中华临床医师(电子版)杂志
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지(전자판)
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光动力疗法在血管领域的应用
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT),亦称光辐射疗法(photoradiation therapy,PRT)或光化学疗法(photochemo therapy,PCT),目前已被认可作为多种疾病的一个组织特异性光激活细胞毒性治疗手段.它主要有三部分联合起来发挥作用:即光敏(光敏感的)药物、光和组织氧.典型的光敏药物(光敏感剂)是卟啉类或类似结构的化学物质.
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组织因子在恶性肿瘤中的研究进展
组织因子(tissue factor,TF)不仅能激活外源性凝血级联反应发挥促凝作用,而且能经蛋白酶活化受体介导信号转导发挥非凝血功能,参与恶性肿瘤血管新生、浸润转移等生物学行为的发生.下调TF表达势必会抑制肿瘤生长转移,为治疗恶性肿瘤提供一条新途径.
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局部应用氯胺酮对辣椒素热痛觉过敏的影响
局部应用非竞争性NMDA受体拮抗剂氯胺酮,有效减轻了辣椒素诱发的机械性痛觉过敏,且未观察到氯胺酮的局部和全身性副作用[1],但其对热痛觉过敏的作用需进一步研究.
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高血压病患者血压晨峰现象与左心室肥厚的相关性研究
血压水平在昼夜节律的基础上受各种生理、精神因素影响产生明显波动,即产生血压变异.在24h内血压变异程度大的时间段在清晨,即从睡眠状态转为清醒并开始活动时,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平,甚至达到一天内高的水平,这种清晨血压急剧上升现象称为血压晨峰.对血压晨峰现象的深入认识具有特别重要的意义.以往曾有资料证实血压变异增强独立于血压平均水平,明显地加重了高血压靶器官损害程度并恶化预后.本研究旨在探讨高血压病患者血压晨峰现象与其发生左心室肥厚的关系.
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ICU 医院获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下呼吸道感染及耐药分析
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是常见的产ESBLs菌株,此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,是医院感染暴发流行的常见原因.ESBLs是能够水解头孢他定、头孢噻肟等第三代头孢菌素及氨曲南等抗菌药物,并介导细菌对这些抗生素产生耐药的β内酰胺酶,其耐药基因随质粒可在革兰阴性菌间迅速传播.
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侧脑室内巨大脑囊虫一例
患者女,34岁,因突然性头痛、呕吐5h于2005年5月7日入院.患者5h前无明显诱因突然出现头痛、呕吐,于当地医院诊断为"脑积水",给予甘露醇对症治疗,症状缓解,为进一步治疗而来我院.
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合并右肺中叶综合征的小儿典型类癌一例
患儿女,9岁,既往体健,主因咳嗽、咯血、发热3d于2006年11月10日入院,查体无阳性发现,肺支原体抗体阳性,白细胞计数正常;胸部平片(图1)提示右肺中叶类圆形致密影(4.35cm×4.94cm),无明显毛刺,较光滑,周围斑片影,疑为支原体感染导致的右肺中叶综合征合并肿瘤可能.
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呼吸系统感染诊治中的几个问题
一、非典型性肺炎的诊断问题非典型性肺炎主要指支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎和病毒性肺炎等.其发病率近年有所升高,特别是支原体肺炎、衣原体肺炎在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中占有较高的比例.
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重视经支气管镜诊断技术的应用
1897年Killian第一个应用了支气管镜,他用喉镜检查了气管和主支气管,在以后的60多年中硬质支气管镜被广泛应用.1964年Ikeda在纤维胃十二指肠镜的基础上研制出能进入肺叶段的光导纤维支气管镜,并于1967年首先应用于临床,正式命名为可弯曲性纤维支气管镜,并逐渐取代了硬质支气管镜.进入20世纪80年代以来,随着现代光学、医用电子、医学影像及生物材料等技术的迅猛发展,以支气管镜为代表的呼吸内镜,也取得了长足的发展,在呼吸系统疾病的诊治中,发挥着越来越重要的作用,其应用范围还在不断扩展,并已涉及肿瘤、小儿、麻醉、急诊等相关学科.我们完全有理由相信,支气管镜也必将会伴随着分子生物学、免疫病理学及新型生物材料等相关学科的进一步发展而发展,并且会在呼吸系统疾病的诊治中发挥出更重要的作用.
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辛伐他汀对类风湿关节炎的治疗作用研究
目的 探讨辛伐他汀治疗类风湿关节炎(RA)的免疫学机制,为辛伐他汀治疗活动期类风湿关节炎以及改善其预后提供实验依据.方法 70例活动期RA患者随机分为两组,治疗组:辛伐他汀40mg/d +甲氨蝶呤10mg/周+来氟米特20mg/d;对照组:甲氨蝶呤10mg/周+来氟米特20mg/d.分别于治疗前、治疗后12周、24周用放射免疫法测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),酶联免疫法测基质金属蛋白酶3(MMP-3)的浓度,观察辛伐他汀对RA患者炎性因子的影响.结果 (1)治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P均>0.05);(2)RA患者血清中致炎因子IL-6 、TNF-α、MMP-3水平与CRP 的水平相关;(3)治疗12周时治疗组和对照组相比炎性因子IL-6 、TNF-α、MMP-3及临床指标的下降无统计学意义(P均>0.05);(4)治疗24周时治疗组和对照组相比炎性因子IL-6 、TNF-α、MMP-3及临床指标的下降有统计学意义(P均<0.05);(5)两组的不良反应差异无统计学意义(P均>0.05).结论 辛伐他汀可以降低RA致炎因子的水平;辛伐他汀不但可以配合免疫调节剂治疗活动期RA,而且对预防和治疗RA引起的早期动脉粥样硬化起着非常重要的作用,从而改善了RA的病情和预后.
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终末期肾脏病患者血清抵抗素水平的变化及意义
目的 检测终末期肾脏病(ESRD)透析和非透析患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子唱α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清白蛋白、血脂、肾功能水平,探讨ESRD 患者血清抵抗素水平的变化及与各影响因素的关系.方法 选择ESRD 患者60例,分为3组:肾衰非透析组(18例)、血液透析组(22例)和腹膜透析组(20例),另设正常对照组(20例).用ELISA方法检测血清抵抗素、TNF-α和hs-CRP,同时常规测定血肌酐(SCr)、血清白蛋白、血总胆固醇和甘油三酯.比较各组间的差别.结果 (1)患者血清抵抗素水平在肾衰非透析组[(9.95±2.65)mg/L]、血液透析组[(10.52±4.77)mg/L]和腹膜透析组[(10.90±2.55)mg/L]均显著升高,与对照组[(4.60±1.47)mg/L]相比,差异有统计学意义(P<0.01),但三组之间比较差异无统计学意义(P>.05).(2)ESRD 患者血清抵抗素水平与TNF-α(r=0.539)、hs-CRP(r=0.406)、SCr(r=0.340)呈正相关(P<0.01),与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.807,P<0.01).结论 在终末期肾脏病,无论血液透析、腹膜透析还是非透析患者,其血清抵抗素水平均明显升高,并与TNF-α、CRP 、GFR 等因素有关.抵抗素可能对ESRD 患者的亚临床炎症起一定作用.
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心脏移植术后左右心室功能变化的临床价值
目的 探讨心脏移植术后左右心室收缩及舒张功能的变化的临床价值.方法 2000年8月至2007年6月在复旦大学附属中山医院行心脏移植后随访的患者20例,行常规超声检查;应用脉冲多普勒记录二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣血流图;组织多普勒记录心尖四腔心切面图谱;实时三维超声心动图测量左心室射血分数.并与正常对照组进行比较.结果 心脏移植组左房内径较正常对照组明显增大(P<0.01),右室的Tei指数较正常对照组高(P<0.05).三尖瓣口血流图心脏移植组A峰的峰值速度较正常对照组高(P<0.01),E/A比值心脏移植组较正常对照组低(P<0.05);三尖瓣瓣环右室侧壁的收缩速度、E峰的峰值速度、A峰的峰值速度均较正常对照组低(P<0.01,P<0.05,P<0.05),E/A比值较正常对照组高(P<0.05);右室侧壁的收缩速度、E峰的峰值速度、A峰的峰值速度均较正常对照组低(P均<0.05),E/A比值较正常对照组高(P<0.05).结论 心脏移植组其右室收缩功能减退,而左室收缩功能及左右室舒张功能未见明显异常.
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胃食管反流疾病的外科治疗进展(VCD)
我国是个食管癌高发国家,因此有关食管癌的基础研究、临床诊断和外科治疗均居国际领先水平,相比之下,对于食管良性疾病,特别是食管功能性疾病的研究处于落后的状态.
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PET 概述及其在肺癌诊疗中的应用(VCD)
20世纪90年代,正电子发射计算机断层显像(PET)进入临床,以生物代谢和功能显像为基础,通过高度灵敏和全身显像的独特优势,在肿瘤学、神经病学和心脏病学等领域发挥了不可替代的作用,尤其在肺癌诊断与治疗方面具有很高的应用价值.
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前列腺癌细胞株PC-3中PKB信号通路拮抗TGF-β信号
目的 研究前列腺癌中蛋白激酶B(PKB)信号通路对转化生长因子β(TGF-β)信号通路的调节作用,探讨两信号通路在前列腺癌发生发展中的作用.方法 通过生长抑制实验、细胞周期停滞实验、荧光素酶报告基因、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫共沉淀检测PC-3细胞中PKB信号通路对TGF-β信号的调节作用.结果 PKB信号通路可以抑制TGF-β反应性的CAGA报告基因活性;应用LY294002(PKB通路特异性抑制剂)可以增强TGF-β抗增殖和诱导细胞周期停滞作用;PKB信号通路的活化和抑制均不能影响TGF-β通路信号分子的表达;LY294002和TGF-β可以协同抑制cyclinD1的表达;LY294002增强TGF-β诱导的P15表达;PKB与Smad3之间存在蛋白质相互作用.结论 PKB信号通路通过调节cyclinD1和P15的表达拮抗TGF-β诱导的抗增殖和诱导细胞周期停滞作用,Smad3与PKB的相互作用可能介导了该作用.PKB信号通路通过上述拮抗性作用促进了前列腺癌的发生发展.
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不同来源TIMP-1基因表达对人乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为影响的研究
目的 研究不同来源金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)对人乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭与转移特性的影响.方法 分别构建内源性和外源性TIMP-1表达乳腺癌细胞模型,检测MDA-MB-231细胞、MDA-MB-231(TIMP-1)细胞和MDA-MB-231(AdTIMP-1)细胞在体外增殖速度、克隆形成、重组基底膜侵袭抑制试验、细胞移动试验和SCID免疫缺陷小鼠移植瘤形成试验进行体内外研究.结果 通过细胞体外增殖速度检测显示,内源性TIMP-1的表达有可能促进肿瘤细胞的生长;外源性TIMP-1的表达有可能抑制肿瘤细胞的生长.无论是内源性还是外源性的TIMP-1表达均不影响肿瘤克隆形成能力和肿瘤形成能力.内源性TIMP-1的表达有可能促使肿瘤细胞的移动能力增强;外源性TIMP-1表达不影响肿瘤细胞的移动能力.内、外源性TIMP-1对MDA-MB-231的侵袭能力均有抑制作用,但外源性TIMP-1的抑制作用更大.通过体内致瘤实验显示,内源性TIMP-1的表达可显著促进肿瘤生长;外源性TIMP-1的表达可显著抑制肿瘤生长.结论 不同来源的TIMP-1对MDA-MB-231细胞的生物学行为有不同影响.
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PTEN和MMP-2表达与肝细胞肝癌生长、侵袭及转移
目的 研究PTEN与MMP-2在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其临床病理意义.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法(SP法)检测114例HCC组织、71例癌旁组织和28例正常肝组织中PTEN和MMP-2的表达情况.结果 PTEN在HCC组织中的表达阳性率低于癌旁组织(58.8%vs.95.8%,P<0.01)和正常肝组织(58.8%vs.96.4%,P<0.01),PTEN的表达与HCC组织分级(P<0.05)和转移(P<0.01)有关,与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).MMP-2在HCC中表达阳性率高于癌旁组织(60.5%vs.38.0%,P<0.01)和正常肝组织(60.5%vs.7.1%,P<0.01),MMP-2表达与转移有关(P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、组织分级、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).在114例HCC癌组织中PTEN表达与MMP-2表达呈负相关关系(r=-0.458,P=0.000).结论 HCC中PTEN的失表达与MMP-2的过表达在肿瘤发生、发展、侵袭及转移过程中可能起重要作用.
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新心肌梗死定义解读
心肌梗死是工业化国家首要的致死和致残原因.以往在临床和研究工作中,一般使用WHO的定义:根据症状、心电图的异常和酶学三项来诊断.然而,由于更加敏感和特异的血清生化标记物与更加准确的成像技术的产生,使我们能够检测到更小面积的心肌梗死.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 07 09 10 12 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 |