中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者睡眠障碍、相关因素及对生活质量的影响
目的:评估维持性血液透析(MHD)患者中睡眠障碍的患病率、相关因素及对生活质量的影响,为改善患者的睡眠障碍及提高生活质量提供理论依据.方法:采用横断面调查的方法,连续纳入2015年10月~2016年3月间在本院血液透析中心接受MHD的患者.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑、抑郁状况,分析引起睡眠障碍的相关因素.采用SF-36量表评定患者健康相关生活质量,研究睡眠障碍对患者生活质量的影响.结果:共纳入58例MHD患者,男29例(50.0%),年龄18岁~85岁,平均(55.4±15.5)岁.共有69.0%(40/58)的患者PSQI总分大于5分.调整了可能的混杂因素后,SDS标准分与PSQI总分相关(OR1.200,95%CI 1.086~1.327).单因素分析显示,除情感职能外,睡眠障碍组SF-36各维度得分及总分均显著低于无睡眠障碍组.多元逐步线性回归分析显示,PSQI得分和SAS标准分与生活质量生理健康和生活质量心理健康得分均呈负相关.结论:MHD患者睡眠障碍的患病率很高,抑郁症状是影响患者睡眠质量的主要因素,且睡眠障碍显著影响患者的生活质量,应采取相应的干预措施和心理护理.
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结肠透析联合双歧杆菌对CKD患者IS、PCS、PTH的影响
目的:探讨结肠透析联合双歧杆菌对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心血管疾病(cardiovascu-lar disease,CVD)相关蛋白硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)及中分子甲状旁腺激素(PTH)的影响.方法:选择我院2015年3月~2016年3月肾内科门诊确诊为CKD3~4期患者80例,随机分为对照组及治疗组,对照组以对症治疗为主;治疗组在对照组治疗基础上联合结肠透析及双歧杆菌,3次/周,2 h/次,治疗观察周期为8周.观察治疗前后血BUN、Scr、UA、IS、PCS、PTH等变化.结果:两组治疗前,BUN、Scr、UA、IS、PCS、PTH差异无统计学意义;经过8周治疗后,治疗组与对照组比较,BUN、Scr、UA、IS、PCS、PTH均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较,BUN、Scr、UA、IS、PCS、PTH均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结肠透析联合双歧杆菌能够减轻CKD患者CVD相关蛋白IS、PCS及中分子PTH毒素水平,其具体机制有待于进一步研究.
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冬虫夏草治疗糖尿病肾病疗效的系统评价
目的:系统评价中药冬虫夏草治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库.检索年限限定为2010年6月~2016年5月.并进行筛选、评价质量、提取治疗,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6个研究.Meta分析显示与对照组相比,冬虫夏草在减少DN患者尿蛋白,降低血清肌酐、尿素氮和胱抑素C方面优于对照组(P<0.05).结论:冬虫夏草可降低DN患者的尿蛋白,改善DN患者肾功能,但其安全性有待进一步研究.
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黄芪注射液对糖尿病对比剂肾病大鼠肾功能作用的研究
目的:研究黄芪注射液对糖尿病大鼠对比剂肾病防治作用,以期为临床医疗工作者提供一条有效的新的治疗途径.方法:使用SPF级Wistar大鼠,雄性,体重(200±20)g,建造糖尿病模型.实验分为正常对照组(control,C),糖尿病肾病模型组(diabetic nephropathy,DN),糖尿病肾病模型组+对比剂组(contrast medium,CN),糖尿病肾病模型组+对比剂组+黄芪注射液低剂量组(low,L),糖尿病肾病模型组+对比剂组+黄芪注射液中剂量组(middle,M),糖尿病肾病模型组+对比剂组+高剂量组(high,H).每组5只,共30只.测定大鼠肾功能相关指标;观察肾脏组织病理形态.比较6组大鼠各项指标的差异性.结果:与糖尿病肾病模型组比较,在给予对比剂的过程中发现,DN组大鼠肾脏指数(RI)、尿蛋白(UP)、血清尿素氮(sBUN)、尿尿素氮(uBUN)、血肌酐(Scr)显著升高,尿肌酐(uCr)明显下降,提示肾损伤进一步加重;而在给予黄芪注射液后,L、M组除uCr外的数据皆下调.然而,H组UP、sBUN、uBUN数据较CN组虽低,但较L、M组反常性升高.提示黄芪注射液对肾脏起保护作用,可改善肾损害.结论:黄芪注射液对肾脏起保护作用,改善对比剂对肾脏的损伤.
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骨化三醇冲击治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性分析
目的:探讨骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法:选择2014年2月~2016年5月在本院接受治疗的62例ESRD合并SHPT患者随机分为对照组、观察组,分别给予骨化三醇常规、冲击治疗,观察两组疗效.结果:治疗后,观察组患者血清PTH水平显著低于对照组,血钙水平及HCT、Hb水平均显著高于对照组(P<0.05),血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组皮肤瘙痒症状改善有效率分别为90.32%、45.16%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生率比较上,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:对ESRD合并SHPT患者实施骨化三醇冲击治疗,整体疗效更佳.
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自噬在急性肾损伤与修复过程中的作用
自噬( autophagy) ,是真核细胞中广泛存在的一种高度精密的系统,它通过溶酶体介导细胞中多余蛋白质和受损细胞器的降解,以维持细胞内稳态,防止细胞凋亡. 研究表明,自噬在许多生理反应和疾病中起着重要作用,如免疫,炎症,发育和老化,神经退行性疾病,癌症等[1]. 越来越多的证据表明,自噬参与了许多重要肾脏疾病发生发展,如急性肾损伤,糖尿病肾病和多囊肾病等. 对肾脏疾病的相关研究表明,自噬对维护肾脏功能有重要作用. 这篇文章主要概述了,自噬在急性肾损伤( AKI)和修复及肾脏纤维化过程中的重要作用.
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ANCA相关性血管炎的诊治和疗效评估指标研究近况
抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophil cytoplasmic autoanti-body,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculiltis,AAV)是一组自身免疫性系统性疾病,其病理特征为小血管壁的炎症和纤维素样坏死,中、老年人多见,累及肾脏即为ANCA相关性肾小球肾炎(AAGN),免疫抑制剂为主要治疗药物,易导致严重感染等副作用,故须准确判断疾病的活动性和病情变化来决定治疗方案及疗程. 现就目前研究评估疾病活动及疗效的指标如伯明翰血管炎活动度计分、肾脏病理类型、ANCA、C-反应蛋白等作一综述.
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IgA肾病黏膜免疫系统研究进展
IgA肾病( IgA nephropathy,IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢,临床表现和病理改变各异的临床-病理综合征. IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,只能通过肾活检来确诊[1]. IgA肾病的一个特征性临床表现是:在其发病的第二个或第三个十年,偶发的黏膜感染会导致蛋白尿或肉眼血尿的出现,其中常见的原因是上呼吸道感染[2]. IgA是人体内丰富的免疫球蛋白,主要存在于黏膜免疫系统中. 从临床资料分析,黏膜免疫系统的失常可能是IgA肾病的发病机制中的关键因素. 本文我们汇总了近几年的资料,认为IgA肾病的病因和发病机制可能与黏膜免疫系统的结构和功能紊乱相关.
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益气活血法治疗糖尿病肾病的实验研究近况
糖尿病肾病(diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病( DM)常见的也是严重的微血管并发症,是导致终末期肾病( ESRD)常见的病因. 本病的发病率逐年升高,因此对延缓和阻止DN的进展显得尤为重要. 目前尚无防治DN进展的有效西药,随着中医药事业的发展,中医药在治疗DN中凸显优势,能降低血糖,有效抑制蛋白尿排泄,改善肾功能. 近年来根据DN的临床证候特征,采用益气活血法治疗本病取得良好效果,拓展了治疗DN的思路和手段,现据有关文献,综述益气活血法治疗DN的实验研究近况如下.
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中药防治慢性肾衰竭肾纤维化作用机制的研究概况
慢性肾衰竭( CRF)在发病后会对肾脏造成慢性进行性损害,终进展为终末期肾衰竭(尿毒症期). 新流行病学调查显示,我国慢性肾脏疾病( CKD)患者达1. 195 亿例,而终进展为终末期肾衰竭者超过200万[1] ,对人们身体健康构成极大的威胁. 虽然西医在治疗CKD方面有一定的疗效,同时在疾病终末期可以通过血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法进行替代治疗,但在预后、医疗费用、患者的生活质量等方面还存在一定的问题,大多数患者及家庭都难以承受. 现代药理研究及大量临床和动物实验研究发现单味中药及其提取物、复方制剂在防治CRF方面具有其长足的进步及独特的优势.
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巨噬细胞极化参与急性肾损伤-慢性肾脏病转化的研究进展
流行病学和病因学研究均显示急性肾损伤( acute kidney injury,AKI)和慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)相互之间的紧密联系. 慢性肾脏病是发生AKI的危险因素,而AKI后进展为慢性肾脏病的风险上升[1]. AKI转化慢性肾脏病的机制在近10年来得到了科研人员的重视和研究. 主流观点认为不断进展的肾脏纤维化( fibrosis)是AKI进展至CKD的主要病理特点[2]. 导致纤维化的原因在于 AKI后的修复不良( mal-adaptive repair). 过去已有研究人员从肾小管缺氧[3] ,纤维母细胞增生[2] ,巨噬细胞等炎症细胞的调控[4~6] ,去分化的肾小管上皮细胞细胞周期停滞[7] ,周细胞( pericyte)与血管内皮细胞稳态破坏[8]等方面对修复不良的病因做出阐释. 巨噬细胞的调控作为组织修复的重要因素之一,受到研究者的广泛关注. 既往在动物实验的研究中,通过多条信号通路及物质代谢对巨噬细胞的亚型M1/M2极化的调节[6,9] ,减轻肾脏纤维化的程度,在预防慢性肾脏病的发生中被认为是重要的干预方法之一,具有向临床转化的研究前景.
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组蛋白转录后修饰在糖尿病肾病发病机制中的作用研究进展
糖尿病患者中约有25% ~40%终出现糖尿病肾病( dia-betic nephropathy,DN)[1]. DN 是导致终末期肾病的首要原因[2]. "代谢记忆"现象等证据表明,表观遗传修饰参与了DN等多种糖尿病并发症的发生发展[3,4]. 组蛋白转录后修饰(post-translational histone modification,PTHMs)作为重要的表观遗传调控机制,和DN有着潜在联系. 因此,本综述主要阐明DN和PTHMs之间的关系,为DN的病因、诊断及治疗提供新的思路.
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轻、中度蛋白尿的慢性肾衰竭患者CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化
目的:探讨在慢性肾衰竭中CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化与蛋白尿之间的关系.方法:共收集24 h尿蛋白定量在0.3~3 g间的137例慢性肾脏病非透析患者,分为轻度蛋白尿组(0.3 g≤24 h尿蛋白定量<1 g)和中度蛋白尿组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g).采用流式细胞术检测所有患者外周血的CD4+T、CD8+T数量及CD4+/CD8+的比值.结果:所有患者的CD4+T随着肾功能的下降逐步减少,CD8+T随着肾功能的下降逐步上升,CD4+/CD8+随着肾功能的下降逐步降低,CKD4期、CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义.轻度蛋白尿患者CKD各期CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化差异均无统计学意义.中度蛋白尿患者CKD各期CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化趋势与所有患者的总体变化一致,CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义.CKD3~5期与CKD1~2期比较,CD4+T和CD4+/CD8+变化差异均有统计学意义.结论:在慢性肾衰竭中,CD4+T细胞数量减少,D8+T细胞数量上升,CD4+/CD8+降低,这些变化可能随着蛋白尿的增多而越明显.
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轻度蛋白尿IgA肾病患者的临床和病理特征及预后分析
目的:探讨轻度蛋白尿(24 h蛋白尿<1 g/d)IgA肾病的临床、病理特征及预后分析.方法:回顾性分析2001年~2007年在本院肾活检确诊为原发性IgA肾病且蛋白尿<1 g/d,随访时间≥6个月,终点事件定义为肌酐较基础值翻倍或eGFR下降50%或进入ESRD,进一步将患者分为蛋白尿≤0.3 g/d和蛋白尿>0.3 g/d,比较两组间患者临床、病理特征及预后情况.采用Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果:(1)共667例患者纳入研究,男393例(58.9%),女421例(63.1%),蛋白尿中位数为0.37 g/d(0.20~0.63 g/d),血清肌酐(Scr)中位数67.0(54.9~82.2μmol/L),平均肾小球滤过率(eGFR)(107.3±33.7)ml·min-1·1.73 m-2.两组比较临床指标中Scr、eGFR等组间差异存在统计学意义(P<0.05);(2)Lee分级以Ⅲ~Ⅴ型多见,占477例(71.5%),蛋白尿≤0.3 g/d组LeeⅢ~Ⅴ级占160例(58.4%),蛋白尿>0.3 g/d组占317例(80.7%).蛋白尿>0.3 g/d患者,其LeeⅢ~Ⅴ级的风险较蛋白尿≤0.3 g/d组增加2.51倍;(3)中位随访时间90.3(68.6,114.4)月,共40例(6.0%)进入随访终点事件.Kaplan-Meier生存分析示组间生存率差异无统计学意义(Log Rank检验χ2=2.01,f=1,P=0.156).结论:轻度蛋白尿IgA肾病患者肾功能及病理损伤并非一定轻微,在长期随访中部分患者可出现病情加重,甚至进展至肾功能减退.进一步降低蛋白尿是一种潜在的保护效应.
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IgA肾病患者的动态血压特征及其与肾脏组织病理学改变之间的联系
目的:研究IgA肾病患者的动态血压特征,及其肾脏组织病理学改变与动态血压间的联系.方法:研究人员根据病史资料收集IgA肾病患者的一般临床资料;利用光学显微镜观察患者肾活检标本,并根据牛津分级标准对肾脏组织病理学指标进行分级;利用携带式的动态血压检测仪收集患者动态血压.结果:本研究共纳入54例非透析IgA肾病患者.与CKD1期的IgA肾病患者相比,CKD4、5期IgA肾病患者的24 h SBP、dSBP、nSBP均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),而24 h DBP、dDBP、nDBP无明显变化.M0与M1组患者的24 h动态血压无明显改变;与E0组患者相比,E1组患者的24 h SBP、dSBP、nSBP均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),而24 h DBP、dDBP、nDBP无明显改变;S0与S1组患者的24 h动态血压无明显改变;与T0组患者相比,T1/T2组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:IgA肾病患者的24 h收缩压随着肾功能水平的下降而升高;肾小球毛细血管内皮细胞增生可能与24 h收缩压升高有关,肾间质纤维化/肾小管萎缩可能与24 h收缩压及24 h舒张压升高均有关.
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严重急性肾损伤患者远期慢性透析和死亡情况及其危险因素分析
目的:探究需要接受急性肾脏替代治疗(RRT)的严重急性肾损伤(AKI)患者的远期预后并分析其相关预测因素.方法:前瞻性纳入302例于四川大学华西医院开始并在院成功停止RRT的AKI患者,对其进行长期随访,随访首要事件为开始慢性透析,次要事件为全因死亡.采用COX回归分析患者的一般临床资料与远期预后的相关性.结果:中位随访时间48.2个月,终有20例(6.6%)开始慢性透析,56例(18.5%)死亡.与远期慢性透析相关的独立危险因素为:(1)慢性肾脏病(CKD)(HR=26.199,95%CI为8.266~83.032);(2)除去肾脏得分的查尔森合并症指数(CCI)(HR=1.397,95%CI为1.163~1.678);(3)复合病因(HR=2.712,95%CI为1.047~7.027).与远期死亡相关的独立危险因素为:恶性肿瘤史、血液系统恶性疾病史、去肾CCI、肾小球肾炎病因,多器官功能障碍综合征(MODS).结论:严重AKI可能导致远期慢性透析及死亡,重视预测不良预后的危险因素,对高危患者严密随诊,可能会改善预后.
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高通量测序分析老年血液透析患者肠道菌群的改变
目的:了解老年血液透析(hemodialysis,HD)患者肠道菌群分布和丰度的变化规律.方法:采集51例HD患者作为疾病(Case)组,53例血肌酐正常的健康志愿者作为对照(Control)组;采集研究对象晨起新鲜粪便样品,抽提其中微生物总基因组DNA,采用Ⅱ代基因测序技术对粪便样品16S rDNA V3高变区进行扩增测序;划分可操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU),使用QIIME分析平台对所有OTU进行物种注释、多样性分析、主坐标分析及肠型分析;采用PICRUSt法预测肠道微生物基因功能及其在KEGG通路上的丰度差异,运用R Studio软件对数据进行统计学分析.结果:两组样品检测出肠道菌群分属14个门和252个属;厚壁菌门和拟杆菌门在Case组和Control组均为优势菌门,丰度和分别为88.50(±13)%和93.55(±8.8)%,差异无统计学意义;Case组厚壁菌门的丰度下降显著(P<0.01),拟杆菌门的丰度升高显著(P<0.01),厚壁/拟杆比值明显减低;Case组有27个菌属的丰度与Control组相比差异有统计学意义(P<0.01),分别属于厚壁菌门(21个)、拟杆菌门(3个)以及变形菌门(3个),其中10个菌属的丰度升高,以拟杆菌属升高为显著,17个菌属的丰度降低,以柔嫩梭菌、罗斯菌属、巨单胞菌属等肠道益生菌减少为主;Case组肠型分析为拟杆菌肠型,三大营养物质分解代谢相关的基因表达明显增强,与Control组的柔嫩梭菌肠型差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年HD患者肠道菌群呈门结构组成和菌属丰度紊乱,提示血肌酐升高和血液透析可能影响肠道菌群的生存环境,主要表现为厚壁菌门细菌减少,拟杆菌门细菌适应性繁殖,引起拟杆菌属丰度增加以及糖代谢、脂肪代谢和氨基酸代谢相关的基因表达增强,机体能量缺乏超出肠道菌群的代偿能力导致能量代谢失衡,终导致PEW(protein-energy wasting,PEW)的发生、发展.
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黄芪注射剂对糖尿病肾病大鼠肾脏脂联素表达的实验研究
目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾病大鼠肾组织脂联素的表达及对糖尿病肾病防治的作用.方法:SD大鼠32只,适应性喂养1周后,随机除外8只大鼠(正常组),余下24只作为糖尿病肾病模型组(DN模型组),对DN模型组24只大鼠按55 mg/kg进行腹腔注射链脲佐菌素(STZ)一次,正常组予等体积的枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液腹腔注射.造模成功后,随机分为3组,即模型对照组(模型组)、黄芪注射液组(黄芪组)、氯沙坦治疗对照组(氯沙坦组).各组给与对相应药物8周后,常规检测体重、血糖、肾功能、24 h尿蛋白,定量PCR检测肾组织脂联素mRA表达,Western Blot检测脂联素蛋白表达.结果:(1)与正常组比较,模型组、黄芪组与氯沙坦组大鼠的血糖、血尿素氮及24 h尿蛋白定量显著增加,体重显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,黄芪组、氯沙坦组大鼠血糖及24 h尿蛋白定量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与氯沙坦组比较,黄芪组血糖、血清肌酐、血尿素氮水平及24 h尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05).(2)与正常组比较,模型组、黄芪组与氯沙坦组Adiponectin蛋白及mRNA表达明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪组、氯沙坦组Adiponectin蛋白及mRNA表达明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与氯沙坦组比较,黄芪组Adiponectin蛋白及mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪注射液确能通过下调肾组织脂联素蛋白及mRNA表达,降低血糖,减少尿蛋白,保护肾功能,从而改善糖尿病肾病.
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健脾祛湿和络方对LPS诱导的小鼠系膜细胞FN、LN及TGF-β1表达的影响
目的:探索健脾祛湿和络方(JQHD)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的增殖系膜细胞外基质(extra-cellular matrix,ECM)中FN、LN及TGF-β1的影响.方法:空白组、福辛普利钠(ACEI)组及低、中、高剂量JQHD含药血清培养LPS诱导的小鼠肾小球系膜细胞株,收集上清液,ELISA法检测上清中FN、LN及TGF-β1指标.结果:与正常组比较,模型组上清LN、FN及TGF-β1含量明显增高(P<0.01);JQHD低、中剂量组,LN、FN及TGF-β1含量较模型组含量减低,且作用时间越长效果越明显(P<0.05);JQHD高浓度含药血清及ACEI组培养的上清LN、FN及TGF-β1表达浓度较低、中浓度含药血清培养的细胞上清中浓度低,差值具有统计学意义(P<0.01).中药高浓度组和ACEI组之间差值不具有统计学意义(P>0.05).结论:健脾祛湿和络方可以抑制增殖GMCs对ECM的分泌,进而缓解肾脏病进展.
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老年过敏性紫癜性肾炎合并吉兰-巴雷综合征1例
过敏性紫癜属于ANCA阴性的系统性小血管炎,多发于儿童,主要侵犯皮肤、胃肠道、关节以及肾脏,极少侵犯神经系统,尤其是外周神经及自主神经,该病例是一位过敏性紫癜合并吉兰-巴雷综合征的老年男性,目前国内外报道较少.
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黑地黄丸治疗IgG4相关性间质性肾炎1例报告
IgG4相关性疾病发病机制尚不明确,多数医家认为本病属自身免疫性或过敏性疾病,好发于患变态反应性疾病的老年人,而累及肾脏时主要表现为小管间质性肾炎,少数合并肾小球肾炎[1]. 本病在临床诊疗中极易被忽略,西医除激素等对症治疗外,无其他有效治疗方法. 本次通过收治IgG4-TIN患者1例,在常规治疗基础上,加用古方黑地黄丸加减方治疗,疗效显著,更彰显出中医药在本病治疗中的优势,特报告如下.
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陈以平教授治疗儿童特发性膜性肾病经验撷英
膜性肾病是以肾小球基底膜( glomerular basement membrane,GMB)上皮下免疫复合物沉积伴GMB弥漫增厚为特征的一组疾病,排除继发性因素及家族性因素者称为特发性膜性肾病( idiopathic membranous ne-phropathy,IMN). 成年人特发性膜性肾病占成年人肾病综合征的20%左右,通过大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床试验证实,陈以平教授采用单纯中药方案"益气活血化湿"法治疗成人特发性膜性肾病疗效达73%,与经典的激素+环磷酰胺方案疗效相同,且单纯中药方案无与药物相关的严重不良事件发生,该研究结果发表于美国肾脏病杂志( american journal kidney disease,AJKD) [1].
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杨霓芝教授治疗原发性肾病综合征临床经验介绍
原发性肾病综合征是临床上一种常见疑难病,是以水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症为主要表现的临床症候群,其病理类型多样,并发症较多,单纯运用西药治疗效果常不理想,近年来,名中医治疗原发性肾综的经验报道不断涌现,证明了中医药在治疗原发性肾病综合征方面有特殊疗效,尤其是在改善症状、减轻激素及免疫抑制剂的副作用方面疗效显著.
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从伏邪论治慢性肾脏病的思路与方法
慢性肾脏病是临床的常见病,是导致终末期肾脏病的重要因素. 隐匿起病,隐匿进展是其为显著的临床特点. 多数病人一经发现患有慢性肾脏病,则病程已历数载,此乃本病治疗棘手,经久难图的根本原因之一. 本文将试从中医伏邪理论探讨慢性肾脏病的发病机制和治疗方法,为慢性肾脏病的临床治疗开启新思路.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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