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开封市学龄前儿童屈光异常及其影响因素调查分析
目的 探讨开封市学龄前儿童屈光异常情况及其影响因素,为指导儿童眼保健提供依据. 方法 采取整群随机抽样方法抽取25所幼儿园7 862例3~6岁儿童进行屈光度筛查,屈光异常者进一步检查诊治;同时以问卷形式进行屈光异常影响因素调查分析. 结果 (1)屈光异常者中共散瞳验光1 733例,确诊弱视81.3%.弱视屈光类型远视、近视、混合散光分别为75.9%、5.2%、18.9%.3年变化趋势为,远视成分逐年降低,近视有所增加,尤其混合散光所占比例明显增加.(2)影响屈光异常有母亲孕期的烟酒接触史、胎龄、窒息史及出生体重、家族史、父母眼保健知识及收入状况、视电子视频产品及户外活动的时间和开夜灯睡眠. 结论 加强婚前遗传咨询,重视围产期保健,减少出生缺陷,培养孩子良好的用眼习惯,定期对学龄前儿童进行视力和屈光筛查,早期采取防治措施,对指导儿童眼保健,降低儿童眼病的发生率起重要作用.
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糖尿病眼病出现的7个典型症状
糖尿病眼病早期阶段可以毫无症状,患者自己很难在早期发现.中国中医科学院眼科医院秦虹副主任医师介绍,如果血糖控制不理想,又伴有高血压、血脂异常等,病情进展可能加速.除了眼底病变,糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患,因此,出现下列7种症状应尽快就诊.
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Toric人工晶状体植入术的研究进展
Toric人工晶状体植入术是一新近发展的技术,用于矫正白内障合并散光患者晶状体摘除后的屈光异常。本文综述了在Toric人工晶状体植入术中人工晶状体的种类、屈光度计算、手术适应证、并发症产生机制、预防方法及处理。
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硬性透气性接触镜在儿童屈光不正的应用
从上世纪70年代开始,随着硬性透气性接触镜材料的出现,硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)逐渐应用于临床[1].由于其良好的光学特性及安全性,近年来选择性地应用于儿童屈光异常的矫正.
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颅咽管瘤误诊为先天性青光眼一例
患者男,7岁.因发现双眼视力低下5个月于2001年2月15日入院.患者自幼视物较近,家长以为"近视"未及时诊治.5个月前入学体检时发现双眼视力低下,当地医院诊断为"原发性青光眼",准备给予手术治疗,家属为明确诊断来我院检查.患者为足月顺产,第1胎,智力中等.全身检查未见明显异常.眼部检查:视力右眼0.05,双眼未见屈光异常;双眼结膜无充血;角膜清亮,直径约11mm;前房中央稍深,周边大于1/2CT;瞳孔直径3mm,对光反应稍迟钝;眼底视盘淡红,边界清,C/D0.9,余未见异常;房角检查均为宽角;眼压(Shioiz眼压计)右跟5.5/4.5=18.86mmHg,左眼5.5/4.0=20.55mmHg;因视力低未行视野检查.颅CT示蝶鞍区占位病变,诊断为颅咽管瘤.经其它医院行肿瘤切除术后病理确诊为颅咽管瘤.
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双眼先天性上睑下垂合并双下直肌缺如1例
患者男,11岁,出生后即发现双眼上睑不能上抬,伴外上斜视,于1998年7 月12日收入院.患者系第2胎第2产,足月顺产,无外伤及手术史,体检无异常.父母健康, 无血亲婚史.家族中无类似疾病.眼部检查:视力右1.0,左1.2;散瞳检影双眼无明显屈光异常;双眼上睑下垂,正前方注视时,双上睑遮盖角膜约1/2,右眼略重于左眼.眼位检查:(1)角膜映光:33cm右注视左眼-10°L/R5°,左注视右眼-10°,向上下25°注视, 右眼注视(0°)/((-10°L/R5°)/(-35°L/R25°)) 左眼注视(0°)/((-10°)/(-35°R/L20°)) (2)同视机检查他觉斜视角. 眼球运动:双眼下转不过中线,外下转力弱尤明显;下转时伴明显外转,其他方向大致正常 ,牵拉试验:双眼向颞下方牵拉,均无明显牵制;向颞上方牵拉无抗力.诊断:双眼先天性上睑下垂、外斜A征、双下直肌麻痹. 手术在局部麻醉下进行,先行双眼提提上睑肌缩短术,
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单眼弱视误诊为球后视神经炎一例
病例患者男,11岁,主因发现右眼视物不清3天于2002-3-18到我院就诊.病史:患者3天前因无意中遮盖左眼,发现右眼视物不清,即到当地医院就诊,查右眼视力0.1,小瞳检影验光未见屈光异常,弧形视野计检查,见右眼中心视野视敏度降低,诊断为右眼球后视神经炎.患者家属因担心糖皮质激素的副作用,拒绝治疗,到我院就诊.
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眼部B超发现涡静脉扩张一例
患者男性,67岁.因双眼前飞蚊感1周,于2010年3月18日到本院眼科就诊.体检未见异常.眼部检查:双眼视力0.8,无明显屈光异常.眼压:右眼19.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼19.1 mm Hg.常规裂隙灯显微镜检查及直接检眼镜检查未见异常.眼部B超检查(图1):双眼玻璃体腔少量细弱点状回声,右眼7点钟方位纵向扫描,发现眼球中周部球壁前有一局限隆起中粗弧形回声带,边缘光滑,中等回声强度,活动度差,后运动阴性.回声带与球壁间可见少量弱回声,隆起高度约1.4 mm.
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婴幼儿屈光状态早期筛查及相关因素分析
目的 了解3岁以下婴幼儿屈光异常的类型及发生率,并对屈光异常的影响因素进行分析.方法 选取2017年1~12月于首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心进行健康体检的4月龄至3岁婴幼儿342例,采用Suresight视力筛查仪进行屈光筛查,并对婴幼儿父母的视力及日常生活状况进行问卷调查,将这些影响因素与屈光状态进行相关性分析.结果 3岁以下婴幼儿疑似屈光异常主要以远视、单纯性散光及屈光参差为主,发生率分别为16.67%、38.60%和17.25%,且随着年龄的增长呈下降趋势.疑似屈光异常影响因素分析表明,看电视时间≥30 min、户外活动时间≤1 h是婴幼儿疑似屈光异常发生的高危因素.回归方程显示看电视时间与疑似屈光异常程度呈正相关,户外活动时间与疑似屈光异常程度呈负相关.结论 通过Suresight视力筛查仪可了解婴幼儿疑似屈光异常状况,及时纠正影响视力发育的不良生活习惯,可有效降低弱视发生.
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托幼儿童屈光异常及影响因素研究
目的 本研究收集和分析了对儿童屈光异常有影响的因素,为儿童屈光异常预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,随机选取市区11家托幼机构为研究现场,由眼科医生使用美国伟伦视力筛查仪对托幼儿童进行屈光度检查.结果 共对1 920名托幼儿童进行视力筛查与问卷调查,其中屈光异常的有64例,异常发生率为3.33%.单因素分析显示儿童屈光异常与监护人年龄、父母教育水平、母亲近视、儿童年龄、出生体质量、眼疾、看电视时间、看电脑手机时间、睡觉是否关灯几个研究因素有相关性(P<0.05).结论 托幼儿童屈光发育异常受多种因素影响,应开展综合防治措施,加强健康教育,避免低龄儿童使用电脑和手机,注意光照等不同情况下对视力的影响,保护好儿童视力.
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后巩膜加固术前周边眼底检查结果分析
高度近视不仅是屈光异常,而且是眼轴增长引起视网膜、脉络膜组织退行性改变的一种器质性眼病,其发生率约占近视眼的2%,是主要的致盲眼病之一。目前认为,后巩膜加固术是控制高度近视眼轴增长的唯一可行方法[1]。我科自1998年开展后巩膜加固术以来,对186例(372眼)欲行后巩膜加固术的高度近视患者进行了详细的周边眼底检查,现将检查结果报告如下:……
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高度近视与原发性开角型青光眼的关系及临床误诊分析
高度近视(high myopia HM)是一种特殊类型的屈光性眼病,它不仅具有严重的屈光异常,而且伴有眼底进行性、退行性改变.其眼底病变主要表现为视轴延长、视乳头变形、视网膜变薄和萎缩等.随着近视度数的加深,病变呈进行性恶化趋势,故以往又称之为"恶性近视"、"病理性近视""变性性近视".临床和实验研究均发现,青光眼患者近视发生率高于非青光眼人群.反之,近视,尤其HM人群较其它人群更常伴有青光眼.因此不少学者认为,近视是青光眼发病的危险因素之一.当HM与原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma POAG)并存时,病情变得尤其复杂.
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嘉兴市学龄前儿童屈光状态调查分析
目的 了解嘉兴市学龄前儿童屈光状态及特点,为防治屈光不正提供依据.方法 用随机整群抽样的方法于2013年2~6月在嘉兴市36家幼儿园10138名3~6周岁学龄前儿童,由专职验光师操作美国WelchAllyn公司生产的Suresight手持自动验光仪进行屈光检查.结果 调查对象屈光异常儿童共1 201名(1 201/10138,11.85%),其中按年龄:3~<4岁组259名(259/2 424,10.68%);4~<5岁组288名(288/2 974,9.68%);5~<6岁组236名(236/2938,8.03%);6~<7岁组418名(418/1 802,23.20%),差异有统计学意义(x2=279.66,P<0.01).按屈光异常主要分型:单纯远视403名(403/1 201,33.56%);复性远视散光342名(342/1 201,28.48%);混合散光309名(309/1 201,25.73%).按性别:男童646名(646/5 542,l1.66%);女童555名(555/4596,12.08%),女童筛查异常率略高,但差异无统计学意义(x2=0.423,P>0.05).按地域:城区在园儿童758名(758/5 213,14.54%);农村在园儿童为443名(443/4 925,8.99%),城镇与农村儿童视力筛查结果,差异有统计学意义(x2=74.579,P<0.01).结论 学龄前儿童屈光状态是儿童眼保健的重要指标之一,了解各年龄及屈光状态可以发现存在的问题,以便早期进行干预.
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学龄前儿童屈光异常及其影响因素分析
目的:对省海盐县学龄前儿童屈光异常的发生情况以及可能的影响因素进行调查分析,以期为相关防治措施提供依据.方法:选择2011年3月~2014年3月期间对海盐县20所幼儿园共8000名幼儿,排除资料不全者,共计7 886例幼儿人选本研究资料.对以上幼儿进行屈光不正检查,对屈光异常幼儿视力进行复查,若幼儿存在视力异常则给予眼科专科检查以排除是否合并有器质性病变.同期对幼儿家长进行相关影响因素的问卷调查.结果:存在弱视的幼儿共1 743名,占复诊幼儿的80.14%,其中远视性1 256名(72.06%),近视性61名(3.50%),混合散光426名(24.44%).弱视屈光类型中远视性占据了绝大多数,但单存在下降的趋势,混合散光的检出率有逐渐上升的趋势.在可能影响学龄前儿童屈光异常的因素中,妊娠期孕产妇的烟酒史、幼儿家族史、早产、过高的用眼频率、出生体重低体重以及家庭低收入等在屈光异常幼儿中所占的比例高于屈光正常的幼儿(P均<0.05).结论:对学龄前儿童的屈光筛查应引起儿童眼保健工作者的足够重视,对幼儿屈光不正争取做到早期发现,早期诊断,早期治疗,有利于儿童的健康成长,对我国国民素质的提高有积极的影响.
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太仓市城乡幼儿园学龄前儿童屈光异常情况分析
目的:分析太仓市城乡幼儿园学龄前儿童屈光异常分布情况,为更好地制定儿童眼保健措施提供理论依据.方法:采用Suresight视力筛查仪对太仓市城乡幼儿园3~7岁儿童进行屈光筛查,记录球径、柱径等资料并进行统计分析.结果:市区幼儿园3782名儿童中,屈光异常329名,发生率为8.70%;乡镇幼儿园5827名儿童中,屈光异常335名,发生率为5.75%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);市区幼儿园和乡镇幼儿园中,高年龄组儿童屈光异常发生率均高于低年龄组;屈光异常类型包括散光、远视合并散光、远视、近视合并散光、近视.结论:各妇幼保健机构应加强儿童眼保健的宣教工作,提高家长对儿童视力异常的保健意识,尤其是市区和高年龄组儿童应多参加户外活动,定期进行视力检查,对屈光异常儿童做到早发现、早治疗.
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存在两个相反中间带的先天性冲动性眼球震颤2例报告
1 病历摘要例1,男患,8岁.住院号:328800.生后1岁其母发现患儿眼球震颤,视物歪头,面时左时右,面朝左侧时多见,足月顺产第一胎,其母患外斜视.1999年曾来我院门诊要求治疗.体检:正前方视力右眼0.4,左眼0.5,双眼0.5,代偿头位双眼视力:面左侧0.7,面右侧0.6.外眼及眼底检查正常,无明显屈光异常.眼位正:无斜视.眼球运动无明显受限,眼球震颤呈水平冲动性,眼球左转及右转时各见一中间带,代偿头位扭转角:面左转15°~17°,面右转14°~15°;眼震值双侧均3mm~4mm.诊断:双眼先天性冲动性眼球震颤(两个反向中间带),未能治疗.
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在园儿童视力筛查屈光异常者随访结果分析
通过对2013年筛查出的2068名屈光异常儿童的随访,发现幼儿园老师、儿童家长对在园儿童视力筛查缺乏认识,不够重视,导致部分筛查出来的屈光异常儿童没能得到及时矫治,失去筛查的临床意义。为了进一步提高高邮市儿童眼保健质量,儿童保健工作者必须强化责任意识,深入社区、幼儿园,大力宣传儿童眼保健知识,让社会、医院、学校、家庭等共同关注儿童眼保健。
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上海市卢湾区幼儿园儿童视力筛查结果分析
学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,这一时期各种不利因素均可影响视觉发育.因此,早期发现视力异常,有利于及早矫治.为了解本辖区学龄前儿童屈光异常状况及其影响因素,我们抽取辖区内12所幼儿园3~7岁儿童进行了视力筛查,现将结果报道如下.
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儿童视力与屈光特点及相关问题讨论(下)
6 儿童屈光异常的矫治原则抓小抓早.不要错过视力发育的敏感期,即使年龄偏大,异常程度较重(如屈光明显参差等),矫治亦不应轻易放弃.
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东台市<7岁儿童屈光异常筛查结果分析
目的:了解<7岁儿童屈光异常情况。方法:采用美国伟伦视力筛查仪,对辖区<7岁儿童进行筛查。结果共筛查9708名,检出屈光可疑和屈光异常3461名,检出率35.7%,其中屈光异常检出率为8.6%,各年龄组差异有统计学意义(P<0.01);屈光异常儿童中,单眼屈光异常占69.5%;双眼屈光异常占30.5%。屈光异常中以散光、远视、远视散光三种类型为主;各年龄组散光、远视、远视散光构成比差异有统计学意义(P<0.01)。结论东台市<7岁儿童屈光情况情况不容乐观,应高度重视小年龄组儿童的视力筛查工作。