中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肾纤康抗大鼠肾间质纤维化的实验研究
目的:探讨肾纤康防治肾间质纤维化的作用机制.方法:将大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、肾纤康组、苯那普利组,采用左侧输尿管梗阻方法造模,用免疫组织化学方法作肾间质转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、纤维连结蛋白(FN)检测,并观察肾脏病理学变化.结果:模型组和各治疗组肾间质TGF-β1、ColⅢ、FN面积比明显增加,与假手术组相比统计学差异(P＜0.05).与模型组相比,肾纤康治疗组、苯那普利治疗组肾间质TGF-β1、ColⅢ、FN面积比减少,有统计学差异(P＜0.05).肾纤康组与苯那普利组肾间质TGF-β1、ColⅢ、FN面积比无统计学差异.结论:肾纤康通过下调TGF-β1在肾间质的表达,抑制ECM的增生、积聚,防止肾间质纤维化,对大鼠单侧输尿管梗阻所致肾损害有明显保护作用,其作用与苯那普利相当.
-
血与尿胱抑素C对窒息新生儿肾功能的诊断价值
目的:探讨血、尿胱抑素C(cystatin C,cys C)水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值.方法:按Apgar评分标准将入选新生儿3 d以内的血和尿标本分为正常对照、轻度窒息和重度窒息三组.血、尿cys C和尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,BUN、Scr和Ucr用全自动散射率比浊法测定,尿α1-MG用放射免疫法测定.结果:(1)轻度窒息组和重度窒息组血清cys C均较对照组有显著升高(P＜0.01);重度窒息组血清cys C较轻度窒息组显著升高(P＜0.01).(2)轻度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Scr的异常率(均P＜0.01);重度窒息组血清cys C的异常显著高于BUN和Scr的异常率(均P＜0.05).(3)轻度窒息组和重度窒息组尿cysC显著高于对照组(P＜0.01);重度窒息组尿cys C显著高于轻度窒息组(P＜0.05).(4)尿cys C异常率与尿RBP异常率相仿(P＞0.05),但均显著高于尿α1-MG年常率(P＜0.05).(5)血cys C与Scr、BUN有良好直线相关性(r分别为0.806、0.843,P＜0.001);血cys C与α1-MG间有良好直线相关性(r为0.831,P＜0.001).结论:血清cys C可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标,而且敏感性高于血BUN和Scr;尿cys C可作为反映肾小管损伤的诊断指标,其诊断性能优于尿α1-MG,与尿RBP相似.
-
肾小管间质纤维化大鼠BMP-7、TGF-β1表达的动态变化
目的:探讨骨形态发生蛋白-7(bonemorphogenetic protein-7,BMP-7)TGF-β1在腺嘌呤诱导的肾小管间质纤维化大鼠中的表达及意义.方法:按照文献要求,利用SD大鼠建立小管间质纤维化大鼠动物模型.随机将实验动物分为模型组(30只)和对照组(30只),并分别于实验第7周、12周、17周收获动物各10只,进行功能学和肾脏组织病理学的检测和观察.利用免疫组化对BMP-7和TGF-β1在肾小管间质纤维化大鼠中的表达变化进行动态观察.结果:和对照组比较,模型组大鼠7周时即有肾小管管型和轻微扩张,肾皮质可见异物肉芽肿,间质单核细胞浸润,间质纤维组织轻度增生.随着病程进展小管损伤和间质纤维化呈进行性加重.BMP-7表达随着小管间质纤维化进展呈明显降低趋势(P＜0.01),并同TGF-β1的表达呈负相关(r=-0.981,P＜0.01).结论:BMP-7与TGF-β1可能是肾小管间质纤维化过程中一对重要拮抗因子.
-
可调钠透析基础上联用左旋卡尼汀防治透析相关性低血压
透析相关性低血压(dialysis-related hypotension,DRH)为维持血透患者透析中常见并发症,自采用碳酸氢盐取代醋酸盐透析并运用可调钠透析技术后,DRH并发症明显减少,但仍有发生.为解决这一问题,我们对12例经碳酸氢盐透析仍出现DRH者,在可调钠透析基础上联用左旋卡尼汀(L-carnitine),观察其对DRH防治效果,取得较为满意的结果,现报告如下.
-
利福平所致急性肾衰竭临床分析
利福平作为抗结核药物已广泛用于临床多年,效果确切,其副作用如肝功能损害、胃肠道症状、皮疹、过敏性哮喘、血小板减少、溶血性贫血、脱发等已受到临床医生关注,而利福平引起的急性肾衰竭(ARF),重症可危及患者生命,更应高度重视.我们采用
检索系统检索了1994年～2003年4月期间在国内多种医学期刊上发表的,有关利福平引起的急性肾衰竭的论文共40篇,收录病例134例,结合文献,现分析如下. -
APACHEⅡ评分对219例重症急性肾衰竭病情及预后分析
目的:验证急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)判断急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征(重症ARF)的病情严重程度及预后.方法:回顾性收集219例重症ARF的APACHEⅡ评分,通过死亡组、存活组APACHEⅡ评分的比较及评分与实际病死率的相关性,初步评价其评估重症ARF病情严重程度的可靠性;比较预计死亡人数与实际死亡人数评价评分系统对预测病死率的价值.以受试者工作曲线(ROC)下面积表示其对个体预后的判断能力.结果:APACHEⅡ评分死亡组比存活组高(24.0±8.2vs17.6±6.9,P＜0.001),与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.98,P＜0.001).实际与预计病死率比值1.83(P＜0.001).APACHEⅡ评分系统的ROC曲线下面积为0.774±0.046.结论:APACHEⅡ评分系统适用于判断重症ARF的病情严重程度及预测预后,但不能准确预测群体病死率,宜动态评分提高预测准确性.
-
慢性肾衰竭的心律失常观察
目的:探讨慢性肾衰竭并发的心律失常.方法:对慢性肾衰竭住院患者66例进行动态心电图观察,分析心律失常发生率、类型与临床的关系.结果:慢性肾衰竭以缓慢心律失常为主,4 h平均心率慢于60次共30例,Ⅱ°以上房室传导阻滞9例,房颤3例,1例窦性心率平均慢45次,3例Ⅲ°房室阻滞平均心室率分别为52次、47次、40次.18例窦性停搏中长间期达6秒,≥3秒11例,＜3秒7例.慢性肾衰竭血钾正常和高血钾与严重心律失常有统计学差异(P＜0.05),与肾功能减退程度明显相关(P＜0.001).结论:慢性肾衰竭严重心律失常达50%,特别是危险性心律失常非常多见,以缓慢性心率为主,应引起临床重视,常规作动态心电图检查或心电监护,及时诊断治疗.
-
足细胞裂孔膜蛋白的研究进展
自从1998年第一个裂孔膜(slit diaphragm,SD)蛋白nephrin报道以来,裂孔膜以及足细胞一直是肾脏病学领域的研究热点之一.随着新的裂孔膜蛋白不断发现,裂孔膜蛋白作用机制的深入研究,裂孔膜蛋白在肾脏疾病中的作用越来越得到重视.鉴于裂孔膜蛋白研究发展的重要性,现将裂孔膜蛋白的研究进展综述如下.
-
结缔组织生长因子在肾纤维化中的作用
肾纤维化(renal fibrosis)是所有肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的必经之路.它主要表现为肾间质纤维化(renalinterstitialfibrosis)及肾小球硬化(gromerulosclerosis)两方面.主要特征为肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度积聚.
-
低分子肝素与黄芪联用治疗难治性肾病综合征临床研究
目的:探讨低分子肝素与黄芪注射液联用对难治性肾病综合征的治疗作用.方法:65例难治性肾病综合征患者随机分成两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和黄芪注射液.然后进行疗效观察,并通过实验室检查评价低分子肝素与黄芪对肾功能和凝血功能的作用.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);其血清蛋白、尿蛋白、BUN、Cr、Fg、FⅡa、FX a、AT-Ⅲa、血白细胞计数等实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较亦有统计学差异(P＜0.05),其疗效与病理类型有关.结论:低分子肝素与黄芪注射液可降低血液的高凝状态,联合应用治疗难治性肾病综合征疗效显著.
-
股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的应用
目的:比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用情况.方法:采用前瞻性研究,将49例不能建立动静脉内瘘的患者分为两组:颈内静脉组31例,将半永久性双腔导管留置于颈内静脉;股静脉组19例,将半永久性双腔导管留置于股静脉.观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量及Kt/V值等指标.结果:颈内静脉组导管使用寿命为(387±101)d,而股静脉组为(210±88)d,有统计学差异(P＜0.05);颈内静脉组导管感染率、堵塞率明显低于股静脉组(P＜0.05);两组的透析血流量与Kt/V值无明显差异.结论:对不能建立动静脉内瘘的患者,股静脉及颈内静脉半永久性双腔导管是较好的血管通路,颈内静脉优于股静脉.
-
维持性血液透析和持续性不卧床腹膜透析患者生命质量及其影响因素分析
目的:探讨透析治疗患者的生命质量及其影响因素,为提高患者生命质量提供依据.方法:对31例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者和29例维持性血液透析(MHD)患者,应用生命质量量表(MOS SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查,分析评价维持性透析患者生命质量及其影响因素.结果:60例维持性透析患者生命质量8个维度分值,均显著低于一般人群,CAPD患者躯体功能(PF)、情感角色(RE)2个维度分值以及主观支持得分均显著低于MHD患者;本组研究对象抑郁指数0.519±0.097,45%患者自评轻至中度抑郁状态;维持性透析患者生命质量影响因素主要有年龄、透析持续时间、费用来源、抑郁、主观支持和支持利用等.结论:抑郁在维持性透析患者中常见,CAPD和MHD患者生命质量明显下降,其影响因素除疾病本身外,还包括社会角色的转变和心理压抑.根据透析患者实际情况,采取个体化干预措施,可改善患者生命质量.
-
固体培养蝉花菌丝延缓肾小球硬化作用及其机制的实验研究
目的:探讨人工固体培养法培育的蝉花菌丝延缓实验大鼠肾小球硬化作用的机制,观察和评价其对肾小球硬化的疗效.方法:对大鼠行5/6肾切除,建立肾小球硬化动物模型,采用天然、不同剂量固体培养蝉花菌丝治疗42 d,观察各组大鼠的血肌酐、尿素氮、白蛋白和24 h尿蛋白定量;对大鼠肾脏做病理组织学分析,行HE染色、PAS染色,采用病理图像分析系统计算肾小球病理损害面积的百分率;采用免疫组化技术进行Col-Ⅳ、FN、LN、MMP-2、TIMP-2免疫染色,应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析.结果:与模型组比较,天然、固体培养蝉花菌丝能明显减少大鼠血肌酐、尿素氮上升程度(P＜0.05),天然、大剂量固体培养蝉花菌丝组血白蛋白显著升高(P＜0.05),24 h尿蛋白量不同程度减少;HE染色、PAS染色肾组织病理片检查和免疫组化染色显示,固体培养蝉花菌丝能明显减轻大鼠肾小球硬化程度,减少肾小球内Col-Ⅳ、FN、LN、TIMP-2的表达,提高MMP-2的表达,与模型组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:固体培养蝉花菌丝能延缓大鼠肾小球硬化进程和慢性肾衰竭进展速度.
-
巨噬细胞在大鼠糖尿病肾病发病机制中的作用
目的:研究巨噬细胞在糖尿病大鼠肾脏的浸润情况并与肾损害程度作相关性分析,以探讨巨噬细胞在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法:健康雄性Wistar系大鼠分为单肾切除对照组和实验组,分别于糖尿病成模后2周、4周、8周处死各组1/3数量大鼠,检测肾重、内生肌酐清除率、24 h尿微量白蛋白排泄量等指标,光镜、电镜观察肾脏病理组织学改变,免疫组化分别检测肾脏CD68、CD3标记的巨噬细胞和淋巴细胞的浸润情况并与肾损害程度作相关性分析.结果:实验组大鼠随着病程的延长,肾重增加,内生肌酐清除率增高,并出现进行性微量白蛋白尿,与对照组有统计学差异.8周时实验组大鼠肾脏肾小球体积增大,毛细血管基底膜增厚,平均约890nm,系膜细胞增生,系膜外基质增多,肾小球系膜区面积占肾小球面积的比值较对照组明显增多.免疫组化显示,8周时糖尿病组大鼠肾小球区域可见多量的CD68阳性的巨噬细胞浸润,约为(7.29±2.14)cells/gcs,而对照组几乎未检测到,约为(0.4±0.55)cells/gcs,二者有统计学差异(P＜0.05).两组均未检测到CD3阳性的淋巴细胞.肾脏浸润的巨噬细胞与肾损害程度(用24 h尿微量白蛋白排泄量表示)存在明显的正相关(P＜0.05).结论:在糖尿病肾病早期肾脏有巨噬细胞积聚,并与肾损害程度呈正相关,提示巨噬细胞有可能在糖尿病肾病发病机制中起促进作用.
-
苯那普利与科素亚联合应用对高血压肾病的保护作用
目的:研究苯那普利联合科素亚对自发性高血压大鼠肾脏损害的保护作用.方法:用13月龄SHRs作为实验组,同龄WKY大鼠作为正常对照组,实验组分别予以苯那普利、科素亚及苯那普利+科素亚联合治疗12周.实验前及实验开始后4、8、12周各组测定血压、24 h尿白蛋白排泄;比较实验结束时各组血浆及肾脏组织AngⅡ、TCF-β1水平.结果:苯那普利、科素亚及苯那普利+科素亚都可以明显降低SHRs血压、24 h尿白蛋白排泄,但以苯那普利+科素亚效果好.3组中血浆及肾脏组织中的AngⅡ水平在科素亚组升高,在科素亚以及苯那普利+科素亚组下降.3组中血浆和肾脏组织的TGF-β1水平都有显著降低,以合用药组降低的程度大.结论:联合应用苯那普利和科素亚,可以协同降低自发性高血压大鼠的血压,进一步延缓高血压造成的肾脏损害.
-
氟伐他汀对糖尿病大鼠肾皮质胞外调节蛋白激酶活性水平的影响
目的:探讨HMG-CoA还原酶抑制剂氟伐他汀对实验性糖尿病大鼠肾皮质胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)活性水平的影响.方法:将实验动物随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DC组)和氟伐他汀治疗组(DF组),于第2、6周末常规检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾脏肥大指数;Western Blot测定肾皮质磷酸化ERK1/2(pERK1/2)、TCF-β1表达,免疫组化方法测定肾皮质Ⅳ型胶原;光镜PAS染色及透射电镜观察第6周各组大鼠肾皮质组织学改变.结果:第2、6周末DF组TC、TG、LDL、肾脏肥大指数、UAER、肾皮质Ⅳ型胶原、pERK1/2及TGF-β1表达水平均低于DC组(P＜0.05),但高于NC组(P＜0.01);第6周末光镜、电镜观察DF组较DC组肾组织病变明显减轻.结论:氟伐他汀能下调糖尿病大鼠肾皮质ERK1/2活性、抑制TCF-β1过多生成,降低肾皮质Ⅳ型胶原表达,减轻肾脏病理学改变,抑制和延缓肾小球硬化.
-
胶原Ⅲ肾小球病1例报告
胶原Ⅲ肾小球病(collagen Ⅲ glomerulopathy)是近25年来发现的一种特殊的肾小球疾病,以Ⅲ型胶原纤维在肾小球内沉积为主要特点.
-
王钢教授对IgA肾病中医药辨治规律研究
IgA肾病是一组以肾小球系膜区IgA明显沉积为特征的肾小球疾病,是原发性肾小球疾病中的常见类型,可出现水肿、血尿、蛋白尿等多种临床表现,约30%～40%将发展为肾衰竭,而西医药目前尚无特殊治疗,中医药在防治IgA肾病方面已显出较大的优势,特别是应用中医特色的辨证论治方法可取得较好的临床疗效.
-
拉米呋定治疗肾移植后乙肝病毒相关肝病的荟萃分析
有关拉米呋定治疗肾移植(RT)后的乙肝病毒感染的报道很多,但是拉米呋定在RT后应用的有效性和安全性尚不明确.
-
IgA肾病中西医结合诊断及治疗建议
IgA肾病(IgAN)系指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一组肾小球疾病,临床多数以血尿为主要临床表现,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,或呈肾病综合征,少数病人有急进性肾炎综合征.近时研究发现其病理与临床表现呈多样化,其中20%～40%患者,病情进行性发展,在经历5～25年后,终导致终末期肾衰竭(ESRF).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 |
