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中国中西医结合肾病

中国中西医结合肾病杂志

Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中国中西医结合学会
  • 影响因子: 1.06
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1009-587X
  • 国内刊号: 14-1277/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-26
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国中西医结合肾病杂志》编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 陈孝文
  • 类 别: 中西医结合
期刊荣誉:
  • 雷公藤多苷对早期糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞Smad2的影响

    作者:宋纯东;薛黎明

    目的:探讨雷公藤多苷(TW)对糖尿病肾病(DN) 模型大鼠肾组织中Smad2表达的影响.方法:用TW灌服DN模型大鼠,生化检测实验大鼠24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb);Leica Qwin Plus 图像分析系统测量肾小球直径;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化(IHC) 检测肾组织Smad2表达.结果:TW能够降低实验大鼠肾小管上皮细胞Smad2的表达及24 h尿蛋白、Scr、BUN,升高Alb,减少肾小球直径及肾重,改善肾脏病理,与模型组相比,P<0.05或P<0.01.结论:TW可能通过影响DN大鼠肾小管上皮细胞Smad2的表达,而具抗肾间质纤维化的作用.

  • 低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗慢性肾衰竭68例临床研究

    作者:谢敏妍;梁智敏

    目的:观察低分子肝素联合小剂量尿激酶疗法对慢性肾衰竭患者的治疗作用.方法:138例患者随机分为治疗组68例和对照组70例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予低分子肝素联合小剂量尿激酶;2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.于治疗前和治疗后分别观察患者的临床症状积分、血肌酐、尿素氮、eGFR(用EPI公式估算)、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、肝功能(ALT、AST)、24 h尿蛋白定量的变化情况;并每周监测以下指标:血凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib).结果:治疗组的治疗后症状总积分较治疗前相比有明显改善(P<0.05),且对水肿的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的治疗后血肌酐、尿素氮、eGFR水平较治疗前相比均有明显降低(P<0.05),eGFR水平有显著提高(P<0.05);治疗组的血肌酐、eGFR水平的改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后的血红蛋白、血清白蛋白水平较治疗前相比有显著提高(P<0.05),治疗组的24 h尿蛋白定量有显著减少(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的血尿酸、ALT、AST水平也无显著变化(P>0.05).两组患者治疗前和治疗后的PT、APTT、TT水平变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的Fib水平有显著下降,与治疗前和对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CRF早期在常规治疗基础上,采用低分子量肝素联合小剂量尿激酶治疗具有改善凝血/纤溶系统紊乱,保护内皮细胞的作用,从而改善临床症状和实验室指标,提高肾小球滤过率,保护肾功能,延缓肾衰竭进展;且治疗费用低廉,无明显副作用,适合长期治疗,值得在基层医院推广应用.

  • 糖尿病与自体动静脉内瘘后期失功的相关性分析

    作者:陈彤;班遵浦

    目的:研究糖尿病及血糖控制情况与自体动静脉内瘘后期血栓形成的相关性.方法:观察270例经自体动静脉内瘘透析的终末期肾脏病患者,分为非糖尿病组、HbA1c<7%组、HbA1c≥7%组,比较各组内瘘后期血栓率及相关生化指标.结果:270例患者中非糖尿病患者171例,糖尿病患者99例.糖尿病患者中HbA1c<7%者56例,HbA1c≥7%者43例.共有97例(36%)发生动静脉内瘘后期血栓形成,非糖尿病组、HbA1c<7%组、HbA1c≥7%组后期血栓发生率分别为29%(n=50)、30%(n=17)、51%(n=22).非糖尿病组和HbA1c<7%组血栓发生率均低于HbA1c≥7%组,且差异具统计学意义;非糖尿病组血栓发生率与HbA1c<7%组相比差异无统计学意义.结论:糖尿病患者血糖控制水平可能为自体动静脉内瘘后期血栓形成的重要影响因素,血糖控制水平差可能是糖尿病患者内瘘血栓发生率较非糖尿病患者高的重要原因.

  • 海螵蛸颗粒剂干预尿毒症血透患者钙磷代谢的临床研究

    作者:李建秋;李雪锋;周薇薇;高雪芬

    目的:观察中药海螵蛸对尿毒症血透患者钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法:将符合标准的60例尿毒症血液透析病人,随机分成海螵蛸治疗组、碳酸钙片对照组.海螵蛸治疗组采用海螵蛸颗粒剂1.5 g在每餐中冲服,碳酸钙片组采用碳酸钙片0.3g在每餐中嚼服,各组观察期为8周.结果:治疗后海螵蛸组与碳酸钙片组血磷均较治疗前有明显降低(P<0.01),两组治疗后钙磷乘积均显著下降(P<0.01),血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平有所下降(P<0.05).海螵蛸组降低血磷效果与碳酸钙组疗效相当(P>0.05),降低iPTH水平差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后均未出现高钙血症、高钾血症及肝功能损害.结论:中药海螵蛸作为磷结合剂,可有效降低血磷,纠正低钙血症,安全有效,临床上可应用于治疗尿毒症钙磷代谢紊乱,从而预防和治疗肾性骨病.

  • 以肾脏表现为首发症状的Fabry病1例报告及文献复习

    作者:张莹;肖笑;熊轩;陈敏;胡建广;刘岩

    目的:报告以肾脏表现为首发症状的Fabry病的临床病理表现、诊断、鉴别诊断并文献复习.方法:病人资料31岁男性患者,以蛋白尿、水肿等肾脏表现为首发症状,伴有肢端感觉障碍、锁骨区域皮肤毛细血管扩张等,无相关的家族病史,住院期间给予该患者行肾脏穿刺和皮肤活检术.结果:光镜结果提示符合局灶性节段性肾小球硬化症,间质较多的淋巴细胞、单核细胞浸润,灶性至多灶性纤维组织增生;电镜显示胞浆内见多量髓样小体,呈分层状或斑马状,肾小管上皮细胞胞浆内见较多空泡.结论:对非典型Fabry病例,临床医生要仔细筛查和收集资料,肾活检电镜检查是临床确诊该病的重要手段.

    关键词: Fabry病 文献复习
  • 血液净化联合中药外敷治疗33例危重型毒蛇咬伤的疗效分析

    作者:姚国明;胡日红

    目的:探讨血液净化联合中药外敷治疗危重型毒蛇咬伤的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月~2011年8月我院收治的危重型毒蛇咬伤患者治疗效果,比较血液净化联合中药外敷治疗前后患者一般状况、局部症状、实验室指标变化及预后.结果:总共33例患者符合条件纳入观察,其中截肢1例,死亡1例,其余痊愈,治愈率93.9%.联合治疗后,患者一般状况改善,局部肿胀疼痛缓解,实验室指标改善.结论:血液净化联合中药外敷是治疗危重型毒蛇咬伤的重要手段,能降低患者致残率和死亡率,提高治愈率.

  • 13例肝硬化肾损害患者临床病理分析

    作者:余瑾;汤绚丽;俞东容;童孟立;胡云琴

    肝硬化是由多种原因引起肝脏的损害,呈进行性、弥漫性、纤维性病变,本病引起肾损害多认为与免疫复合物沉积有关.传统观念上认为本病为良性过程,而且近年来国内外对肝硬化合并肾小球疾病的报道不多,系统性不强,使肾脏病及肝脏病专科医师对本病关注不多.本文旨在对我科自2008年1月~2011年3月收治的13例具完整临床病理资料的肝硬化肾损害患者进行总结分析,进一步了解本病的临床病理特点.

  • 黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

    作者:高利丽

    目的:探讨黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将60例肾功能正常的慢性肾炎患者随机分为厄贝沙坦组(对照组)和黄葵胶囊联合厄贝沙坦组(治疗组),对照组主要是在对症治疗基础上采用厄贝沙坦治疗,治疗组为在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊治疗,观察时间为12周,分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐等.结果:治疗12周后治疗组临床疗效总有效率(86.67%)显著高于对照组(56.67%)(P<0.05),治疗组的24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05);两组血压、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗可有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿.

  • 尿毒症患者心率储备对血流动力学的影响

    作者:余海峰;赵梅霖;余妙;杨再娇;郑美华;施慧飞

    目的:探讨尿毒症患者心率储备对血流动力学等心脏功能的影响.方法:应用无创的血液循环动力学信息检测仪对尿毒症患者进行血流动力学检测,分析不同心率时各种血流动力学参数的变化以及不同射血分数时心率、心输出量、心脏效率等变化.结果:(1)尿毒症患者心率中位数93次/min显著高于正常人群;(2)随着心率逐渐增加,有效循环血量、每搏血量、每搏功、左室舒张末期容量、左室顺应性、射血分数、心脏效率均逐渐下降,左室舒张末期压力逐渐升高;(3)随着射血分数下降,心率、左室舒张末期容量增加,心脏效率降低.结论:尿毒症患者心率增加、心率储备下降,心率与左室顺应性、心脏效率、心脏功能等呈负相关.

  • 黄葵胶囊联合谷胱甘肽对慢性肾炎氧化应激的调节

    作者:王二敏;韩亚荣;靳蕊霞;邱振宇

    目的:通过观察黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽调节慢性肾炎氧化应激,探讨对蛋白尿影响的机制.方法:将50例入选的慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组主要是在对症治疗基础上采用黄葵胶囊治疗,治疗组为在对照组治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察时间为8周,分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等.结果:经过治疗8周后,对照组与治疗组的24 h尿蛋白定量(1.80±0.23)g vs(1.21±0.18)g比较,显著下降(P<0.05);两组SOD(88.0±10.9)nU/ml vs(101±11.7)nU/ml比较,显著升高(P<0.05);两组MDA(7.0±1.5)nU/ml vs(5.9±1.7)nU/ml比较,显著下降 (P<0.05).结论:黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽对慢性肾炎蛋白尿具有一定的疗效,可能与其调节慢性肾炎氧化应激程度有关.

  • 慢性肾小球肾炎应用中西医防治路径研究

    作者:钟先阳;童俊容;张虹

    著名肾病专家陈香美院士[1]认为慢性肾脏病不仅发病率、致残率、病死率较高,而且知晓率和防治率较低.慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,简称CGN)是慢性肾脏病的主要类型,也是我国维持性透析患者的首位原发病;由于治疗周期较长、病情易复发、费用较多,给病人及其家庭带来巨大的经济负担和沉重的生活压力.随着医疗服务费逐步实现第三方按病种付费,以及推广病人挑选医生模式,医疗市场竞争日益激烈,因此医院要寻找更先进的医疗质量管理方法以吸引更多患者来就诊,临床医生也要寻找更好的治疗方案以扩大自己的病人群.

  • 肥大细胞在肾脏疾病中的作用

    作者:龙圣海;庄永泽

    传统而言,肥大细胞(mast cell,MC)是Ⅰ型超敏反应的重要效应细胞.但近年来发现,MC还参与许多重要的病理生理过程,可促进炎症的形成和基质成分的产生与降解,在病原清除、修复病变、血管增生、组织的重塑和纤维化的形成中起有重要作用[1],还可通过促炎及促纤维化等作用参与慢性肾脏疾病进程[2].本文综述近年来国内外关于肥大细胞在肾脏疾病中作用的研究进展.

  • 脑钠肽在慢性肾脏病及其心血管并发症中的新进展

    作者:赵学谦;胡克杰

    B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一个由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素.心肌细胞分泌N-末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-natriuretic peptide,NT-proBNP),并通过膜结合丝氨酸蛋白酶被裂解为具有生物活性的BNP及76种含无活性氨基末端片段的氨基酸.BNP通过二硫键形成的环形结构与相应的受体结合,在水钠平衡中发挥重要作用,从而保护心血管系统免受容量负荷的影响,并能拮抗交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,BNP已经作为优良的生物标记而应用于临床.

  • 心肾对话的有关定义和机制及其生物学标志

    作者:袁发焕;光丽霞;庞芳

    在所有重要器官之间,存在着复杂的生物信息反馈网络,即器官之间的相互对话.人体的正常生理功能取决于这个网络的功能健全.任何重要器官功能障碍,都有可能导致其他器官损伤甚至功能障碍.许多住院病人,特别是重症监护室(ICU)的病人,心衰常常诱发肾衰竭,同样,肾衰竭也易诱发心衰,说明病理情况下心肾之间存在复杂的相互负面影响.

  • 单味中药抗肾间质纤维化的研究进展

    作者:陈晶;张博华;代晓光

    肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是各种慢性肾脏疾病发展到终末期肾衰竭的共同路径,是由多种原因引起的细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)成分在肾间质内过度沉积.其主要病理改变为正常肾单位的丢失,取而代之以大量成纤维细胞及肌成纤维细胞的增生,细胞外基质如胶原纤维和纤黏连蛋白的产生和堆积而导致肾小管间质纤维化,终致肾脏功能丧失.

  • 老年人急性肾损伤的特点及研究进展

    作者:王俊琳;严玉澄

    老年人是一个特殊的人群.随着年龄的增长,肾脏结构和功能的老龄化,肾脏的自身调节能力下降,急性肾损伤(AKI)的发生率显著增加[1,2].AKI是导致老年患者死亡率增加、住院时间延长及行肾脏替代治疗的主要危险因素之一,与老年人的预后密切相关.了解老年人AKI的发生发展特点及防治的特殊性有助于改善这类患者的预后.随着人类寿命的延长,近年来老年人的定义也发生了很大的变化,有将60岁,65岁,70岁,75岁或80岁以上作为老年人的年龄界限的定义[3,4],但多数文献还是以65岁作为老年人的年龄界限.

  • 糖尿病肾病患者24h动态血压临床特点分析

    作者:李军辉;马南;汪年松;简桂花;王锋;范瑛;俞岗;薛勤;高许萍;李青;陈海冰;贾伟平

    目的:分析比较由糖尿病(DN)肾病和非糖尿病导致的慢性肾脏病患者的动态血压变化情况,探讨糖尿病肾病患者动态血压变化的特点.方法:选择62例符合慢性肾脏病诊断标准的DN患者,均无肾脏替代治疗.观察其24 h动态血压监测结果,并与152例年龄、性别、肾功能等匹配的非糖尿病的CKD患者的动态血压结果相比较.结果:在对62例DN患者和152例非糖尿病CKD患者动态血压的分析中,我们发现:(1)DN组的24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非DN组.(2)两组患者血压变异性差异无统计学意义;夜间血压下降率普遍较小,但差异无统计学意义.(3)DN组收缩压负荷均显著高于非DN组.(4)DN组非杓型节律的发生率为90.3%,非DN组为81.6%,两组血压节律类型差异无统计学意义.(5)非DN组和DN组24 h尿蛋白量与夜间收缩压均具有显著正相关.结论:中晚期DN患者收缩压控制较非糖尿病的CKD患者更差,血压非杓型节律现象比较普遍.夜间收缩压与24 h尿蛋白排泄量密切相关.

  • 肾病综合征患者肾活检组织的透射电镜病理学研究

    作者:杨海峰;李伟平;朱林燕;李楚天;罗碧怡;何青莲;郑广娟

    目的:探讨电镜检查在肾病综合征(NS)肾活检病理诊断中的作用.方法:对403例NS患者的肾活检组织进行透射电镜检查,分析电镜结果对终诊断的意义.结果:"电镜对诊断起决定性作用"144例(35.7%),"电镜对诊断具有重要价值"77例(19.1%),"电镜对诊断非必需"182例(45.2%).NS组中"电镜有诊断价值"("决定性作用"+"重要价值")的比例高于非NS组(NS:非NS=54.8%:32.2%,P<0.01)."电镜有诊断价值"的比例因NS的病因、年龄和性别的不同存在组间差异,P<0.01(原发性NS:继发性NS=77.4%:7.5%;年龄<20岁组:20岁~40岁组:≥60岁组=74.4%:52.1%:45.8%;男:女=68.0%:42.2%).结论:电镜检查对NS的正确病理诊断具有重要的意义.NS肾活检确诊对电镜的依赖程度受患者性别、年龄及病因等因素的影响.

  • 蝉花菌丝对单侧输尿管结扎大鼠肾间质uPA、PAI-1蛋白及mRNA表达的影响

    作者:刘玉宁;陈以平;王立红;赵宗江;刘伟敬;李建军;邓跃毅;胡春梅

    目的:探讨蝉花菌丝对单侧输尿管结扎大鼠肾间质uPA、PAI-1蛋白及mRNA表达的影响.方法:采用单侧输尿管结扎的方法制备单侧输尿管梗阻(UUO)肾间质纤维化大鼠模型.实验分组为正常组、模型组、假手术组、冬虫夏草组、蝉花高剂量组、蝉花中剂量组和蝉花低剂量组,实验周期为25 d.采用免疫组织化学和原位杂交方法,分别检测肾组织uPA、PAI-1蛋白及其mRNA表达,使用图像分析系统对结果进行处理,采用SPSS11.5统计软件统计分析.结果:模型组肾小管间质中PAI-1蛋白及mRNA的表达均明显高于正常组和假手术组(P<0.01);而uPA蛋白及mRNA的表达则与正常组和假手术组差异无统计学意义(P>0.05);虫草组和不同剂量的蝉花菌丝组的PAI-1蛋白及mRNA表达量明显低于模型组(P<0.05~0.01);而uPA蛋白及mRNA的表达量则明显高于模型组(P<0.05~0.01);蝉花菌丝大剂量组的PAI-1蛋白及mRNA的表达量又较蝉花小剂量组和虫草组为低(P<0.05~0.01).说明蝉花菌丝能下调UUO大鼠肾小管间质PAI-1蛋白及mRNA的高表达,上调UUO大鼠uPA蛋白及mRNA的低表达,并呈明显的量效依赖关系.结论:本研究表明蝉花菌丝通过调节UUO大鼠肾小管间质uPA/PAI-1蛋白及mRNA的表达紊乱而发挥抗肾间质纤维化的药理作用.

  • 益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能及病理影响的实验研究

    作者:邢儒伶;陈以平;孟冬梅;徐静;任伟

    目的:观察益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型血清尿素氮、肌酐、尿酸的影响及肾脏病理组织学变化的影响.方法:将大鼠随机分组处理:模型组予高酵母饲料喂养及腺嘌呤灌胃,建立痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型;同时分别以别嘌醇、益肾泄浊方干预;正常对照组给予普通大鼠颗粒饲料喂养,生理盐水灌胃.监测大鼠血清尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化,同时观察大鼠肾脏病理改变.结果:与正常对照组比,第5周末模型组大鼠尿素氮、血肌酐、血尿酸增高,P<0.05,肾脏病理为痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型改变;与模型组比较,别嘌醇组血尿酸明显下降,P<0.05;益肾泄浊方大剂量组血肌酐下降明显,P<0.05;益肾泄浊方大剂量组病理修复好,别嘌醇组次之.结论:益肾泄浊方可以保护痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能、修复肾脏病理.

  • 复方天葡片对高+Gz应激致大鼠肾损伤的保护作用

    作者:魏日胞;王永新;杨悦;丁瑞;詹皓

    目的:观察模拟高正加速度(+Gz)暴露对大鼠肾脏损伤、中药复方天葡片对肾脏损伤的保护作用.方法:雄性SD大鼠随机分为空白对照、高+Gz应激、复方天葡片治疗组(n=12),提前给予复方天葡片(3.0 g/kg)14 d后进行+10Gz持续5 min,增长率为1 G/s的暴露.检测血常规,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,观察肾组织ATP酶活性及电镜下肾脏超微病理改变.结果:高+Gz应激后大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量及血细胞比容升高(P<0.05),Scr、BUN水平显著升高(P<0.01),血清SOD活性显著减低(P<0.05),肾组织ATP酶活性显著降低,电镜下肾组织内细胞核周围线粒体数量与空白对照组相比无显著变化.给予复方天葡片干预后大鼠上述肾脏损伤及氧化应激指标改善,电镜下肾组织细胞核周围线粒体数量增加.结论:高+Gz暴露应激可导致大鼠抗氧化能力减弱,肾脏功能受损和超微结构变化.复方天葡片可改善肾组织有氧代谢,减少氧化产物的生成,促进肾内线粒体新生,有利大鼠高+Gz应激引起肾损伤修复.

  • 辛伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤中Wnt/JNK影响的研究

    作者:武云娜;方敬爱;张晓东;孙艳艳;刘文媛

    目的:探讨辛伐他汀(simvastatin SIM)对大鼠肾缺血再灌注损伤中Wnt/JNK的影响.方法:雄性wistar大鼠36只随机分为:假手术组、手术组、SIM干预组,每组12只,再将每组按取材时间不同分为6 h、48 h两个时相组.手术方法:假手术组开腹分离双侧肾动脉,但不夹闭,后关闭腹腔;手术组游离双侧肾动脉,动脉夹夹闭45 min后恢复灌注建立肾IRI模型;SIM干预组术前1周给大鼠灌胃SIM 20 mg·kg-1·d-1,其余处理同手术组.肾IRI后6 h、48 h,检测血清Scr值,肾组织行病理学观察及免疫组织化学法测定Wnt4、JNK1及其信号通路下游炎症因子TNFα的表达,并采用real time PCR法测定肾组织Wnt4 mRNA、JNK1 mRNA的表达.结果:肾组织病理学观察:假手术组肾组织形态结构基本正常;手术组肾小管上皮细胞有不同程度的肿胀、坏死和脱落、排列紊乱,管腔扩张,肾间质水肿、炎细胞浸润明显,以IRI后6 h为著;SIM干预组肾组织损伤程度较手术组明显减轻.Scr值测定:手术组Scr值较假手术组明显升高(P<0.01);SIM干预组Scr值较手术组有所下降 (P<0.01);以IRI后6 h,Scr值较高(P<0.01).免疫组化检测:假手术组肾小管上皮细胞Wnt4、JNK1、TNFα表达较弱;手术组IRI后肾小管上皮细胞胞浆内Wnt4、JNK1、TNFα表达均比假手术组增强(P<0.01),以6 h时为著(P<0.01).SIM干预组Wnt4、JNK1、TNFα表达水平较手术组减弱(P<0.05).real time PCR检测:假手术组肾小管上皮细胞Wnt4 mRNA、JNK1 mRNA表达较弱;手术组肾小管上皮细胞Wnt4 mRNA、JNK1 mRNA表达均较假手术组增强(P<0.01),以6 h为著(P<0.01);SIM干预组Wnt4 mRNA、JNK1 mRNA表达比手术组均有所下降(P<0.01).相关性分析:JNK1与Wnt4、TNFα均成正相关(rs=0.94,rs=0.95);Wnt4 mRNA、JNK1 mRNA成正相关(rs=0.75);且均与Scr成正相关(rs分别为rs=0.93,rs=0.96,rs=0.94,rs=0.70,rs=0.35).结论:辛伐他汀预处理可能通过抑制Wnt/JNK信号通路的表达,从而减轻肾IRI程度.

  • 方格星虫提取物对膜性肾病模型的治疗作用及机制初探

    作者:冯振伟;陈圳炜;杨陈;陶静莉;唐德燊;陈孝文;刘华锋

    目的:初步探讨方格星虫粗提物(SNP)对膜性肾病(MN)的治疗作用及其可能机制.方法:50只SD大鼠随机分为模型组和对照组,模型组大鼠腹腔一次注入抗FxlA血清建立被动性Heymann 肾炎模型,模型建立1周后依24 h尿蛋白排泄量(24 h UPE)随机将Heymann 肾炎大鼠分为SNP治疗组和未治疗组,治疗组用SNP灌胃治疗.考马斯亮蓝法每周测定24 h UPE.治疗4周结束后处死大鼠取双肾,光镜、电镜观察肾脏病理改变,RT-PCR法检测肾组织nephrin mRNA和podocin mRNA的表达量.结果:SNP治疗4周后大鼠24 h UPE较未治疗组降低(P<0.05);模型组大鼠肾小球基底膜增厚,上皮下电子致密物沉积,足细胞足突融合等病理改变,SNP治疗组大鼠上述病变较未治疗组减轻,经测定,足细胞足突融合率较未治疗组显著降低(P<0.01);SNP治疗组nephrin mRNA和podocin mRNA表达量较未治疗组升高(P<0.05).结论:SNP可通过上调膜性肾病大鼠足细胞nephrin和podocin基因表达水平,一定程度上减轻足细胞足突融合,进而减少尿蛋白滤过,可能对人类膜性肾病具有辅助治疗作用.

  • 自发性2型糖尿病KK/Ta小鼠肾脏基因表达谱的研究

    作者:范秋灵;董雪竹;王娟;杨爽;陈莹;姜奕;王力宁

    目的:应用基因芯片技术研究自发性2型糖尿病KK/Ta小鼠肾脏基因表达谱,旨在寻找糖尿病肾病的易感基因.方法:提取20周龄雄性KK/Ta(n=3)和BALB/c(n=2)小鼠肾脏总RNA,应用Affymetrix公司生产的Affymetrix Murine Genome U74Av2基因芯片检测肾脏基因表达谱.选择差异表达基因,通过竞争性RT-PCR反应验证基因芯片的结果.结果:98个已知基因和31个表达序列标签(ESTs)在20周龄KK/Ta与BALB/c小鼠的肾脏中存在着差异表达.与BALB/c小鼠相比,KK/Ta小鼠肾脏中21个已知基因和7个EST表达上调,77个已知基因和24个EST表达下调.竞争性RT-PCR反应确认了基因芯片研究的结果.结论:KK/Ta小鼠肾脏中的差异表达基因广泛参与细胞外基质的合成与降解、信号传导、转录调节与蛋白质合成、离子转运、葡萄糖与脂类代谢等.糖尿病肾病易感基因位点UA-1区域的差异表达基因S-腺苷高同型半胱氨酸水解酶基因Ahcy为糖尿病肾病的可能易感基因.

  • 局灶增生硬化性IgA肾病治验1例

    作者:胡春梅;刘玉宁

    病例患者周某,男,42岁,2010年1月22日以蛋白尿、血尿、高血压1月余来我院请余师刘玉宁教授诊治.刻下症见:气短乏力,尿有泡沫,大便黏滞,口黏纳呆,心烦易怒,舌质红,苔黄腻,脉弦无力.查体无明显阳性体征.来诊前在外院查BP:160/95 mmHg,给服安博维150mg,每日1次、压氏达5 mg,每日1次,血压控制基本稳定,复查BP:120/85 mmHg.

  • 张佩青教授运用补肾活血清热利湿法治疗肾积水经验

    作者:陈明;李仁武;张佩青

    由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水.肾积水是慢性梗阻性肾病的主要标志,它不仅是急性或慢性肾衰竭的常见病因之一,也是反复发作复杂性尿路感染的重要诱发因素.现代医学临床治疗对于肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在等多采用手术治疗.

  • 陈志强教授对慢性肾炎病机的认识及用药特点

    作者:方敬;闫翠环;陈志强

    陈志强教授是河北医科大学教授,博士生导师,从事内科医疗、教学和科研工作近30年,对中医药治疗疾病有独特见解,尤其在慢性肾炎的诊治方面造诣颇深.笔者有幸师从陈教授从事慢性肾炎研究,收益颇丰,兹将陈教授诊治慢性肾炎的辨证思路及用药经验简述于下,以飨同道.

  • 基于循证建立从"肾痿"的慢性肾衰竭论治

    作者:樊均明;谢席胜;李飞燕

    肾脏纤维化是各种原因所致终末期肾脏疾病的共同病理表现,包括肾小球硬化与肾间质纤维化.大量研究表明肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis, RIF)是各种慢性肾脏疾病发展到终末期肾衰竭的共同通路,是决定肾脏疾病进展的主要因素.根据终末期肾衰竭现代医学的临床表现,中医学认为其隶属于 "关格"、"水肿"、"虚劳"等范畴.但尚无统一的认识,特别是中西医结合的理论认识.

中国中西医结合肾病分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12
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