中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性肾衰竭并心脏病变的中医辨证分析
心脏病变是慢性肾衰竭(CRF)的严重并发症.其病机复杂,症状繁多,病情严重,死亡率高.探讨其与中医辨证的关系,有极其重要的临床意义.现总结报告如下.
-
系统性红斑狼疮及其肾炎患者尿α1微球蛋白和β2微球蛋白测定的意义
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.肾脏是常见的受累的器官.SLE的肾损害既有肾小球的损害又有肾小管间质的损害[1].近年来研究表明肾小管间质损伤对肾脏10年存活率的影响甚至较肾小球病变更为重要[2].尿α1微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG)是反映肾小管间质损伤较敏感而可靠的指标.
-
多毛孢菌菌粉对肾小管间质损伤保护作用的临床研究
近年来大量临床和实验研究表明,在各种原发和继发性肾小管间质疾病中,肾小管间质病变是反映肾功能下降严重程度和判断预后的重要指标.因此,在针对原发病因治疗的同时,如何减轻小管间质损伤是不可忽视的.本临床研究应用多毛孢菌菌粉对210例有小管间质损伤的继发性或原发性小管间质疾病进行治疗,观察多毛孢菌菌粉对其的疗效,报告如下.
-
中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床观察
狼疮性肾炎(LN)目前主要的治疗方法是激素和环磷酰胺(CTX),疗效虽然肯定,但其不良反应和并发症较多,复发率也较高.近年来,我们采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎62例,取得了满意疗效,并明显减少了并发症的发生.现报告如下.
-
黄芪注射液穴位注射治疗慢性肾衰竭43例临床观察
慢性肾衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害[1],缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出来的一组临床综合征.它以肾功能减退,代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调为主要表现.我们在治疗原发病的基础之上,加用黄芪注射液穴位注射治疗CRF Ⅰ~Ⅲ期患者43例,取得了较好疗效,报告如下.
-
粒细胞集落刺激因子在肾移植后粒细胞减少症中的应用
肾移植是治疗终末期肾病的有效方法,术后常给予以环孢素A(CsA)为主的三联抗排斥治疗,一般患者的感染率达16.7%[1],且时常并发粒细胞减少.虽然新一代免疫抑制药物不断出现,对骨髓造血系统的抑制作用有所减轻,如霉酚酸脂(MMF)等,但MMF导致白细胞减少者仍有10.9%[2].
-
肾病综合征高凝状态的研究进展
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)存在高凝状态已得到了公认,并认为高凝状态的存在是影响该病治疗和预后的重要因素之一[1].继发性高凝血症不仅是NS并发血栓疾病的主要原因,也是肾小球疾病发展和恶化的重要原因.本文就NS高凝状态近十年来的研究进展综述如下.
-
中药治疗慢性肾脏疾病及其抗纤维化作用的研究进展
慢性肾脏疾病(CKD)是常见的临床疾病,其病变常逐渐进展为肾小球硬化和肾间质纤维化,导致慢性肾衰竭(CRF).CKD进展机理十分复杂,早期表现可为肾组织局部炎症,随后出现肾脏固有细胞的表型转化,细胞增殖、细胞因子分泌,细胞外基质(ECM)成分分泌及降解异常,终导致肾小球硬化和/或肾间质纤维化.多种细胞及细胞因子共同参与这一过程,形成相互作用的复杂调控网络并恶性循环,加重上述病理变化[1].
-
1718例2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率及其中医证型分布特点
目的:调查2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率及其中医证型分布特点.方法:对湖南中医学院第一附属医院1994年1月~2001年12月收治的1 718例2型糖尿病患者进行临床分析.结果:1 718例2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率为9.02%,中医本证以气阴两虚证为多,中医兼证以血瘀证发生率高;本证、兼证与糖尿病肾病分期的相关性分析显示,早、中期糖尿病肾病出现率高的本证为气阴两虚证,终末期肾病时以阴阳两虚证发生率高,血瘀兼证则贯穿于病程始终.结论:长沙部分地区2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率低于国内外的报道.在糖尿病肾病的不同阶段,其中医病机及证型分布具有差异性.
-
中西医结合治疗肾综合征出血热临床研究
目的:探讨研究用中药导泻和血液透析疗法治疗流行性出血热(EHF)并急性肾衰竭(ARF)之临床效果并加以比较.方法:中药导泻组56例,用大黄、芒硝口服导泻,1日2次;血液透析组52例,用碳酸透析液、小剂量肝素化透析,平均透析3.8次.对照两组BUN、Cr、尿量、尿常规恢复正常日数.结果:在降低BUN、Cr、尿量、尿常规恢复时间方面,血透组均较中药导泻组为短;并发症及死亡率也有明显差异,P<0.01.结论:EHF并ARF一旦确立诊断,应及早实施血液透析及中药导泻措施.
-
彩色多普勒超声在移植肾排异反应及其治疗中的应用
目的:探讨彩色多普勒血流图(CDFI)在早期移植肾排异反应诊断及治疗监测中的应用价值.方法:应用CDFI对19例移植肾患者和20例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析.结果:(1)移植肾患者肾功能稳定期,肾脏CDFI表现与正常人相似,各级肾动脉血流信号丰富,呈连续性树枝状;(2)急性排异反应患者,移植肾实质血流信号稀少,以舒张期更为显著,主肾动脉和段动脉血流呈连续性,叶间动脉血流呈断续的闪烁状,弓形动脉几乎无血流信号;(3)慢性排异反应患者,主肾动脉和段动脉血流束变细,信号减少,叶间动脉仅部分显示且呈点状或短条状,弓形动脉不显示或仅有散在点状闪烁血流信号;(4)无论急性还是慢性排异反应,给予有效治疗后,临床症状减轻,实验室检查结果改善,CDFI检查移植肾实质血流灌注情况也相应改善,这种变化早于实验室检查结果的改善.结论:CDFI不仅能够提示移植肾排异反应而且能够监测治疗效果,指导临床用药.
-
血液透析水负荷过多患者钠曲线和超滤曲线合理使用的临床观察
目的:探讨长期血液透析水负荷过多患者如何合理选择钠曲线和超滤曲线.方法:选择血液透析间期水负荷过多患者30例,按常规透析,钠曲线和超滤曲线阶梯样下降、脉冲样下降三种不同血透模式进行血透,比较其血透耐受性.结论:钠曲线和超滤曲线合理使用可明显减少血透急性并发症,减轻水潴留;其中阶梯样下降防止高血压及失衡综合征更好,脉冲样下降防止低血压尤佳.结果:血液透析水负荷过多患者应推广钠曲线和超滤曲线的联合应用并合理使用,以提高血透耐受性.
-
解毒祛瘀滋阴药并用激素对系统性红斑狼疮T细胞亚群Fas基因表达的干预作用研究
目的:研究解毒祛瘀滋阴中药并用激素对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T细胞亚群Fas表达的干预作用,探讨其免疫调节机理.方法:53例女性SLE患者随机分为2组,西药组以强的松治疗,中西结合组并用解毒祛瘀滋阴中药治疗.另选30例健康女性作为正常对照.应用流式细胞仪检测各组治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)Fas基因表达的水平变化.结果:治疗前与正常组比较,SLE组CD3+、CD4+、CD8+T细胞Fas表达阳性率均明显升高(均P<0.01);活动期CD4+Fas、CD8+Fas表达阳性率均明显高于缓解期(均P<0.05).与本组治疗前比较,中西结合组治疗后CD3+、CD4+、CD8+细胞Fas表达阳性率均明显降低(均P<0.05);西药组CD3+、CD4+、CD8+细胞Fas表达阳性率也均明显降低(均P<0.05).两组间治疗后比较,CD8+细胞Fas表达率有统计学差异(P<0.05).结论:解毒祛瘀滋阴中药与激素合用治疗SLE更能有效地调节T细胞亚群Fas的表达水平,促使机体紊乱的免疫内环境趋于平衡.
-
小儿乙肝病毒相关性膜性肾病临床病理特征和治疗
目的:探讨儿童乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)临床病理特征及治疗.方法:分析33例HBVMN的临床表现、肾脏病理检查结果及对治疗的反应和转归.结果:33例HBVMN中97.0%表现为肾病综合征,不伴高血压和肾衰竭,男女之比为5.6:1.病理检查显示除了有基底膜增厚外,可见系膜增生,免疫复合物呈多部位、广泛沉积,HBV抗原阳性率为90.9%,2例电镜发现肾小球基膜内存在病毒样颗粒,4例原位杂交显示肾组织存在HBV-DNA.本组病例末次随访时肾病缓解率(包括缓解和部分缓解)达78.6%,干扰素治疗疗效与激素治疗组和对症治疗组无差别,无肾功能减退、肝功能损害加重和死亡发生.结论:儿童HBVMN主要表现为肾病综合征,病理改变为不典型MN,缓解率高,预后良好.
-
滋阴降火汤对SLE患者服用激素后医源性柯兴氏征及血清Leptin水平的影响
目的:观察中药滋阴降火汤对SLE患者因服用皮质激素而产生的医源性柯兴氏征的防治作用及其对上述患者血清瘦素(Leptin)水平的影响.方法:将符合入选标准的SLE患者随机分为对照组及中药治疗组.对照组采用标准激素疗程,合并内脏损害者同时加用细胞毒药物;中药治疗组则在标准激素疗程基础上加用中药方剂滋阴降火汤.记录患者治疗前、治疗后2周及4周的体表测量参数,比较两组之间的差异;采用ELISA法测定患者治疗前、治疗后2周时的血清Leptin水平.结果:中药治疗组与对照组间年龄、平均病程、治疗前狼疮活动程度以及血清Leptin水平无统计学差异(P>0.05);治疗2周及4周后,中药治疗组中不仅形体评分明显低于对照组(P<0.05),且颊部皮褶厚度、腰臀周径比较治疗前基础数值的净增加值也均明显低于对照组(P<0.01).皮质激素治疗显著提高血清Leptin水平,但中药治疗组血清Leptin水平显著低于单纯激素治疗组(P<0.01).结论:滋阴降火方剂配合皮质激素治疗SLE,能显著减轻皮质激素所致的医源性柯兴氏征的临床表现,且对皮质激素所致血清Leptin水平升高有抑制作用.
-
Fc受体γ链基因3'端非翻译区3 804位点T/G 多态现象与系统性红斑狼疮发病无关
目的:探讨Fc受体γ链基因3'端非翻译区(3'-UTR)3 804位点T/G多态现象在中国南方汉族人群中的分布及与系统性红斑狼疮(SLE)的关系.方法:采用PCR-RFLP方法分析Fc受体γ链基因3'-UTR 3 804位点T/G单碱基替换的多态现象.结果:在168例SLE患者和120例正常人中只发现1例SLE患者存在该位点的T/G杂合现象,该杂合现象经基因测序证实,其余均位TT型.结论:Fc受体γ链基因3'-UTR 3 804位点T/G单碱基替换的多态性现象在中国南方汉族人群中少见,该位点的基因多态现象与SLE发病无关.
-
人参二醇组皂甙减轻肾缺血再灌流性兔血清致伤肾小管细胞的作用及机制
目的:用培养的人肾小管细胞,观察人参二醇组皂甙(PDS)减轻急性缺血再灌流肾损伤性兔血清(SIR)对小管细胞的损伤作用,并探讨其机制.方法:用夹闭法致兔肾缺血并提取缺血血清和对照血清,测定血清中的MDA、NO含量和SOD活力.不同的培养基(普通培养基、对照血清、缺血血清以及缺血血清加PDS)分别与肾小管细胞共培养96 h,生化法测定培养液或细胞中MDA和NO含量以及SOD、LDH、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力.结果:(1)SIR中MDA和NO含量较SC的高,而SOD活力则降低;(2)SIR可使培养液中MDA含量、细胞内的NO含量、LDH活力显著升高,使细胞内的SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力明显降低,而PDS则可抑制SIR的这些效应的发挥.结论:PDS具有减轻急性肾缺血再灌流性兔血清致肾小管细胞损伤的作用.其机制可能同增强SOD活力、减轻氧自由基和NO等的细胞毒性作用、增强ATP酶活性以维持生物膜结构和功能的完整性等作用有关.
-
二子合剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的:探讨富含木脂素成分的中药牛蒡子、五味子组成的二子合剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法:将SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型,设正常对照组、模型对照组、苯那普利治疗组、二子合剂大剂量治疗组及小剂量治疗组,4周后检测血糖、24 h尿量、尿蛋白总量、尿白蛋白总量、血胆固醇、尿ET-1、TNF-α及肾组织病理变化.结果:与模型对照组相比,苯那普利组及二子合剂大剂量治疗组各项检测指标均有改善,两者疗效近似.二子合剂小剂量治疗组仅见尿白蛋白总量及毛细血管襻面密度有减少.结论:牛蒡子、五味子合剂对糖尿病肾脏损害有一定的保护作用,其作用与剂量有相关性.
-
甲状旁腺次全切除治疗继发性甲状旁腺机能亢进症1例
病例患者,女性,38岁.曾于1978年因血尿、水肿诊断为慢性肾炎,1990年出现肾衰竭,逐渐发展至尿毒症,1994年8月开始血液透析.1999年初出现腰部、双肘、膝、肋等骨关节疼痛,当时测PTH 1 150pg/L,诊断为继发性甲状旁腺机能亢进,予萌格旺等治疗效果欠佳.
-
血透患者拔除颈内静脉留置导管致呼吸心跳骤停病例报告
血透患者选择良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件,在未建立永久性血管通路之前,目前大多数选用颈内静脉留置导管作临时性血管通路,待建立永久性血管通路后,拔除导管.拔管操作简单,其引起并发症在国内报道尚少,笔者曾遇3例致呼吸心跳骤停的患者,兹选1例报道如下.
-
叶任高教授治疗系膜增生性肾炎的临证经验
叶任高教授是我国著名肾病专家和中西医结合专家,现任中山大学教授、博士生导师、中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员.笔者有幸从师学习,现将叶教授中西医结合治疗系膜增生性肾炎的临床经验介绍如下.
-
王铁良主任医师治疗慢性肾炎蛋白尿临证思维
王铁良主任医师是我国著名中医肾病专家,从事肾病医教研工作40余载,稔熟经典,融古贯今,治学严谨,学识渊博,在中医药治疗慢性肾炎蛋白尿方面,遣方用药,独具特色.
-
慢性肾脏病是否需要降脂治疗
一些观察性的研究报告表明无论是在普通人群中还是在慢性肾脏病患者中,各种类型的高脂血症均与肾功能的下降有关.
-
慢性肾衰竭的营养治疗(下)
4.1合理的低蛋白饮食和必需氨基酸/α-酮酸的补充对透析前CRF患者,应给予合理的低蛋白饮食,蛋白摄入量一般为0.6~0.8 g·kg-1·d-1,不宜过低,更不是"越低越好".如CRF病人血肌酐水平高于1.5~2.0 md/dL(133~177 μmol/L),应考虑开始低蛋白、低磷饮食(<900 mg/d)的治疗.如有可能,应加用必需氨基酸(EAA)或/和α-酮酸(α-KA)制剂(剂量为0.1~0.2 g·kg-1·d-1).
-
糖尿病肾病应低蛋白饮食
糖尿病肾病(DN)是慢性肾衰竭的主要基础疾病,在美国前者占后者约30%.在我国DN也日益增多,因而对其治疗应予重视.低蛋白饮食在DN的综合治疗中是重要的一环.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 |