中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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野菊花复方治疗急性肾小球肾炎临床研究
急性肾小球肾炎主要由于链球菌感染所引发,非链球菌感染者临床较为少见.自从R*Bright 氏于1836年首次描述全身浮肿及蛋白尿是由于肾脏炎所引起之后[1],对本病的研究已进行一个半世纪有余.虽然有些问题仍待解决,但链球菌感染后患急性肾小球肾炎的研究,从病因学、临床症状学、病理学、免疫学等都已经得到较明确的结论.但现代医学对本病的治疗迄今为止,仍然局限在休息、饮食、感染病灶的处理及对症治疗诸方面[2],尚无特异性的治疗方法.
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血净新技术治疗多脏器功能障碍并急性呼吸窘迫综合征
随着血液净化技术的进展,应用日益广泛,治疗病种也逐渐增多.近十年来体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)被逐渐应用于临床[1],用于抢救多脏器功能障碍综合症(MODS)并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者,而且多应用在传统的机械通气或压力控制反比通气已不能纠正缺氧及提高肺顺应性时.近年来,我们将这项技术应用在已有机械通气指征而尚未插管的MODS 并ARDS患者中,取得了较好的疗效,使一部分患者避免了机械通气治疗,报告如下.
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原发性肾病综合征合并医院内感染的易感因素分析
原发性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,患者由于大量丢失蛋白,水肿致局部循环不良,自身免疫功能低下,加上使用激素、免疫抑制剂等原因,易发生感染.患者住院治疗时间一般较长,在医院这种特定的环境下,医院内感染发生率更高.医院内感染已越来越受到医护人员的重视,它对原有疾病的治疗及转归有着不可忽视的影响.因此,为探讨原发性肾病综合征并发医院内感染的易感因素及防治措施,对我科1997年~2001年收治的182例原发性肾病综合征进行回顾性研究.
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重复肾活检对IgA肾病治疗效果的观察
目的:通过重复肾活检观察IgA肾病患者的病理改变.方法:将12例IgA肾病患者行重复肾活检,观察2次肾活检时临床和实验室指标、肾组织病理积分以及系膜区IgA荧光强度的变化.结果:治疗后尿24 h蛋白定量明显减少(P<0.001),血IgA水平降低(P<0.05),但血肌酐、内生肌酐清除率、血压水平无统计学差异(P>0.05);2次肾活检比较,系膜增生程度明显减轻(P<0.001),节段硬化和球囊黏连明显减少(P<0.001),肾间质细胞浸润明显减少(P<0.01),新月体全部消失,间质纤维化程度减轻(P<0.001);球性硬化无统计学差异(P>0.05);系膜区IgA荧光强度明显减弱.结论:IgA肾病进行早期治疗,不仅临床治愈,组织学也可逆转.
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慢性肾衰竭患者杨桃中毒9例报告
杨桃原产于南亚,是流行于热带、亚热带的一种水果,我国多见于广东、广西、云南、福建、海南、台湾等南方各省.对我们大多数人来说杨桃是一种可口的水果,但是对于肾衰竭患者却可能是一种毒品,它的毒性之强,让人难以置信.由于这种毒性作用影响人群较窄,并未引起人们广泛的注意,本文就近年来我院收治的9例杨桃中毒患者的情况总结报告如下.
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狼疮方对狼疮性肾炎活动性和血中透明质酸的作用
目的:探讨狼疮方对狼疮性肾炎(LN)活动性和血中透明质酸(HA)的作用.方法:60例LN患者随机分为治疗组(狼疮方)和对照组(单纯西药组)治疗,观察两组治疗前后狼疮活动度和血中HA(放射免疫法),并设30例慢性肾小球肾炎(CGN)作对照.结果:两组LN患者治疗前HA明显高于CGN组(P<0.01)且与狼疮活动度呈明显正相关(P<0.01),而三组Scr无明显异常.治疗后两组狼疮活动度、HA均有不同程度的改善,而治疗组总有效率(91.81%)优于对照组(69.66%).结论:血中HA可作为LN活动的重要指标,狼疮方能降低LN血中HA和减少狼疮活动性.
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益肾化瘀泄浊汤治疗慢性肾衰竭60例
慢性肾衰竭(CRF),是由于多种原发或继发的慢性肾脏疾患发展到晚期,肾脏功能受到严重损害而出现的一种常见的临床危重综合征,其发病率大约为万分之一,每年将有12万新患者出现[1].资料表明,任何肾脏疾患,肾小球滤过率只要下降到正常的25%左右时,肾衰竭就会通过一个共同途径,呈进行性而且是不可逆地向前发展,直至出现终末期肾脏疾病(ESRD)[2].如何在疾病的早、中期,发挥中医药的优势,阻断或延缓疾病的进程,是广大中医药工作者共同努力的方向.笔者紧紧抓住CRF存在着"湿、浊、毒、瘀、虚"的病理特点,采用益肾化瘀泄浊汤治疗慢性肾衰竭60例,在降低血肌酐、尿素氮及改善患者整体状况,延缓CRF患者进入透析的时间,或对已透析患者减少透析次数方面,取得较好疗效,现报告如下.
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慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析
目的:了解慢性肾衰竭急剧加重因素的发病情况及临床特点.方法:对我院2000年3月~2003年3月收治的61例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析.结果:在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中,老年组与青壮年组有明显的差异,老年组以肾毒性药物、严重感染及血容量不足等为主要原因,而青壮年组以恶性高血压、原发疾病活动及急性左心衰等常见.61例患者中,8例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重(13.11%),9例患者与药物相关(14.75%),常见的药物主要有抗菌素(特别是氨基糖甙类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及一些含马兜铃酸的中草药等.结论:慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样,老年患者尤其要警惕药物性肾损害、严重感染及血容量不足,青壮年患者积极控制高血压、结缔组织病的活动及急性左心衰对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要的意义.
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肺出血肾炎综合征的诊断与治疗对策--附13例分析
目的:探讨肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome,GPS)的诊断和治疗对策.方法:对13例GPS患者的诊疗过程进行了回顾性分析.结果:7例使用糖皮质激素患者中有6例病情好转,1例死亡;而4例仅行透析治疗未联用糖皮质激素者均死亡;1例行血浆置换的肺出血停止,肾功能好转.另外1例病情无变化.结论:早期应用糖皮质激素和血浆置换可以促进病情好转,血浆置换是首选治疗方案.
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中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE常累及的内脏器官之一.目前,西医多使用糖皮质激素,细胞毒性免疫抑制剂及多种新方法(血浆置换、干细胞移植、生物制剂)治疗该病,虽然在控制狼疮活动,减少尿蛋白及改善肾功能方面有其优势,但存在诸如价格昂贵、有些治疗方法疗效尚需进一步评估、长期使用副作用多、停药后复发率高等问题.近年来,中医药治疗LN取得一定疗效,显示了广阔的前景,日益受到了人们的重视,现就近年来有关研究情况综述如下.
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结缔组织生长因子与糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,在西方国家已成为终末期肾病(ESRD)的首要病因[1].其发病机制迄今未明.一般认为与高血糖及其引起的代谢紊乱、肾小球血流动力学改变等因素有关.近年来,某些生长因子在DN发病机制中的作用越来越受到重视.其中,结缔组织生长因子(CTGF)作为转化生长因子β(TGF-β)促纤维化活性的下游效应因子而备受关注.
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霉酚酸酯在糖尿病肾病炎症反应过程中的应用展望
糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,多种病理机制参与其发病过程,但目前确切机制尚不清楚.既往的研究主要集中在血糖和血脂代谢紊乱,血流动力学异常等方面.近年来,随着人们对糖尿病肾病发病机制的进一步认识,确立了炎症反应在糖尿病肾病进展中的作用,为抗炎治疗在糖尿病肾病中的运用提供了理论基础[1].
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痛风Ⅰ号胶囊治疗湿浊瘀阻型慢性尿酸性肾病131例临床观察
目的:研究中药复方痛风Ⅰ号胶囊治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将96例慢性尿酸性肾病患者随机分为痛风Ⅰ号胶囊组(简称治疗1组共48例),痛风Ⅰ号胶囊加苯溴马隆组(简称治疗2组共48例),另设苯溴马隆对照组(35例)进行临床疗效观察和疗效分析,疗程为4周.结果:治疗1组总有效率为89.58%,治疗2组总有效率为93.75%,对照组总有效率为57.15%,治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论:痛风Ⅰ号胶囊合苯溴马隆治疗慢性尿酸性肾病,毒副作用小且疗效高.
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持续质量改进在纠正腹膜透析患者贫血中的作用
目的:通过持续质量改进措施,纠正腹膜透析患者的贫血状态.方法:运用PDCA四步法,即设计(plan)-实施(do)-检验(check)-应用(act),设计并实施改善患者贫血的治疗流程.结果:119例腹膜透析时间>3个月的患者参与了此项研究.Hb达到目标值的患者由21.7%增加到58.1%.铁元素的人均服用剂量由(107±64)mg/d增加至(137.8±75.7)mg/d(NS),EPO的人均每周用量由(80.3±41.1)IU/kg增长至(96.5±42.7)IU/kg (P<0.01).结论:持续质量改进措施显著改善了CAPD患者的贫血状态.
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黄芪当归合剂与科素亚联合治疗原发性肾病综合征的疗效观察
目的:探讨黄芪当归合剂和科素亚联合治疗对降低肾病综合征(NS)患者尿蛋白、升高血浆白蛋白、降低血胆固醇和尿NAG酶的疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂和科素亚治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、尿NAG酶、血胆固醇.结果:治疗组较对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升在治疗4周后有明显差异性(P<0.05),尿NAG酶较对照组明显下降(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4周后明显下降(P<0.05).结论:研究证明,黄芪当归合剂和科素亚联合治疗能有效地降低尿蛋白,增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾间质的损害.
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中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的临床病理研究--附50例重复肾穿刺病理对照研究
目的:研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性.方法:对50例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察,Ⅰ组27例采用中西医结合个体化联合序贯治疗,Ⅱ组23例未按个体化联合序贯治疗.结果:Ⅰ组临床缓解率与显效率明显高于Ⅱ组;病理分析显示Ⅰ组治疗前后的Katafuchi积分基本稳定,Ⅱ组则有显著升高,应用Andredi法分析显示Ⅰ组治疗后的活动性指数明显下降,而Ⅱ组治疗后的活动性指数与慢性指数均有明显上升.结论:中西医结合个体化联合序贯方案不仅可提高IgAN临床缓解率,而且能显著降低肾脏的活动性病理指数,延缓慢性化进程.
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健肾片对IgA肾病模型大鼠肾组织TGF-β1含量及其mRNA表达的影响
目的:探讨健肾片治疗IgA肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并分别给予健肾片和雷公藤多甙片治疗,检测各组大鼠肾组织TGF-β1含量及其mRNA表达.结果:健肾片可明显抑制IgA肾病模型肾组织中TGF-β1的分泌及其mRNA表达.结论:健肾片抑制IgA肾病模型肾组织的TGF-β1分泌作用可能是其治疗IgA肾病的作用机理之一.
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泛影葡胺和碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的比较
目的:观察高渗离子造影剂76%泛影葡胺和等渗非离子造影剂碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的不同.方法:建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型,模型建立8周后,禁水24 h,尾静脉分别一次性注射76%泛影葡胺和碘曲仑[10 ml/kg,3 gI(iodine)/10 ml].72 h后按不同要求留取血及组织标本,测定大鼠血肌酐和尿素氮,放射免疫法测定血及肾组织中ET的浓度,硝酸还原酶法测定NO水平,同时观察肾组织形态变化.结果:糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮与正常组相比均明显增加(P<0.01),HOCM组血肌酐、尿素氮较DM组进一步升高(P<0.05),且HOCM组与DM组相比,ET水平升高、NO含量进一步减少(P<0.05),ET/NO比值显著增高(P<0.01),而IOCM组各项指标均较DM组变化不明显;形态学观察结果亦提示76%泛影葡胺引起的肾脏改变较明显.结论:高渗离子造影剂泛影葡胺可以引起糖尿病大鼠肾功能明显降低,而非离子等渗造影剂碘曲仑引起肾功能下降轻微,这可能与泛影葡胺导致了糖尿病大鼠肾组织ET/NO的严重失衡有关.碘曲仑在糖尿病大鼠较少引起造影剂肾病.
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王自敏教授治疗慢性肾衰竭临床经验
王自敏教授系全国中医肾病专业指导委员会委员、河南省中医肾病专业委员会主任委员、原河南省中医学院第一附属医院肾病研究所所长,享受国务院颁发的政府特殊津贴.从事中医临床教学及科研工作四十年,治学严谨,博采众方,衷中参西,继承创新,独道溪僻,制订出一系列方药运用临床.兹就有关治疗慢性肾衰竭临床经验详述如下,以飨同道.
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外源性雌激素与系统性红斑狼疮
补充外源性雌激素对于系统性红斑狼疮(SLE)的患者是否安全,尚有不同的看法,我们通过复习近年来的有关SLE患者使用外源性雌激素安全性的文献来探讨这个问题.
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过敏性紫癜肾炎的分型与治疗
紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜时肾实质受累者而言,是临床常见的继发性肾小球疾病,可发生于任何年龄,尤以儿童多见,在儿童继发性肾小球疾病中占第一位(在我科,占儿童肾活检病例的14.5%,占成人肾活检的2.94%),而婴幼儿及老年人少见.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 |