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科雷氏骨折小夹板固定的护理与功能锻炼
小夹板固定是治疗科雷氏骨折的常用方法,疗效较好且经济实惠,但经长期的临床观察,若术后护理不当,或不能进行正确适度的功能锻炼,往往可造成诸多的并发症或后遗症.近年来,我们在这方面做了一些探索,现总结如下.
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手法复位及小夹板固定联合闭合复位治疗肱骨外髁骨折随机平行对照研究
[目的]观察手法复位及小夹板固定联合闭合复位治疗肱骨外髁骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组28例常规治疗:行闭合复位处理.治疗细28例手法复位及小夹板固定治疗.常规治疗同对照组.连续治疗35d为1疗程.观测临床症状、骨折复位、肘关节功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访2～10个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈17例,显效9例,有效2例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈9例,显效11例,有效3例,无效5例,总有效率82.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]手法复位及小夹板固定联合闭合复位治疗肱骨外髁骨折效果显著,值得推广.
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调血接骨方治疗Colles骨折的临床疗效观察
目的:观察自拟调血接骨方外敷治疗Colles骨折的临床疗效,通过分析比较采用调血接骨方、伤科接骨片治疗Colles骨折的临床治疗资料及治疗结果.方法:对我院门诊2016年1月-2017年12月骨伤科就诊的Colles骨折患者,将符合诊断标准的60例Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均予早期(骨折后2-2天)行手法复位,复位后观察组小夹板固定,给予调血接骨方内服;对照组小夹板外固定,内服伤科接骨片.2组疗程均为4周.观察Colles骨折骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标.结果:观察组临床综合疗效优于对照组,观察骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标,观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:调血接骨方外敷可有效缓解桡骨远端骨折早期的肿胀、疼痛,为骨折愈合提供有利条件,可有效促进骨折中后期愈合,有利于关节功能的改善.
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调血接骨方治疗Colles骨折的临床疗效观察
目的:观察自拟调血接骨方外敷治疗Colles骨折的临床疗效,通过分析比较采用调血接骨方、伤科接骨片治疗Colles骨折的临床治疗资料及治疗结果.方法:对我院门诊2016年1月-2017年12月骨伤科就诊的Colles骨折患者,将符合诊断标准的60例Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均予早期(骨折后2-2天)行手法复位,复位后观察组小夹板固定,给予调血接骨方内服;对照组小夹板外固定,内服伤科接骨片.2组疗程均为4周.观察Colles骨折骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标.结果:观察组临床综合疗效优于对照组,观察骨折部位止痛、消肿、骨痂生长及临床疗效等指标,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论:调血接骨方外敷可有效缓解桡骨远端骨折早期的肿胀、疼痛,为骨折愈合提供有利条件,可有效促进骨折中后期愈合,有利于关节功能的改善.
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手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效
目的 观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析2016年3月至2018年1月收治的桡骨远端骨折患者120例的临床资料,按照手术方式不同分为试验组和对照组,每组60例.试验组采用手法复位小夹板外固定治疗,对照组采用手术治疗,比较两组的临床指标及疗效.结果 试验组疼痛缓解时间、 手背肿胀消退时间、 骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组优良率(91.67％)高于对照组(78.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者可缩短恢复时间,效果显著,安全性较高.
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尺桡骨骨折60例手术切开复位内固定体会
目的:探讨尺桡骨折手术切开复位内固定治疗.方法:选取60例尺桡骨折的临床特征及手术资料进行分析.结果:60例患者经过治疗优48例,良10例,差2例,总优良率为96.6％.结论:手术切开复位内固定治疗尺桡骨折疗效满意.
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手法复位加小夹板固定消炎药外敷治疗老年桡骨远端骨折疗效观察
目的 探讨临床上针对老年桡骨远端骨折患者采用手法复位加小夹板固定以及外敷消炎药治疗的效果.方法 以86例2012.1.1～2013.1.1之间在我院接受治疗的老年桡骨远端骨折患者为研究对象,根据所选治疗方式的不同将其分为两个小组,分别为对照组(38例)和治疗组(48例),对照组患者采用的是手法复位并结合小夹板固定的治疗方法,而治疗组患者则在此基础上加入了消炎药外敷,对比观察两个小组患者治疗6周和12周之后的桡骨远端骨密度及其肢体功能的恢复情况.结果 经调查结果显示,对照组患者与治疗组患者在治疗6周之后的治疗优良率分别为57.89％(22/38)、72.92％(35/48),而治疗12周之后的优良率分别为73.68％(28/38)、83.33％ (40/48),由此可见,治疗组的治疗成效要明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),均无失败情况发生.结论 临床上针对老年桡骨远端骨折患者的治疗,在治疗方案的选择上宜为手法复位加小夹板固定,并联合消炎药外敷,主要是因为具有治疗效果好,患者痛苦小,无不良反应,并且经济等特点.
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三黄膏外敷配合手法复位小夹板固定在伸直型桡骨远端骨折早期肿胀的疗效观察
目的 探讨熨舒补骨膏配合手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折(A型)早期肿胀的疗效观察.方法 选取2017年3月～2018年11月长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院骨四科住院部诊断为伸直型桡骨远端骨折(A型)通过手法复位小夹板固定的患者60例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各30例,实验组采用三黄膏外敷配合手法复位小夹板固定,对照组采取冰敷配合手法复位小夹板固定治疗.术后评估肿胀消退情况.结果 治疗后3d、5d、7d患肢肿胀消退率组间比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三黄膏具有凉血消肿的功效,能早期促进肿胀消退,是骨折前期消肿的有效方法.
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手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果分析
目的 探讨手法复位治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析山东省平邑县人民医院2014年2月-2016年4月收治的107例桡骨远端骨折患者资料,行切开复位钢板内固定术者纳入对照组(n=58),骨折手法复位小夹板外固定者纳入观察组(n=49),比较两组患者术后疼痛缓解时间、骨折愈合时间、术后6个月掌倾角、尺偏角、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 疼痛缓解时间、骨折愈合时间观察组为(7.19±1.83)d和(9.25±2.04)周,对照组为(9.54±2.16)d和(12.26±3.71)周,观察组疼痛缓解时间、骨折愈合时间短于对照组,术后6个月尺偏角和掌倾角观察组分别为(11.82±1.92)°和(22.56±4.13)°,对照组分别为(11.49±2.04)°和(22.17±3.92)°,两组腕关节尺偏角和掌倾角差异无统计学意义,腕关节功能优良率对观察组为93.88%,对照组为93.10%,两组差异无统计学意义.术后并发症对照组为5.17%,观察组为6.12%,两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 手法复位小夹板外固定能够促进老年桡骨远端骨折的早期恢复,在腕关节功能恢复方面能够取得与切开内固定相同的效果,方法安全有效,是治疗老年人桡骨较为理想的方式.
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中医正骨治疗肱骨髁上骨折235例
1996年～1998年收治235例肱骨髁上骨折,达到肘关节功能解剖位置者占60%,接近解剖位置者占30%,基本接近解剖位置者占8.7%,疗效满意.
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小夹板外固定联合药酒治疗桡骨远端骨折的临床效果
目的：评价药酒联合小夹板外固定治疗老年人桡骨远端骨折的效果。方法：将80例桡骨远端骨折患者分为两组，对照组给予手法复位小夹板外固定治疗，观察组在对照组的基础上给予骨伤药酒，对比两组疗效及骨折愈合情况。结果：观察组腕关节治疗优良率95.00%，高于对照组77.50%；骨折愈合时间、疼痛指数及肿胀消退时间均短于对照组(P＜0.05)。结论：小夹板外固定联合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折简单易行、安全性高，能有效消除骨折肿胀、减轻患者疼痛。
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细辛脑致过敏1例
病历资料患儿,男,5岁.因呼吸道感染,咽部充血,咳嗽,2012年6月5日下午15:00来区直机关医院就诊.既往有支气管哮喘病史.查体T 36.2℃,P 85次/分,听诊左肺呼吸音粗,有哮鸣音.咽部充血明显.给予5% GS 100ml+细辛脑8mg,0.9% NS 100ml+头孢哌酮舒巴坦2.0静滴.15:10给患儿输液,首先输细辛脑一组,并用小夹板固定.开始输液约2～3分钟,患儿突然烦躁不安,哭闹,不能自述.立即更换5% GS 100ml.就在这短短的十几秒钟,患儿口唇紫绀,胸闷,呼吸困难,憋气严重.即刻静推地塞米松5mg,平卧,吸氧.5分钟后患儿症状逐渐缓解.
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老年人骨折复位后的临床效果观察
目的 探讨老年人骨折复位后的临床疗效.方法 分析我院201 1年1月-2012年1月来收治的80例老年人骨折的患者,按照重建钢板固定和传统小夹板固定不同方式随机分成2组,A组重建钢板固定及B组小夹板膏固定,每组40例患者.观察两组的临床疗效.结果 A组重建钢板固定者中,优(90～100分)29例,良(75～89分)8例,尚可(50～74分)2例,差(＜50)1例,优良率92.5％.B组传统小夹板固定者中,优(90～100分)7例,良(75～89分)15例,尚可(50～74分)13例,差(＜50)5例,优良率,55.0％.结论 采用重建钢板固定老年患者骨折的愈合时间及稳定性要有优势,值得临床上推广使用.
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小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折的疗效观察及护理体会
目的 研究小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折的疗效观察及护理体会.方法 选取2007年1月至2010年12月收治的前臂双骨折儿童患者共计86例,按照随机抽取的方式划分为治疗组与对照组2组,各计43例.对患者临床愈合情况及6个月之后两组患者骨折位置的骨性愈合状况进行观察与研究.结果 治疗组患者在临床愈合情况以及6个月之后的骨性愈合程度较对照组患者相应指标均有所降低,且2组比较差异显著(P＜0.05).结论 小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折病症具有创伤小、费用低以及骨性愈合好等优势,做好患肢观察和饮食护理,有针对性地进行情志护理.同时尽早开始功能锻炼,对预防并发症的发生起到积极的作用.
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手法复位小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折体会
小儿肱骨髁上骨折是一种常见多发损伤,占小儿四肢骨折的3%-7%,肘部骨折的30%-40%,其中伸直型占90%左右.现对我院自1992年以来治疗的小儿髁上骨折分析如下:1临床资料本组118例,男78例,女40例,年龄3-12岁,平均7岁,大部分采用保守治疗,即手法复位加小夹板外固定治疗.
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小夹板内衬厚棉垫外固定治疗Colles骨折
自2001年5月至2006年8月,我院门诊收治Colles骨折采用手法复位小夹板内衬厚棉垫外固定治疗35例,现报告如下.
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中药联合手法整复治疗桡骨远端伸直型骨折36例
目的 观察研究中药外敷、口服结合手法整复小夹板固定对桡骨远端伸直型骨折的治疗效果.方法 在2015年3月-2017年3月期间,选取焦作市中医院骨伤科收治住院的桡骨远端伸直型骨折病人68例,将其随机分为观察组和对照组,观察组36例,对照组32例,对照组给予手法复位后应用小夹板固定,观察组在对照组治疗的基础上给予中药外敷、中药口服.观察记录两组患者的临床治疗效果及VAS量表评分.结果 经过一个疗程的治疗,对照组有效率为71.88％,观察组有效率为97.22％,两组有效率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后VAS量表评分改善差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折痊愈时间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 中药内服外敷结合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效显著,可以明显缩短骨折愈合时间,提高腕关节功能的恢复速度.
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Colles骨折112例临床治疗体会
目的 观察手法复位为主治疗Colles骨折的临床疗效.方法 手法复位,小夹板固定同时注重"动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作".结果 112例患者优94例,占83.9%;良9例,占8.0%;可5例,占4.5%;差4例,占3.6%;总有效率占92.0%.结论 Colles骨折以手法复位小夹板固定同时注重上述十六字原则,疗效确切,并有利于减少骨折晚期并发症的发生.
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骨折急救的中医疗法浅析
在临床工作中，骨折是外伤患者为常见的一种外科疾病，尤其在近年来频发的地震灾害中，骨折的患者极为常见，在该类疾病的救治过程中，传统的中医手法整复结合小夹板固定治疗，极大地减少了伤员运送途中的痛苦，提高了预后疗效，在灾后急救过程中发挥了重要作用。本文在阐述中医骨伤疗法原理的基础上，通过分析对比例证手法整复结合小夹板外固定疗法在现代灾后骨科急救中的重要作用，来提升中医骨伤急救的知晓率，以期为相关研究提供思路。
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手法复位后小夹板外固定治疗高龄Barton骨折临床研究
目的 评价手法复位后小夹板外固定治疗高龄Barton骨折疗效.方法 将符合纳入标准的244例高龄Barton骨折患者按随机数字表法分为保守组126例和手术组118例.保守组采用手法复位小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位钢板内固定治疗,观察患者术后并发症情况,记录患者骨折愈合时间、住院时间、治疗费用,采用患者腕关节自我评价问卷(patient-rated wrist evaluation,PRWE)及Wrightington腕关节功能评分系统评价腕关节功能,采用Gartland-Werley Colles骨折疗效评定方法评价临床疗效.结果 保守组优良率为91.3%(115/126)、手术组优良率为97.5%(115/118),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.857,P=0.354).治疗后1年、6个月、3个月、6周,保守组PRWE评分[(10.4±7.9)分、(19.1±8.0)分、(40.5±7.8)分、(55.7±8.1)分比(80.8±8.2)分,F=113.665]、Wrightington评分[(8.2±3.7)分、(13.2±4.0)分、(21.4±3.9)分、(26.3±4.2)分比(30.1±4.2)分,F=121.348]均低于同组治疗前(P<0.01);手术组PRWE评分[(10.2±7.8)分、(15.0±8.0)分、(26.5±8.0)分、(44.7±8.2)分比(79.6±8.6)分,F=81.411]、Wrightington评分[(8.1±3.8)分、(12.1±4.0)分、(16.5±4.0)分、(20.6±4.3)分比(29.8±4.6)分,F=69.113]均低于同组治疗前(P<0.01).治疗后1年2组PRWE评分及Wrightington评分比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.149、0.104,P值>0.05).保守组住院时间[(5.28±2.10)d比(12.25±2.21)d,t=25.260]短于手术组(P<0.01),治疗费用[(3.26±0.93)千元比(28.66±1.04)千元,t=200.369]低于手术组(P<0.01).保守组并发症总发生率为8.7%(11/126)、手术组为17.8%(21/118),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.396,P=0.036).结论 2种治疗方式治疗高龄Barton骨折均可获满意疗效,与保守治疗相比,切开复位钢板内固定早期疗效优势明显,但手法复位小夹板外固定具有方法简单、费用低、创伤小、住院时间短、并发症少等优势.
