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不同化疗方案对肺结核并HBsAg阳性患者肝功的影响
我国属乙型病毒性肝炎的高发区,HBsAg阳性率达10%~15%,多数患者肝脏有不同程度的组织学改变[1],此类病人应慎用对肝脏有损害的药物.1996~1999年我科对肺结核合并无症状HBsAg阳性病人,应用不同化疗方案,观察其对肝功能影响.资料及方法1 临床资料:将79例HBsAg阳性肺结核患者,分为A、B、C3组,A组26例选用2HSE/10HE方案,B组26例选用2HRS/7HR方案,C组27例选用2HRSZ/4HR方案.
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乙醇诱发急性肝损伤生物标记物的探讨
转氨酶GPT和COT是应用广的急慢性肝损伤的指标,但乙醇诱发急性肝损伤对转氨酶的影响报道较少,有一例报道以6 000 mg/kg BW乙醇给小鼠灌胃,16 h后小鼠血清GPT无明显升高.[3]大量研究表明4 800~6 000 mg/kg乙醇对小鼠一次灌胃后4~16 h可引起肝组织中MDA和GSH含量的变化.[1~3]6 000mg/kg乙醇灌胃后24 h可导致血清甘油三脂升高.[4]2 400 mg/kg乙醇对大鼠连续灌胃9周同时喂饲低营养饲料可引起肝细胞的病理组织学改变,即肝细胞水肿呈有气球样变,胞质内广泛出现圆形脂肪滴并有灶性及点状坏死.[5]对乙醇诱发急性肝损伤生物标记物的研究,可为评价保健食品复制乙醇急性肝损伤动物模型的观察指标提供科学依据.
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苓桂半夏汤组方对Barrett食管组织学改变的干预效果研究
目的:探讨苓桂半夏汤组方治疗Barrett食管的临床疗效.方法:收治Barrett食管患者60例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用苓桂半夏汤组方治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:苓桂半夏汤组方治疗Barrett食管的临床疗效显著.
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陈旧性股骨颈骨折股骨头形态组织学改变及临床意义
对于未愈合的陈旧性股骨颈骨折的治疗,临床上一般根据X线表现和患者年龄选择假体置换或保留股骨术式.我们对未经切开复位的陈旧性股骨颈骨折、影像学检查股骨头无坏死的患者进行股骨头的形态和病理学检查,以期为手术治疗提供理论依据.
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雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察
小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的并发症,直接影响疾病的病程和预后.过敏性紫癜肾脏受累发生率20% ~ 80%[1-3],90%以上的患儿存在肾脏组织学改变[4].
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低度恶性潜能的卵巢浆液性肿瘤(交界性肿瘤)间质浸润模式:间质微浸润概念的重新评价(英)
卵巢浆液瘤间质-上皮浸润模式可分为破坏性或非破坏性两类.根据定义,以破坏性间质浸润为特征的高分化浆液肿瘤被归为低级别浆液性癌,而不伴有间质侵袭或仅有间质微侵袭者归为低恶性潜能的浆液性肿瘤(S-LMP).各种研究都认为,卵巢S-LMP中存在间质微侵袭的生物学特性,但其诊断标准和预后意义始终存在争议,尤其伴有高级别肿瘤时.此外,还有一些典型S-LMP,由于受其性质特点或大小限制,所具有的侵袭模式并非标准的破坏性侵袭,不适用目前间质微浸润的诊断标准.为了更深入评估其他典型S-LMP间质-上皮侵袭模式的完整组织学改变谱系,该作者分析了一组60例不符合典型破坏性浸润标准的卵巢S-LMP(34例FIGO Ⅰ级,26例FIGOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级)之间质-上皮改变.
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肺硬化性血管瘤的本质与组织来源
肺硬化性血管瘤(selerosing hemangioma,SH)是一种较少见的肿瘤,由Liebow和Hubbell[1]首次明确地描述并命名.此前有类似的病例被报道,但应用了"黄色瘤、纤维黄色瘤、肺组织细胞瘤、炎性假瘤、浆细胞肉芽肿"等名称[2-5].Liebow和Hubbell将硬化性血管瘤从这些混乱的名称中提出来,使人们能够认识其独特的组织学改变和临床特征,同时也引发了许多学者对肿瘤本质和来源的研究与争论.
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胰腺、卵巢和肺黏液囊性肿瘤具有不同的免疫组织化学谱
黏液囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)具有相似的形态学特征,通常发生于卵巢、胰腺和阑尾,其他器官或部位如肺、肝、皮肤、前列腺、腹膜后、膀胱和乳腺较为少见.根据病史、影像学资料和组织学改变,诊断原发性MCN并不困难,但是在判断转移性MCN的原发部位有时具有挑战性.
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TTV感染与肝组织学改变的关系
TTV是一种新型的肝炎相关病毒.流行病学研究表明TTV存在于各类人群之中,但TTV的致病性目前尚未定论,对肝组织的原位研究尚少见.为了解TTV在肝组织中的感染情况及肝组织学改变,我们观察血清TTV DNA阳性患者肝组织的炎症活动度、纤维化程度及TTV DNA的分布情况,现报告如下.
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黄芪多糖降低红斑狼疮小鼠抗磷脂抗体和尿蛋白的作用
为了研究黄芪多糖对抗磷脂抗体和尿蛋白的影响,本研究选用病理及组织学改变类似人类红斑狼疮的自发SLE模型NZB×NZW F1小鼠观察不同剂量黄芪多糖对其抗心磷脂(anticardiolipin, aCL)、抗磷脂酰胆碱(antiphosphatidyl choline, aPC)、抗磷脂酰丝氨酸(antiphosphatidyl serine, aPS)、抗磷脂酰肌醇(antiphos-phatidyl inositol,aPI)、抗磷脂酸(antiphosphatidic acid, aPA)抗体和抗磷脂酰乙醇胺(anti-phosphatidyl ethanolamine, aPE)抗体的水平、尿蛋白含量的影响.
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糖尿病裸鼠的皮肤组织改变及其与皮肤创面愈合的相关性探讨
目的:探讨糖尿病(DM)裸鼠皮肤组织的改变与皮肤创面愈合之间的相关性。方法将 SD 裸鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)进行 DM 造模,分别切取背部的全层皮肤(直径为11 cm),将正常对照组与糖尿病裸鼠作对照,分别于造模成功后的5 d、10 d、15 d 和20 d 对创面的愈合率进行相关分析,通过苏木精-伊红(HE)染色观察并测定真皮层和表皮层之间的厚度及皮肤组织的化学改变;采用氧化酶法测定皮肤组织的糖含量;采用苦味酸天狼猩红染色(SR)法分析皮肤的相对胶原含量。对比两组各观察指标的差异。结果与正常裸鼠相比,糖尿病组裸鼠的真皮层厚度和表皮层厚度显著变薄,并且胶原含量降低,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。糖尿病组裸鼠的血糖浓度和皮肤糖含量也较正常组高,差异具有统计学意义( P ﹤0.01);皮肤组织糖含量与血糖浓度呈正相关( r =0.968)。观察术后第5、10、15 和20天的创面愈合率发现糖尿病组裸鼠的创面愈合率明显低于正常组,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论STZ 能够诱导建立糖尿病裸鼠模型,并且使得皮肤组织发生组织化学改变,糖尿病皮肤创面难以愈合问题可能是由于局部糖基化终末产物蓄积所致。
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牵伸应力对假性肌腱组织结构影响的实验研究
目的:探讨假性肌腱在牵伸应力作用下组织学结构的变化,以及用于治疗肌腱缺损的可行性.方法:取健康成年日本大耳白兔36只,建立肌腱牵伸延长的动物模型,设立实验组、对照组和空白对照组,术后第7d开始延长,速度为1mm/d,分早晚两次进行,3w后停止延长,此时开始被动活动踝关节,每日两次,以增加局部的应力刺激,术后分别于3、6、9、12w取材,大体观察形成的假性肌腱的长度及光镜观察组织学结构的变化.结果:实验组的假性肌腱在大体标本上明显长于对照组,假性肌腱内胶原的含量较对照组明显增多,胶原纤维多数沿应力方向排列,组织内部的纤维细胞较对照组趋向成熟.结论:假性肌腱在牵伸应力下能够逐渐延长,实验组形成的假性肌腱在组织学结构上明显不同于对照组,应力作用能促进胶原纤维的合成并能使胶原纤维沿其纵轴重新排列.
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浅谈子宫颈上皮瘤患者的心理护理
子宫颈上皮瘤(Cenvical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是局限于宫颈上皮内具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变.患者一般没有明显的临床症状,部分表现为白带增多,偶有接触性出血,部分患者宫颈光滑,部分表现为不同程度的宫颈炎.本院自1999年11月至2004年10月5年,共行阴道镜检查5120例,对异常部位活检病理检查,检出CIN186例.由于患者对CIN病情存在不同的认识,产生心理反应不同.对CIN患者的心理护理是早期防治宫颈癌的重要问题.因此,现就此问题简述如下:
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心肌梗塞在急诊门诊的误诊及预防措施
心脏性猝死的主要原因之一是心肌梗塞,急性心肌梗塞(AIM)的住院病死率在8%~12%。Dewood等[1]对126例AMI患者在发病0~4h内行冠脉造影证实,冠脉完全阻塞者占87.3%。AMI早期坏死心肌心电不稳定及心搏传导系统的缺血坏死,可引起严重的心律失常甚至室颤而猝死,是AMI早期死亡的主要原因。其临床疗效和转归取决于年龄、梗塞部位、梗塞面积、并发症、溶栓至起病的时间等诸多因素。但由于冠状动脉闭塞后6h内心肌的组织学改变是可逆的,闭塞的血管如能重新开通,使受损心肌再灌注,可缩小梗塞面积,缓解临床症状。减轻或减少并发症的发生[2]。有研究[3-5]表明,溶栓开始的时间与AMI面积、左心室功能及死亡率具有相关性,AMI初期100min是佳治疗时间。同时尽早进行镇静、止痛、扩张冠状动脉及防治心律失常,避免出现低血压和心功能不全是有效的[6-7]。因此,时间就是生命,时间就是心功能。但急诊门诊患者以夜间为多,值班医护人员相对年轻,患者及家属多情绪紧张,造成一种紧张气氛,加上部分心肌梗塞患者症状不典型,没有及时作ECG或ECG不典型,造成心肌梗塞的误诊漏诊,错过了溶栓及其他治疗的佳时期,给患者及家属造成极大损失。作者就心肌梗塞误诊原因及对策进行剖析,做到防患于未然。
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趋化因子及蛋白酶激活受体2相关炎症免疫与胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃或十二指肠内容物反流进入食管引起的胃灼热和反流等系列不适和(或)食管黏膜损伤,根据食管黏膜的内镜下病变情况可以分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)以及Barrett食管等不同类型,各种类型的发病机制存在何种差异尚不很明确.尽管反流是GERD的肯定事件,但其如何引起不同程度的食管黏膜组织学改变及复杂的痛觉症状并不十分清楚.
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慢性胃炎结节状改变根除幽门螺杆菌后5年随访研究
在各种胃炎的病因中,幽门螺杆菌的作用尤为突出,除菌治疗不仅可以缓解患者的临床症状,也可引起胃黏膜的组织学改变.我们之前的研究表明:胃炎结节状改变存在两种类型,结节类型A(结节性胃炎)和结节类型B(萎缩性胃炎的结节状改变).虽然两者的起因都是幽门螺杆菌感染所致,但是两者之间还是有着明显的差别,在临床上诊断和预后差别可能也较大[1].本研究对以上两种胃炎治疗后5年长期随访,分析其预后情况.一、资料与方法1.一般资料:2004年4月至2006年4月经内镜与病理相结合确诊并成功随访5年的结节性胃炎患者60例,男21例,女39例,男女比例1:1.8,患者平均年龄34.8岁;慢性萎缩性胃炎伴节状改变的患者65例,男34例,女31例,男女发病率无统计学差异,患者平均年龄57.6岁.
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非酒精性脂肪肝程度与肝纤维化指标关系的探讨
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方国家的常见疾病,在我国发病率呈逐年增多趋势,早期发现和治疗NAFLD已越来越受到重视.NAFLD是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床综合征.
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37例消化道癌肉瘤患者临床影像及病理学特征分析
消化道癌肉瘤发生率低,其组织起源、影像学特征、临床病理学特征、生物学行为以及预后都与其他恶性肿瘤不同,其特点是组织学改变具有癌和肉瘤样梭形细胞两种成分,双向分化.本研究搜集4家医院37例消化道癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析其影像学表现与病理学对照并结合文献复习,探讨癌肉瘤的影像学诊断.
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肝肾综合征的预防和治疗
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)出现在严重肝病尤其是肝硬化病程后期,主要表现为少尿、血浆尿素氮和肌酐升高等肾衰竭征象.HRS是肾灌注不足所致的肾前性、功能性肾衰竭,以肾小球滤过率(GFR)降低为特征,肾脏本身并无组织学改变.
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胃舒散联合呋喃唑酮和克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的疗效
目的:观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、呋喃唑酮和克拉霉素)治疗幽门螺杆菌(H pylon)阳性胃炎的临床效果及其对病理组织学的影响.方法:对80例H pylori阳性胃炎患者随机分为二组.治疗组:(n=47)服用胃舒散2.0 g,呋喃唑酮0.1 g,各3次/d,克拉仙0.25 g,2次/d.1 wk后再继服胃舒散5 wk.对照组:(n=33)服用三九胃泰1包,2次/d,共6 wk.治疗前及疗程结束后进行临床症状评分、H pylori检测.1 a后进行内镜检查以了解组织学改变.H pylori检测采用Warthin-Starry银染色法、14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验,2项阳性定为H pylori感染,2项阴性为H pylori根除.结果:6 wk治疗结束后,治疗组临床症状总有效率89.3%,H pylori根除率为87.2%;对照组分别为69.7%和0(P<0.01).治疗组慢性活动性炎症明显减轻,胃萎缩程度及肠上皮化生较治疗前好转(P<0.05).结论:以胃舒散为主的三联疗法具有较好根除H pylori的效果,有效减轻胃黏膜活动性炎症,改善萎缩性胃炎的组织学状态并阻止胃癌前病变进展.