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软性角膜接触镜治疗角膜疾病的临床探讨
目的:探讨软性角膜接触镜治疗角膜疾病的临床效果。方法:收治角膜疾病患者110例,随机分为试验组和对照组各55例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予软性角膜接触镜治疗。观察两组患者的临床效果。结果:试验组眼角膜刺激症状改善和角膜创面愈合情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后致盲率均明显低于治疗前,而且试验组治疗后致盲率明显低于对照组(P<0.05)。结论:软性角膜接触镜治疗不同的角膜疾病效果比较好,具有重要的临床意义。
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飞秒激光在角膜疾病中的应用进展
飞秒激光对组织的光致解离作用具有低能量、微损伤以及空间定位精确的特点,非常适合于角膜组织的超精细切割.本文就飞秒激光的作用机制及在角膜病领域的临床应用进行综述.
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Chandler综合征1例
1 病例报告女,48岁.3 a前无明显诱因自觉右眼视物不清,无眼红、眼痛.曾在当地医院就诊,未予诊断,未经任何治疗.于2005-12-20来我院就诊,门诊以Chandler综合征收住院.患者既往身体健康,有近视史,无眼外伤及其他眼病史,无家族遗传病史.全身检查:未见异常.视力:右眼0.1(不能矫正),左眼1.0;眼压:右眼30.32 mm Hg,左眼20.55 mm Hg.
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小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的术中配合与护理
对22例施行小切口无缝线深板层角膜内皮移植的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理和健康指导,22例手术均顺利完成,术中无意外发生,效果满意.认为术前做好患者准备和物品准备,术中密切配合,术后正确的处理,是保证手术成功的重要措施.
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20例角膜内皮移植术患儿的围手术期护理
自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术是近年开展的较为先进的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变.该文总结了20例行自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术患儿的护理体会,护理要点包括:采用患儿易接受的心理护理方法,落实术前禁食禁水管理,护患配合保证术后4h面向上体位,并认真做好病情观察、用药护理、术后饮食及安全护理.经过精心护理,患儿均顺利手术并出院.
关键词: 自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术 角膜疾病 眼 儿童 围手术期护理 -
脑卒中患者暴露性角膜损伤的护理
探讨脑卒中患者发生暴露性角膜损伤的护理和预防措施.回顾分析2007年3月至2009年2月神经内科病房收治的脑卒中患者发生暴露性角膜损伤的资料,采用常规护理措施阶段发生暴露性角膜损伤24例;此后采取更为针对性的护理措施.发生角膜损伤15例,角膜损伤的发生率从6.9%降至3.7%(x~2=3.949,P=0.047).提示应采取积极主动的护理防治措施,减轻脑卒中患者暴露性角膜损伤的发生率,改善治疗效果.
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角膜病(1)
角膜云翳( corneal nebula):角膜的浅层混浊,是指角膜疾病愈合后形成的浅层瘢痕性混浊,厚薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清后面的虹膜纹理,荧光素染色病灶表面无着色。见封3图1。
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50例老年人角膜前表面光学形态特征
目的应用角膜地形图仪研究老年人角膜前表面光学特征.方法对50例老年人79只眼和29例青年人54只眼行角膜地形图检查及检影验光,对所得的角膜地形图参数:模拟角膜曲率(SimK)、角膜不规则指数和形状系数进行分析.结果老年组逆规性散光33例(41.78%),近水平子午线曲率SimK1为(43.77±1.36)D,角膜不规则指数为(0.95±0.33)D,均高于青年组[(42.72±1.57)和(0.68±0.16)D],两组比较差异有统计学意义(P<0.01);近垂直子午线曲率SimK2为(43.85±1.33)D,形状系数为(0.24±0.12)D,青年组分别为(43.59±1.5)和(0.28±0.12)D,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论老年人眼角膜表面水平子午线曲率变陡,散光属性向着逆规发展;老年人眼角膜的光滑性降低;角膜由中央区到周边各子午线曲率的变化趋势保持稳定.
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转基因技术在角膜病中的应用
基因治疗时转染角膜的载体包括病毒载体(如腺病毒、逆转录病毒、腺相关病毒、单疱病毒等)和非病毒载体(如裸DNA、脂质体、脂质体腺病毒联合体、阳离子聚合体等).许多新的基因疗法在角膜病治疗(如角膜移植免疫排斥反应、角膜基质混浊及新生血管的治疗)中进行了探索性研究.
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郎格汉斯细胞与角膜病
随着对角膜细胞标记物认识的加深和研究技术的提高,朗格汉斯细胞在正常角膜的存在已被大部分学者认可.然而,近研究发现角膜朗格汉斯细胞不仅能吞噬抗原而且能激活T淋巴细胞,参与角膜免疫反应.同时,朗格汉斯细胞的数量和成熟情况与角膜疾病的预后密切相关.本文就该研究领域现况及前景作一简要综述.
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晶状体前囊膜的应用研究
随着移植学和组织工程学研究的推广,越来越多的研究人员已开始认识到晶状体前囊膜作为一种移植材料或支架用于治疗眼部疾病的潜能.晶状体前囊膜由Ⅳ型胶原组成,来源广、费用低、保存简便,是良好的促修复材料,它不仅能起保护、促进角膜伤口愈合的作用,而且能作为十细胞扩增支架治疗眼科多种疑难疾病,并在青光眼、视网膜黄斑变性中起到抗纤维增生和机械阻隔作用.它将成为各种内皮细胞、胚胎或成体干细胞的扩增支架应用于眼表重建、视网膜重建及角膜内皮重建等.
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基因芯片技术在角膜病研究中的应用现状
基因芯片技术是近几年发展起来的分子生物学高新技术,在角膜病的临床和基础研究中得到了广泛的应用,为揭示角膜病的功能基因组及基因表达本质提供了强有力的工具.
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外泌体与眼科疾病相关性的研究
外泌体是细胞选择性包裹蛋白质、脂质、RNA等物质后分泌到细胞外环境的一种微囊泡,在细胞间通讯、免疫调节、维持内环境稳态中发挥重要作用.外泌体在青光眼、年龄相关性黄斑变性、角膜疾病等常见眼科疾病发生与发展中起重要作用.差异性表达的外泌体,可能成为青光眼及视网膜疾病早期诊断的潜在标志物.此外,外泌体作为细胞间信息传递载体,可以参与移植细胞和宿主细胞间通讯以及靶向递送药物,这对人类角膜移植、视网膜疾病的治疗具有重要的临床意义.
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巨噬细胞极化在眼病发病机制中的作用
在多种眼部疾病的发生发展过程中,巨噬细胞及炎性因子介导的免疫反应是重要的发病机制.在微环境信号的作用下,巨噬细胞可极化为产生不同细胞因子、受体表达、效应功能的M1、M2型巨噬细胞,巨噬细胞具有多能性和异质性,其功能和表型可以在不同的微环境信号下动态转换,从而调节免疫炎症反应.巨噬细胞极化在角膜疾病、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、自身免疫性葡萄膜炎的发病机制中也起到了重要的作用,其可塑性为其成为治疗靶点提供可能.
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共焦显微镜检查在角膜病的应用
共焦显微镜作为一种新型的光学显微镜已广泛应用于眼科临床,使得活体正常人角膜各层结构得以显示.各种屈光矫正方法(角膜接触镜、PRK、LASIK)、角膜营养不良、角膜炎症、角膜移植手术后及虹膜角膜内皮综合征等引起的角膜病理变化均可通过共焦显微镜三维、实时、断层无损伤的检查,得以明确.共焦显微镜在角膜疾病的早期诊断及指导治疗上有其不可比拟的优越性.
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全角膜移植术后免疫排斥反应的探讨
目的:评价对严重全角膜病变行带环形板层巩膜瓣全角膜移植术(CST)后免疫排斥反应的临床疗效.方法:对用药无法控制的严重全角膜病变患者10例进行回顾性研究,其中化脓性角膜溃疡9例,大泡性角膜病变伴全角膜白斑1例,全部病人均行CST.结果:随访1~23个月,平均10.2个月,10例视力均有不同程度提高;8例植片透明,2例植片半透明;5例术后3~4个月出现角膜新生血管(其中2例植片半透明);2例术后半年出现免疫排斥反应.结论:CST是治疗严重角膜病变的有效方法,不但挽救眼球且能恢复一定的视力.
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小儿角膜软化症临床分析
小儿角膜软化症是维生素A缺乏所引起的一种致盲性眼病.近些年在我国已不多见,常被忽视.我院1985~1999年收治15例,报告如下.
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眼表疾病与眼表重建
1 概念早在1984年Nelson就提出了眼表疾病的概念[1].从解剖学上说,眼表包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里.从组织学上讲,这一上皮层覆盖了两个主要的区域,即角膜和结膜.眼表的主要功能是保证睁眼状态下的清晰视觉.它包括角、结膜上皮和泪膜.这三者关系紧密,相互影响.任何一者的改变都将导致眼表的不稳定.因此,从狭义的角度,眼表疾病仅指角、结膜上皮的疾病.而从相对广义的角度说,眼表疾病应包括角结膜浅层疾病和可导致泪膜功能异常的疾病,即"眼表泪液疾病".
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角膜内皮镜和相干光断层扫描仪检测中央角膜厚度的临床应用
准确测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对于分析各种角膜疾病、评价眼压测量结果的准确性以及设定屈光性角膜手术方案等临床问题非常重要.目前临床上测量角膜厚度的传统设备是A超角膜测厚仪,被称之为角膜测厚的金标准[1],近年来更多不同原理的测量仪器得到了发展应用,如:RTVue相干光断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)[2],Orbscan裂隙扫描角膜地形图系统[3],共聚焦显微镜[4],Pentacam眼前节分析系统[5-6]等.
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角膜疾病图片病例