中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水飞蓟宾对脂多糖作用下大鼠腹膜间皮细胞整合素连接激酶、TGF-β1及α-SMA表达的影响
目的:研究水飞蓟宾(SB)对脂多糖(LPS)作用下大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)整合素连接激酶(ILK)、转化生长因子β1(TGF-β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响.方法:胰蛋白酶消化法原代及传代培养RPMC,经鉴定后第2代用于实验.细胞随机分组:(1)正常对照组;(2)不同浓度的LPS(1 mg/L、10 mg/L、100 mg/L)作用24 h组;(3)不同时间LPS组:10 mg/L LPS分别作用于RPMC 12 h、24 h、48 h、72 h;(4)水飞蓟宾组:不同浓度的SB(5 μg/ml、10 μg/ml、20 μg/ml)分别预孵育2 h,加入10 mg/L LPS再作用24 h.实时定量PCR检测ILK及α-SMA mRNA的表达;Western印迹法检测ILK蛋白表达;ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1的表达.结果:与正常对照组相比,LPS可刺激RPMC ILK mRNA和蛋白的表达增高,且在一定范围内呈时间和剂量依赖性(P<0.05);LPS诱导RPMC α-SMA mRNA呈时间和剂量依赖性表达增高(P<0.05);LPS诱导RPMC TGF-β1蛋白表达升高,呈现时间和剂量依赖性(P<0.01);水飞蓟宾组能浓度依赖性地降低LPS所致的RPMC ILK、TGF-β1及α-SMA的表达(P<0.05),随水飞蓟宾浓度的增加,抑制作用越强.结论:LPS可以上调RPMC ILK、TGF-β1及α-SMA的表达;水飞蓟宾可以抑制LPS所致的RPMC ILK、TGF-β1及α-SMA的过度表达.ILK参与了腹膜透析相关性腹膜炎腹膜纤维化的病理过程,水飞蓟宾对腹膜透析相关性腹膜炎具有一定的抑制作用,并具有抑制腹膜纤维化的作用.
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足细胞相关蛋白在糖尿病肾病中的表达及氯沙坦的干预
目的:研究Nephrin、Podocin在糖尿病肾病大鼠肾组织中表达的变化,并探讨氯沙坦的干预作用.方法:60只健康雄性SD大鼠,采用小剂量STZ (25 mg/kg)联合完全弗氏佐剂腹腔注射建立DN大鼠模型,反复测量三次血糖值均≥16.7 mmol/L视为造模成功.采用随机数字表的方法将造模成功的大鼠分配至对照组、模型组、氯沙坦组.12周末处死大鼠,收集大鼠尿液测定24 h尿白蛋白排泄率;光镜观察肾脏病理; western blot检测肾组织中Nephrin、Podocin蛋白的表达.结果:(1)与对照组比较,模型组大鼠24 h尿白蛋白排泄率(UARE)均明显升高(P<0.01);与模型组比较,氯沙坦组大鼠24 h UARE明显下降(P<0.01);(2)肾脏病理显示对照组肾组织结构基本正常,模型组肾组织损伤明显,经氯沙坦干预后,肾脏病理损伤减轻;(3)western blot检测结果:模型组与正常对照组比较,肾组织中Nephrin、Podocin蛋白表达明显降低(P<0.01),氯沙坦组与模型组相比,肾组织Nephrin、Podocin蛋白均有明显的提高(P<0.01).结论:(1)糖尿病肾病大鼠足细胞Nephrin、Podocin蛋白表达的减少;(2)氯沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏有明显的保护作用,可以减少蛋白尿.(3)氯沙坦可以通过上调DN大鼠肾组织Nephrin、Podocin蛋白的表达而减轻蛋白尿.
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血透导管相关转移性感染1例报告并文献复习
目的:通过报道1例导管相关性转移性感染,结合相关文献加深对此病诊治的认识.方法:分析患者相关临床资料,并对相关文献进行复习.结果:患者2009年8月因左肩部肿胀、疼痛、活动受限伴发热6 d入院,关节腔积液、导管血、外周血培养均为金黄色葡萄球菌,诊断为脓毒性关节炎,予更换导管、可乐必妥治疗后好转.2009年10月中旬患者出现右下肢疼痛,步行困难,检查发现右侧腹股沟近髋关节处触及一包块.穿刺液血培养示:金黄色葡萄球菌,同期的导管血、外周静脉血培养均示金黄色葡萄球菌,根据药敏调整抗生素治疗方案,但患者因全身情况较差终死亡.结论:导管相关转移性感染是继发于导管相关性感染的一种疾病,需长期足量抗生素用药.
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IgA肾病患儿小管间质和小球损伤关系的探讨
目的:探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿肾小管间质损伤和肾小球损伤的关系.方法:对2006年1月~2011年12月经肾活检确诊为IgAN的84例患儿的肾脏病理改变进行分析.结果:44例(52.4%)存在不同程度的肾小管间质损伤,其中肾小管间质损伤Ⅰ级20例(23.8%),Ⅱ级21例(25.0%),Ⅱ级3例(3.6%).肾小管间质损伤与Lee分级呈正相关(r=0.605,P<0.05).中度以上系膜增殖在肾小管间质损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组的发生率明显高于0级组(P<0.05,P<0.01,P<0.01);球囊黏连在肾小管间质损伤各组间发生率的差异无统计学意义(P>0.05);新月体形成在肾小管间质损伤Ⅰ、Ⅱ级组的发生率明显高于0级组(P<0.01),Ⅲ级组新月体形成减少,与0级组比较差异无统计学意义(P>0.05);球性硬化在肾小管间质损伤Ⅱ级组的发生率明显高于0级组(P<0.05),Ⅲ级组的发生率明显高于0级(P<0.01)和Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05).结论:多数IgAN患儿存在肾小管间质损伤.肾小管间质损伤与肾小球损伤相关联,尤其与中度以上系膜增殖、新月体形成和球性硬化密切相关,其中系膜增殖贯穿肾小管间质损伤的始终.肾小管间质损伤可能是IgAN进展的重要原因,而肾小球损伤又将进一步加重肾小管间质损伤.
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腹膜透析液中有型成分检测在诊断相关性腹膜炎中的应用
目的:探讨UF-1000i尿有形成分分析仪检测在腹膜透析相关性腹膜炎诊断中的作用.方法:用UF-1000i尿有形成分分析仪测定96例腹膜透析患者的透析液,同时用手工显微镜法进行白细胞计数及分类、沉渣革兰染色镜检找细菌及腹透液细菌培养.结果:仪器法白细胞、细菌计数的批内精密度分别为4.0%和3.5%,批间精密度分别为8.20%和5.84%.手工法白细胞计数与仪器法比较,差异无统计学意义(P>0.05),在25例诊断为腹膜透析相关性腹膜炎患者中,有6/25例(24%)浓缩涂片革兰染色找到细菌,7/25例(28%)细菌培养阳性,12/25例(48%)UF-1000i尿液有形成分分析仪细菌计数大于50 μl.结论:UF-1000i尿有形成分分析仪WBC、DC、BACT和散点图细菌提示对腹膜透析相关性腹膜炎患者诊断有提示作用.
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急性肾损伤患者尿液IL-18、NGAL的变化
目的:探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)的改变及临床意义.方法:AKI患者30例,原发性慢性肾脏病(CKD)患者30例,健康对照者30例,应用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定三组患者尿液IL-18、NGAL水平的变化;测定三组血清肌酐值.结果:血清肌酐AKI组较CKD组及健康对照组增高(P<0.001),而CKD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).AKI组尿IL-18水平高于CKD组(P<0.05),显著高于健康对照组(P<0.001).CKD组尿IL-18水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).AKI组尿NGAL水平高于CKD组(P<0.05),显著高于健康对照组(P<0.001);CKD组尿NGAL水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).尿IL-18与尿NGAL之间存在正相关关系(r=0.994).结论:尿IL-18、NGAL在急性肾损伤患者中均增高,是反映AKI较敏感的生物学标志物.
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老年横纹肌溶解导致急性肾损伤10例分析
目的:报道10例老年患者横纹肌溶解合并急性肾损伤(AKI)病例.方法:回顾性分析65岁以上横纹肌溶解合并AKI患者临床特点.结果:我院215例65岁以上老年AKI患者中有10例AKI的原因是横纹肌溶解,其中男6例,女4例,平均年龄(78.1±5.8)岁.引起横纹肌溶解的诱因:摔倒或脑梗死后肢体受压4例,过度劳累1例,肺部感染1例,抽搐1例,双下肢动脉血栓1例,中暑昏迷1例,酮症酸中毒昏迷伴肺部感染1例.患者均存在肾前性因素:低容量或心功能不全.4例伴肺部感染,1例伴肠道感染.肌酸激酶血浓度:>1 000~21 129 U/L,乳酸脱氢酶(2 878±2 850)U/L,高血肌酐(503±311)μmol/L,血尿酸(778±228)μmol/L,血钙(1.48±0.46)mmol/L.7例接受透析,4例康复,1例肾功能部分恢复,5例死亡.4例死因为多脏器功能不全,1例为肺部感染.结论:老年患者中横纹肌溶解造成的AKI并不少见,多见于不能自由活动者,常存在感染或肾前性因素,预后取决于并发症的严重程度.
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单中心初次血透患者透析前治疗状况的回顾性调查
目的:了解单中心初始血液透析患者透析前的整体治疗状况.方法:按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日~2011年12月31日新增的初始血液透析患者95例.收集人口学资料、医院及肾内科就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标.结果:患者平均年龄(58.1±16.8)岁,56.8%知晓患慢性肾脏病,仅31.6%有透析前6月内肾内科就诊史,仅13.7%有红细胞生成刺激剂使用史.透析首位原发病因是慢性肾小球肾炎,占38.9%.分别有50.5%和30.5%患者透析时已合并感染或心衰.93.7%初次透析时血管通路为临时导管.透析时平均估计肾小球滤过率(5.30±2.96)ml·min-1·1.73 m-2,平均血红蛋白(72.8±18.1)g/L,平均白蛋白(31.2±4.91)g/L.结论:本中心初次血液透析患者进入透析时机晚、贫血严重、营养状态差、合并症多、导管使用率高,这可能与慢性肾脏病知晓率低、肾内科就诊率低、以及未予规范评估及治疗有关.
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长期维持性血透病人退缩人综合征的单中心流行病学调查
目的:探讨长期维持性血液透析病人退缩人综合征的流行病学特征和相关危险因素.方法:将我院血液透析中心病人按透析龄长短分为3组,即A组:透析龄≥8年(22例)、B组:透析龄≥5年,<8年(36例)和C组:透析龄≥3年,<5年(65例).收集三组病人透析前后身高变化,比较各组病人一般资料、临床症状和生化指标如全段甲状旁腺激素(iPTH)等,并计算尿素清除指数(KT/V)和尿素下降率(URR)等参数,进行统计学分析.结果:123例病人中发现身高缩短≥6 cm者5例,均为A组病例(即A1组,在A组中比例5/22,即22.73%),下降大者达16 cm;A组中身高下降<6 cm或未下降者17例(A2组).A组血白蛋白、肌酐、尿素氮较其他两组低,年龄、身高下降、每周透析时间、iPTH较其他两组高.A1组与A2组相比较,仅iPTH水平明显升高,相关分析显示,A组身高下降仅与iPTH呈正相关,与其他指标无明显相关性.结论:单中心资料显示,长透析龄者退缩人综合征发生率较高,重度继发性甲状旁腺功能亢进与退缩人综合征相关.
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脂联素在尿毒症患者桡动脉中膜的表达与意义
目的:研究脂联素(adiponectin,APN)在尿毒症患者桡动脉中膜的表达及临床意义.方法:选取80例尿毒症患者行动静脉内瘘手术时修饰下来的桡动脉为实验标本,应用茜素红染色观察中膜钙化情况,同时采用免疫组化方法检测患者桡动脉中膜APN的表达情况.根据钙化程度进行分级,并对各组间APN的表达情况进行半定量分析比较.结果:80例桡动脉标本中有37例发生不同程度的中膜钙化,钙化率46.25%;钙化的桡动脉中膜均可见APN的表达,且随着血管钙化程度的加深而减弱.相关分析显示,APN和血管钙化有明显的负相关性,差异具有统计学意义(r＝-0.476,P<0.05).结论:尿毒症患者血管钙化发生几率高.桡动脉中膜钙化的出现与APN相关,APN在桡动脉中膜钙化的发生、发展中起到一定的作用.
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C1q的沉积对V型狼疮性肾炎和原发性膜性肾病的鉴别诊断意义
目的:研究C1q在V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病及病理组织学为不典型膜性肾病肾活检标本中的沉积,分析其不同及意义.方法:对V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病和不典型膜性肾病的患者的肾活检组织进行C1q免疫组化染色,并收集临床和血清学指标,进行统计学分析.结果:V型狼疮性肾炎会出现C1q的沉积,原发性膜性肾病不会出现C1q的沉积,一些病理组织学表现不典型的膜性肾病,会出现C1q的沉积,后者阳性率与狼疮性肾炎接近,与膜性肾病相比,差异有统计学意义.结论:C1q阳性且病理组织学为不典型膜性肾病的患者,极有可能是早期的V型LN.
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腹膜透析患者腹透液中HIF-1α与TGF-β1、IL-6、CRP及腹膜转运功能的相关性研究
目的:研究腹膜透析患者腹透液中低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平与TGF-β1、IL-6、CRP和腹膜转运功能的相关性,初步探讨HIF-1α对腹膜功能的影响以及可能的作用机制.方法:用ELISA法测定腹透患者腹透流出液中HIF-1α与TGF-β1、IL-6、CRP水平;并统计腹透患者的腹膜炎发生次数;行4 h腹膜平衡试验,计算腹透液肌酐和血肌酐比值(D/Pcr).结果:短期、中期和长期腹透组患者腹透液中HIF-1α的表达水平均明显高于初始腹透组(P均<0.05);长期腹透组HIF-1α的水平高于中期组(492.65±84.89 vs.288.92±78.93,P<0.05);中期腹透组HIF-1α的水平高于短期组(288.92±78.93 vs.241.05±72.41,P<0.05).HIF-1α高水平组的IL-6、CRP、TGF-β1和D/Pcr均高于HIF-1α低水平组(P均<0.05).相关性分析显示腹透液中HIF-1α的水平与IL-6、CRP、TGF-β1和D/Pcr正相关(r=0.512,P<0.001; r=0.506,P<0.001;r=0.722,P<0.001;r=0.354,P=0.001).腹透液中HIF-1α和TGF-β1的表达水平与腹膜炎次数无关(P>0.05).结论:腹透患者腹透液中HIF-1α的表达水平随着腹透龄的延长逐渐升高.HIF-1α可能通过影响腹膜慢性炎症状态和腹膜纤维化进展而影响腹膜功能.
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杨霓芝教授应用药对治疗慢性肾衰竭并发心脏疾病的经验
近年来,心功能和肾功能衰退及其交互作用得到医学界的广泛关注.心血管事件是肾衰竭患者首位死亡原因.慢性肾衰竭并发心脏病变属中医学"水肿"、"肾风"、"喘证"、"心悸"、"怔仲"等范畴.杨霓芝教授为广州中医药大学博士研究生导师、博士后合作教授,广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)主任医师、肾内科主任,国家中医药管理局全国中医肾病重点专科主任.从事中医内科临床、科研及教学工作30余年,对慢性肾衰竭并发心血管疾病的治疗方面颇有心得,尤其是药对使用方面颇有见解.
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中西医结合临床肾脏病学研究展望
慢性肾脏病(CKD)是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,我国普通人群慢性肾脏病患病率为10%～13%,推算慢性肾脏病患者超过一亿人.但是,目前存在防控肾脏病专科医生数量少,特别是中西医结合肾脏病复合型高素质人才严重不足,全国大规模的CKD流行病学研究、循证医学研究明显不足,难治性肾病、尿毒症人群不断增加,有效中药、西药很少,救治率偏低,慢性肾脏病普查和科普资源匮乏等许多问题.21世纪我国中医、西医、中西医结合肾脏病学三支队伍将会形成一个飞速发展高峰,下面简要谈谈21世纪中西医结合临床肾脏病的研究方向与展望.
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IgA肾病的中西医治疗新进展
IgA 肾病(IgAN)是以IgA 或以IgA 为主的免疫复合物在肾小球沉积并伴有各种病理损伤的肾小球肾炎[1],在中国,IgA 肾病约占原发性肾小球肾炎的40%~47.2%,16岁~35岁的患者约占总病人数的80%[2].其发病机制至今尚未完全阐明,且仍缺乏规范、有效的治疗和控制措施,15%~20%的IgA肾病患者将10年内、30%~40%的患者将在20年内进展为终末期肾脏病[3].笔者现将近十年中西医治疗IgA 肾病的治疗进展综述如下.
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过敏性紫癜肾炎诊治进展
过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)简称紫癜性肾炎,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征.发病率高,病情反复,迁延难愈,预后不佳.本文对近5年来HSPN的诊治进展作一综述.
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NGAL的结构功能及其在慢性肾脏病中的作用
慢性肾脏疾病的发病率仍在不断增加,每年达到7%以上.根据 2007年国际肾脏病学会新资料,全世界有超过5亿人患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人死于慢性肾脏疾病及相关的心脑血管疾病.中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）是众多肾小管损伤检测指标中早出现的敏感特异的标志物,测定快捷方便,结果可靠.对于早期诊断AKI具有非常重要的作用.而近期的研究发现其在预测慢性肾脏病也有着很好的前景,本文就NAGL结构功能及其在慢性肾脏病中的作用做一综述.
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透析中高血压的发病机制和治疗
高血压是终末期肾病(ESRD)患者常见的临床并发症,发病率高达70%~90%.在我国,流行病学调查显示血液透析(HD)患者中高血压的比率达81.51%,是心脑血管疾病重要危险因素[1].水钠潴留是导致ESRD患者高血压的主要原因,HD可以通过清除体内潴留的水钠而达到控制血压作用.然而,临床上部分患者经过充分透析结束后血压反而会进一步升高,许多研究者将这种现象称之为透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH),其发病率略占HD患者的15%以上.现将近期对IDH的新研究综述如下.
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雷帕霉素在非移植肾肾病中抗肾间质纤维化中的作用机制
肾间质纤维化(renal fibrosis)是所有慢性肾脏病(CKD)发展至终末期肾脏病的后共同通路.目前认为,肾间质纤维化是不可逆的、进行性病变,由此导致的终末期肾脏病需依赖透析治疗或肾脏移植生存,需要耗费大量的财力和物力,对患者、家庭及社会都是巨大而沉重的负担.因此,延缓甚至逆转肾间质纤维化对于延缓终末期肾脏病的进展、延长患者寿命意义重大.
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血液透析患者肿胀手综合征研究进展
肿胀手综合征是指动静脉内瘘术后发生的持续手部及上肢肿胀,是动静脉内瘘术后少见的并发症,在桡动脉和头静脉吻合的内瘘中发生率约为1.6%[1].但随着近些年血液透析病人增多及存活率改善[2],肿胀手的报道日益增加.临床上主要表现为手部或上肢肿胀、静脉迂曲、疼痛,甚至可出现冻伤样表现,严重影响了患者的生活质量.本文就肿胀手的病因、发病机制、临床诊断及治疗作一综述.
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线粒体损伤和肾小球疾病
线粒体是一种存在于大多数真核细胞中的细胞器,是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷(ATP)的主要场所,为细胞的各项生命活动提供能量.近年来,关于线粒体损伤在相关疾病如糖尿病、帕金森以及机体的衰老过程中所起的关键作用已有大量文献报道[1,2].线粒体损伤在肾脏疾病中的作用也受到越来越多的关注[3].本文将结合新文献就近年对线粒体损伤在肾小球疾病发生中作用的研究作一综述.
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从病因病机论治痛风性肾病的思路探讨
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy,CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸过高,尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起肾损害导致肾的间质性炎症和尿酸结石.随着我国科技发展和生活水平的提高,人们的饮食结构发生了改变,蛋白质及富含嘌呤食物摄入明显增多,高尿酸血症及痛风性肾病的发病率日趋增高,其中以中老年男性及绝经期妇女发病率较高[1].此外,生活方式、饮食习惯、文化与职业等可能也与发病有关[2,3].目前常用西药治疗痛风肾,不良反应较多,停药后复发率较高,而中医药在痛风肾的治疗方面有一定的优势.中医多将痛风肾归属痹证、白虎历节、痛风、淋证或水肿等范畴,其病因病机较为复杂,辨证分型尚不统一.现亦有不少医家通过对痛风肾的病因病机的探究,从而提出治疗思路,并按急、慢性期的不同临床表现进行辨证施治积累了丰富的经验,取得了满意的疗效.笔者现将近10年相关文献整理如下.
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黄芪注射液对压力超负荷大鼠心肾功能的保护作用
目的:观察黄芪注射液对腹主动脉缩窄致慢性压力超负荷大鼠心肾功能的保护作用及机制.方法:雄性SD大鼠70只,随机选取10只大鼠为假手术组,其余60只制作腹主动脉缩窄模型,随机分为模型组,黄芪组和阳性对照厄贝沙坦组(n=20).各组大鼠在术后24 h开始给药,黄芪组每天腹腔注射黄芪注射液2 ml(2g·kg-1·d-1),假手术组、模型组和厄贝沙坦组每天腹腔内注射2 ml生理盐水,其中厄贝沙坦组将厄贝沙坦片溶于饮水中(50 mg·kg-1·d-1).连续给药12周后,存活大鼠行血流动力学测定心功能,取血测定肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),留取心脏及肾脏标本,HE及Masson染色观察心脏及肾脏病理组织学变化.结果:与模型组相比,黄芪组和厄贝沙坦组大鼠心功能明显好转,其中LVSP,±dP/dtmax显著升高(P＜0.05),而LVDP显著降低(P＜0.05);血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)显著降低(P＜0.05);心肌组织水肿减轻;肾小管空泡变性、坏死明显减少,结构基本完整,间质胶原沉积减少,MMP-2和MMP-9的表达降低.结论:黄芪注射液可改善心力衰竭大鼠的心、肾功能及心、肾组织结构,拮抗肾间质纤维化.
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二丁二仙汤对慢性尿路感染老年雌性大鼠肾小管损伤的作用
目的:观察二丁二仙汤干预慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤疗效.方法:采用反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌的造模方式,将18月龄SD雌性大鼠36只随机分为正常组、模型组、中药(二丁二仙汤)组、西药(氟哌酸)组.通过检测大鼠尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿胱抑素C、尿白细胞介素6,比较二丁二仙汤、抗生素对改善慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤的作用.结果:反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌,可使大鼠膀胱组织出现炎症改变,并导致肾小管的损伤而致尿中肾小管性蛋白的排泄增加.这一方法可制成稳定的慢性膀胱炎致慢性肾小管损伤模型.和模型组相比,二丁二仙汤、氟哌酸均能降低实验大鼠尿中胱抑素C和白细胞介素6的排泄,减轻慢性尿路感染导致的肾小管损伤程度.结论:二丁二仙汤可改善慢性尿路感染肾小管损伤.
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中国实验用小型猪肾小管的发育及各节段标志物的表达
目的:明确解剖和生理上与人非常接近的中国实验用小型猪肾脏发育过程中肾小管的形态学变化和肾小管各节段的特异性标志物.方法:采用高碘酸-希夫(PAS)染色和免疫荧光染色技术,系统观察中国实验用小型猪妊娠28~112 d(E28 d~E112 d)和出生后1 d、7 d、14 d、21 d(P1 d~21 d),共17个不同时间点猪肾小管的发育及肾小管特异性标志物雪莲花凝集素(LTL)、水通道蛋白1(AQP1)、钙结合蛋白(calbindin)-D28k在肾小管不同节段的表达.结果:(1)中国实验用小型猪E28 d可见后肾间充质和输尿管芽,即后肾已经开始发育;但这时还没有肾小管.E35 d可见不同节段的肾小管,即肾小管已开始发育.从E35 d~P14 d(E112 d仔猪出生),肾皮质均有生肾区存在,即不断有新的肾单位发生;P21 d生肾区消失,即不再有新的肾单位产生.(2)① LTL在E28 d表达在输尿管芽,E35 d开始在近端小管表达,以刷状缘表达为明显;表达由弱到强,由点状到线状.② AQP1在E28 d未见表达,E35 d开始表达;AQP1表达在近端小管和髓袢的降支细段,主要表达在细胞膜,尤其在管腔侧的表达更为明显.③ Calbindin-D28k在E28 d表达在输尿管芽,E35 d开始表达在远端小管和集合管;Calbindin-D28k主要表达在细胞质,随着肾小管发育,表达逐渐增强.(3)发现集合管来源于输尿管芽,发源于输尿管芽的集合管从被膜下的生肾区一直延伸到肾髓质.结论:中国实验用小型猪妊娠35 d可以见到不同节段肾小管.LTL、AQP1、Calbindin-D28k可以分别作为猪近端小管、髓袢、远端小管和集合管的标志物.
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糖肾宝含药血清对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响及机制研究
目的:探讨中药复方糖肾宝(主要由黄芪、大火草、葛根、莪术、三七组成)对高糖培养的大鼠系膜细胞(MCs)增殖的影响及可能作用机制.方法:体外培养大鼠MCs,随机分为正常组、高糖对照组、糖肾宝低、中、高剂量组、厄贝沙坦组.除正常组外,其余各组分别予以30 mmol/L葡萄糖+正常大鼠血清、糖肾宝低、中、高剂量血清、厄贝沙坦血清进行干预48 h.MTT法检测细胞增殖,RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA表达,ELISA检测MCP-1蛋白,western印迹检测TGF-β1蛋白表达.结果:高糖作用下的各组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达均显著高于正常组(P＜0.05,P＜0.01);药物干预的各组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达均显著低于高糖对照组(P＜0.05,P＜0.01);糖肾宝高剂量组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达与厄贝沙坦组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药复方糖肾宝能抑制高糖培养的MCs细胞增殖,其机制可能与抑制炎症反应有关.
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红景天对AOPPs诱导小鼠足细胞转分化的影响
目的:探讨红景天(salidroside)对晚期氧化蛋白产物(AOPPs)诱导小鼠足细胞转分化的影响.方法:以小鼠永生性足细胞系为研究对象.给予200 μg/ml的AOPP刺激小鼠足细胞24 h,同时加入红景天(浓度分别为0.1 μmol、1 μmol、10 μmol、100 μmol、200 μmol)进行干预,采用Western blot 检测内质网应激标志性蛋白Grp78、CHOP以及平滑肌激动蛋白(α-SMA)、nephrin、podocin的表达水平.结果:200 μg/ml AOPP条件下小鼠足细胞表达高水平的Grp78、CHOP及α-SMA,表达低水平的nephrin和podocin;予不同浓度红景天作用后,足细胞中Grp78、CHOP及α-SMA的表达水平降低,nephrin和podocin的表达水平升高.结果表明红景天可部分逆转AOPPs的作用,且存在一定的剂量依赖性.结论:红景天对AOPPs诱导的足细胞Grp78、CHOP过度表达有很好的抑制作用,这可能是它减轻肾脏纤维化的机制之一.
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肾疏宁抑制腹膜透析腹膜纤维化大鼠基质及新生血管的实验研究
目的:观察中药肾疏宁对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织基质积聚、新生血管、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)及骨形态蛋白-7(BMP-7)表达的影响.方法:腹膜透析液+阿霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型,依体重随机分为4组,1.5%腹膜透析液模型组、4.25%腹膜透析液模型组、1.5%腹膜透析液+肾疏宁干预组及4.25%腹膜透析液+肾疏宁干预组,每组各15只,另设空白对照组(对照组,15只).1.5%腹膜透析液+肾疏宁干预组及4.25%腹膜透析液+肾疏宁干预组予肾疏宁(按43.93 g·kg-1·d-1)灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃.检测腹透液葡萄糖浓度,计算超滤量(UF)及葡萄糖转运量(MGT).观察腹膜病理形态学改变,分析腹膜厚度、腹膜血管计数、腹膜纤维连接蛋白(FN)及CTGF、VEGF、HGF、BMP-7表达.结果:治疗第6周末,1.5%腹膜透析液+肾疏宁干预组及4.25%腹膜透析液+肾疏宁干预组腹膜透析腹膜纤维化大鼠超滤量(-3.26±14.17) ml及(-2.04±10.74) ml、葡萄糖转运量(18.12±0.81) mmol/kg及(16.14±1.20) mmol/kg、腹膜厚度(74.68±15.33) μm及(211.75±58.23) μm、腹膜血管计数(8.21±2.66)个/mm2及(13.70±4.71)个/mm2、FN(152.47±36.94)%及(231.49±53.49)%、CTGF(708.67±127.22)%及(791.20±126.37) %、VEGF(0.42±0.08)%及(0.50±0.09)%、HGF(245.71±24.38)%及(222.05±23.43)%、BMP-7(351.27±31.99)%及(284.43±26.82)%,与同浓度透析液组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:肾疏宁可能通过调控CTGF、VEGF、HGF、BMP-7表达,阻抑基质过度积聚及新生血管生成,进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 |
