中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期痛风肾病的临床干预研究
目的:观察补肾痛风颗粒剂治疗早期痛风肾病的疗效.方法:60例早期痛风肾病患者按简单随机法分为补肾痛风颗粒剂治疗组和别嘌醇对照组.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.6%,两组比较有统计学差异(P＜0.01).两组均能降低血尿酸(UA)、24 h尿尿酸,但组间比较无统计学差异(P＞0.05);在降低尿β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(U-Alb)方面治疗组前后比较有统计学差异(P＜0.01),而对照组前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾痛风颗粒剂治疗早期痛风肾病疗效较好,值得进一步研究.
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丙基硫氧嘧啶致抗ANCA阳性小血管炎5例分析
目的:研究丙基硫氧嘧啶(PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎的临床病理表现及治疗.方法:对我院近年诊治的5例PTU引起的ANCA阳性小血管炎患者进行临床病理分析及治疗效果回顾.结果:5例病人中男1例,女4例;年龄11岁～39岁,平均26岁;服PTU时间3～36个月,4例有肾脏受累,3例肺部受累,其他如血液系统、皮肤、关节肌肉、眼鼻等均可受累.ANCA检测5例均识别MPO,ESR明显增快,CRP增高.肾活检1例新月体肾炎,1例局灶节段肾小球硬化症,1例局灶性坏死性肾小球肾炎.5例患者立即停服PTU,均应用免疫抑制剂,2例咯血合并感染者加用丙种球蛋白.5例患者随访7～43个月,临床症状缓解,ANCA检测阴性.结论:PTU可引起ANCA阳性小血管炎,及时停PTU,并予免疫抑制剂治疗,预后好.
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冬虫夏草在肾间质纤维化大鼠模型中的作用及其对TGF-β1、α-SMA的影响
目的:探讨冬虫夏草在肾小管间质纤维化大鼠模型中肾脏保护作用及其可能的作用机制.方法:采用单侧输尿管结扎术(UUO)致肾小管间质纤维化大鼠模型.将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、虫草治疗组.手术后第9 d处死各组大鼠,用免疫组化半定量检测各组肾脏TGF-β1、α-SMA、Ⅳ型胶原的表达,Masson染色评定各组肾小管间质损害程度.结果:模型组TGF-β1、α-SMA、Ⅳ型胶原的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P＜0.01),而虫草治疗组明显低于模型组(P＜0.01).结论:冬虫夏草可能通过下调TGF-β1,抑制肾小管上皮细胞、成纤维细胞转化为成肌纤维细胞防治肾小管间质纤维化.
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终末期糖尿病肾病血液透析46例临床分析
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,终末期肾衰竭是其主要死因之一.随着我国社会经济的迅猛发展,人民群众生活水平日渐提高,人均寿命的延长,糖尿病的患病率在不断上升.因此,近年来终末期糖尿病肾病(ESDN)有增多的趋势.
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2型糖尿病肾病与代谢综合征的相关性探讨
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病与代谢综合征(MS)的相关性.方法:比较627例T2DM患者中糖尿病肾病(DN)与非DN患者之间MS及其主要成分的患病率和集聚状态.结果:与非DN患者相比,DN患者有更高的MS患病率和集聚状态(P＜0.001).单因素Logistic回归分析显示DN与MS、MS主要成分的集聚数目显著正相关.多因素Logistic回归分析显示DN与高血压、超重/肥胖、脂代谢紊乱显著正相关.结论:MS与DN的发生发展中扮演重要角色.进行多因素干预治疗对防治DN和心血管疾病(CVD)均有重要临床意义.
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血透患者血清瘦素水平与贫血的关系(附83例临床分析)
目的:探讨血液透析(血透)患者血清瘦素水平以及瘦素与贫血的关系.方法:83例血透患者分为促红细胞生成素(EPO)治疗组及非EPO治疗组,28例未行血透治疗的慢性肾脏病患者及24例健康体检者为透析前及健康对照组.ELISA法测定血清瘦素水平,计算各组体重指数(BMI),测定血常规、血液生化、铁蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白及甲状旁腺激素,用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果:血透患者血清瘦素水平高于透析前肾脏病患者及健康人,后二者之间血清瘦素水平无明显差异;女性血清瘦素水平高于男性患者;血透患者的血清瘦素水平与血红蛋白及转铁蛋白正相关(P＜0.05).结论:血透患者血清瘦素水平高于透析前的慢性肾脏病患者及健康成人,女性高于男性.血透患者的血清瘦素水平与患者的血清胆固醇水平、BMI以及血红蛋白正相关.透析治疗对血清瘦素无影响.血透患者血清瘦素水平的升高,不仅仅是GFR下降引起,也是对慢性肾衰竭时血红蛋白减少的一种代偿.
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以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理分析
目的:分析原发性IgA肾病中以大量蛋白尿(尿蛋白＞2.0 g/24 h)为主要表现的患者临床与病理特点,并进行危险因素及相关性分析.方法:收集1999年～2005年我院肾内科70例临床表现为大量蛋白尿而肾活检病理诊断为原发性IgAN的住院病人,分析其临床和病理特点.采用多因素回归分析方法进行病理损伤的危险因素评估,秩和检验分析免疫球蛋白沉积情况与病理分级的关系.结果:(1)按Hass病理组织分类:Ⅰ级6例(占8.57%),Ⅱ级7例(占10%),Ⅲ级21例(占30%),Ⅳ级26例(占37.14%),Ⅴ级10例(占14.29%).蛋白尿(OR=9.24,95% CI:2.44～56.56,P＜0.05),和高尿酸血症(OR=11.54,95% CI:1.22～108.04,P＜0.05)是病理损伤重(Hass Ⅲ～Ⅴ级)的危险因素,随着蛋白尿的增多和高尿酸血症的发生其病理损伤有加重趋势.(2)免疫荧光分型:IgA型14例(20%),IgA+IgM型41例(58.57%),IgA+IgG型1例(1.42%),IgA+IgM+IgG型14例(20%),以IgA+IgM型多见,不同免疫球蛋白沉积类型在病理分级上无明显差异(P＞0.05).70例中,免疫球蛋白同时沉积于系膜区及毛细血管壁者18例(25.71%),Hass病理分级集中Ⅲ～Ⅴ级,其中Ⅳ级多见;单纯系膜区沉积52例(74.29%),病理分级多集中在Ⅰ～Ⅱ级.不同免疫球蛋白沉积部位在病理分级上存在统计学差异(P＜0.05).结论:IgA肾病表现为大量蛋白尿者其病理损伤均较重,蛋白尿和高尿酸血症是病理损伤偏重的危险因素;免疫球蛋白沉积类型与病理分级无明显相关;免疫球蛋白同时沉积于系膜区及毛细血管壁者其Hass病理分级较单纯系膜区沉积重.
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组织型转谷氨酰胺酶与肾间质纤维化的研究现状
业已证实,肾间质纤维化(RIF)是各种慢性肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同病变过程,且其对肾功能的影响较肾小球病变更为重要.对于细胞外基质(ECM)合成和降解失衡导致RIF这一共识问题,既往大量工作着重于降解ECM成分的主要蛋白酶-基质金属蛋白酶的调控研究,近年来,ECM蛋白翻译后被绞联修饰,从而抵抗蛋白酶降解,造成ECM过度沉积这一现象已引起重视[1].
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上皮-间质转化信号转导在肾间质纤维化中机制的研究进展
上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)指上皮组织在发生局部损伤后诱发的上皮细胞向间质细胞表型的转化.上皮细胞失去极性及细胞-细胞、细胞-基质间的黏附性,同时重排其丝状肌动蛋白(F-actin)张力丝,表达丝状伪足(filopodia)和片状伪足(lamellopodia),获得迁移与侵袭能力,进入间质获得新的表型而终成为间质细胞[1].
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特发性膜性肾病的免疫抑制治疗
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是导致国内外成人原发性肾病综合征(NS)中常见的病理类型之一,国内IMN患者近80%临床表现为NS,约占成人原发性NS的7.3%～25.4%,老年人中约占43.3%;部分患者也可表现为非NS性蛋白尿.
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低氧与肾小管间质纤维化
各种肾脏疾病进展到一定程度,尽管原发病因各不相同,也不管原发病因治疗控制效果差异,慢性肾脏疾病总是一致性地向终末期肾脏疾病(end-stage rendal disease,ESRD)方向进展.这些疾病的同向转化,即使原发病控制良好(如高血压肾病控制血压后、或者糖尿病肾病控制血糖后),疾病转归仍然符合这个规律.
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儿童隐匿性肾炎的临床和病理研究
目的:探讨儿童隐匿性肾炎的临床和肾组织病理改变特点及其关系.方法:回顾性分析肾活检的323例隐匿性肾炎患儿的临床和肾组织病理改变情况.结果:323例隐匿性肾炎患儿中,单纯性血尿229例,单纯性蛋白尿19例,血尿伴蛋白尿75例.肾组织病理改变类型包括:轻微病变103例(31.89%)、基本正常74例(22.91%)、IgA肾病(IgAN)73例(22.60%)、薄基底膜病(TBMN)27例(8.36%)、系膜增生性肾炎(MsPGN)18例(5.57%)、局灶增生性肾炎(FPGN)10例(3.10%)、膜性肾病(MN)8例(2.48%)、局灶节段肾小球硬化(FSGS)8例(2.48%)、微小病变(MCD)1例(0.31%)、IgM肾病(IgMN)1例(0.31%).单纯性血尿组中肾组织结构基本正常的比例较血尿伴蛋白尿组明显偏高(P＜0.01);血尿伴蛋白尿组中IgAN的比例高于单纯性血尿组和单纯性蛋白尿组(分别P＜0.01、P＜0.05).IgAN的Lee分级:单纯性血尿组中Ⅰ、Ⅱ级85.00%,Ⅲ级及以上15.00%;血尿伴蛋白尿组中Ⅰ、Ⅱ级58.10%,Ⅲ级及以上41.90%,明显高于单纯性血尿组(χ2=6.47,P＜0.05).结论:儿童隐匿性肾炎的病理以轻微病变、基本正常、IgAN为常见表现,血尿伴蛋白尿患儿病变较单纯性血尿患儿为重.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在各期慢性肾脏病诊断中的应用价值
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c(Cystatin C)与血清肌酐(Scr)在不同时期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能检测中的敏感性,评价血清Cystatin C在各期CKD患者中的临床应用价值.方法:对129例不同时期CKD患者检测Cystatin C,以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清Cystatin C浓度,用全自动生化分析仪检测血清Scr.结果:与正常对照组比较,各期CKD组Cystatin C值均有统计学差异,而各期CKD组Scr值与正常组比较,CKD1、CKD2期无统计学差异,CKD3～5期才有统计学差异;各期CKD组间比较显示Cystatin C值均有统计学差异,而Scr值差异仅局限于CKD3～5期.并且血清Cystatin C,Scr与99mTc-DTPA清除率呈显著相关,尤其Cystatin C相关性更好.结论:血清CystatinC在各期CKD中均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标,而且方法简便、敏感.
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益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响
目的:观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及治疗前后血清瘦素(leptin)水平的变化情况.方法:选择CRF患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组用益肾降浊冲剂治疗,对照组用单味大黄治疗,观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组(P＜0.01),患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关(P＜0.01).治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组(P＜0.01).结论:益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者,起到改善症状,改善肾功能并能延缓CRF进展;临床疗效优于单味大黄.益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平,可能是其获得疗效的机制之一.
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体外瞬时转染TIMP-1基因促进成纤维细胞增殖
目的:探讨体外瞬时转染组织型金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)质粒对小鼠成纤维细胞细胞周期和增殖的影响.方法:构建表达小鼠TIMP-1的质粒,体外转染小鼠成纤维细胞NIH3T3,以转染空质粒的NIH3T3细胞作对照,采用RT-PCR和Western印迹分析检测TIMP-1在基因和蛋白质水平的表达;采用BrdU法和MTT法检测细胞增殖能力和活力;流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果:转染TIMP-1质粒的NIH3T3细胞在24 h即有明显的TIMP-1 mRNA表达和蛋白质表达上调;与转染空质粒的NIH3T3细胞相比,转染TIMP-1质粒的NIH3T3细胞48 h的BrdU摄取率显著升高(P＜0.01),72 h的MTT摄取率显著升高(P＜0.05).流式细胞仪检测结果显示与转染空质粒的细胞相比,72 h时TIMP-1质粒转染组G0/G1期细胞显著减少(P＜0.01),S期细胞比例显著升高(P＜0.01).结论:体外瞬时转染TIMP-1质粒可以有效地使TIMP-1的基因和蛋白质水平在NIH3T3细胞高表达,TIMP-1高表达显著提高细胞BrdU和MTT摄取率,减少G0/G1期细胞比例,提高S期细胞比例,提示TIMP-1高表达能够促进成纤维细胞增殖,从而加速间质纤维化的进程.
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慢性马兜铃酸肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化与肾间质纤维化的关系
目的:研究慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)与肾间质纤维化之间关系.方法:雄性SD大鼠随机分为2组,每组12只.模型组予关木通浸膏水溶液灌胃制成CAAN模型,对照组予自来水灌胃.于第4周和第16周末分批处死大鼠,取肾组织切片做免疫组化Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)染色、a-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)染色、α-SMA及增殖细胞核抗原(PCNA)双染,然后进行图像分析.结果:与对照组比较,模型组中α-SMA+肾小管百分数、α-SMA+PCNA+肾小管上皮细胞(TEC)数、肾间质α-SMA+细胞数及肾间质ColⅠ相对阳性面积均显著增加(P＜0.01),其中前二者分别与后二者呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).在模型组的肾组织中观察到部分α-SMA+TEC失去正常形态,其相邻肾小管基底膜断裂,α-SMA+TEC出现于裂孔中,正向间质迁移.结论:CAAN大鼠TEC再生时即可发生TEMT,而此TEMT与肾间质纤维化密切相关.
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缬沙坦对Thy1肾炎大鼠肾小球系膜细胞CDK2表达的影响
目的:观察Thy1肾炎大鼠系膜细胞增生及CDK2表达,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其干预作用.方法:设正常组、Thy1肾炎组及Thy1肾炎+缬沙坦治疗组.分别于各组疾病诱导后第1、3、5、7 d取肾脏行病理检查,免疫组化检测肾小球内PCNA、CDK2蛋白的表达,Westernblot分析肾小球内CDK2的表达.结果:在正常大鼠系膜细胞CDK2存在低表达,而在肾炎大鼠随系膜细胞增生,其CDK2表达增加.缬沙坦治疗组第3～7 d肾小球系膜细胞增生、系膜区扩张程度以及肾小球内PCNA表达低于肾炎组(P＜0.05),肾小球内CDK2表达也低于肾炎组相应时间点(P＜0.05).结论:肾小球系膜细胞的增生与其CDK2的高表达相关,缬沙坦可抑制系膜细胞CDK2的高表达,抑制系膜细胞增殖及系膜扩张.提示缬沙坦对Thy1肾炎大鼠有一定治疗作用.
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原发性肾病综合征合并脊髓梗死1例报告
肾病综合征(NS)易发生血栓、梗死性并发症,但NS合并脊髓梗死国内尚未见报道,现报道1例.临床资料患者,女性,54岁,农民.因双下肢及面部浮肿曾于5年前诊断为肾病综合征,应用泼尼松等治疗后缓解,近2年已停止服药.
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于家菊教授治疗过敏性紫癜性肾炎思辨
于家菊教授从事中西医结合肾病临床研究工作30余年,治学严谨,学验俱丰.她对过敏性紫癜性肾炎的辨证思路及治疗有独到的见解和经验,根据中西医结合的原则,以中医辨证论治为基础,重用活血化瘀、清热解毒药物为主的方法,治疗过敏性紫癜性肾炎取得满意的疗效,特别是在消除血尿、蛋白尿、保护肾功能方面有着明显的作用.
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生长激素与慢性肾脏病的儿童
随着对慢性肾脏病(CKD)的认识深入,CKD已经成为严重威胁人类健康的疾病之一.CKD患者生长迟缓是其并发症之一,也是患者家庭关心的问题.已有的资料表明基因重组的人类生长因子(rhGH)治疗可以帮助患有CKD的身材矮小的儿童获得与同年龄组相同的身高.
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IgA肾病的分型与治疗
自1968年Berger和Hinglain首次报告系膜增生性IgA肾病(IgAN)以来,世界各地对本病进行了广泛研究和大量报道,对IgAN的认识有了较大的提高.IgAN是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积常见的原发性肾小球肾炎,临床上可呈原发性肾小球肾炎各种类型表现.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 |
