福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中草药漱口水治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
目的 探讨中草药漱口水治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 就诊于我科的复发性口腔溃疡患者60例;随机分为观察组30例,对照组30例;观察组给予中草药漱口水(方剂组成:石膏、地骨皮、龙舌草、紫花地丁、骨碎补、蒲公英、苍术、白术、白茅根、黄芪、甘草),早晚含漱;对照组给予生理盐水早晚含漱及溃疡面涂敷VitB2;比较两组疗效.结果 两组短期疗效差异有统计学意义(P＜0.05);长期疗效观察,观察组复发率23.3％,低于对照组(53.3％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中草药漱口水治疗复发性口腔溃疡疗效较好,值得临床推广应用.
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子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影对宫腔病变的诊断价值
目的 将经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS RT 3D-HyCoSy)与官腔水造影(SIS)联合应用,旨在探讨两种造影联合应用对不孕症患者宫腔病变的诊断价值,为临床不孕症病因诊断提供更全面客观的依据.方法 选择2016年1月至2017年12月在我院拟行宫腹腔镜手术的66例不孕症患者,术前行TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS,根据官腔镜检查(HS)结果分为官腔病变组和无宫腔病变组,比较TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS和TVS RT 3D-HyCoSy两种方法对宫腔病变的诊断敏感度、特异度、准确率、Kappa值,分析两种方法的诊断效能.结果 以HS为标准,TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断官腔病变的灵敏度89.65％、特异度97.29％、准确率93.93％;TVSRT 3D-HyCoSy诊断宫腔病变的灵敏度48.27％、特异度89.18％、准确率71.21％;两种方法的特异度差异无统计学意义(P＞0.05),灵敏度、准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS可以提高官腔病变的诊断准确性.
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人端粒酶逆转录酶和Ki-67在复发性翼状胬肉的表达及意义
目的 探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)和细胞增殖抗原Ki-67在复发性翼状胬肉发病中的表达情况及意义.方法 入组患者共60例,分为初发性翼状胬肉和复发性翼状胬肉各30例,采用免疫组化Elivison法检测两组ki-67和hTERT蛋白的表达,采用原位杂交法检测两组hTERT mRNA的表达.结果 hTERT蛋白、hTERT mRNA和Ki-67蛋白在复发性翼状胬肉的表达显著高于初发性翼状胬肉(P＜0.05),hTERT蛋白与hTERT mRNA,hTERT蛋白、hTERT mRNA与Ki-67蛋白的表达均呈正相关关系,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 翼状胬肉的复发与hTERT蛋白、hTERT mRNA和Ki-67蛋白的异常表达有关,二者共同表达,促进细胞增殖过度可能是导致翼状胬肉复发的因素之一.
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磁共振对鉴别诊断阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床价值
目的 分析研讨磁共振鉴别诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的临床价值.方法 从我院2017年2-12月期间收治的痴呆患者中抽取80例纳入研究,按照其临床诊断分为A组(40例临床诊断AD患者)和B组(40例临床诊断VD患者),并在同时期来我院体检的键康人群中选取40例作对照(C组).对所有受检者行MRI检查,并分析检查结果.结果 对比3组海马结构(HF)总体积、左右两侧HF体积,A组、B组均低于C组(P＜0.05),A组低于B组(P＜0.05).对比3组胼胝体(CC)体积指标,A组虽略低于B组,但P＞0.05;A组、B组均比C组低,且P＜0.05.对比3组外侧裂(SL)、侧脑室(LV)总体积,左右两侧SL、LV体积,A组、B组均低于C组(P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).对比3组白质疏松(LA)体积、LA记分,A组、B组均高于C组(P＜0.05),A组低于B组(P＜0.05).用LA、SL、LC、CC、HF等指标建立判别函数分析后,计算总符合率,A组符合率为95％,B组符合率75％,C组为80％,总符合率为83.33％.结论 MRI具有无创性,且可从影像学角度做出活体区分,临床价值大,建议临床将其应用于VD和AD的鉴别诊断.
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普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效观察
目的 对普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效进行探讨.方法 选取2014年1月～2017年1月间我院收治的64例帕金森病患者为受试对象.按照入院时间顺序分为观察组与对照组,每组各32例.两组患者均予以多巴丝肼治疗,观察组在此基础上联合盐酸普拉克索治疗.患者病情分级统一采用帕金森病评分量表(UPDRS)作为疗效评估依据;观察两组患者治疗前后血清相关生化指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)]检测结果和生活质量评估[采用诺丁汉健康调查表(NHP)]评估结果的差异.结果 治疗3个月后,两组患者UDPRS各单项评分、NHP评分及血清Hcy水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05);血清BDNF水平则较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P值均＜0.05).结论 多巴丝肼联合普拉克索在帕金森病的临床治疗中对于改善患者的生存质量、缓解疾病痛苦具有积极意义.
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依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及动脉粥样硬化(AS)斑块的影响.方法 将196例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组各98例.对照组给予依达拉奉治疗,观察组在以上治疗基础上给予丁苯酞治疗.观察两组患者治疗前及治疗1、2周后的神经功能、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平变化和治疗后对AS斑块影响.结果 两组患者治疗1、2周后的NIHSS评分低于治疗前(P＜0.05),ADL评分明显高于治疗前(P＜0.05),观察组治疗1、2周后的NIHSS和ADL评分改善幅度高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗1、2周后的血清VEGF水平和MMP-9水平明显高于治疗前(P＜0.05),观察组治疗l、2周后的上述生化指标改善效果优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的IMT明显减少,斑块面积明显缩小,斑块数明显减少,斑块稳定性明显提高,改善效果均优于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI临床疗效较好,在用药安全的基础上可阻碍AS斑块形成,有效修复患者神经功能损伤及脑损伤,利于其生活自理能力的提高.
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右美托咪定与舒芬太尼鞘内注射预防剖宫产术腰硬联合麻醉寒颤效果比较
目的 比较右美托咪定与舒芬太尼鞘内注射预防剖宫产术腰硬联合麻醉相关寒颤的效果.方法 选择腰硬联合麻醉下剖宫产术产妇180例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和舒芬太尼组(S组)各60例.在行蛛网膜下腔注射布比卡因的同时,S组和D组分别加用舒芬太尼5 μg和右美托咪定5μg,C组给予等体积生理盐水,所有组的总体积为3 mL;记录寒战的发生及其强度,连续监测血流动力学指标并记录并发症的发生情况.结果 D组寒战的发生率及强度与C组和S组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);D组瘙痒、恶心呕吐发生率与S组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者平均动脉压、心率、新生儿Apgar评分、呼吸抑制比较的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产术腰硬联合麻醉中,鞘内注射右美托咪定与舒芬太尼相比,寒颤的发生率及强度低且副作用少,故可安全用于剖宫产术腰硬联合麻醉寒颤的预防.
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抵当胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病早期微炎症的疗效分析
目的 观察抵当胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DKD)早期微炎症的临床疗效.方法 选择我院收治的DKD早期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.两组均予以缬沙坦治疗,观察组在此基础上加用抵当胶囊治疗.比较两组疗效,评估治疗前、治疗2个月后肾功能[血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、血尿酸(SUA)],炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)],血液流变学[血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(PF)、全血低切粘度(1BV)]变化情况.结果 治疗2个月后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);两组肾功能指标(Scr、ACR、SUA)、炎症因子(hs-CRP、IL-18、IL-6)和血液流变学(PV、PF、LBV)水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组降幅大于对照组(P＜0.05).结论 抵当胶囊联合缬沙坦应用于控制DKD早期微炎症效果良好,且能产生调节肾功能和血液流变学的积极作用,临床应用前景可观.
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宫颈高级别上皮内瘤变锥切术后补充全子宫切除的价值
目的 探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)经宫颈锥切术后进一步补充手术切除子宫的价值.方法 回顾性分析经阴道镜活检病理诊断为官颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)并行宫颈锥切手术、术后进一步补充手术切除子宫的140例患者临床资料.结果 患者宫颈锥切术后病理分级与进一步全子宫切除术后病理级别的变化差异无统计学意义.宫颈锥切术后切缘阳性、是否绝经与全子宫切除术后病灶残留密切相关,宫颈锥切术后病理是否累及腺体与全子宫切除术后病灶残留差异无统计学意义.结论 宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)经宫颈锥切术后是否进一步补充手术切除子宫需由多个因素综合考虑.切缘阳性且绝经的女性以及切缘阴性但随访差的绝经女性建议切除子宫;切缘阳性的未绝经女性建议再次行宫颈锥切,术后与切缘阴性的患者一样定期随访.如果同时合并子宫肌瘤、子宫肌腺症的女性可根据其自身意愿选择是否切除子宫.
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预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值
目的 探讨预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值,并分析对患者术后转归的影响.方法 选择我院接诊的肿瘤下缘距齿状线7 cm以下、4 cm以上的中低位直肠癌患者76例,随机分为两组,每组38例.两组行腹腔镜中低位直肠癌切除术治疗,均遵循全直肠系膜切除原则,观察组术中进行预防性回肠造瘘;对照组不进行预防性回肠造瘘,观察患者的术后机体功能和临床指标、手术前、后的炎症指标(包括CRP、IL-6及TNF-α)以及并发症发生情况,评估预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值以及对术后转归的影响.结果 观察组Karnofsky功能评分及Zubrod-ECOG-WHO评分高于对照组,与对照组比较,观察组肠功能恢复时间、术后排气,排便时间更短(P＜0.05);术后3d,两组患者TNF-α水平较术前有所提高(P＞0.05);与对照组比较,观察组术后3d的CRP和IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜中低位直肠癌切除术的过程中对患者行预防性回肠造瘘,可减轻患者术后的创伤应激反应,预防吻合口瘘的发生,有助于帮助患者尽早恢复肠功能,可在临床推广应用.
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宫颈上皮内瘤变患者宫颈病原菌感染及HR-HPV感染情况分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈分泌物病原菌感染与HR-HPV感染的关系.方法 选择245例我院入院就诊且病理确诊为CIN的患者为观察组(CINⅢ级85例、CIN Ⅱ级75例,CIN Ⅰ级85例),另选200例宫颈上皮正常者为对照组,对两组患者宫颈分泌物行病原菌培养及HPV-DNA检测.结果 观察组病原菌阳性率33.5％、对照组病原菌阳性率为16.0％,观察组病原菌阳性率高于对照组(P＜0.05);CINⅢ级、CINⅡ级病原菌阳性率分别为41.2％、36.0％,均高于对照组(P＜0.05);CIN Ⅰ级的病原菌阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CIN组与对照组病原菌菌群分布差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组HR-HPV阳性患者宫颈分泌物病原菌培养情况的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病原菌感染对HR-HPV导致的CIN可能存在辅助协同作用.
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综合干预措施对4种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的影响
目的 通过我院4种清洁手术预防应用抗菌药物现状调查与干预的对比性研究,评估我院对预防使用抗菌药物的监管效果,探寻切实可行的促使抗菌药物合理应用的干预措施与模式.方法 回顾性分析我院4种清洁手术病例,通过综合措施对手术预防应用抗菌药物进行干预,随机抽取干预前后手术病例各200例,分析干预前后抗菌药物应用情况和医疗质量.结果 干预前我院4种清洁手术抗菌药物应用不合理,具体表现为用药时机、更换药物、药物选择、联合用药、给药剂量、溶媒选择方面;干预后,上述不合理现象得到改善(P＜0.05),住院总费用、抗菌药物费用、住院天数降低(P＜0.05),术后切口甲级愈合率、术后切口感染率、抗菌药物不良反应率与干预前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过综合措施对4种清洁手术预防应用抗菌药物进行干预,可改善用药不合理现状,降低住院总费用、抗菌药物费用和住院天数,同时不影响术后切口甲级愈合率、术后切口感染率、抗菌药物不良反应率,值得临床推广.
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Foley管取出儿童食管异物61例分析
目的 探讨Foley管在儿童食管异物的应用效果.方法 回顾性分析我科应用Foley管取出儿童食管异物61例的治疗方法和效果.结果 61例儿童食管异物患者,成功取出异物58例,成功率为95.1％,其中,经一次性取出46例,经二次取出10例,经三次取出2例,3例未成功取出异物者,术后经腹部平片证实异物被推入胃中,2～3 d内异物均自行排出.所有患儿术后观察半小时均未出现呕血、发热、吞咽困难、呼吸困难等并发症.结论 Foley管可用于取出表面光滑、扁平、圆钝的儿童食管异物,具有安全、便捷、经济及并发症少等优点,值得临床推广应用.
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硫辛酸对预防慢性肾功能不全患者冠脉造影术后对比剂肾病作用的探讨
目的 探讨硫辛酸注射液(ALA)对行冠状动脉造影术(CAG)的慢性肾功能不全患者术后对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用.方法 选取我科行冠脉造影的慢性肾功能不全[慢性肾脏病(CKD) 2～4期]患者300例.比较两组冠脉造影术前1天及冠脉造影术后72 h的血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和CIN发生率.结果 在冠脉造影术后72 h:对照组和观察组的SCr、尿NAG、MDA均较造影前上升(P＜0.05),两组的eGFR均较造影前下降(P＜0.05);对照组SOD较造影前下降(P＜0.05),而观察组SOD较造影前上升(P＜0.05);观察组SCr、尿NAG、MDA的升高值均小于对照组(P＜0.05),而观察组eGFR的下降值均小于对照组(P＜0.05);对照组发生CIN 18例(12.0％),观察组发生CIN 5例(3.4％),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 硫辛酸注射液对接受冠脉造影术的慢性肾功能不全患者术后对比剂肾病具有一定的预防作用.
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表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术筛查早期肺腺癌的临床价值
目的 探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)筛查结节状磨玻璃影的早期肺腺癌的临床应用价值.方法 所有患者进行CT检查显示:病灶直径≤2 cm,结节状磨玻璃影,且实性成分大于30％.对CT检查上述异常的患者,术前采用SELDI-TOF-MS进行血清蛋白指纹图谱检测,显示某一肺癌相关的蛋白峰增高,即考虑为早期肺腺癌.分别将SELDI-TOF-MS、CT检查检查结果与术后病理诊断结果进行对比,计算诊断的正确率、灵敏度和特异度.结果 CT检测的诊断正确率为72.29％ (60/83),灵敏度为72.97％ (54/74),特异度为66.7％(6/9);SELDI-TOF-MS检测的诊断正确率为97.50％ (78/80),灵敏度为97.3％ (72/74),特异度为100％ (6/6).两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清蛋白指纹图谱技术筛查结节状磨玻璃影的早期肺腺癌具有较高的灵敏度和特异度,可提高早期肺癌的正确率.
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不同孕周双胎妊娠孕妇的分娩方式和妊娠结局
目的 探究不同孕周双胎妊娠孕妇的分娩方式和妊娠结局.方法 回顾性分析我院分娩的147例双胎妊娠孕产妇临床资料,根据分娩孕周分为28～33+6周(A组,n=27)、34～36+6周(B组,n=81)、37～39周(C组,n=39).比较3组的分娩方式及妊娠结局,其中孕母不良结局有产后产后出血、压力性尿失禁、感染,新生儿不良结局有窒息、呼吸窘迫、病理性黄疸.结果 3组均以剖宫产分娩(88.89％、87.65％、89.74％)居多,且3组分娩方式比较,差异无统计学意义(x2 =0.119,P=0.942).A组与C组孕母不良结局总发生率比较,差异无统计意义(P＞0.05),B组孕母不良结局总发生率明显均低于A组及C组(P＜0.05);B组与C组相关新生儿不良结局发生率均较A组低(P＜0.05),但B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组组内不同分娩方式的孕母不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同孕周双胎妊娠孕产妇分娩方式均以剖官产为主,但其与经阴道分娩对妊娠结局的影响相当,临床应综合考虑后选择合适的分娩方式;孕34～36+6周为双胎妊娠的佳妊娠时机,可有效改善母婴妊娠结局,对母婴保健有利.
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胰腺实性假乳头状瘤11例临床与CT影像特征分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床和CT影像特征.方法 回顾性分析我院收治的11例手术后经病理或免疫组化证实的SPTP的临床及CT影像资料.结果 本组11例胰腺实性假乳头状肿瘤患者,均为女性;年龄19～45岁,中位年龄27.6岁;病灶均为单发,位于胰头部2例,胰颈部1例,胰体尾部8例;9例呈囊实性混合改变,2例以囊性成分为主,边缘清晰:病灶大径线13～118 mm,中位数78 mm;呈圆形或类圆形7例,呈不规则分叶状4例;伴钙化8例,合并出血7例;病灶呈渐进性强化,囊性成分均未见明显强化.结论 SPTP好发于年轻女性,囊实性为主,可见壁结节,包膜完整,渐进性强化,易伴出血、囊变、钙化.
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七氟醚吸入麻醉在早产儿眼底检查中的应用效果观察
目的 探讨七氟醚吸入麻醉在早产儿眼底检查中的临床应用效果.方法 选择我院拟行眼底检查的300例矫正胎龄(未次月经至行全麻眼底检查时的周数)37～63周的早产儿为观察对象,对其实施七氟醚吸入麻醉,即面罩吸入浓度为6％的七氟醚,氧气流速控制在5 L/min,维持自主呼吸,意识消失后置入喉罩,完成麻醉诱导后吸入浓度为3％的七氟醚,氧气流速控制在1 L/min,对患儿实施眼底检查.记录患儿的麻醉诱导时间、麻醉时间、术中呛咳和呼吸抑制发生情况、苏醒时间以及生命体征改变情况.结果 所有患儿均顺利完成眼底检查,术中均未出现呼吸抑制或呛咳情况,苏醒40min后所有患儿均未出现异常,饮水、吸奶均正常,未出现呕吐或呛咳情况.术后及术中各项生命体征与术前比较无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05).结论 在早产儿眼底检查中采用七氟醚吸入麻醉,可实现快速麻醉诱导,术后患儿可快速苏醒,而且不良反应小,是一种较为安全且有效的麻醉诱导方式,值得推广采用.
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不同氧浓度气体静态膨肺对体外循环后肺功能的影响
目的 观察采用不同氧浓度气体(空气或纯氧)静态膨肺对体外循环(CPB)后肺功能及气管带管时间的影响.方法 择期行体外循环瓣膜置换手术患者60例,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=30).CPB期间停止呼吸后,采取持续静态膨肺,呼吸环路压力维持10 cm H2O(1 cm H2O=0.098kPa),膨肺气体分别采用21％氧浓度(空气,L组)或100％氧浓度(纯氧,H组).分别于切皮前、CPB后1h、3h、6h,抽取动脉血行血气分析.计算肺泡一动脉氧分压差[D(A-a)O2]、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI).记录术后气管带管时间、ICU停留时间.结果 与切皮前比较,两组D(A-a)O2、RI在CPB后1h、3h、6h升高,OI在CPB后1h、3h、6h降低(P＜0.05),两组各时点D(A-a)O2、RI、OI组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组各时点OI＜300mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)发生病例数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后气管带管时间和ICU停留时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏瓣膜置换手术CPB后,肺弥散功能出现下降,CPB期间静态膨肺采用空气或纯氧,对CPB后肺弥散功能的影响差异无统计学意义,也不影响术后气管带管时间和ICU停留时间.
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严重器质性三尖瓣病变35例三尖瓣置换术的疗效分析
目的 探讨三尖瓣置换术的手术效果,总结三尖瓣置换术的外科治疗经验.方法 回顾性分析2012年7月至2017年6月我院共施行三尖瓣置换术35例,其中风湿性心脏病23例,先天性心脏病6例,退行性病变4例,感染性心内膜炎2例.置换双叶机械瓣13例,生物瓣22例,全组在全麻体外循环下手术.结果 全组无住院死亡,术后早期并发症主要有术后胸腔活动性出血3例,完全性房室传导阻滞2例,右心功能不全2例,消化道出血1例.术后随访3个月～5年,心功能Ⅰ～Ⅱ级28例,Ⅲ级7例.结论 三尖瓣置换术是治疗严重器质性三尖瓣病变的有效手段,需要严格掌握手术适应证与手术时机,加强围术期管理,手术效果满意.
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术前超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩七氟醚吸入全麻在剖宫产术中的应用
目的 探讨术前超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩七氟醚吸入全麻在剖宫产术中的麻醉效果.方法 择期拟行剖宫产手术患者60例,随机分成两组各30例,T组采用腋前线入路法行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,阻滞平面确定后辅助七氟醚喉罩吸入全麻;Q组采用七氟醚喉罩吸入全麻.记录产妇麻醉诱导前(T0)、诱导入睡后(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出后(T3)各时点的SBP、HR、BIS,停药后苏醒时间;产妇苏醒后在复苏室对其进行VAS评分;胎儿娩出时取脐动脉血2 mL做血气分析;记录新生儿出生后1、5 min的Apgar评分.结果 T组产妇在麻醉诱导前(T0)、诱导入睡后(T1)的SBP、HR、BIS值与Q组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在手术开始时(T2)、胎儿娩出后(T3)的SBP、HR、BIS值与Q组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).T组产妇苏醒时间、术后VAS评分与Q组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).T组新生儿在出生后的1、5 min内的Apgar评分和Q组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T组新生儿脐动脉血pH值和Q组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前超声引导下腹横肌平面阻滞复合七氟醚喉罩吸入全麻用于剖宫产,能保证良好的神经阻滞效果,产妇生命体征平稳,舒适且苏醒快,对新生儿不会发生呼吸抑制,安全性更高.
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西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良患者106例疗效分析
目的 探讨西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将我院收治的FD患者106例随机分为观察组和对照组各53例,两组均予以西沙必利治疗,观察组加用黛力新.比较两组治疗1个月后胃肠动力[胃半排空时、胃排空时、胃动素(MTL)水平、生长抑素],心理健康状况[凯勒斯10量表(K10)],睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]及不良反应发生率,评估两组治疗前、治疗1个月后症状严重程度[阿雷格里港消化不良症状问卷(PADYQ)],治疗前、治疗2周服药依从性[Morisky服药依从性量表(MMAS-8)].结果 1)治疗1个月后,两组PADYQ评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组降幅大于对照组(P＜0.05);2)治疗1个月后,观察组较对照组胃半排空时、胃排空时短(P＜0.05),MTL、LEP水平高(P＜0.05);观察组心理健康状况优于对照组(P＜0.05);观察组SRSS评分低于对照组(P＜0.05);3)治疗2周后,两组MMSA-8评分均较治疗前提高(P＜0.05),观察组增幅大于对照组(P＜0.05);4)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西沙必利联合黛力新治疗FD效果良好,且有益于改善患者心理状况和睡眠质量.
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腹腔镜胆囊切除联合小切口辅助胆总管切开取石术疗效分析
目的 比较腹腔镜胆囊切除联合小切口辅助胆总管切开取石术(小切口辅助手术)与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术(传统开腹手术)及腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术(LCBDE+ LC术)的疗效,探讨胆囊结石合并胆总管结石的手术方法.方法 回顾性分析我院126例胆囊结石合并胆总管结石患者的手术情况,根据手术方式的不同分为3组:腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石组(LCBDE+ LC术组,38例)、腹腔镜胆囊切除小切口辅助胆总管切开取石组(小切口辅助手术组,56例)、开腹胆囊切除联合胆总管切开取石组(传统开腹手术组,32例),比较3种术式的应用效果.结果 传统开腹手术组与小切口辅助手术组比较:两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间差异有统计学意义(P＜0.05);小切口辅助手术组与LCBDE+ LC术组比较,两组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后疼痛评分两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对传统开腹手术,小切口辅助手术与LCBDE+LC术均具有减少创伤、减轻术后疼痛、缩短住院时间等优点.小切口辅助手术的术后疼痛评分较LCBDE+LC术高,但其适应证较LCBDE+LC术更广,可作为外科医生微创手术方式的另一种选择.
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直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺效果比较
目的 比较经直肠超声引导下经直肠与经会阴穿刺诊断前列腺恶性肿瘤的临床价值及并发症的发生情况.方法 回顾性分析我院收治322例疑似前列腺癌患者进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的患者资料,其中经直肠组132例,经会阴组190例,穿刺标本经行常规病理检测并分析1周内发生肉眼血尿、血便、下尿路刺激症状、发热等并发症情况.结果 患者均穿刺成功,经直肠组阳性率34.85％,并发症中肉眼血尿40.15％,血便25.00％,尿路刺激12.88％,发热4.55％.经会阴组阳性率47.37％,并发症中肉眼血尿24.74％,尿路刺激9.47％,发热1.58％,会阴肿胀5.26％.两组比较经会阴组阳性率显著高于经直肠组(P＜0.05),经直肠组并发症发生率显著高于经会阴组(P＜0.05).结论 直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检前列腺恶性肿瘤检出率高于经直肠穿刺,并发症较少.
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甲氨蝶呤囊内注射联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠24例临床分析
目的 研究甲氨蝶吟(MTX)囊内注射联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 24例临床疗效.方法 将我院妇科收治的24例CSP患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组采用囊内注射MTX+米非司酮+刮宫术治疗,对照组采用肌肉注射MTX+米非司酮+刮宫术治疗,对比两组临床治疗效果、不良反应等情况.结果 观察组治疗成功率、瘢痕处包块消失时间等疗效指标均明显优于对照组,观察组不良反应总发生率为25％,低于对照组的66.67％.结论 MTX囊内注射联合米非司酮对CSP患者的治疗效果较优,能有效缩短疗程,减少患者痛苦.
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长托宁或阿托品联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果比较
目的 比较长托宁或阿托品联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果.方法 采用随机数字表法将92例急性有机磷中毒(AOPP)重度患者分为长托宁+血液灌流治疗组(A组,n=46)和阿托品+血液灌流治疗组(B组,n=46).比较两组患者的给药次数、总用药量、胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、痊愈率、呼吸衰竭发生率、住院时间,观察治疗前后血清ChE、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,记录不良反应发生情况.结果 A组患者给药次数、总用药量均少于B组,ChE恢复正常时间、住院时间短于B组,痊愈率高于B组,呼吸衰竭发生率低于B组(P均＜0.05);治疗后,两组患者血清ChE水平均较治疗前升高,且A组高于B组(P＜0.05),血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均较治疗前降低,且A组低于B组(P＜0.05);A组患者不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 与阿托品+血液灌流治疗重度AOPP比较,长托宁+血液灌流治疗方案疗效更好,可减少给药次数和剂量,缩短ChE恢复正常时间、住院时间,提高痊愈率,降低呼吸衰竭发生率,减轻炎症反应,并减少不良反应发生.
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依折麦布在已服用他汀类药物高脂血症患者中的降脂效果和安全性(附30例报告)
目的 观察已服用他汀类药物的高脂血症患者联用依折麦布的降脂效果和安全性.方法 选取2014年1月至2017年1月福建省立医院心血管内科收治的高脂血症患者30例,患者在人院前已经规则口服他汀类药物超过3个月,血脂控制未达标,人院后在继续口服原剂量他汀的基础上,联用依折麦布口服(10 mg/d),对比患者用药前和用药10d后的血脂水平、肝功能、肌酐、心肌酶学变化.结果 联合用药后患者TC、TG、LDL-C水平较联合用药前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药前后患者ALT、CREA指标均在正常参考值范围内,且差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药前后患者AST、CK、CKMB、GGT指标均在正常参考值范围内,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在应用他汀类药物降脂未达标的情况下,联用依折麦布治疗可显著降低血脂水平,且安全性良好.
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链霉蛋白酶应用于放大胃镜检查的效果观察
目的 探讨链霉蛋白酶在放大胃镜检查中的应用效果.方法 选取我院201 7年5-11月100例行放大胃镜检查患者,采用随机数字表法将其均分为观察组(链霉蛋白酶+西甲硅油+小苏打,n=50)与对照组(西甲硅油+小苏打,n=50),比较两组放大胃镜检查中胃腔不同位置可见度得分、微小病灶检出率、两组检查时间、不良反应率.结果 观察组胃底、胃体、胃窦可见度得分均显著高于对照组(P＜0.05);两组微小病灶检出率分别为64.0％和46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组检查耗时分别为(5.3±1.1) min和(6.2±1.2) min,P＜0.05;两组不良反应发生率分别为0.0％和4.0％,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 链霉蛋白酶可有效减少胃腔黏液量,提高大胃镜检查可见度与微小病灶检出率,缩短检查时间,不良反应率低,安全性较高,值得临床推广.
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乙肝肝硬化患者发生肝癌风险相关的因素分析
目的 预测乙型病毒性肝炎肝硬化患者发生原发性肝细胞癌风险的相关因素.方法 收集我院诊断为乙型病毒性肝炎肝硬化患者216例,记录患者基本资料,并利用瞬时弹性扫描仪测定其肝脏硬度值;对符合要求的184例患者进行随访,将发生原发性肝细胞癌的患者分为A组(62例),未发生原发性肝细胞癌的患者分为B组(122例);对两组患者一般资料进行统计学分析,通过ROC曲线分析肝脏硬度值临界值,并采用logistic回归分析肝癌发生的危险因素.结果 A组患者年龄、甲胎蛋白及肝脏硬度值高于B组患者,清蛋白低于B组患者,且A组患者中男性患者多于B组患者,两组间差异有统计学意义;当肝脏硬度值临界值为21 kPa时,其ROC曲线下大面积为0.77;logistic回归分析表明年龄、性别、甲胎蛋白及肝脏硬度值＞21 kPa为肝癌发生的危险因素(OR=1.05、0.10、1.60、80.28).结论 年龄、男性、甲胎蛋白及肝脏硬度值＞21 kPa是乙型病毒性肝炎肝硬化患者发生原发性肝细胞癌的危险因素,临床医生可依此对患者进行密切随访及临床干预.
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宫颈癌根治术后33例患者远期下尿路功能特征分析
目的 分析官颈癌患者术后远期下尿路功能特征,探讨该类患者术后远期尿动力学检查的临床意义.方法 选取我院收治的33例早期宫颈癌患者,应用尿动力学方法进行术前后下尿路功能检测,分析宫颈癌患者术后远期下尿路功能的变化特点.结果 官颈癌患者术后远期的膀胱初感容量以及残余尿量均明显高于术前(P＜0.05),而膀胱顺应性、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力均明显低于术前(P＜0.05).同时,术后1年低顺应性膀胱、膀胱逼尿肌损伤、感觉缺失及尿失禁的发生率均明显高于术前(均P＜0.05).结论 官颈癌患者术后可较长时间存在下尿路功能改变,并可表现为低顺应性膀胱、逼尿肌损伤、感觉缺失与尿失禁.尿动力学检测能够客观评价该类患者术后远期的下尿路功能,并指导其临床诊治.
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Insure技术用于足月儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨Insure技术用于足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选取我科收治的足月RDS患儿47例,根据病情严重程度分为轻度组与重度组,两组患儿均应用Insure技术,比较两组患儿的临床资料和疗效.结果 轻度组患儿28例,重度组患儿19例,两组患儿使用肺表面活性物质(PS)时间、剂量、次数差异均无统计学意义.两组患儿在有创呼吸机使用时间和无创nCPAP使用时间进行比较,前者差异有统计学意义,后者差异无意义.两组患儿使用Insure技术后病情改善率比较,差异有统计学意义(x2 =0.17,P＞0.05),总的改善率为57.4％.两组患儿Insure技术使用前、使用后1、24及48 h PaO2值进行比较,除了使用前差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义.两组患儿Insure技术使用前、使用后1、24及48 h PCaO2值进行比较,除了使用后1h差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义.两组患儿气胸、颅内出血、肺动脉高压(PPHN)、肺炎并发症发生率比较,除了肺炎发生率差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义.结论 足月儿呼吸窘迫综合征使用Insure技术后可以明显改善病情,对于重度的足月儿呼吸窘迫综合征推荐早期使用Insure技术以及足量的PS,但是对于轻度足月儿呼吸窘迫综合征,可以早期暂时不给予PS.
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体外冲击波碎石失败后钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效分析
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)失败后钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及并发症.方法 回顾性分析2003年6月至2008年7月收治的经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石382例患者的临床资料,其中82例曾行ESWI,300例未行ESWI.结果 曾行ESWL组:一次性碎石成功率87.8％ (72/82),失败10例,占12.2％ (10/82),其中,6例结石移入肾盂,3例置镜失败,1例因结石大量息肉包绕,视野不清晰,改开放手术;并发症4例,2例高热,2例输尿管穿孔;手术时间(50.0±20.1) min,住院时间(5.1±3.2)d.未行ESWL组:一次性碎石成功率94.3％(283/300),失败17例,占5.7％(17/300),其中,2例结石移入肾盂,14例置镜失败,1例因结石大量息肉包绕,视野不清晰,改开放手术;并发症2例,均为高热,1例为感染性休克;手术时间(43.6±19.7) min,住院时间(4.4±3.1)d.两组碎石成功率和并发症发生率有显著变化(P＜0.05).结论 ESWL失败后钬激光碎石术对输尿管结石患者的疗效及并发症有明显影响.
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ACE2基因多态性与福建地区汉族糖尿病合并2型心肾综合征的相关性研究
目的 探讨血管紧张素转换酶2 (ACE2)基因多态性与糖尿病合并2型心肾综合征的相关性.方法 福建地区汉族的糖尿病患者共406例,其中84例并发2型心肾综合征,按是否并发2型心肾综合征分为2型糖尿病(T2DM)+心肾综合征(CRS)组和T2DM组;100例体检健康者为对照组.应用DNA测序和酶切电泳法检测ACE2基因A9570G多态性,并结合超声心动图参数及生化指标进行分析.结果 在男性,T2DM +CRS组G等位基因频率/G基因型分布显著高于对照组及T2DM组(P＜0.05).在女性,3组间等位基因频率/基因型构成差异无统计学意义(P＞0.05).在T2DM+CRS组内,根据不同基因型对患者心、肾功能进行亚组分析发现,男性G基因型患者肾小球滤过率显著低于A等位基因(P＜0.05);女性则未观察到这种差异(P＞0.05).结论 ACE2基因A9750G多态性可能与男性糖尿病并发2型心肾综合征的遗传易感性相关,还可能与其肾功能不全严重程度有关.
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非典型化脓性扁桃体炎128例误诊分析
目的 探讨非典型化脓性扁桃体炎病例的误诊原因,并提出预防措施.方法 回顾性分析我院住院及门诊诊治的不典型化脓性扁桃体炎128例,对其误诊情况进行总结.结果 误诊为支气管炎35例,占27.30％:血管神经性头痛或偏头痛16例,占12.50％;不明原因发热15例,占11.7％;上呼吸道感染13例,占10.20％;流行性感冒10例,占7.80％;肺部感染、肺炎9例,占7％;风湿性关节炎7例,占5.50％;美尼尔综合征5例,占3.90％;心肌炎5例,占3.90％;不明原因胸痛3例,占2.30％;支气管哮喘2例,占1.60％;腰肌劳损2例,占1.60％;肾炎2例,占1.60％;睡眠呼吸暂停综合征、脑供血不足、神经衰弱、中耳炎各1例,各占0.78％.结论 非典型化脓性扁桃体炎患者的临床表现多样,且缺乏特异性,易被医生忽视,造成误诊、漏诊.临床应详细询问病史,严格认真体格检查,结合相关辅助检查CRP、PCT,仔细寻查病因,以提高诊断准确率,减少临床误诊误治.
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TVT及TVT-A治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对术后生活质量影响的比较
目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-A)治疗女性压力性尿失禁的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选择我院压力性尿失禁女性患者60例作为研究对象,随机分为两组,每组各30例,对照组给予TVT治疗,观察组给予TVT-A治疗,比较两组手术时间、术中出血量、主观症状、尿量动力学指标、近期疗效、并发症发生率、性功能及生活质量评分.结果 两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组相比对照组的72 h排尿记录中各项指标都更优,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组比对照组的尿流动力学指标和近期临床总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,观察组比对照组的并发症发生率低,女性性功能指数(FSFI)量表评分及尿失禁专用生活质量(I-QOL)问卷评分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TVT-A术式相比TVT术式的临床疗效和安全性都更好,且对患者术后性功能和生活质量无不良影响,在女性压力性尿失禁治疗中有较好的应用价值.
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强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标与BMP-2、RUNX-2基因表达的相关性研究
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者中骨代谢指标和骨形态发生蛋白2(BMP-2)、人类相关转录因子2(RUNX-2)对骨量减少或骨质疏松的内在机制.方法 通过检测AS患者与健康对照组的骨密度(BMD),骨代谢指标[骨吸收指标骨钙素(BGP)Ⅰ型强胶原羧基肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)],BMP-2及RUNX-2的水平,采用直线相关性分析骨代谢指标与BMP-2、RUNX-2表达的相关性.结果 不同部位的骨密度发生不同程度的骨量减少和骨质疏松,除BGP外的AS患者血清中骨代谢指标及BMP-2、RUNX-2的表达较正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患病组转子间的BMD与BGP、BMP-2负相关(r=-0.369,P=0.017;r=-0.103,P=0.016),BMP-2、RUNX-2与腰椎BMD均呈现负相关(r=-0.143,P=0.011;r=-0.132,P=0.011),PICP与腰椎密度呈现正相关(r=0.365,P=0.024).BMP-2与RUNX-2存在正相关(r=0.354,P=0.023),与TRAP存在负相关(r=-0.248,P=0.036),RUNX-2与BGP、BALP存在正相关(r=0.417,P=0.046;r=0.205,P=0.027),与TRAP存在负相关(r=-0.264,P=0.038).结论 BMP-2、RUNX-2或许通过影响骨代谢过程,改变骨密度,导致AS的发生,为AS的治疗和预防提供深层的理论依据和临床基础.
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心率变异性生物反馈治疗对精神分裂症合并抑郁、焦虑症状的影响
目的 探讨心率变异性生物反馈治疗对住院精神分裂症患者抑郁、焦虑症状的临床效果.方法 选取精神分裂症患者120例,随机分为对照组患者60例和观察组患者60例.对照组患者按照精神科常规治疗方案治疗;观察组在对照组的基础上采用心率变异性生物反馈治疗,每周进行3次治疗,每次持续40 min,总疗程2个月.在治疗前及治疗2个月后对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的检测.结果 观察组与其治疗前相比SAS、SDS评分下降有统计学意义(P＜0.01);对照组与其治疗前相比SAS、SDS评分下降无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后的SAS、SDS评分相比下降有统计学意义(P＜0.01).结论 心率变异性生物反馈治疗能够改善精神分裂症患者的抑郁、焦虑症状.
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强直性脊柱炎患者HLA-B27基因亚型分析
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)各亚型分布及其与疾病的相关性.方法 收集103例AS及105例健康对照患者血清,流式细胞术初筛HLA-B27抗原,聚合酶链式-直接测序分型法(PCR-SBT)测定基因型别.结果 AS组检出4种HLA-B27亚型,分别为B2704、B2705、B2707和B2715,B2704占HLA-B27亚型构成比高(93.93％).结论 本地区AS患者HLA-B27基因型别以B2704亚型为主.
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超声引导下腹横肌平面阻滞对全麻剖宫产术后镇痛效果的影响
目的 观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在全麻剖宫产术后的镇痛效果.方法 60例全麻剖宫产手术的患者,随机分成两组:S组患者术后镇痛仅使用舒芬太尼100 μg行PCIA,ST组采用舒芬太尼100 μg行PCIA+术毕超声引导下TAP阻滞;记录患者术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)、48 h(T6)的安静和运动时视觉模拟疼痛评分(VAS),患者镇痛效果的整体满意度,48 h镇痛泵按压次数,舒芬太尼用量以及使用双氯芬酸钠栓的例数,观察术后阴道流血量以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与S组比较,ST组T1、T2、T3时点安静和运动时VAS评分均降低(P＜0.05),镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量以及双氯芬酸钠栓给药次数均减少(P＜0.05),术后整体满意度较高(P＜0.05).两组产妇术后阴道流血量以及恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 全麻剖宫产术术毕应用TAP阻滞可以增强PCIA镇痛效果,减少PCIA药物用量,提高患者的镇痛满意度,并且不增加不良反应.
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分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠产妇产后应激状态及母婴结局的影响
目的 探讨不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠产妇产后应激状态及母婴结局的影响.方法 对我院l 894例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料进行回顾性分析,根据其分娩方式分为阴道分娩组(A组,n=703)和剖宫产组(B组,n=1 191).比较两组产妇产前1天(T1)及产后1天(T2)时应激反应指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)]、急性时相反应蛋白(APRP)[前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、]及血清细胞因子[白介素-6 (IL 6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,观察母婴结局.结果 T2时,两组Cor、Ang-Ⅱ、NE、CRP、α1-AT、IL-6、TGF-β1、TNF-α水平均较T1时升高,PA水平则均较T1时降低,且A组变化幅度小于B组(P均＜0.05).A组产妇产时出血量、产褥病率均、新生儿住院时间均小于B组,Apgar评分则大于B组(P均＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩相对于剖宫产对产妇应激状态和炎性状态影响较小,于母婴健康有利,仔细评价母婴健康状态、严格掌握适应证和禁忌证后可作为首选分娩方案.
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腹腔镜在创伤性消化道破裂探查中的应用分析
目的 探讨腹腔镜在创伤性消化道破裂急诊诊断及治疗的可行性及安全性.方法 2015年5月至2017年5月我院收治的创伤性消化道破裂患者共82例,分为开腹组24例及腔镜组58例,观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院天数;术后并发症如吻合口瘘、腹腔脓肿、切口感染率.结果 腔镜组在手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院天数明显低于开腹组(P＜0.01),术中出血量两组之间比较无显著改变(P＞0.05),吻合口瘘及腹腔脓肿两组之间比较无显著改变(P＞0.05);而腔镜组切口感染率明显低于开腹组(P＜0.01).结论 创伤性消化道破裂急诊行腹腔镜探查诊断及治疗是安全可行的.
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腹腔镜二孔法与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的对比分析
目的 探讨腹腔镜二孔法与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效对比.方法 回顾性分析我院2010年6月至2013年6月收治的45例进行传统开放手术治疗的小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为开放手术组;2013年6月至2016年6月收治的52例腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的患儿作为腹腔镜组.对比两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后复发率、术后切口感染及阴囊水肿发生率.结果 腹腔镜组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间方面与开放手术组比较有优势,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在复发率、切口感染率和阴囊水肿发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝不破坏腹股沟管解剖结构,内环口结扎比开放手术更高位,而且是在直视下探查嵌顿内容物损伤及腹腔情况,同时可以发现对侧有无隐匿性疝.该技术安全、有效、微创,是值得推广的新技术.
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Gastaut型儿童枕叶癫痫临床特点与脑电图分析
目的 总结Gastaut型儿童枕叶癫痫(ICOE-G)的临床和电生理特征.方法 回顾性分析我院15例ICOE-G的临床及脑电图特征.结果 15例ICOE-G起病年龄5.8～12.8岁,所有患者均以视觉症状为首发症状;8例伴随眼球及头部偏转,6例伴头痛发作,6例出现偏侧抽搐,3例继发全面强直阵挛发作.清醒时发作为主,其中3例睡眠期间也有发作;脑电图表现为单侧或双侧枕部异常放电.结论 视幻觉是ICOE-G特征性及常见症状,如患儿频繁发作短暂多彩圆形幻觉,应考虑到此病可能,结合脑电图可以确诊.
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根管治疗期间急症207例分析
当前治疗牙髓炎及根尖周炎主要是通过根管治疗术,然而治疗期间出现疼痛仍是令口腔科医生棘手的问题.根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)是指在进行根管治疗期间,有些疼痛不明显的患牙经过治疗反而出现疼痛加重、肿胀等急性炎症的情况[1].EIAE增加了患者的痛苦和复诊次数,本文对根管治疗患者进行分析,以了解EIAE产生的原因并为预防和治疗EIAE提供理论的依据.
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2013-2015年南平市956例手足口病流行病学特征分析
目的 了解南平市手足口病的流行病学及临床特征,为预防、诊治提供依据.方法 对2013年1月至2015年12月共954例手足口病患儿的病例资料进行流行病学及临床分析.结果 肠道病毒阳性率60.37％ (576/954).病毒分型结果显示,EV71阳性率33.54％ (320/954),CoxA16阳性率12.99％ (124/954),EV71及CoxA16阳性率1.04％ (1/954),非EV71非CoxA16型阳性率13.73％ (131/954).临床重症患者中EV71型阳性100例(占69.93％),CoxA16型阳性2例,其他肠道病毒型阳性8例.未发现死亡病例.结论 2011-2013年本地区手足口病患儿在主要流行期以EV71和CoxA16阳性为主.EV71感染易引起重症病例.
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白内障膨胀期继发急性青光眼90眼手术治疗效果
目的 探讨白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术+房角分离术治疗白内障膨胀期继发急性青光眼的疗效.方法 回顾性分析白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术+房角分离术治疗白内障膨胀期继发急性青光眼90眼,并分析比较术前青光眼发作时和术后矫正视力、眼压、前房深度等情况及并发症情况.结果 术后随访12个月,88眼术后矫正视力明显提高,2眼术后矫正视力恢复欠理想;90眼术后在不用降眼压药物的情况下眼压均控制正常;90眼术后前房深度均明显加深.与术前青光眼发作时相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),未出现严重并发症.结论 白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术+房角分离术治疗白内障膨胀期继发急性青光眼的疗效确切,且并发症少.
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按摩辅助治疗阵发性房颤1例
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,可采用中西医治疗.有报道采用中医按摩治疗房颤患者有效[1-2],本文对按摩辅助治疗阵发性房颤患者1例进行回顾性分析,以对按摩辅助治疗阵发性房颤效果进行分析.1 病历摘要患者女,72岁.因“心悸,气促1h”于2012年6月18日晚上9时就诊于北京大学第三医院,入院心电图检查示:房颤;超声心动图(心脏彩超)检查示:左心房增大(38.9 mm),三尖瓣及主动脉瓣轻度返流,左室舒张功能减退,左房压增高,初步诊断为房颤.
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脑卒中出院患者对延续护理需求情况的调查分析
目的 调查脑卒中出院患者对延续护理的需求,以探索和构建以此类人群的需求为导向的规范、科学、合理的延续护理模式.方法 对即将出院的117例脑卒中患者,采用脑卒中患者延续护理需求调查问卷进行书面调查并分析结果.结果 根据Likert 5级评分法进行评分,脑卒中出院患者延续护理需求总得分为(126.68±13.96)分,处于较高水平.结论 脑卒中出院患者对延续护理有多方面的需求且程度高,应根据患者提出的延续护理内容,构建延续护理模式,以满足患者日益增加的服务需求.
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某三甲专科医院开展“五心”回访对改善医疗服务质量的调查分析
目的 分析我院“五心”回访的运作效果,发现问题并提出建议,以进一步完善回访机制.方法 我院于2014年建立了“五心”回访机制,接听患者来电,对患者进行短信问候、电话回访、现场问卷调查、收集患者意见建议.复习查阅2014-2017年回访资料,从满意度、意见或建议、来电咨询状况、表扬4个方面对数据进行统计分析,评估服务回访情况.结果 2014-2017年出院患者满意度各指标对比有显著变化,在院患者满意度无显著变化.2014-2017年,护理组、主诊组出院满意度有所提高.2014-2016年,就诊流程、住院环境、治疗效果的出院满意度有所下降,总体满意度下降.2014-2017年,患者提出的意见建议条数总体呈下降趋势;患者来电次数增加,主要为电话咨询;从各途径收集到的表扬次数在不断增加.结论 “五心”回访促进了医院改善医疗服务,提升医疗服务质量,同时为医患沟通搭建了一个良好平台,提升了医院服务管理水平.
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中职护理精准扶贫班86例学生的心理状况调查分析
目的 调查福建省某高职院校中职护理精准扶贫班学生心理健康水平,为开展精准扶贫教育心理健康管理提供参考依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对福建省某高职院校的86例中职护理精准扶贫班学生进行调查.结果 调查结果显示心理状况有阳性症状的学生占45.35％,其中13.95％达到中重度症状;阳性症状学生中男生占30.77％,女生占69.23％.阳性症状中各因子项中中度症状排名前三项为恐怖、强迫症状和抑郁,心理问题前十大阳性症状中表现明显的是担心自己的衣饰整齐及仪态的端正,其次是容易烦恼和激动,后是感到紧张或容易紧张.结论 福建省某高职院校中职护理精准扶贫班学生心理健康状况不容乐观,应采取有效的措施提高学生心理健康水平.学校应完善组织管理,优化方案实施途径,并加强学生和家长的联系,密切关注学生心理动态变化.同时,实现多部门联动,加大对贫困家庭学生的社会支持力度,共同促进学生身心健康.
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重症监护病房“三管”目标性监测结果的调查分析
目的 调查重症监护病房(ICU)“三管”监测数据,为医院感染管理工作提供依据.方法 对2013年1月至201 7年12月我院ICU主要医院感染:呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关性尿路感染(UTI)、导管相关性血流感染(CRBSI)监测结果进行登记、随访并将结果进行统计分析.结果 ICU“三管”目标性监测患者共1 041例,实际占用总床日数10 119,使用呼吸机总数7 483,使用中心静脉置管总人日数5 661,感染人日数48,感染率6.36‰;使用导尿管总人日数9 284,感染人日数71,感染率7.65‰.2013年至2016年ICU“三管”目标性监测医院CRBSI率逐年递增,直至2017年略降;UTI率201 5年比2014年略降0.024‰,其余均逐年递增,直至2017年下降4.02％.结论 ICU医院感染发生率与各种导管使用率具有关联性,应严格操作规程,监管到位.目标性监测有助于反映实际工作中的不足,及时改进,确保医疗和护理安全.
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福建省泉州市泉港区药用植物资源调查分析
目的 通过对福建省泉州市泉港区药用植物资源调查结果的整理和分析,为该区域内中药资源的开发利用提供依据.方法 采用实地调查、访查和结合文献复习的方法开展该项工作,并对前期调查结果进行多层面的进一步研究分析.结果 泉港区药用植物资源丰富,共有药用植物196科合1 166种,其中,药用植物生活型可分为六大类,临床使用可分为八大药用部位,其具体功效可分为二十大类.结论 应对泉港区发展现状和药用植物资源状况做出合理分析和规划,以促进本地区药用植物资源开发利用的健康发展.
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康复科住院病人家属抑郁状况调查分析
目的 明确住院病人家属抑郁情绪发生状况,探讨影响住院病人家属抑郁情绪的相关因素.方法 使用一般情况调查表和抑郁自评量表(SDS),对年龄≥18岁并自愿合作的住院病人直系亲属进行问卷调查.调查所得数据利用统计学方法加以分析.结果 65％的病人家属存在抑郁障碍.病人家属的SDS平均得分为(54.57±12.35)分,与中国常模(41.88±10.57)分进行比较,差异有统计学意义(P=0.000,t=12.115).病人家属的抑郁程度与家属年龄呈正相关性,与文化程度呈负相关性.结论 多数住院病人家属存在抑郁障碍,总体病人家属的抑郁程度与家属年龄呈正相关性,与文化程度呈负相关性.
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博茨瓦纳护理人员意外针刺伤的状况及干预效果分析
针刺伤害在临床护理人员工作过程中较为常见,是针头等尖锐物刺人皮肤后引发伤害的总称[1],属于职业伤害的一种.可造成针刺伤害的常见医疗器械有手术刀片、缝合针、注射针头、穿刺针头等.有研究证明护士是易发生经血液传播疾病的高危职业人群[2].位于南部非洲的博茨瓦纳是世界上艾滋病感染率高的国家之一,人均艾滋病感染38％,特殊人群高达50％.对于在一线工作的护理人员,避免针刺伤害,预防传染性疾病经血源传播尤为重要.笔者于2015年6月至2017年6月援助于博茨瓦纳佛兰西斯顿仰伽圭转诊医院,对当地医院护理人员针刺事件进行调研并进行干预,结果报告如下.
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胰腺癌患者术前实施心理干预的效果分析
胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一.近年来随着饮食习惯改变、环境恶化等危险因素增多,其发病率逐年上升,疾病年轻化.本病早期症状隐匿,缺乏特异性表现,出现典型症状已属晚期,且病情发展迅速,恶性程度高,手术难度大,术后并发症多,肿瘤复发率高,治疗效果差.有报告指出[1-6],肿瘤患者通常焦虑、抑郁症状明显,这种情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量.为此,笔者以福建省某三级甲等肿瘤专科医院的60例胰腺癌患者为研究对象,探讨心理干预对胰腺癌患者术前焦虑、抑郁情绪的影响.
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留置针置管前规范消毒的执行情况及分析
外周静脉留置针存在一定的感染隐患.置管前的皮肤消毒是一项基本的无菌操作,其消毒的安全有效是一切治疗工作的基础.为了解临床护士实施静脉留置针置管前规范消毒执行的实际情况,笔者对实施静脉留置针置管前规范消毒的情况进行调查.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:选取2016年10月至2017年3月我院进行静脉留置针置管前皮肤消毒的临床护士100例.纳入标准:操作护士为已取得护士执照并在该院执业,而非在该医院实习的护理实习生或进修生.
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急诊静脉穿刺风险因素分析及护理对策
静脉穿刺术是临床建立静脉通路中进行静脉内治疗或静脉血采样的必要过程,在急诊工作中尤为重要[1].由于急诊科抢救任务多、诊疗环境复杂,其救治的水平直接影响高危患者的生命,也是下一步有效救治提高的基础,因此要求护理人员需要通过快速、准确的护理技术建立静脉通道,为临床医师的抢救提供基础保障.但是由于急诊环境嘈杂,静脉输液操作过程中涉及的环节较多,持续时间长等,常导致静脉穿刺的失误或迟缓,不仅给患者带来痛苦,而且延误临床诊断或治疗,严重者甚至危及患者的生命.因此提高急诊护理中静脉穿刺的成功率具有重要意义.大部分的学者认为影响急诊静脉穿刺成功率的风险因素,主要包括护理人员、患者、环境等因素[2-3],其中护理人员的穿刺技术水平,被认为是主要因素[4],但是在临床护理工作中常发现穿刺技术熟练、护龄长的护士也常出现静脉穿刺失败的情况,说明其他的相关因素对静脉穿刺的成功率也起到影响.因此综合判断风险因素对穿刺成功率的影响,消除或改善存在的风险,能够提高静脉穿刺的成功率,或者选择其他技术建立静脉通路.但是目前国内外鲜有此类研究,多数研究基于理论探讨,缺乏数据支持[2-5].本研究主要基于静脉穿刺成功率,综合分析多项危险因素,量化各个风险因素与静脉穿刺成功率的关系,旨在形成一个预测模型,以快速选择静脉通路途径并提高急救水平.
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基于即时通讯技术的延续性护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复效果的影响
全髋关节置换术(THA)是利用人工髋关节假体代替人体已发生病变的髋关节,目的是解除疼痛,恢复关节功能,提高患者生存质量1].随着医疗体系发展病人的住院时间逐渐缩短,THA后患者一般2～3周即可出院,但肢体功能恢复却需要6～12个月乃至更长时间[2].目前,医院多由责任护士在患者出院前进行健康教育,但由于各种原因效果并不理想.有调查表明患者对出院前健康教育接受率仅占58％[3],出院后对康复知识掌握多不到位,无法正确进行术后肢体功能锻炼,导致患肢功能恢复不全甚至产生其他并发症.有文献报道,初次人工 THA后假体脱位发生率约3.6％,其中50％为患者康复锻炼不当所致[4].故患者对康复知识掌握和有效训练是保证THA疗效的关键.本研究采取基于微信、电话等及时通讯技术的延续性护理模式为出院患者提供健康教育指导,取得较好效果.现总结报告如下.
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神经内科病房噪音状况调查与干预对策
良好的医院环境是保持患者身心舒适及接受治疗必不可少的外在条件[1].噪音,是指妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音以及对人们要听的声音产生干扰的声音.世界卫生组织(WHO)规定白天病房较理想的声音强度应控制在35～40 dB,若超过60 dB则比较吵闹[2].长期接触噪音,会造成听力和视力的损害,还可引起人体的应激反应,导致胃肠系统功能紊乱以及肾上腺分泌增加致血管收缩血压升高[3].神经内科病房主要是急危重症患者,且老年人居多,易少觉早醒,良好的休息环境对患者而言,尤为重要.笔者通过对神经内科病房声音强度状况进行实时调查和分析,针对性制定干预对策,持续深入优化护理服务,促进患者早日康复,确保各项满意度.
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ICU患者反穿衣的改良设计与应用
重症监护病房(ICU)患者存在身上管路、导连线较多、分布部位较广,患者病情危重、变化快,且治疗、检查、有创操作多[1].现有ICU患者反穿衣就存在着诸多不足之处,医务人员在进行操作或者查体时过分暴露患者,未能保护患者的隐私,清醒患者取坐位时,肩部和胸前区容易暴露、着凉及引起患者心理不适,影响住院患者及家属满意度.ICU患者管道多,导连线、深静脉管道、胸腔导管等不易固定,影响整体床单位美观及基础护理质量.为满足临床需要,现根据临床实际情况在原先反穿衣的基础上进行改良,设计了一款改良式反穿衣.
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早期康复护理对脑瘤放疗患者肢体功能障碍的改善效果评价
脑瘤主要是因物理、化学以及生物等综合因素引起的颅脑疾病.临床上主要根据病史、神经系统表现及影像学检查而诊断[1].其临床症状主要是由肿瘤本身所引起,但与肿瘤相关的继发因素也有一定联系,如瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等,其出现的症状与体征及其严重程度与肿瘤的部位、大小以及病理性质有必然关系.由于现代经济发展迅速,导致环境恶化,脑瘤发病率呈现快速增长趋势.此病预后不甚理想,病死率及病残率高,部分患者从发病起乃至整个规范的治疗后都存在不同程度的功能障碍,例如意识障碍、视觉障碍、肢体功能障碍等,造成患者的生活不能完全自理,给患者的自信心造成很大的打击,对患者及其家庭乃至社会造成相当的负累.目前治疗手段仍主要为手术治疗,并根据患者病情在术前或术后予以放化疗,待患者病情稳定后,予以针对性早期康复护理,可有效改善患者肢体功能障碍情况[2].本文就脑瘤放疗患者肢体功能障碍实施早期康复护理后肢体功能障碍的改善情况进行研究,现总结如下.
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全程护理对预防PICC相关并发症的效果分析
临床上外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用越来越广泛,若护理不当会带来多种并发症,如静脉炎、血栓形成、穿刺点感染、导管移位或脱出、导管断裂、导管堵塞等.各种并发症的发生都可导致PICC非计划拔管,甚至危及患者生命.因此,对PICC的规范化护理尤为重要.PICC全程护理是指PICC从置管评估、PICC置管、PICC健康教育、PICC维护、PICC相关并发症处理和PICC拔管由置管医院某一护理团队进行规范化、标准化护理.在临床实践中,越来越多的医疗机构认为专业的PICC护理团队可显著降低导管相关并发症的发生.本文拟探讨PICC全程护理对预防和降低导管相关并发症发生,大程度地发挥导管的利用价值,保证PICC按计划顺利完成相关治疗措施后拔管,并探讨一套有效的预防对策和处理方案,以指导临床实践.
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自制止血按压带在老年肘静脉采血患者的应用效果
肘静脉是临床采血常用的浅表静脉,老年患者由于末梢血管机能减退,循环不足等因素使得肘静脉的保护尤为重要.老年患者疾病复杂,一般不以单纯某种疾病出现,往往以表现为疾病综合征,临床用药多样化,很多患者处于长期服药状态,肝肾功能存在不同程度的损害[1],为监测肝肾功能,一次住院期间往往需要反复多次采血检验.由于疾病和年龄的影响,肢体动作迟钝,定位不准确,按压姿势保持不持久,按压力量不够,皮下组织萎缩,血管失去支撑又缺乏弹性.轻微的外伤刺激即可造成J血管破裂、血液外渗[2].肘静脉采血后的不当按压容易造成采血部位出血、淤血、血肿等严重影响血管的清晰度,给护士再次采血一次性成功率带来困难,增加患者痛苦,延长护理单项操作时间,降低护理工作效率.临床护理人员应该注意的,采血后如何保证在较短按压时间、较小按压力量的情况达到有效保护肘静脉的目的.本文旨在探讨肘静脉采血后如何按压,既能在较短按压时间内有效减少血管破裂、血液外渗,又不影响患者的活动.
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瓣膜置换术后危重患者肠内营养支持并发胃潴留的影响因素分析
心脏瓣膜病是常见的心脏疾病之一,其发病率在心血管疾病中占50％[1].目前,瓣膜置换手术是心瓣膜病的根本疗法,明显改善患者症状,延长生存时间,但仍存在并发症,严重时导致死亡[2].心脏外科手术后患者行肠内营养支持治疗时胃潴留发生率为3％～25％[1].胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空[3].本文通过观察瓣膜置换术后危重患者胃潴留发生情况,分析其影响因素,旨在为采取针对性预防措施提供参考.
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个性化简明饮食处方对痛风患者的应用效果
痛风与饮食关系密切,高嘌呤饮食虽不是痛风的原发病因,但它是重要的诱发因素.低嘌呤饮食和合理营养治疗可以促进体内尿酸的排出,从而防止或减少体内尿酸过高.目前护士对痛风患者饮食知识的了解大多只局限于低嘌呤膳食,未结合患者的整体健康状态进行个性化指导[1].因此,我们结合每个患者的个体情况,在保证营养、控制嘌呤含量的前提下,根据患者自身不同的饮食习惯制定个性化痛风简明饮食处方.
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实施静脉治疗护理技术操作规范对锁骨下静脉置管效果的影响
锁骨下静脉穿刺置管是中心静脉置管方法之一,广泛用于输液、输血、中心静脉压监测等是临床上抢救危重症患者的必要通道.若护理不当,会引起如细菌感染、空气栓塞等并发症,不仅给患者增加痛苦和医疗费用,甚至危及患者生命[1].2013年1 1月1国家卫生计生委以行业标准的形式发布的《中华人民共和国卫生行业标准WS/T433-2013静脉治疗操作技术规范》,并于2014年5月正式实施.该标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求[2].本研究对锁骨下静脉置管患者实施静脉治疗护理技术操作规范,观察其对锁骨下静脉置管效果的影响.
关键词： -
临床护理路径在输尿管结石患者中的应用效果
输尿管结石为临床泌尿外科常见疾病,现阶段多采用小口径输尿管镜下钬激光碎石术治疗,手术后如何增强手术成效一直为临床关注重点[1].临床护理路径是依据疾病医护特点,对护理内容进行标准化、个体性制订的一种新型护理模式,具备循证护理特征,在降低护理成本、增强护理效率、保障操作安全方面有重要作用.本文以输尿管结石患者为观察对象,探讨采用小口径输尿管镜下钬激光碎石术治疗期间,引入临床护理路径干预模式的实施效果.现总结报告如下.
关键词： -
分时段预约法在门诊无痛胃肠镜预约诊疗应用的效果
胃肠镜检查是诊断胃肠疾病常用及重要的检查手段,随着生活水平提高,人们对自身健康意识越来越重视,胃肠镜的检查也越来越普及;而麻醉胃肠镜检查因具有明显的舒适性成为病人的首要选择.检查时病人选择的时间多相对集中,加上检查的候诊区域有限,往往出现人群拥挤、环境混乱、病患满意度低,甚至引起医护关系紧张等现象.等候时间过长也成为多数消化内镜中心被投诉的主要原因之一.因此,缩短门诊胃肠镜检查等待时间,提高病人满意度,提升医院服务形象是内镜中心管理工作的重要环节之一.本文从科室自身特点和工作实践出发,将分时段诊疗法用于病人的候诊流程中且取得良好效果.现总结报告如下.
关键词： -
综合护理干预在机械通气患者撤机中的应用效果分析
大部分危重症患者常伴有多种器官的功能障碍,时常会出现呼吸功能衰退的情况,因此往往都需要采用机械通气来进行呼吸支持[1].使用呼吸机时间较短的患者在停机后其呼吸功能恢复较快,而使用时间较长的患者则易对呼吸机产生依赖性,因此,在停机的同时需要采取切实有效的护理干预[2].2015年以来,我室观察了100例使用机械通气治疗的患者,对机械通气患者停机前后的不同护理措施对撤机时间和撤机成功率的影响进行了分析.现总结报告如下.
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1例百岁老人行胸腔镜辅助下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.在临床上,食管癌患者若全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可考虑手术治疗,其中为有效的方法是对患者实施颈、胸、腹三切口食道癌根治术[1].随着我国逐步进入老年化,食道癌手术也开始在高龄患者中应用.2016年11月我院为1位百岁食管癌老人行胸腔镜辅助经左颈、右胸、上腹部食管癌根治术,取得了较为满意的护理效果.现报告如下.
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品管圈活动在降低高危人群睑板腺功能异常发病率中的应用
睑板腺作为睑板的皮脂腺,其功能为合成和分泌脂质,参与泪膜的构成,同时维持泪膜的稳定性[1].其功能异常可引起眼表泪液的蒸发,从而导致患者眼部干燥、视疲劳等不适,对患者的生存质量造成相当大的影响.睑板腺功能异常(MGD)是临床极为常见的一种眼表慢性疾病,然而普通人群及大多数患者都缺乏相关知识.近年我科采用品管圈的方法进行眼表疾病调查,分析公众在保健和基础治疗过程中存在的主要问题,同时普及睑缘炎、MGD基础治疗及日常生活护理的相关常识.现报告如下.
关键词： -
西罗莫司涂层气管支架的制备及体外药物释放研究
目的 制备西罗莫司涂层支架及探讨药物涂层支架的体外药物释放过程.方法 配制不同浓度比例的西罗莫司/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA),制成浸涂液,将清洗过的裸镍钛合金支架置人浸涂液中;通过扫描电镜观察支架表面的形态、结构和覆膜厚度;用酶放大免疫法测定支架的药物释放量.结果 西罗莫司可顺利、均匀地附着于支架表面;西罗莫司/PLGA质量比为1∶10的支架上携带的药物量多,支架涂层的载药量存在饱和效应.气管涂层支架平均载药量为(80.07±2.26) μg.连续6周的体外药物浓度测定发现,西罗莫司气管支架的药物释放在前10天内呈快速释放过程,此后紧跟一个缓慢释放过程.结论 西罗奠司涂层支架具有良好的表面形态学特征,并具有持续有效的药物释放特性,值得进一步研发应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
