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中华临床医师(电子版)

中华临床医师(电子版)杂志

Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지(전자판)

  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.99
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-0785
  • 国内刊号: 11-9147/R
  • 发行周期:
  • 邮发: http://zhlcyszz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2007
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华临床医师杂志(电子版)编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 顾晋
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 影像导引胰腺癌微创治疗技术进展

    作者:包守刚;曹倩倩;李成利

    胰腺癌早期缺乏典型临床表现,待明确诊断时90%患者已出现局部浸润及远处转移而无法根治性切除.目前,在CT、超声、MR及C型臂等多种影像导引下微创治疗术已成为提高胰腺癌患者生存质量、延长生存期的重点研究方向之一.

  • 创面覆盖物的应用现状

    作者:李俊亮;王凌峰

    皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收、分泌与排泄、呼吸、新陈代谢、免疫等生理功能.大面积烧伤、创伤等造成皮肤的连续性中断形成创面,可引发机体产生一系列病理生理变化,甚者会危及伤者的生命.在临床治疗中往往需要应用创面覆盖物修复或保护创面,在大面积深度烧伤时,由于自体皮源不足,往往需要自体皮肤的代用品,因此,创面覆盖物的研究成为热点,为临床上提供了较多的创面治疗手段.

  • 急性缺血性卒中溶栓治疗进展

    作者:杨艳;黄立安;徐安定

    急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致人类严重残疾和死亡的重要疾病,溶栓治疗是目前降低AIS死亡和致残率有效的方法.本文结合近年溶栓临床研究,就溶栓治疗时间窗、途径、超声辅助溶栓、特殊患者的溶栓等问题做一综述.

  • 局部皮瓣在修复面部皮肤软组织缺损中的应用

    作者:安可忍;庞建华;李风浩;魏文;陈小朋

    目的 介绍应用局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的效果.方法 根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、部位、形状及周围皮肤情况,于缺损邻近处设计皮瓣,将局部皮瓣用于创面修复,皮瓣修复皮肤软组织缺损的面积范围为1.5 cm×2.5 cm~3.50 cm×5.0 cm.结果 术后皮瓣全部成活,均获得了良好的外形和功能恢复,无感染、血肿及皮瓣坏死发生;所有患者随访2~18个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织色泽、质地匹配,切口瘢痕不明显,面部的轮廓形态及视觉效果良好,效果均满意.结论 应用局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,可保持局部皮肤色泽、质地一致性;其方法简单易行,效果可靠,是一种能够获得满意的面部形态和功能效果的修复方法.

  • 改良根治术治疗乳腺癌2 680例疗效分析

    作者:吕振海;贾志芳

    目的 探讨乳腺癌行改良根治术的临床疗效.方法 回顾性分析近14年来对2 680例乳腺癌患者行改良根治术的治疗效果.结果 2 680例患者中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(术后超10年病例316/385).结论 采用改良根治术治疗乳腺癌是可行的,应作为首选的术式;术中要保护胸部主要神经,可以获得良好的胸廓外形和肢体功能,改良根治术可明显提高患者生存质量,术后给予综合治疗,可提高远期疗效.

  • δ阿片受体激动剂对脓毒症大鼠肝脏保护作用的研究

    作者:唐成武;鲍鹰;朱鸣;温晓红;费卯云;张晓岚;陶玉龙;王耀;秦连进;冯文明

    目的 探讨δ阿片受体激动剂DADLE(D-Ala2-D-Leu5-enkephali)对脓毒症大鼠肝脏的保护作用.方法 SD大鼠60只,分为假手术组(SO组)、脓毒症组(SEP组)和DADLE(5 mg/kg)给药处理组(DADLE组),每组20只.采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型,SO组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同SEP组,DADLE组模型建立后立即按5 ml/kg剂量静脉注射浓度为0.5 mg/ml的DADLE.制模8 h后处死大鼠,取血检测ALT和AST水平.采用Clark氧电极技术测定肝细胞线粒体呼吸功能,高效液相色谱法测定肝组织ATP、ADP、AMP含量.观察各组大鼠肝组织病理形态改变.结果 与SO组比较其余两组ALT和AST明显升高,而DADLE组与SEP组比有明显降低(P<0.05).给予DADLE治疗的大鼠呼吸控制率(RCR)、磷/氧化(ADP/O)与SEP组比较显著升高(P<0.05).组织病理学提示DADLE组大鼠肝脏组织坏死灶及炎细胞浸润明显轻于SEP组.结论 δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠肝脏具有一定的保护作用,其机制可能与保护线粒体呼吸功能,减轻线粒体水肿,改善肝细胞能量代谢有关.

  • L-肌肽对过氧化氢诱导PC12细胞损伤的保护机制

    作者:董晓丽;刘京升;金戈;明海霞;李海龙

    目的 探讨L-肌肽对H2O2诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)凋亡保护的作用机制.方法 在H2O2诱导PC12细胞凋亡模型的基础上加入肌肽,采用MTT比色法检测肌肽对H2O2抑制PC12细胞增殖的影响;RT-PCR法检测凋亡相关基因Caspase-3 mRNA的表达变化;免疫组织化学SABC法检测Caspase-3蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 不同浓度的肌肽对H2O2损伤的PC12细胞的存活率有显著的提高作用,20 mmol/L浓度时达大值(P<0.05);20 mmol/L的肌肽作用于PC12细胞可降低其Caspase-3 mRNA的表达及Caspase-3蛋白的表达,流式细胞仪检测显示,肌肽可抑制细胞的早期和晚期凋亡.结论 肌肽对H2O2损伤的PC12细胞有保护作用,机制可能是通过抑制Caspase-3的表达来抑制PC12细胞的凋亡而实现的.

  • 抗CD3单克隆抗体对人CD4+CD25+T淋巴细胞凋亡和自噬的影响

    作者:邬伟明;洪国斌;徐晓华

    目的 观察抗CD3单克隆抗体对分离培养的人外周血CD4+CD25+T淋巴细胞自噬、凋亡及其分泌的代表性因子转化生长因子β(TGF-β)的影响.方法 采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离32例健康者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器(MACS)分离得到CD4+CD25+T淋巴细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各组(抗CD3单克隆抗体1 mg/L组、IgG1同型抗体对照组)干预72 h后细胞的凋亡率、自噬率,用ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子TGF-β的水平.结果 抗CD3单克隆抗体组CD4+CD25+T淋巴细胞自噬率、凋亡率及TGF-β水平均增加(均P<0.01),凋亡率和自噬率之间无相关性(P>0.05).结论 抗CD3单克隆抗体可促进CD4+CD25+T淋巴细胞凋亡和自噬及TGF-β分泌,且自噬与凋亡间相互独立.

  • 结直肠癌人类白细胞抗原ABC表达与预后的相关性及干扰素γ的诱导作用研究

    作者:刘钢;黄文广;史火喜;袁又能;戴汉武

    目的 探讨人类白细胞抗原ABC(以下简称ABC抗原)在结直肠癌组织中的原位表达及其与生存预后之间的关系,揭示干扰素γ(IFN-γ)通过肿瘤抗原处理相关转运蛋白(TAP)途径对ABC抗原的诱导表达作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测62例结直肠癌组织中ABC抗原的表达,另采用RT-PCR方法分别检测癌组织中IFN-γ mRNA、TAP mRNA及ABC mRNA的含量.结果 结直肠癌ABC抗原表达在年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤所在部位中差异无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.78、2.70、0.52,均P>0.05),在Duke′s分期、组织学分型、预后及IFN-γ表达中差异有统计学意义(χ2值分别为8.26、4.11、4.32、4.96,均P<0.05);肿瘤组织中随着分化程度的降低,IFN-γ mRNA的含量降低,TAP mRNA及ABC mRNA也随之降低,三者具有协同效应.结论 结直肠癌组织中ABC抗原的表达可以作为判断患者预后的指标之一,TAP是参与IFN-γ诱导肿瘤细胞增强表达ABC抗原过程的重要分子之一.

  • 扩张型心肌病患者主动脉弹性改变的初步研究

    作者:崔嘉萍;刘兰燕;赵金惠;赵真;孙静

    目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者主动脉弹性改变.方法 DCM患者33例,健康志愿者30例.所有受试者肱动脉血压测量之后即刻左侧卧位,连接心电图,行常规经胸超声心动图检查.M型超声分别测量升主动脉瓣上3 cm处收缩期和舒张期内径,利用公式计算主动脉膨胀性(D)和僵硬度(β).转入TVI模式在组织-速度曲线上测量升主动脉同处前壁的运动速度(Sao).改良Simpson法测定左室射血分数(LVEF).结果 DCM组僵硬度增高(3.38±0.72 vs.1.83±0.47,P<0.01),膨胀度降低[(0.70±0.18)cm2/dynes vs.(1.24±0.32)cm2/dynes,P<0.01],升主动脉前壁S波运动速度降低[(4.40±0.69)cm/s vs.(6.45±1.29)cm/s,P<0.01],差异均有统计学意义.DCM组与对照组中,年龄与主动脉僵硬度呈正相关(均P<0.05),与主动脉前壁S波速度和主动脉膨胀性呈负相关(均P<0.05);在DCM组,LVEF是主动脉前壁S波速度的另一重要影响因素(P<0.01).结论 DCM患者主动脉弹性功能受损;年龄及左室射血功能是DCM患者主动脉弹性受损的重要影响因素.

  • 小檗碱对脓毒症小鼠血清高迁移率族蛋白B1水平的影响

    作者:陆焱;邵耀明;陈文;朱华淳;徐明;陈国千

    目的 观察小檗碱对脓毒症小鼠血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平和存活率的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术建立小鼠脓毒症模型.脓毒症小鼠随机分为对照组和小檗碱处理组,后者以5 mg/kg剂量于盲肠结扎穿孔术前1 h和术后24、48、72、96 h分别于腹腔内注射小檗碱,观察小檗碱处理后脓毒症小鼠不同时间血清HMGB1水平和存活率的变化.结果 脓毒症小鼠经小檗碱处理后血清HMGB1水平显著降低(P<0.05),术后120 h存活率由32%提高至68%(P<0.01).结论 小檗碱能降低脓毒症小鼠血清HMGB1水平并提高存活率.

  • 腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中的应用

    作者:方和平;潘卫东;林楠;刘波;李凯

    目的 观察腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中应用的效果.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2003年6月至2007年5月收治的肝癌并进行热消融的患者131例,其中肝癌位于肝脏被膜下有47例,根据是否采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导将患者分为A、B两组,A组25例,采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤消融;B组22例,仅采用超声引导经皮肝脏被膜下肿瘤消融.比较两组患者术后肝被膜下血肿、腹腔内出血、胸腔积液、肝脓肿和肝功能损害等并发症的发生率、肿瘤完全消融率及1年复发率.结果 A组出现胸腔积液1例,肝功能损害2例,并发症发生率为12.0%;B组肝被膜下血肿2例,腹腔内出血1例,胸腔积液5例,肝功能损害1例,并发症发生率为40.9%.两组并发症的发生率差异有统计学意义(χ2=5.144,P=0.023).A组和B组肿瘤完全消融率分别为96.8%和72.4%,两组肿瘤完全消融率差异有统计学意义(χ2=5.194,P=0.023);1年复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下人工胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤热消融,以人工胸、腹水为媒介,结合了热消融与腹腔镜两项微创技术的优点,有效地提高了热消融治疗肝癌的效果,减少了并发症的发生,扩大了热消融治疗的适应证.

  • 整合素连接激酶在肾小管上皮细胞转分化中的作用

    作者:林琳;张桦;张慧涛;贾宁;汪悠悠;朱晔;周文英;彭晓

    目的 探讨整合素连接激酶(ILK)在转化生长因子β1(TGF-β1)介导的肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的表达及作用.方法 采用不同浓度的TGF-β1刺激体外培养的人肾小管上皮细胞(HKC),观察HKC形态学改变,并应用Western blotting方法检测其ILK、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,实时RT-PCR法测定ILK、α-SMA、纤维连接蛋白(FN)、E钙黏蛋白(E-cadherin)mRNA的表达.结果 (1)细胞形态学改变:在TGF-β1刺激下HKC细胞由正常状态下的圆形或卵圆形变为梭形,且随着孵育时间的延长,梭形细胞比例增大.(2)Western blotting和实时RT-PCR检测结果:在TGF-β1刺激下,ILK和α-SMA的蛋白表达量显著增加;ILK、α-SMA和FN的mRNA表达量也明显升高,而 E-cadherin mRNA表达量明显减少.TGF-β1呈时间和剂量依赖性刺激HKC表达ILK蛋白和mRNA.(3)相关分析:ILK蛋白表达量与α-SMA蛋白表达量呈正相关(r=0.940,P<0.01);ILK mRNA表达量与α-SMA mRNA、FN mRNA表达量呈正相关(r=0.926,r=0.915,P<0.01),与E-cadherin mRNA表达量呈负相关(r=-0.820,P<0.01).结论 ILK参与TGF-β1诱导的肾小管EMT,并在其中发挥关键作用.

  • 脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化的关系研究

    作者:刘金贤;付金栋;殷玉峰;王云;张学玲;王慧;卢雪峰

    目的 研究脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的表达,并对部分患者抗病毒治疗前后的结果进行对比,探讨脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性.方法 采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清脂联素水平,免疫组织化学法检测肝活检组织脂联素的表达,同时检测患者肝功能以及HBV DNA变化,并对患者进行抗病毒治疗前后的纤维化程度进行比较.结果 血清脂联素在肝纤维化的各个阶段均有表达且与肝纤维化的分级呈正相关(r=0.976,P<0.01),与转氨酶水平及HBV DNA浓度无相关性(P>0.05);血清脂联素与肝硬化呈独立相关(P=0.02,相对危险度为1.07,95%可信区间为1.00~1.14).在抗病毒治疗后,肝纤维化程度改善以及获得持续病毒学应答的患者血清脂联素水平降低.结论 血清脂联素在慢性乙型肝炎肝纤维化的进展过程中发挥了作用,血清脂联素水平在抗病毒治疗后显著下降,并与肝纤维化改善有关.

  • 丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床观察

    作者:唐章龙;唐健

    目的 观察丙戊酸镁缓释片治疗各种类型癫痫的疗效和安全性.方法 分别用单药和添加治疗各类癫痫患者88例,添加组39例,在原有抗癫痫药基础上,按成人每日0.5~1.5 g,儿童15~30 mg·kg-1·d-1,于早、晚两次口服丙戊酸镁缓释片;单药组49例,成人起始剂量为每日口服丙戊酸镁缓释片0.5 g,每周增加剂量不超过0.5 g,大剂量不超过每日2.0 g;儿童按15~30 mg·kg-1·d-1,大不超过40 mg·kg-1·d-1.服药24周根据发作频率减少情况进行疗效评定.结果 对各种类型的癫痫发作治疗总控制率为43.2%,总显效率为23.9%,总有效率为81.8%,无一例出现发作次数增多.单药治疗组控制率为51.0%,显效率为22.4%,总有效率为83.7%;添加治疗组控制率为33.3%,显效率为25.6%,总有效率为79.5%.两组相比,单药组治疗效果略高于添加治疗组,但差异无统计学意义.单药治疗疗效较为明显者为失神发作、强直发作、肌阵挛发作、失张力发作等,而局灶性发作仅占50.0%;添加治疗组其疗效较为明显者是继发强直阵挛性发作(90.0%).不良反应主要为头昏、体重增加、嗜睡、脱发、血小板减少、一过性氨基转移酶升高等,多数患者反应较轻,只要从小剂量开始,加药速度慢,注意肝功能等检查,就能够坚持服药.虽然此药比较安全,但在发育期女性及孕妇中应用仍然要慎重.随访一年以上患者依从性较好.结论 丙戊酸镁缓释片具有较好的临床疗效和药物依从性,是较理想的抗癫痫药物.

  • 脊柱尤文肉瘤的临床及病理特征和MRI表现

    作者:洪国斌;梁碧玲;邬伟明;冯晓新;谢玉妍

    目的 探讨脊柱尤文肉瘤的临床、病理及MRI特点.方法 回顾性分析9例经手术病理或穿刺活检证实的脊柱尤文肉瘤的临床、病理特征及MRI表现.结果 9例脊柱尤文肉瘤中,发生于颈椎、胸椎和腰椎各2例,骶椎3例.6例进行了MRI检查,均显示椎体骨骼信号异常,在T1WI上4例表现为中等信号,2例表现为稍低信号;在T2WI上表现为稍高信号,钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后不均匀强化.3例表现为溶骨性骨质破坏、椎体压缩变扁;3例表现为椎体轻度膨胀性溶骨性破坏.相邻的椎间隙无狭窄、椎间盘信号无异常;均见周围明显的软组织肿块,增强后明显强化.HE染色并镜下观察肿瘤细胞均呈小圆形,不伴有Homer-Wright(H-W)菊形团排列;PAS染色阳性6例,NSE弱阳性2例.结论 脊柱原发性尤文肉瘤的MRI表现有一定的特点,但缺乏特异性.当患者为儿童或青少年,且影像学表现为溶骨性骨质破坏伴明显的软组织肿块时需考虑尤文肉瘤的可能.

  • 持久性钩拢现象引发等频性房室脱节一例

    作者:朱秀丽;舒晓丹;朱昱思;黄德美

    患者男,26岁.因呕血、黑便1 d入院.患者无诱因1 d内呕吐咖啡样液3次、排柏油样便2次,伴头晕、乏力不适,但无腹痛等症状.既往体健.查体:T 36.5 ℃、P 100次/min、BP 110/70 mm Hg,无其他异常.经输液、血浆和止血剂等治疗,未再呕吐和便血.做胃镜检查,发现十二指肠球部前壁1个1.0 cm2圆形凹陷,其上覆厚白苔,有活动性出血,喷洒5%孟氏液10 ml,出血停止.临床诊断:上消化道出血,十二指肠球部溃疡.入院急查心电图示,12导联上P波在QRS波群前、后;多数P波在QRS波前,P-R间期0.10 s,有的P波落在S波终末处,有的则未见P波(图1),频率均为52次/min.心电图诊断:等频性房室脱节,持久性钩拢现象.翌日,复查心电图2次,均为窦性心动过速,心率为100次/min.

  • 超声心动图诊断Shone综合征一例

    作者:孙敏敏;潘翠珍;舒先红

    患者男,41岁,1个月前胸闷发作1次,于2009年4月8日入院,体检发现胸骨左缘主动脉瓣区3/6级收缩期杂音,向颈部传导.超声心动图(动态图1~4)提示:(1)先天性二叶式主动脉瓣畸形伴中重度主动脉瓣狭窄(主动脉跨瓣压差为74 mm Hg);(2)单侧乳头肌畸形伴中度二尖瓣狭窄(二尖瓣瓣口面积1.2 cm2);

  • 存活心肌检测对冠心病血运重建治疗决策的影响

    作者:李东野

    存活心肌是心肌缺血后的一种特殊存在形式,特点为经治疗其功能部分或完全恢复,从而逆转左心室功能,改善患者预后.冠状动脉血运重建术[经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉搭桥术(CABG)]是目前治疗冠心病的主要手段之一,其效果得到临床公认,而存活心肌是影响手术效果的主要因素,前瞻性检测存活心肌对冠心病患者的临床决策具有重要意义.近年来,随着大规模临床试验结果的相继公布及相关指南的制定,存活心肌对冠心病患者PCI和CABG决策的影响日益受到临床医师的关注.

  • 冠状动脉支架内血栓形成

    作者:戴文龙;赵全明

    支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术后的严重并发症之一.在金属裸支架(bare-metal stents,BMS)的时代,其发生率为1.2%[1].随着高压球囊及强效抗血小板药物的广泛应用,其发生率降低至0.7%[2].

  • 谈谈膀胱癌诊断与治疗的几个问题

    作者:梁朝朝;江长琴

    膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,90%以上为移行上皮癌,早期诊断较困难,5%的患者在确诊时已发生转移.且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50%~70%,30%的复发肿瘤恶性度增加.因此,如何早期诊断膀胱肿瘤并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量,是泌尿外科领域研究的重要课题.

  • 膀胱癌相关问题探讨

    作者:杜林栋;王文营

    膀胱癌(bladder carcinoma)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,手术技术的改进和辅助治疗的进展不但提高了患者的生存率,也提高了患者的生活质量.但膀胱癌诊疗中的一些问题仍存争议,如经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的作用、T1G3 膀胱癌的治疗、膀胱全切术中前列腺精囊及血管神经束的保留、淋巴结清扫的作用等.

  • 冠状动脉介入术后心肌无复流的评估及处理

    作者:杨军;骆秉铨

    心肌无复流(no-reflow,NR)指的是经冠状动脉介入治疗(PCI)后,病变管腔狭窄已被解除,但心肌组织仍未获充分血流灌注的现象.NR现象在急性心肌梗死(AMI)、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)、稳定性心绞痛(SA)、冠状动脉搭桥(CABG)术后桥血管再狭窄等接受急诊或择期PCI的患者中均可出现,其与心室重塑、心力衰竭和主要心血管事件密切相关,因而及时识别和处理心肌NR是改善患者预后的关键环节之一.

  • 斑点追踪显像技术评价冠心病患者左心室心肌功能异常

    作者:穆玉明;秦川

    斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术是新近发展起来的超声定量分析工具,不受声束角度限制,能对心室长轴的纵向、短轴的径向、周向、旋转及扭转运动进行定量检测,为评价心肌功能及深入了解心脏机械运动的机制提供了新手段,有着广泛的临床应用前景.

  • T1G3膀胱癌的外科治疗选择

    作者:张祥华

    T1G3膀胱癌的特性就是肿瘤的高浸润性与患者预后的难预测性.因此在临床治疗方案的选择中泌尿外科医师面临着一定的困难.本文通过近年来国内、外T1G3膀胱癌临床治疗结果的分析,以及自己的临床治疗体会对T1G3膀胱癌临床治疗的选择提出一些看法,希望有助于今后T1G3膀胱癌的临床处理.

  • 冠状动脉慢血流的诊断与治疗进展

    作者:刘金来

    冠状动脉慢血流(coronary slow flow ,CSF)现象是指排除冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、冠状动脉成型术后、冠状动脉造影术中冠状动脉内气体栓塞、心脏瓣膜病、结缔组织病等因素外,在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象.Tamble等[1]于1972年首先报道了部分有胸痛症状的病例,经冠状动脉造影显示没有病变但血流速度明显减慢.此后随着冠状动脉造影的普及,这种现象逐渐为人们所重视.

  • 前列腺特异抗原及其相关指标在前列腺癌诊断中的应用

    作者:夏国伟;孙传玉

    前列腺癌是世界上常见的男性恶性肿瘤之一,在欧洲,前列腺癌的发病率和病死率仅次于肺癌.2005年美国约232 090 人被诊断为前列腺癌,占男性新发现各种癌的33%[1].虽然我国的前列腺癌发病率远低于西方国家,但近年来呈增长趋势.随着人均寿命的提高,前列腺癌将成为威胁我国男性健康的重要因素,因此对前列腺癌的早期诊断显得尤为重要.而前列腺特异抗原检测在前列腺癌筛选、诊断中已成为一项重要的生物学指标,是目前应用广泛和成熟的血清肿瘤标志[2].在此就前列腺特异抗原及其相关几项指标在前列腺癌诊断中的应用总结如下.

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