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多囊卵巢综合征患者血清抑制素-激活素-卵泡抑素系统功能的改变
近国外的研究证实,多囊卵巢综合征(PCOS)的发病与抑制素(INH)-激活素(ACT)-卵泡抑素(FS)系统的功能失常有关 [1] .本研究通过测定PCOS患者月经周期第3天血清中INH、ACT、FS水平,分析INH、ACT、FS与女性激素、胰岛素、血糖及体重指数(BMI)间的相关性,探讨INH-ACT-FS系统的改变在PCOS发病中的作用.
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对卵巢高反应者促排卵方案的选择
卵巢的反应性与患者年龄、基础窦状卵泡数目、基础血清卵泡刺激素(FSH)值、血清抑制素B、抗苗勒管激素以及卵巢的体积等密切相关[1-2].卵巢高反应者从字面上来理解即是指对于促排卵药物高度敏感的患者.
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生育及不育男性血清抑制素B水平的检测(简报)
不育男性激素评价报告表明,23%不育者伴有内分泌异常[1].而与男性生殖有关的主要内分泌腺是"下丘脑-垂体-睾丸轴系",其内分泌调节是精子发生的重要环节,其中之一障碍或受其他疾病或因子干扰导致性腺激素生理水平紊乱均可能引发不育.
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子宫内膜异位症患者血清抑制素B水平的变化和意义
目的 研究子宫内膜异位症不孕患者在体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中控制性超促排卵(COH)期间血清抑制素(inhibin B,INHB)与卵泡发育及IVF结局的关系,探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)引起不孕的原因.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例子宫内膜异位症患者(EMs组)和20例因输卵管因素行IVF患者(对照组),在卵泡早期(Gn1天)、卵泡中期(Gn4~6天)、卵泡晚期(HCG日)血清INHB水平,与其卵泡发育及IVF结局进行比较.结果 EMs组在卵泡早期、中期、晚期血清INHB水平、获卵数和HCG日雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.01),Gn量、Gn时间、受精率、妊娠率两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者卵泡生长期血清INHB水平下降,提示其卵泡颗粒细胞功能可能受损,影响卵子质量,可能是子宫内膜异位症引起不孕的原因之一.
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细胞因子检测对卵巢储备功能的评价及临床意义
一般而言,临床上难以对卵巢内存留的卵泡数和卵子质量进行直接检测,但可通过一系列与卵泡颗粒细胞生理功能有关的检查,间接反应卵巢功能及卵巢储备功能.血清抑制素B(inhibin B,INHB)和抗苗勒管激素(antiMullerian hormone,AMH)是目前常用反映卵巢功能和储备功能的细胞因子,本文主要阐述对其检测的评价及临床意义.
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21060 子痫前期患者血清抑制素浓度升高
[英]/Hamasaki T…∥Inter J Gynecol Obstet.2000,71.-7-11.子痫前期与子宫胎盘低灌注及围产期发病率和死亡率升高有关.研究者发现,子痫前期是一种滋养细胞疾病,深入研究胎盘病理改变分泌功能有助于了解本病的发病机理.抑制素(Inhibin)是一种由胎盘细胞滋养细胞合成和分泌的糖蛋白质激素.妊娠中晚期循环抑制素主要来源于胎盘.已证实子痫前期孕妇存在胎盘激素失衡.该文作者对IUGR患者血清抑制素水平进行了测定,并比较了IUGR合并或不合并子痫前期的孕妇的血清抑制素及HCG浓度的差异.选择28例晚孕期并发IUGR的孕妇为研究对象.伴有慢性高血压、慢性肾病、吸烟、胶原病、胎儿先天性畸形的妇女除外.本组均为单胎.分成两组,A组:为IUGR合并子痫前期的孕妇(n=13),B组:为IUGR不并子痫前期的孕妇(n=15).IUGR定义为估计胎儿体重低于第五百分位(日本参考标准).孕龄由早孕期B超确定.中、晚期孕妇间隔6小时测血压均>140/90 mmHg(18.7/12.0kPa),且伴蛋白尿"++"诊断为子痫前期.妊娠晚期取血样,离心分离血清,-20℃保存,集中检测.双抗体放射免疫法测定血清抑制素水平,固相放射免疫法测定血清HCG浓度.数据经统计学分析.结果:本研究28例均经临床证实存在IUGR.A组13例孕妇中12例在诊断IUGR同时即确诊子痫前期,另1例在诊断IUGR之后确诊子痫前期.两组孕妇的年龄、孕产次、取血样时孕龄均无明显差异.A组分娩时孕龄明显小于B组(33.8±3.4周对38.3±1.8周,P=0.000 7),新生儿出生体重也以A组为低(1 625±653克对2 666±611克,P=0.009 8).然而,纠正孕龄后,两组新生儿出生体重无明显差异.取血样时测收缩压和舒张压均以A组为高(P=0.000 8,P=0.005).经放射免疫测定,A组血清抑制素浓度明显高于B组(127.2±82.3 IU/mL对32.3±14.9 IU/mL,P<0.001),血清HCG浓度也以A组为高(111 400±72 703 IU/L对41 889±23 911 IU/L,P<0.003).作者分析了两组血清抑制素与HCG的相关性,A组血清抑制素与HCG成正相关(r=0.695,P<0.000 1)即血清抑制素浓度随血清HCG浓度升高而升高,B组血清HCG与血清抑制素无明显相关性.该研究结果显示,IUGR合并子痫前期孕妇血清抑制素及HCG水平升高,而且两者成正相关系.对正常妊娠的研究揭示抑制素是HCG合成和分泌的抑制性调节因子.妊娠高血压者胎盘激素合成和分泌处于失平衡状态.子痫前期患者胎盘在一定程度上处于缺血缺氧状态.胎盘期绒毛在低氧环境下可导致细胞滋养细胞过度增生,合体细胞核增殖.因此,高浓度HCG可能揭示细胞滋养细胞缺氧增生的程度.胎盘是中、晚期妊娠循环抑制素的主要来源.已证实,抑制是在细胞滋养细胞中合成和储存的.因此揭示子痫前期孕妇高浓度抑制素可能是细胞滋养细胞过度增生的结果,这一现象在葡萄胎患者中也同样得到证实.结合本文研究结果,作者认为子痫前期高浓度血清抑制和HCG可能是继发于滋养细胞过度增生的结果.子痫前期患者血清抑制素和HCG升高的确切机制及与临床病情之间的关系有待进一步研究.(瞿晓燕摘 程忠平校)
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血清抑制素B水平在体外受精一胚胎移植超排卵周期中预测卵巢反应性的价值
在体外受精一胚胎移植(IVF-ET)中,很难对卵母细胞质量进行直接评估.抑制素B(inhibin B,IN-HB)是转化生长因子β超家族的成员,由卵巢窦卵泡中颗粒细胞分泌'[1],主要生理作用是反馈性抑制垂体卵泡刺激素(FSH)的分泌,卵巢储备力减退的妇女,首先表现为INHB下降,然后是FSH升高