中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率及其与实验室指标的相关性研究
目的:回顾性分析299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率,同时试图找寻与湿热证和血瘀证相关的实验室指标.方法:将我院肾内科及内分泌科确诊为2型糖尿病的患者,按K/DOQI指南(2002)进行CKD分期,对湿热证和血瘀证临床症状进行流行病学的统计和分析.结果:湿热证和血瘀证在2型糖尿病肾病患者的发生率随着内生肌酐清除率(Ccr)下降而升高;湿热证与2型糖尿病肾病患者血C反应蛋白(CRP)呈显著相关性(P<0.05);血瘀证与2型糖尿病肾病患者血纤维蛋白原(Fg)呈显著相关性(P<0.05).结论:随着糖尿病肾病的发展,湿热证和血瘀证的发生率上升;血CRP可做为2型糖尿病肾病患者湿热证相关实验室指标,血Fg可做为2型糖尿病肾病患者血瘀证的相关实验室指标.
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大鼠腹膜间皮细胞原代培养方法
目的:探讨大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)原代培养方法.方法:采用胰蛋白酶-EDTA消化法,从大鼠的腹膜组织中分离RPMC.倒置相差显微镜对细胞进行形态学观察及鉴定;免疫组化法进行鉴定.采用免疫组化法检测广谱抗细胞角蛋白(PCK)抗体、抗波形蛋白(Vim)抗体、抗白细胞CD45抗体、抗第Ⅷ因子相关抗体的表达.结果:倒置相差显微镜示细胞融合后贴壁的细胞均能完全伸展,细胞形态多种多样,椭圆形、梭形、多角形,细胞大小不一,约7～9d,细胞生长达融合状态,立即呈现典型的"铺路石样"外观.免疫组化结果示RPMC角蛋白抗体、波形蛋白抗体表达阳性,抗白细胞CD45抗体、抗第Ⅷ因子相关抗体表达阴性.结论:RPMC原代培养方法,可获得纯度高,数量较多的腹膜间皮细胞,可为进一步研究腹膜透析腹膜纤维化的防治提供实验基础.
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左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭疗效的系统评价
目的:评价左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效.方法:检索2005年1月～2011年国内公开发表的左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果:共有5篇文献,268例患者满足纳入标准.治疗后,LVEDD和LVEF标准化均数差(SMD)及其95%CI分别是-0.63(-0.87,-0.38)和0.91(0.65,1.16);有效率方面,合并后的OR为3.56,95%CI为(2.03,6.24).结论:左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效优于对照组.
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黄葵联合丹参川芎嗪对难治性肾病综合征患者血浆11-DH-TXB2水平的影响
目的:观察黄葵联合丹参川芎嗪对难治性肾病综合征患者血浆11-DH-TXB2水平的影响.方法:将66例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组34例和对照组32例,对照组采用糖皮质激素、ACEI或ARB及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用黄葵联合丹参川芎嗪注射液15ml加5%葡萄糖250ml静脉滴注,检测各组治疗前后尿微量蛋白改变及血浆11-DH-TXB2水平.结果:两组治疗8周后尿微量蛋白均显著减少,治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).并且治疗组TRF与对照组比较,P<0.05.两组患者治疗前血浆11-DH-TXB2水平差异无统计学意义,治疗组治疗后血11-DH-TXB2显著降低,而对照组治疗前、后血11-DH-TXB2水平无明显变化.结论:黄葵联合丹参川芎嗪具有抑制血小板活化、防止肾内血栓形成、改善微循环、延缓肾脏病进展的作用.
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新诊断2型糖尿病与糖尿病肾病患者血清25(OH)D3的变化及意义
目的:探讨维生素D与新诊断2型糖尿病(newly diagnosed type 2 diabetes,T2DM)及糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系.方法:入选T2DM患者52例,DKDⅣ~Ⅴ期患者53例,血糖正常健康者(NGT)50例.统一检测所有受试者的血压,HbA1c,三酰甘油,25羟化维生素D3[25-(OH)D3]、BUN、Scr、PTH,24h尿蛋白等指标.新稳态模型β细胞功能指数(HOMA2-%β)及新稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)评估胰岛素β细胞分泌功能及胰岛素敏感性.结果:NGT组,T2DM组及DKD组血清25(OH)D3的含量逐渐减少,维生素D与HOMA2-%β(r=-0.34,P=0.03)、Scr(r=-0.32,P=0.04)呈负相关.与NGT相比,新诊断T2DM组的HbA1c、三酰甘油升高(P<0.05),其HOMA2-%β、25-(OH)D3较NGT组降低(P<0.05).DKD组的年龄、病程、收缩压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、PTH等指标较T2DM组升高(P<0.05).HbA1c、HOMA2-%β、25-(OH)D3较T2DM组降低(P<0.05).结论:维生素D缺乏与T2DM患者的β细胞功能减退及DKD发生发展存在相关性.
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血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究
目的:了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症.方法:按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版<内科学>慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者(A组)33例,非糖尿病透析患者(慢性肾小球肾炎,B组)39例,非透析糖尿病患者(C组)34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症.统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析.结果:各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组.结论:血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要.
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益气活血方对慢性肾衰竭的临床疗效观察
目的:观察益气活血方对慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,均予优质低蛋白、低磷饮食及纠正水、电解质、酸碱平衡等,治疗组在此基础上予益气活血方.观察两组治疗前后中医症状积分、血常规、肝肾功能、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白定量及血液流变学变化.结果:治疗组、对照组有效率分别为83.33%、73.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后肌酐、CysC、24h尿蛋白定量水平均明显下降(P<0.05),GFR明显上升(P<0.05);组间治疗后比较,肌酐、CysC、24h尿蛋白定量及GFR差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后各血液流变学指标均有下降(P<0.05);组间治疗后比较,血液流变学指标差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血方能改善CRF患者血液流变学、稳定肾功能、减少尿蛋白的排出、改善GFR,有效缓解CRF患者临床症状.
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益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾脏的作用研究
目的:观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用.方法:将50只SD雄性大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导成模,成模后随机分为模型组、科素亚组、川芎嗪组及益气养阴活血通络方组,给药12周;监测24h尿蛋白定量;12周末处死大鼠,检测血糖、肾功能及肝功能,进行疗效判定.结果:益气养阴活血通络方能够降低DKD模型大鼠24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮及血尿酸,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:益气养阴活血通络方能减少尿蛋白、保护肾功能,对糖尿病肾病大鼠有治疗作用.
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结缔组织生长因子与肾纤维化的研究进展
肾纤维化是各种肾脏疾病慢性进展直至发生终末期肾病的共同通路,对肾纤维化的研究也就显得非常重要.在肾纤维化过程中,无论是肾小球还是小管间质,结缔组织生长因子(CTGF)都成为各种肾脏病纤维化发展过程中的一个十分重要的标志物、调节物及以后的治疗目标[1].
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肾病治疗的中西医结合思考
在肾病治疗中,同时用一些中药或中成药,并不意味着就是中西医结合.中西医结合是一个学科体系,有着并不算太严格,但也有一定特点的形式和内容.中西医结合的肾病治疗,有许多值得注意的问题,这里试讨论如下.
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足细胞TRPC6与糖尿病肾病蛋白尿发生机制的研究新进展
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病常见的微血管并发症,是引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因[1,2].DKD的典型特征是尿白蛋白排泄率的逐渐增加,并且常常发展至临床蛋白尿,甚至达到肾病综合征范围内的蛋白尿,而蛋白尿是判定肾病进展及预后的重要的危险因素之一[3].
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TNFα、β基因多态性对内蒙古汉族IgA肾病患者的预后影响
目的:研究TNFα、β基因多态性对内蒙古汉族IgA肾病患者的预后影响.方法:选100例内蒙古汉族IgA肾病患者(对其中33例患者进行1月~60月的随访)及105例正常对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测TNFα、β基因多态性,分析不同基因型与IgA肾病临床特征、病理类型及预后的关系.结果:(1)IgA肾病患者TNFα、β的3种基因型与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)IgA肾病患者的TNFβ2等位基因频率(63.5%)较正常人(54.3%)升高(χ2=1.83,P<0.01).(3)TNFα、β的3种基因型与IgA肾病患者的年龄、血压、血尿、尿蛋白、肾功能及病理间无显著关系.(4)相对于其他基因型,TNFα1/1基因型在进展组高于非进展组,P=0.04<0.05.结论:(1)TNFβ2等位基因频率与IgA肾病发病易患性相关.(2)TNFα1/1基因型可能是IgA肾病慢性化进展的危险因子之一.
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持续质量改进对老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的作用
目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的方法纠正老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的效果.方法:运用PDCA四步法,即设计、实施、检验和应用,设计并实施改善老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的治疗措施.结果:45例腹膜透析时间>3个月的老年患者参与了此项研究.经9个月CQI,各种钙磷代谢紊乱总发生率由82.22%降至42.22%(P<0.05).其中高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.52±0.31)mmol/L(P<0.05),低钙血症组血钙由(1.78±0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L(P<0.05),血磷水平由(2.13±0.62)mmol/L降至(1.67±0.53)mmol/L(P<0.05),钙磷乘积由(80.22±16.61)mg2/dl2降至(54.58±15.93)mg2/dl2(P<0.05),继发性甲状旁腺功能亢进患者的血清全段甲状旁腺素(iPTH)由(488.12±227.31)pg/ml降至(290.3±171.15)pg/ml(P<0.01),血清碱性磷酸酶水平由(108.75±35.31)U/L降至(88.75±38.14)U/L(P<0.05).有残肾功能较无残肾功能组,虽KT/V差异不大,在CQI后纠正高磷血症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进措施显著改善了老年腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱.
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血液透析患者可溶性晚期糖基化终末产物受体与颈动脉粥样硬化的关系
目的:探讨血液透析患者可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:检测76名血透患者的sRAGE水平以及颈动脉粥样硬化超声指标,并选取35名年龄、性别相匹配的健康对照,对sRAGE、颈动脉粥样硬化超声指标及相关临床资料进行分析.结果:血液透析患者的sRAGE水平显著高于健康对照组(P<0.01).有糖尿病、冠心病史的血透患者的sRAGE水平较无糖尿病、冠心病史者低(均P<0.05).多元线性回归分析显示,sRAGE与颈动脉内-中膜厚度(IMT)呈负相关(P<0.05).结论:血透患者sRAGE水平与颈动脉粥样硬化呈负相关,提示sRAGE是血透患者的一种血管保护因子.
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红花黄色素对早期糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-8的影响
目的:探讨红花黄色素(soor yellow,SY)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清细胞因子的影响.方法:将60例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用常规西医基础治疗,治疗组在此基础上加用SY.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前及治疗30d后血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高敏CRP(high sensitive CRP,hs-CRP)表达水平,并检测治疗前、后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平.结果:治疗30d后,对照组和治疗组患者血清FBG水平与治疗前血清FBG水平比较下降,差异有统计学意义(P<0.01),但对照组治疗30d后IL-8、hs-CRP、UAER水平无明显降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组使用SY治疗30d后与治疗前比较IL-8、hs-CRP、UAER水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而且治疗组与对照组治疗后比较IL-8、hs-CRP、UAER明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:红花黄色素可减低早期DN患者血清IL-8、hs-CRP的表达,抑制炎症反应,降低尿白蛋白,起到了对早期DN患者的肾脏保护作用.
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正常血压IgA肾病患者动脉病变的意义
目的:传统观点认为动脉硬化与高血压有关.然而,部分IgA肾病患者,尽管血压正常,但仍有动脉硬化的改变.本研究的目的就是比较血压正常、伴有和不伴有动脉病变的IgA肾病患者的临床病理特点,探讨正常血压IgA肾病患者肾内动脉病变的影响因素及意义.方法:所有患者均经肾活检诊断为原发性IgA肾病,无高血压病史,肾活检前血压＜140/90 mmHg.动脉病变的定义为活检肾组织光镜下见动脉壁增厚和(或)动脉玻璃样变.符合标准的105例患者,根据动脉病变的有无分为两组,有动脉病变组52例、无动脉病变组53例,分别比较两组的临床病理特点.肾脏动脉病变的半定量分级标准:0:无损害;1:＜25%;2:≥25%,＜50%;3:≥50%.统计学方法:分别比较两组的临床病理特点,将差异有统计学意义的单因素指标作为多因素分析的入选指标,采用逐步回归方法分析动脉病变的影响因素,以P＜0.05作为差异有统计学意义.结果:与无动脉病变组比较,动脉病变组肾活检时的年龄、血肌酐、血尿酸、尿蛋白定量、尿NAG酶、肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化的程度显著增高,尿渗透压显著下降.多因素分析的结果表明,肾活检时的血肌酐、尿渗透压、肾小管萎缩及肾间质纤维化是正常血压IgA肾病动脉病变的独立影响因素.动脉病变的程度与血肌酐、肾小管萎缩及肾间质纤维化呈正相关;与尿渗透压呈负相关.结论:血压正常IgA肾病患者的肾内动脉病变,主要与年龄、血肌酐、血尿酸增高等因素有关,常伴有肾小管间质损害.
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中文版欧洲五维健康量表在慢性肾脏病患者中的信效度研究
目的:评价中文版欧洲五维量表(the euroqol group's 5-domain 3 level questionnaire,EQ-5D-3L)应用于成年慢性肾脏病患者的信度和效度.方法:应用EQ-5D-3L量表对450例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者进行面对面访谈,2月后随机抽取45例患者进行重测.结果:信度检验显示健康描述系统内部一致性信度Cronbach'α系数为0.815,五维度及可视化评分(visual analogue scale,VAS)的重测信度在0.150~0.450之间;效度检验结果显示健康描述系统中的行动能力、自我照顾、日常活动三个维度分别解释总变异方差的20.846%、20.526%、20.367%,其累计贡献率为61.758%,且量表内部健康描述系统中五维度与VAS的相关系数r依次为:-0.475、-0.415、-0.517、-0.494和-0.444.结论:中文版EQ-5D-3L具有较好的信度和效度,可用于评价慢性肾脏病患者的生活质量.
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动员自体骨髓干细胞对大鼠急性肾小管坏死的治疗
目的:观察粒细胞集落刺激因子联合干细胞因子动员骨髓干细胞的作用、骨髓干细胞是否具有向损伤肾组织归巢的能力及其在肾脏组织中的分布,初步探讨粒细胞集落刺激因子联合干细胞因子是否具有促进急性肾小管坏死修复的作用.方法:160只8~10周龄雄性SD大鼠随机分为4组:对照组,模型组、G-CSF+SCF治疗组、G-CSF+SCF对照组,检测:(1)外周血白细胞总数及单个核细胞中CD34+细胞百分比的变化;(2)尿NAG酶检测;(3)肾脏组织病理学改变;(4)肾组织CD34+细胞表达变化.结果:(1)G-CSF+SCF治疗组和G-CSF+SCF对照组外周血中白细胞数、CD34+细胞百分比于第5天达高峰,与对照组、模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),以后逐渐下降;相应地,G-CSF+SCF治疗组肾组织内CD34+细胞较对照组、模型组也明显增多(P＜0.05).(2)手术后第5、10、17天,G-CSF+SCF治疗组尿NAG酶、肾脏病理学改变均明显好于模型组(P＜0.05).第24天G-CSF+SCF治疗组尿NAG酶、肾脏病理学改变基本恢复正常,而模型组仍异常.第31天各组间尿NAG酶、肾脏病理学改变其差异无统计学意义.结论:(1)粒细胞集落刺激因子和干细胞因子联合应用对缺血再灌注损伤诱发急性肾小管坏死大鼠的骨髓干细胞有显著的动员作用.(2)骨髓干细胞能在损伤的肾小管归巢和定居,并可能参与损伤肾组织的修复.(3)粒细胞集落刺激因子和干细胞因子联合应用能在一定程度上加速急性肾小管坏死后肾功能的修复.
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制大黄-川芎药对对造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响
目的:探讨制大黄-川芎药对对造影剂肾病(CIN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响及机制.方法:将32只雄性SD大鼠分为正常组(A组)、模型组(B组)、药对高剂量组(C组)、药对低剂量组(D组).C、D组于造模前7天每日灌胃药对水煎液,灌胃量分别为成人标准体重(60kg)常规用量50、20倍.造模后24h处死动物,测定血清肌酐、尿素氮,HE染色观察肾脏病理改变,TUNEL染色检测肾小管上皮细胞凋亡,western印迹检测肾组织Caspase-3表达.结果:建模后24h与A组相比,B组血清肌酐、尿素氮均明显升高(P<0.01);病理形态学检测提示模型大鼠发生明显肾间质水肿、肾小管上皮细胞胞浆空泡样变、肾小管上皮细胞凋亡(P<0.01),Caspase-3蛋白表达显著增多(P<0.01).与B组相比,C、D组血清肌酐、尿素氮明显回落(P分别<0.01or<0.05),肾脏病理改变显著为轻,肾小管上皮细胞凋亡指数显著减少(P<0.01),Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.01).结论:caspase3依赖的肾小管上皮细胞凋亡参与了大鼠造影剂肾病的发生,制大黄-川芎药对能通过抑制caspase3抑制肾小管上皮细胞凋亡,并进而保护CIN大鼠肾功能.
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泽泻对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织补体C3及肾纤维化的影响
目的:探讨泽泻对单侧输尿管梗阻(unilateral uretreal obstructire,UUO)大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)的作用及其机制.方法:采用单侧输尿管梗阻方法制作大鼠肾间质纤维化模型.30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、UUO组和泽泻治疗组.术前3d开始,泽泻治疗组给予中药泽泻9 g·kg-1·d-1饮片溶于适量生理盐水中灌胃用.术后14d处死大鼠,观察梗阻侧肾组织病理损害和间质纤维化,免疫组化检测α-SMA、E-cadherin、补体成分C3在肾组织中的表达.结果:UUO组大鼠肾间质纤维化明显,泽泻干预后肾间质纤维化程度减轻.免疫组化结果表明UUO组大鼠C3和α-SMA表达明显增加,E-cadherin表达明显减少;泽泻干预后,C3和α-SMA的表达明显低于UUO组(P<0.05),E-cadherin的表达高于UUO组(P<0.05).结论:UUO大鼠肾小管上皮细胞的C3表达增加,中药泽泻能减轻UUO大鼠C3的表达,抑制肾小管上皮细胞EMT.
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滋肾活血法干预实验性DN模型大鼠的实验研究
目的:观察滋肾活血法(活血降糖胶囊)对实验性糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型大鼠的肾脏保护作用.方法:取SD雄性大鼠,予部分肾切除合并单次小剂量腹腔注射STZ,同时给予隔日高脂饲料建造DN动物模型,筛选DN成模大鼠,随机分成模型(DNM)组、中药(HX)组、西药(IR)组并随机设正常对照(NC)组,分别予中西药物干预;8周后处死大鼠,检测尿蛋白、血糖、肾功能、血脂,电镜及光镜观测肾脏超微病理结构变化,测量肾小球截面积(MGA)、细胞外基质截面积(MMA)、肾小球基底膜厚度(GBM),计算细胞外基质截面积/肾小球截面积(MMA/MGA)比值及肾小球硬化指数(GSI).结果:HX组大鼠24h尿蛋白定量、GSI、GBM、MMA/MGA比值较DNM组均明显降低(P<0.01),光镜、电镜示病理损害较DNM组改善.HX组血脂较IR组、DNM组降低(P<0.05或P<0.01).结论:滋肾活血中药复方活血降糖胶囊可减轻实验性DN模型大鼠蛋白尿及肾脏损害,改善脂质代谢,发挥肾脏保护作用.
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氯沙坦对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤中STAT-1及ICAM-1蛋白表达的影响
目的:研究氯沙坦在肾缺血/再灌注损伤中对STAT-1和ICAM-1蛋白表达的影响及在损伤修复过程中的作用.方法:大鼠背部双侧切开找到肾蒂,行无创动脉夹夹闭造成急性肾缺血/再灌注损伤模型,以氯沙坦预处理灌胃,苦味酸法测血清肌酐,免疫组化测肾组织切片中的STAT-1蛋白和ICAM-1蛋白表达的水平.结果:假手术组在6h和24 h肾组织的病理和血肌酐数值无明显变化;模型组在缺血再灌注6 h和24 h与假手术组对比血清肌酐数值明显升高,肾组织切片在6h时STAT-1和ICAM-1蛋白已有表达,24 h时两指标表达均明显上调;氯沙坦预处理组在缺血再灌注损伤6 h和24h时与模型组对比,血肌酐数值明显下降,同时肾组织中STAT-1和ICAM-1蛋白表达也明显下调.结论:氯沙坦在肾缺血再灌注损伤中起保护作用,机制可能通过下调STAT-1和ICAM-1蛋白表达有关.
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人参总皂苷对体外培养肌管形态及Atrogin-1表达的影响
目的:慢性肾衰竭(CKD)尤其进入终末期透析的患者常并发以骨骼肌蛋白质-能量消耗为特征的营养不良,研究表明Atrogin-1激活是肌肉蛋白分解的关键步骤.本实验通过培养肌细胞,观察人参总皂苷的干预下,对糖皮质激素作用下肌细胞形态改变及Atrogin-1的表达的影响.方法:培养小鼠肌原细胞C2C12并使之融合成肌管,以不同浓度的地塞米松(0~10μm)和人参总皂苷(100 μmol/L)刺激肌管后,镜下观察肌管形态改变,Western blot检测Atrogin-1蛋白表达水平.结果:糖皮质激素地塞米松作用下,可剂量依赖性地使肌管变细,肌管Atrogin-1蛋白表达水平显著增高;在人参总皂苷干预后,肌管形态较地塞米松组增粗,同时肌管Atrogin-1蛋白降低(P<0.05).结论:人参总皂苷能够改善地塞米松作用下肌肉消耗,并下调肌管Atrogin-1蛋白表达水平.
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张大宁名老中医学术思想及思辨特点研究报告
张大宁教授是我国著名中医肾病学家,是现代中医肾病学的奠基人,从事中医肾病学研究凡四十年.在长期、大量临床实践的基础上,继承了岐黄仲景以来古代先哲的理论与经验,系统提出了"肾虚血瘀论和补肾活血法"、"心-肾轴心系统学说"等新的理论,并首先将"中医肾病学"这门新兴的临床专业学科,从中医内科学中分离出来,形成独立的临床学科[1].
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慢性肾脏病患者脂质代谢特征及调脂对策
早在150年前,Rudolf Virchow就发现脂质蓄积与肾脏病的发生有关,认为肾小管上皮细胞的脂肪变性是Bright's病的一个阶段.1982年Moorhead明确地提出"脂质"具"肾毒性",此后血脂异常与肾脏损害相关性得到广泛而深入的研究.越来越多的证据表明肾脏是脂代谢异常的重要靶器官,且有超过一半的慢性肾脏病(CKD)患者存在高脂血症,大多数CKD患者血脂异常的特点不仅表现为单纯脂蛋白量的增减,更表现为脂质组成成分的改变.
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儿童新月体性IgA肾病4例诊治体会
病例例1:患者,男性,12岁.2004年9月底发热咳嗽,鼻衄,肉眼血尿,眼睑下肢水肿,予青霉素等16 d后加重伴恶心呕吐,少尿乏力,血肌酐196.5μmol/L,10月17日入院,急病容,贫血浮肿貌,BP 100/60 mmHg,24 h尿蛋白定量3.58g,ERY5(+),红白细胞管型2~3/Hp,血Hb 90 g/L,Alb 27.3 g/L,Scr 761.4μmol/L,彩超:左房扩大,心包积液,胸水腹水,右肾122 mm×56 mm,左肾125 mm×52mm皮质回声增强.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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