中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补骨汤治疗肾性骨病的临床观察
肾性骨病是指长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾衰竭所致钙磷代谢紊乱的一种代谢性骨病,此为狭义的肾性骨病.广义的肾性骨病包括许多不同种类的骨代谢异常和钙磷代谢紊乱.这些代谢异常可分为骨骼高转运和高PTH水平及低骨转运和低PTH水平.病人常出现肋骨、腰部、髋部和双膝的疼痛,以及肌肉无力,甚至引起自发性骨折的严重后果,是慢性肾衰竭患者的严重并发症.我们根据"肾主骨"的中医理论,自拟补骨汤采用中西医结合治疗肾性骨病取得了一定疗效,现将结果报告如下.
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川芎嗪对慢性肾衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响
目的:探讨川芎嗪(TMP)对慢性肾衰竭(CRF)患者血浆内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及其意义.方法:选择CRF住院病例,治疗组加用川芎嗪,对照组不用川芎嗪,检测两组病人治疗前、后血浆ET-1和CGRP含量以及血肌酐(Scr)浓度.结果:治疗后,治疗组血浆ET-1下降、CGRP上升较对照组均有统计学差异,而且治疗组Scr浓度下降较对照组有统计学差异.结论:TMP可通过减少内皮细胞ET-1的产生和促进CGRP的生成,改善肾脏血循环,对肾功能起保护作用.
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单剂量低分子量肝素在血液透析高危出血倾向中疗效观察
血液透析(HD)需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通路凝血.肝素(HP)为常用的抗凝剂.而对有高危出血倾向的患者,接受常规剂量或小剂量肝素透析时,常在透析过程或透析后引起或加重出血,甚至威胁生命.我们对急慢性肾衰竭高危出血患者采用低分子量肝素(LMWH)抗凝透析,取得满意效果,报告如下.
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不同血糖水平尿微量白蛋白排泄率及相关影响因素研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,也是糖尿病人的主要死亡原因之一.DN早期在临床上无明显症状,微量白蛋白尿是DN早期损伤的标志.本文旨在探讨健康体检中新确诊的糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)及空腹血糖受损(IFG)者,其尿微量白蛋白的排泄率及其相关影响因素,并与正常人群相对照.
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高血压病患者早期肾功能损害及其干预研究
近年研究表明,大部分的终末期肾病与高血压有关,高血压病肾脏损害是高血压的严重并发症之一.对高血压患者改善肾脏血流动力学,延缓肾功能损害,是防治高血压肾病的关键[1],本研究对早期肾功能损害的高血压患者进行干预治疗,以探讨高血压患者肾功能保护的有效措施.
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中药内服外用治疗慢性肾衰竭的临床观察
慢性肾衰竭是一种常见的临床综合征,它是多种肾脏疾病的终归宿,病程长、临床表现复杂、治疗困难.目前尚无有效的医疗措施能够逆转慢性肾衰竭的病理进程,因此各种治疗的关注点仍在于延缓肾功能恶化、改善临床症状与延长带病生存期.然而,由于慢性肾衰竭病机复杂、病情多变,简单地专方施治或单一地内服治疗往往不能取得满意的效果.
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系统性红斑狼疮合并其他肾病2例报告
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害疾病,肾脏损害在临床上较常见,约占1/4~2/3,如行肾活检则几乎所有患者均有程度不等的肾脏病变[1].然而,如SLE患者出现肾脏损害的临床证据,常认为狼疮性肾炎,国外有近40例SLE合并其他肾脏疾病的报道,但在我国尚未见报道.兹就我院肾内科发现的2例患者报道如下.
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雌激素与肾脏疾病的研究进展
雌激素(Estrogen)除调节人体生长发育和生殖外,在心血管、肿瘤、骨代谢等方面还具有广泛的生物学效应.本文就近年来雌激素在肾脏疾病领域中的研究进展作一简单概述.
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狼疮性肾炎病理分型新标准
狼疮性肾炎(LN)在病理表现上具有多样性和非典型性的特征,为了便于临床上对其病变情况、严重程度及预后等进行评估,并使临床、病理学家之间达成同一标准,1974年由Piran和Pollak领行制定了WHO的第一个LN病理分型的雏形,该方案主要着眼于肾小球的病理变化.1982年WHO接受并公布了由国际儿童肾脏病研究组对LN病理分型的修订方案.1995年,人们注意到节段性毛细血管袢坏死现象及预后问题,并对WHO 1982年方案进行再次修订,一直延用至今.
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慢性肾衰竭中西医结合一体化治疗的思路和方法
慢性肾衰竭(CRF)是各种原发和继发性肾脏病进展的共同结果,CRF本身也是进行性进展的病理生理过程,终不可避免地进入终末期肾衰竭(ESRF).因此,如何延缓CRF的进展,提高患者的生活质量,推迟进入ESRF已成为当前研究的热点.虽然控制基础疾病是预防CRF有效方法,遗憾的是迄今为止,能真正治愈的原发性肾小球疾病并不多,而继发性肾脏病,一旦出现肾功能减退,对原发病治疗已为时过晚.现代医学在处理CRF的许多合并症和并发症,以及治疗CRF进展的危险因素方面有较好的效果,但对改善症状及营养状态,提高患者生活质量方面却不理想;而中医辨证施治,通过调整脏腑功能和阴阳气血的平衡,有明显的改善患者症状,提高生活质量的作用.因此,我国已故著名中西医结合肾病学家叶任高教授又提倡对CRF采用中西医结合的一体化治疗[1].笔者在多年的临床中亦体会到,根据CRF不同病期,中药采用辨证施治,联合相应的西药,取长补短,疗效比单用中药或西药为优.
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糖尿病肾病中医辨证现代化研究述评
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病进程中的慢性微血管并发症,主要病理变化是肾小球基底膜增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质积累,导致弥漫性或结节性肾小球硬化.其发病率占糖尿病患者的47.66%,据美国肾脏病资料库1996年的统计表明,在终末期肾衰竭患者中,糖尿病肾病占首位,约为36%,是糖尿病的主要致死原因之一[1].随着糖尿病发病率的逐年提升,糖尿病肾病的优化治疗问题已成为医学界广泛关注的重要命题之一.
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结缔组织生长因子在肾活检组织中的表达及意义
目的:检测不同间质纤维化程度的肾活检组织中结缔组织生长因子(CTGF)和α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA)的表达,观察CTGF、α-SMA与肾间质纤维化程度和肾功能之间的关系,探讨CTGF在肾脏肌成纤维细胞形成中可能的作用.方法:选取不同病因和类型的肾活检标本45例, 按常规进行染色,根据光镜下小管间质的病变分组.采用免疫组化方法,检测各组标本CTGF和α-SMA的表达,并将CTGF的表达、α-SMA的表达、间质纤维化程度和患者血肌酐水平进行比较.结果:CTGF主要表达于肾小管上皮细胞和一些肾间质细胞胞浆,并且随间质病变的加重,表达量增加,范围增大;α-SMA在病变肾间质区域表达增强,一些管腔破坏和萎缩的肾小管上皮细胞也可见表达,阳性分布区域与CTGF相似.肾小管间质中CTGF、α-SMA表达量之间呈正相关,CTGF和α-SMA表达量与肾间质纤维化病变程度和患者血肌酐水平均呈正相关关系.结论:CTGF可能通过促进间质中肌成纤维细胞的形成而参与肾间质纤维化的形成,CTGF的表达上调对肾脏疾病有预后价值.
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骁悉治疗局灶硬化型肾小球肾炎的临床研究
目的:观察免疫抑制剂骁悉(MMF)对原发性肾小球疾病的局灶硬化型肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及副作用.方法:原发性FSGS共36例,随机分为两组,治疗组21例,采用MMF 1.5~2.0 g/d联合中小剂量激素治疗;对照组15例采用激素+环磷酰胺治疗.疗程均为6个月.结果:治疗组缓解14例(66.7%),部分缓解5例 (23.8%),慢性肾小球肾炎并肾衰竭患者无效2例(9.5%).疗效优于对照组(P<0.05).结论:MMF联合激素治疗能有效控制FSGS,改善肾功能,优于激素联合环磷酰胺(CTX)的疗效.
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两种腹膜透析管的相关并发症比较
目的:比较腹膜透析卷曲管与直接管在临床使用上的优缺点,以利于腹膜透析的开展.方法:对行腹膜透析置管术的124例成人慢性肾衰竭病例进行回顾性分析,根据其所使用的腹透管类型不同,将病人分为直管组 (46例)和卷曲管组(78例)两组,统计其并发症并进行比较.结果:行腹膜透析插管术后,发生漂管移位的共11例 (8.87%),其中直管8例(17.39%),卷曲管3例(3.85%),两组比较有统计学差异;拔管重置的4例(3.23%),均为直管;病人出现腹痛的共9例(7.26%),直管7例(15.22%),卷曲管2例(2.56%),两组比较也有统计学差异.结论:卷曲管组漂管、拔管率及并发疼痛的发生率显著低于直管组.而在渗漏、出水不畅、血性透出液等方面,两组无统计学差异.
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重组生长激素对肾病综合征大鼠血清蛋白的影响
目的:观察基因重组生长激素(rhGH)对肾病综合征大鼠(NS大鼠)血清总蛋白、白蛋白和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的作用.方法:制备阿霉素大鼠NS模型,设正常组(6只)、模型组 (12只)和rhGH治疗组 (12只).以放射免疫法(RIA)测血清IGF-1水平,用酶联免疫吸附试验测尿微量白蛋白浓度(Alb),S-丽春红测 24 h尿蛋白定量,全自动生化仪测量血清总蛋白和白蛋白.结果:模型组大鼠血清蛋白、血清IGF-1浓度均显著低于正常组.rhGH治疗4周时血清IGF-1和血清蛋白与模型组大鼠同期相比显著上升;而rhGH治疗组与模型组同期尿蛋白排出无统计学差异.结论:NS时,尿蛋白排出量增加和血清GH/IGF-1轴紊乱导致血清蛋白水平下降,外源性rhGH在不增加尿蛋白排出的情况下可提高NS血清IGF-1和蛋白水平.
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白细胞介素18对促进肾小管萎缩和间质纤维化的影响
目的:探讨白细胞介素18(IL-18)对肾小管萎缩和间质纤维化的作用.方法:在体外实验中应用不同浓度的IL-18处理人类近端肾小管上皮细胞株(HK-2).应用Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡;应用流式细胞技术和免疫组化技术检测细胞表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达和细胞形态学的变化.结果:低浓度短时间 IL-18作用对细胞凋亡无影响,而较高浓度IL-18作用可促使肾小管上皮细胞凋亡;IL-18具有显著促进肾小管上皮细胞表达α-SMA作用,并呈剂量和时间依赖关系,而且表达α-SMA的细胞具有肌成纤维细胞的形态学特征.结论:肾病状态下IL-18可能具有促进肾小管萎缩和肾间质纤维化的作用.
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糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾皮质氧化损伤及血浆血栓素水平的影响
目的:研究糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和血浆血栓素水平的影响.方法:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型,分别给予糖肾保煎剂(中药组)、瑞泰(西药组)治疗8周.检测糖肾保煎剂对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应和血浆血栓素水平影响.结果:中药组能减少UAlb;提高肾皮质SOD活性,降低MDA含量;使血浆TXB2明显降低,6-Keto-PGF1α升高;减小肾小球平均截面面积(MGA).结论:肾组织内的氧化损伤及肾小球内微循环及血液动力学异常可能在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.糖肾保煎剂能减少糖尿病大鼠24 h尿白蛋白排泄,改善肾组织氧化损伤及血液动力学异常,减轻肾脏病理损害.
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孤立肾部分切除后肾功能正常5年1例报告
病例患者周某某,男,78岁,离休干部.既往有高血压病史20余年,糖尿病病史8年.7年前出现腰痛、血尿等症状,CT检查提示左肾肾癌,在我院于1997年6月行左肾切除术,2年后体检复查又发现右肾下极见到一实质性肿瘤,遂转往上海某医院就诊,核医学影像诊断报告肾图提示:左肾切除,右肾功能低下,GFR=24.19 ml/min,B超及MR示右肾下极见一实质性肿瘤,约22 mm×23 mm左右,肝胆胰脾未见异常,腹膜后淋巴结未见肿大,腹主动脉旁、锁骨上未见肿大淋巴结,于2000年1月3日在全麻下行右肾部分切除术,切除肾组织约1/3左右,病理提示:右肾下极透明细胞癌,穿透肾包膜达周围脂肪、组织.术后肾功能正常,一般情况好出院.
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肱动脉假性动脉瘤腔内注射凝血酶的研究
随着经皮穿刺动脉介入诊疗的日益增多,与之相应的因穿刺动脉后闭合不良而发生的穿刺动脉假性动脉瘤也有逐渐增多趋势.它不但增加患者的痛苦,而且也增加了患者的经济负担.如何减少其发生,我们进行了临床研究.既往常规处理方法为局部压迫与外科修复,近期我们在借鉴国外经验的基础上,对临床出现的假性动脉瘤,经压迫无效时,在B超引导下假腔内注射凝血酶的方法成功封闭了 3例肱动脉假性动脉瘤.现将体会报告如下.
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左氧氟沙星致急性间质性肾炎2例报告
喹诺酮类抗菌药是20世纪60年代开发的一类全合成的药物,20世纪70年代末期氟喹诺酮类药物的发现引起了人们广泛的重视.该类药物毒副反应轻微,发生率低,是一类安全有效的治疗药物.但是,随着该类药物在临床上的广泛应用,其药物的不良反应越来越受到关注.现将左氧氟沙星致肾损害2例报告如下.
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郑健教授益肾活血法治疗儿童单纯性血尿探析
儿童单纯性血尿为儿科常见临床症状之一,是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状,部分病例常于体检时无意中被发现.据统计,儿童单纯性血尿病因复杂,有薄基底膜肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎、遗传性肾炎、轻微病变、乙肝病毒相关性肾炎、高钙尿症等,常需肾活检方能明确其诊断.从中医角度出发辨证施治、确能收到良好效果.导师郑健教授从事小儿肾脏病教研20余年,学验俱丰,匠心独运,临证以益肾活血法论治该症,疗效显著.笔者受业于师,获益匪浅,兹将郑教授经验笔述于次.
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腹泻相关的溶血性尿毒症综合征的远期预后
目的:由于对腹泻相关的溶血性尿毒症综合征(HUS)患者的远期预后仍有一些不同的看法,为此收集有关的文献进行分析,探讨腹泻相关的HUS的远期预后以及影响预后的各种原因.
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IgA肾病的诊断与治疗
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,多不伴有系统性疾病,肾穿刺免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积.临床上约40%~45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35%~40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾衰竭.IgA肾病是一病理诊断,临床上可能被诊断为"单纯性血尿"、"隐匿性肾炎"或"慢性肾炎"等.IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大,如亚洲的日本、新加坡IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%,而美国西部的印第安人低发区只占2%.一般而言,白人、黄种人明显高于黑人的发病率.IgA肾病在我国属常见的原发性肾小球疾病,疾病20年后有20%~30%的病人进展到肾衰竭.它的发病率占原发性肾小球疾病的26%~34%,男女之比大约是2∶1.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 |