福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道等离子体前列腺电切术84例手术配合及护理
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,60岁以上者约70%有不同程度的前列腺增生改变[1].临床主要表现为膀胱刺激征和尿路梗阻症状,严重者可影响肾功能,危及生命.经尿道等离子体前列腺电切术是近几年我科开展的一种新的治疗前列腺增生症的手术方式,与普通电切术相比,具有不使用负极板、手术时间短、切割准确、对周围组织损伤少、减少经尿道电切综合征(TURS)发生、术后恢复快的优点.
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不同肠道准备方法对肠镜检查影响的护理观察
肠道清洁程度直接影响结肠镜检查的进镜、视野及观察准确性,肠道准备欠佳可能会造成漏诊、误诊,并影响内镜下治疗工作的开展.另外,肠道准备方法不恰当,还会使患者感觉不舒适,增加患者痛苦.2008年1月至2009年7月,我科对160例肠道准备情况进行回顾分析,现报告如下.
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吹氧及监控管理对压疮疗效的观察
压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,其中难治不愈的Ⅲ期以上的褥疮常导致患者全身感染或器官衰竭,从而造成严重后果.本文应用吹氧与监控管理的方法,对压疮有较好的疗效.现报告如下.
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肝衰竭血浆置换治疗中不良反应的观察与护理
血浆置换治疗肝衰竭已广泛地应用于临床.在进行血浆置换过程中,可能出现不良反应,如畏冷、寒战、皮疹伴瘙痒,甚至过敏性休克等.在治疗过程中,及时发现和积极处理不良反应,有利于保障患者的安全,提高人工肝支持系统治疗的效果.笔者对我院进行的3 213次血浆置换治疗中不良反应发生情况进行总结,将防治及护理的经验介绍如下.
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大动脉调转术的手术配合
完全性大动脉转位(TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,患者往往伴有房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和/或动脉导管未闭(PDA)方能存活.目前,大动脉转位矫治术(Switch)是治疗婴幼儿完全性大动脉转位(D-TGA)或右心室双出口合并肺动脉下型室间隔缺损(Taussing-B-ing畸形)的首选术式[1].
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腹腔镜胃癌根治术围手术期的临床观察和护理体会
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,手术切除是其主要的治疗手段.近年来,随着腔镜技术的不断成熟和超声刀的应用,尤其是外科吻合器的发展,腹腔镜下胃癌根治术以其特有的微创优势成为胃癌外科治疗的发展趋势之一[1,2].本文对2008年以来我科行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者的术后恢复情况进行比较,对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理进行总结.现报告如下.
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腰椎滑脱经后路椎弓根钉内固定术32例的手术配合
腰椎滑脱主要症状是腰腿痛,以L4、L5常见,劳累后加重,休息后减轻.目前公认的方法是腰椎管切开减压、神经根管扩大和滑脱椎体的复位融合[1].2005年1月至2008年12月,我院采用腰椎后路减压+神经根管扩大+椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱病人32例,效果比较满意.现将手术配合要点报告如下.
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后腹腔镜肾部分切除术23例围手术期护理
腹腔镜微创手术现已广泛应用于临床,后腹腔镜肾部分切除术既达到了手术切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能.具有创伤小、恢复快的优点.围手术期良好的护理才能保证手术的成功,减少手术并发症的发生.
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经皮内镜下胃造瘘术的护理
经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)适用于长期吞咽或进食困难而胃肠功能正常者进行肠内营养,具有操作简单、不堵管、灌饲安全、肺误吸少、可以长期使用、护理方便、费用低等优点,是目前长期肠内营养的首选方法之一.
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全膝关节置换术53例围手术期护理体会
随着人们生活质量的提高,医学技术水平的不断发展,以及社会老龄化的加剧,全膝关节置换术(TKA)被越来越多的人所接受.TKA可用于缓解关节疼痛,矫正畸形,恢复和改善关节的运动功能,提高生活质量.
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乳突根治及鼓室成形术285例手术配合
慢性化脓性中耳炎为耳科常见病、多发病,是指中耳黏膜,甚至骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,多因急性炎症未及时治疗或治疗不当引起,不及时治疗可引起严重的颅内外并发症.临床上,该病表现为耳内长期持续性或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降,手术治疗的目的是清除病灶、重建中耳传音结构,改善听力,提高生活质量.
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无创正压通气抢救急性心力衰竭35例护理
无创气道正压通气能明显缓解急性心力衰竭患者的呼吸困难,提高血氧分压,减轻气道阻塞,降低心脏负荷,增加心脏射血,改善心功能[1-3].与此同时,对于此类患者,若能加强护理干预,特别是心理护理干预,取得患者的大配合,可有效避免并发症,降低病死率,有效提高抢救成功率.
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妊娠期糖尿病对母婴影响分析及护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢紊乱,通常发生于妊娠的中、晚期,是妊娠期常见的内科并发症之一,对母婴影响严重.本文对我院2008年1月至12月收治的210例妊娠期糖尿病进行观察分析,探讨如何加强妊娠期糖尿病的管理,以期获得良好的妊娠结局.
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精神科护士心理健康状况分析
随着医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施,以及人们运用法律维权意识的不断提高,护士的工作压力越来越大[1].精神科临床护士因服务对象的特殊性,决定了她们工作的特殊性,也因此影响了她们的心理健康.本文对精神科临床护士的心理健康状况进行分析,并探讨如何正确应对压力.
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PICC在ICU危重患者中的应用和护理
由于外科重症监护病房(ICU)危重患者病情重,易反复,需要在短时间内采取治疗措施.外周穿刺中心静脉置管术(PICC)能够为重症患者提供迅速、安全、有效的静脉输液途径,使患者免受反复静脉穿刺的痛苦.保护血管,提高了护理工作效率,为抢救病患赢得时间.现将我科近两年来对部分重症患者应用PICC置管输液抢救的护理体会介绍如下.
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如意金黄散加蜂蜜外敷预防化疗性静脉炎30例观察
化疗是乳腺癌患者术后重要治疗手段之一,通常采用静脉给药途径.由于化疗药物的毒副作用大,经静脉给药后,造成静脉不同程度的损伤,主要表现为被穿刺的局部静脉径路疼痛、肿胀,或可触及条索状静脉或硬结,有压痛,周围皮肤出现充血、红肿,一般持续1～2周左右,而后逐渐消退,疼痛缓解,继之色素沉着,呈树枝状静脉炎改变,严重时静脉发生闭塞,在增加患者痛苦的同时影响化疗正常进行.本文探讨如意金黄散加蜂蜜外敷对预防乳腺癌术后化疗局部静脉炎的效果.现将结果报告如下.
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手术室主责制护理管理的应用及效果评价
提高医护之间的默契、护士的配合和协助能力一直是临床护理工作的重点.为配合主诊医生负责制管理,我院手术室对工作模式进行改进,实行护士长-组长-护士3级管理模式,即手术室主责制护理管理(又称分组管理),为主诊组医生提供安全、有效、优质的服务.
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893例手术患者的心理分析及护理对策
随着对医学模式转变的深入认识,人们愈来愈重视心理支持治疗对疾病发生、发展、治疗及预后的影响.外科手术作为一种极具威胁性的应激源,常可导致患者术前产生强烈的应激反应,直接影响手术效果和患者预后[1].我国早在<内经>中就有对心理的认识,近年来国外又兴起了术前诊视制度,这些都说明对患者进行心理护理的重要性.
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护理干预对PCI术后患者健康行为的影响
经皮冠状动脉介入(PCI)已在临床广泛应用于治疗冠心病,但心血管事件的危险因素并没有消除.术后患者的生活行为方式与心血管事件的再发生密切相关[1].调查发现,仅4.7%的患者健康行为处于优秀水平,患者的健康行为水平亟待提高[2].笔者对410例行PCI术患者的行为进行护理干预,采取不同的护理措施,对保持和促进患者的健康行为取得一定的效果.现总结如下.
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输液室患者化疗药物外渗的预防与护理
化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外渗一旦发生,若处理不当可能引起渗漏部位红肿、疼痛,甚至组织坏死,造成永久性损伤,引发医疗纠纷,因此化疗药物外渗的有效预防和正确护理具有重要的临床意义.我院急救中心输液室自2002年成立以来,担负着全院所有门诊、急诊病人的输液任务,包括肿瘤病人术后的化疗药物治疗,以下介绍笔者护理的一些体会.
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6例重度酒精中毒昏迷患者早期促醒的护理干预
急性酒精中毒是急诊科常见的急症,重度中毒时患者中枢神经系统受抑制,常表现为昏睡、昏迷,可因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而导致死亡,其中呼吸中枢麻痹是致死的主要原因.对昏迷患者进行早期促醒护理干预能有效刺激神经系统,促进患者早日清醒,恢复自知力,提高生活质量,缩短住院时间.
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老年重症肺炎护理对策
肺炎是老年人群的常见病,病死率较高,且治疗反应差,易出现呼吸衰竭,发展为重症肺炎[1].老年人由于身体老化、器官功能衰退,机体反应不敏感,因此护理显得尤为重要,现将我科收治33例老年重症肺炎患者护理对策介绍如下.
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微创经胸小切口室间隔缺损封堵术52例手术配合
室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,其治疗方法在不断改进.近年来国内学者采用封堵伞经胸骨下段小切口非体外循环下封堵室间隔缺损,收到良好的治疗效果[1].2009年1～7月,我院用该方法治疗vsD患者52例,现将手术配合报告如下.
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环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析
目的 探讨环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 回顾性分析2007年3月至2009年3月在我院妇科门诊110例采用LEEP手术治疗的宫颈CIN患者的相关资料,对患者的一般情况、术前阴道镜下宫颈活捡、术中情况、术后并发症、术后病理检查情况和治疗结果进行统计分析.结果 LEEP术治疗宫颈CIN手术时间平均8 min,术中出血平均15 ml.术后少量创面出血,多数发生在术后7～20天.术后无感染发生,无大出血发生.术前术后宫颈组织病理结果比较:病变分级一致76例(69.09%),级别下降27例(24.55%),级别上升7例(6.36%).CIN治愈102例(92.73%),病变残留8例(7.27%),其中2例行第2次LEEP术.切缘无病变累及98例,术后残留复发率为3.06%(3/98),切缘阳性12例,术后残留复发率41.67%(5/12),两者比较差异有统计学意义.结论 LEEP术治疗宫颈CIN治愈率高,复发率低,且操作简单、损伤小、手术时问短、出血少,可提供完整的病理标本,对CIN诊断和治疗具有极高的临床意义.手术切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者CIN残留复发率高.
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伽玛刀治疗脑动静脉畸形324例临床分析
目的 进一步提高伽玛刀治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果及减少并发症.方法 应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗脑AVM 324例,病灶体积平均7.2 cm3,中心大照射剂量24～40 Gy,平均32 Gy,周边照射剂量8～20 Gy,平均16 Gy.结果 299例患者获随访,1年闭塞121例(41%),2年闭塞233例(77.9%),治疗后出血11例(3.8%).结论 伽玛刀治疗脑AVM是一种无创、安全、有效的方法,其并发症发生率低.
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2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析(附226例分析)
2型糖尿病常常并发脂肪肝,长期的脂肪肝易导致肝硬化.为进一步探讨2型糖尿病脂肪肝的患病率及相关危险因素,现将226例糖尿病患者调查分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年2月至7月在内分泌内科住院的2型糖尿病患者共255例,入选226例,分为两组,其中一组为2型糖尿病伴脂肪肝70例,男42例,女28例;二组为2型糖尿病不伴脂肪肝156例,男70例,女86例;年龄大79岁,小33岁.
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氢氧化钙碘仿糊剂用于128颗乳牙根管消毒临床观察
传统的乳牙根管消毒是根管内甲醛甲酚(FC)封药.而大量的研究表明,FC封药效果井不尽满意,表现在:有较强的细胞毒性作用;半抗原成分引起变态反应,造成根尖周组织损伤;较强的刺激性进一步加强患者的临床症状;可能伤及继承恒牙[1].
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子宫腺肌病215例临床病理分析
子宫腺肌病是妇科的常见病,是子宫内膜间质和腺体侵及子宫肌层内,形成多灶性病变,并伴随周围平滑肌增生的一种良性病变.近年来,该病的发病率逐年上升,且有年轻化的趋势[1].该病有月经多、进行性痛经的症状,常合并盆腔子宫内膜异位症而致不孕,严重影响女性健康.
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高龄食管癌46例外科治疗体会
食管癌的当前治疗方法首选手术切除,其远期疗效优于其他各种治疗方法.随着人民生活水平的提高,有越来越多的高龄(年龄≥70岁)食管癌患者具备手术治疗的指征[1].本文对我院2001年2月至2009年2月接受手术治疗的46例高龄食管癌患者的临床资料进行性回顾性分析,探讨高龄食管癌的外科治疗特点,期望能提高高龄食管癌的手术治疗效果.
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甲状腺髓样癌32例手术治疗探讨
目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的手术治疗方法.方法 回顾分析1998年1月～2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料,并结合相关文献资料进行分析.结果 32例均经手术治疗,总的颈淋巴结转移率为68.8%.术后随访5年以上20例,术后复发9例,总的5年生存率为78.1%.结论 MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶加峡部切除术;无论N0或N1患者,均应行同侧中央区+同侧侧颈清扫.
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老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离18例病因分析
目的 探讨老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离的病因.方法 回顾性分析18例(19只眼)老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离患者的临床特征及其病因.结果 19只患眼中,眼底检查显示黄斑中心凹反光消失18只眼,色素上皮紊乱14只眼;眼底荧光血管造影显示透见荧光点15只眼,扩散型荧光渗漏3只眼,色素上皮脱离荧光5只眼;光学相干断层扫描显示19只眼黄斑浆液性神经上皮脱离,其中5只眼伴浆液性色素上皮脱离,8只眼可见玻璃体后界膜.结论 老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离多数由于玻璃体急速后脱离而引起,也有可能是年龄相关性黄斑变性渗出型的早期表现,或由于视网膜外屏障损坏而引起.
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大剂量131碘治疗分化型甲状腺癌45例临床分析
目的 评价131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶的临床疗效.方法 患者按要求禁碘及停甲状腺素片,口服131Ⅰ 4.44～7.40 GBq去除残留甲状腺组织或治疗转移灶,并行甲状腺显像,根据显像结果,在3个月后,给予不伺剂量、不同次别的重复治疗.结果 治愈20例(44.4%),好转23例(51.1%),无效2例(4.4%),其中死亡2例,总有效率为95.6%.结论 大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶,方法简单,是临床上重要的治疗手段.
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腹茧症患者5例治疗体会及文献复习
目的 探讨腹茧症的诊断与治疗经验.方法 分析1999～2007年间收治的5例腹茧症患者的临床资料并复习文献.结果 5例患者经胃肠减压、抗炎、补液、解痉等治疗后未见缓解,后经手术确诊.手术切除纤维包膜、松解粘连、解除包膜对小肠的压迫、解除梗阻,并行小肠折叠排列术,术后5例全部治愈.结论 腹茧症的病因不明,术前诊断困难,术前放射学检查对本病的诊断很有价值,手术是主要治疗方法.
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氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋发作的疗效观察(附32例报告)
毛细支气管炎常见于2岁以内的婴幼儿,多数是1～6个月的小婴儿,多由于呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,其主要表现是突发喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见的急症[1].寻找一种快速、有效的应急治疗方法,快速缓解喘憋症状,防止病情进一步恶化,有重要的临床意义.
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剖宫产术后切口愈合不良77例临床分析
近年来,随着手术及麻醉技术的不断提高,剖宫产的术后病率逐渐降低,但剖宫产有逐年上升趋势,其相关并发症也引起了产科界的高度重视.切口愈合不良是剖宫产较常见的并发症,主要包括切口脂肪液化、感染、裂开、血肿等,不但增加患者的经济负担和痛苦,也增加医生的压力,甚至可导致医疗纠纷.
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芬太尼不同给药速度引发呛咳的临床研究
目的 观察和评价麻醉诱导时以不同速度静脉注射芬太尼引发的呛咳反应.方法 ASAⅠ或Ⅱ级的患者240例,随机均分为6组,每组使用的芬太尼剂量和注射时间不同:Ⅰ组(3 μg/kg,5 s),Ⅱ组(3 μg/kg,10 s),Ⅲ组(3 μg/kg,15 s),Ⅳ组(5 μg/kg,5 s),V组(5 μg/kg,10 s),Ⅵ组(5 μg/kg,15 s).记录芬太尼给药前1 min(T1)、开始静注芬太尼至1 min时(T2)、2 min时(T3)的血压、心率、SpO2、呛咳情况及其他不良反应.结果 在3 μg/kg芬太尼组中,Ⅲ组和Ⅱ组呛咳发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.05);在5 μg/kg芬太尼组中,Ⅵ组呛咳发生率明显低于Ⅴ组和Ⅳ组(P＜0.05).结论 缓慢静脉注射芬太尼(3 μg/kg,15 s)可明显减少芬太尼引起的呛咳反应,此方法简单、有效.
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甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的比较
目的 比较甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞行单侧下肢手术的麻醉效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧下肢手术患者45例,随机分为两组,均在周围神经刺激器(PNS)引导下行腰丛和坐骨神经联合阻滞,Ⅰ组(23例)注入0.596%甲磺酸罗哌卡因45 ml,Ⅱ组(22例)注入0.5%盐酸罗哌卡因45 ml.注药完毕后,观察平均动脉压及心率的变化情况,测定并记录下肢感觉及运动阻滞起效、维持时间,观察术后麻醉相关并发症及不良反应,对麻醉满意度进行综合评价.结果 两组间下肢感觉及运动阻滞起效和维持时间差异无统计学意义(P＞0.05);平均动脉压、心率及麻醉满意度综合评价组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组未见严重的不良反应或并发症.结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因在腰丛-坐骨神经联合阻滞中与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉效应及安全性,为临床麻醉工作提供了更多一种选择.
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呼气末正压通气递增肺复张法治疗创伤性湿肺15例
目的 探讨呼气末正压(PEEP)通气递增的肺复张法在严重创伤性湿肺患者治疗中的意义.方法 15例严重创伤性湿肺患者,以有创呼吸机辅助呼吸,应用PEEP通气递增的肺复张法治疗,通过检测肺复张治疗前及治疗后2 h的动脉血血气分析,比较治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、自主呼吸频率的变化.结果 以适宜的PEEP通气递增肺复张法治疗后2 h,患者的氧合指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2 h患者的呼吸次数较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PEEP通气递增的肺复张法能改善严重创伤性湿肺患者的氧合.
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外科手术治疗下肢静脉性溃疡20例临床分析
目的 探讨下肢静脉性溃疡外科手术治疗的方式及效果.方法 对20例(23侧患肢)下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度分别行大隐静脉高位结扎剥脱术、小腿曲张静脉点式抽剥术、腔镜深筋膜下交通支离断术、股浅静脉瓣膜戴戒术和溃疡周缘环行缝扎术.结果 术后23侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻,溃疡2～4周内愈合.随访时间3个月至1.5年,随访期内无皮肤溃疡和浅静脉曲张复发.结论 由于下肢静脉性溃疡大多是三个静脉系统功能不全单独或共同相互作用的结果,因而应针对不同静脉系统的功能不全须采用不同的术式联合治疗.
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406例烧伤后期关节功能康复性治疗
深度烧伤、切痂植皮和整形术后的患者关节部位应早期进行康复性治疗,是促进功能恢复、防止关节功能障碍和畸形的必要手段.我院共对406例此类患者进行功能康复性治疗(功能疗法),收到了较好的效果,现介绍如下.
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子宫脱垂4种手术方式临床分析(附152例报告)
子宫脱垂绝大多数发生于已婚已育者,多由分娩损伤、腹压增加、卵巢功能减退等原因引起,且逐年加剧,严重者影响患者的工作及生活.手术是为子宫脱垂患者解除痛苦的唯一方法.2002年1月至2007年1月,152例子宫脱垂患者在我院分别行Manchester手术、阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术,或阴道纵隔形成术,本文对这4种术式的疗效进行回顾性分析.
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经胼胝体入路显微外科切除丘脑胶质瘤9例
丘脑起源的肿瘤较少,占颅内肿瘤的1～5%,其中以胶质瘤较为常见[1].丘脑肿瘤位于大脑深部,虽然发生率不高,但由于丘脑胶质瘤位于脑中线深部,毗邻内囊、下丘脑、第三脑室等重要结构,手术难度大,手术病死率及病残率高,其治疗一直是神经外科的难题.
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七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹手术20例报告
目的 探讨七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿短小手术中的应用效果.方法 选择2009年3～6月我院择期行斜疝或隐睾、鞘膜积液手术的2～5岁患儿40例,随机分为七氟烷复合骶管阻滞麻醉组(观察组)与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉组(对照组),每组20例.观察两组患儿意识消失时间、术中生命体征、苏醒时间、围手术期并发症等.结果 两组麻醉维持期间呼吸、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HR、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组意识消失时间、麻醉苏醒时间均短于对照组(P＜0.01),术后躁动发生率低于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷复合骶管阻滞麻醉可以安全、有效地用于小儿短小手术的麻醉,可缩短诱导时间和苏醒时间,降低术后躁动的发生率.
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不同的出生体重对分娩结局的影响(附1 934例分析)
目的 分析出生体重变化对分娩结局的影响.方法 选取足月单胎头位的孕妇1 934例,根据不同的出生体重分为四组,分别为A组(出生体重＜3 000 g)、B组(3 000～3 499 g)、C组(3 500～3 999 g)、D组(＞4 000 g),分析其分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率.结果 各组分娩方式的差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率以B组为低,其次为A组.新生儿窒息率各组间差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组产后出血率的差异无统计学意义(P＞0.05),C、D两组产后出血率均高于A、B两组(均P＜0.05).结论 孕前检查及时了解胎儿的体重增长,将出生体重控制在2 500～3 499 g,有助于降低剖宫产率和产后出血率.
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Vitapex糊剂一次法根管治疗38例前牙慢性根尖周炎疗效观察
目的 观察Vitapex糊剂充填治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择39颗窦道型慢性根尖周炎的前牙用双氧水、生理盐水扩根冲洗后进行一次法根管充填.结果 术后一周复查无自觉症状,窦道消失37颗,占94.8%;6个月复查成功34颗,成功率为87.2%.结论 Vitapex糊剂一次法根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法.
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氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术患者超前镇痛的临床效果观察
目的 将氟比洛芬酯(凯芬)应用于乳腺癌根治术患者的超前镇痛,观察其镇痛效果及副作用.方法 60例乳腺癌根治术患者随机分为3组(各20例),以凯芬单次静脉注射作为术后镇痛,术前组:诱导前静注凯芬1 mg/kg;术毕组:术毕静注凯芬1 mg/kg;对照组:术毕静注生理盐水10 ml.记录各组患者术毕2、4、8、12、24 h的VAS评分.结果 术后12 h内首次感到疼痛的时间对照组明显短于术前组和术毕组(P＜0.01),使用镇痛药比例对照组高,术后12小时内术前组VAS评分低于术毕组和对照组(均P＜0.05),但至24 h时无显著差异.各组均未见严重的不良反应.结论 静注凯芬具有超前镇痛的作用,切皮前给药效果更好,能有效减轻乳癌根治术患者术后的急性疼痛,且无明显不良反应.
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362例磨牙根管治疗后嵌体冠修复体会
目的 观察磨牙经过根管治疗后应用嵌体冠修复的效果.方法 选取2002～2006年经过我科完善根管治疗的磨牙,利用髓腔做成嵌体冠修复,观察其修复效果.结果 通过362例磨牙嵌体冠修复后2～5年的观察,有无出现食物嵌塞、龈缘炎、嵌体冠松动、脱落等情况.结论 磨牙经过完善根管治疗后通过嵌体冠修复,较常规全冠修复有更强的固位力,可作为磨牙根管治疗后的主要修复类型,值得临床推广.
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原发性肝癌破裂大出血9例诊治体会
目的 探讨肝癌自发性破裂大出血的手术治疗方法.方法 对9例肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析.9例均行手术治疗,方法有半肝切除,不规则肝叶切除术,填塞加选择性肝动脉结扎术.结果 手术止血成功率为100%,并发症发生率22.2%(2/9),住院时间16～34 d,无手术死亡病例.9例均获随访,其中2例分别在术后3、5个月出现腹腔广泛转移而衰竭死亡.6个月生存率为77.8%(7/9),1年生存率为33.3%(3/9),长生存34个月.结论 肝癌自发性破裂大出血时病情凶险,急诊手术可有效止血并同时切除肿瘤,如患者的病情允许,根治切除肿瘤应作为首选.
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恶性肿瘤合并高钙血症19例临床分析
目的 分析恶性肿瘤合并高钙血症患者的发病情况、临床规律、诊治及预后.方法 对我院收治合并高钙血症的19例肿瘤患者,采用电极法(ISE法),全自动生化分析仪检测,记录所有患者的血钙浓度.予水化、双膦酸盐和/或降钙素治疗.结果 19例患者血钙浓度2.9～4.4 mmol/L,中位血钙浓度3.3 mmol/L.18例患者经综合治疗后血钙均降至正常范围,临床表现好转,1例血钙高达4.4 mmol/L伴神志不清,经治疗后血钙降至3.5 mmol/L,神志好转,因经济原因自动出院.6例巳经过化疗和/或放疗的患者,出现高钙血症时,亦同时发现多部位转移,包括脊柱、肺部、颅脑、肝脏、食道吻合口等处.结论 经过放、化疗的肿瘤患者,一旦出现高钙血症,常预示着肿瘤出现复发、进展.高钙血症发生时,临床症状重,病情进展快,预后差,应早期诊断,积极予以双膦酸盐类药物降血钙治疗.
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35例老年眩晕的临床分析
眩晕是患者感到旋转或摇动的一种主观感觉障碍.眩晕是老年人常见的症状,随着年龄的增长,眩晕往往会加重,常反复发作,难以缓解.现将35例老年人眩晕临床资料报告如下.
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乌司他丁联合舒芬太尼预防性镇痛的临床应用
目的 观察开胸手术患者围术期应用乌司他丁联合舒芬太尼预防性镇痛的效果.方法 拟在全身麻醉下行食管癌根治术患者45例,随机分为3组,每组15例:乌司他丁+舒芬太尼预防性镇痛组(A组)、舒芬太尼预防性镇痛组(B组)、对照组(C组).3组患者快速静脉诱导后行气管插管,术中以七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,术毕予连接自控静脉镇痛泵镇痛.观察并记录手术时间,术中舒芬太尼使用剂量,术后苏醒时间,苏醒后镇静评分,术后2、4、8、24、48 h的生命征和VAS评分以及不良反应的发生情况.结果 A组、B组患者术后2、4、8 h的VAS评分低于C组(P＜O.05);A组患者术后24、48 h的VAS评分低于B组和C组(P＜0.05).结论 开胸手术患者应用乌司他丁联合舒芬太尼预防性镇痛,镇痛时程长、疗效确切,镇痛效果优于单独使用舒芬太尼.
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经直肠前列腺穿刺活检并发症预防与处理
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法.方法 回顾性分析2000年1月～2009年6月的前列腺穿刺活检265例,分析活检并发症,总结处理经验.结果 125例出现轻微并发症,10例发生严重并发症,其中4例高热败血症,5例大量肉眼血尿中3例合并急性尿潴留,1例较严重的直肠出血.结论 经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全简便的方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症,B超引导下细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段.
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恶性小动脉性肾硬化症39例临床分析
目的 分析恶性小动脉性肾硬化症的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析39例恶性小动脉性肾硬化症的临床、实验室资料.结果 39例患者经治疗,显效11例(28.20%),有效16例(41.03%),无效12例(30.77%),总有效率为69.23%.结论 恶性小动脉性肾硬化症的病因多样,以原发性高血压(53.85%)和肾实质性高血压(33.33%)多见,两者所引起的恶性小动脉性肾硬化症的临床改变及预后均不同.肾实质性高血压,血肌酐水平高者预后差,尿蛋白程度与预后无关.
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76例腭部恶性肿瘤治疗临床分析
目的 探讨腭部恶性肿瘤的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析76例腭部恶性肿瘤经手术、放疗及手术和放疗联合治疗的临床疗效.结果 鳞状上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为40.0%、25.0%、57.9%.腺上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为36.4%、30.0%、73.3%.结论 腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,手术配合放疗明显优于其他治疗方式.
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面动脉-颏下岛状皮瓣修复3例T2期舌癌术后舌缺损的初步报告
目的 评价面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果.方法 3例T2N0M0舌癌患者应用面动脉-颏下岛状瓣修复口腔癌根治性切除术后舌进行同期修复,修复所用组织瓣大小为4.0 cm×5.0 cm～4.0cm×6.0 cm.结果 术后3例岛状皮瓣存活.随访半年未发现复发和区域性淋巴转移,皮瓣形态质地良好.结论 面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损,手术方法简便,并能提供足量组织,适合同期修复T2口腔癌术后舌缺损.
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速度向量成像技术在肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转分析中的应用
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术对肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转运动特征的分析.方法 根据超声心动图等检查结果,将47例受检者分为正常组(20例)、肥厚型心肌病组(12例)和继发性心肌肥厚组(15例),采用Siemens公司Sequoia512超声诊断仪,在VVI模式下对受检者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度.结果 左室扭转角度,正常组为9.84°±1.99°,肥厚型心肌病组为6.49°±2.66°,继发性心肌肥厚组为7.40°±2.46°.正常组与肥厚型心肌病组及继发性心肌肥厚组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肥厚型心肌病组与继发性心肌肥厚组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法.
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角膜缘干细胞移植术与丝裂霉素C对翼状胬肉术后复发的影响
目的 比较分析在翼状胬肉切除术中联合应用角膜缘干细胞移植术与丝裂霉素C的术后复发率.方法 81例(97眼)翼状胬肉切除术中随机分为两组,A组行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,B组采用翼状胬肉切除术联合丝裂霉素C.两组均随访1～2年,比较分析两组术后复发率.结果 两组翼状胬肉切除术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在翼状胬肉切除术中应用角膜缘干细胞移植与应用丝裂霉素C均可有效降低翼状胬肉切除术后的复发率.
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改良Wade-Fite氏石炭酸品红法显示麻风杆菌50例
我院病理科自2003年开始使用改良的Wade-Fite氏石炭酸品红抗酸杆菌染色法显示与观察麻风杆菌50例,发现该法可有效延长抗酸染色切片的保存时间,现将该方法介绍如下:
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福州市老年人抑郁症状检出率及相关因素分析
目的 了解抑郁症状在福州市老年人群中的检出率及其相关的影响因素.方法 采用整群抽样的方法,从福州市5个区的每个区中抽取2个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以流调用抑郁自评量表(CES-D)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评定表(ADL)为评定工具,入户采访调查.结果 调查2 373人,CES-D平均分为10.12±6.79,CES-D总分≥16的有500例,抑郁症状检出率为21.07%;其中男性为14.72%、女性为26.01%,男性抑郁症状检出率低干女性(P＜0.001).Logistic多元回归分析显示,婚姻状况、性别、老年痴呆、健康状况、有痴呆家族史等因素与老年抑郁症状有关;有抑郁症状的老年人群日常生活能力低于无抑郁症状者.结论 福州市老年人抑郁症状检出率较高,其相关的影响因素主要包括健康状况不良、心理和社会适应能力差等.
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根尖切除术联合倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎35例
慢性根尖周炎是临床常见病、多发病,若不及时治疗,易发展为根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿,并出现根尖瘘管,成为难治性慢性根尖周炎.烤瓷牙由于具有美观、坚固、耐用等优点,目前应用越来越普及,但随着烤瓷牙使用寿命的延长,其基牙常并发难治性慢性根尖周炎,对其治疗有着复杂性和特殊性.
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安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析
目的 探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响.方法 将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)速度和舒张晚期血流峰值(A)速度、A/E值及左心室重量指数(LVMI);测定血浆脑钠素(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs_CRP)水平,比较两组治疗前后E、A、A/E值、LVMI、BNP和hs-CRP的变化.结果 治疗前两组E、A、A/E、LVM1、BNP和hs-CRP的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组E提高,A及A/E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs-CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义(均P＜0.05),而对照组各值差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs_CRP是预测左心室舒张功能的良好指标.
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262例妊娠期高血压疾病视网膜病变的临床分析
目的 探讨眼底检查对于妊娠期高血压疾病(PIH)病情估计、指导治疗和选择终止妊娠时机具有的意义.方法 观察262例孕产妇发生PIH时的眼底改变情况,测量血压、红细胞压积、尿蛋白、尿酸等临床指标,统计年龄、胎次、病程、孕产妇并发症及围生儿结局情况.结果 PIH视网膜病变情况可以反映PIH病情的严重程度.孕产妇发生PIH的病程越长,视网膜病变程度越严重;平均动脉压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)组较＜140 mm Hg组和红细胞比容＞0.35组较≤0.35组视网膜病变发生率明显增加(分别P＜0.005和P＜0.05);视网膜病变与尿蛋白及尿酸值经线性趋势检验(分别P＜0.05和P＞0.05).结论 眼底检查是妊娠期高血压疾病的常规监护项目之一,选择终止妊娠时机应该充分考虑视网膜病变情况.
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手辅助电视胸腔镜食管癌切除术45例分析
目的 探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的可行性及优缺点.方法 用HVATS施行食管癌切除术45例.手术通过腹部切口游离胃,应用胸腔镜技术结合单手经右侧肋弓下腹膜外或膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,颈部食管胃吻合术.结果 45例均为食管中段癌,除2例因单肺通气不满意中转开胸外,其余43例均成功完成HVATS,无手术死亡.术后发生左颈部吻合口瘘1例,胸胃瘘1例,处理后均治愈.结论 选择适当的患者采用HVATS施行食管癌切除术是可行的.
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52例重型颅脑损伤合并脑疝救治分析
目的 探讨博茨瓦纳重型颅脑损伤合并脑疝的治疗方法.方法 回顾性分析博茨瓦纳玛丽娜公主医院收治的52例重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料,所有患者均采用标准单侧或双侧去大骨瓣减压术及术后综合救治的方法.结果 所有患者均随访0.5～1年,并参照格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome Scale,GOS),其中为Ⅴ级(恢复良好)25例,Ⅳ级(中残)9例,Ⅲ级(重残)9例,Ⅱ级(植物生存)2例,Ⅰ级(死亡)7例.结论 严格掌握好手术的适应证和手术操作方法,早期积极采取去除大骨瓣减轻颅内高压及术后采取综合的救治方法,可以降低重型颅脑损伤合并脑疝患者的死亡率,提高治愈率及生存质量.
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咪唑安定作为高血压患者术前用药的临床观察
目的 通过对咪唑安定和巴比妥钠作为术前用药,在镇静、催眠、抗焦虑、遗忘等方面的比较,说明眯唑安定更有利于高血压患者的心血管稳定.方法 选择择期手术的高血压患者40例,年龄45～75岁.术前均经内科治疗,血压控制稳定,抗高血压药皆服至术晨.随机分成两组,每组各20例,于术前30分钟分别肌注咪唑安定0.07 mg/kg(A组)、肌注苯巴比妥钠0.1g(B组).观察两组患者的血压及镇静、催眠、抗焦虑、遗忘的评分.结果 A组与B组各项评分差异均有统计学意义.结论 咪唑安定对高血压患者是一种较好的术前用药.
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口服地衣芽孢杆菌胶囊治疗新生儿高胆红素血症57例疗效评价
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,可由很多原因导致.近年其发病率呈上升趋势,在国内临床报道的住院新生儿所患疾病中占首位.未结合胆红素对中枢神经系统具有潜在的毒性作用,可引起不同程度的脑损伤,严重者可引起核黄疽,甚至死亡,即使存活,大多也留有后遗症.
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高乌甲素与曲马多分别复合芬太尼术后镇痛作用比较(附60例分析)
阿片类麻醉性镇痛药是治疗术后疼痛有效的药物,但因其特有的不良反应,临床上常与其他非阿片类镇痛药复合以减少药物剂量,减少不良反应,提高镇痛质量,利于术后康复.本研究将高乌甲素与曲马多,分别复合芬太尼用于腹部外科术后,静脉自控镇痛(PCIA),观察两者镇痛效果、不良反应及安全性.
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伊立替康双周疗法治疗转移性大肠癌18例临床观察
目的 评价伊立替康(CPT-11)联合亚叶酸钙(CF)/氟尿嘧啶(5-Fu)双周疗法治疗转移性大肠癌的疗效及毒性反应.方法 伊立替康(艾力,CPT-11)180 mg/m2加入生理盐水中静滴90分钟,第一天;CF200mg/m2静滴2小时,第一天;5-Fu 400mg/m2静推后,5-Fu 2.0 mg/m2用微量化疗泵持续静推44小时,每两周重复,至少应用两周期.以世界卫生组织(WHO)、美国国立癌症研究所(NCI)标准分别对有效性和安全性进行评价.结果 全组18例,共进行67周期,平均4周期;CR O例,PR 6例,SD 7例,PD 5例,有效率为16.7%.中位缓解期5个月;疾病中位进展时间6个月;中位生存期11个月.结论 CPT-11为主联合CF/5-Fu双周疗法治疗转移性大肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性大肠癌的有效而安全的方案.
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阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全19例疗效观察
目的 观察阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 将38例慢性肾功能不全患者随机分成两组,对照组单纯给予基础治疗,治疗组加用阿托伐他汀.分别在治疗前、治疗4周、16周后,检测两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量(UPr)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)值.结果 治疗组治疗4周后TC、TG下降明显(P＜0.05),16周后下降更显著(P＜0.01);治疗组16周后SCr、UPr下降(P＜0.05).结论 除降脂作用外,阿托伐他汀还可减少尿蛋白,降低血肌酐,从而延缓慢性肾功能不全的进展.
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盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于下腹部手术40例观察
下腹部手术普遍采用硬膜外麻醉.盐酸氯普鲁卡因为盐酸普鲁卡因的氯化类局部麻醉药,其在体内的代谢、麻醉效能与盐酸普鲁卡因相似,由于其起效快、毒性小,较高浓度时痛觉神经与运动神经阻滞完全,可应用于硬膜外麻醉.本文分析国产盐酸氯普鲁卡凶硬膜外麻醉的效果,并与盐酸利多卡因进行比较.
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氟比洛芬酯复合异丙酚用于老年人无痛肠镜检查60例
目的 比较氟比洛芬酯(凯纷)复合异丙酚与单纯异丙酚在老年人无痛肠镜检查中的作用.方法 结肠镜检查患者120例,ASAⅡ～Ⅲ级随机分为两组,Ⅰ组为氟比洛酚酯复合异丙酚,Ⅱ组为单纯使用异丙酚.记录心率、血压、和SpO2和异丙酚用量.结果 两组麻醉效果确切;但Ⅰ组肢动、呼吸暂停少于Ⅱ组;Ⅰ组异丙酚用量较少,镇静镇痛确切,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组.结论 氟比洛芬酯复合异丙酚为老年人肠镜检查提供了安全有效的麻醉.
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前列腺素E1静脉滴注治疗冠心病40例疗效观察
前列腺素E1是一种强效抗血小板聚集剂和血管扩张剂,能扩张冠状动脉、抑制血栓形成、稳定粥样斑块,具有针对性地阻断冠心病的病理生理的作用.我科于2009年1月至2009年10月,对冠心病患者用前列腺素E1静脉滴注治疗,并设对照组进行比较分析.报告如下.
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预混门冬胰岛素30和人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较(附120例分析)
人胰岛素的使用,使糖尿病患者的病情得到有效的控制,延缓了并发症的发生和发展.但由于人胰岛素是体外注射,药物起效需要一定时间,因此,患者的依从性较差,大部分患者餐时血糖控制并不理想[1].随着胰岛素类似物的研发和使用,使患者餐前即刻注射胰岛素成为可能,为患者的治疗带来极大的便利,从而使血糖得到有效的控制.
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6例心脏术后重症患者体外膜肺氧合技术的应用
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是指通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心肺支持.随着ECM0技术相关设备的改善及临床对其认识的不断加深,目前,该技术不仅用于胸外科的心肺支持,还应用于不同年龄患者、不同原因肺炎及多器官功能衰竭等的治疗,成为一项跨学科的新技术.
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染26例
目的 观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染的治疗效果.方法 将42例重症肺部感染患者随机分为两组,观察组26例,在常规抗感染治疗基础上加纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗;对照组16例,采用常规抗感染治疗及普通吸痰管吸痰,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率88.5%,对照组总有效率62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经支气管镜吸痰并肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切,值得临床推广应用.
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结核性脑膜炎脑电图联合颅脑影像学检查临床意义探讨(附45例分析)
目的 探讨脑电图(EEG)联合颅脑影像学检查在诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床意义.方法 回顾性分析经脑电图联合颅脑影像学检查诊断为TBM病人45例,对其病历资料进行统计分析.结果 颅脑影像学检查42例,影像异常部位:基底节区28例(66.7%),额叶、颞叶6例(14.3%),合并脑积水26例(61.9%).CT影像敏感性56.7%、特异性43.7%,异常主要表现为低密度影、脑膜异常强化、脑室扩张、脑积水等.MRl影像敏感性84.6%、特异性67.6%,影像异常主要表现为斑片、小结节、环状异常信号影、脑膜异常强化等;颅脑MRI优于CT.45例均行EEG检查,正常7例,边缘状态3例(22.2%),异常35例(77.8%).结论 EEG联合颅脑CT、MRI检查对于TBM的诊断和疗效观察有一定的帮助.
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芬太尼与咪唑安定用于无痛纤维气管镜检查35例
目的 探讨在纤维气管镜检查及治疗中应用咪唑安定和芬太尼复合静脉麻醉的效果.方法 观察组35例给予咪唑安定0.05 mg/kg和芬太尼1～2 μg/kg复合静脉麻醉,对照组35例常规利多卡因局部麻醉.两组比较,观察术前、术后SpO2、BP、HR、呼吸变化以及不良反应.结果 观察组患者SpO2、BP、HR、呼吸波动小,且呛咳、体动、短暂呼吸抑制次数较少,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在纤维气管镜检查及治疗中应用咪唑安定和芬太尼复合静脉麻醉,是一种安全、有效、不良反应少的无痛气管镜检查方法,值得临床推广.
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阴囊中线肉膜蒂组织覆盖在Snodgrass尿道下裂成型术中的应用(附21例报告)
自1994年美国小儿泌尿外科医师Snodgrass提出尿道板切开卷管尿道成型的手术方式以来,该术式以其操作相对简便与良好的手术效果,很快得到推广应用,但术后尿瘘的发生率仍达5%～16%[1].2005～2008年,我科采用阴囊中线带血管蒂肉膜组织覆盖用Snodgrass方法卷管缝制的新尿道表面,治疗尿道下裂患儿,明显减少尿瘘的发生,取得较好的效果.现报告如下.
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射频热凝腰交感神经治疗老年人下肢痛21例分析
目的 观察射频热凝腰交感神经治疗老年人下肢痛的疗效.方法 选择21例患者,在X线引导下射频针到达患侧L2椎体下1/3、L3椎体上1/3、L4椎体中1/2前缘1～2 mm处,造影和感觉、运动刺激无误后,射频热凝各椎体处交感神经链2～3次.结果 术后VAS评分比术前降低(P＜0.01).术后随访1年,优良率达100%.患侧下肢皮温明显升高(P＜0.01).结论 射频热凝交感神经治疗老年人下肢痛,效果确切安全,值得临床推广.
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MTA应用于直接盖髓术54例的疗效观察
目的 探讨在活髓牙意外露髓时,MTA应用于直接盖髓术的临床疗效.方法 将57颗因外伤、龋洞充填时意外穿髓、磨牙折裂露髓的患牙纳入研究,随机分为2组,分别用MTA和氢氧化钙行直接盖髓术,观察一定时间内治疗的成功率.结果 MTA组总成功率为73.1%,氢氧化钙组总成功率为48.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 作为一种新型的盖髓剂,MTA有着良好的疗效,但仍应掌握好适应证.
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高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的比较(附44例报告)
目的 探讨高频振荡通气和常频机械通气在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的区别.方法 选择2007年10月至2009年1月我院重症胎粪吸入综合征患儿44例,其中给予高频机械通气22例(高频组),常频机械通气22例(常频组).比较两组患儿的上机时间、上机后2 h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间.结果 高频组与常频组上机时间、上机后2 h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 高频振荡通气和常频机械通气用于治疗新生儿重症胎粪吸入综合征时,前者并未显示出优越性.
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靶控输注丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术中应用(附40例分析)
经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)目前认为是治疗小肝癌有效的微创手术,具有创伤小、术后恢复快的特点,为治疗原发性、转移性肝癌的新方法.但由于手术时间大多比较短,术中刺激强烈但又比直接切除手术刺激小,一般的局部麻醉或者单次使用镇痛药物均无法获得满意的效果.
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不同冲洗剂用于根管超声波清洗的扫描电镜观察
目的 比较不同冲洗剂用于超声根管冲洗的清理效果.方法 24颗离体单根管牙截冠后随机分为3组采用冠向下法进行根管预备后,使用不同的冲洗液对各组进行起声根管冲洗,A组用2%醋酸氯已定溶液(CHX),B组用2.5%次氯酸钠溶液(NaClO),C组用蒸馏水.后,将牙体沿颊舌向纵劈,扫描电镜观察各组样本在根颈、中、尖1/3牙本质碎屑和玷污层的去除情况,统计学分析比较各组根管清洁的差异.结果 各组在根颈部、中部和尖部残留碎屑量差异无统计学意义(P＞0.05).但各组根颈部、中部和尖部去除玷污层的能力差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较得出A、B组优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声冲洗是清除碎屑的有效技术.2.5%次氯酸钠和2%氯已定均可去除玷污层,次氯酸钠超声根管冲洗效果优于氯已定.
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缺血性脑血管病患者110例颈动脉超声分析
目的 探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的相关性及颈动脉超声检查的临床价值.方法 根据临床症状和头颅CT或MRI检查,将110例缺血性脑血管病患者分为两组,即短暂性脑缺血发作(TIA)组(58例)和脑梗死(CI)组(52例),并取同期非脑血管病体检者52例为对照组.检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块类型及血流动力学改变.结果 CI组的IMT、粥样斑块发生率均大干TIA组,TIA组与对照组比较差异无统计学意义;CI组和TIA组不均质性斑块的检出率与对照组比较,差异有统计学意义;CI组与TIA组颈动脉血流参数比较,差异无统计学意义;而与对照组比较,CI组与TIA组的颈动脉颅外段血流量下降明显.结论 缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉超声检查可预测缺血性脑血管病的发病危险,判断其病程及预后,具有重要的临床价值.
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新生儿胃管插入长度对洗胃效果的比较观察
呕吐是新生儿时期常见的症状之一,尤以出生3～4 d内的新生儿多见.婴儿出生时咽下羊水或产道血,刺激胃黏膜,导致胃酸和黏膜分泌亢进引起的咽下综合征是常见的原因[1].洗胃可清除胃内容物,是防治新生儿羊水咽下综合征,促进新生儿消化道功能恢复的重要方法之一[2].
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过期妊娠200例临床分析
过期妊娠严重危害母儿健康,已被列为高危妊娠.其发生率国内外报道差异很大,约占妊娠总数的2%～16%[1].本文回顾性分析2005～2008年在我院分娩的200例过期妊娠孕产妇的临床资料,并与同期足月妊娠的200例作对照,探讨过期妊娠对母婴的危害及终止妊娠的恰当方式.
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西酞普兰合用阿立哌唑治疗难治性强迫症9例
强迫症(obsessive compulsive disorders,OCD)是神经症中常见的类型,在一般人群中的患病率为1%～3%,而且其慢性病程给病人带来极大的痛苦和心理伤害,严重影响了患者的生活质量[1].近年来临床上逐渐试用抗抑郁剂联合抗精神病药物治疗强迫症.本文旨在探讨西酞普兰合用阿立哌唑治疗难治性强迫症的疗效.
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分根术治疗下颌磨牙根分叉病变58例
磨牙根分叉部位由于龋齿、髓底穿通、根管侧穿、根裂、牙周病等原因导致的病变,常因其部位隐蔽而不易治疗,导致患牙拔除,为其后的修复增加负担.我科自2000年以来利用分根术后采用合理的全冠修复治疗根分叉病变,取得肯定的疗效.现报告如下.
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早产儿早期微量喂养及非营养性吸吮25例报告
早期微量喂养是促进早产儿胃肠功能成熟,尽早过渡到经口喂养的有效措施.我院儿科采用不同的早期微量喂养方式,加强合适的营养支持,提高早产儿生存质量.2005年2月至2008年2月,我院对收治的25例早产儿采用早期微量喂养,现报告如下.
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剖宫产后再分娩112例分娩方式分析
近年来,由于剖宫产指征的放宽,社会因素的影响,剖宫产率逐年上升,剖宫产术后再次妊娠率也逐年上升.疤痕子宫容易发生子宫破裂,危及母婴安全,其分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一.本文对112例疤痕子宫妊娠的分娩方式进行回顾性分析.
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碘伏加湿润烧伤膏治疗压疮25例
压疮是身体局部组织长期受压,致使血液循环障碍,组织营养缺乏,皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死.在压疮的治疗方法上,特别是Ⅱ期以上的压疮疮面处理上,临床常用无菌生理盐水或0.02%的呋喃西林液清洗疮面,红外线照射1～2次/d,无菌敷料覆盖[1].
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五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征38例
颞颌关节紊乱综合征是口腔科常见多发病,是病因尚未完全清楚的一组病症总称.临床表现为关节局部疼痛、颞颌关节弹响、开口运动异常.该病症状复杂,部分病例病程迁延且反复发作,严重者影响语言和咀嚼功能,故引起国内外口腔学界的广泛重视.
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高脂饮食对大鼠下丘脑前增食欲素原及CRH表达的影响
目的 观察高脂饮食摄入对大鼠下丘脑前增食欲素原增食欲素受体1、2及促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)表达的影响.方法 高脂饮食喂养3周后,观察高脂饮食摄入前后大鼠下丘脑及前增食欲素原、增食欲素受体1、2 mRNA表达;观察CRH mRNA表达水平变化.结果 高脂饮食摄入后大鼠前增食欲素原mRNA表达降低(P＜0.05);两组组间增食欲素受体1和受体2 mRNA表达,差异均无统计学意义(P＞0.05).高脂饮食摄入后下丘脑CRH表达无明显增加.结论 高脂饮食诱导大鼠过度摄食的机制可能与下丘脑CRH、增食欲素等食欲调节因子表达失调,对摄食行为失控制有关.
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人肺腺癌裸鼠皮下移植瘤模型的建立
目的 采用人肺腺癌SPC-A-1细胞株建立裸鼠皮下移植瘤模型,为体内研究肺腺癌发病机制及靶向治疗提供工具.方法 通过直接皮下注射细胞悬液法建立裸鼠皮下移植瘤模型,以每只2×106SPC-A-1细胞数接种于5只裸鼠右前肢腋窝皮下,观察成瘤时间、移植瘤长径、短径、重量、体积及病理形态等情况.结果 5只裸鼠均成瘤,平均成瘤时间为7 d,28 d后瘤体平均长径为(19.20±3.85)mm,平均短径为(14.94±2.78)mm,平均瘤体体积为(2 144.10±1 237.72)mm3,平均瘤重为(1.37±0.60)g.镜下见大多数移植瘤包膜完整,瘤细胞腺样排列,呈腺癌形态,部分瘤块中央还可见局灶性坏死.结论 成功建立裸鼠皮下人SPC-A-1肺腺癌模型,有利于后续体内实验.
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大鼠T7脊髓半横切损伤模型的建立及饲养护理
目的 制备SD大鼠T7脊髓半横切动物模型,模拟脊髓损伤,为后期治疗脊髓损伤研究提供实验数据.方法 24只健康SD大鼠随机分为对照组及脊髓损伤组,每组12只.SCI组咬除T6～8棘突及相应椎板,暴露相应脊髓,定量切除T7右半侧脊髓组织;对照组仅切除相应椎板.术后行人工排尿、排便等护理,于3 d、7 d分别进行BBB运动功能评分及感觉诱发电位(sensory evoked potentials,SEP)检测,并取T7脊髓行组织学观察.结果 SCI组所有动物在术后均表现出典型的脊髓半切症状;BBB运动功能评分低于8分;术后3 d及7 d损伤组检测不到SEP,而对照组潜伏期轻度延长及波幅轻度下降;脊髓形态学观察显示该方法达到脊髓半横切要求;术后SCI组大鼠无死亡.结论 大鼠T7脊髓半横切损伤模型建立成功,有效的术后护理可提高模型大鼠的生存率.
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早期百草枯中毒大鼠肺和肝组织NF-κB p65、MCP-1 mRNA表达的变化
目的 探讨百草枯(PQ)中毒的分子机制.方法 应用半定量RT-PCR法检测PQ中毒大鼠染毒4 h后肺、肝组织核因子-κB p65(NF-κB p65)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA的表达,并与正常对照组比较.结果 大鼠PQ染毒4 h后,肺、肝组织NF-κB p65、MCP-1 mRNA的表达明显上调,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PQ中毒大鼠4 h内肺、肝组织NF-κB p65、MCP-1 mRNA表达就已明显上调,提示在PQ致机体中毒的毒性过程中,早期就有细胞因子的参与.
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Batter综合征1例报告
Batter综合征是常染色体隐件遗传病,又称先天性醛固酮增多症,是一组与内分泌和肾脏相关联的代谢性紊乱综合征.我院于2009年3月收治1例,现报告如下.
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脂质沉积性肌病1例报告
1 病例资料患者男,52岁,因全身无力1年,加重10天入院.患者于1年前渐起四肢肌、颈项肌及舌咽肌无力,逐渐加重伴有肌肉酸痛.查体:意识清晰,张口伸舌受限,四肢肌张力低,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,双侧腓肠肌轻压痛,浅深感觉未见异常,腱反射减弱,病理征未引出.
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酒精擦浴不当致皮肤过敏1例报告
酒精擦浴是一种简易有效的降温方法,是临床和家庭中应用广泛的物理降温措施之一.但有报道正确的酒精擦浴也可引起严重的过敏反应和酒精中毒症状,而酒精擦浴不当更可能导致不良后果,需引起临床医务工作者的高度重视.我科曾出现1例因患者酒精擦浴不当致皮肤过敏的病例,现报告如下.
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66例孕期妇女甲状腺激素水平测定分析
正常妊娠时甲状腺功能可发生改变,表现为基础代谢率增加,甲状腺体积增大,血清甲状腺结合球蛋白浓度增高,但甲状腺功能的精细调节各家报道结果并不一致[1].本文观察孕期妇女甲状腺激素水平的变化,为临床治疗孕期甲亢或甲减提供实验室依据.
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病房护士对临床检验结果正确性影响的评价
疾病的临床诊断需依靠必要的临床检验数据,而检验标本的正确采集和及时送检对检验结果有着重要影响.新近执行的<医疗机构临床实验室管理办法>(简称"办法")[1],对分析前临床检验质控(主要是标本准备、采集和运送等)提出了更规范的要求.
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水通道蛋白-1 mRNA在甲状腺癌组织中的表达及意义
目的 探讨水通道蛋白-1(AQP-1)mRNA在甲状腺癌组织中的表达和意义.方法 应用RTPCR法检测20例甲状腺癌患者癌组织,其中15例的癌旁正常组织和15例甲状腺腺瘤的正常甲状腺组织中AQP-1 mRNA的表达情况.结果 甲状腺癌组织AQP-1 mRNA的表达水平较癌旁正常组织、正常甲状腺组织明显增强,两者之间的差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 AQP-1 mRNA在甲状腺癌组织中表达增强可能与甲状腺癌的发生、发展有一定关联.
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76例糖尿病患者尿微量清蛋白检测分析
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测对糖尿病患者的意义.方法 采用免疫比浊法检测健康对照组78例与糖尿病组76例的尿微量清蛋白水平.结果 糖尿病组尿mAlb检测平均值为(37.99±76.09)mg/24h,明显高于健康对照组(8.3±6.01)mg/24h,差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病患者按病程分组,0～10年组尿mAlb平均值为(15.79±12.81)mg/24h,11年以上组平均值为(68.23±110.21)mg/24h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 检测尿微量清蛋白可以早期发现糖尿病患者的肾损害,应作为耱尿病患者的常规检测项目.
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吸入NO对婴幼儿体外循环中氧自由基的影响及意义(附15例分析)
目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环手术中氧自由基的影响及意义.方法 选择30例室间隔缺损的婴幼儿,随机分为NO组和对照组.NO组在体外循环期间吸入40 ppm NO直至关胸.在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10 min分别取右上肺静脉血和右心房血测定丙二醛、超氧化物歧化酶.结果 NO组丙二醛较对照组低,超氧化物歧化酶则较对照组高(P＜0.05).结论 NO可减轻体外循环过程中肺脏的缺血再灌注所导致的脂质过氧化,起到稳定膜结构、维持细胞功能的作用;并可保持内皮的屏障功能稳定,减少缺血再灌注损伤早期即发生的细胞凋亡,终减轻肺的缺血再灌注损伤.
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3 269份血培养病原菌分布及耐药情况分析
目的 了解我院儿童血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考.方法 对我院3 269份血液标本所分离病原菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 共检出241株病原菌,革兰阳性菌165株,革兰阴性菌72株,真菌4株.检出率前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(49.8%),大肠埃希菌(7.9%),克雷伯菌属(6.6%),铜绿假单胞菌(5.0%),金黄色葡萄球菌(4.2%),不动杆菌(3.7%).金黄色葡萄球菌及CNS对青霉素、氨苄西林/舒巴坦、红霉素严重耐药.革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率普遍较高.结论 CNS是引起我院儿童败血症主要的病原菌,由它引起的败血症首选万古霉素、利奈唑胺、利福平治疗.
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PCR-SSP法与MCLT法检测福建地区强直性脊柱炎疑似患者HLA-B27的比较
目的 通过对福建地区877例强直性脊柱炎(AS)疑似患者HLA-B27的检测,比较PCR-SSP法与MCLT法两种检测方法,初步了解本地区AS疑似患者与B27抗原的相关性.方法 采用PCR-SSP法、MCLT法检测AS疑似患者HLA-B27表达.结果 采用PCR-SSP法检测的379例样本,B27阳性检出率39.84%,采用MCLT法检测的498例样本,B27阳性检出率27.11%;两种方法共同检测样本119例,其中PCR-SSP法检测阳性46例、MCLT法检测阳性39例.877例AS疑似患者B27阳性者男女比例为2.8:1;其中16～30岁年龄段男性AS疑似患者阳性率高.结论 PCR-SSP法较MCLT法检测HLA-B27准确性高、特异性高、稳定性好,在一定程度上避免了漏检,克服了MCLT法的一些弊端,具有较好的临床适用性.本室检测的877例样本反映出福建地区AS疑似患者HLA-B27阳性男性明显多于女性,且青壮年男性HLA-B27阳性率高.
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脑梗死患者血清C反应蛋白检测的临床意义(附111例分析)
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及对预后的影响.方法 对64例脑梗死患者(脑梗死组),47例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和50例健康体检者(对照组)血清CRP含量进行测定.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果 脑梗死组患者血清CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P＜0.01);CRP异常的脑梗死患者NDS评分的改善均低于CRP正常组(均P＜0.01).结论 CRP水平可作为评价脑梗死严重程度的指标之一.
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中西医结合治疗急性乳腺炎63例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将121例急性乳腺炎患者随机分为两组.对照58例,采用纯西药治疗;治疗组63例,在对照组的基础上加用中药治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组和对照组临床治愈率分别为92.1%和61.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性乳腺炎疗效显著.
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中西医结合治疗周围性面瘫150例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗周围性面瘫的疗效.方法 对150例周围性面瘫患者采用营养神经药物、口腔黏膜放血及针灸等综合治疗.结果 150例中,痊愈120例,占80%;好转27例,占18%;无效3例,占3%;总有效率97%.结论 采用中西医结合治疗方法,对周围性面瘫有显著疗效.
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福建省级8所三甲医院学科建设现状分析与对策
学科建设是医院建设的基础和关键,是医院建设恒久不变的主题.历史经验证明,学科建设的日标与创新水平将影响一个医院的持续发展与生存[1].医院学科建设是指为提高医院学科的科技水平和建设层次,利用各种资源通过采取多种手段对学科进行建设[2].
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病案信息资源的社会利用价值探讨
病案是一种法律效力的医疗信息资料,具有客观性、真实性、完整性、准确性、及时性的特殊档案[2],是医院信息系统的重要组成部分,是具有医疗信息价值和法律效应的原始依据.随着医疗保险制度的完善及社会市场经济的建立,人们的健康意识、法律意识和自我保护意识的不断增强,病案信息资源的使用范围不断扩大,使用率不断提高,越来越体现了病案信息资源的利用价值.
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颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术探讨(附27例报告)
目的 探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗的有效方法.方法 回顾分析近4年来,应用三维弹簧圈、球囊及支架辅助等介入治疗颅内宽颈动脉瘤27例的临床资料.结果 1例球囊辅助弹簧圈栓塞的患者死亡,其余患者栓塞效果满意,康复良好,随访未见动脉瘤复发.结论 先前难以治疗的颅内宽颈动脉瘤,经综合应用介入治疗方法均能得到较好的救治,介入治疗方法临床应用前景良好.
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老年人血浆总同型半胱氨酸与骨矿密度的关系
目的 探讨老年人血浆总同型半胱氨酸(tHcy)与骨矿密度(BMD)的关系.方法 测定177例老年人(60～93岁)血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐和tHcy.用双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～4)、股骨颈、大转子及Ward's三角区BMD.结果 女性骨质疏松组年龄均大干低骨量组和正常骨量组(均P＜0.05);女性骨质疏松组tHcy水平均高于低骨量组和正常骨量组(均P＜0.05),低骨量组tHcy水平高于正常骨量组(P＜0.05);女性tHcy分别与腰椎正位总体(r=-0.231,P＜0.05)和股骨总体BMD均呈负相关(r=-0.194,P＜0.05);多元逐步回归分析发现股骨总体BMD的影响因子是年龄(回归系数b1=-0.203,P=0.029)和tHcy(回归系数b7=-0.003,P=0.025).男性骨质疏松组年龄均大于低骨量组和正常骨量组(均P＜0.05);男性血浆tHcy水平与腰椎正位总体(r=-0.052,P＞0.05)和股骨总体BMD均无相关性(r=-0.008,均P＞0.05).结论 老年女性高水平tHcy可能与低BMD有关,老年男性tHcy水平与BMD无相关性.tHey可能是老年女性骨质疏松潜在的危险因素.
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血清蛋白质谱模型的建立及在乳腺癌诊断中的应用
目的 建立健康女性人群、乳腺癌患者血清蛋白质谱模型,并探讨对乳腺癌诊断的临床意义.方法 应用表面加强激光解析电离化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,以弱阳离子交换芯片(CM10)结合血清蛋白质,分析60例乳腺癌患者、60例健康对照女性的血清样本,得到其蛋白质谱,用BioMarker Pattern软件分析蛋白质谱图,建立分类树模型并进行盲筛验证.结果 乳腺癌患者与健康对照女性比较,筛选出12个差异蛋白质峰(P＜0.001),其中6个标志蛋白呈高表达,6个标志蛋白呈低表达.BioMarker Pattern软件在设定条件下自动选取3个标志蛋白用于建立乳腺癌诊断的分类树模型,此模型灵敏度为91.90%,特异度为81.25%.结论 利用SELDI-TOF-MS技术可筛选出乳腺癌患者和健康对照女性血清蛋白质谱存在的差异蛋白质峰,可作为乳腺癌检测、随访监测的指标.
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Livin shRNA慢病毒载体的成功构建及鉴定
目的 构建携带livin基因短片段发卡RNA(livin shRNA)的慢病毒载体.方法 针对已经筛选确定的干扰人livin基因的有效靶序列,设计、合成靶序列的寡聚脱氧核苷酸DNA序列(Oligo DNA),退火形成双链DNA,与经Hpa Ⅰ和Xho Ⅰ酶切后的携带U6启动子和绿色荧光蛋白的pGCL-GFP载体连接产生短片段发卡RNA慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.结果 PCR鉴定与DNA测序证实合成的含livin shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确.结论 成功构建人livin shRNA慢病毒载体.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在正常人脑和脑星形细胞瘤组织中的表达
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ在正常人脑组织和人脑星形细胞瘤组织中表达的差异.方法 应用半定量RT-PCR法和免疫组织化学检测正常脑组织、不同分化级别人脑星形细胞瘤组织标本中PPARγ表达.结果 PPARγ mRNA和PPARγ蛋白在正常人脑组织、人脑星形细胞瘤中均可表达,且人脑星形细胞瘤中的表达显著高于正常脑组织(P＜0.05),其中,Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组的表达均显著高于正常脑组织(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级组的表达显著高于Ⅰ～Ⅱ级组(P＜0.05).结论 PPARγ在人脑星形细胞瘤和正常脑组织中均表达,与人脑星形细胞瘤的病理分级有关,可能参与人脑星形细胞瘤的发生、发展过程.
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用于树突状细胞治疗的单个核细胞分离与纯化技术研究现状
树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前已知人体内功能强大、唯一能激活静息期T细胞的专职抗原呈递细胞,具有强大的激活CD8+细胞毒性T细胞(CTL)及CD4+辅助T细胞的能力.研究表明,以DC为基础的免疫疗法在当今肿瘤治疗中是有价值也是有前途的方法之一[1].
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肠源性内毒素血症与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.病理上包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌[1].
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县级医院甲型H1N1流感预防控制管理体会
甲型H1N1流感是一种新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播[1].临床早期症状与流感类似,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡[2].我院是一所综合性医院,是我县唯一收治甲型H1N1流感病人的定点医院.
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特发性肺含铁血黄素沉着症14例误诊分析
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种病因不清、发生于小儿时期的少见病.由于其临床表现多样,极易延误诊断,现将小儿IPH 14例报告如下.
关键词： 特发性肺含铁血黄素沉着症 儿童 -
妊娠晚期合并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例
妊娠合并外科急腹症较少见,而妊娠合并消化道溃疡穿孔更为罕见.由于妊娠期子宫增大引起解剖的改变,使消化道溃疡穿孔的诊断和处理更加困难,加重了母婴的危险.早期诊断和治疗是避免妊娠合并消化道溃疡穿孔病情发展的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
