中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
SPECT检测肾小球滤过率在慢性肾炎中医辨证中的初步应用
核医学作为现代医学影像中的重要组成部分,它不仅可以提供脏器的大小、形态和位置等影像资料,而且可以提供动态的影像和一些功能参数,如应用SPECT进行肾小球滤过率(GFR)的检测,方法非常简便,在临床上易于推广应用.我们对慢性肾炎患者GFR值的变化与慢性肾炎的中医辨证分型的关系做了初步的探讨,兹报道如下.资料与方法1一般资料慢性肾炎病人共83例,均为我院肾内科住院或门诊病人,按照1985年第二届全国肾脏病学术会议拟定的标准,由肾脏专科医师做出诊断.根据中医辨证分型,共分为3组,其中虚证为主组:17例,男7例,女10例;年龄41岁~80岁,平均57岁.实证为主组:18例,男12例,女6例;年龄26岁~75岁,平均55岁.虚实并重组31例;男14例,女25例;年龄15岁~92岁,平均63.5岁.
-
肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察
我中心于1997年~1999年采用自拟肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)40例,并与尿毒清颗粒(30例)作对照观察,现报告如下.资料与方法1临床资料按CRF的标准,选择早中期CRF患者70例,均为住院和门诊病人,血肌酐在177~707μmol/L之间,并排除肾衰的一切可逆因素,将患者随机分为两组,治疗组40例,男28例,女12例;年龄19岁~66岁,平均(41±19)岁;病程0.8年~20年,平均(8.7±4.5)年;原发病:慢性肾炎28例,糖尿病肾病2例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎7例;CRF分期:早期(Scr177~442μmol/L)22例,中期(Scr442~707μmol/L)18例.对照组30例,男21例,女9例;年龄20岁~65岁,平均(40±17)岁;病程0.9年~20年,平均(8.1±4.8)年;原发病:慢性肾炎21例,糖尿病肾病1例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎6例;CRF分期:早期18例,中期12例.经统计学处理,两组在性别、年龄、病程、原发病和病性方面均无显著性差异,有可比性.
-
中西医结合治疗表现为肾病综合征的IgA肾病76例分析
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球肾炎的1/3,多以反复发作的血尿为主要表现.约7%~16%的IgA肾病以肾综表现为主[1],此类病人单纯西药治疗效果不佳.近年来,我们采用中西医结合治疗,为探讨其疗效,将肾活检证实为肾综表现的IgA肾病病人76例,随机分为中西医结合治疗组(36例)和单纯西药对照组(40例),对比观察其疗效,现报告如下.
-
IgA肾病肾小球内IgG及IgM沉积的意义
检测肾小球内各类抗体的沉积情况是肾活检免疫病理检查的常规项目.为阐明肾小球内IgG及IgM的沉积与IgA肾病的临床与病理关系,我们进行了以下回顾性研究.资料与方法1对象与方法144例经肾活检确诊的IgA肾病并排除继发因素者,男85例,女59例,平均年龄(32.7±6.9)岁.肾活检组织切片予常规光镜染色,冰冻切片予免疫荧光检查(使用FITC荧光素标记的兔抗人IgG,IgA,IgM及C3等),强度为+~++++,组织学按照修订过的NIH标准(美国国家卫生署为SLE制定)进行评分,共分0~3分,分别进行活动指数(AI)及慢性指数(CI)评分.血尿为离心尿镜检RBC≥5个/HP.肾衰指血肌酐≥133μmol/L.高血压按1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南的诊断标准达一级高血压以上者.大量蛋白尿指尿蛋白》3.0g/24h.
-
颅内肿并发急性肾衰竭46例报告
颅内血肿常常并发肾衰竭,使病情恶化,导致死亡.现收集我院1998年1月~2000年5月收治颅内血肿216例,其中内科脑出血157例,并发急性肾衰竭40例,发生率25.5%,外伤后颅内血肿59例,并发急性肾衰竭6例,发生率10.2%,现报道如下.临床资料1诊断标准全部病人均经头颅CT或磁共振成像确诊.并发肾衰竭标准为:(1)少尿(24h小便量≤400mi)、无尿(24h小便量≤100ml);(2)血尿素氮≥8.9mmol/L或血肌酐≥133mol/L或两者呈进行性升高.2一般资料46例病例中,男30例,女16例;年龄20岁74岁,平均58岁,其中≥50岁38例,均为内科脑出血病人,占82.6%.所有病例入院时查肾功能正常.有高血压病史40例,占86.7%;有糖尿病史10例,占21.7%;查血糖升高18例,占39.1%;丘脑及基底节区血肿26例,占56.5%;发生颅内血肿后3d内并发肾衰竭40例,占86.7%;1周后并发肾衰竭6例,占13.3%;46例中,非少尿型36例,死亡4例,少尿、无尿型10例,其中7例行腹膜透析后1周~2周肾功能恢复,无1例死亡;另3例未见透析,1例肾功能恢复,2例死亡.
-
加味前列腺方治疗慢性细菌性前列腺炎后遗症状与前列腺痛观察
慢性细菌性前列腺炎患者经抗生素治疗后,前列腺液常规白细胞转为正常,卵磷脂小体回升,但部分患者仍存在会阴部、腹股沟、下腹部等胀痛不适,称之为慢性细菌性前列腺炎后遗症状.前列腺痛临床症状与慢性细菌性前列腺炎后遗症状相似,我们于1998年6月~2000年6月,对上述两类患者拟加味前列腺方进行治疗,并对治疗结果进行对比分析,报告如下.资料与方法1临床资料慢性细菌性前列腺炎后遗症状组(A组),62例,年龄19岁~43岁,病程9个月~3年.前列腺痛组(B组),30例,年龄17岁~39岁,病程1.5年~4年.
-
黄芪注射液对肾病综合征患者血脂和血液流变学的影响
高脂血症是原发性肾病综合征的主要表现之一,脂质代谢异常可导致肾小球的损害及肾脏疾病的进行性发展,而血液高凝状态是肾病综合征客观的病理过程,其程度常与肾小球病变的严重性和活动性相平行.实验研究表明,中药黄芪可明显改善肾病大鼠的高胆固醇血症[1],因此,为在临床上探讨黄芪对肾病综合征患者血脂、血液流变学的影响,本文对诊断为肾病综合征的28例患者予黄芪注射液进行治疗,现将结果报告如下.资料与方法1临床资料本文28例为住院患者,年龄16岁~58岁,平均30.4岁;其中男19例,女9例;全部病例经临床和实验室检查,诊断为肾病综合征,并排除了糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、药物、感染等所有可引起肾病综合的继发因素,临床诊断标准是按1985年南京肾脏病学术会议修订的原发性肾小球疾病的临床分型中有关特发性肾病综合征(PNS)的诊断.
-
温通排石汤加硝苯吡啶治疗尿石症67例
尿石症是泌尿系统的一种常见病症,笔者自1990年起采用自拟"温通排石汤”加硝苯吡啶共治疗一组尿石症患者67例,取得明显疗效,现将治疗情况报告如下.资料与方法1一般资料本组67例病人,年龄大者68岁,小者17岁,平均38.42岁;病程长者23年,短者0.5年;急性发作者21例,反复发作者46例.伴有绞痛者54例,血尿者35例,排尿困难者27例;双侧结石者19例,单侧结石者37例;肾结石者18例,肾输尿管结石者22例,单纯输尿管结石者11例,膀胱结石者12例;结石1~1.5cm者34例,0.5~1cm者23例,0.5cm以下者10例.2诊断标准笔者的诊断标准采用《常见疾病临床诊断和疗效标准》有关"泌尿系结石”的标准,即:(1)有反复发作的肾绞痛、腰腹痛病史,或有间歇排尿困难或尿流中断;(2)尿常规有肉眼或镜下血尿,尿中可见白细胞;(3)尿相位差镜检:红细胞形态正常;(4)超声检查可发现肾、输尿管及(或)膀胱有结石声影,肾盂积水等.
-
血浆置换治疗血清相关性疾病临床分析
血浆置换(PE)疗法临床应用越来越广泛,我们采用膜式滤过法对15例多病种患者进行32次PE治疗,效果较满意,报告如下.资料与方法1一般资料病例来自1997年10月~2000年12月本院住院患者共15人,其中男性7例,女性8例;年龄15岁~70岁,平均41岁.所患病种为:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)1例,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)3例,骨髓增生异常综合征(MDS)反复输血致免疫性溶血1例,系统性红斑狼疮(SLE)4例,硬皮病1例,过敏体质者肾移植术前1例,重症肝炎3例,肝癌切除术加氩氦刀治疗术后严重肝衰竭1例.以上疾病患者均符合相应诊断标准[1].
-
钛轮钉动一静脉内瘘闭塞及重建临床观察
我中心至1987年开始为慢性肾衰竭尿毒症病人以肽轮钉作A-V内瘘成形术,作为维持性血液透析通路.12年来共作435例.但其中有112例闭塞占25.5%,本文就其闭塞原因及重建作如下分析,供同道参考.临床资料1一般资料112例(次)发生于90例病人,女性58例,男性32例;年龄21岁~78岁,平均67.1岁;原发病:糖尿病肾病31例,慢性肾炎23例,高血压肾病11例,痛风肾10例,多囊肾9例,其它6例.全部病人均符合慢性肾衰竭尿毒症诊断标准.2A-V内瘘术方法选择病员左或右上肢桡A及头静脉分支,剥离,结扎远心端,将A及V近心端套钛轮钉,根据血管粗细,分别选择直径为2.0、2.5、3.0mm,然后用力钳紧,吻合即成,一般在手术1月后做V动脉化后方可使用.
-
高血压患者降压幅度对蛋白尿的影响
长期高血压可导致肾损害,早期肾损害常表现为尿蛋白增高.我院对82例高血压患者尿蛋白阳性患者分别给予科素亚和卡托普利治疗,观察其降压幅度对尿蛋白的影响,现报道如下.资料与方法1研究对象82例高血压患者均为我院门诊及住院病人,符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准.其中男性56例,女性26例,年龄31岁~68岁,病程8年~20年.24h尿蛋白定量大于150mg,并除外继发性高血压及肝肾功能不全患者为人选对象.2分组与治疗随机分为科素亚组41例,给予科素亚50~100mg/d.卡托普利组41例,给予卡托普利25~50mg/次,每日3次.两组间在性别、年龄、病程和血压分级等方面无统计学差异.3观察方法观察治疗8周前后血压、24h尿蛋白(Upro/24h)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平.4统计学方法实验室数据用(-x±s)表示,组间比较用t表示,组间比较用t检验.
-
红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响
慢性肾衰竭是多种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现,发病率较高,临床诊断以血、尿生化测定及临床综合判断为主,二维B超结合彩色多普勒血流成像(CDEI)技术为近年我国开展的新技术,使以往探测不到的低速血流和微血管显示的血管连续好[1,2],使肾内血管树可以清晰显示,特别是血流多普勒的诊断可以测出血流速度及血管阻力情况,使慢性肾衰竭的诊断更加完善、直观、简捷和快速.本院从1999年11月~2000年11月应用红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭,并对肾动脉血流参数范围做了探索性研究,现将结果报告如下.
-
中西医结合治疗小儿常复发性肾病临床观察
小儿常复性肾病(FRNS)是指小儿原发性肾病综合征(NS)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后6个月内2次,或1年内3次以上复发或反复.约占小儿NS的30%~50%,临床治疗颇为棘手.近年我们以中医中药为主治疗,旨在降低复发率,提高缓解率,减轻副作用,临床取得较好疗效,现报道如下.资料与方法1临床资料病例选自1992年1月~1998年12月儿科肾病住院患儿60例,均符合小儿常复发性肾病(FRNS)的诊断标准[1],采用简单随机法分为2组各30例.治疗组中男21例,女9例,年龄《5岁2例,5岁~10岁16例,11岁~14岁12例,平均年龄6.5岁;对照组男22例,女8例,年龄《5岁3例,5岁~10岁17例,11岁~14岁10例,平均年龄6.3岁.
-
腹膜腔免疫系统与持续性不卧床腹膜透析
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)在治疗终末期肾衰(ESRD)中的主要问题是存在相当高的腹膜炎发生率.据此,肾病学家对腹膜免疫机制进行了研究,腹膜免疫应答初期由腹膜腔内三种主要细胞即巨噬细胞、淋巴细胞及间皮细胞系统参与,免疫应答的出现使外周血白细胞通过间皮细胞层游人腹膜腔,但此免疫应答过程受腹膜腔内非生理性透析液交换(commercialdialysissolution,CDS)的影响,本文就CAPD中腹膜局部免疫的研究进展作一综述.
-
中草药的肾毒性
中草药用于许多疾病的治疗,取得了较好的效果.目前不少国家出现了学习、研究、应用中草药的热潮.不少人认为:"中药副作用少,治不好也不会有害处,可长期使用.”但近年来对应用中草药时出现异常现象甚至致死的报道逐渐增多,某些中草药引起的肾损害已引起国内外学者的高度关注.作者根据自身经验及文献资料,对部分可能引起肾损害的中草药作一介绍.1问题的提出--中草药的肾毒性1993年比利时Vanherweghem首先发现…9名妇女接受含有中草药成分的减肥食疗后出现快速进展的间质纤维化肾炎,其中8例经肾活检证实为广泛性间质纤维化而无肾小球损害.9例中有2例初诊即被发现为终末期肾衰立即进行透析.由于这些患者都有长期服用中草药历史,被发现上述病例的减肥诊所开业15年从未出现过类似问题,只是从1990年他们在处方中加入汉防己(Stephaniaterandra)和厚朴(Magnoliaofficinalia)两味中草药后,肾功能损伤的问题才逐渐发现.因而认为这些病例的肾间质纤维化与中草药有关,将这类特殊的肾病命名为中草药肾病(ChineseherbNephropathy,CHN).此后比利时的其它学者又继续追踪研究,在两年内共报道类似病例45例次[2].
-
川芎嗪对活动期狼疮性肾炎外周血单个核细胞 B7-1和B7-2 mRNA表达的影响
目的:探讨川芎嗪对活动期狼疮肾炎(LN)外周血单个核细胞(PBMC)的B7-1(CD80)和B7-2(CD86)mRNA表达的影响,为临床使用川芎嗪治疗LN提供理论依据.方法:取活动期LN患者PBMC培养,分别以川芎嗪、地塞米松和川芎嗪+地塞米松进行处理,以PBS对照,采用半定量反转录PCR的方法,检测PBMC的B7-1和B7-2 mRNA表达.结果:与对照组相比,川芎嗪组和地塞米松组均能明显抑制B7-2 mRNA表达(P<0.05),而川芎嗪+地塞米松组对B7-2 mRNA表达的抑制更加明显(P<0.01).各组对B7-1 mRNA表达均无显著影响(P>0.05).结论:川芎嗪能下调活动期LN外周血单个核细胞B7-2 mRNA表达,合并使用地塞米松能更好地抑制B7-2 mRNA表达.
-
泌尿系特发性钙结石的中西医结合治疗
目的:探讨中西医结合治疗泌尿系特发性钙结石的疗效.方法:将83例泌尿系特发性钙结石的病人随机分成两组,中西医结合治疗组(48例),以加味三石汤配合西药治疗;对照组(35例)单纯用西药治疗,观察疗效.结果:治疗组有效率达(81.2%),而对照组有效率为(57.1%).两组对比有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗泌尿系特发性钙结石能明显提高疗效,总体效果明显优于单纯的西医治疗.
-
冬虫夏草治疗单纯性血尿的疗效观察
目的:验证冬虫夏草对单纯性血尿转阴的效果.方法:69例单纯性血尿病人随机分成甲乙二组,均用潘生丁、维生素E治疗,乙组加用冬虫夏草治疗,3个月后对甲乙两组病人血尿阴转率进行比较,并随诊2年,了解血尿阴转率和复发情况.结果:两组间3个月及2年血尿阴转率有显著性差异.结论:冬虫夏草对促使单纯性血尿转阴有显著效果,而且疗效持久.
-
培哚普利配合中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨辨证培哚普利配合中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)并发肾病(DN)的临床疗效.方法:采用随机分组对照的原则,对照组用培哚普利、维生素E胶丸.治疗组用上述西药的同时,按中医辨证加服中药.2个月为一个疗程.观察24 h尿蛋白(Pro)排泄量,尿溶菌酶(Lyso)、动脉压(MAP)和肾小球滤过率的变化.结果:治疗组在减少24 h Pro排泄量,降低尿Lyso的含量,提高GFR均显著优于对照组(P=0.001;=0.002;=0.007).结论:培哚普利配合中药是治疗NIDDM并发DN的有效方法.
-
胰岛素抵抗与脂代谢紊乱关系的临床研究
目的:探索中国人群胰岛素抵抗与脂代谢紊乱之间的关系.方法:在北京、广州两地抽取工人、农民各半,年龄35岁~64岁,男女共3899人,对空腹胰岛素与血脂之间的关系进行现况调查.用方差分析法分析不同四等分组胰岛素水平下各血脂水平的差异.用相关分析法分析胰岛素对数值(LNINS)与各项血脂之间的关系.结果:空腹胰岛素水平与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关;而与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇关系不明显.结论:在平均体重指数和血清胆固醇较西方人群低的中国人群中胰岛素抵抗与甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低有关,可能胰岛素抵抗引起冠心病等心血管病是通过甘油三酯升高,或通过高密度脂蛋白胆固醇降低所致.
-
肾康宁对家兔膜性肾炎肾组织形态学及肾血流动力学的影响
目的:观察中药肾康宁对膜性肾炎(MN)家兔肾组织血流动力学的影响.方法:以阳离子牛血清白蛋白所至家兔膜性肾炎模型为观察对象,动态观察动物肾组织形态学及血浆ET及NO水平的变化.结果:肾康宁能明显降低实验动物血浆ET含量(P<0.05),升高血浆NO水平(P<0.01),减少IC在肾小球GBM的沉积,减轻肾小球毛细血管渗出和肾小球肿胀,阻止新月体及毛细血管微血栓形成.结论:肾康宁能增加肾血流量和肾小球滤过率,改善肾功能并通过改善肾组织病理改变,达到防止肾小球硬化的作用.
-
腹膜通透性与腹透患者长期生存的关系
目的:探讨腹膜通透性类型与腹透长期存活的关系.方法:测定71例腹透病例透析初期(3个月内),以及其中18例持续腹透超过4年的病例透析初期和远期(4年以上)的腹膜平衡试验(PET),计算并分析各种腹膜通透类型长期生存概率,及长期存活病人腹膜通透性的变化情况.结果:71例病人透析初期各种腹膜通透类型的比例分别为高转运23.94%、高平均转运39.44%、低平均转运26.76%和低转运9.86%.18例持续腹透超过4年的病例中,高或高平均转运各2例、低或低平均转运分别为4例和10例,生存概率分别为11.76%、7.14%、57.14%和52.63%.其中7例透析初期和远期腹膜通透性未发生变化,9例通透性较前降低,另2例高血压肾病患者腹膜通透性则较前增高.结论:各种腹膜通透类型均可能长期存活,但以低通透性腹膜长期生存概率较高,提示更适宜进行长期腹膜透析治疗.长期透析腹膜通透性可保持不变或不同程度降低,并观察到高血压肾病长期腹透后通透性较前增加的现象.
-
C1q肾病伴氮质血症1例
1病例患者,男,63岁,农民,主诉1月前因劳累后,出现两下肢浮肿,无发热、皮疹、咽痛、关节痛及腰痛,在当地医院作"青霉素”及对症治疗无效,且浮肿加重.1周来,发现尿色混浊,呈泡沫状,无排尿痛,经尿常规检查尿蛋白++++,拟诊肾病,收住入院.查体T36.9℃,P84次/min,R20次/min,BP177/74mmHg.神清,呼吸平稳,颜面无明显浮肿,巩膜皮肤未见黄染,未见出血点及瘀点,浅表淋巴结未及,咽不充血,扁桃体不肿大.心律整,未闻及病理性杂音.两肺音清.腹平软,肝脾肋下未及.肾区三联症(-),两下肢中度凹陷性水肿.神经系统未引出病理性反射.化验:血常规WBC5.7×109/L,N0.724,L0.276,Hb9.2g/dl,PLT191×103/μL.尿常规Pro+++,RBC+,24h尿蛋白定量6.62g,尿电泳为非选择性蛋白尿,尿al-微球蛋白22.74mg/L.
-
顾连方教授中西医结合治疗血尿的经验
1重视血尿病因及临床各种检查1.1明确病因对血尿首先要求具有西医诊断,然后才能进一步进行中西医结合治疗,以求得理想之疗效.顾老自1987年开始迄今治疗门诊及住院血尿病人很多,据记录完整的有252例,病因主要为原发性急性肾小球肾炎,其次为原发性慢性肾小球肾炎(包括IgA肾病),继发性肾小球肾炎中,紫癜性肾炎及狼疮性肾炎多见,其他有遗传性肾炎、泌尿系感染、多囊肾等,并做了一系列的临床检测以明确病因.
-
中西医结合治疗糖尿病肾病60例临床分析
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害,治疗极为棘手.为了探讨其疗效,1998年以来,我们在临床上选择出60例糖尿病肾病分为中西医结合治疗组及西药对照组,进行对比观察,现报告如下.资料与方法1病例选择60例患者根据病史、体征及实验室检查均已确诊为糖尿病肾病,并排除了其他肾脏疾病等.在临床上我们将糖尿病肾病分为早期、临床期和晚期,因早期糖尿病肾病肾损害临床表现不明显,故不在60例观察治疗范围之内,仅选择临床期糖尿病肾病48例,晚期糖尿病肾病12例.
-
环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征
难治性肾病综合征(RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病,临床治疗颇为棘手.我院自1992年以来采用环磷酰胺(CTX)、强的松、保肾康联合治疗RNS,取得良好效果,现报告如下.资料与方法1一般资料共观察43例,随机分为两组:(1)治疗组(加CTX)23例,男15例,女8例;年龄《3岁5例,3~7岁11例,7~14岁7例.对照组20例,男13例,女7例;年龄《3岁3例,3~7岁10例,7~14岁7例.均为住院患儿,符合1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型.两组病人中,单纯性肾病综合征27例,肾炎性肾病综合征16例.激素耐药19例(48%),频复发15例(35%),依赖9例(23%),以上三种状态,激素副作用明显者,强的松改为隔日晨起顿服.
-
肾安丸对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响
中医药延缓慢性肾衰竭(CRF)的研究发现,中药大黄可通过多种机制延缓CRF进展[1,2].本文旨在考察CRF非透析患者的脂质代谢的改变,研究大黄对CRF患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓CRF进展的关系.资料与方法1临床资料196例CRF患者系1996年~1999年间住院确诊者,其中男性128例,女性68例;平均年龄为(37.8±13.7)岁.治疗前血肌酐(Scr)336.0±76.0μnol/L(275.0~495.3μmol/L).肾衰的病因以肾炎为常见,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等,无肾病综合征及甲状腺机能减退.正常对照组为100例同龄健康人,其中男性68例,女性32例;平均年龄为(39.5±15.1)岁.
-
中西医结合治疗慢性肾炎的体会
我科自1999年开始应用肾病治疗仪刺激人体有效穴位的方法对慢性肾炎60例配合临床进行辅助治疗,效果明显,现总结如下.资料与方法1临床资料病例选择我科门诊及病房收治患者分别选慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭的病人60例,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例.2方法治疗组在原有常规治疗方法上加用CDJ-208型电脑激光肾病治疗仪治疗.选9个穴位:关元穴,水道穴(右),肾俞穴(左、右)、膀胱俞(右),足三里(右),三阴交(右),阴陵泉(右),涌泉(左,为公共穴),每个穴位加用激光照射,电脉冲刺激,每次20min,每日1次,每周5次,20次为1个疗程,临床观察1个疗程.3观察指标全部病例治疗前后查血、尿常规,24h尿蛋白定量,肾功能,补体,免疫球蛋白.
-
中西医结合治疗急性肾衰竭
急性肾衰竭(ARF)是临床上常见急症,目前中西医治疗各有优缺点,我科采用中西医结合治疗方法,对17例ARF患者进行治疗,取得满意疗效,现总结如下.资料与方法1临床资料病例为1997年住我科诊为ARF的病例,其中鱼胆中毒12例,蜂蜜中毒1例,氨基甙类药物中毒2例,不明原因肾损伤2例.男性6例,女性11例;年龄15岁~48岁,平均31岁;全部患者均为少尿患者.2方法(1)ARF一经确立,采取量出为人,钠摄入量限制的原则.对早期患者采用中医疗法,中药用降浊汤:生大黄、附子、生牡蛎、蒲公英,浓煎成200ml,保留灌肠,每日1~2次;西药采用低分子右旋糖酐加多巴胺和速尿改善微循环,扩张肾血管,阻断球管反馈,减轻肾损伤.通过二者的联合及利尿降浊,祛邪扶正,能减轻急性肾损伤,让患者及早进入多尿期,保护肾脏.
-
周围静脉血路透析的临床观察
建立和维护血管通路是透析界和病人都非常关注的问题.兹将我院自1994年1月~2001年1月应用周围静脉作血路透析178例病人作以下回顾性研究分析.资料与方法1一般情况所有病人均符合1992年6月中华肾病学会常委会在安徽太平召开的"原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准座谈会”制定的急性肾衰竭(ARF)和慢性肾衰竭(CRF)的诊断标准.178例静脉透析病人占同期透析病人的53.78%,其中男115例,女63例;年龄16岁~76岁,平均年龄41.83岁.ARF76例,CRF102例.总透析次数4206次,占同期透析次数的65.12%.
-
黄葵胶囊治疗慢性肾炎疗效观察
慢性肾炎缺乏有效治疗方法,我们采用黄葵胶囊治疗慢性肾炎50例,有一定效果,现报道如下.临床资料本组慢性肾小球肾炎均符合"原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要”(1992年黄山会议)中慢性肾炎诊断标准,并排除继发性肾小球肾炎.50例中,男16例,女34例;年龄18岁~65岁,平均42.5岁,病程3个月~15年.有高血压12例,水肿38例,腰痛45例,其中慢性肾衰竭2例.方法1治疗方法50例病人口服黄葵胶囊(江苏省苏中制药厂,规格0.5g粒,每次5粒),每日3次,8周为1个疗程.合并高血压者,继续使用原降压药,合并感染者,抗感染治疗.
-
尿酸性肾病的治疗进展
尿酸性肾病是指尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾脏而引起的肾脏病变.本病是西方国家的一种常见病,欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道由痛风所致终末期肾衰者占0.6%~1.0%.据Zollinger统计,尿酸性肾病在23,300例尸解中占0.2%,而痛风病人尸解几乎都有肾脏损害.既往认为本病在我国罕见,近年来随着饮食结构变化及医药卫生状况的改善,其发病率已逐年增加,以中老年男性发病率较高.1临床分型临床上又可分为原发性或继发性尿酸性肾病,原发性者其发病机理与下述因素有关:(1)先天性酶缺陷导致高尿酸血症.如磷酸核糖焦磷酸合成酶的活性增高:次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶活性降低或缺乏;葡萄糖-6-磷酸酶缺乏;谷酰胺磷酸核糖焦磷酸转移酸或黄嘌呤氧化酶的活性增加等均可导致慢性高尿酸血症.
-
肾性高血压基本方
高血压是各种急慢性肾脏病程中常见的并发症,尤其是出现在病程的中后期,部分病人血压呈持续性顽固性升高,耐药或对降血压西药反应差,需大剂量联合用药,有时仍疗效欠佳,且副反应增大,治疗棘手.叶任高教授认为在合理使用西药降压药的同时,根据中医理论配合中药降压,可起到改善病人症状,更好降低和控制病人血压,减少西药用量,若辨证用药准确则效若浮鼓,相得益彰.组方1组成生地20g,玄参12g,菊花10g,生牡蛎(先煎)25g,牛膝10g.2来源叶任高教授经验方.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 |