中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性马兜铃酸肾病大鼠肾间质纤维化的机制及糖皮质激素的干预作用
目的:初步探讨CAAN大鼠进行性肾间质纤维化的可能机制;观察糖皮质激素(泼尼松)对其影响.方法:48只wistar大鼠分3组:(1)模型组(n=24),给予关木通水煎剂连续灌胃12周;(2)治疗组(n=12),在模型组的基础上从第9周开始给予泼尼松连续灌胃.(3)对照组(n=12),给予等量自来水灌胃;在4、8、12、16周末分别处死模型组6只、对照组3只.12、16周末分别处死治疗组6只,留取肾组织.常规HE、Masson染色,免疫组化检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和纤维连接蛋白(FN)表达.结果:模型组与对照组相比,TGF-β1岛表达先增多,后又呈下降趋势;CTGF、HIF-1α、FN表达逐渐增多,表达量与肾间质纤维化程度正相关.治疗组CTGF、GF、HIF-1α、FN表达范围和表达量均较模型组明显减少(P＜0.01),肾间质纤维化程度较模型组减轻.结论:在CAAN大鼠,HIF-1α通过与CTGF的相互作用促使纤维化的进行性发展.糖皮质激素(泼尼松)能减少CTGF、HIF-1α和FN在CAAN大鼠肾小管间质的表达并能延缓CAAN大鼠进行性肾间质纤维化;糖皮质激素的疗效可能与抑制HIF-1α的作用有关.
-
多种CRRT模式联合成功救治多器官功能障碍患者2例
目的:探讨联合多种连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式救治多器官功能障碍综合征患者的疗效.方法:2例患者均为男性,年龄分别为43岁、44岁,例1诊断为肝脓肿、感染性休克,例2诊断为左侧股动脉、股静脉、膀胱及输尿管、小肠刀刺伤,失血性休克,心肺复苏术后,股动、静脉移植血管术后重度感染,均出现多器官功能障碍综合征(包括外周循环、心、肺、肝、胃肠道、凝血、脑及代谢),均合并急性肾衰竭、昏迷,给予多器官功能支持治疗(包括呼吸机辅助呼吸、抗感染、补充血容量、多巴胺维持血压、补充凝血因子及血小板、改善微循环、颅内脱水、营养支持、控制血糖、增强免疫治疗、护肝、制酸护胃、手术治疗等).例1入院次日开始先后行床边连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、分子吸附再循环系统(MARS)和血浆置换(PE)等CRRT治疗模式;例2先后给予CVVH及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CWHDF)等CRRT治疗模式.结果:结合多器官功能支持治疗,2例患者均获成功,分别于治疗33 d、84 d后病情稳定,各个器官功能基本恢复正常.后痊愈出院.结论:在多器官功能支持治疗基础上,根据病情,联合多种CRRT治疗模式可能改善多器官功能障碍综合征患者的预后.
-
丹参注射液联合小剂量多巴胺对老年脑外伤大鼠肾功能的影响
目的:研究丹参注射液联合小剂量多巴胺时老年脑外伤大鼠肾功能的影响.方法:将50只24月龄Wistar大鼠随机分为对照组和创伤组,其中创伤组又分为多巴胺治疗组、丹参治疗组、多巴胺联合丹参治疗组和创伤未治疗组.创伤组大鼠采用重度自由落体建立脑创伤模型,分别给予相应治疗,24 h后检测各组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)值和神经肽Y (neuropeptide Y,NPY)含量,计算内生肌酐清除率(Ccr),并观察肾组织苏木素-伊红(HE)染色的病理形态学变化.结果:各创伤治疗组血清BUN、Scr、Ccr值和NPY含量均高于对照组(P＜0.05),HE染色观察显示脑外伤后肾组织发生病理损伤改变;联合治疗组BUN、Scr、Ccr值和血清NPY含量低于创伤未治疗组(P＜0.05);丹参治疗组和多巴胺治疗组血清BUN、Scr、Ccr值低于创伤未治疗组(P＜0.05),而血清NPY含量与创伤未治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);丹参治疗组和多巴胺治疗组血清BUN、Scr、Ccr值和NPY含量之间差异无统计学意义(P＞0.05).经直线相关分析显示,血清NPY含量与血清BUN和Scr变化呈正相关(r分别为0.818和0.735,P＜0.05),与Ccr变化呈负相关(r=-0.861.P＜0.05).结论:老年脑外伤后血清NPY含量升高可能参与了继发肾功能损害的过程,丹参注射液联合小剂量多巴胺可通过降低老年脑外伤后血清NPY的含量而具有对肾功能的保护作用,较单独使用丹参或多巴胺治疗效果为佳.
-
来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察
目的:观察来氟米特(leflunomide,LEF)治疗难治性肾病综合征(NS)的疗效及其在治疗过程中可能出现的副作用.方法:24例难治性肾痛综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量的泼尼松治疗;分别于用药前及用药后每3月检测24h尿蛋白、肝功能、肾功能和血常规,观察疗效及不良反应.结果:24例患者24 h尿蛋白定量用药3月时明显下降,血白蛋白上升与治疗前比较(P＜0.05).患者治疗12月,完全缓解率明显提高(达62.5%),减少复发;而血白细胞、肝功能、尿素氮及肌酐无明显变化(P＞0.05).结论:LEF治疗难治性肾病综合征疗效可靠,同时具有副作用小的特点,值得临床应用与进一步研究.
-
普罗布考对糖尿病大鼠肾组织Smads蛋白表达的影响
目的:观察链脲佐菌素(STZ)造模的糖尿病大鼠以及普罗布考(之乐)干预的糖尿病大鼠肾脏组织中Smad2、Smad4、Smad7蛋白的表达,探讨普罗布考在糖尿病肾病中的作用机制.方法:36只6周龄雄性SD大鼠(清洁级),将其随机分为3组(对照组、糖尿病模型组、糖尿病之乐治疗组),12周末将其处死,检测各组大鼠血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血三酰甘油(TG),以免疫组化的方法观察各组大鼠肾脏Smad2、Smad4、Smad7蛋白的表达.结果:糖尿病模型组、糖尿病之乐治疗组GLU、BUN、Scr较正常组明显升高,糖尿病之乐治疗组TG较正常组下降;糖尿病模型组的Smad4、Smad7在肾脏组织的表达较正常组明显增高,糖尿病之乐治疗组Smad4、Smad7在肾脏组织的表达不明显,Smad2在各组间相比差异无统计学意义.STZ诱导的糖尿病大鼠出现了明显的糖尿病肾病的病理变化,糖尿病之乐治疗组也有明显的糖尿病肾病的病理变化,但较糖尿病模型组轻.结论:TGF-β1l/Smads信号通路在糖尿病肾病时是激活的,普罗布考可以通过影响糖尿病大鼠肾组织中TGF-β1/Smads信号通路中的TGF-β1、Smad2、Smad4、Smad7蛋白的表达而起到抑制纤维化的作用,延缓糖尿病肾病的进展.
-
内蒙古地区217例肾活检临床及病理分析
肾脏疾病是我国的常见病、多发病,每年每百万人群中有近百人由于各种原因的肾脏疾病进展到终末期肾衰竭(end stage renal failure,ESRF)而危及生命,给社会及家庭带来巨大的精神及经济负担.因此,早期正确诊断和有效防治是减少ESRF发生的前提,而经皮肾活检能提供肾脏各种病理类型及各个时期病变,已成为研究肾脏疾病不可缺少的的方法之一.有关内蒙古地区肾脏病患者肾活检临床与病理及其相互关系尚未见报道,现将我院近6年来临床资料相对完整的217例肾活检患者做回顾性分析,总结我院肾脏病的临床特点、病理类型及二者的关系.
-
血液灌流在百草枯中毒中临床疗效的文献评价
目的:评价血液灌流在急性百草枯中毒的临床疗效.方法:收集血液灌流治疗百草枯中毒的对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等统计相关数据.结果:有9篇试验纳入研究.Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属于低质量文献.Meta分析结果显示:血液灌流可降低百草枯中毒的病死率(P＜0.01).结论:现有的证据表明,血液灌流对急性百草枯中毒的治疗可以显著降低病死率,受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价.
-
从蛋白质代谢异常角度探讨慢性肾衰竭营养不良的发病机制
传统概念中的营养不良是指蛋白质-能量营养小良(protein energy malnutrition,PEM),是指蛋白质热量等营养物质相对或绝对摄入不足,导致机体蛋白质储备减少,或伴随机体脂肪减少或功能下降的一种状态,可以通过营养物质的补充予以纠正[1].慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的营养不良与传统概念中的营养不良不同,通常指肌肉消耗,体重减轻,血浆蛋白下降,自我感觉异常疲劳的一种状态[2].据统计,CRF患者营养不良的发病率很高,在西方发达国家达18%～75%[3],在我国发病率约为20%～50%[4].营养不良对CRF 患者的心脏、肺脏、造血、内分泌和代谢等多方而都会造成危害,它已经成为CRF患者高住院率和高病死率的主要原因[5].但CRF营养不良的发病机制仍不明确,因此,深入研究CRF营养不良的发病机制以寻找有效的药物进行早期干预,是肾脏病工作者的一项艰巨的任务.
-
钙受体激动剂治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的应用进展
继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾衰竭(CRF)常见的并发症,多发生于肾小球滤过率(GFR)低于80 ml·min-1·1.73 m-23个月以上,是机体对钙、磷、活性维生素D代谢紊乱的一种适应性反应.SHPT可引起肾性骨营养不良、血管和心瓣膜钙化,心血管结构和功能改变使心脏疾病的发病率和病死率增高.SHPT的传统冶疗主要为补充钙剂、磷结合剂、活性维生素D,但只能部分改善甲旁亢,并且可引起高磷血症、高钙血症及钙磷乘积升高等副作用.近年来对钙敏感受体(CaSR)激动剂盐酸西那卡塞特(cinacalcet hydrochloride)的研究取得了较大进展,为SHPT治疗提供了新的选择,本文予以综述.
-
缺氧诱导因子-1在肾脏疾病中的研究进展
缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是在缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,它先由Semenzata[1]于1992年在缺氧诱导的细胞核抽提物中发现.目前已发现HIF-1可调控一系列靶基因的表达,具有许多重要的生物学效应,调控机体对缺血缺氧产生适应性反应.近几年,HIF-1在某些肾脏疾病中的作用也逐渐受到人们的关注.
-
热休克蛋白47在肾脏纤维化中的作用及其机制
肾脏纤维化是多种慢性肾脏疾病终导致肾衰竭的主要病理改变和共同通路,延缓和防止肾纤维化是防治慢性肾脏病进展的关键.几乎所有肾脏纤维化疾病都有胶原蛋白合成和沉积的增加.热休克蛋白47(HSP47)是一种胶原特异性的"分子伴侣",在胶原生物合成过程中协助前胶原修饰、折叠、装配,其合成与前胶原产量有密切关系.本文就HSP47在肾脏纤维化中的作用及机制作一综述.
-
足细胞与肾小球内细胞结构相互关系的研究进展
肾小球滤过屏障的功能与肾小球正常结构和功能的维持密切相关.由足细胞、基底膜、内皮细胞所组成的肾小球滤过屏障是迄今为止复杂的生物膜.滤过屏障的每一个组成部分在结构和功能上紧密相关,任何一部分的损伤都可能引起肾小球滤过功能的改变.足细胞是滤过屏障的重要成分.以往大多数研究集中在足细胞本身的病理生理作用,近年来越来越多的研究开始关注足细胞与其周围的内皮细胞、基底膜、系膜细胞等之间的相互作用.本综述以足细胞为中心,就足细胞与其周围细胞或结构的相互关系作一综述.
-
苦寒药物防治糖尿病肾病的思路与方法探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见和主要的慢性微血管并发症,目前西方国家的终末期肾衰竭(ESRF)患者中DN占首位,我国随着社会经济的发展、人们生活方式的改变,DM 的发病率不断上升,DN也将成为导致ESRF的主要原因[1].近些年来,中医药防治DN已经开展了大量的研究,发现了一些可喜的苗头.苦寒约物是临床常用的中药,此类药物性苦、味寒,具有清热泻火、燥湿解毒等功效,代表药物如黄连、黄芩、大黄、栀子、芦荟等,代表方剂如黄连解毒汤、三黄汤等,作者结合在这一领域的工作体会,就应用苦寒药物防治DN的思路与方法与同道商榷.
-
血管生成素在肾脏发育及病变中的作用
血管生成素(angiopoientins,Ang)是血管生长因子家族中的一员,目前已知该家族包括Ang1,2,3,4四个成员,研究透彻的是Ang1和2[1,2].有关该家族成员在肾脏中的相关研究正日益增多.现就Ang1和Ang2在肾脏发育及病变中的作用作一综述.
-
糖尿病肾病的中医药治疗进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿病肾小球硬化症.DN是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)和糖尿病患者的主要死亡原因之一.因此,寻求有效的治疗是全世界医药界面临的一个重要问题,而运用中西医结合治疗DN,对于减缓慢性肾脏病的进展以及延迟替代治疗具有重要意义.如今DN的中西医结合治疗在临床上多是在西药降糖、调脂等作用的基础上加用中药联合治疗,现综述如下.
-
86例膜性肾病回顾性分析及对CD4+CD25+调节性T细胞的初步研究
目的:回顾性总结、分析86例膜性肾病患者的临床表现、实验室检查及肾活检病理的特点及相互联系,认识膜性肾病的发病和流行病学特点.通过对特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者和正常人外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg细胞)数量的检测,了解Treg在IMN患者外周血的变化规律,探讨其在IMN发病中的作用.方法:2004年3月～2008年12月间病理确诊为膜性肾病患者86例,分析患者一般资料、病理类型和临床特征.选择2007年～2008年IMN患者10例,随机选取与IMN患者年龄相匹配的健康志愿者10例,检测所有对象外周血Treg细胞数量.结果:(1)86例膜性肾病患者,其中IMN 68例,占80%,4例患者随访后确诊为恶性肿瘤;继发性膜性肾病18例(其中乙肝病毒相关性肾炎5例,狼疮性肾炎4例,移植肾肾小球肾炎1例),占20%.(2)IMN免疫荧光以IgG沉积为主,乙肝病毒相关性肾炎C1q沉积较IMN多(P＜0.05),并均存在HBsAg沉积,与IMN相比狼疮性肾炎C1q沉积明显增多,C4也多于IMN(P＜0.05).(3)病理分期分布特点:Ⅱ期膜性肾病多见.(4)IMN患者治疗前外周血Treg细胞占CD4+;淋巴细胞的百分比为(7.46±0.94)%,正常对照组为(6.54±1.0)%.结论:(1)根据病因分为IMN及继发性膜性肾病两种,男性发病率大于女性,中老年多发,继发性膜性肾病的年龄及性别分布根据病因的不同而有所不同,临床表现均以肾病综合征表现为主;IMN发病率明显大于继发性膜性肾病.(2)免疫荧光检查:IMN以IgG及G3沉积为主,乙肝病毒相关性肾炎均存在乙肝表面抗原,狼疮性肾炎与乙肝病毒相关性肾炎的C1q沉积较特发性膜性肾病明显增多(P＜0.05).(3)IMN患者外周血Treg 细胞数量较正常人增多.
-
1148例IgA肾病患者的中医证候学研究——附两种辨证方案与临床病理相关性分析
目的:对IgA肾病进行大样本的中医证候学调研,旨在探索能正确反映IgA肾病中医证候、病机及其演变规律的创新辨证方案.方法:用流行病学现场调查方法,收集1148例IgA肾病患者的舌、苔、脉象,症状、实验室检查及肾病理资料.以原方案及新方案两种辨证方法,分别辨证,并比较其与临床病理的相关性.结果:新方案分肾虚、瘀痹、风湿、肝风和溺毒五证,每一证候有主症、次症,主症均设客观和定量指标,结果以肾虚证为多见(38.9%),其次为风湿证(25.7%),肝风证(16.8%),瘀痹证(14.6%),溺毒证(4.0%).各证候与实验室检测指标,以及肾病理的Katafuchi评分,Andreoli方法的AI/CI指数均具相关性,各证候间差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论:IgA肾痛辨证新方案,简明扼要,实用有效,贴近临床,有利于及时判断IgA肾病的独立危险因素,可逆因素,以及对预后的强预测因子.
-
上尿路排石冲剂治疗尿路结石的临床研究
目的:探讨免煎中药颗粒"上尿路排石冲剂"联合西医内科治疗尿路结石的临床疗效;方法:将150例患者随机分为两组,治疗组76例,对照组74例.治疗组予西医常规内科治疗加用以清热利湿、化瘀通淋为法的上尿路排石冲剂加减方,对照组予常规治疗(包括针对各种原因引起的代谢性结石选择相应的内科药物治疗、止痛、抗感染、调节尿pH),疗程2个月.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:上尿路排石冲剂治疗尿路结石具有一定的临床疗效.
-
维持性腹膜透析患者中医证型与C-反应蛋白关系探讨
目的:探讨维持性腹膜透析患者中医证型与C-反应蛋白(CRP)之间的关系,为微炎证状态的治疗提供新的思路.方法:参考中华中医药学会肾病分会2006年<慢性肾衰竭的诊断、辨证分析及疗效评定>标准制定"维持性腹膜透析患者中医证型分布临床症状调查表",对151例维持性腹膜透析患者进行中医辨证分型,本虚证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚、阴阳俱虚5型,标实证分为无兼证、湿浊证、湿热证、热毒证、血瘀证5型,并收集患者的CRP结果,通过方差分析进行比较.结果:本虚证各组间平均值均高于正常参考值,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);标实证方面组间总差异有统计学意义(P＜ 0.05),组间两两比较主要表现为湿热证组的CRP水平显著高于其他各组(P＜0.05),并且把临床上有明显感染征象的患者剔除后再做统计,结果仍显示湿热证组与其他各证型间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:维持性腹膜透析患者湿热证型与CRP结果有较好的相关性,能为临床辨证施治提供参考,为治疗微炎证状态提供新的思路.
-
叶氏狼疮方诱导狼疮肾炎患者T细胞免疫耐受分子机制研究
目的:探讨叶氏狼疮方在诱导狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者外周血T淋巴细胞免疫耐受中有无作用.方法:密度梯度离心法提取LN患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMCs),设立4个培养亚组:空白(blank)、植物血凝素 (PHA)、狼疮方血清(lupus formula serum,LFS)、PHA+LFS组.双色标记流式细胞术检测PBMCs及其条件培养后CD3+T细胞表面分子CD28,CD40L,LFA-1a和CTLA-4的表达水平.多组间比较采用单因素方差分析.结果:活动性LN组外周血T细胞表面CD28、CD40L、LFA-1a和CTLA-4表达水平较健康对照组明显上调(P均＜70.01);PHA可诱导健康对照T细胞表面CD28和CD40L表达明显上调(P均＜0.01),但对其CTLA-4和LFA-1a的表达无明显影响(P均＞0.05);而PHA时活动性LN组外周血T细胞表面上述指标表达均有明显上调作用(P均＜0.05);叶氏狼疮方对健康人外周血T细胞表面上述指标的表达无明显影响,但可逆转活动性LN患者外周血T细胞表面的CD40L、LFA-1a过度表达(P均＜0.05),对其CD28和CTLA-4过度表达无明显影响(P均＞0.05);且叶氏狼疮方对PHA所诱导的活动性LN患者外周血T细胞表面CD28、CD40L和LFA-1a表达增加亦有明显抑制.结论:叶氏狼疮方可能主要通过下调T细胞CD40L和LFA-1a表达水平来诱导LN患者外周T细胞免疫耐受重建.
-
昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白所致大鼠肾病模型的保护作用
目的:观察昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的大鼠原位免疫复合物型肾炎模型的肾脏保护作用.方法:Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和昆仙胶囊大、中、小剂量组,每组12只.以C-BSA 建立大鼠原位免疫复合物型肾炎模型.于预免疫同时给药,连续给药56 d,给药期间动态观察各组大鼠体重、24 h尿蛋白定量的变化,于正式免疫第5周结束时处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清测定白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐的水平,留取肾脏,进行光镜和电镜病理形态学观察.结果:泼尼松组从第3周起,体重显著小于其余各组(P＜0.05).模型组24 h尿蛋白定量于第4周(正式免疫后2周)升高,与正常组相比(P＜0.01).泼尼松组和昆仙胶囊大剂量组的尿蛋白水平降低,与模型组相比(P＜0.05).昆仙胶囊大、中、小剂量组均可改善肾小球病理损伤,而对肾小管间质病理损伤无明显改善作用.电镜观察显示昆仙胶囊可以减轻足细胞损伤程度,减轻基底膜厚度,改善电子致密物沉积情况.结论:昆仙胶囊大剂量可以降低C-BSA大鼠模型的24 h尿蛋白定量,改善肾小球病理损伤,其机制可能与昆仙胶囊降低免疫复合物在基底膜沉积有关.
-
丹参注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜通透性的影响
目的:探讨中药丹参对大鼠腹膜透析模型腹膜形态及功能的影响.方法:将56只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、丹参低剂量组、丹参中剂量组、丹参高剂量组.以腹腔注射脂多糖复制动物模型,并予相应药物干预,实验周期28 d.结果:丹参组在2 h腹透液中Scr、BUN、Glu水平、网膜透光度、抑制血管增生、降低腹透液NO含量方面优于模型组,在腹透液超滤、2 h腹透液中白蛋白水平、腹透液中K+水平与模型组差异无统计学意义.病理上丹参组在改善炎症、血管扩张出血方面并无明显优势,但能延缓纤维组织增生,光镜、电镜显示丹参可延缓腹膜纤维化的程度,以中剂量丹参治疗组作用明显.结论:加入脂多糖的4.25%葡萄糖腹透液可损伤腹膜结构和功能,丹参能够拮抗脂多糖对腹膜间皮层结构的损伤.减少基质蓄积,维持了腹膜间皮层结构的完整,改善腹膜结构,提高透析效能,延缓腹膜纤维化.
-
抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织氧化应激反应的影响
目的:研究抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织氧化应激的影响.方法:SD雄性大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组,各组分别观察28 d.于造模后每周各组随机选取6只检测肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH).结果:与正常组、假手术比较,模型组肾组织SOD、GSH明显降低(P＜0.01),MDA明显升高(P＜0.01).在UUO模型中,SOD、GSH、逐渐下降,MDA逐渐升高.抗纤灵组与模型组比较,肾组织SOD、GSH明显升高(P＜0.01),MDA明显下降(P＜0.01).结论:在肾间质纤维化的起始和发展过程中,都有氧化应激的参与.抗纤灵冲剂能有效缓解在大鼠UUO模型中肾组织氧化应激的反应,进而可能延缓肾间质纤维化的进程.
-
王钢教授论治慢性肾脏病临证经验举隅
王钢教授现任南京博大肾科医院院长,博士生导师、享受国务院特殊津贴专家.曾任江苏省中医院肾内科、全国中医肾病医疗中心主任十余年,为重点学科带头人.从事中医、中西医结合肾病临床及研究30余年,在创建中医肾病学科,带教博士后、博士等方面积累了丰富的经验,而且临证思辨颇多创新、遣方用药常具匠心.笔者随师学习数年,亲聆教海,每有心得,现将其论治慢性肾脏疾病(CKD)的独特见解与经验总结如下,以飨同道.
-
AST-120对CKD进程的影响
从1991年开始,口服的碳吸附剂AST-120在日本被用于治疗慢性肾脏病(CKD)患者,但是在其他国家却不常用.在CKD的动物模型中,AST-120可清除尿毒症毒素,减轻氧化应激;在组织学水平观察到它可明显延缓肾小球硬化、肾间质纤维化、近端肾小管肥大的进展.在部分肾切除的大鼠模型中,AST-120显示出对其肾脏的保护作用超过了低蛋白饮食和降压药物.在CKD的患者中,AST-120也显示可延缓肾小球滤过率(GFR)及血肌酐浓度倒数下降的作用.
-
造影剂肾病的发病机制与诊断及防治
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指使用造影剂后48 h内发生的无其他原因可解释的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1].随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂的使用也日益广泛.尽管造影剂不断改良(由离子型到非离子型,由高渗型到等渗型),但因造影剂导致的AKI却频频发生,其发生率呈上升趋势,已成为仅次于药物和手术的常见医源性肾损害的第三大原因[2].由于多发生在有心脑血管疾患的高龄患者或有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)基础的患者,造影剂肾病常给患者带来一系列严重不良后果,除了延长患者住院时间、增加医疗费用外,部分患者会出现不可逆的肾功能丢失,其死亡风险显著增加,且有文献报道住院病死率高达21%[3].
-
维持性血透患者持续性室性心动过速心室扑动抢救成功1例
持续性室性心动过速心室扑动会引起血液动力学改变,导致循环停顿,危及生命,若不能及时终止,预示患者即将死亡.查阅文献,对维持性血透患室性心动过速心室扑动持续2 h抢救成功,未见报道.
-
脂蛋白肾小球病1例及文献复习
脂蛋白肾小球病(lipoprotein glomerulopathy,LPG)是一种以肾小球毛细血管袢高度扩张,管腔内充满脂蛋白栓子为病理特征的罕见常染色体隐性遗传性肾小球疾病.现将我院收治的1例LPG报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 |
