中华临床医师（电子版）杂志
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지（전자판）
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微移植联合抗血管生成化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效
目的 探讨微移植联合抗血管生成化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2015年1月至2016年5月山西医科大学第二医院就诊的104例非小细胞肺癌患者,根据其对微移植及抗血管生成化疗治疗的接受度分为微移植联合抗血管生成化疗组51例和单纯抗血管生成化疗组53例,微移植联合抗血管生成化疗组接受微移植+抗血管生成化疗治疗,单纯抗血管生成化疗组仅进行单纯抗血管生成化疗.采用χ2检验比较临床治疗有效率、疾病控制率、生活质量总改善率以及不良反应发生率的组间差异.结果 微移植联合抗血管生成化疗组的治疗有效率高于单纯抗血管生成化疗组(70.6％vs50.9％),差异具有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05);微移植联合抗血管生成化疗组的疾病控制率高于单纯抗血管生成化疗组(94.1％vs81.1％),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.007,P<0.05);微移植联合抗血管生成化疗组的生活质量改善率高于单纯抗血管生成化疗组(90.2％vs75.5％),差异具有统计学意义(χ2=3.937,P<0.05);2组患者的不良反应(包括发热、消化道症状、肝肾功能损害、骨髓抑制等)发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微移植联合抗血管生成化疗治疗非小细胞肺癌可以提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
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妊娠高血压子痫前期血管内皮生长因子、胎盘生长因子及肾素-血管紧张素系统水平及临床意义
目的 对比分析血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、肾素-血管紧张素系统(RAS)在正常妊娠组孕妇和子痫前期妊娠组孕妇的表达,为诊断子痫前期提供依据.方法 选取2015年1月至12月期间在泰安市中心医院产二科分娩的60例孕妇,孕周均在34～40周,分为子痫前期组30例(轻度子痫前期孕妇17例,重度子痫前期孕妇13例)和正常对照组妊娠孕妇30例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对2组孕妇的血清VEGF、PLGF、RAS进行检测.采用t检验比较2组孕妇分娩前后VEGF和PLGF水平、不同程度子痫前期孕妇VEGF和PLGF水平、Ang(1-7)、AngII、胎儿脐动脉S/D值和RI值,子痫前期孕妇血清Ang(1-7)、AngII与胎儿脐动脉S/D、RI值的关系应用Spearman相关分析.结果 (1)分娩前子痫前期组孕妇血清VEGF水平和PLGF水平均显著低于正常对照组,差异具有统计学意义[(101.69±10.13)pg/ml vs(119.87±31.67)pg/ml,t=3.232,P<0.001;(183.57±11.38)pg/ml vs(213.78±49.06)pg/ml,t=3.554,P<0.001],重度子痫前期组孕妇的血清VEGF水平和PLGF水平显著低于轻度子痫前期组孕妇,差异具有统计学意义[(13.86±1.17)pg/ml vs(36.91±3.35)pg/ml,t=34.432,P<0.001;(8.99±1.74)pg/ml vs(23.37±4.50)pg/ml,t=17.631,P<0.001];(2)分娩后子痫前期组孕妇血清VEGF水平和PLGF水平与正常对照组相对比,差异均无统计学意义(t=0.061,P=0.961;t=0.133,P=0.902);重度子痫孕前期组孕妇的血清VEGF水平和PLGF水平与轻度子痫前期组孕妇相比,差异均无统计学意义(t=0.892,P=0.381;t=0.721,P=0.473);(3)子痫前期组孕妇Ang(1-7)、AngII含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(0.81±0.46 vs1.49±0.57,t=5.491,P<0.001;0.80±0.11 vs0.89±0.19,t=2.432,P=0.012),子痫前期组胎儿脐动脉S/D值和RI值均高于对照组,差异具有统计学意义(2.71±0.40 vs2.16±0.38,t=6.305,P<0.001;0.78±0.10 vs0.57±0.08,t=6.914,P<0.001);(4)血清Ang(1-7)水平和胎儿脐动脉S/D、RI值呈正相关(r=0.681,P=0.012;r=0.704,P=0.008),血清AngII水平和胎儿脐动脉S/D、RI值呈负相关(r=-0.792,P=0.001;r=-0.783,P=0.002).结论 对VEGF、PLGF、RAS在正常妊娠组孕妇和子痫前期妊娠组孕妇表达的监测可有效预测子痫前期.
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老年下肢骨折手术行超声介导的坐骨神经联合股神经阻滞麻醉的疗效评价
目的 评价超声介导坐骨神经联合股神经阻滞麻醉在老年性下肢骨折中手术应用中的临床疗效.方法 选取2015年6月至2017年1月34例入住遵义医学院第五附属(珠海)医院的单侧膝关节及膝关节以下骨折的患者34例,男性21例,女性13例,年龄68～83岁,平均年龄(74.08±7.70)岁.行坐骨神经联合股神经阻滞麻醉,记录麻醉操作、起效及持续时间,以视觉疼痛模拟评分(VAS)及生命体征变化进行效果评价,并记录术后进食时间及术后不良反应情况.不同时间节点心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度的比较采用重复测量的单因素方差分析,采用t检验比较不同时间点VAS评分的差异.结果 坐骨神经和股神经阻滞操作时间分别为(6.0±1.2)min、(1.5±1.4)min;起效时间分别为(15.0±6.2)min、(7.1±6.2)min;维持时间为(16.0±7.2)h、(7.0±5.2)h.神经阻滞效果Ⅰ级31例(91.17％,31/34),Ⅱ级3例(8.83％,3/34).手术开始前VAS评分为(2.1±1.2)分,手术开始后30 min时VAS评分为(1.9±0.6)分,术毕VAS评分(1.8±0.7)分,手术开始前与术中及术毕比较差异无统计学意义(P>0.05);心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度在T0、T1、T2、T3、T4、T5各时间点的差异不具有统计学意义(P>0.05).患者术后不良反应少,对症处理后均得到明显缓解.结论 超声介导下联合神经阻滞麻醉可为单侧下肢骨折手术患者提供满意的麻醉镇痛效果,且对生命体征干扰性小,术后并发症少.
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表现为病灶对侧周围性面瘫及偏瘫的急性脑桥梗死一例报告
临床上急性脑梗死导致的周围性面瘫或中枢性面瘫较为常见,脑桥下部被盖腹外侧面神经核病变可出现同侧周围性面瘫,面神经核上行通路上的病变则表现为对侧中枢性面瘫.而表现为病灶对侧周围性面瘫的急性脑梗死则极为罕见,若认识不足,容易导致误诊误治.现将安徽医科大学附属合肥医院神经内科近年来诊治的1例表现为病灶对侧周围性面瘫及偏瘫的急性脑桥梗死患者报道如下,旨在提高临床认知.
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ω-3脂肪酸对肝切除患者并发症影响的荟萃分析
目的 系统评价ω-3脂肪酸对肝切除患者术后临床疗效的影响.方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library数据库,并辅以手工检索、文献追溯,收集2016年9月前发表的关于ω-3脂肪酸对肝切除患者术后临床疗效影响的随机对照试验文献(RCT).本研究按照系统综述和荟萃分析优先报告的条目(PRISMA)要求进行RCT文献数据提取及质量评价.采用GRADE Proifler系统评价方法来评价所获取证据的质量.采用Q检验和I2检验评价统计学异质性,分析术后总并发症发生率、术后感染并发症发生率、住院时间以及术后病死率,采用Z检验分析荟萃分析的合并效应量.结果 根据纳入标准,本研究共筛选6篇文献.ω-3脂肪酸组肝切除患者术后总并发症发生率低于对照组[25.5％(66/259)vs42.7％(111/260)],差异具有统计学意义(RR=0.60,95％CI 0.46～0.76,Z=4.11,P<0.001);术后感染并发症发生率低于对照组[10.3％(30/290)vs21.2％(62/292)],差异具有统计学意义(RR=0.49,95％CI 0.33～0.73,Z=3.54,P<0.001);患者住院时间短于对照组[(8.4～12.7)d vs(8.6～15.9)d],差异具有统计学意义(SMD=-0.49,95％CI?0.81～?0.16,Z=2.89,P=0.004),但2组患者术后病死率差异无统计学意义(RR=0.46,95％CI 0.16～1.31,Z=1.45,P=0.15).结论 肝切除患者应用ω-3脂肪酸可降低术后总并发症发生率、感染并发症发生率并缩短住院时间,但对术后病死率无明显改善.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 07 09 10 12 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 |
