血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对缺血性卒中降压外的神经保护

脑卒中是一种致死率、致残率极高的疾病,全世界每年死于该病的人数达500万,是引起人类死亡的第二位病因.脑血管疾病的防治已成为国内外医学工作者面临的一项重要课题.

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,由于腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)切断了大量淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,淋巴液主要依靠代偿机制进行引流,如果出现损害代偿机制或增加淋巴负荷的因素则较容易发生淋巴水肿[1].有文献报道,约6%～30%的患者在乳腺癌术后出现不同程度的淋巴水肿,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒发作和上肢功能障碍,影响患者的生存质量[2].临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法.现就乳腺癌术后淋巴水肿的发生机制、危险因素、临床表现、预防和治疗综述如下.

甘氨酰-tRNA合成酶相关的遗传性周围神经病研究进展

遗传性运动感觉神经病,又名夏科-马里-图思病(Charcot-Marie-Tooth disease,CMTs),是常见的遗传性周围神经病,发病率为1/2 500[1].CMTs分为两大类型:CMT1型表现为脱髓鞘病变,伴有神经传导速度的减慢;CMT2型表现为轴索病变,神经传导速度正常或仅轻度减慢[2].

体外反搏对难治性癫痫患儿局灶性脑血流灌注的影响

目的 探讨体外反搏治疗对难治性癫痫患儿局灶性脑血流灌注的影响.方法 研究对象随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组药物治疗基础上加用体外反搏治疗,体外反搏每天1次,每15次为1个疗程,各疗程间休息10 d,共治疗6个疗程.应用SPECT仪测定,观察两组病例入组时和治疗5个月后癫痫灶脑血流灌注变化,以及痫性放电变化.结果 体外反搏治疗组治疗后癫痫发作明显减少,显效5例,有效1例,无效3例,有效率66.7%;对照组显效1例,有效1例,无效7例,有效率22.2%.治疗组治疗前均存在不同部位和程度的局灶性脑血流灌注及功能异常,治疗后5例局灶性脑血流灌注及功能明显改善,2例治疗后病灶基本消失,好转率77.8%.治疗后脑电图痫性放电显著减少,好转率55.6%.结论 体外反搏治疗能明显改善难治性癫痫患儿局灶性大脑血流灌注,从而抑制痫性放电,控制癫痫发作.

系统性红斑狼疮活动的季节分布及其与气象因素的相关关系

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动的季节分布特点以及气象因素对狼疮活动的影响.方法 回顾性分析湛江地区1997年1月至2006年12月共640例SLE活动患者的季节分布特点及其与气象因素(气温、湿度)的相关关系.结果 在紫外线较弱的冬季,活动性SLE的比率(相对于总住院患者数)为3.89‰,显著高于紫外线较强的其他季节(春季:2.17‰,夏季:1.87‰,秋季:2.12‰),均P<0.001,尤以与夏季差异显著;SLE活动病例分布与本地区月平均气温呈负相关(r=-0.352,P<0.001);SLE活动病例分布与本地区月平均湿度无相关性(r=0.053,P＞0.05).结论 SLE病情活动具有季节性,并与气温相关,原因需进一步研究.

糖尿病性周围神经病常用评分量表比较与研究

目的 探讨下肢神经损害评分(NIS-LL)、密西根神经病变筛选表(MNSI)、密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经残疾评分(NDS)、神经系统症状评分(NSS)对于糖尿病性周围神经病(DPN)的诊断价值并比较其差异,以期寻找出有较高临床应用价值的评分方法 .方法 对符合入选标准的115例2型糖尿病患者进行5个评分量表的评分和神经电生理检查.以神经电生理结果 作为标准,分析各量表的特异度、灵敏度、ROC曲线下面积等,比较不同量表诊断DPN的准确性和诊断效率.结果 各量表的灵敏度和特异度分别为:NIS-LL (47.9%,95.5%),MNSI(98.5%,61.2%),MDNS(87.5%,62.7%),NDS(97.5%,13.4%),NSS(52.1%,83.6%).结论 5种评分量表中,MNSI 似乎更适合用于DPN的初步筛查以及流行病学调查.

支气管结核278例临床特征及诊断标准和分型的探讨

目的 探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型.方法 对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果 进行分析.结果 278例中,男86例,女192例,青年女性多发.CT扫描显示,支气管管腔狭窄138例,支气管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不张31例,未发现异常者8例.支气管镜检查结果 发现,病变位于单侧支气管233例,右侧129例,左侧104例,双侧均有病变45例.有多部位病变108例.充血水肿型123例,急性干酪型77例,溃疡型19例,颗粒结节型11例,肿瘤型8例,纤维狭窄型40例.支气管无狭窄45例,狭窄157例,阻塞76例.纤维狭窄型和肿瘤型均导致了支气管狭窄或阻塞,其次为急性干酪型,与其他三种类型相比差异有统计学意义(P<0.01).两种及两种以上类型并存者147例.疗程结束时,初治病例痰菌转阴106例,转阴率90.60%;复治病例痰菌转阴32例,转阴率84.21%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.20,P=0.27).经支气管内注药的168例患者经3～12个月治疗后随访,急性干酪型和充血水肿型治疗前后支气管管腔的变化有统计学意义(P<0.01),纤维狭窄型治疗前后支气管管腔无明显变化.急性干酪型的治疗效果较充血水肿型差(χ2=5.72,P=0.021).结论 BTB以青年女性多发,刺激性咳嗽伴局限性哮鸣音是BTB的重要特征,支气管镜检查并活检是确诊BTB重要的方法 ,胸部CT检查并气道重建技术对BTB的诊断具有重要价值.我们的分型能充分展示BTB病变的演变趋势及全面地反映BTB的镜下变化,并有助于对BTB的预后进行判断.

核素心肌显像对自体骨髓干细胞原位移植治疗心肌梗死后心功能不全患者临床效果的评价

目的 探讨核素心肌显像对自体骨髓干细胞原位移植(BMCT)治疗心肌梗死后心功能不全患者临床效果的评价.方法 选择54例陈旧性心肌梗死伴心功能不全患者,BMCT使用集落细胞刺激因子150～ 300 μg皮下注射,每日一次,注射3～5 d,使白细胞总数达到2.3×1010～3.0×1010 .选择同期住院符合入选标准的54例接受常规治疗的陈旧性心肌梗死伴心功能不全患者作为对照组.仪器为Siemens e.Cam双探头单光子发射计算机断层成像仪,显像剂为 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像,采用低能高分辨准直器,矩阵64×64.Hann滤波后行图像重建,以极坐标靶心图半定量分析法,对治疗前后显像极坐标靶心图行归一化处理.＞40%者为存活心肌,≤40%为梗死区,勾画出放射性缺损区.心肌梗死面积=心肌放射性缺损区面积/靶心图总面积×100%.结果 治疗组治疗后与治疗前比较,平均灌注缺损面积减少,纽约心功能分级降低,6分钟步行距离明显延长,左室射血分数明显提高,室壁运动积分指数明显下降,左室舒张末容积明显缩小,血清脑利钠肽降低,差异均有统计学意义;而对照组治疗后各项指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义.治疗组治疗后与对照组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组死亡8例中6例年龄超过70岁.结论 99Tcm-MIBI心脏核素显像评价BMCT术后近期疗效较有价值.BMCT治疗心肌梗死后心功能不全可改善患者的心功能,增加运动积分,生活质量改善.同时也提示骨髓干细胞原位移植对高龄老年心肌梗死后心功能不全患者疗效差.

中国北方地区咽炎患者咽部菌群动态变化的研究

目的 研究中国北方地区呼吸道微生态学,了解该地区咽部正常微生物菌群生态平衡现状及咽炎患者咽部微生物菌群生态失平衡状况,探讨各种生态因子对咽部微生物定植的影响,确定北方地区慢性咽炎患者咽部菌群的组成及动态变化和北方地区人群不同季节咽部的优势菌种,为呼吸系统疾病的预防和治疗提供合理的指导方案.方法 选择北方地区的城乡居民及农民、牧民,分为正常成年人、儿童、慢性咽炎患者、急性咽炎患者,按四季变化进行定位定性测定.共采集咽部标本570份.结果 农牧民致病菌中肠道细菌导致的急性咽炎的比例较城镇居民要高,城镇居民中单身老人或单亲家庭的子女巴斯德菌感染多见;流感嗜血杆菌的感染比率在冬春季节偏高.结论 咽炎的发生是由于咽部解剖生境发生了微生物的生态平衡失调,致病菌基本取代了原生境微生物群落,处于顶峰的微生物都是致病菌或原来处于冗余状态的、受正常顶峰的微生物抑制的条件致病菌群;应用抗生素可能造成某些菌群群抑制甚至可以出现生境裸露.

缺氧诱导因子-1α和磷酸化细胞外信号调节激酶在胃癌中的表达和意义

目的 研究胃癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达特点和意义.方法 常规石蜡包埋行HIF-1α和p-ERK免疫组织化学染色.结果 HIF-1α和p-ERK在Ⅲ/Ⅳ期、低分化、癌细胞浸润浆膜层和淋巴结转移的胃癌组织中的阳性表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期、高分化、癌细胞未浸润至浆膜层和淋巴结未转移的胃癌组织,组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);HIF-1α和p-ERK在胃癌中表达密切相关(r=0.467,P<0.05).结论 HIF-1α和p-ERK表达与胃癌发生发展生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标记物.

云南汉族、基诺族色氨酸羟化酶2基因rs1386494、G1463A多态性与精神分裂症的关联研究

目的 探讨云南地区汉族与基诺族精神分裂症患者色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs1386494、G1463A单核苷酸多态性与精神分裂症的关系.方法 采用病例对照研究的方法 ,运用分子生物学技术检测TPH2基因两位点多态性,并结合PANSS症状评分分析两位点多态性与两族精神分裂症症状特点的关系.结果 (1)rs1386494位点基因型频率、等位基因频率在基诺族样本中分布差异无统计学意义(P>0.05);(2)汉族病例组中携带rs1386494位点AA基因型的个体数高于正常对照组(P=0.004),而等位基因频率分布差异无统计学意义;(3)在两族样本中均未观察到G1463A多态性现象;(4)基诺族同胞对中两位点多态性分布差异无统计学意义(P>0.05);(5)云南汉族患者rs1386494位点A等位基因携带者PANSS抑郁因子分值高于未携带者(P<0.05);(6)两族病例合并统计后三种基因型携带者抑郁因子分值差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)TPH2基因rs1386494多态性可能与基诺族精神分裂症抑郁症状有关,该位点AA型突变纯合子可能与云南汉族精神分裂症相关.(2)rs1386494位点A等位基因可能与云南汉族精神分裂症患者的抑郁症状有关;(3)G1463A位点在云南汉族、基诺族人群中可能不存在多态现象,其中针对云南汉族、基诺族精神分裂症患者及正常人群rs1386494、G1463A位点的检测尚属首次.

实时灰阶超声造影在宫腔异常回声鉴别诊断中的应用

目的 探讨实时灰阶超声造影技术对宫腔异常回声鉴别诊断的应用价值.方法 以意大利Bracco公司生产的声诺维(SonoVue)为造影剂,对27例宫腔异常回声者行实时灰阶超声造影检查,观察造影剂在病灶内充盈方式及增强程度,以手术病理结果 为标准,分析比较不同病因的宫腔异常回声造影显像特点.结果 27例宫腔异常回声的组织病理结果 分别为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、不全流产宫腔残留和宫腔黏连,各种病变的超声造影表现明显不同.结论 实时灰阶超声造影技术能够较准确地鉴别诊断宫腔异常回声.

心肌病心肺运动负荷研究:室内传导阻滞和舒张充盈功能的影响

目的 双心室起搏已经广泛用于心肌病伴有和不伴有QRS间期延长患者,提高运动能力、改善心肺储备功能是双心室起搏的目标.为了提高双心室起搏时QRS间期与舒张功能对PVO2、VE/VCO2斜率等心肺功能的预测性,对心肌病患者静态室内传导阻滞和舒张功能与运动心肺功能相关性变化进行了评价.方法 42例心肌病患者(缺血性心肌病11例,扩张型心肌病31例),其中21例正常组(QRS间期＜120 ms),21例异常组(QRS间期＞120 ms),进行心肺联合运动试验和彩色多普勒超声心动图检查.运动前、运动高峰和运动后分别测定运动耐量、PVO2、AT、VE/VCO2斜率.结果 心肌病患者中,异常组短轴内径大于正常组,房室环运动幅度无明显差异,运动PVO2、AT、VE/VCO2斜率明显改变,舒张时间缩短,心电图QRS间期和舒张充盈时间与PVO2、AT及VE/VCO2斜率有显著相关性(P<0.05).结论 心电图QRS间期和彩色多普勒超声心动图测定的舒张功能与运动PVO2和AT及VE/VCO2斜率相关,心电图QRS间期和舒张功能有助于预测心肌病患者心脏再同步时心肺储备功能.因此,运动心肺功能不但与QRS间期有关,而且与舒张充盈功能有关.当双心室起搏无反应时,改善舒张功能是另一有效途径.

下调DNA拓扑异构酶Ⅰ基因提高小细胞肺癌细胞株对足叶乙甙的敏感性

目的 检测DNA拓扑异构酶Ⅰ(TopⅠ)在小细胞肺癌细胞株中的表达与TopⅡ抑制剂(足叶乙甙)敏感性的关系,为临床个体化治疗提供依据.方法 Western-blot检测TopⅠ在小细胞肺癌细胞株H446蛋白水平的表达;应用人工合成并荧光标记的siRNA通过脂质体瞬时转染H446细胞,流式细胞仪检测转染效率,分别应用定量RT-PCR及Western-blot检测各干扰序列在mRNA及蛋白水平的干扰效果,筛选佳干扰序列;并对转染后的细胞株进行足叶乙甙(VP16)药物敏感性试验,观察TopⅠ的表达水平与VP16敏感性的关系.结果 TopⅠ基因在H446中有较高表达.siRNA干扰效果满意,流式细胞仪显示转染效率可达86.67%左右,RT-PCR显示干扰序列在mRNA水平干扰效率可达(96.33±1.87)%,Western-blot显示在蛋白水平也有明显的干扰效果.MTT结果 显示,相同浓度的VP16对TopⅠ下调后H446细胞的抑制率明显高于转染前的H446细胞(P<0.01),IC50值分别为66.94 μmol/L(1.97×PPC)及338.79 μmol/L(9.97×PPC).结论 脂质体介导的人工合成siRNA瞬时转染可有效抑制H446细胞的TopⅠ表达;TopⅠ表达下调明显提高了对VP16的敏感性,为临床个体化治疗提供实验依据.

细胞DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变诊断评估的比较

目的 评价采用DNA定量分析方法 进行宫颈癌普查的工作效率和准确性.方法 对参与宫颈癌普查的3 070名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断.结果 对常规细胞检查结果 在不明意义的非典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检.146名妇女做了病理活检.以病理诊断结果 为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法 在筛查CINⅡ及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.以>3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是80.95%、57.60%、24.29%、57.60%,除阴性预测值外均比常规细胞检查为低级别鳞状上皮内病变及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准(分别是76.19%、40.00%、17.58%、90.90%)要高,其他级别中<3个DNA异倍体与ASCUS、≥10个DNA异倍体与高级别鳞状上皮内病变相应指标比较均高.同时,细胞DNA定量分析图客观准确,不仅能识别宫颈细胞涂片中的大量DNA异倍体,还能识别少量DNA异倍体细胞,对临床工作的指导有较重要的意义.结论 细胞DNA定量分析方法 能较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率.

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石16例

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为胆囊结石外科治疗的"金标准".腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)尽管近年来受到重视[1-3],但要求术者具备丰富的LC手术经验和娴熟的腔镜缝合技术,因而尚未广泛开展.乌海市人民医院2004年6月至2008年3月应用腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术16例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.

显微电吸切术协同激光手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效探讨

在过去的30余年里,喉显微手术加CO2激光是治疗儿童喉乳头状瘤的首选.随着科技的发展,可应用于喉部手术的器械也越来越多,近年被广泛应用于喉乳头状瘤手术的显微电动吸切器有取代传统激光手术的趋势.美国儿童耳鼻咽喉协会的一项调查显示近年超过50%的喉乳头状瘤手术采用显微电动吸切器[1].虽然CO2激光手术在过去的数年内创下了佳绩,但是和显微吸切器相比仍旧存在许多不足.自2002年以来,中南大学湘雅二院耳鼻咽喉-头颈外科采用鼻内镜下显微吸切器精确切除喉乳头状瘤,同时用CO2激光低功率辅助治疗,既阻止或减少复发,又成功地避免了热量对周围组织的损伤,而且显微吸切器也较激光切除容易达到病变部位.

甲状腺结节的CT表现与病理对照

甲状腺结节的良恶性鉴别是日常工作中通常遇到并需要解决的问题,而在实际工作中,对照外科手术后的甲状腺结节的病理结果,甲状腺结节的术前误诊率相当高;本文试通过甲状腺的病理结果对照相应的结节CT表现进行探讨,希望获得有价值的经验.

硬脑膜动静脉瘘致幻嗅一例

患者男,38岁,因发作性幻嗅8个月于2007年5月24日入院.患者于4年前修房时不慎从3 m高处摔下,当时鼻子裂伤,未出现鼻漏及耳漏.头颅CT检查未见异常,经缝合治疗后好转.

运动诱发性癫痫一例

患者男,16岁,因反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月于2008年7月5日入院.患者3年前无明显诱因出现发作性局部肢体抽动,久坐位站起时易发生,自觉站起时有一股气自双足向上发展,随即僵直,伴有双眼右侧凝视,头部右偏,数秒缓解,发作时意识清楚,不伴四肢强直和(或)抽搐、小便失禁.

Tako-Tsubo心肌病一例

患者女,54岁,因生气后感胸闷、心慌8 h于2008年6月16日入院.患者于8 h前生气后感持续性胸闷、心慌,时轻时重.无胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇及晕厥等.既往有高血压病史10年;6年前因胆囊结石行胆囊切除术;近期无头颅外伤史;无发热、鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等症状;无阵发性头痛、头晕、心慌、面色苍白史.已停经5年.入院查体:T 36.5 ℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 150/90 mm Hg.一般情况可,心肺查体无明显异常.

食管与升结肠同时性二重癌一例

患者男,52岁,因"胸骨后不适1月余"入院,其父母、兄弟及女儿均体健,无恶性肿瘤家族史.查体:神志清楚,精神状态良好,轻度贫血貌,消瘦体型,锁骨上、双侧腋窝及腹股沟等处浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常,双下肢无水肿.

膀胱子宫内膜异位症的诊治

子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置种植、生长、浸润,可发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现.子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,但发生于泌尿系统的子宫内膜异位症比较罕见,仅占1%～2%,其中约90%为膀胱病变[1].典型症状为膀胱刺激症状以及经期肉眼血尿等,确诊依赖病理检查.膀胱子宫内膜异位症药物治疗效果不佳,往往需要手术切除病灶.笔者结合多年临床治疗经验,并复习相关文献,对膀胱子宫内膜异位症的诊治作简要总结,着重介绍腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱子宫内膜异位症的技术要点.

植入前遗传学诊断的方法及应用

植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)是指对体外受精胚胎的遗传物质进行分析,诊断胚胎是否有某些遗传异常,确定该胚胎是否适合移植,选择不致造成遗传学疾患的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿的诊断方法.PGD的步骤包括激素诱导超促排卵,获得卵母细胞,用常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受精,体外培养至6～8个细胞期或囊胚期,在此期间通过显微操作对胚胎或卵母细胞进行活检,取得单个或多个细胞进行遗传学检测,再将2～3个经分析正常的胚胎移植入子宫腔内.PGD是一种更早期的产前诊断方法,避免了选择性流产和多次流产可能造成的危害以及伦理道德观念的冲突.

腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位症囊肿

子宫内膜异位症已成为全球流行性疾病,因其发病率高,有年轻化趋势,常合并不孕,加上治疗后容易复发,已经成为近年研究的热点.微创外科技术在子宫内膜异位症治疗中的地位也显得越来越重要.国内外经验均证明,腹腔镜手术较开腹手术创伤小、患者恢复快、腹部瘢痕小、术后黏连轻.要重视子宫内膜内异位症诊断与治疗的规范化,不但要强调腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中的重要价值,还要强调腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术方法.

腹腔镜套圈法治疗输卵管间质部妊娠

目前,输卵管线形切开术(开窗术)已成为手术治疗异位妊娠的"金标准".腹腔镜手术优点为准确、安全易行、融诊断与治疗为一体,有条件的医院已将其作为治疗异位妊娠的首选手术疗法.输卵管间质部妊娠曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证,但近年来,由于手术技巧的提高及内套圈的应用,国内外已有许多腹腔镜手术成功的报道.因此,对技术熟练者不应再视为禁忌证.本视频以输卵管间质部妊娠为例,介绍腹腔镜下应用套圈处理间质部妊娠的手术方法和要点.

腹腔镜膀胱子宫内膜异位症切除术

腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除术

子宫腺肌病发病率较高,作为妇科常见病,受到人们的重视.本病约20%～50%合并子宫内膜异位症,约30%合并子宫肌瘤,合并盆腔黏连也很常见.

外科医生如何适应微创外科时代的发展

宫腹腔镜联合完全双角子宫矫形术——附一例报告

一、临床资料患者女,41岁.主诉自然流产3次,发现双角子宫6年余,于2007年5月16日入院.现病史:患者婚后妊娠3次,分别于1992年3、9月及1993年3月均于妊娠2个月时自然流产.

中华临床医师杂志(电子版)2009年第1期继续教育试题

代谢性肌病

代谢性肌病是一组由于糖、脂肪、线粒体代谢异常引起组织细胞产能障碍,造成以反复肌肉无力、运动不耐受为主要临床表现的肌肉疾病.由于这组疾病在临床上容易被误诊为多肌炎、重症肌无力、肌营养不良等疾病,而其中部分代谢性肌病恰恰是为数不多的可治性肌病.所以,应该引起神经科医生的重视.

把握数字技术发展给医学科技期刊带来的发展机遇——中华医学会电子版系列杂志新年致辞