中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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142例原发性IgA肾病临床与病理分析
IgA肾病(IgAN)是亚洲乃致全球常见的肾脏疾病之一,在我国约占原发性肾小球疾病的30%～40%.目前已明确IgAN的持续进展特性,据统计30%～40%的患者会进展到慢性肾衰竭[1].
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蛹虫草多糖对四氧嘧啶糖尿病小鼠的调节作用
目的:研究预防性给予蛹虫草多糖(cordyceps militaris)对四氧嘧啶(alloxan momohydrate)糖尿病小鼠血糖及代谢的影响.方法:小鼠随机分为:正常对照组、四氧嘧啶糖尿病模型组(200 mg/kg)、阿卡波糖组(20 mg/kg)、低剂量蛹虫草多糖组(35 mg/kg)、中剂量蛹虫草多糖组(70 mg/kg)、高剂量蛹虫草多糖组(140 mg/kg).连续4周灌胃,末次给药后,尾静脉取血测空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL-C),颈椎脱臼处死后,摘取心脏、肝脏、肾脏,电子天平称湿重并计算其指数.结果:蛹虫草多糖可显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖,治疗结束后TC、TG含量显著降低(P＜0.01),各脏器指数与模型组比较有所增强.结论:蛹虫草多糖对四氧嘧啶糖尿病小鼠有降糖作用,对小鼠的免疫功能有一定的保护作用.
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黄芪对糖尿病肾病大鼠肾组织中SOCS1表达的影响
目的:观察黄芪(astragalus)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织细胞因子信号抑制因子-1(SOCS1)表达的影响.方法:40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)、DN模型组(DN组)、黄芪治疗组(DA组)、氯沙坦钾治疗组(DL组),每组10只,利用单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素(50 mg/kg)建立DN大鼠模型,连续给药12周.检测24 h尿蛋白定量、Scr、BUN,免疫组化法检测大鼠肾组织中SOCS1、TGF-β1、IL-6的表达水平.结果:DA组和DL组大鼠24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均低于DN组(P<0.05);SOCS1的表达水平高于DN组(P<0.05),而TGF-β1、IL-6的表达水平均低于DN组(P<0.05).结论:黄芪可能通过上调SOCS1的表达水平而间接抑制了TGF-β1及IL-6的表达,从而减轻了DN的炎症反应,具有一定的肾脏保护作用.
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血清转化生长因子-β1与肾小球病理损害相关性研究
目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)判断肾小球病理损害的价值.方法:肾穿刺病理按照Katafuchi积分法评价肾小球损伤.A组为肾小球损害积分0分～2分,B组为>2分～4分,C组为>4分.同时测定血清TGF-β1.结果:(1)C组血清TGF-β1水平显著高于A组、B组(2.59±1.16)vs(1.65±0.59)、(1.86±0.77),P<0.01;(2)血清TGF-β1与肾小球增生积分、肾小球节段损伤积分、肾小球硬化积分之偏相关系数＝0.038、0.381、0.184,P＝0.636、0.000、0.022.(3)肾小球节段损伤乙组血清TGF-β1明显高于甲组(2.09±0.96)vs(1.61±0.59),P=0.000.结论:血清TGF-β1是判断肾小球损害尤其是肾小球节段损伤的有用指标.
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狼疮性肾炎中医证型与肾脏病理的相关性研究
目的:探讨狼疮性肾炎中医辨证分型和肾脏病理组织学改变之间的关系.方法:对125例狼疮性肾炎患者进行中医辨证,观察临床和病理资料、实验室指标,并分别进行活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和狼疮病情活动程度积分(SLE-DAI积分)评分,综合以上资料与中医辨证分型进行相关性分析.结果:125例病例中,中医辨证分型以阴虚内热型多见,共41例;肾脏病理表现为Ⅳ型者共81例,无Ⅰ型和Ⅵ型的肾脏病理改变的病例;SLE-DAI积分以LN重度活动(SLE-DAI≥15分)为主,有86例,病情无活动者(SLE-DAI≤4分)仅有1例,属中医的脾肾阳虚型;脾肾气虚的AI值明显小于其他4型的AI值,CI值明显小于脾肾阳虚及阴虚内热型的CI值,而脾肾阳虚的AI、CI值均明显大于肝肾阴虚型的AI、CI值.结论:狼疮性肾炎中医证型与SLE-DAI积分、AI、CI之间存在相关性,与肾脏病理类型之间无相关性.
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中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察
目的:观察中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效.方法:将80例入选者随机分为对照组和治疗组,对照组采用骨化三醇治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药自拟健骨方,比较两组治疗前后血钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶、血清全段甲状旁腺素(iPTH)等指标.结果:两组治疗20周后血钙明显上升、碱性磷酸酶、iPTH明显下降,两组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).但两组治疗后血磷及钙磷乘积和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药自拟健骨方同时与骨化三醇联合应用,中西医结合,可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,安全性良好.
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长期腹膜透析患者睡眠质量调查
目的:探索长期腹膜透析患者睡眠质量与焦虑、抑郁及各临床指标间的相关性.方法:对25名终末期肾脏疾病腹膜透析患者均使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)进行调查.结果:资料完整的患者共21例,其中PQSI>5的13例,睡眠质量差的发生率为61.9%;相关分析表明PSQI与焦虑、抑郁得分及年龄正相关,仅焦虑评分与PSQI存在线性回归关系.结论:终末期肾脏疾病腹膜透析患者睡眠质量与焦虑、抑郁及年龄相关,及时抗焦虑、抗抑郁治疗可能有助于改善患者的睡眠质量.
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血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断及预后中的意义
目前临床上确诊IgAN的金标准仍然是肾脏病理检查,但是肾活检系有创检查,国外有文献报道血清IgA/C3比值在诊断IgAN方面有一定参考价值,而且在评价该病的病理严重程度方面也有重要价值.本研究旨在进一步分析IgA/C3比值在原发性IgAN的诊断及预后评估方面的作用.
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2型糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A水平
目的:探讨2型糖尿病肾病患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平.方法:2型糖尿病患者144例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)结果分为单纯糖尿病组(SDM组):UAER＜30 mg/24 h;糖尿病肾病组(DN组):UAER≥30 mg/24 h.DN组依据肾小球滤过率(GFR)水平分为两组,DN早中期组(EDN组):GFR>30 ml·min-1·1.73 m-2;DN中晚期非透析组(LDN组):GFR≤30 ml·min-1·1.73 m-2.同时入选正常对照组(NC组)30例.测定血清SAA水平,进行多因素分析.结果:DN组SAA水平较SDM组显著升高(P<0.05);SDM组SAA水平较NC组显著升高(P<0.05);LDN组SAA水平较NC组、SDM组、EDN组显著升高(均P<0.01).SAA水平与尿白蛋白、腰臀比呈正相关.结论:2型糖尿病肾病患者血清SAA水平明显升高,并与DN严重程度密切相关.
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中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效分析
目的:探讨与中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效相关的肾组织病理因素.方法:对58例经肾活检确诊的IgA肾病患者按治疗方法分为单纯中药治疗组及中西医结合治疗组,对两组患者的肾组织病理资料进行回顾性分析.结果:中药组中细胞性新月体组、肾小管萎缩组、肾小血管病变组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05).中西医组:肾小球无硬化组、肾小球硬化组、细胞性新月体组、间质纤维化组、肾间质炎症组、肾小管萎缩组、肾小血管病变组、无肾小血管病变组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少(P<0.05),有统计学差异.不同病理表现对中药组、中西医组治疗前后血清肌酐水平均无明显改善(P>0.05).结论:中西医结合治疗对于肾脏病理表现为活动性病变及慢性病变的IgA肾病患者均具有疗效;而单纯中药辨证治疗对于肾脏病理表现以慢性病变为主者(肾小管萎缩、肾小血管病变)具有疗效.对于西药无法干预治疗的重症型IgAN患者,单纯中药辨证治疗仍能改善部分患者24 h尿蛋白排泄,临床治疗总有效率仍有60.7%,结合中药辨证治疗IgAN可与西药治疗优势互补,从而延缓疾病的进展.
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成纤维细胞生长因子23在CKD患者心血管疾病中的新认识
并发心血管疾病(cardiavascular disease,CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者死亡的重要原因,传统的Framinghan危险因子(如高血压、糖尿病、高龄等)以及CKD患者体内的钙磷代谢失衡、血脂异常、长期血液净化治疗等因素是心肌病和血管硬化的促进因素,CKD患者心血管并发症发生率高,由于心血管事件引起的死亡占CKD总的死亡原因的50%以上[1].
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中药抗肾小管上皮细胞间充质转分化的研究进展
肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是各种慢性肾脏疾病发展到终末期肾衰竭的共同途径,以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在肾间质的过度积聚与沉积,以及成纤维细胞的增生为特征,是多种细胞、生长因子、细胞因子,共同参与、相互作用,终导致ECM合成增多,降解减少,过度沉积的结果[1].
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胰岛素抵抗在IgA 肾病中作用的研究进展
IgA 肾病（IgA nephropathy,IgAN）又称Berger病,是一种自身免疫性肾病,是我国肾小球源性血尿常见的病因,临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征.现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、肾衰竭、高血糖等均与IgAN的发生、发展密切相关[1,2].
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舒洛地特治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展
随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及人均寿命的延长,糖尿病发病率越来越高,而糖尿病肾病(DN)是其主要的微血管并发症,也是其主要的致死原因之一.
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脂联素在肾小球疾病中的研究进展
脂质代谢的肾毒性学说自首次提出以来,许多研究表明高脂血症(hyperlipidemia,HLP)不仅是肾小球疾病的标志,而且与其进行性肾脏损害、各种血栓、栓塞并发症的发生有密切关系.
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过度训练致急性肾损伤的临床研究
目的:了解过度训练致急性肾损伤(OTIAKI)的发病情况及临床特点.方法:对我院9年间(2001年5月～2010年8月)因5 km武装越野跑住院患者的临床病理特点和预后进行分析.结果:83例患者符合入选标准,单纯尿检异常32例,横纹肌溶解症24例,横纹肌溶解伴急性肾衰竭27例.重症OTIAKI的患者除肾脏损害外,还可表现为意识障碍、抽搐、肌痛、棕色尿,血清UREA、CR、CK、CK-MB、LDH、ALT、HBDH等指标明显异常.肾脏病理检查提示为肾小球和肾小管的轻微病变.83例患者死亡1例,病死率为1.2%.结论:过度训练致急性肾损伤已成为近年来急性肾衰竭的重要病因;血清酶升高的幅度越大,病情越重;血清酶水平恢复越慢,预后越差;早期应用肾剂量的多巴胺和山莨菪碱有助于肾功能的恢复,病情严重者及时行血液净化治疗.
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98例特发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理分析
目的:探讨温州地区特发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床病理及流行病学特点.方法:对1993年2月～2007年9月间经我院肾内科病理室诊断的98例特发性FSGS 进行回顾性总结,分析其临床表现、肾活检组织形态学及流行病学特点,进行临床与病理联系分析.结果:(1)98例特发性FSGS以20岁～45岁为发病高峰年龄(占59.1%),占同期原发性肾小球疾病的3.6%及原发性肾病综合征的4.3%.(2)临床表现以肾病综合征(NS)常见,占43例(43.9%),发病时常并发高血压(49.0%)和慢性肾衰竭(35.7%).肾衰竭组的肾病范围蛋白尿发生率、高血压的发生率及血尿酸水平明显高于肾功能正常组(P<0.05).(3)主要病理特征:76.5%患者伴有不同程度的肾小球球性硬化,其中球性硬化比例≥25%者占36.7%;82.7%患者伴不同程度的慢性肾小管间质病变,其中Ⅱ～Ⅲ级占15.3%.肾衰竭者Ⅱ～Ⅲ级肾小管间质病变比例较肾功能正常者高(28.6% vs 10.0%,P<0.05).(4)肾小球球性硬化的比例与血清肌酐值、病程及年龄呈正相关(P<0.05),肾小管间质病变程度与Ccr呈负相关(P<0.05).球性硬化比例与肾小管间质病变程度呈正相关(P<0.01).结论:特发性FSGS在占本地区同期肾活检原发性肾小球疾病的3.6%,该病常并发高血压和慢性肾衰竭,病理上常见明显的肾小球球性硬化及慢性肾小管间质损害,慢性肾小管间质病变是影响患者预后的重要因素.
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血液透析患者丙型肝炎病毒医院感染的危险因素及预防
目的:分析维持性血液透析病人院内感染丙型肝炎病毒的危险因素,探讨其预防措施.方法:选择我院肾内科2005年～2009年行规律性血液透析的患者212例,观察丙型肝炎病毒(HCV)感染情况并分析其与透析时间、输血、透析器复用的关系,设立非透析患者对照组.结果:透析组HCV感染率(22.17%)明显高于对照组(7.04%),透析龄越长、输血次数越多和复用透析器时,HCV感染的风险越高.规范透析操作及推广使用一次性耗材后,新发HCV感染显著下降.结论:血液透析患者是HCV感染的高危人群,透析时间、输血及透析器复用是血液透析患者感染HCV的高危因素,专机专用,减少输血次数,加强透析治疗环节交叉感染的质量控制,可减少HCV感染.
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慢性肾脏病患者血清1,25(OH)2D水平与蛋白尿及尿炎症细胞因子相关性研究
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)1～4期患者血清1,25(OH)2D水平与蛋白尿、尿炎症细胞因子的关系.方法:对我科115例CKD 1～4期患者及20例健康对照者进行血清1,25(OH)2D、血CRP,尿TGF-β1、MCP-1、TNF、IL-6,24 h尿蛋白定量检测;分析血清1,25(OH)2D水平与以上指标相关性.结果:(1)CKD组患者血清1,25(OH)2D水平低于对照组(P<0.05);血CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平,24 h尿蛋白定量高于对照组(P<0.05).(2)与GFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2患者比较:GFR<44 ml·min-1·1.73 m-2患者CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平、24 h尿蛋白定量升高(P<0.05);血清1,25(OH)2D水平降低(P<0.05);而GFR 45～59 ml·min-1·1.73 m-2患者与GFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2患者比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)单因素相关分析显示CKD患者血清1,25(OH)2D与年龄(r=-0.442)、收缩压(r=-0.464)、舒张压(r=-0.399)、GFR(r=0.902)、Scr(r=-0.430)、PTH(r=-0.341)、UA(r=0.237)、24 h尿蛋白定量(r=-0.372)及尿TGF-β1(r=-0.894)、MCP-1(r=-0867)、TNF(r=-0.899)、IL-6(r=-0.934)水平相关(P<0.05).多元回归分析显示血清1,25(OH)2D与GFR呈正相关;与24 h尿蛋白定量,尿MCP-1、IL-6,血Scr 、PTH呈负相关.结论:CKD 1～4期患者存在1,25(OH)2D水平降低,并与蛋白尿及尿炎症细胞因子水平密切相关.
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前列腺素E1治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的疗效观察
目的:探讨前列腺素E1治疗在慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C)的疗效.方法:将78例A/C患者分为两组,治疗组(40例)予常规治疗,并加用前列腺素E1静脉滴注,对照组(38例)予常规治疗.疗程2周,观察治疗前后两组患者肾功能和24 h尿蛋白排泄量的变化,比较两组的治疗效果;同时分析A/C发生的危险因素.结果:导致A/C发生的危险因素中,两组均以严重感染、恶性高血压为多见;治疗组于治疗2周后肾功能及尿蛋白排泄量明显改善(P<0.01),而对照组仅肾功能有所改善(P<0.05),治疗组肾功能及尿蛋白排泄量改善程度比对照组明显(P<0.01).结论:及时诊断和纠正慢性肾脏病基础上急性肾损伤的危险因素,在常规治疗基础上联合应用前列腺素E1治疗可进一步改善患者肾功能,减少尿蛋白,延缓慢性肾脏病的进展.
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IgA肾病患者单核细胞趋化蛋白-1的变化及相关性研究
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者血液、尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量变化及其临床意义.方法:将125例患者分为两组,即大量蛋白尿组和小量蛋白尿组,选取20例正常人为对照组.采用酶联免疫吸附法对实验组及对照组血液、尿液MCP-1的含量进行检测,同时测定患者的24 h尿蛋白定量和肾功能.结果:IgAN患者尿液中MCP-1的含量明显增高,大量蛋白尿组高于小量蛋白尿组和对照组.而IgAN患者血液MCP-1的含量与对照组比较差异无统计学意义.结论:IgAN的发病与趋化因子MCP-1有关.
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利用电转染技术对大鼠原代系膜细胞进行Septin2质粒和siRNA转染的研究
目的:利用电转染技术,对大鼠原代系膜细胞进行Septin2质粒和siRNA转染,制备出Septin2过表达和低表达的细胞模型.方法:培养原代系膜细胞,利用电转染方法,转染pEGFP-C1、pRK5和pRK5- Septin2质粒,以及Septin2的siRNA.结果:通过荧光显微镜观察,pEGFP-C1转染的阳性率可达40%,pRK5-Septin2质粒转染组Septin2表达显著升高,而Septin2 siRNA转染组Septin2表达显著下降.结论:利用电转染方法转染Septin2质粒和siRNA,成功的建立了Septin2过表达和低表达的细胞模型,为日后研究Septin2的功能建立基础.
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大鼠肾缺血-再灌注后JNK mRNA及蛋白表达的变化及银杏达莫注射液的干预作用
目的:观察JNK在肾缺血-再灌注损伤大鼠肾组织中的表达,研究银杏达莫注射液对肾缺血-再灌注损伤的防治作用.方法:将健康雄性SD大鼠50只随机分为5组:假手术对照组(n=10),缺血-再灌注损伤模型组(n=10),银杏达莫高剂量、中剂量、低剂量组(每组10只).对于模型组、高、中、低剂量组,切除右肾,夹闭左侧肾蒂缺血1 h,移去动脉夹再灌注1 h,除此之外,对于银杏达莫处理组,手术前分别按每天0.9,1.8,3.6 ml/kg的剂量尾静脉注射给药1周,假手术对照组和模型组手术前按每天1.8 ml/kg的剂量尾静脉注射生理盐水,给药1周.检测肾组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的含量.取肾组织光镜、电镜下观察各组肾组织的形态学变化,用RT-PCR技术检测各组大鼠肾组织JNK mRNA的表达情况,Western印迹法观察p38 MAPK、JNK的活化情况.结果:与假手术对照组相比,模型组大鼠Scr(214.2±40.1)μmol/L、BUN(8.75±1.28)mmol/L及MDA(11.27±2.43)nmol/mg prot含量均比假手术组增高(P<0.01),SOD(103.62±6.59)nmol/mg prot活性显著下降(P<0.01);肾组织JNK mRNA(1.38±1.36)水平显著升高(P<0.01) ;肾组织p-JNK 蛋白水平显著上升,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).银杏达莫注射液干预后,Scr、BUN及MDA含量显著降低,SOD活性显著升高;肾组织JNK mRNA水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);肾组织p-JNK 蛋白水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);银杏达莫不同剂量组之间差异无统计学意义.结论:银杏达莫注射液可通过降低氧自由基水平、减轻脂质过氧化反应,从而下调JNK mRNA及蛋白表达水平以改善缺血-再灌注损伤大鼠肾功能,减轻其损伤程度.
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Apelin-APJ系统在1型糖尿病肾病大鼠发病中的作用
目的:探讨血管紧张素1型受体相关蛋白(putative receptor protein related to AT1,apelin-APJ)系统在糖尿病肾病发生中的作用及机制.方法:20只大鼠应用链脲佐菌素(STZ 60 mg/kg体重)构建1型糖尿病大鼠模型后随机分为三组,正常对照组(N)、糖尿病组(DN)、apelin干预组(T).于应用apelin-13前、后4周,8周,12周测定三组大鼠24 h尿微量白蛋白量、尿白蛋白/血肌酐指数;应用apelin-13前和12周时采血分别测定血肌酐(Scr);应用ELISA法检测血清apelin-13水平;应用Western blot和免疫组化方法检测大鼠肾组织APJ受体和AngⅡ相关的1型受体(AT1R)的蛋白表达量.结果:与N组比较,DN组大鼠尿微量白蛋白、尿白蛋白/血肌酐指数显著升高(P＜0.01),肾组织APJ受体的蛋白表达量显著下降(P＜0.01),AT1R的表达量显著升高.与DN组比较,T组大鼠尿微量白蛋白、白蛋白/肌酐指数显著下降(P＜0.05),肾组织APJ受体的蛋白表达量显著上升(P＜0.01),AT1R的表达量显著下降.N组与T组大鼠尿微量白蛋白、白蛋白/肌酐指数、肾组织APJ受体和AT1R的蛋白表达量之间差异无统计学意义.结论:Apelin-APJ系统可能参与了糖尿病肾病的发病过程,其可能通过拮抗Ang Ⅱ-AT1R的作用而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用.
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Smad核转录共抑因子在人近端小管上皮细胞转分化中的表达及作用
目的:观察Smad核转录共抑因子(SnoN)在TGF-β1致人近端小管上皮细胞转分化过程中的表达,探讨SnoN蛋白对TGF-β1所致的小管上皮细胞转分化的作用.方法:体外培养的人近端小管上皮细胞(HK-2),随机分为正常对照组、TGF-β1(5 ng/ml)组和TGF-β1(5 ng/ml)+MG-132(5 μmol/ml)组.Western-blot检测细胞中SnoN蛋白水平的改变和Smad2/3磷酸化水平的改变;半定量RT-PCR方法观察细胞中SnoN mRNA表达的改变.免疫荧光检测间充质细胞标记物α-SMA的表达.结果:Western-blot的结果显示:(1)TGF-β1作用于细胞,SnoN蛋白表达迅速减少,10 min为对照组的38%,并呈时间依赖进行性减少,60 min较0 min降低89%(P<0.01),24 h有所恢复但仍较0 min明显降低(P<0.01);TGF-β1+MG-132组中SnoN蛋白表达与对照组差异无统计学意义,与TGF-β1组相比,SnoN蛋白水平明显上调.(2)半定量RT-PCR显示:TGF-β1作用于细胞后,与SnoN蛋白表达不同,SnoN mRNA迅速升高,60 min其表达增高近1倍(与0 min比较,P<0.01);TGF-β1+MG-132组中SnoNmRNA的表达与TGF-β1组差异无统计学意义.(3) TGF-β1诱导细胞10 min即可引发Smad2/3磷酸化(与0 min比较,P<0.01),随着作用时间的延长,细胞中磷酸化的Smad2/3蛋白表达水平逐渐升高,TGF-β1+MG-132组中,Smad2/3磷酸化蛋白的表达减少80 %(P<0.01).(4)TGF-β1作用于细胞24 h后免疫荧光检测到重新表达的α-SMA,TGF-β1+MG-132组α-SMA的表达被抑制.结论:TGF-β1可诱导SnoN mRNA表达上调,但SnoN蛋白的表达遭遇泛素系统的降解显著减少,SnoN蛋白水平的下调可能是TGF-β1导致小管上皮细胞纤维化作用的必要条件.
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益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织SOCS3、TGF-β1、MCP-1表达的影响
目的:观察益肾胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织细胞因子信号抑制因子-3(SOCS3)、TGF-β1、MCP-1表达水平的影响.方法:40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、DN模型组(模型组)、益肾胶囊组、氯沙坦组,每组各10只.单侧肾切除加链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立DN大鼠模型,益肾胶囊组每只灌胃益肾胶囊(625 mg·kg-1·d-1),氯沙坦组每只灌胃氯沙坦钾片(30 mg·kg-1·d-1),正常对照组及模型组每日给予等量蒸馏水.测定各组大鼠体重、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算内生肌酐清除率(Ccr);取肾组织行病理组织学观察,免疫荧光法检测肾组织中SOCS3、TGF-β1、MCP-1表达水平.结果:实验12周末,模型组大鼠24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、Scr、BUN均高于正常对照组(P<0.05),肾组织中SOCS3、TGF-β1、MCP-1表达水平高于正常对照组(P<0.05);治疗组大鼠24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、Scr、BUN均低于模型组(P<0.05),Ccr较模型组升高(P<0.05),而低于正常对照组(P<0.05),肾组织中SOCS3表达水平明显高于模型组(P<0.05),而TGF-β1、MCP-1的表达受到抑制(P<0.05);两治疗组间比较差异无统计学意义.结论:益肾胶囊可能通过上调SOCS3在肾组织的表达,抑制了TGF-β1、MCP-1的表达,从而减轻了DN大鼠肾小球硬化和间质纤维化的程度,延缓DN的进展.
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局灶节段性肾小球硬化合并先兆子痫性肾病1例
病例患者女性,24岁,汉族,山东籍,农民.因"发现尿检异常8年,妊娠后血肌酐升高10 d"于2009年11月转诊我院.患者曾于2001年出现浮肿,尿检蛋白(+++),在当地医院诊断"肾病综合征",给予泼尼松15 mg、3/日治疗,1月后浮肿消退,尿蛋白转阴,泼尼松渐减量,约4个月后停用,此后未复诊.患者妊娠16周时常规产前检查:下肢浮肿,尿检蛋白(+++),血压130/85 mmHg,未治疗.
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高继宁教授治疗慢性肾衰竭学术经验
高继宁,硕士生导师,教授,主任医师,副院长,肾病中心主任.毕业于北京中医学院,祖传中医,师承于家菊、孙郁芝老师,是国家卫生部首批师带徒孙郁芝老师继承人之一,为全国中医肾病学会委员,山西中医药学会理事,中华医学会老年医学分会理事,曾参与主持多项科研课题.
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中西医结合辨证论治的方法论
中医辨证论治是依据阴阳五行四诊八纲而进行论治的.其理论基础是几千年前的<周易(易经)>、<内经>和<伤寒杂病论>.几千年来,经历代名中医临床实践和发挥,在缓慢地发展.但可肯定中医能治好许多疾病.由于封建制度、封建的师古泥古思想严重,违反<内经>、仲师经典或规律者被称为中医的离经道之叛逆者.我认为这正是中医不能随着时代前进而向前发展的缘由.
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