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中药内服外用治疗慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点.严重的可引起颅内、外并发症而危及生命.近年来,笔者运用中药内服外用治疗化脓性中耳炎55例(60耳),取得较好疗效,现报告如下.
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慢性化脓性中耳炎的治疗浅谈
慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔或听力下降为特点.全世界范围内,不分国界及种族,许多人都不同程度地受着慢性化脓性中耳炎的折磨,严重影响了他们的生活质量.
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85例胆脂瘤型中耳炎围手术期护理体会
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症,多为急性中耳炎未得到及时治疗所致,为耳科常见病、多发病.
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Toll样受体在中耳炎发病中的作用及研究进展
Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是天然免疫的重要组成成分,在识别致病原和启动宿主防御反应方面发挥关键作用,中耳黏膜是抵抗致病原入侵的第一道防线,其识别并清除致病原的能力对于维持正常中耳功能至关重要,TLR介导的中耳局部免疫广泛参与中耳炎的病理生理过程。本文着重对TLR及其信号通路、TLR在中耳炎中的作用及机制等方面作一综述,以期为中耳炎性疾病的防治提供新思路。
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耳科学领域中的免疫学(Ⅱ 中耳和外耳免疫性疾病)
中耳免疫性疾病一、中耳炎的免疫学因素1. 急性中耳炎与炎症反应和免疫防御作用:急性中耳炎的病因是复杂和多因素的,鼻咽部和咽鼓管的病原菌能引起中耳的炎症,其特点是中耳黏膜的炎症反应伴鼓膜下白细胞、巨噬细胞和肥大细胞等的浸润,中耳腔渗出液中含有大量炎性介质,如廿烷类(eicosanoids)、细胞因子和组胺,清除渗出液和病原菌基于非特异性因素(如黏液纤毛清除系统和吞噬细胞)和特异性免疫应答[1].
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先天和后天性胆脂瘤中黑色素细胞的临床意义
先天性和后天性胆脂瘤的基本病理改变,均为角化复层鳞状上皮细胞不断增殖分化并程序性凋亡,导致角化碎屑堆积并向周围扩展,结果引起一系列有关症状.后天性胆脂瘤的上皮来源主要有外耳道的上皮移行,鼓膜袋状内陷,及炎症情况下中耳黏膜的鳞状化生等[1].先天性胆脂瘤的来源主要有移行、羊水反流、表皮样结构等学说[2].先天性胆脂瘤又称为表皮样囊肿.Potsic等[3]报道160例先天性胆脂瘤,诊断依据是无穿孔、无流脓或鼓膜切开置管的病史,病理上符合胆脂瘤.我国大宗颞骨先天性胆脂瘤的报告并不多见,可能与一些先天性胆脂瘤被误诊漏诊有关[4].
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CT三维容积重建测量正常人乳突中耳气房系统内气体容积
关于乳突气房发育程度与慢性中耳疾病之间的关系一直存在争议,目前主要有两大学说:环境学说认为乳突气房的正常发育必须有一个正常的中耳黏膜环境,有中耳疾病的小儿乳突常气化不良;遗传学说则认为乳突气化由遗传因素决定,气化不良患者比较容易患各种急慢性中耳炎.本研究通过CT三维重建方法重建正常人乳突气房,并测量其容积,为进一步研究乳突气房发育与慢性中耳疾病之间的相关性提供临床资料,报道如下.
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MUC5AC和TNF-α在大鼠急性分泌性中耳炎模型中的表达变化
目的 研究MUC5AC(黏蛋白MUC5AC)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)在大鼠中耳炎黏膜的表达变化.方法 40只SD大鼠随机分为对照组10只、实验组30只;实验组建立大鼠急性分泌性中耳炎模型,采用qPCR检测MUC5AC及TNF-α在第1天,第3天,第7天两组中耳黏膜的表达变化,并用免疫组织化学染色技术分别检测MUC5AC和TNF-α在第1天,第3天,第7天在中耳黏膜的表达变化.结果 在对照组中,MUC5AC不表达,TNF-α轻度表达,实验组从第1天到第3天MUC5AC及TNF-α的表达随着时间的延长而增强,至第7天则表达开始减弱,实验组与对照组的比较差别具有统计学意义(P<0.05).结论 MUC5AC和TNF-α在大鼠急性分泌性中耳炎黏膜中表达上调,且与时间相关.
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鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%.
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陈夏六君子汤合三子养亲汤治疗分泌性中耳炎55例
分泌性中耳炎是由于咽鼓管的功能障碍,或中耳黏膜防御系统被破坏,体液生成过多和吸收障碍,后形成中耳积液的一种耳鼻喉科常见病.本病若治疗不当,终将造成严重的听力损害.我院五官科自1998年以来运用陈夏六君子汤加三子养亲汤为基本方,随证加减治疗本病,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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用错滴耳液耳朵会流脓
李姐上月突然感到耳痛,她以为是外耳道炎发作,想起上次用剩的硼酸酒精和酚甘油滴耳液,就拿来滴耳.两天后,疼痛不仅没有好转,而且还开始流脓,之后一阵天旋地转.李姐立即到医院就诊,医生表示,李姐患的是急性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,不能用酚甘油滴耳,否则可导致鼓膜穿孔扩大、中耳黏膜充血,甚至引起内耳损伤至听力下降.
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胆脂瘤型中耳炎手术病人的护理
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症,多为急性中耳炎未得到适当的治疗所致.长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为本病三大特征.
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乳突根治术后不干耳原因分析及护理对策
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,是耳科常见疾病之一。本文回顾性分析2007年7月至2012年6月在我科手术且随访资料完整的65例乳突根治术后不干耳患者资料,分析不干耳发生原因并提出护理对策,为临床护理工作提供参考依据。现报告如下。
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中耳炎
我今年74岁,近几年我的耳朵总是流水,很痒,特别是晚上侧睡压住耳朵更严重.经医院烤电、点药有所好转,但仍不能痊愈.请问专家,现在该如何治疗?答:根据你的描述,基本上可以确诊为中耳炎.中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,一般是洗澡耳部进水、感冒或上火引起的.
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小儿急性化脓性中耳炎的病因、治疗及护理措施
小儿急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症,多见于冬春季节,在全身抵抗力降低时较易得病,好发于儿童.化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的,常伴随咽鼓管、乳突气房枯骨膜的炎症.1 病因急性化脓性中耳炎由于小儿的咽鼓管比较短、宽且直、呈水平位,加上小儿机体抵抗力较弱,容易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,而流感等疾病会常常引起鼻咽部的分泌物增多,或由于婴儿吐奶、哺乳位置不当、呛咳及拧鼻涕用力过猛时,细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳,成为引起化脓性中耳炎常见的原因.
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氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效分析
急性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,是中耳黏膜的一种急性化脓性病变,主要累及鼓室,但也可侵犯中耳的其它部位。急性化脓性中耳炎的主要临床表现为流脓、耳痛、耳鸣并伴有听力减退等。只有少数急性化脓性中耳炎患者需要手术治疗,多数患者是单纯性中耳炎,只需药物治疗即可。近年来我院采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎取得较好疗效,现报道如下。
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耳影像学与临床(四十一)
从本期开始讨论2例不同病变的化脓性中耳炎的影像学表现.其中1例中上鼓室不交通,使鼓窦积液,另1例鼓室、鼓窦为炎性肉芽组织阻塞.图258~260是1例17岁女性患者的耳影像学和手术显微镜下照片.该患者右耳反复流脓伴听力逐渐下降10多年.门诊检查:右鼓膜紧张部穿孔,中耳黏膜慢性充血.于2009年6月行右侧完壁式乳突切开和鼓室成形术.
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耳影像学与临床 (二十九)
胆脂瘤是由一种能产生角蛋白的鳞状上皮聚集于中耳、上鼓室、乳突、岩尖而形成的,在中耳表现为独立生长、代替中耳黏膜、吸收骨质的三维上皮结构.
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耳内镜下鼓膜修补术1 5例
我科在耳内镜下采用自体耳屏软骨膜内植法修补鼓膜紧张部穿孔15例,现报告如下.1资料与方法1.1资料2007年6月至2008年12月我科收治鼓膜穿孔患者15例,其中男性6例,女性9例;年龄18~47岁.外伤性鼓膜穿孔3例(不涉及法律纠纷),病程4~6个月;慢性化脓性中耳炎静止期12例,病程2~18年.15例均为单耳患病,鼓膜紧张部中央性穿孔,直径2~5 mm.中耳黏膜正常,无鳞状上皮化生及胆脂瘤,听骨链完整,咽鼓管功能良好,无鼻咽部病变.纯音测听言语频率平均气导听阈为35~45 dB HL,平均气骨导差为(25±5)dB .
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电离辐射对中耳黏膜早期损害的研究
目的应用动物模型,观察中耳黏膜在不同剂量放射治疗下组织变化及其与放射剂量的关系.方法 35 只豚鼠作为实验对象,γ射线照射右耳,300 cGy/f,5 次/周,观察对照组与实验组黏膜病理结构改变.结果当剂量很小时光镜下未见明显变化;随着剂量的增加,实验组中耳出现渗液,黏膜增厚,白细胞浸润,中耳渗液中也出现白细胞.结论放射后中耳黏膜的改变随着剂量和时间变化而变化,在放射早期、剂量较小时黏膜可能正常,随剂量增加中耳黏膜变化更为明显.