中华临床医师（电子版）杂志
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지（전자판）
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血液透析导管相关中心静脉狭窄诊断研究的新进展
血液透析导管相关中心静脉狭窄严重影响透析充分性和患者预后，准确诊断中心静脉狭窄具有重要临床意义。笔者回顾国内外对血液透析导管相关中心静脉狭窄诊断的研究，系统地介绍分析数字减影血管造影（DSA）、多普勒超声（DU）、CT和MRI等影像学诊断技术的新研究进展、优缺点和适用条件。DSA是目前诊断血管通路狭窄的金标准，可以同期行介入治疗，但其为侵入性操作，所需造影剂量较大，不能作为常规筛查手段。DU方便、经济，但不易显示深在的中心静脉，且其准确性很大程度上取决于操作者的技术，适用于中心静脉狭窄的初步筛查。CT血管成像对中心静脉的显示优于超声，可以进行三维高空间分辨率成像，与DSA有很高的相关性。MRI无创、无电离辐射，但是其分辨率不如CT血管造影，有流动相关伪影，对患者的配合程度和体内装置有选择性。不同的影像学技术在检测血液透析导管相关中心静脉狭窄中都有各自独特的优势及不足，多种技术联合应用可以互补。血液透析导管相关中心静脉狭窄的影像学研究还需进一步深入，以更科学地揭示各种诊断方法在不同人群中的诊断价值和各自的适应证。
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飞秒激光在白内障手术应用进展
飞秒激光的问世，为白内障患者带来了新的曙光。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，是当今激光眼科学界的前沿技术，其先应用于临床准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣的制作。现今利用飞秒激光白内障手术中的应用已取得突破性进展，其完美的撕囊、精确的角膜切口等特点已备受世人瞩目。本文根据文献资料，就飞秒激光在白内障手术的应用研究进行综述。
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脓毒症氧化应激与抗氧化治疗研究进展
脓毒症（sepsis）是感染引起的全身炎性反应综合征，是急危重患者的严重并发症之一。氧化应激是机体活性氧簇和活性氮簇产生过多或清除能力下降，导致潜在性损伤的病理过程。氧化应激在脓毒症发生、发展中发挥重要作用，早期进行抗氧化干预可能有益于脓毒症防治。丙酮酸乙酯（ethyl pyruvate，EP）是一种稳定的丙酮酸酯类衍生物，它对于发生急性损伤的器官具有显著的保护作用。本文就脓毒症氧化应激与丙酮酸乙酯抗氧化治疗的新进展作一综述。
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SSA/Ro抗原及其自身抗体与心律失常的研究进展
抗SSA/Ro抗体的靶抗原SSA/Ro核蛋白由Ro蛋白和hYRNA两部分组成，其中Ro蛋白包括Ro60和Ro52两种类型，Ro60蛋白是由Heat重复区域和vWFA区域两结构域组成， Ro52蛋白则具有三结构域蛋白家族成员的结构特征。Ro60抗原与Ro52抗原均包含一系列抗原表位，并且可分别诱导产生针对这些抗原表位的抗体，这些表位抗体与不同的疾病及临床表现相关。抗SSA/Ro抗体可经胎盘由母亲传递至胎儿，导致胎儿心肌细胞炎症损伤或干扰钙离子通道功能从而产生胎儿或新生儿房室传导阻滞，此外QTc间期延长、窦性心动过缓等心律失常也有报道。曾经认为抗SSA/Ro抗体不会对成人心脏有影响，但新的研究发现抗SSA/Ro抗体可通过抑制KCNH2离子通道功能干扰心肌细胞复极从而导致成人QTc间期延长，并不断有报道显示抗SSA/Ro抗体与成人房室传导阻滞相关。抗SSA/Ro抗体导致心律失常的确切机制目前仍未完全阐明，抗SSA/Ro表位抗体在心律失常中的分布仍不清楚，对抗 SSA/Ro 表位抗体与心律失常间关系的研究将具有重要的理论和临床实际意义。
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脑钠肽前体及肌钙蛋白I在老年急性有机磷中毒心肌损伤中的价值
目的：探讨脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白I（cTnI）在老年急性有机磷农药中毒（AOPP）心肌损伤中的变化及病情判断、评估中的临床价值。方法102例老年患者按入院时中毒的程度分为轻度中毒24例（轻度组），中度中毒38例（中度组），重度中毒40例（重度组）。于患者入院后4 h、3 d、7 d抽取静脉血4 ml，同步测定NT-proBNP、cTnI、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）值，与同期40例健康查体者（对照组）比较；合并发生中间型综合征（IMS）33例（IMS组），未发生IMS 69例（非IMS组），比较对照组、IMS组和非IMS组血清各项指标水平及心电监护情况。结果中、重度组老年AOPP患者的血清NT-proBNP、cTnI、CK、CK-MB较对照组显著升高（P＜0.05），且随中毒程度和病情加重而升高，各组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05），血清NT-proBNP的敏感性和特异性均高于cTnI、心肌酶谱。IMS组入院后4 h内检测值显著高于非IMS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；IMS组较非IMS组出现心电图异常的比例更高。结论老年 AOPP 患者中毒越重，血清 cTnI、NT-proBNP 升高越显著，血清 NT-proBNP检测可以更详细地反映心肌的损害程度，早期联合检测可以更好地协助老年AOPP临床分级、病情判断、指导救治和预后评估。
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结直肠癌术前18F-FDG PET-CT显像与术后病理分期比较分析
目的：探讨18F-FDP PET-CT对结直肠癌术前TNM分期的价值。方法回顾总结术前行PET-CT的30例（33例次）结直肠癌患者，将PET-CT结果与术后手术病理分期结果对比分析。结果检测直肠癌原发灶灵敏度为96.97%； SUVmax为12.26±5.85（5.31～28.32）。N分期的灵敏度为88.23%；特异度为69.23%，共提示转移性淋巴结69枚，SUVmax为2.526±2.074（0.27～11.70），淋巴结总检出率为75%，一致率为80%。PET-CT诊断远处转移灶的灵敏度100%、特异度100%、准确性为100%，SUVmax值6.15±3.63（1.83～15.84）。结论18F-FDP PET-CT与术后病理比较对结直肠癌进行T分期较为困难，但对于N、M分期有较好的一致性。
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儿童再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征体内TCRδ基因重排的研究
目的：研究儿童再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征患儿体内TCRδ基因克隆性重排及在免疫抑制治疗后的变化规律。方法收集2010年8月至2013年7月收治的59例儿童再生障碍性贫血及39例儿童骨髓增生异常综合征骨髓标本，使用巢式PCR检测TCRδ基因重排。结果（1）再生障碍组59例共有6例（10.17%）TCRδ基因重排阳性，MDS-RCC组34例中6例（17.65%）阳性，5例MDS-JMML中无阳性。（2）再生障碍与骨髓增生异常综合征组TCRδ基因重排阳性率无统计学差异（P＞0.05）。（3）再生障碍组中1例首次初筛阳性患者复发后TCRδ基因重新转阳，骨髓增生异常综合征组中2例初筛阳性患者使用免疫抑制剂效差伴骨髓TCRδ基因重排持续阳性。结论儿童再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征中有部分患者可出现 TCRδ基因克隆性重排，监测克隆性重排可能应用于监测免疫抑制治疗效果。
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PET-CT和SPECT-CT联合在评估颈部淋巴结转移阴性喉鳞癌患者前哨淋巴结微转移中的临床价值
目的：评价PET-CT与SPECT-CT联合探测在颈部淋巴结转移阴性（cN0期）喉鳞癌患者颈部前哨淋巴结（SLN）转移中的临床应用价值。方法选取15例cN0期喉鳞癌患者，术前行18F-FDG PET-CT显像疑似淋巴结，同时行99锝m-硫胶体（99Tcm-SC）SPECT-CT显影SLN，二者结合对微转移SLN进行定位及定性，术中利用手持式γ探测仪探测确定SLN，将手术切除的SLN及非SLN行术中快速病理检查判断转移。结果15例喉鳞癌患者术前经PET-CT显像疑似淋巴结及SPECT-CT显影SLN，2例均未显影。其中有13例PET-CT显像13枚疑似淋巴结，SPECT-CT显影23枚SLN，13枚疑似淋巴结均经CT定位与相应SLN重合。术中γ探测仪探出SLN 22枚，符合率为92.3%。手术切除SLN共计23枚，非SLN共计44枚，6例患者（40%）经病理检查证实淋巴结转移，其中SLN的转移度为21.7%（5/23），高于非SLN转移度2.3%（1/44）（P＝0.008）。6例患者转移患者显像淋巴结标准化摄取比值（SUV值）均值为3.51±1.76，高于9例无转移患者显像淋巴结的SUV均值1.58±0.64（P＝0.010）。SLN检出率为86.7%。SLN检测的灵敏度为83.3%、准确率为86.7%、假阴性率为16.7%。结论术前联合PET-CT与SPECT-CT并参考SUV值对cN0期喉鳞癌患者微转移SLN定性及定位，有助于手术方案选择的合理性，术中结合γ仪探测SLN可提高颈清范围的准确性。
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重组型组织纤溶酶原激活剂联合他汀扩大时间窗溶栓治疗急性脑梗死研究
目的：探讨阿托伐他汀联合重组型组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗发病4.5～6 h急性脑梗死的安全性和有效性。方法发病4.5～6 h内急性脑梗死患者42例，随机分为对照组和试验组。试验组入院后即予阿托伐他汀联合rt-PA治疗（剂量为0.6 mg/kg，大剂量不超过90 mg）；溶栓治疗后24 h如无出血等并发症发生，可予阿司匹林和阿托伐他汀治疗；对照组入院后常规予阿司匹林和阿托伐他汀治疗；同时予控制血压和血糖、对症治疗等药物治疗。随访两组90 d主要终点指标是症状性脑出血发生率；次要终点指标是治疗后24 h神经功能改善情况和发病3个月临床预后[改良Rankin量表（mRS）评分]。结果症状性脑出血2例，试验组1例，对照组1例，均出现在大面积脑梗死患者，无一例死亡病例。试验组早期神经功能改善较对照组高（47.6%vs.33.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组临床预后良好（mRS＜2）者较对照组增加（47.6% vs.38.1%），有好转趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论发病4.5～6 h内他汀联合rt-PA治疗是安全的，并可改善急性脑梗死早期神经功能。
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三种抗幽门螺杆菌法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
目的：探讨三种抗幽门螺杆菌法治疗复发性口腔溃疡（ROU）的疗效。方法选择幽门螺杆菌唾液测试板（HPS）检测阳性的ROU患者159例，分为A、B、C三组，各组处理措施为：A组：复方氯己定含漱液含漱；B组：A组处理方法＋牙周洁治；C组：B组处理方法＋三联药物（枸橼酸泌钾颗粒、克拉霉素片、替硝唑片）；观察三组患者的治疗期疗效和治疗后3个月疗效。结果三组患者平均溃疡期、疼痛指数和间歇期均有统计学差异（P＜0.05），其中C组改善明显；总溃疡数组间无统计学差异（P＞0.05）。结论联合使用含漱液、牙周洁治和三联药物治疗HPS阳性ROU有明显疗效，提示ROU和幽门螺杆菌可能有关。
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维持性血液透析患者发生肺动脉高压的风险因素分析
目的：对维持性血液透析患者（MHD）并发肺动脉高压（PH）的患病情况进行调查，寻找其中的风险因素，并通过文献复习探究其可能的机制。方法选取符合入选标准的 MHD患者136例，收集患者的临床资料，包括原发疾病、透析年龄、透析间期体质量增加量等；行超声心动图检查获取心脏结构及功能指标，并同时测量患者内瘘直径及内瘘血流量，评估心瓣膜及外周血管钙化的程度；在超声检查前后2周内收集患者的血生化指标，如血红蛋白、白蛋白、hs-CRP、甲状旁腺激素等。上述患者根据肺动脉压检测情况分为肺动脉高压组（PH 组）与肺动脉压正常组（nPH组）。结果136例MHD患者并发PH的发生率为38.23%；原发疾病为糖尿病较非糖尿病发病率高（χ2＝11.76，P＜0.001）。PH组较nPH组患者的心腔增大、心肌肥厚、收缩及舒张功能下降（均P＜0.05）。PH组较nPH组患者透析间期体质量增加量上升（t＝8.72，P＜0.05）、血红蛋白值下降（t＝-4.23，P＜0.05）。Logistic 多元回归分析显示透析间期体重增加/干体重百分比、血红蛋白值是MHD患者发生PH的主要风险因素，回归方程为Y＝34.85＋4.48X1-0.22X2。结论合并糖尿病的MHD患者PH发生率较高，透析间期体质量增加量上升、贫血可通过改变心脏结构、功能，影响PH的发生。
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利塞膦酸钠在骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用
目的：比较应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）联合利塞磷酸钠与单纯行PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法前瞻性研究2011年1月至2013年4月，采用PFNA治疗62例老年股骨转子间骨折患者资料。术前随机将患者分为利塞膦酸钠组（PFNA治疗联合应用利塞膦酸钠）和对照组（单纯PFNA治疗）。利塞膦酸钠组32例，男15例，女17例；年龄70～85岁，平均78岁；按AO分型，A1型10例，A2型18例；A3型4例。对照组30例，男13例，女17例；年龄68～84岁，平均77.5岁；按AO分型，A1型9例，A2型16例；A3型5例。两组患者分别比较术前及术后1年骨密度值。采用Harris评分评价髋关节功能，记录手术相关并发症、药物不良反应及其他部位骨折等情况。结果60例患者获得1年以上的完整随访，利塞膦酸钠组30例，对照组30例。术后6个月复查时，所有患者骨折均愈合。术前利塞膦酸钠组健侧髋部平均骨密度T值为-2.58±0.41，对照组为-2.56±0.36；术后1年利塞膦酸钠组健侧髋部平均骨密度T值分别为-0.66±0.37，对照组为-1.13±0.28，差异有统计学意义（P＝0.000）。术后两组患者Harris评分比较，差异无统计学意义（P＝0.238）。利塞膦酸钠组随访期间无再发骨折，对照组1例发生腰椎压缩性骨折，1例发生桡骨远端骨折，2例发生健侧髋部骨折。结论骨质疏松性粗隆间骨折术后早期服用利塞膦酸钠不影响骨折愈合，并可提高健髋骨密度。
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绝经后女性非酒精性脂肪肝患者血清性激素与胰岛素抵抗和肝酶学指标的关系
目的：观察绝经后女性非酒精性脂肪性肝病患者血清性激素水平的变化，以及性激素水平与胰岛素抵抗、肝酶学异常的相关性。方法以86例无亲缘关系绝经后女性非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者和90例年龄相匹配的健康绝经后女性对照人群为研究对象，血清总睾酮（TT）、雌二醇（E2）和胰岛素（INS）测定采用化学发光法，血清雌酮（E1）测定采用酶联免疫分析法，采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并采用全自动生化分析仪测定肝肾功能、血脂。结果 NAFLD组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平显著高于正常对照组（P＜0.01），而谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平无显著差异（P＞0.05）。NAFLD组患者INS、HOMA-IR显著高于正常对照组（Z＝2.812和3.129，P＜0.01），而TT、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）显著低于正常对照组（Z值为1.611和3.052，P＜0.01）；而两组间E1、E2水平无显著差异（Z值为0.564和0.946，P＞0.05）。经年龄、血糖和血甘油三酯纠正后，NAFLD患者TT、E1和E2与HOMA-IR呈负相关，与HOMA-ISI呈正相关。与＜95%可信区间相比，E1和E2＝95%可信区间和＞95%可信区间组 NAFLD患者ALT水平显著降低（P＜0.05）；TT＝95%可信区间和＞95%可信区间的NAFLD患者ALT、GGT显著低于＜95%可信区间（P＜0.05）。结论绝经后女性性激素水平的下降可通过诱导胰岛素抵抗途径，介导NAFLD的发生，且与NAFLD的肝酶学异常密切相关。
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应用能谱CT定量尘肺患者肺内二氧化硅沉积量的研究
目的：应用宝石能谱CT测量尘肺患者肺组织内二氧化硅（SiO2）沉积量。方法应用宝石能谱CT扫描一期尘肺和二期尘肺患者共计30例作为研究对象（尘肺组），扫描X线胸片无异常改变的非接尘人员26例作为对照组，分别在主动脉弓顶、气管隆嵴、气管分叉下3 cm附近平面于双背侧肺野外围、双侧肺门旁选择感兴趣区（ROI），应用GSI Viewer浏览器处理图像，进行单能量图像重建，基于SiO2/water测量ROI中SiO2含量，并应用SPSS 13.0统计分析软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果尘肺组肺组织内SiO2沉积量为（9.44±2.67）mg/ml，对照组肺组织内SiO2沉积量为（2.06±1.14）mg/ml，组间差异有统计学意义（t＝-12.21，P＝0.000）；尘肺组肺门附近肺组织SiO2沉积量为（9.52±2.54）mg/ml，肺野外围肺组织SiO2沉积量为（9.35±2.67） mg/ml，差异无统计学意义（t＝0.690，P＝0.933）；一期尘肺肺组织SiO2沉积量为（8.20±1.51）mg/ml，二期尘肺肺组织SiO2沉积量为（12.50±1.70）mg/ml，差异有统计学意义（t＝-10.31，P＝0.000）。结论应用宝石能谱CT扫描获得的单能谱图像可以定量评价肺组织内SiO2沉积量。
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不同麻醉药预处理对颅脑手术患者的脑保护作用
目的：研究不同药物的麻醉预处理对颅脑手术患者脑功能变化的影响。方法选择颅脑神经顺应性正常行颅脑手术的患者75例。随机分为五组，每组15例：A组，对照组；B组，异丙酚预处理组；C组，异氟醚预处理组；D组，利多卡因预处理组；E组，异丙酚＋利多卡因预处理组。气管插管后至开颅钻孔时，B、C、D、E组实施不同的麻醉预处理。监测并检验患者诱导前（T0）、手术结束时（T1）静脉血乳酸（LAD）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量；T0时和术后24 h（T2）、48 h（T3）、3 d（T4）时IL-1、TNF-α、乳酸脱氢酶（LDH）、肌磷酸激酶（CPK）含量。结果与T0时比较，各组T1时NSE含量均较高（P＜0.05）；SOD、MDA值均有不同程度的升高，其中E组SOD值和A组MDA升高具有统计学差异（P＜0.05）；LAD无统计学差异。与T0时比较，T2～T4时各组IL-1、TNF-α、LDH、CPK值均有不同程度的升高（P＜0.05）；与A组比较， E组T2～T4时IL-1、TNF-α、LDH、CPK均有统计学差异（P＜0.05）；与E组比较，B、C、D组T4时IL-1、TNF-α、LDH、CPK值升高幅度具有统计学差异（P＜0.05）。结论应用异丙酚、异氟醚、利多卡因行麻醉预处理，对颅脑手术患者均有一定的脑保护作用。在抑制炎性反应及预防缺血再灌注损伤方面，异丙酚＋利多卡因联合麻醉预处理，脑保护效应更为显著。
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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者应激、炎性反应及术后认知功能的影响
目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对髋关节置换术老年患者应激反应、炎性反应及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧髋关节置换术患者60例，随机分为两组：帕瑞昔布钠组（PR组）于麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg，对照组（C组）麻醉诱导前30 min给予生理盐水5 ml；两组术后均采用舒芬太尼镇痛。检测患者麻醉前、术毕、术后6、12、24 h血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平，并于术前1 d、术后6、12、24 h及术后2、3 d采血检测C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平。记录患者术后2、6、12、24 h的VAS评分。用简易智能状态量表测试术前1 d、术后3 d认知功能情况。结果术后2、6、12 h C组VAS评分高于PR组（P＜0.05）；与C组比较，PR组术后6、12、24 h自控镇痛总次数和有效次数减少（P＜0.05）。术毕与术后6、12 h血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平明显低于C组（P＜0.05）。术后6、12、24 h和2 d C反应蛋白及肿瘤坏死因子水平明显低于C组（P＜0.05）；与C组比较，PR组术后认知功能障碍发生率下降（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻老年患者髋关节置换术术后疼痛，且帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻术后应激反应和炎症反应水平，减少老年患者术后认知功能障碍的发生率。
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个体化三维数字模型在单纯多发性肾囊肿手术治疗中的应用体会
目的：探讨个体化三维数字模型在后腹腔镜下单纯多发性肾囊肿去顶手术治疗中的应用体会。方法选取山西医科大学第一医院泌尿外科2013年9月至2014年2月收治的单纯性多发性肾囊肿患者30例，依据是否术前行个体化三维重建分为两组，每组15例，研究组患者三维建模后，依据模型进行相应的术前规划及术中导航，分别对两组平均手术时间、平均术中出血量、术中并发症发生率及平均住院日进行比较。结果研究组15例患者采用个体化三维数字模型术前规划、术中导航辅助手术治疗，平均手术时间45 min，术中平均出血量22 ml，平均术中并发症发生率6.7%，平均住院日5.0 d；对照组平均手术时间65 min，术中平均出血量50 ml，平均术中并发症发生率26.7%，平均住院日5.2 d。经统计学检验研究组与对照组相比平均手术时间、平均术中出血量差异具有统计学意义（P＜0.05），平均术中并发症发生率及平均住院日天数无统计学差异。结论个体化三维数字模型辅助手术治疗收到了较好的临床效果，值得临床推广应用。
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滤波反投影的冠状动脉CTA低剂量优化方案初探
目的：探讨滤波反投影（FBP）的冠状动脉CT血管成像（CCTA）低剂量优化方案。方法100例CCTA检查者编入A、B、C三组。A组采用回顾性心电门控、螺旋模式、120 kVp作为对照组；研究组B采用回顾性心电门控、螺旋模式、100 kVp同时适应增加管电流；研究组C使用前瞻性心电门控、轴扫模式。由两名经验丰富放射科医师双盲法操作完成，记录性别、年龄、BMI、心率（HR）、对比剂量（VOCA）、Z轴扫描长度（LZA）、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED），测量和记录主动脉根部（ROA）CT值及噪声指数（IN）、图像主观质量评分（Score）、冠状动脉节段数（Seg.）及其分布，比较三组间上述变量差异。结果两医师评分一致性较好，Kappa值为0.62；三组间性别、年龄、BMI、HR、VOCA、LZA、Score差异无统计学意义（P＞0.05），可诊断冠状动脉节段数98.97%（1149/1161），三组间各分值冠状动脉节段分布无统计学差异（P＞0.05）；三组间 ROA、IN 差异有统计学意义，多重比较显示除A与C组间ROA、A与B组间IN无统计学差异（P＞0.05）外均有统计学意义（P＜0.05）；三组间CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义（P＜0.05），多重比较显示CTDIvol、DLP、ED差异在各组之间均有统计学意义（P＝0.000），与A组比较，B组CTDIvol、DLP、ED分别减少25.3%、30.1%、30.1%，C组CTDIvol、DLP、ED减少56.1%、70.2%、70.2%；与B组比较， C组CTDIvol、DLP、ED分别减少41.2%、57.3%、57.3%。结论采用FBP的256 iCT冠状动脉优化方案减少了辐射剂量，后门控在降低管电压并适当增加曝光量时可使ED减少约30.1%，前门控扫描较常规后门控减少ED约70.2%。
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双水平正压通气治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征应用价值
目的：探讨鼻塞式双水平正压通气（DuoPAP）在治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床应用效果。方法2013年1月至2014年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房（NICU）收治85例极低出生体重NRDS患儿，随机将患儿分为nDuoPAP组45例，鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）组40例，主要观察两组使用无创呼吸支持后1 h、12 h、24 h的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI＝PaO2/FiO2）、失败例数等。结果 nDuoPAP组无创辅助通气1 h、12 h、24 h评估 PaCO2、PaO2、OI与nCPAP组比较有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；nDuoPAP组与nCPAP组上机失败率（4.44%vs.22.50%）以及呼吸暂停发生率（13.33%vs.32.50%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；nDuoPAP组与nCPAP组无创通气时间[（3.61±0.97）d vs.（3.44±1.18）d]，发生气漏综合征、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）、脑室内出血（IVH）及脑室周围白质软化（PVL）例数，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 nDuoPAP治疗NRDS，与nCPAP相比更能改善氧合，减少CO2潴留，减少有创机械通气比例及并发症。
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有创中心动脉脉压对老年冠状动脉 Gensini评分的影响研究
目的：观察有创主动脉及桡动脉血压对老年冠心病Gensini评分的影响。方法选取同期行冠状动脉造影的老年高血压患者162例，根据冠状动脉狭窄程度将患者分为正常组（狭窄＜50%）、冠心病组（狭窄≥50%）。冠状动脉造影时同时测定中心动脉压及外周动脉压，根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分，并观察各种血压参数和冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果冠心病组患者中心动脉脉压较正常组要大，差异有统计学意义[（74.4±27.4）mmHg vs.（69.5±26.2） mmHg，P＜0.05]，中心动脉脉压与冠状动脉Gensini评分有正相关性（r＝0.316，P＝0.007），中心动脉脉压和年龄有正相关性（r＝0.462，P＝0.005），冠状动脉Gensini评分和年龄有正相关性（r＝0.298，P＝0.013）。结论随着年龄增加，中心动脉脉压增大，增大的中心动脉脉压同冠状动脉粥样硬化病变程度有明显正相关性，可预测冠心病病变程度。
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生物反馈电刺激治疗与尿动力学判定的逼尿肌过度活动的关系
目的：研究生物反馈电刺激治疗膀胱过度活动症的效果，探讨生物反馈电刺激治疗与尿动力学判定的逼尿肌过度活动（DO）的关系。方法选择2010年10月至2012年12月在监利县人民医院就诊的膀胱过度活动症患者，根据尿动力检查是否合并DO分为DO组和非DO组，全部患者给予生物反馈电刺激治疗1个月，分别于治疗前和治疗结束后对患者进行排尿日记、OABSS评分、PFIQ-7评分，比较两组治疗效果，并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果接受生物反馈电刺激治疗的膀胱过度活动症患者共计86例，其中DO组51例，非DO组35例。两组患者治疗前OABSS评分、PFIQ-7评分DO组高于非DO组。治疗后每天排尿次数、排尿间隔时间、大排尿量、平均排尿量、OABSS评分及PFIQ-7评分DO组明显低于非DO组，治疗效果评分DO组明显高于非DO组。组内比较DO组治疗前后各测量值有统计学差异，非DO组仅每天排尿次数、大排尿量有统计学差异。结论生物反馈电刺激治疗能缓解DO组排尿症状，提高生活质量，副作用小，建议对膀胱过度活动症合并DO的患者首选生物反馈电刺激治疗。
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青蒿素对支气管哮喘外周血Treg/Th17的调控机制
目的：探讨青蒿素对支气管哮喘患者外周血Treg/Th17表达的调控机制。方法将随访的145例哮喘患者按照ACT评分分成完全控制组、部分控制组、未控制组，再从每组中按性别、年龄、BMI匹配随机分别抽取20例、21例、7例作为研究对象，入选同期于医院就诊的哮喘急性发作期患者18例和医院体检的健康成人19例作为对照组。流式细胞术检测各组CD4+T淋巴细胞Treg和Th17的表达，将CD4+T淋巴细胞用一定浓度的青蒿素干预共培养24 h检测对比。结果未控制组及急性发作期哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞Th17比例明显高于正常对照组、完全控制组及部分控制组哮喘患者（P＜0.05），Treg比例明显低于正常对照组、完全控制组及部分控制组（P＜0.05）；完全控制组及部分控制组哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞Treg比例稍低于正常对照组（P＜0.05），而Th17比例较正常组差异无统计学意义（P＞0.05）；与青蒿素共浴培养24 h后，未控制组哮喘患者CD4+T淋巴细胞中Th17较干预前明显减低（P＜0.05），Treg较干预前明显升高（P＜0.05）；急性发作组哮喘患者Th17较干预前明显减低（P＜0.05），Treg较干预前明显升高（P＜0.05）；部分控制组哮喘患者Th17较干预前差异无统计学意义（P＞0.05），Treg较干预前差异无统计学意义（P＞0.05）；完全控制组哮喘患者 Th17较干预前稍减低（P＜0.05），Treg 较干预前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论青蒿素在体外对支气管哮喘，尤其是难治性哮喘的外周血CD4+ T淋巴细胞中 Treg/Th17有一定的调控作用，并在一定程度上可改善难治性哮喘患者 CD4+ T 淋巴细胞中Treg/Th17免疫失衡。
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肝豆状核变性患者角膜K-F环分析
目的：回顾性分析肝豆状核变性（WD）患者K-F环同临床分型、病程和性别的相关性。方法将符合纳入标准的924例WD患者分为肝型、脑型、脑-内脏型。K-F环检测有经验丰富的医师在暗室中利用裂隙灯检查。结果 WD患者肝型组K-F环分级较脑型、脑-内脏型存在明显差异性（P＝0.00）；K-F环阴性组与K-F环2级、3级、4级之间比较均有差异性（P＝0.00）；K-F环阳性组之间比较均无统计学差异。K-F 环阴性患者平均病程[（14.9±27.3）个月]和阳性患者平均病程[（32.0±50.5）个月]具有统计学差异（P＝0.00）；另外K-F环阴性组WD患者平均病程与K-F环2、3、4级WD患者平均病程比较有统计学差异（P值分别为0.00、0.03、0.00）；而K-F环阳性（即1、2、3、4级）WD患者之间平均病程比较无统计学差异；K-F环同性别比较无统计学差异。结论 K-F环同临床分型、病程具有密切相关性，K-F环的分级同Goldstein分级（病情的轻重）具有一定的相关性，但未发现完全的正相关性，即随着K-F分级的增加患者的Goldstein分级也随之增加；且未发现K-F环同性别具有相关性。
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合并前列腺增生症的膀胱结石的手术方式选择
目的：探讨良性前列腺增生症合并＞3 cm膀胱结石的手术方式选择。方法回顾性分析罗定市人民医院良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料，按膀胱结石碎石取石方法不同分为两组，试验组：耻骨上小切口膀胱切开取石＋经尿道前列腺电切术（TURP）；对照组：经尿道腔内碎石取石＋TURP。统计比较两组患者的一般临床资料，术中评价指标和术后膀胱结石残留及并发症发生情况。结果126例患者纳入研究，所有患者手术均成功，试验组30例，对照组96例（气压弹道碎石47例，钬激光碎石49例）。两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前IPSS评分和QOL评分均无统计学差异（P＞0.05）。试验组碎石取石时间和总手术时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.001）。试验组所有患者术后复查KUB无结石残留；对照组患者术后复查KUB提示结石残留9例，其中气压弹道碎石组4例，钬激光组5例。两组患者均无电切综合征、大出血中转开放手术或二次手术等严重并发症发生。结论耻骨上小切口膀胱切开取石＋TURP治疗前列腺增生合并＞3 cm膀胱结石安全有效，尤其是合并膀胱小梁小室者，可缩短手术时间，减少术后膀胱结石残留发生率，值得临床推广。
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冷冻消融联合125碘粒子治疗恶性胸腺瘤疗效观察
目的：对冷冻联合125碘粒子治疗非可手术切除恶性胸腺瘤的安全性及有效性进行分析，以探讨该疗法在不可切除的恶性胸腺瘤的临床价值。方法对本院19例冷冻联合125碘粒子治疗非可手术切除恶性胸腺瘤的病例术后并发症和无进展生存期进行回顾性分析。结果术后未见严重并发症，术后不良反应主要包括胸腔积液（11例，占58%）、咳嗽（4例，占21%）、纵隔腔、心包腔积液和气胸（各1例，占16%）、低烧和胸闷（各2例，占11%），在对症治疗后1周内治愈。经冷冻联合125碘粒子治疗患者无进展生存期为14～29个月（平均18个月），肿瘤直径是否≥或＜8 cm与恶性胸腺瘤冷冻后复发时间无关（P＝0.6753）。结论冷冻联合125碘粒子疗法对治疗非可手术切除的恶性胸腺瘤安全、有效，可作为非可切除恶性胸腺瘤的一种治疗选择。
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首次131I治疗分化型甲状腺癌对网织红细胞参数的影响
目的：探讨首次131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）对患者网织红细胞参数的影响。方法选取2012年11月至2013年11月核医学科收治的甲状腺癌患者85例，均已行甲状腺次全切除术或全切术并经病理确诊为DTC，根据患者术后残留甲状腺的体积、有无转移灶、转移部位、转移数目，分别给予131I（2.96～7.4 GBq）治疗，观察并测定治疗前、治疗后7 d、治疗后3个月患者的红细胞计数（RBC）、网织红细胞绝对值（RET#）、平均网织红细胞体积（MRV）以及网织红细胞成熟度（IRF），了解DTC术后首次131I治疗对患者骨髓可能产生的毒副作用。结果首次131I治疗后7 d，RET#较治疗前下降（P＝0.011），RBC、MRV、IRF无统计学差异；首次131I治疗后3个月，RBC、RET#、MRV、IRF均与治疗前无统计学差异（P值分别为0.806、0.579、0.288、0.176）。结论131I治疗DTC对于网织红细胞的影响小。
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高尿酸血症诱导心血管内皮细胞损伤的实验研究
目的：研究高尿酸血症对血管内皮氧化氮产物合酶的影响而诱发的血管内皮功能损伤。方法体内研究方面，通过饲喂尿酸酶抑制剂在实验大鼠体内制造高尿酸血症。饮水方式服用别嘌呤醇作为阻断剂来拮抗高尿酸血症。40只大鼠被随机分为对照组，别嘌呤醇组，氧嗪酸钾盐组（尿酸酶抑制剂）和联合用药组（别嘌呤醇＋尿酸酶抑制剂），每组10只。于实验的第1、8天断头处死各组5只大鼠，并检测其血清尿酸及氧化氮产物（亚硝酸盐/硝酸盐）水平。体外研究方面，采用人脐静脉内皮细胞系 ECV-304，观察不同浓度的尿酸对人脐静脉内皮细胞不同时间氧化氮产物水平的影响。结果第8天，联合用药组与氧嗪酸钾盐组比较，血清尿酸明显下降[（0.70±0.09）mg/L vs.（1.67±0.16）mg/L]，氧化氮产物[（1.54±0.33）mmol/L vs.（0.98±0.26）mmol/L，均P＜0.05]升高。与对照组比较，氧嗪酸钾盐组第1天氧化氮产物[（1.32±0.28） vs.（1.59±0.24） mmol/L]、第8天氧化氮产物[（0.98±0.26）mmol/L vs.（1.57±0.28）mmol/L]均减少；0、20、40、60 mg/L的尿酸对培养的ECV-304细胞产生的氧化氮产物洗脱后20 min相对强度分别为387 a.u.、352 a.u.、282 a.u.、166 a.u.；氧嗪酸钾盐组第8天收缩压较对照组增高[（168.4±18.2）mmHg vs.（149.8±14.6） mmHg]（P＜0.05）。结论氧嗪酸钾盐可以诱导大鼠产生高尿酸血症，进一步导致血清氧化氮产物水平降低，这种作用可以通过应用别嘌呤醇降低尿酸水平得到改善。细胞水平研究发现尿酸会降低ECV-304细胞的氧化氮产物浓度。
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急性肾损伤对老年社区获得性肺炎预后的影响
目的：研究急性肾损伤（AKI）对老年社区获得性肺炎（CAP）预后的影响。方法回顾性分析＞65岁的住院CAP 患者的临床资料。用KDIGO 标准诊断AKI并分为1～3级，无AKI的对象为对照。定义重症肺炎和住院期间死亡为不良预后。结果入选的342例研究对象中23.1%合并AKI，其中1级和2级AKI占88.6%。和对照组比较，1～2级AKI患者发生重症肺炎的比例更高（7.2%vs.27.1%，P＜0.001），1级和2级AKI发生重症肺炎的风险分别增加40.9%和217.3%。23例（6.7%）死亡对象中，对照组和AKI组分别占2.3%和21.5%（P＜0.001）。和对照比较，1～3级AKI发生死亡的风险分别增加67.2%、138.1%和300.5%。结论老年CAP人群中合并AKI常见。不同程度的AKI都是预后不良的重要危险因素，即便是1～2级肾脏损伤也应引起重视。
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姜黄素通过新型蛋白激酶-θ亚型抑制大鼠海马神经元中通道的研究
目的：探讨姜黄素对Ca2+通道电流的选择性抑制作用。方法使用10 mmol/L的钡离子作为电荷载体，利用膜片钳技术记录大鼠海马神经元的全细胞电流；免疫印迹法检测大鼠海马神经元中蛋白激酶 C（PKC）的分型；进行全细胞膜片钳技术分析。结果姜黄素浓度依赖性抑制高电压门控Ca2+通道电流（IBa），姜黄素对Ca2+型通道的激活无显著影响，但能够使Ca2+通道的失活曲线向超极化方向移动；此外，在体外培养的大鼠海马神经元中，细胞内应用PKC-θ的抑制肽PKC-θ-IP，能消除黄素诱导抑制的作用；新型PKC-δ、PKC-ε和PKC-θ，但不包括PKC-η在神经元中内源性表达。结论姜黄素在大鼠海马神经元中通过新型的 PKC-θ依赖途径抑制 IBa，这个结论可能有利于证明姜黄素的神经保护作用。
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PM2.5暴露对大鼠系统性炎症及动脉组织黏附分子表达的影响
目的：研究PM2.5短期暴露对大鼠系统性炎症及主动脉细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）基因表达的影响，初步探讨PM2.5心血管毒性损伤机制。方法采集空气中PM2.5样本并制备成20 mg/ml的混悬液。24只SD大鼠随机分为对照组、低剂量染毒组和高剂量染毒组，每组8只，分别给予气管内灌注生理盐水或不同浓度混悬液，每日1次，连续染毒7 d。采用ELISA技术检测各组大鼠血清中炎症因子白细胞介素-6（IL-6）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的水平；采用荧光定量PCR技术检测大鼠主动脉VCAM-1、ICAM-1基因表达水平。结果 PM2.5暴露显著增加了血清MCP-1和IL-6水平。对照组、低剂量组和高剂量组血清MCP-1浓度分别为（5.28±0.24）pg/ml、（7.00±0.55）pg/ml 和（11.02±1.00）pg/ml（P＜0.01）；各组血清IL-6浓度分别为（40.17±1.79）pg/ml、（56.08±4.39）pg/ml（P＜0.05）和（76.15±4.60）pg/ml （P＜0.01）。低剂量组和高剂量组动脉组织ICAM-1 mRNA水平分别为对照组的1.8倍和4.1倍；VCAM-1 mRNA水平分别为对照组的4.0倍和4.6倍。结论暴露于PM2.5可引起大鼠血清炎症因子水平及动脉组织相关黏附分子表达增加，且呈剂量依赖性。诱导系统性炎症可能是 PM2.5心血管毒性机制之一。
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替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位表达的影响
目的：探讨胰岛素抵抗（IR）大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位（Cav1.2）的表达水平以及替米沙坦对其表达的影响。方法32只IR OLETF大鼠随机分为2组，每组16只：IR模型组（M）；IR+替米沙坦（5 mg·kg-1·d-1）组（T）。LETO大鼠16只为对照组（N）。20周后测定3组大鼠的血清胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；用Western blot技术检测心房肌中Cav1.2的表达。结果与N组相比，M组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显增高（P＜0.05），而HDL-C水平明显降低（P＜0.05），心房肌中Cav1.2表达水平明显降低（P＜0.05）；与M组相比，T组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显降低（P＜0.05），而HDL-C水平无明显变化（P＝0.384），心房肌中Cav1.2表达水平明显升高（P＜0.05）。结论 IR大鼠心房肌中Cav1.2表达降低；经替米沙坦干预后，IR大鼠心房肌中Cav1.2的表达水平回升。
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膜攻击复合物C5b-9在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的表达
目的：探讨膜攻击复合物C5b-9在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的表达。方法健康雄性SD大鼠60只，180～200 g，随机分为5组（n＝12）：假手术组（S组）、全肝再灌组1 h组（I/R 1 h组）、3 h组（I/R 3 h组）、6 h组（I/R 6 h组）和24 h组（I/R 24 h组）。制备大鼠全肝缺血再灌注模型，再灌注1、3、6、24 h末，取血测定谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）浓度。取肝脏组织，检测C5b-9 mRNA和C5b-9蛋白的表达。结果与对照组比较，I/R各组大鼠ALT和TBIL水平均明显升高，I/R 3 h组达到高峰（P＜0.05）；I/R各组C5b-9的mRNA表达和C5b-9蛋白含量均有显著升高，且随着缺血再灌注时间的延长而逐渐升高，其中I/R 24 h组高（P＜0.05）。结论补体C5b-9参与肝缺血再灌注的损伤，尤其是在再灌注24 h时达到高峰。
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烟雾暴露大鼠气道胰岛素样生长因子1及骨桥蛋白的表达变化
目的：观察烟雾暴露与戒烟大鼠气道胰岛素样生长因子1（IGF-1）与骨桥蛋白（OPN）的表达变化，探讨烟雾暴露大鼠气道损伤的机制。方法将雄性SD大鼠40只随机分为5组：对照组（C组）、烟雾暴露1个月组（S1组）、烟雾暴露1个月及戒烟1个月组（Q1组）、烟雾暴露3个月组（S2组），烟雾暴露3个月及戒烟1个月组（Q2组），HE染色观察肺组织病理学改变；免疫组化染色检测IGF-1及OPN蛋白在气道的表达；RT-PCR检测肺组织IGF-1及OPN mRNA的表达。结果与C组比较，S1、S2组支气管上皮细胞IGF-1、OPN蛋白及mRNA表达均增强（P＜0.05）， Q1、Q2组支气管上皮细胞的IGF-1、OPN蛋白及mRNA表达低于各吸烟组（P＜0.05），支气管IGF-1蛋白与OPN 蛋白呈正相关（r＝0.558，P＜0.05）。结论 IGF-1、OPN参与烟雾暴露大鼠的气道重塑，早期戒烟有助于逆转气道重塑。
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肾癌假包膜在保留肾单位手术中的意义
随着CT、MRI和超声等影像学技术的快速发展及人们健康体检意识的提高，肾癌的发病率已由1983年的7.1/10万人增至2006年的11.7/10万人[1]。大约75%新诊断的肾脏肿瘤是无症状的、偶然发现的T1a期肾癌，导致了肾癌总体分期的下移[2]。随之而来，小肾癌的外科手术方式也发生了变革，逐步由根治性肾切除向保留肾单位手术转变。
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血清CYFRA21-1和CEA对非小细胞肺癌预后评价价值的Meta分析
目的：研究血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床预后意义。方法通过检索PubMed、Springer Link、超星读秀中有关研究血清CYFRA21-1和CEA对NSCLC患者预后影响的文献，采用RevMan5.1软件进行荟萃分析（Meta分析），合并值为风险比（HR）。结果共入选8篇文献，累计NSCLC患者1569例。所有高水平血清CYFRA21-1的NSCLC患者的总生存估计合并HR＝1.63[95%可信区间（95%CI）：1.43～1.85， P＜0.05]，所有高水平血清CEA的NSCLC患者的总生存估计合并HR＝1.45（95%CI：1.26～1.66， P＜0.05），差异均有统计学意义。结论血清CYFRA21-1和CEA可作为NSCLC患者的预后评价指标，高血清CYFRA21-1较高血清CEA对评价NSCLC患者的预后不良更有价值，联合检测将更可靠。
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臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析
目的：对公开发表的臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的文献进行Meta分析，评价臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库（PubMed，1995～2014）、Medline数据库（1995～2014）、EMBASE数据库（1995～2014）、中国生物医学文献数据库（CBM，1995～2014）、中国期刊全文数据库（CNKI，1995～2014）、万方数据库（1995～2014）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP，1995～2014），收集臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用 RevMan5.2.10软件进行 Meta 分析。结果共纳入33个随机对照试验，共3544例患者，其中试验组1814例，对照组1730例。Meta分析结果显示：臭氧联合玻璃酸钠在治疗膝关节骨性关节炎有效率方面与单独应用玻璃酸钠[OR＝4.53，95%CI（3.45，5.94），P＜0.00001]、臭氧[OR＝5.47，95%CI（2.27，13.20），P＝0.0002]和常规治疗[OR＝5.57，95%CI（3.63，8.55），P＜0.00001]比较，差异均有统计学意义；臭氧联合玻璃酸钠在治疗VAS评分方面与单独应用玻璃酸钠[WMD＝-1.63，95%CI（-2.07，-1.19），P＜0.00001]、臭氧[WMD＝-1.02，95%CI（-1.26，-0.78），P＜0.00001]和常规治疗[WMD＝-1.48，95%CI（-2.84，-0.11）， P＝0.03]比较，差异均有统计学意义；臭氧联合玻璃酸钠在 Lysholm 评分方面优于单独应用玻璃酸钠[WMD＝8.79，95% CI（2.66，14.93），P＝0.005]。结论臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，改善关节活动度，提高患者的生活质量。由于本Meta分析纳入的研究质量较低，存在偏倚的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 07 09 10 12 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 |
