胆瘘、胆管狭窄或出血病例,均痊愈出院.LCBDE组36例随访6~48个月均无异常.结论 严格选择手术适应证,应用开腹器械进行腹腔镜胆道取石安全有效、操作容易、成本低、手术时间短.
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微波结合传统疗法治疗慢性前列腺炎56例疗效观察
目的 观察微波结合传统疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取慢性前列腺炎患者97例,随机分为治疗组56例,采用微波治疗结合口服阿奇霉素、中成药治疗;对照组41例,采用口服阿奇霉素结合中成药治疗.结果 经过连续3个疗程的治疗,治疗组临床治愈率60.7%,总有效率94.6%;对照组临床治愈率36.6%,总有效率82.9%,无1例发生不良反应.结论 微波结合口服阿奇霉素、中成药治疗慢性前列腺炎疗效显著.
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脑卒中后癫痫的临床研究(附35例分析)
目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机理.方法 对525例脑卒中病例中35例癫痫发作的临床资料进行回顾性分析.结果 本组脑卒中后癫痫的发生率为6.66%,多为单纯性部分性发作(占71.4%).结论 脑卒中后继发性癫痫与脑卒中部位有明显关系,脑缺血缺氧是早发癫痫的重要致病因素,胶质斑痕的形成易导致迟发性癫痫.
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2岁以下婴幼儿颅脑损伤的特点及治疗原则探讨
目的 探讨2岁以下婴幼儿颅脑损伤的特点及治疗原则.方法 回顾性分析31例2岁以下婴幼儿颅脑损伤资料.结果 按格拉斯哥预后评级(Glasgow outcome scale,GOS):良好25例,中残3例,重残1例,死亡2例.结论 婴幼儿颅脑解剖、中枢神经系统生理、病理生理有其固有特殊性,其颅脑损伤的特点和救治措施也有一定的特殊性和复杂性,及时、正确的治疗可降低死亡率和致残率,并提高其生存质量.
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肺癌患者抑郁状态与细胞免疫功能关系初探
目的 探讨肺癌患者抑郁障碍与细胞免疫功能的关系.方法 将112例肺癌患者按汉密尔顿抑郁量表分为抑郁组和非抑郁组,再与46例正常对照组分别检测T淋巴细胞亚群.结果 中晚期肺癌患者与对照组比较及无抑郁组与抑郁组比较,CD3+细胞值、CD4+细胞值、CD4+/CD8+细胞比值均显著降低(P<0.01,P<0.05),CD8+细胞值显著升高(P<0.01,P<0.05).结论 中晚期肺癌患者细胞免疫功能低下,尤以伴有抑郁障碍者更为低下,因此尽早识别和治疗肺癌伴抑郁障碍者具有临床意义.
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地高辛单用及与地尔硫(艹卓)联用对心衰合并慢性房颤的疗效比较
目的 比较地高辛单用及与地尔硫(艹卓)联用对心衰合并慢性房颤患者静息时及运动后心室率控制的效果.方法 充血性心衰合并慢性房颤患者共60例,分为A、B两组,各30例.两组在治疗前两周均未用过地尔硫(艹卓),原有用地高辛者应停用两周后入选治疗.A组:应用地高辛0.25 mg,Bid,口服,连服3天,第4天开始改为0.25 mg,qd晨服维持,疗程1个月;同时联用盐酸地尔硫(艹卓)缓释胶囊,90 mg,qd,疗程同上.B组:单用地高辛,其用量、用法及疗程与A组相同.结果 A、B两组治疗前后自身比较,不论静息时或是运动后心室率均有明显减慢(P<0.001),而组间比较,A组显著优于B组(P<0.001).两组治疗后不论收缩压或是舒张压均有轻度下降,但无统计学意义(P>0.1~0.2),说明地尔硫(艹卓)对正常血压无明显影响.结论 地高辛与地尔硫(艹卓)联用组对心衰合并慢性房颤的心室率控制效果显著优于地高辛单用组,值得临床推广应用.
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舒芬太尼用于高龄患者腹部手术后自控镇痛的观察(附40例分析)
目的 观察舒芬太尼用于高龄患者上腹部手术后自控镇痛的疗效.方法 40例ASA Ⅰ~Ⅱ级,65~82岁,全麻下腹部手术后患者.随机分为两组,每组20例,分别用芬太尼0.2μg/kg·ml(F组)、舒芬太尼0.02μg/kg·ml(S组),行术后静脉自控镇痛(PCIA),两组镇痛泵中均加入格拉司琼8 mg.背景输注量为2 ml/h,间隔时间15分钟,单次追加剂量为1.5 ml.观察患者48小时内血氧饱和度(SpO2)变化,疼痛视觉模拟评分(VAS),镇静评分和恶心、呕吐发生率.结果 两组镇痛效果均较满意,但在视觉模拟评分(VAS)上,S组小于F组(P<0.05);S组对患者呼吸、脉搏氧饱和度和心率的影响小于F组(P<0.05);恶心、呕吐发生率,S组少于F组.结论 舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,与传统的阿片类镇痛药芬太尼相比,镇痛、镇静作用更强,恶心、呕吐等副作用更少,老年患者表现出良好的耐受性.
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去骨瓣减压术后脑积水42例诊治体会
目的 探讨去骨瓣减压术后脑积水的诊断和治疗.方法 回顾性研究101例去骨瓣减压术后患者的临床资料,并发脑积水的42例,其中22例患者行保守治疗,20例患者行脑室腹腔分流手术的治疗.结果 22例保守治疗患者3例意识障碍有轻度改善,20例患者行脑室腹腔手术治疗,12例有明显改善.结论 行去骨瓣减压时应尽量恢复脑膜的解剖完整性,减少渗血进入脑池和脑室系统,减少脑积水的发生.应严格掌握手术适应证.分流管脑室端的选择上应考虑穿刺后脑室端位置适当恒定,以减少术后阻塞.
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超声引导穿刺术的临床应用体会(附183例分析)
目的 探讨超声引导穿刺术在临床上的应用价值.方法 在实时超声引导下完成穿刺抽液、引流造影、囊肿固化、组织活检及肝癌微波凝固治疗等,观察疗效.结果 本文183例全部穿刺成功,穿刺成功率100%,治疗效果良好.结论 超声引导下穿刺具有定位准确、创伤小、病人痛苦小、疗效可靠等优点,可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲的效果.
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糖尿病酮症酸中毒131例临床分析
目的 分析131例糖尿病酮症酸中毒的发病诱因、合并症及治疗方法,探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点.方法 对本院1995~2005年收治的131例DKA进行回顾性分析.结果 131例中,125例有明确诱因,其中感染65例,停用降糖药物或自行减量26例,应激18例,饮食失调13例,医源性原因3例;合并有高血压57例,冠心病34例,脂肪肝23例,甲状腺疾患19例,脑血管意外12例,肿瘤5例,白内障5例.治疗上给予小剂量胰岛素,纠正水电解质紊乱等措施;抢救成功124例,死亡7例.结论 结果表明,DKA发病诱因多样化,给予小剂量胰岛素为治疗DKA的有效方法,抢救成功率高,极少数死于并发症.提示消除诱因,早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键.
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渗出型老年性黄斑变性的A、B型超声表现
目的 研究渗出型老年性黄斑变性的A、B型超声声像学表现.方法 对25例(30眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的渗出型老年性黄斑变性行A、B型超声检查.结果 A型超声检查:病变部位呈高反射,不同阶段内反射不同.B型超声检查:均表现为不同程度黄斑区球壁局限性增厚、粗糙、隆起以及增厚,球壁形成层间透声裂隙.结论 A、B型超声检查相结合是诊断渗出型老年性黄斑变性的一种简便和有效的方法,尤其在屈光间质混浊病人中可作为诊断渗出型老年性黄斑变性的重要辅助依据.
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高龄初产妇剖宫产术后低钾血症63例临床分析
高龄初产妇系指年龄大于35岁的初产妇女.我国高龄初产妇人约占2.45%,而且随着婚育观念的改变,还有上升趋势.与年轻孕妇相比,高龄孕妇具有妊娠合并症多、分娩风险高、先天畸形儿多等危险,且年长产妇分娩比较困难,剖宫产率远较普通产妇高.我院妇产科自1996~2006年10年间行剖宫产4 170例,术后发生低钾血症178例,占4%.其中对高龄初产妇行剖宫产337例,占总剖宫产率8%;术后发生低钾血症63例,占18%.其术后低钾血症发生率远较普通剖宫产产妇高.本文就其发生原因及防治办法探讨如下.
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48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨
腮腺良性肿瘤目前有效的治疗方法是手术切除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术,但也存在手术范围大、面神经损伤等并发症.本科于2000~2005年手术治疗腮腺良性肿瘤48例,现对其手术方式及术后并发症进行探讨.
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医疗器械的维护与保养
随着医疗技术的进步,医疗范围逐渐扩大,患者的生存质量得到提高.在医疗工作中,发挥医疗器械的作用是十分重要的.因此,应做好医疗器械的维护与保养,延长医疗器械的使用寿命,降低成本,减少浪费,提高医疗质量.
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针刺太冲穴治疗偏头痛78例疗效观察
偏头痛是一种血管功能障碍引起的发作性头痛.笔者采用针刺太冲穴为主的方法治疗本病78例,效果满意,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断48例腹股沟斜疝的体会
腹股沟斜疝是外科的一种常见病,本文总结分析经超声检查提示为腹股沟斜疝后经手术证实的48例患者的声像图表现及临床意义.
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实验牙(牙合)模型的制作及应用
为了让学生在一个模拟口腔的环境中进行实验操作,我们利用废弃的病患牙经过处理制作成石膏离体牙模型,安装在仿真头颅(牙合)架上制成实验牙(牙合)模型供教学用.改变以往用石膏牙模、钢玉牙模或用手持离体牙操作所带来的缺陷和不足,使学生的基本技能和操作技巧得到很好的训练,为顺利过渡到临床实习奠定基础.
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产后大出血致急性垂体危象2例报告
垂体危象是指垂体功能减退症患者在遇到各种应激情况或处理不当包括未给予补充激素治疗而诱发各种代谢功能紊乱和器官功能失调,出现低钠、低糖,乃至精神失常,意识模糊,神志不清,谵妄,甚至昏迷,进而危及生命的垂危症状.本院2005年收治产后大出血而致急性垂体危象2例,现报告如下.
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视锥细胞营养不良2例报告
视锥细胞营养不良是一组累及视锥细胞功能的遗传性视网膜变性,鲜见报道.我们近年来遇到2例典型病例,现报告如下.
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膀胱转移性印戒细胞癌1例
胃印戒细胞癌是一类具有特征性的黏液分泌性腺癌,侵袭力强,早期常缺乏典型的临床表现,手术根治率低,预后差.其转移途径常见于淋巴结转移及腹盆腔种植转移,发生膀胱转移者国内少见报道.我科于2006年5月收治1例胃印戒细胞癌术后膀胱转移患者,现报告如下.
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职专生青春期性心理及性知识状况调查分析
职业中专在校生年龄大多在15~18岁,处于青春期的后期,是性生理、性心理完全成熟的后阶段,如果教育不当,将会给个人、家庭、社会带来不良影响.为了解职专生性心理发展状况,做好职专生性心理卫生与健康教育工作,我们于2005年对本校部分学生作性心理及性知识认知状况调查,现报告如下.
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放射免疫导向手术在胃癌根治术中的进展
手术治疗至今仍然是胃癌有效的治疗方法[1].但由于目前尚缺乏一种能在术前或术中准确地判别淋巴结转移及癌症浸润范围的方法,因此根治手术就有一定的盲目性,淋巴结清扫范围不够(B或C级)势必造成术后复发,清扫范围过大(扩大根治)又将影响术后生存质量及增加手术并发症.因此如何根据癌浸润深度、淋巴结转移程度、生物学特性等指标制定合理的切除范围,以实施个体化"A"级根治手术,就成为胃癌根治术成功的关键.放射性核素标记抗体进行体内定位肿瘤的概念发展到今天,已有50余年的历史,放射免疫导向手术(RIGS,radioimmunoguided surgery)技术是在放射免疫显像特异性诊断肿瘤的基础上逐渐发展成熟,使用手提式探测仪或ECT成像技术在术前或术中确定胃壁浸润或淋巴结转移情况,特别在判断胃壁受累范围及区域淋巴结转移程度,从而制定合理的个体化手术方案,RIGS为胃癌根治术提供了一种切实可行的手段.
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浅谈有关健康教育的几个问题
健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全过程.目前我国临床护理工作,正转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元护理模式;转向以病人为中心和以人的健康为中心的护理实践.在这种情况下,护士作为健康教育的主要实施者已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分[1].本文结合本人数年的健康教育经验,谈谈有关健康教育的几个重要问题.
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阴道上皮细胞对尿分析仪白细胞测定结果的影响
目的 分析阴道上皮细胞对尿分析仪白细胞测定结果的影响,探讨尿分析仪检测白细胞的应用价值.方法 用手工法和干化学法对照检测798例新鲜随机尿标本,对照检测1例男性新鲜尿标,对照检测1例女性新鲜尿标本,对比统计.结果 798例随机标本的两种检测结果近似符合占78.1%,结果偏高占11.5%,结果偏低占4.4%,假阳性占4.6%,假阴性占1.4%.1例男性标本两种检测结果基本符合.1例女性标本两种检测结果不一样.结论手工法与干化学法两种结果差异主要原因来自尿标本中的上皮细胞,当阴道上皮细胞达到48/μl时,尿分析仪检测白细胞会出现假阳性.
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细菌性阴道病两种实验诊断方法的对照研究(附138例分析)
目的 探讨细菌性阴道病实验室检测方法的应用效果.方法 138例均取阴道分泌物作pH检测、氨实验、涂片找线索细胞、细菌性阴道病快速检测法试验.结果 细菌性阴道病快速检测法和传统的Amsel四步法试验阳性率分别为24.6%、26.1%,经统计学处理,P>0.05,两种方法阳性率无显著性差异.结论采用细菌性阴道病快速检测法检测细菌性阴道病简便、快速、可靠、结果易判断,是一种临床上可行的检测方法.
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小儿神经系统常见疾病血清丙二醛的变化及其意义(附37例报告)
目的 观察神经系统常见疾病患儿血清丙二醛(MDA)的含量变化,旨在探讨自由基与神经系统疾病的关系,为临床防治神经系统疾病提供理论依据.方法 采用Britton-Robinson硫代巴比妥酸缓冲液控制体系显色法检测,37例神经系统疾病患儿血清MDA,并与15例上呼吸道感染患儿和50例健康儿童对照.结果 神经系统疾病组患儿血清MDA含量高于正常组(P<0.05),上呼吸道感染组与正常组比较无显著性差异(P>0.05).结论神经系统疾病患儿血清MDA含量高于健康儿童,表明患儿体内脂质过氧化亢进及抗氧化能力降低,提示自由基参与疾病病理过程,这一点为临床应用自由基清除剂预防和治疗神经系统疾病提供了理论依据.
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非浓缩尿蛋白电泳与免疫散射比浊法的比较研究(附47例分析)
目的 探讨尿蛋白十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳测定尿蛋白的临床意义,并与免疫散射比浊法进行比较.方法 收集各种肾病病人新鲜晨尿标本进行尿蛋白SDS-AGE电泳、免疫散射比浊法测定尿蛋白含量.结果 47例尿蛋白SDS-AGE电泳结果阳性率为:微量白蛋白(micro-albumin,MA)87.23%,转铁蛋白(transferrin,Tf)48.94%,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)46.8%,α1-微球蛋白(α1-Microglobulin,α1-MG)12.77%,β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)12.77%.免疫散射比浊法阳性率为:微量白蛋白76.59%,转铁蛋白76.59%,免疫球蛋白G 59.57%,α1-微球蛋白66.7%,β2-微球蛋白68%.结论电泳法微量白蛋白阳性率高于免疫散射比浊法,转铁蛋白、免疫球蛋白G、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白比免疫散射比浊法低.
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IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法测定尿中红细胞的比较
目的 比较IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法检测尿中红细胞的结果.方法 用IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法对100份尿标本平行测定并观察草酸钙和霉菌孢子对尿中红细胞检测结果的影响.结果 草酸钙和霉菌孢子可影响IQ200全自动尿液分析仪对尿中红细胞的测定结果.结论对IQ200全自动尿液分析仪检测出的高红细胞值,建议用人工镜检法确认,避免出现检测误差.
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针刺治疗颈源性头痛150例疗效观察
颈源性头痛是由颈椎或软组织病理改变引起的头部疼痛.在临床头痛病例中占有较高比例,也是颈椎病常见的症状之一.内科治疗本症效果不理想,笔者于1999年3月至2004年3月运用针刺颈部夹脊穴位治疗该症150例,并与口服镇痛剂治疗139例对照,现将结果报告如下.
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推拿牵引配合中药治疗神经根型颈椎病45例
目的 观察推拿牵引配合活血止痛类方剂内服治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 采用手法推拿(颈、肩背、上肢)及牵引配合中药治疗87例神经根型颈椎病患者.结果 推拿牵引配合中药疗法组患者症状较单用推拿牵引治疗组有明显改善(P<0.01),推拿配合中药疗法组治疗总有效率达97.78%.结论 综合应用推拿及中药疗法治疗神经根型颈椎病在临床上有着较明显的优势和良好的前景.
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老年性腰椎间盘突出症的特点及中西医治疗(附28例分析)
目的 总结老年性腰椎间盘突出症的特点及治疗经验.方法 根据老年性腰椎间盘突出症的特点采用保守治疗和手术治疗.保守治疗包括牵引、手法治疗、中药内服外用、理疗、功能锻炼;手术治疗采用扩大开窗术、半椎板切除术、全椎板切除术加固定植骨术及术后的康复训练.结果 本组28例获得2年以上的随访,疗效评定:优18例(64.3%),良6例(21.4%),好转3例(10.7%),差1例(3.6%).结论 老年性腰椎间盘突出症,必须根据其不同的特点采用不同的治疗方法,才是提高疗效的关键.
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中西医结合治疗宫内妊娠物残留14例疗效观察
胎盘胎膜残留是引起晚期产后出血或流产后出血常见的原因.残留时间过长可出现粘连、机化,常继发贫血、感染、阴道出血淋漓不尽,引起患者恐慌,且临床处理较困难.我们采用中西医结合方法治疗14例,取得明显疗效,现报告如下.
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稳定整合靶向细胞周期蛋白E1基因RNA干涉载体的肝癌细胞系的建立
目的 探讨经载体介导的RNA干涉法建立周期蛋白E1表达稳定抑制细胞系的可行性.方法 将源自pSSC-9质粒的neo基因亚克隆至干涉载体pSilencer 1.0-U6以构建稳定干涉载体pSineo,再将其与合成的靶向周期蛋白E1基因特定的RNA干涉模板片段连接,重组载体经脂质体LipofectamineTM 2000介导法转染肝癌细胞株BEL-7402;转染细胞经G418筛选,常规抽提G418抗性克隆细胞的基因组DNA并行PCR法鉴定外源导入载体的稳定整合情况.结果 酶切及测序鉴定结果均表明,重组载体pSineo-cyc E1符合预期设计;PCR鉴定结果显示,稳定筛选出的6个克隆均整合有靶向周期蛋白E1基因的干涉载体.结论 本研究建立了6个稳定整合有靶向细胞周期蛋白E1基因RNA干涉载体的肝癌细胞系,为肿瘤的癌基因靶向干涉治疗作了有益探索.
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移民与结核病
1995年底,世界卫生组织将每年的3月24日规定为"世界防治结核病日",以纪念结核杆菌的发现者罗伯特·柯霍,并进一步呼吁各国政府加强对结核病防治工作的重视与支持.尽管在医学上已经被确认是一种可以预防和治愈的疾病,结核病作为危害人类健康的头号杀手,仍然每天在世界范围内夺去近5千个生命[1].随着地球村现象的普及,以及由于自然灾害、战争、经济和国际形势的变化,移民、难民所带来的某些特殊疾病(尤其是结核病)的发生率、死亡率在居住国家和地区的变化,引起了世界卫生组织(WHO)、各主要移民输出国、移民输入国家卫生管理部门及政府的广泛关注.本文结合近年来各国结核病发生率情况,对移民与结核病的传播、控制、管理进一步分析总结.
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建立适合福建省情的实验动物科技管理体制与运行机制
实验动物是生命科学发展的基础和重要支撑条件,在科学研究中,实验动物被称为"活的精密仪器".在一定意义上,实验动物科学的发展水平代表一个国家或地区生命科学的发展水平.实验动物科学作为科技基础条件重要的组成部分纳入国家科技中长期发展规划.因此加快发展实验动物科技,建立适合省情的实验动物科技管理体制和运行机制尤为重要,需要我们加以研究,并且在实践中加以完善和创新.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |