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ω-3脂肪酸对肝切除患者并发症影响的荟萃分析
目的 系统评价ω-3脂肪酸对肝切除患者术后临床疗效的影响.方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library数据库,并辅以手工检索、文献追溯,收集2016年9月前发表的关于ω-3脂肪酸对肝切除患者术后临床疗效影响的随机对照试验文献(RCT).本研究按照系统综述和荟萃分析优先报告的条目(PRISMA)要求进行RCT文献数据提取及质量评价.采用GRADE Proifler系统评价方法来评价所获取证据的质量.采用Q检验和I2检验评价统计学异质性,分析术后总并发症发生率、术后感染并发症发生率、住院时间以及术后病死率,采用Z检验分析荟萃分析的合并效应量.结果 根据纳入标准,本研究共筛选6篇文献.ω-3脂肪酸组肝切除患者术后总并发症发生率低于对照组[25.5％(66/259)vs42.7％(111/260)],差异具有统计学意义(RR=0.60,95％CI 0.46～0.76,Z=4.11,P<0.001);术后感染并发症发生率低于对照组[10.3％(30/290)vs21.2％(62/292)],差异具有统计学意义(RR=0.49,95％CI 0.33～0.73,Z=3.54,P<0.001);患者住院时间短于对照组[(8.4～12.7)d vs(8.6～15.9)d],差异具有统计学意义(SMD=-0.49,95％CI?0.81～?0.16,Z=2.89,P=0.004),但2组患者术后病死率差异无统计学意义(RR=0.46,95％CI 0.16～1.31,Z=1.45,P=0.15).结论 肝切除患者应用ω-3脂肪酸可降低术后总并发症发生率、感染并发症发生率并缩短住院时间,但对术后病死率无明显改善.
