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射频联合紫衫醇+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
目的：探究射频(RFA)联合紫杉醇+卡铂方案(PC)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法：2012年2月-2014年2月收治NSCLC患者75例，随机分为研究组38例和对照组37例。对照组予以PC方案，研究组予以RFA联合PC方案，分析两组的治疗效果和生活质量评分。结果：治疗后研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组生活质量良好例数多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：RFA联合PC方案治疗NSCLC效果显著，值得临床推广使用。
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153例中晚期肝癌多极射频治疗效果总结
我院自1999年10月至2002年12月对153例原发性和继发性中晚期肝癌施行多极射频消融(multielectrode radio frequency abolation, MRF)治疗,获得一些经验,总结如下.
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电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗失去手术治疗机会的肺癌的临床研究
目的 电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗失去手术治疗机会的肺癌的近期疗效.方法 对10例失去手术治疗机会的肺癌患者采用电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗.结果 本组无严重并发症或死亡者,术后CT复查,肿瘤经多极射频消融治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小.结论 电视胸腔镜辅助下多极射频消融术创伤小,近期疗效确切,是治疗失去手术治疗机会肺癌的一种新的安全可靠的方法.
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多极射频消融联合 TACE 治疗巨块型肝癌的效果观察
目的：观察多极射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗巨块型肝癌的临床效果。方法选取2012年10月－2016年7月到医院参与治疗的巨块型肝癌患者40例，随机分为观察组与对照组各20例。对照组给予单纯TACE治疗，观察组采用多极RFA联合TACE治疗，比较2组患者临床治疗效果及治疗前后甲胎蛋白（AFP）水平变化情况。结果观察组治疗有效率为80．0％明显高于对照组的60．0％；治疗后2组患者血清AFP水平明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论巨块型肝癌患者采用多极RFA联合TACE治疗效果显著，值得广泛推广。
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多极射频消融治疗不能切除胰腺癌的临床应用研究
目的:评估射频消融治疗不能切除胰腺癌的远期疗效.方法:将不能切除的60例进展期胰腺癌随机分为射频消融组和化疗组,每组30例,射频消融组术中接受射频消融治疗,同时行胆道旁路引流和(或)胃肠短路手术.化疗组接受常规化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素+多柔比星),22例合并黄疸者同时行经皮、经肝胆管引流(PTCD).观察指标:临床受益反应(CBR)、肿瘤局部血运改变及大小改变、肿瘤标志物CEA和CA19-9、黄疸指数、并发症及生存期.结果:CBR整体改善率:射频消融组83.3%,化疗组13.3%,差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤局部血运改变2组比较差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤体积变化差异无统计学意义(P>0.05).治疗后射频消融组肿瘤标志物CEA和CA19-9有效率与化疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).射频消融组黄疸指数有效率与化疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).射频消融组4例出现胃肠功能差,化疗组4例出现白细胞及血小板降低,3例PTCD引流管脱管.射频消融组和化疗组治疗后中位生存期分别为16.5个月和6.5个月,2组差异具有统计学意义(P<0.01).结论:射频消融联合胆道旁路引流和(或)胃肠短路术治疗不能切除胰腺癌能够明显提高肿瘤坏死率,显著改善患者远期生存状况和疾病相关症状,是一种安全可行、创伤小、疗效确切的局部治疗方法.
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活体猪肢体长骨多极射频消融灶影像与病理改变对照研究
目的：通过对活体猪胫骨行经皮多极射频消融（radiofrequency ablation，RFA），观察骨端及骨干多极RFA灶的病理及影像改变，探讨与影像改变对应的病理组织学变化。方法麻醉状态下，于8只实验活体猪胫骨骨端、骨干的相同位置行多极RFA，于术后按实验设定时间处死实验动物，获取骨端、骨干标本，并在此过程中进行活体动物RFA部位X线、CT检查，肉眼观察标本及测量后行骨切片、HE染色，镜下观察。结果 X线及CT检查示骨端多极RFA灶早期无明显影像学改变；随后边缘出现低密度带，为肉芽组织吸收坏死骨质至骨密度减低所致，并向中部逐渐扩展；随后在低密度区外缘见骨质硬化带，为肉芽组织成熟形成的纤维组织内新骨形成所致，并向内缓慢填充。骨干多极RFA灶影像及病理改变大致与骨端相同，但易合并骨干病理性骨折及死骨形成。结论多极RFA灶X线及CT影像改变能反映其病理组织学变化，可作为骨肿瘤RFA灶的有效随访手段。
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多极射频消融结合电视胸腔镜治疗晚期肺癌的临床观察
目前肺癌在世界上已上升至恶性肿瘤之首,成为对人类健康和生命威胁大疾病之一,我国肺癌发病率快速上升,发病率已达36.7/10万,肺癌患者总人数排名世界第一.并且多数肺癌患者就诊时已属晚期,现有的治疗方法疗效不理想,特别足对放、化疗不敏感的肺癌和多发性肺转移瘤患者的疗效更差,合并重要脏器功能障碍和部分高龄肺痛患者丧失了手术治疗机会.近年来,国内外应用射频消融技术治疗肺癌,已被公认是一种安全有效的治疗方法.本科自2008年3月～2009年3月开展多极射频消融结合电视胸腔镜治疗晚期肺癌13例,现报道如下.
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计算机自动导航多极射频消融术治疗肝癌的护理
计算机自动导航多极射频消融术(简称射频消融术)是一种高科技微创手术治疗方法.有一部分肝癌患者由于处于肿瘤晚期,肿瘤靠近肝内大血管不能进行无瘤切除,或多发肿瘤、肝功能储备较差等原因不适于手术,在上述情况下可进行射频消融术治疗肝癌,具有对正常组织损伤少、手术并发症少、安全、近期疗效确切等优点.我科于2004年7月至2005年11月共收治21例肝肿瘤患者施行射频消融术,现将护理体会报告如下.
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恶性梗阻性黄疸患者内支架植入术后近距离治疗的临床价值
背景与目的:恶性梗阻性黄疸行单纯引流仅解决黄疸问题,没有对肿瘤本身进行治疗,患者常在短期内死于肿瘤的进展.近年来出现的经外引流管胆管内后装放疗、多极射频消融(rodiofrequency ablation,RFA)及动脉药盒(port-cathetersystem,PCS)局部化疗栓塞等介入微创技术,因其对肿瘤的直接治疗作用而在恶性梗阻性黄疸的治疗中得到广泛应用.本研究拟对恶性梗阻性黄疸行内支架(expandablemetallic biliary endoprothesis,EMBE)植入术后,经外引流管胆管内后装放疗、RFA及PCS局部化疗栓塞的临床价值进行探讨.方法:49例不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门区肿瘤25例(肝门原发性肝癌17例,肝门转移性肝癌8例),胆管癌11例,胰头癌6例,汇管区胆管腺癌7例.分4组,第1组为单纯EMBE组;第2组为EMBE加后装放疗组;第3组EMBE加RFA组;第4组为EMBE加PCS组.所有患者先行经皮胆管引流内支架植入术,然后第2组行经外引流管后装放疗;第3组行经皮RFA;第4组行PCS植入术,按肿瘤生物学特性及药代动力学特点,经药盒泵入化疗药物.结果:49例胆管引流内支架植入术成功,其中13例行单纯EMBE植入术,16例在EMBE植入术后行胆管内后装放疗,9例行RFA,11例在EMBE植入术后行PCS植入术.随访1～12个月,EMBE组:1～3个月内6例(46.1%)出现再闭塞,2～6个月内死亡8例(61.5%),12个月内死亡11例(84.6%);EMBE加后装放疗4例(25%)1～3个月内出现再闭塞,2～6个月内死亡5例(31.25%),12个月内死亡6例(37.5%);EMBE加RFA组1～3个月内2例(22.2%)出现再闭塞,2～6个月内死亡2例(22.2%),12个月内死亡3例(33.33%);EMBE加PCS组3例(27.27%)1～3个月内出现冉闭塞,2～6个月内死亡5例(45.45%),12个月内死亡6例(54.54%).EMBE组分别与近距离治疗3组的死亡率及再闭塞率相比,均有显著差异性(P＜0.01).结论:对恶性梗阻性黄疸患者EMBM后应主动进行抑癌治疗,以提高其疗效.
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CT引导下射频消融技术治疗转移性肺癌二例
射频消融技术(radiofrequency ablation, RFA)是近年来新兴的一种肿瘤局部治疗方法,它具有微创易行、效果明显、副作用和并发症少的特点,被广泛地应用于肝脏肿瘤的治疗中,但在肺部肿瘤的治疗中却较少报道.我们应用RITA 1500多极射频消融设备治疗了2例转移性肺癌患者,现报告如下.
