福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科肿瘤患者手术前的心理状态及护理对策
随着医学科学的发展和医学模式的改进,在系统化整体护理过程中,心理护理成为临床护理工作不可缺少的重要内容.
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创新护士长例会提高护理管理水平
我院传统的护士长例会是定期召开、通报情况、布置工作,因为形式单一、内容枯燥,会议效果欠佳.创新是改变护理事业落后的必然要求.我院自2003年6月以来,在创新护士长例会形式、内容方面进行一些改革,收到良好效果,现报道如下.
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系统性红斑狼疮的健康宣教
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,可累及多系统多器官,病理变化和发病机理复杂,往往复发与缓解相交替,终身带病.
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重型颅脑外伤患者中心静脉压监测的护理体会
2002年8月~2005年3月间,我科重型颅脑损伤患者中有41例行深静脉穿刺,现就深静脉穿刺在重型颅脑损伤患者的护理中的意义及体会总结如下.
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消化道肿瘤腹腔温热灌注化疗的观察与护理
恶性肿瘤是具有高发病率、高死亡率和高医药费用"三高"之称的恶性疾病,其严重危及人类的健康.美国每年诊断肿瘤患者100万人,死于肿瘤者达54.7万人,用于肿瘤的治疗费用达1020亿美元.
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手术室实施健康教育的体会
近年来,我院手术室坚持以病人为中心,以人为本,对健康教育提出更高的要求.现将我院实施健康教育的几点做法与体会总结如下.
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多发性肋骨骨折合并血气胸的护理
多发性肋骨骨折合并血气胸是胸科和骨科常见的急症之一.由于病情凶险,变化迅速,严重者会导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡.因此,及时正确的抢救和护理,对挽救病人的生命有着十分重要的意义.
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肿瘤综合治疗患者的心理护理
肿瘤综合治疗可以大程度地提高治愈率,但其费用高、疗程长、副作用大,易使患者产生各种不良的心理反应,对治疗产生负面影响.
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对病毒性心肌炎患儿家长的健康教育
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的、以心肌炎性病变为主要表现的疾病,部分病例可伴有心包炎或心内膜炎.如早发现、早诊断、早治疗,本病预后大多良好;但若不及时治疗,可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至猝死.
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高血压健康教育中值得注意的几个问题
近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变,我国心血管病的发病率和危险因素均有增长趋势,心脑血管病已成为国人首位死因.
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热疗与腹腔灌注化疗联合治疗胃肠道晚期肿瘤的护理
SR-1000肿瘤射频热疗机是通过电磁场的作用,在人体组织内部直接产生热量,其加热速度快、均匀.当正常组织加热至43℃时,肿瘤内部的温度可达到48~53℃,肿瘤内温度常超出周围组织5~10℃,这种温差可使肿瘤细胞处于杀伤温度[1].
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人工授精后早孕妇女的心理护理
人工授精作为辅助生育技术已在世界上得到广泛应用,成为治疗不孕症的重要手段.然而在生殖领域里,人们往往只注意完成妇女的妊娠生理过程,而忽略了心理因素的重要影响.
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乳腺癌术后的观察及护理
乳腺癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤,全世界乳腺癌的发病率每年的上升幅度为0.2%~0.8%,我国乳腺癌的发病率逐年也有明显上升的趋势,特别在大中城市,患乳腺癌的年龄明显提前.
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子宫肌瘤围手术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,多见于生育期妇女.从2003年1月到2005年6月我科共收治子宫肌瘤病人120例,现将对该组病人的围手术期护理体会总结如下.
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腹水回输治疗顽固性腹水护理体会
腹水回输是利用血液净化技术超滤出腹水进行体外浓缩,然后将浓缩液回输至腹腔或静脉的一种技术,用以治疗漏出性腹水征.
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中心静脉导管留置治疗恶性胸腔积液的护理体会
恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症.传统的治疗方法是反复多次穿刺抽胸水后注入抗肿瘤药物或其他有粘连作用的药物,每一次穿刺都给病人带来极大的痛苦.
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手术室防止医疗事故的措施
手术室是医院的重要组成部分,是为病人治疗的特殊场所,其工作直接关系到病人的安危与医疗效果,在护理工作中防止因工作不慎而发生的各种医疗事故尤其重要.为此,本文将手术室防止医疗事故发生的措施介绍如下.
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股静脉置管的要点及常见并发症的预防
通过股静脉穿刺置管,建立快速、安全、有效的深静脉通道,是临床上抢救急重病人,测量中心静脉压,输注化疗药物或进行胃肠外营养等治疗的有效途径.
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对围术期患者实施关怀照护的探讨
护理即是关怀,没有关怀就谈不上护理[1],其目的是使患者降低不适的程度,在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态[2].
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手术室护士与麻醉科医生的协调配合
随着麻醉学科的不断发展,麻醉监护仪器设备的日趋精密和复杂,麻醉药品不断更新,对手术室护士的护理配合提出了新的要求,因此手术室护士应对麻醉配合有一个较全面的认识,为手术和麻醉的有序进行创造良好的条件.
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老年糖尿病足坏疽截肢术后的护理
随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患病率正在逐年上升.由于患者服用降糖药的依从性和足部护理的自觉性均较低,很多糖尿病患者后不得不因为足部严重溃疡久治不愈(超过6周)或继发感染,发生坏疽而截肢[1].
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门诊糖尿病病人自我管理误区及护理对策
在开展健康教育时,笔者发现到基层医院门诊就诊的糖尿病患者在饮食、运动、药物治疗、自我监测等方面均存在许多误区.针对误区予以护理指导,是减少并发症发生,提高患者生活质量的重要环节.
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蕲蛇酶治疗52例急性脑梗塞患者护理体会
蕲蛇酶是尖吻蝮蛇毒中提取的一种新型蛇毒凝血酶样酶,临床试验结果显示是治疗急性脑梗塞的有效、安全药物[1],但在临床实践中发现有过敏反应、皮肤黏膜出血、血小板计数减少等副作用.我科于2002年4月至2004年6月应用该药对52例急性脑梗塞患者进行治疗,现介绍其护理体会如下.
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颅脑肿瘤与损伤患者预防高血糖的护理
颅脑疾病与损伤后高血糖的发生导致不良预后的事实逐渐被重视.本文通过对122例颅脑疾病患者的临床资料进行分析,动态监测血糖并作格拉斯哥昏迷评分(GCS,Glasgow coma score)和生活自理能力的评估,针对预防高血糖的发生并改善预后,护理体会如下.
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初发2型糖尿病患者心理干预效果评价
糖尿病(DM)是一种多种因素引起的慢性心身疾病,既有心理应激导致的DM,也有DM躯体症状导致的心理障碍.心理因素可影响自主神经功能、内分泌系统,升高血糖相关激素,影响DM治疗效果,因此忽视临床治疗中的心理问题可能导致DM治疗的困难.
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葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血50例疗效观察
目的观察葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的临床疗效.方法选择2004年6月~2005年10月在我院剖宫产分娩的足月妊娠妇女100例,随机分成2组,观察组50例于剖宫产术前10 min将10%葡萄糖酸钙10ml直接由莫非管缓慢滴入,胎儿娩出后予催产素10 u静脉注射、20 u子宫肌注射;对照组50例仅于胎儿娩出后予催产素10 u静脉注射、20 u子宫肌注射.比较两组失血量及产后出血发生率.结果术后失血量观察组为378±136.79 ml,较对照组465.2±168.46 ml少(P<0.05),观察组产后出血的发生率为8%,低于对照组(13%),差异有统计学意义(x2=4.2,P<0.05).结论剖宫产前给予葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,对防止产后出血有重要意义.
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115例癫痫患者卡马西平血药浓度测定结果分析
目的监测卡马西平的血药浓度,分析临床合理用药情况.方法采用荧光偏振免疫法对115例次服用卡马西平的癫痫患者进行血药浓度监测,并观察其临床疗效.结果115例血药浓度监测中,血药浓度低于4μg/ml占22.6%,4~12 μg/ml占73.9%,超过12 μg/ml占3.5%.出现中毒反应的有6例,占5.2%.结论卡马西平个体差异大、影响因素多,在临床中应加强治疗药物的监测,实施个体用药.
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两种人工流产镇痛方法临床效果比较
目的比较双氯芬酸钠、利多卡因联合使用与单独应用笑气在人工流产术中的镇痛效果.方法将140例未生育、要求人流的早孕妇女随机分为A、B两组,每组样本均70例.A组术前30分钟予双氯芬酸钠栓50 mg纳入肛门,术时宫颈两旁各注射2%利多卡因2.5 ml.B组术前由受术者自持面罩,罩紧口鼻后深吸4~5口气体,必要时可自控补吸,在微觉头晕后开始手术.观察、比较两组镇痛效果、宫口松弛情况、副反应及出血量.结果A组镇痛效果优于B组(P<0.05),宫口松弛显效率高于B组(P<0.05),副反应低于B组(P<0.01),A、B两组手术出血量无显著性差异(P<0.05).结论双氯芬酸钠栓配合利多卡因用于人工流产术的镇痛,效果良好且优于笑气.
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β-七叶皂苷钠治疗骨科术后肢体肿胀75例临床观察
目的探讨β-七叶皂苷钠治疗骨科手术后肢体肿胀的疗效.方法将75例骨科手术后病人随机分为A、B、C三组,每组25例.A组采用β-七叶皂苷钠治疗,B组采用甘露醇治疗,C组不用β-七叶皂苷钠和甘露醇,观察比较三组肢体肿胀情况.结果A组与B组术后肢体肿胀情况比较无显著性差异(P>0.05),A组与C组术后肢体肿胀情况比较有显著性差异(P<0.01).结论β-七叶皂苷钠在骨科术后消肿治疗方面具有与甘露醇同等的脱水消肿疗效.
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浅谈我院对抗菌药物使用的管理
目的通过加强对使用抗菌药物的管理,有效抑制不合理用药现象.方法利用技术和行政手段监管抗菌药物的使用,制定抗菌药物合理使用方案.结果抗菌药物使用品种2005年比2004年减少26.56%,其金额下降12.1%,抗菌药物使用金额在药品中的比例呈逐年下降,2003年占31.95%,2004年占28.88%,2005年占26.41%.结论尽管我院还存在使用抗菌药物不合理之处,但综合统计显示,采取的管理措施取得了成效,使用抗菌药物的各项指标呈下降趋势.
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普贝生与催产素对促进宫颈成熟和引产的效果比较
目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法将61例无阴道分娩禁忌、单活胎头位待产的孕妇随机分为2组,试验组30例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组31例,用小剂量天然催产素静脉微量泵泵入.两组在用药前及用药6小时后经阴道检查进行宫颈Bishop评分.结果试验组用药后6小时宫颈评分为(7.28±1.51),高于对照组(5.90±2.02);试验组促宫颈成熟效果和阴道分娩率均优于对照组;两组新生儿结局无显著性差异.结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效观察
目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各45例,均予常规治疗,观察组在此基础上应用GM1,每次20 mg,每天1次,10~15 d为1个疗程.观察和记录两组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果治疗后两组的总有效率和NBNA评分经统计学处理,均有显著性差异,观察组疗效优于对照组.结论GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.
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葛根素注射液治疗30例冠心病疗效观察
近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的发病率逐年上升,发病年龄前移,该病已成为危害群众健康的主要疾病之一.我们用葛根素注射液治疗冠心病,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤研究(附20例分析)
目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺纤维腺瘤的可行性和应用价值.方法对20例38个乳腺纤维腺瘤行超声引导下Mammotome微创旋切术.结果20例38个乳腺纤维腺瘤均被准确、完全切除.结论超声引导下Mammotome微创旋切手术可准确、安全、有效根治乳腺纤维腺瘤.
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小剂量利尿药对23例急慢性肾功能衰竭疗效观察
1999年4月~2004年11月,我们先后收治23例急、慢性肾炎,心衰等危重患者,现就其临床使用利尿剂的疗效作一简要分析.
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胆脂瘤型中耳炎75例治疗分析
胆脂瘤型中耳炎是耳科重要疾病之一,病变引发多种颅内外并发症,甚至危及生命.耳科医生应重视本病的发展与转归,积极采取有效措施控制病情发展,减少并发症的发生,使耳源性颅内外并发症发病率下降,近年我科收治75例,现分析如下.
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宽筋汤联合小针刀治疗肩关节周围炎76例报告
肩关节周围炎(肩周炎)是骨伤科的一种常见病、多发病,多见于50岁以上的患者,临床以肩关节疼痛,功能障碍为主要表现,严重影响正常的生活和工作.我们自1995年以来,采用内服宽筋汤,联合采用朱氏小针刀[1],治疗76例,效果满意,现报告如下.
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腹部损伤的特点与处理
腹部损伤由于致伤物的不同,可分为开放性损伤和闭合性损伤,统计表明,闭合性损伤占85%以上.致伤原因主要为刺伤、枪弹伤、爆炸伤.
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高效液相色谱法测定黄术胶囊中盐酸小檗碱的含量
目的建立黄术胶囊中盐酸小檗碱HPLC含量测定方法.方法采用HypersilODS柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈:0.05 mol/L磷酸二氢钾(含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至3.0)(25:75);流速为1.0 ml/min,检测波长为345 nm;柱温:室温.结果该方法线性范围为0.171~1.070 μg(r=0.9987),平均回收率为97.97%;RSD为0.64%(n=9).结论本方法准确、简便、灵敏、可靠,可用于该制剂的质量控制.
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留置导尿管内表面细菌生物膜的形成和意义(附25例分析)
目的观察导尿管内表面细菌生物膜形成情况,并探讨其在尿路感染发生中的作用.方法用扫描电子显微镜观察留置的导尿管内表面细菌生物膜的形成情况,同时作尿液和导尿管内壁细菌培养.结果76%(19/25)导尿管内壁覆盖不定型基质物,其平均留置时间为10.7±7.9天,明显长于无不定型基质物覆盖的导尿管留置时间2.1±0.8天;78%(14/18)不定型基质物中含大量球菌或杆菌;导尿管内壁含致病菌的16例中,11例在留置导尿管期间即从尿液中分离得到相同菌株;在7/8尿路感染患者中,尿液培养和导尿管内壁细菌培养结果一致.结论导尿管内细菌生物膜形成与留置导尿时间密切相关,导尿管内细菌生物膜的存在可能与尿路感染有一定关系.
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大鼠视神经损伤及修复过程中睫状神经营养因子受体mRNA的表达
目的探讨大鼠视神经损伤及修复过程中睫状神经营养因子受体(CNTFR)mRNA在视神经上的表达及意义.方法135只健康雄性斯普拉-道来(SD)大鼠,随机取45只作为正常对照组;另两组为视神经单纯切断组和视神经-坐骨神经吻合组,每组各45只大鼠.建立大鼠视神经单纯切断和视神经-坐骨神经吻合模型,分别于建立模型后3、7、14 d取视神经组织,应用半定量逆转录-聚合酶链反应方法观察正常大鼠及各模型大鼠视神经上CNTFR mRNA的表达情况.结果正常大鼠视神经内CNTFR mRNA有少量表达.视神经单纯切断组,与正常对照组比较,其表达增加,有显著性差异.视神经剪断后桥接坐骨神经组,表达增加更明显,有显著性差异.结论视神经损伤后,可通过提高内源性CNTFR来应答轴索损伤,促进轴突再生,为外源性睫状神经营养因子(CNTF)的应用提供理论依据.
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喉罩在困难插管中的应用
在麻醉意外死亡病例中,因气管插管困难所致者占30%[1].英国人Brain于1983年提出喉罩概念,喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型的通气工具.
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洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病35例疗效观察
目的观察洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法治疗组35例在糖尿病饮食、胰岛素常规治疗的同时应用洛汀新10~20 mg/d,凯时10 μg静推,1次/日,2周为一疗程,可重复1~2个疗程;并与常规治疗对照.结果治疗组35例,显效26例,有效5例,无效4例;而对照组32例,显效10例,有效8例,无效14例.在减少蛋白尿方面与对照组进行比较,结果明显优于对照组(P<0.05).结论加用洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病毒副作用少,并有很好的治疗效果.
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64例肺癌化疗合并下呼吸道感染的细菌耐药分析
目的通过对肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的致病菌和药敏检测结果分析,指导临床正确选择抗生素.方法回顾分析64例肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的细菌学资料.结果64例中分离培养出72株病原菌,革兰阴性杆菌54株(75.0%),其中产ESBLs 5株(6.9%);革兰阳性球菌10株(13.9%),其中MRSA、MRSE共3株(4.2%);真菌8株(11.1%).在此组研究中亚胺培南的抗菌活性高达92.8%,头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松钠对64株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为71.8%、62.5%、59.3%,而青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素的耐药性较高.结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南的抗菌活性高,续而为三代头孢类,为临床初始经验性治疗选择抗生素提供重要依据.
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脑卒中后癫痫58例临床分析
目的通过对脑卒中后癫痫临床特点分析,探讨卒中后癫痫发作的相关因素及发作机制.方法对58例脑卒中后癫痫发作类型、发作时间与病灶位置、病变性质之间的关系进行分析.结果卒中后癫痫发作以脑叶为主,早期以出血性卒中为主,后期以缺血性卒中为主.结论卒中后癫痫发作与卒中类型、部位相关.
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肥胖孕妇145例妊娠结局分析
目的探讨妊娠期肥胖对妊娠结局的影响.方法选择同期住院肥胖孕妇145例及正常体重孕妇150例,对比分析两组妊高征、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿宫内窘迫、产后并发症、新生儿并发症的发生率及手术产率.结果肥胖孕妇上述并发症的发生率和手术产率均高于正常体重孕妇,有显著性差异(P<0.05).结论妊娠期肥胖对孕妇及胎儿会产生不良影响.对体重过重孕妇应加强围产期监护,以减少孕、产期并发症.
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胃大部切除术后胃无力症12例临床分析
胃大部切除术后胃无力症是指各种胃大部切除手术后出现的一种功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征,是胃术后常见的早期并发症之一,其发病机理尚未阐明.如不能与吻合口或输出袢的机械性梗阻鉴别,排除器质性病变,则容易导致治疗选择上的错误.本文对胃大部切除术后胃无力症12例作一临床分析.
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深静脉导管胸腔内留置术+顺铂腔内注射治疗癌性胸腔积液56例
癌性胸腔积液临床上多见于由肺癌、乳癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤引起,既往治疗常采用反复胸穿抽液后胸腔内用药,胸水复发快、难以抽尽,病人痛苦较大,常有并发症[1].我们对56例癌性胸水患者采用深静脉导管胸腔内留置术+顺铂胸腔注射治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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核素显像法观察放射治疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响
目的利用核素显像法观察放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的影响.方法常规根治放疗患者4例分别于放疗前、放疗疗程结束第1天、放疗后3个月行99mTcO-4腮腺动态显像;6例常规放疗及11例适形调强放疗的鼻咽癌患者于放疗前、放疗后显像,结合影像学表现和半定量指标Ex值对腮腺功能进行判断.结果4例行常规放疗的患者放疗后腮腺功能明显下降(P<0.05);放疗结束第1天与3个月腮腺功能无显著性差异(P>0.05);常规放疗与适形调强放疗后Ex值下降平均数分别为41.10%和21.11%(P<0.01),两组均未出现极度损伤.结论鼻咽癌患者常规根治放疗后其腮腺功能受损,3个月后未见明显恢复;适形调强放疗法较常规放疗法对腮腺的损伤较小;腮腺动态显像是一种合适的监测方法.
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120例老年糖尿病临床特点分析
本文收集了我院从2001年10月份至2005年5月份收治的60岁以上2型糖尿病患者120例,与同期住院的40~59岁的中年2型糖尿病患者70例进行对比分析,总结如下.
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男性不育患者内分泌学分析和细胞遗传学检查
目的探讨生殖激素测定和细胞遗传学分析在男性不育症诊断中的应用价值.方法采用磁分离酶联免疫测定法(MAIA),对159例少精子症、无精子症患者进行了FSH、LH、T三项生殖激素测定,对其中63例无精子症患者进行了外周血细胞遗传学检查.结果FSH升高36例,占受检人数的22.64%(36/159);LH升高24例,占15.09%(24/159);T降低26例,占16.35%(26/159).发现25例性染色体异常核型,占受检人数的39.68%(25/63).结论生殖激素测定和细胞遗传学分析可为筛选不育原因及进行相应治疗提供一定依据.
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输尿管结石ESWL失败后钬激光碎石术42例分析
目的评价输尿管结石ESWL失败后输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果.方法回顾性分析研究2003年10月~2005年12月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术42例的临床资料.结果输尿管镜钬激光一次碎石成功38例,成功率90.5%,2例结石移入肾盂,1例输尿管穿孔,1例无法置镜.结论输尿管镜钬激光碎石术是一种安全有效的微创治疗方法,是治疗输尿管结石ESWL失败后的首选方法.
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糖尿病酮症酸中毒28例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重急性并发症,及早诊治可使病死率显著降低.现将我院收治的DKA患者28例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱治疗的临床资料,小结如下.
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七氟醚对糖尿病患者神经肌肉阻滞影响的临床研究(附30例分析)
目的观察七氟醚麻醉下维库澳铵对糖尿病患者神经肌肉阻滞时-效的影响,以期评价七氟醚对糖尿病患者肌松的影响.方法选择ASAⅡ~Ⅲ级择期手术气管插管全麻的糖尿病患者30例,随机分为C组(对照组)和S组(七氟醚组),各15例.C组患者以异丙酚和芬太尼维持麻醉,S组患者以1.7%七氟醚和芬太尼维持麻醉.当给予维库澳胺0.1 mg·kg-1静推后,观察两组患者从给维库溴铵到T1、T2、T3、T4出现时间和TOF值;并用T1/T对照值来评价肌肉阻滞程度.结果S组T1、T2、T3、T4出现时间长于C组,两者相比有显著性差异(P<0.05),给予维库溴铵后70~120 min,S组T/T对照值明显低于C组,有显著性差异(P<0.05),给予维库溴铵后80~120 min,S组的TOF明显低于C组,有显著性差异(P<0.05).结论七氟醚麻醉下,糖尿病患者的T1、T2、T3、T4恢复时间明显长于全凭静脉麻醉,T1/T对照值和TOF低于全凭静脉麻醉.因此,糖尿病患者在复合七氟醚麻醉时,手术过程需要减少肌松药用量,适当延长给予肌松药的间隔时间.
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脑外伤术后使用脱水剂对电解质排出影响的观察
目的定量分析脑外伤术后使用脱水剂患者24小时尿总量和尿中主要电解质排出量,为使用脱水剂患者的电解质补充量提供指导.方法测定并比较脑外伤术后使用脱水剂患者和未使用脱水剂的脑外伤患者的24小时尿总量和尿中主要电解质排出量.结果使用脱水剂患者24小时尿量明显增加,尿中主要电解质的排出量24小时尿钠排出有显著性差异0.01<P<0.05,尿中钾、氯、钙的排出无显著性差异P>0.05.结论脱水剂可减轻创伤后钠水潴留,同时以其脱水作用缓解颅内高压;对使用脱水剂的患者应适当补充电解质.
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63例重型颅脑损伤长期昏迷患者的促醒治疗
目的寻找治疗和促醒严重颅脑损伤长期昏迷患者方法.方法63例重型颅脑损伤患者呈持续深昏迷状态,GCS评分均在6分以下.入院后给予及时手术、脱水及激素治疗,扩张脑血管、改善脑组织循环、促进脑组织代谢治疗,营养脑神经治疗,超大剂量中枢神经兴奋药纳络酮及高压氧和亚低温治疗等综合治疗.结果35例在治疗2~6个月期间神志转清醒,9例昏迷程度明显减轻,11例仍长期昏迷、呈植物状态,8例死亡.结论认为损伤时间在半年之内是治疗的关键时期,对于年龄小于45岁的患者,在此期间及早进行恰当有效的联合治疗可以使部分深昏迷患者早日清醒.
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联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产中的应用
临床上,椎管内阻滞是剖宫产常用的麻醉方法,近年来联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产中的应用较多,我们在100例剖宫产患者中观察比较了联合腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉这两种技术的麻醉作用和并发症,现分析如下.
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高压氧治疗脑挫伤性昏迷16例临床观察
脑挫伤性昏迷是重型颅脑损伤后残死率较高的疾病.尽早开始高压氧治疗已成为医学界的共识,是早期脑复苏重要的治疗手段之一及康复治疗的重要组成部分.
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产妇产后出血的预防(附1393例分析)
产后出血是产科四大死亡原因之首.因宫缩乏力引起产后出血占多数,故只要认真做好预防产后出血的工作,积极处理出血高危因素,就能降低产后出血率,从而降低产妇死亡率.我院自2004年1月至2005年12月对所有住院分娩的产妇做好产后出血的预防工作,现分析如下.
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血糖稳定机制损害患者颈动脉内膜中层厚度变化及临床意义
研究资料证实80%死于糖尿病者有动脉粥样硬化,其中75%为冠状动脉粥样硬化,25%为脑动脉或周围血管病,故2型糖尿病患者极容易合并动脉粥样硬化[1].
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胰腺假性囊肿27例诊治体会
目的对胰腺假性囊肿的诊断和治疗方式进行评价.方法对1995年1月至2005年6月收治的27例胰腺假性囊肿的诊断、治疗效果进行回顾性分析.结果27例全部确诊,手术治疗23例,无手术死亡.假性囊肿空肠Roux-Y吻合16例,假性囊肿切除2例,假性囊肿外引流2例,腹腔镜下囊肿引流3例,B超引导的假性囊肿穿刺抽液加无水酒精注射4例.结论B超检查对假性囊肿的诊断具有重要的价值.手术方式的选择要根据病情和囊肿的解剖和位置而定,以囊肿同空肠Roux-Y式吻合为首选.外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种创伤小、恢复快的新技术,值得推广.
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交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折62例
下肢长骨干骨折是骨科常见病、多发病,占全身骨折的19.7%.股骨、胫腓骨骨折的治疗方法很多,但并发症、后遗症也较多.我院20口~2005年采用交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共62例,疗效满意,现报道如下.
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全阑尾切除术在52例根部坏疽阑尾炎中的应用体会
目的总结全阑尾切除术在根部坏疽阑尾炎的临床应用经验.方法对52例根部坏疽、穿孔的急性阑尾炎患者行全阑尾切除术.结果该52例患者中无一例发生粪瘘、残端出血、残株炎及肠粘连等并发症.结论对于根部坏疽、穿孔且炎症波及盲肠壁的阑尾炎,采用全阑尾切除术是一种理想的、安全可靠的手术方法,有效地预防粪瘘、残端出血、残株炎及肠粘连等并发症的发生.
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非脱垂子宫的阴式子宫切除术156例临床分析
目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除、腹式子宫切除术的手术效果,并探讨宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤经阴道手术的技巧.方法分析156例非脱垂子宫改良阴式子宫切除术和同期指征相近的58例腹腔镜子宫切除、60例腹式子宫切除的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况,并进行比较.结果改良阴式子宫切除术的肛门排气时间、下床活动时间均少于开腹组(P<0.01),以上各指标及住院时间、术后3个月随访阴道残端愈合等与腹腔镜组比较无显著性差异(P>0.05).结论改良阴式子宫切除术术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除,且不需要昂贵的设备;对于<5 cm的宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、良性卵巢囊肿也可经阴道一并手术.
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宫、腹腔镜在输卵管性不孕症诊断和治疗中的应用(附37例报告)
目的探讨宫、腹腔镜在输卵管性不孕症诊断及治疗中的应用价值.方法应用宫、腹腔镜对37例经子宫输卵管碘油造影(HSG)及B超诊断为输卵管性不孕的患者进行诊断及治疗.结果宫、腹腔镜诊断输卵管性不孕合并宫腔粘连11例,合并盆腔粘连31例.共68条输卵管,经宫、腹腔镜治疗61条再通;随访26人,16例妊娠.结论宫、腹腔镜联合用于输卵管性不孕症患者,诊断准确、操作安全、疗效良好,是诊治输卵管性不孕症的首选方法.
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手术治疗高血压脑出血44例临床分析
高血压脑出血的发病率、死亡率、致残率很高,现已趋于认为大部分病例外科治疗优于保守治疗.我们自2001年6月至2005年11月收治63例高血压脑出血患者,其中44例行手术治疗,取得满意疗效,报道如下.
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神经内镜治疗感染性脑积水10例报告
目的探讨运用神经内镜方法治疗合并脑室内感染性脑积水的疗效.方法采用神经内镜新技术,对10例合并脑室内感染性脑积水患者进行治疗,在结合抗生素冲洗液冲洗的同时,分别行第三脑室底脚间池造瘘术、透明隔造瘘术、脉络丛凝固术及内镜引导下脑室外引流术.结果脑积水及炎症控制9例,死亡1例.结论神经内镜技术辅助治疗合并脑室内感染性脑积水患者能明显缩短病程,提高治愈率.
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32例巨块型宫颈癌辅助化疗探讨
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着性传播疾病的增加,目前宫颈癌发生率也渐增高.巨块型宫颈癌预后差,易复发,自2000年起我院对32例巨块型宫颈癌(按FIGO分期ⅠB~ⅡB)术前行新辅助化疗(NACT)治疗,取得很好疗效,现报告如下.
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cTnI、CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值(附112例分析)
目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法定量检测30例急性心肌梗死(AMI)、30例不稳定性心绞痛(UA)、22例稳定性心绞痛(SA)、30例陈旧性心肌梗死(OMI)患者血清中的cTnI及CK-MB.结果cTnI诊断AMI的敏感性为100%,特异性为96.3%,准确率为97.3%;CK-MB诊断AMI的敏感性为93.3%,特异性为64.6%,准确率为72.3%.经x2检验分析两者具有显著性差异(P<0.01).结论cTnI对AMI的诊断价值优于CK-MB.
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急性白血病bcl-2蛋白、p53蛋白、p170蛋白的表达水平及临床意义
急性白血病化疗失败或早期复发的主要原因之一是白血病细胞的多药耐药性(MDR)[1].MDR的机制是十分复杂的.目前检测MDR的指标很多,其敏感性、特异性也各不相同,对其进行评估并寻找较准确的预测指标将有助于指导临床治疗,改善急性白血病患者的预后.
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产时补钙与产后出血的关系观察
目的观察产时补钙与产后出血的关系.方法宫口开全后,观察组即用5%葡萄糖100 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml,静脉点滴,两组均在胎肩娩出后静脉加用20单位催产素点滴,记录产后出血量、产程时间及24小时血红蛋白下降值.结果观察组第二产程、第三产程时间明显缩短,产后出血量明显减少.结论产时补钙可防治宫缩乏力引起的产后出血.
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血清基质金属蛋白酶-9与冠状动脉病变程度的关系
目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系.方法冠心病(CHD)组60例,其中不稳定型心绞痛(UAP)30例、稳定型心绞痛(SAP)30例.正常对照组50例.采用夹心酶免疫分析技术测定血清MMP-9水平,冠心病患者均行冠脉造影检查.以冠脉病变支数分为单支和多支病变,按病变处斑块形态分为1型、2型和3型斑块,分析各组之间以及CHD组中冠状动脉病变支数与相应血清MMP-9浓度的关系.结果血清MMP-9水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组较对照组依次增高,具有显著性差异.多支冠脉病变组血清MMP-9水平高于单支冠脉病变组,2、3型斑块组MMP-9水平高于1型斑块组.结论血清MMP-9水平增高与冠状动脉病变程度密切相关,可作为判断粥样斑块不稳定性及冠状动脉病变程度的血清学指标.
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肝血管瘤的诊断和治疗方法的选择
目的总结肝海绵状血管瘤临床诊治经验.方法对17例肝血管瘤患者临床资料进行回顾分析.结果5例进行门诊随访、12例进行手术切除.结论肝海绵状血管瘤应强调随访观察,需手术治疗者应慎重选择.
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糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例临床分析
糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床较少见,其表现隐匿,患者频发低血糖昏迷或休克而急诊就医,临床上易被疑为过量使用胰岛素或口服降糖药而误诊.我科自1995年1月至2005年12月共收治糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例,现就本组病例结合文献报告如下.
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足三里穴位注射防治化疗所致白细胞减少症的对照研究
目的前瞻性研究足三里穴位注射防治肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效.方法将化疗所致白细胞减少的患者39例随机分为A、B两组,A组给予654-2加地塞米松足三里注射,B组予利血生及沙肝醇口服,两组于治疗前和治疗后7天检查血常规.将需化疗、白细胞正常的肿瘤患者58例随机分为C、D两组,C组给予化疗,D组于化疗结束后第二天给予654-2加地塞米松足三里注射,两组化疗后7天检查血常规.结果A组治疗后白细胞高于B组(P<0.05);以WHO的骨髓抑制毒性标准评价,D组的血液毒性低于C组(P<0.05).结论足三里穴位注射用于治疗及预防化疗引起的白细胞减少症安全有效.
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残角子宫11例临床分析
残角子宫是一种罕见的女性内生殖器官先天畸形,漏诊率及误诊率高,痛经是主要的临床表现,若残角子宫妊娠还可导致子宫破裂,危及患者生命.为探讨残角子宫的诊断、治疗方法,总结经验,本文就我院11例残角子宫患者的临床资料进行分析.
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甲状腺腺瘤156例临床分析
甲状腺腺瘤是一种临床常见的疾病,1997年1月至2005年6月共收治甲状腺腺瘤156例,均行外科手术,分析如下.
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低分子肝素治疗76例慢性阻塞性肺病血栓前状态的临床初探
目的观察低分子肝素(LMWH)治疗慢性阻塞性肺病血栓前状态的疗效和安全性.方法将76例慢性阻塞性肺病伴血栓前状态的患者随机分为两组,常规治疗组予以常规治疗;LMWH治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 4000~6000U,每日1次皮下注射,疗程10天.结果治疗10天后两组比较,LMWH治疗组PaO2明显上升,PaCO2明显下降,血纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-Dimer)明显下降(P<0.05).LMWH治疗组总有效率95.4%,高于常规治疗组71.8%(P<0.05).结论加用LMWH治疗慢性阻塞性肺病血栓前状态,临床应用有效、方便、安全、可靠,可作为治疗本病的一个重要手段.
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3580例女性妇科检查状况分析
随着社会的进步,女性地位的提高,女性在社会中所充当的角色与男性相同,但女性比男性多了一个孕育生命、哺育生命的过程,因此女性的各个时期的生殖健康应得到更多的关注,现将3580例女性妇科检查情况分析如下.
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100例根尖周炎伴糖尿病患者根管治疗的疗效观察
目的观察根尖周炎伴糖尿病(diabets mellitus,DM)患者根管治疗的疗效.方法观察100例根尖周炎伴糖尿病患者(DM)100颗牙与100例根尖周炎非DM患者100颗牙作为对照,所有患牙分别观察根管治疗期间急诊,根管治疗后2年的临床症状、X片情况.结果根管治疗期间,所有患者的临床症状显著改善,虽然伴DM者根管治疗期间急诊较多,需多次换药后完成根管治疗,非DM者则治疗期短,但两者术后2年反应类似,无显著性差异.结论根尖周炎伴DM患者根管治疗亦可获得良好的治疗效果.
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疏血通治疗糖尿病肾病90例临床观察
目的观察疏血通治疗糖尿病肾病的效果.方法90例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组.A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限公司出品,批号为国药准字Z20010100)6 ml加入5%葡萄糖250 ml(或0.9%生理盐水250 ml) 1次/日静滴,2周为一疗程.结果A组治疗前后尿蛋白有明显改善(P<0.05),B组治疗后尿蛋白明显减少,有极显著性差异(P<0.01).结论疏血通治疗糖尿病肾病尤其是对减少尿蛋白排出有效.
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Apofix内固定治疗外伤性上颈椎不稳29例报告
自1999年5月至2004年8月,我院用Apofix椎板夹加压内固定治疗外伤性上颈椎不稳29例,随访26例,效果良好.现报告如下.
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乳腺癌术后骨转移的相关因素分析
目的分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌骨转移的相关临床病理因素.方法对265例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况进行随访,分析骨转移发生的影响因素.结果265例女性乳腺癌患者术后有25.3%(67/265)发生骨转移.术后1~5年骨转移发生率较高,为79.1%,乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等.乳腺癌患者术后是否出现骨转移在患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面的差异无统计学意义(P>0.05),但在肿瘤大小、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌患者术后发生骨转移与患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、ER、PR、CerbB2无关,与肿瘤大小、TNM分期有关.
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微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例
目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法使用微型钢板内固定术治疗13例掌指骨骨折.结果13例病人均获得随访,骨折愈合良好,手功能恢复良好.结论应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢靠,手部早期功能锻炼,有利于掌指骨骨折早期愈合及功能恢复.
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嗅神经母细胞瘤的CT诊断
目的探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值.方法回顾性分析14例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT资料.结果原发部位多位于鼻腔上部和筛窦;CT可清晰显示肿瘤向周围侵犯的范围;表现为中等较均匀密度,注射造影剂后呈明显强化,多数强化不均匀.结论CT可确定肿瘤原发部位、侵犯范围以及与周围血管、神经的关系,为临床治疗方案的制定提供必要的参考依据.
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脑室腰大池持续引流救治21例重症蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是脑血管疾病中的重症之一,尤其是重症蛛网膜下腔出血,其病情凶险、死亡率高,采用传统内科保守治疗疗效较差,病死率高.我科对收治的21例重症SAH采用脑室腰大池持续引流进行救治,取得了较好的效果,现报告如下.
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AO空心松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折11例
儿童股骨颈骨折主要为车祸伤及坠落伤所致,虽在儿童骨折中并不多见,但如治疗措施不当将引起严重的后果.过去采用牵引或斯氏针、螺钉固定,因牵引未必能复位,内固定无明显加压作用,骨折端有缝隙,效果并不确切.本院自2003年4月至2005年4月共收治儿童股骨颈骨折14例,其中11例采用AO空心松质骨螺钉固定,收到良好效果,现报告如下.
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颅脑外伤合并严重鼻出血的鼻科处理
目的探讨颅脑外伤合并严重鼻出血的部位及鼻腔处理.方法回顾性分析1998年10月~2004年10月,我院ICU收住的20例颅脑外伤合并严重鼻出血而邀请我科作鼻腔处理的患者的临床资料.结果20例患者中,作单侧鼻腔填塞的7例,作双侧鼻腔填塞的有11例,作单侧前、后鼻孔填塞的有2例;死亡3例.结论颅脑外伤合并严重的鼻出血时,在明确出血部位的前提下作相应的鼻腔填塞,仍有应用价值,但并发严重的颅内出血时,则无应用价值.
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17例老年人急性硬膜下血肿临床治疗分析
目的探讨受伤后未有昏迷的老年人急性硬膜下血肿病例临床特点,选择有效的治疗方案.方法选取10年间收治的17例老年人创伤性急性硬膜下血肿,受伤至入院时间均在6小时之内,入院时GCS评分9~15分.结果其中11例在受伤后48小时之内急诊手术开颅清除血肿,采用美国标准外伤大骨瓣开颅减压术,均得到了不同程度的治愈出院.4例于昏迷后才急诊行以上手术,但术后长期处于植物生存状态.2例昏迷后家属放弃了进一步治疗而死亡.结论老年人急性硬膜下血肿患者住院期间应密切观察病情变化,实时复查颅脑CT,以便及时手术治疗,降低致残率和病死率.
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金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症52例疗效观察
目的观察"金双歧"对新生儿高胆红素血症的治疗作用.方法将105例新生儿高胆红素血症病例随机分为治疗观察组和常规治疗对照组,观察组加用金双歧口服.结果2组日平均胆红素下降值分别为(60.21±25.31)μmol/L和(37.98±23.92)μmol/L;胆红素降至102 μmol/L以下天数分别为(4.8±1.31)天和(6.2±3.23)天.两组比较,有非常显著性差异.结论金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症有显著疗效.
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胃嗜酸性肉芽肿16例诊治分析
目的探讨胃嗜酸性肉芽肿(GEG)的病因及术前诊断方法.方法回顾分析16例GEG的临床表现、X线、胃镜、病理特点及治疗方法.结果GEG有明显的性别差异,术前误诊率高.结论GEG可能与变态反应有关.胃镜+活检是术前诊断的主要检查方法,治疗方法以手术切除为主,对激素治疗持慎重态度.
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肝硬化患者的肠内营养治疗
目的探讨肝硬化患者使用肠内营养治疗与临床疗效的关系.方法观察154例住院肝硬化患者经营养治疗前后临床症状及肝功能改善情况.结果治疗后腹胀、食欲不振等临床症状减轻,谷氨转氨酶(GTP)和谷草转氨酶(GOT)及血浆白蛋白等指标显著好转(P<0.05),总胆红素水平无明显下降.结论营养治疗有助于改善肝硬化患者的临床疗效,促使患者早日康复.
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经阴道超声或腹部超声结合血βHCG诊断异位妊娠的比较(附128例分析)
近年来异位妊娠的发病率有明显上升,随着超声诊断在异位妊娠中的应用尤其阴道超声的应用,结合血βHCG(β人绒毛膜促性腺激素)检测,其早期诊断率不断提高,为保守治疗赢得了时间,并发症及病死率明显下降.病例选择2001年7月至2005年3月在我院妇科住院的异位妊娠患者128例,报告如下.
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76例闭合性腹部外伤的超声诊断
闭合性腹部外伤由于发病突然,进展迅速,加之常无明显外在征象,往往容易造成漏诊或误诊,严重者可能因此而失去生命.超声检查可以较早期发现大多数闭合性腹部外伤的特有影像,为闭合性腹部外伤的诊断和抢救提供可靠的参考.本文报道76例闭合性腹部外伤的超声诊断.
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法洛四联症伴肺动脉闭锁外科治疗6例
目的探讨法洛四联症伴肺动脉闭锁的外科手术治疗.方法对2003年5月至2005年6月我科收治的6例法洛四联症伴肺动脉闭锁患者分别给予不同术式的外科手术治疗.结果患者术后均出现各种不同程度并发症,但所有患者均痊愈出院,无住院死亡.5例主动脉骑跨消失,3例室间隔无分流,2例室间隔少许分流,1例室缺仍存在.结论法洛四联症伴肺动脉闭锁是一种畸形复杂的先天性心脏病,对于不同的患者给予合适的外科手术,有助于提高患者的生存率.
关键词: 法洛四联症伴肺动脉闭锁 外科手术 -
气管插管在重度急性有机磷农药中毒早期急救中的意义
目的探讨气管插管后插洗胃管洗胃在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)早期急救中的意义.方法回顾性分析115例重度AOPP患者早期急救措施及效果.其中34例入院时已有急性呼吸衰竭(设为呼衰组).另有25例,入院时无急性呼吸衰竭,但仍然先行气管插管后再插洗胃管洗胃(设为插管组).其余56例直接插洗胃管洗胃(设为未插管组).结果115例中有111例经适当处理,完成洗胃,并于2~3小时后进入阿托品化阶段.呼衰组有3例在洗胃过程中因恶性心律失常死亡,其余31例呼吸得到有效支持;插管组和未插管组在洗胃过程中分别有3例和8例发生急性呼吸衰竭,两组相比差异无显著性(P>0.05),未插管组发生窒患3例(其中1例死亡),严重呛咳5例;插管组未发生窒息和呛咳,两组窒息和呛咳总的发生率相比有显著性差异(P<0.05).结论重度AOPP患者应采取先气管插管控制气道后再插洗胃管洗胃的抢救方法.
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后腹腔镜与开放手术行输尿管切开取石术的效果比较(附60例报告)
目的评价腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值.方法回顾分析腹腔镜输尿管切开取石30例(A组)及开放性输尿管切开取石30例(B组)的临床资料,就两组术前抑郁与焦虑的心理评分、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数等指标进行比较.结果A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数等方面明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用等方面优于A组,差异有统计学意义(P均<0.05))结论腹腔镜输尿管切开取石术具有术中创伤小,术后恢复快,疼痛小的优点,效果优于开放手术.
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硬膜外阻滞复合浅全麻用于60例上腹部手术
目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人.方法择期上腹部手术ASAⅠ~Ⅱ级病人60例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(静脉复合全麻组).两组分别于麻醉前、麻醉后15 min,术中监测病人BP、HR、ECG、SPO2,手术探查应激反应及术后清醒情况.结果A组有术中麻醉平稳、术后清醒快、拔管后无复睡,术后使用了PCEA镇痛治疗,有利于病人早期下床活动和术后恢复等优点.结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后行PCEA镇痛,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨.
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闭合复位带锁钉治疗胫腓骨骨折39例报告
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种.由于胫腓骨距离地面较近,在日常生活工作中是易受伤的部位之一.2001年6月~2004年12月,我院骨外科应用闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折39例,均获良好疗效,报告如下.
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低温阻断肾动静脉肾实质切开治疗肾鹿角形结石18例报告
目的探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石的手术方法、效果及肾功能保存情况,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法本组18例18个肾脏均采用原位低温阻断肾动静脉非萎缩性切开肾实质取出结石,同时静脉注射肌苷2.0 g.结果肾脏血管阻断时间平均40 min(30~52 min);出血量平均150 ml(100~320 ml);肾实质切口4~6 cm;大结石7.1 cm×4.6 cm× 3.5 cm手术时间平均110 min(75~120 min).18例均获2月至2年随访,经尿常规、血BUN、Cr、B超、KUB检查,无术后并发症,无结石残留.结论原位低温阻断动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石具有操作方法简单、手术安全可靠、术后并发症少特点,并能较好保护肾功能.
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咳嗽变异型哮喘45例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是支气管哮喘的一种特殊类型,临床上以慢性咳嗽为主要或唯一症状,而缺乏典型的喘息症状,因此容易漏诊或误诊.为了提高对该病的认识,现将我科2000年1月~2005年12月门诊和住院确诊为CVA的45例分析报告如下.
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组织细胞增生症(附2例报告)
组织细胞增生症X为一组少见的原因不明、病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病[1],是肺、淋巴结、皮肤、中枢神经系统、脾、肝、肾、小肠、胃、骨骼都可受累的多器官组织的全身性疾病.我院至今收治2例,报告如下.
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三胎妊娠32例临床分析
目的加强对三胎妊娠的认识.方法对我院1995年1月至2004年12月十年间分娩的32例三胎妊娠进行总结分析.结果三胎妊娠,并发症多,早产、胎膜早破、妊高征、羊水过多、贫血、低蛋白血症发生率均高;多数病例(65.63%)需剖宫产,少数病例即使阴道分娩也需助产;产后出血发生率高(34.37%);低出生体重儿发生率高(93.5%),许多新生儿需到新生儿科进一步治疗.结论三胎妊娠的发生率虽低,并发症却很多,围生儿结局不良,故需加强产前检查、高危监管,积极预防和治疗并发症.
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四肢血管损伤的诊断和治疗(附30例报告)
四肢血管损伤是一种常见而且极其严重的损伤,它多见于车祸、骨折损伤、挤压伤等及某些锐器的直接损伤.伤口可以是开放性,也可为闭合性,一般都伴有受损肢体血运障碍.
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使用非那根预防非溶血性输血反应必要性分析
目的探讨使用非那根预防非溶血性输血反应是否必要.方法选取2002年10月至2004年4月在我院血液科住院期间需要治疗性输注红细胞的患者337例次,分成两组,一组输血前预防性使用非那根(预防组),另一组输血前不预防使用非那根(对照组).观察两组之间发生非溶血性输血反应发生率.结果预防组发生非溶血性输血反应的发生率为2.89%,对照组发生非溶血性输血反应的发生率为4.27%,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论输血前预防性使用非那根无意义.
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胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力6例
目的探讨采用电视胸腔镜手术(VATS)行胸腺切除治疗重症肌无力的临床效果.方法自2004年2月至2005年12月,我们用此方法施行6例胸腺切除以治疗重症肌无力,其中3例伴有胸腺瘤.结果所有病例均完整切除胸腺及心前区脂肪组织,无术中并发症及死亡,均未输血,无一例发生重症肌无力危象.术后随访配合药物治疗,临床症状均有所改善.平均住院时间、术后镇痛药用量均比采用胸骨正中切开胸腺切除组少(P<0.05).结论采用VATS技术行胸腺完整切除是可行的,且具有创伤小、恢复快的优点,但对重症肌无力的远期疗效尚有待病例的进一步累积及观察.
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溶栓与抗凝治疗对肺栓塞远期效果评价
目的评价溶栓与抗凝治疗对肺栓塞远期疗效.方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺栓塞51例,随机分两组,一组为抗凝组,另一组为静脉或导管内溶栓组,3年后观察血气分析、右室、右房、右室流出道、左室、左房、肺动脉压力.结果两组在血气分析、右室、右房、右室流出道、左室、左房、肺动脉压力测量结果无显著性差异.结论抗凝与溶栓治疗的远期疗效相近,对无血流动力学改变的肺栓塞,抗凝即可获得确切的疗效.
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腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响
目的观察腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响.方法儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大102例,随机分为两组,手术组在药物治疗的同时切除肥大的腺样体,对照组采用单纯药物治疗,治疗药物和疗程与手术组基本相同.结果6个月后手术组有效率78.4%,对照组有效率47.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论切除肥大的腺样体有助于提高儿童慢性鼻窦炎的治愈好转率.
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睾丸扭转19例诊治体会
目的提高睾丸扭转的诊治水平.方法回顾性分析19例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果19例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转.7例(32%)经手术复位保留了睾丸,12例(68%)坏死睾丸予以切除.结论彩色多普勒超声检查为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法.确诊后应积极手术探查,以期挽救睾丸.
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CELLY全自动血液分析仪常见故障的分析与处理
CELLY全自动血液分析仪是一种可以测量18个参数的全自动血液分析仪.血液分析仪在使用一段时间后,会出现一些故障,除了请仪器供应商来解决外,经常的是要靠使用者自己现场判断与处理,以保证日常工作正常进行而不中断.本文就使用CELLY全自动血液分析仪过程中,常见的一些故障及我们自己有能力排除的方法简述如下.
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病理常规制片组织脱水机操作与手工操作方法的比较
随着现代科技的发展,自动组织脱水机应运而生,为医院病理科常规制片提供了有效手段,以下就常规制片中,组织脱水机操作与手工操作的方法进行比较,总结如下.
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安必洁高泡酶与低泡酶洗清液的使用方法
3M安必洁快速多酶清洗液含高泡酶与低泡酶(以下简称3M安必洁),pH值呈中性,是一种含有蛋白水解酶等的多酶清洁液,可有效快速地分解人体的各种生物组织,如蛋白质、黏多糖、脂肪和碳水化合物.
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严重小下颌畸形致气管插管困难1例报告
小下颌畸形是下颌严重发育不良所致,是造成控制气道困难的重要原因之一.现将我院急诊手术中遇到的1例报告如下.
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酷似"恶组"、原发于骨髓的间变性大细胞恶性淋巴瘤1例报告
现代免疫组化和分子生物学的研究显示,人们以往诊断的恶性组织细胞增生症(简称恶组),绝大多数实际上是一组异质性的淋巴增生性疾病,而真性恶组极为罕见.我院近期收治一例酷似"恶组"的T细胞间变性大细胞恶性淋巴瘤,现报告如下.
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缺血性肠病CT诊断1例报告
缺血性肠病较少见,临床表现无特异性,早期诊断困难.为提高对本病的认识,现将我院急诊CT开机以来遇到的1例分析如下.
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健康体检人群对防癌体检的需求调查
我院成立防癌体检中心后,每年约有5 000人次参加体检.从去年参加体检的6 500人群中,经病理证实的肿瘤患者26例,占体检总数的4‰.为此,为了提高防癌体检的检出率,我们开展对参于体检人群的需求调查,结果分析如下.
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突发公共卫生事件对中小学生相关知识与行为的影响
重大公共卫生事件会使人们的个人卫生习惯和健康观念发生巨大的改变.正如2003年SARS肆虐全球,在全球引起了极大的恐慌,特别在亚洲地区.
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先天性内斜视的临床特点与治疗研究
先天性内斜视是儿童常见的一种斜视,占儿童内斜视患者的5.4%[1],多见于婴幼儿,又称为婴幼儿内斜视,生后6个月以内发病.本文简要概述先天性内斜视的临床特点与治疗方面的研究.
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视神经损伤后影响轴突再生的因素
中枢神经损伤后的再生问题一直是近年来研究的热点,视神经作为中枢神经的代表在中枢神经系统(CNS)损伤及再生的课题中得到了广泛而深入的研究.
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谷氨酰胺在早产儿中的研究进展
近二三十年来,人们逐渐认识到,一些营养素,如谷氨酰胺(glutamine,GLN)、精氨酸、长链多不饱和脂肪酸、核苷酸、益生菌及乳铁蛋白等,他们不仅能改善代谢和免疫指标(如氮平衡、血清蛋白水平等),还能影响机体的免疫功能,增强病人的应激反应能力.
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中西医对2型糖尿病与胰岛素抵抗相关性研究进展
随着人们生活条件及生活方式的改变,糖尿病(DM)发病率逐年增高,成为第三大威胁人类健康的疾病.世界卫生组织报道[1]:全世界现有DM患者1.35亿,到2025年将突破3.0亿,其中在发展中国家增长的速度超过了发达国家(200%:45%),21世纪将会在中国、印度等发展中国家流行,其中90%~95%是2型糖尿病.
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检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是2型糖尿病常见的慢性并发症,常导致患者肾功能衰竭而死亡.但DN发生较为隐蔽,因此,DN的早期诊断对临床上采取适当的治疗措施,逆转或阻止糖尿病肾功能的减退,具有重要的意义.
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阿司匹林抵抗研究进展
阿司匹林(ASA)的抗血小板聚集作用被广泛用于心脑血管疾病的二级预防及某些选择性患者的一级预防,抗血小板试验联合报告(Antiplatelet Trialist's Collaboration)第一、二、三期报告[1~3]的结论认为,阿司匹林应用于心脑血管疾病高危患者可以降低25%死亡,心肌梗死、卒中等心脑血管病事件的发生.
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尿酸与心血管疾病关系的临床研究进展
尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症可引起痛风、尿路结石等疾病.近年来,高尿酸血症与心血管疾病之间关系的研究得到广泛开展,多项流行病学和临床研究结果证实,血尿酸水平升高与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和死亡率密切相关,然而高尿酸血症常与某些代谢紊乱、心血管疾病的危险因素并存,有部分研究报告提出,尿酸并非心血管疾病独立的危险因素.
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呼出气冷凝液技术的临床应用
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)技术是一种不干扰呼吸道本身生理或病理过程的无创检测呼吸道生化成分的新技术.
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伏隔核神经解剖与阿片类药物成瘾研究进展
药物成瘾是一种慢性、复发性脑病,主要表现为强迫性药物使用,即成瘾者失去对药物寻觅和摄取的控制[1].目前,研究多的是阿片(opioid)类药物成瘾,阿片包括天然的鸦片如吗啡;半合成的如海洛因,以及全合成的如可待因、羟吗啡、美沙酮、二氢埃托啡、度冷丁、芬太尼.
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Wnt信号途径与神经系统的关系
Wnt信号途径是调控细胞生长增殖的关键途径,在胚胎发育中起重要作用.该信号途径与神经系统的发生发展以及神经系统方面的疾病关系密切.本文对Wnt信号途径与神经系统关系的新研究进展作一综述.
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TRAIL介导的细胞凋亡与肝纤维化
1996年,Pitti等[1]从人胎盘cDNA文库中发现了一种与人细胞凋亡因子受体[FasL(Apo-1L)]很相似的肿瘤坏死因子(TNF)超家族成员,命名为Apo-2L,也称为TNF相关的凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL).
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生育及不育男性血清抑制素B水平的检测(简报)
不育男性激素评价报告表明,23%不育者伴有内分泌异常[1].而与男性生殖有关的主要内分泌腺是"下丘脑-垂体-睾丸轴系",其内分泌调节是精子发生的重要环节,其中之一障碍或受其他疾病或因子干扰导致性腺激素生理水平紊乱均可能引发不育.
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106例原发性血小板减少性紫癜骨髓细胞变化的观察
骨髓涂片细胞形态学检查对原发性血小板减少紫癜(ITP)有一定诊断价值.我们对1984年10月至2004年12月间106例ITP患者进行骨髓象分析,如果如下.
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铜绿假单胞菌两种保存方法的比较
铜绿假单胞菌亦称绿脓杆菌,为专性需氧菌.用传统半固体培养基保存绿脓杆菌的方法,一般3个月左右就需再次移种;若保存到半年则有存活率低、复苏后色素不明显、长期保存易发生变异等缺点.
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中西医结合治疗梅尼埃病26例疗效观察
梅尼埃病是一种原因不明,以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,其病程多变,易反复发作,以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状,西药的单一疗法,收效甚微.我院自2001年1月~2004年12月,运用中西医结合方法治疗50例,收到较好疗效,现报告如下.
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以医学信息的发展促进病案管理
医学信息的发展,对医学教育、医学人才的培养、医护人员的知识更新和知识结构合理化,以及对医学的发展和提高都有着极其重要的意义.众所周知,医学的发展离不开病案,而病案离开医学也就不复存在.
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小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限77例研究
目的探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性.方法将170例FGR患者分为3组,常规治疗组42例,予能量合剂和复方氨基酸500 ml静滴;灯盏花素组77例,将灯盏花素10mg溶于10%葡萄糖注射液500 ml中静滴,4~6 h滴完,其余治疗同常规治疗组;复方丹参组51例,将丹参16 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静滴,其余治疗同常规治疗组.另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组).治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测孕妇肝肾功能、血浆内皮素水平.记录新生儿情况并进行随访.结果 (1)灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大均优于常规治疗组和对照组(P<0.01).(2)灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流S/D值分别为2.52±0.56、2.41±0.53,均低于对照组的2.91±0.54(P<0.05).(3)灯盏花素组新生儿出生1分钟Apgar评分8.96'±0.57',20项神经行为评分39.21±2.45分,出生体重3.29±0.28 kg,出生身长50.42±1.69 cm,出生头围34.23±0.57 cm,均较其他三组大(P<0.01);胎龄39.85±1.52周,也长于对照组(P<0.01).(4)灯盏花素组足月小样儿1例(1.29%),Apgar评分<7'3例(3.89%),新生儿20项神经行为评分<36分4例(5.19%),发生率均低于对照组(P<0.01).(5)灯盏花素组新生儿出生后42天体重5.09±0.31 kg,身长52.43±1.39 cm,头围36.27±0.66 cm,组间比较均有极显著性差异(P<0.01).(6)各组孕妇治疗前后肝肾功能、血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,均无显著性差异(P>0.05).结论灯盏花素用于治疗FGR可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且对母婴都较安全.
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小探头超声内镜在食管黏膜下肿物诊断和治疗中的应用(附64例报告)
目的评价小探头超声内镜(miniprobe sonography,MPS)在食管黏膜下肿物诊断和治疗中作用.方法对经常规内镜诊断为食管黏膜下肿物64例行超声内镜检查,了解其来源,并根据检查结果指导进一步治疗.结果本组64例中,MPS提示57例为食管间质瘤,其中17例来源于黏膜肌层,40例来源于固有肌层;4例MPS提示为黏膜层增厚(病理证实食管鳞状上皮慢性炎症,轻度不典型增生).3例为腔外大血管压迫.19例食管间质瘤行胃镜或胃镜胸腔镜联合切除,均未发生并发症.结论 MPS是诊断食管黏膜下肿物好的检查手段,对食管黏膜下肿物的进一步治疗有指导意义.
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乳腺癌淋巴结转移与转移相关因子CD44v6、MMP9、VEGF的关系
目的探讨乳腺癌病人淋巴结转移与转移相关因子:细胞粘附分子CD44变异型v6(CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法应用免疫组织化(Elivision法)检测88例行手术切除乳腺癌患者手术标本CD44v6、MMP9和VEGF表达情况,探讨与淋巴结转移的关系.结果88例行手术切除乳腺癌病理标本81例(92%)CD44v6阳性,76例(86.4%)MMP9阳性,71例(80.7%)VEGF阳性.乳腺癌淋巴结转移组与非转移组CD44v6、MMP9表达的差异无统计学意义(P>0.05),VEGF表达的差异有统计学意义(P<0.05).结论VEGF的表达可能与乳腺癌淋巴结的转移有关,检测CD44v6、MMP9、VEGF有助于判断乳腺癌患者淋巴结转移风险.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |