300例慢性肾衰竭患者中医证型与左心结构及功能的相关性研究?

目的：：探讨CRF患者中医证型演变规律,及其与左心结构及功能的相关性。方法：选取300例CRF患者,测定心脏彩超相关指标：室间隔厚度( interventricular septal depth,IVSD)、左室射血分数( left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数( Tei index),分析中医证型与心脏彩超相关指标的相关性。结果：(1) CRF中医证型以脾肾气虚证、脾肾阳虚证多见。(2)各中医证型组的室间隔厚度差异存在统计学意义(P<0.01)。(3)Tei指数水平在各证型组之间差异存在统计学意义(P<0.01)。(4)从脾肾气虚组到阴阳两虚组,LVEF水平总体呈下降趋势(P<0.01)。结论：(1)CRF患者初期多见脾肾气虚证,水气证和血瘀证贯穿CRF整个疾病过程中。本病中医正虚证型呈脾肾气虚→脾肾阳虚→肝肾阴虚→气阴两虚→阴阳两虚的演变趋势。(2)CRF患者中医证型与Tei指数、IVSD、LVEF之间存在显著相关性。(3)心脏在CRF早期已受累及,随着疾病的发展心脏受累越来越严重。

温州地区维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱情况二次调查的比较

目的：：分析温州地区维持性血液透析( MHD)患者矿物质代谢水平达标率,通过加强医务人员相关知识及指南推广学习和患者宣教,了解患者矿物质代谢水平对比情况。方法：收集温州地区MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素( iPTH)的资料,其中2013年上半年患者(第一次调查组)共2227例,根据美国肾脏病( KDOQI)指南及中华医学会肾脏病学分会( CSN)制订的《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》对患者的血钙、血磷、iPTH的达标率及三项均达标的比例进行分析,根据分析结果对医务人员进行培训学习和对患者进行宣教,与2013年下半年患者(第二次调查组共2455例)进行对比,了解两组患者矿物质代谢水平对比情况。结果：按照KDOQI指南推荐的钙磷代谢治疗目标,第一次调查组患者血钙、血磷、iPTH的达标率及三项均达标的比例分别为44.90%,46.30%,27.64%,6.29%,而第二次调查组患者分别为50.55%,50.59%,27.88%,9.12%,较第一次调查组增加5.65%、4.29%、-0.06%、2.83%；按《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》建议的治疗目标,血钙、血磷、iPTH的达标率及三项均达标的比例,第一次调查组患者分别为57.66%,46.30%,61.14%,16.97%,第二次调查组患者分别为63.10%,50.59%,63.24%,20.67%,第二次调查结果较第一次调查结果分别增加5.44%、4.29%、2.10%、3.70%。三级医院两次调查结果没有差异,二级医院第二次调查血钙、血磷的达标率及三项均达标的比例均较第一次调查提高。结论：通过加强医务人员相关知识及指南推广学习和患者宣教,第二次调查组患者血钙、血磷水平及三项均达标的比例较第一次调查组患者明显升高,其中二级医院进步明显,iPTH的达标情况较上半年无明显变化。

加味滋肾通关方治疗肾虚湿热型淋证临床疗效观察?

目的：：评价加味滋肾通关方治疗肾虚湿热型淋证的临床疗效。方法：选择41例肾虚湿热证型的淋证患者，将其分为对照组20例和中药组21例。对照组：根据药敏结果选用抗生素控制感染，先用2周为1疗程，然后用抑菌疗法治疗3个月，方法是每晚睡前口服左氧氟沙星0.2 g。治疗组：在对照组治疗的基础上，加口服中药加味滋肾通关方，每日1剂。观察两组患者尿路感染疗效标准、中医证候量化积分标准、血清免疫学指标测定、安全性指标。结果：治疗组的治愈率明显优于对照组；与治疗前相比，两组治疗后中医证候量化积分均降低；与对照组相比，治疗组治疗后腰酸乏力、五心烦热症状积分降低，治疗组治疗后血清IgA、IgM、补体C3均有所升高，差异有统计学意义。结论：加味滋肾通关方能提高尿路感染临床的治愈率，对改善患者的临床症状有较好疗效，并在一定程度上能提高机体的免疫状态。

儿童原发性肾病综合征高尿酸血症的发病率及相关因素分析

目的：：探讨儿童原发性肾病综合征( primary nephrotic syndrome,PNS)高尿酸血症( hyperuricemia,HUA)的发病率及其相关影响因素。方法：回顾性分析2006年1月~2012年4月在我中心初诊为PNS的患儿共170例,测定其血尿酸(serum uric acid,SUA)、白蛋白(albumin,Alb)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low -density lipoprotein,LDL)、脂蛋白(a)[ Lipoprotein( a),Lp( a)]、超敏C反应蛋白( high sensitivity-C reactive protein,Hs-CRP)、同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)等指标,以同期在我中心进行健康体检的儿童209例为对照组,进行HUA发病率调查及相关因素分析。结果：(1) PNS组的平均SUA水平及HUA的发病率明显高于对照组(P=0.000；P=0.000)；PNS组中,男性与女性儿童之间平均SUA水平及HUA的发病率差异无统计学意义(P=0.122；P=0.838)；(2)PNS组的SUA水平与Alb、Scr、TG显著相关(r=-0.227,P=0.003；r=0.429,P=0.000；r=0.244,P=0.001),而与TC、HDL、LDL、Lp(a)、Hs-CRP、Hcy无显著相关性；(3)各病理类型中,以局灶节段性肾小球硬化症的平均 SUA水平及 HUA发病率高,但与其他病理类型相比,差异无统计学意义( P >0.05)。结论：PNS患儿SUA水平及HUA的发生与病情严重程度相关,临床需加以重视。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病血脂及血黏度的荟萃分析?

目的：：评价益气养阴活血法治疗糖尿病肾病改善血脂及血黏度的临床疗效。方法：搜集益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验，以Cochrane系统评价手册为主要评价方法结合Jadad量表评分进行质量评价，对纳入试验进行荟萃分析。结果：在本临床随机对照试验的研究中，总共纳入研究的文章有8篇，其中的4篇为高质量文献。 Meta分析结果显示：我们可认为使用益气养阴活血法为主的中药治疗糖尿病肾病在降低胆固醇、三酰甘油、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、纤维蛋白原方面试验组优于对照组；但我们不能认为使用益气养阴活血法为主的中药治疗糖尿病肾病在升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白和血浆比黏度方面试验组优于对照组。结论：目前使用益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的随机对照试验整体质量偏低；可以认为益气养阴活血法治疗糖尿病肾病，对降低胆固醇、三酰甘油、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、纤维蛋白原等是有疗效的。不能认为益气养阴活血法在治疗糖尿病肾病对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白和血浆比黏度是有疗效的。

尿毒症患者外周血循环蛋白酶体变化与桡动脉内皮损伤的相关性

目的：：探讨尿毒症患者外周血循环蛋白酶体与桡动脉内皮损伤的相关性。方法：选择55例新诊断的尿毒症患者72例作为未透析患者组( A组)；72例已行血液透析半年以上的尿毒症患者,按透析充分与否分为透析充分组( B组, n=40),非透析充分组(C组,n=32)；另选择25例健康体检者为健康对照组(D组)。应用多普勒超声检测左前臂桡动脉内中膜厚度和内皮舒张功能,同时检测各组血浆20S蛋白酶体的含量及活性。结果：与D组比较,A组、B组和C组患者血浆20S蛋白酶体含量和活性显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组血浆20S蛋白酶体含量和活性均显著降低,C组明显升高(P<0.05)。与D组比较,A、B、C组患者右前臂桡动脉的腔内径差异无统计学意义,但C组桡动脉-中膜厚度(IMT)显著增高(P<0.05)。与D组相比,A、B、C组患者内皮依赖性舒张功能(EDD)和非内皮依赖性舒张功能(EID)明显降低(P<0.05)。 A、B、C组患者间腔内径、IMT、EID差异无统计学意义(P >0.05),但 C 组患者 EDD 水平显著低于 A、B 组(P <0.05)。 A组和C组患者血浆20S蛋白酶体含量及活性与内皮舒张功能EDD呈负相关( r=-0.601,r=-0.802,P均<0.05)。结论：尿毒症患者血浆20S蛋白酶体含量和活性的明显升高与动脉内皮功能损伤密切相关。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者抑郁状态的影响及分析?

目的：：探讨HD及HDF两种血液净化方式对维持性血液透析患者抑郁评分及血C反应蛋白( CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法：研究对象分为血液透析(HD)组及血液透析滤过( HDF)组,入组前及治疗6个月后均于透析后达干体重时应用抑郁自评量表( SDS)进行抑郁评分,并采血检测CRP、HCY、IL-6、AGEs。结果：入组前HD组与HDF组抑郁评分、CRP、Hcy 、IL-6、AGEs差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康对照组。治疗6个月后,HD组抑郁评分、CRP、Hcy 、IL-6、AGEs较入组前无明显下降(P>0.05),HDF组抑郁评分、CRP、Hcy 、IL-6、AGEs较入组前明显下降(P<0.05),HDF组与HD组相比,上述指标也有明显下降(P<0.05)。结论：HDF较HD能有效地降低血CRP、Hcy、IL-6、AGEs进而使患者的抑郁症状缓解。

连续性肾替代及自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤的对比研究?

目的：：对比性研究连续性肾替代及自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤的治疗效果。方法：筛选于2013年7月~2015年3月期间在海南省农垦总医院及海口市人民医院行心脏手术,术后并发急性肾损伤符合条件的患者80例,40例患者实施自动化腹膜透析,根据透析剂量分为150 ml · kg-1· d-1( A1组)20例和300 ml · kg-1· d-1( A2组)20例,40例患者实施连续性肾替代疗法,根据透析剂量分为25 ml·kg-1·h-1(C1组)20例和40 ml·kg-1·h-1(C2组)20例,记录透析前、治疗(12 h、24 h、48 h、72 h)后,患者血BUN、Scr、钾离子(K+)浓度,记录各组治疗效果及不良事件发生情况。结果：A1、A2、C1及C2组治疗后血 BUN、Scr及血 K+各时间点均有不同程度的降低,其中在72 h 时降低显著( P <0.01)；各组30 d存活率差异无统计学意义,A2组较A1组在肾功能完全恢复率、肾功能完全恢复所需时间、肾功能总恢复率及少尿缓解所需时间上差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；C2组较C1组肾功能完全恢复所需时间及少尿缓解所需时间上差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；C1较A1,C2较A2少尿缓解所需时间长,差异有统计学意义(P<0.01)；A2较A1组、C2较C1组心动过速发生率高,C2组较C1组、A2组低血压发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)；在凝血发生率方面,各组差异无统计学意义。结论：两种方法治疗心脏术后急性肾损伤大剂量治疗效果较好,但不良事件发生率大剂量较高,APD在不良时间发生率及少尿缓解上优势明显。

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清FGF23水平变化与钙磷代谢的相关性及清肾颗粒的干预作用?

目的：：观察慢性肾衰竭( CRF)急剧加重湿热证患者血清FGF-23水平变化与钙磷代谢的相关性及清肾颗粒的干预作用。方法：选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组30例。均在西药常规治疗同时使用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。检测两组临床疗效及治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2VitD3]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca2+)和血磷(P3-)水平变化情况,并与正常组比较。结果：治疗组临床疾病总有效率为86.67%,优于对照组73.33%(P<0.05)；治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组60.00%(P<0.01)。两组患者治疗前血清FGF-23水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清1,25(OH)2VitD3水平明显低于于正常对照组(P<0.01)；治疗后两组血FGF-23水平均下降,血清1,25(OH)2VitD3水平均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清iPTH和P3-水平较治疗前均明显降低(P<0.05),血Ca2+水平较治疗前明显升高(P<0.05)。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清 FGF -23、iPTH 水平升高,1,25(OH)2VitD3水平下降,清肾颗粒可降低患者血清 FGF -23水平,升高1,25(OH)2VitD3水平,能改善肾功能,减轻临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清FGF-23水平有关。

慢性肾脏病血清、尿液MMP-7蛋白水平分析及其与临床病理关系的研究?

目的：：通过观察慢性肾脏病(CKD)患者血清和尿液基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白在临床各期浓度变化，分析其与β2微球蛋白，白蛋白尿严重程度及临床病理之间的关系。方法：102例CKD患者作为研究对象，以20例健康体检者为对照。采用ELISA方法检测尿液中MMP-7蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)浓度及血清MMP-7和肌酐浓度，以苄索氯胺比浊法测定24 h尿白蛋白定量。计算eGFR值，按eGFR将患者分为1、2、3、4及5期五个亚组。结果：CKD患者尿液及血清MMP-7蛋白浓度显著高于对照组(P<0.05)；随着病程进展，尿液及血清MMP-7蛋白浓度显著升高(P<0.05)；尿液MMP-7蛋白浓度与白蛋白定量、尿β2-MG呈正比。结论：CKD患者尿液MMP-7蛋白水平显著升高，并可代表肾组织中MMP-7蛋白表达水平，可用于评估CKD进展。

羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭模型大鼠细胞外基质的影响?

目的：：观察羟苯磺酸钙对5/6肾切除慢性肾衰竭( CRF)大鼠血清细胞外基质( ECM)主要成分透明质酸( HA)、层黏连蛋白( LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组和羟苯磺酸钙治疗组,除假手术组外,其余两组行5/6肾切除术建立肾衰竭模型,4周后3组分别饮用水或羟苯磺酸钙灌胃,观察各组大鼠肾功能、胱抑素C等及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量；肾组织病理切片采用PAS染色,观察肾组织纤维化程度。结果：与模型组比较,羟苯磺酸钙组大鼠肾功能明显改善,血清细胞外基质含量减少。结论：羟苯磺酸钙可通过降低肾衰竭模型大鼠血清细胞外基质含量而发挥肾脏保护作用。

活血养阴方对IgA肾病大鼠的治疗作用?

目的：：利用IgA肾病大鼠模型研究活血养阴方的疗效及其作用机制。方法：将Sprague-Dawley( SD)大鼠随机分为正常对照组、模型组、缬沙坦组、中药组，每组12只。采用复合免疫法建立IgA肾病大鼠模型，于造膜成功后第10周起分别按各组相应药物剂量灌胃。第15周末检测24 h尿蛋白定量( UP)、血肌酐( Scr)、尿素氮( BUN)及IgA免疫荧光检测，光镜下观察大鼠肾脏病理学改变。结果：中药组、缬沙坦组大鼠与模型组大鼠24 h UP、Scr、BUN比较差异有统计学意义(P<0.01)，中药组效果明显(P<0.05)；与模型组比较，各治疗组IgA免疫荧光强度显著下降(P<0.05)，肾组织病理学改变得到一定缓解(P<0.05)，其中中药组在系膜增生及肾血管病变方面疗效更佳(P<0.05)。结论：活血养阴方能减少IgA肾病大鼠蛋白尿，保护肾功能，其作用机制可能与减少异常糖基化IgA1在系膜区的沉积，抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质积聚，改善肾脏微循环有关。

乌索酸通过抑制PI3 K/AKT/mTOR信号通路改善高糖诱导的系膜细胞损伤?

目的：：探讨乌索酸( ursolic acid,UA)对高糖所致人肾小球系膜细胞( RMC)损伤的保护作用,明确是否通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的活化,抑制细胞增殖及活性氧簇等活动。方法：将体外培养人系膜细胞分为正常葡萄糖组(NG)、高糖组(HG)、甘露醇高渗对照组(MA)及HG+不同剂量(0.5、1.0、2.0μmol/L)乌索酸干预组(UA),采用MTT法及DCFH-DA流式细胞仪分别检测系膜细胞增殖及活性氧簇产生；Westen-blot检测系膜细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路活性及TGF-β1、FN表达；RT- PCR法检测TGF-β1、FN mRNA表达。结果：高糖刺激人肾小球系膜细胞48 h后,系膜细胞异常增殖,UA呈剂量依赖性抑制高糖诱导的系膜细胞增殖。 UA抑制系膜细胞ROS的产生及氧化应激反应,减轻系膜细胞损伤。UA抑制高糖诱导的系膜细胞AKT、mTOR磷酸化水平及系膜细胞TGF-β1、FN蛋白及mRNA的表达(P<0.05 vs. HG)。结论：乌索酸通过抑制高糖介导的PI3K/AKT/mTOR信号通路活化,抑制系膜细胞增殖及ROS的产生,减轻系膜细胞损伤。

1例致密物沉积病病例报告及文献复习

致密物沉积病是以肾小球基底膜内异常电子致密物沉积为特征的一种肾脏病，在我国的发病率较低，电镜是诊断其必不可少的检查。本文报告了1例我科确诊的电子致密物病，通过其临床特点及相关病理学特征及发病机制进行了分析和文献复习，探讨之间的联系。

IgA肾病治疗现状

IgA肾病( IgA nephropathy,IgAN),又称Berger病( Berger’ s disease),是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区或(和)毛细血管襻沉积为主要表现的原发性肾小球疾病。在我国,其发病率居原发性肾小球疾病首位[1]。该病多表现为发作性肉眼或镜下血尿,可伴不同程度的蛋白尿或肾功能损害[2]。据统计,如果不及时治疗,约15%~20%的 IgAN 于10年内进展至终末期肾病( ESRD)[3]。因其发病机制尚未完全阐明,目前尚无特异性治疗方法。治疗主要围绕控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展进行。现就近年来IgA肾病的治疗进展作一综述。

腹膜透析相关性腹膜纤维化的机制及干预

腹膜透析为终末期肾脏病的一种有效替代治疗方式。腹膜纤维化是维持性腹膜透析患者重要的并发症，是导致腹膜结构和功能改变的主要原因，也是影响腹膜透析患者生存和预后的重要因素，目前尚无有效的解决办法。导致腹膜纤维化的原因通常包括如下几个方面：腹膜透析液的生物不相容性，腹膜炎，尿毒症以及慢性炎症反应等。但是，腹膜透析患者发生腹膜纤维化的机制尚未完全阐明。因此探讨腹膜透析相关腹膜纤维化的发生发展机制、寻找有效的治疗措施，是目前亟待解决的一个重要课题。

估算肾小球足细胞数目的意义及方法?

很多研究表明足细胞的损伤及数量减少加速肾小球疾病包括局灶性节段性肾小球硬化( focal segmental glomerulosclero-sis,FSGS),糖尿病肾病等的进展。因此在动物模型或临床标本中估算足细胞数目可能推测疾病进展速率,并为临床医生因病施治提供理论依据。近年来文献中提及了多种的估算足细胞数目方法。本文主要对估算足细胞数目的五种方法：穷举法、Weibel -Gomez 方法、disector/Cavalieri 方法、disector/frac-tionator方法以及厚薄片法作一综述。并比较各种方法的优缺点以及它们在临床和实验研究中的应用选择。

高血压肾损害中医药研究进展?

近年来，因高血压肾损害导致慢性肾衰竭的患者人数呈逐年上升趋势[1]。国外研究显示终末期肾病( ESRD)的发病率以每年9%的速度增长，在其病因中，高血压引起的 ESRD 占24%[2]。如何预防高血压肾损害的发生，以及疾病发生后如何有效延缓病情的进展，对临床有着重要的意义。西药降压作用明确，并且ACEI/ARB具有独立于降压以外的肾脏保护作用，但其临床应用仍然受到一定限制；中医药在本病的预防与治疗中具有广阔的空间。近年来祖国医学在本病研究方面取得了一定进展，据此本文做如下综述。

成纤维生长因子23对慢性肾脏病患者心血管疾病的影响

成纤维细胞生长因子-23( fibroblast growth factor 23, FGF-23)是近年来在慢性肾脏病( chronic kidney diease,CKD)患者中发现的一个重要的调节矿物质钙磷代谢的因子,钙磷代谢紊乱是CKD,特别是终末期肾病( ESRD)患者重要的并发症之一。2009年K/DOQI骨和矿物质代谢指南的新问题中指出：FGF-23是血磷的主要调节激素,可作为CKD进展和CKD透析患者死亡的生物学标志,并可能成为指导骨和矿物质代谢调控的指标工具[1]。大量研究显示, CKD 患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)与长期钙磷代谢紊乱密切相关,是慢性肾脏病患者常见的致死原因,据报告,我国透析患者约51%死于心脑血管疾病[2],FGF-23水平与CKD患者的心血管疾病息息相关。本文将FGF-23与CKD患者的心血管疾病关系做一简要综述。

代谢组学在中西医肾脏病领域的研究进展?

代谢组学(metabonomies)是应用LC-MS(液相色谱-质谱联用)、GC-MS(气相色谱-质谱联用)以及NMR(核磁共振)等现代仪器分析手段，定性定量研究生物体体液中(包括血浆、尿液、组织液等)内源性代谢产物即代谢组( metabfome)[1]，结合模式识别等化学信息学技术，分析生物体在不同状态下(如生理与病理、给药前与后等)的代谢组的差异，获得相应的生物标志物群，从而揭示生物体在特定时间、环境下的整体功能状态的一门学科。代谢组学的研究方法和思路与中医药诊治“整体观”、“动态观”、“辨证观”相一致，为传统医学中“异病同治”和“同病异治”的研究提供一个新的突破口。近年来代谢组学在肾脏病领域的应用也逐渐增多，肾脏作为人体内影响代谢的重要器官之一，其代谢组学研究有着自身的特点和规律，而且相对来说人体的尿液标本容易采集，并能很好的反映肾脏方面的问题，所以代谢组学研究在肾脏病领域的应用近年来越来越多。兹就近年来代谢组学在中医和西医肾脏病领域的研究概况介绍如下。

刘旭生教授运用补脾益肾方治疗慢性肾衰竭经验体会?

刘旭生教授是广东省中医院肾病大科主任，学科带头人，博士生导师，曾师从全国名老中医黄春林教授。从医20多年来，刘教授对慢性肾衰竭的治疗积累了丰富的临床经验。刘教授将肾衰竭的病因病机归纳为：“因虚致实，由实转虚，虚为根本，实则为标”。以脏腑亏虚(脾肾亏虚为主)为本，以水湿热瘀毒等外邪为标。在临床辨证方面，刘教授采用脏腑定病位与阴阳虚实定病性相结合；其创立的补脾益肾方在慢性肾衰竭的治疗中屡试不爽。笔者有幸师从刘教授，跟师出诊，在日常临床中耳闻目染，收益颇丰。特将刘教授运用补脾益肾方经验小结如下。

何世东教授中西医结合治疗慢性尿路感染的临证经验

慢性尿路感染是泌尿系统常见疾病之一，临床以持续或反复腰痛、尿频、尿急、尿道涩痛、排尿淋漓不尽、下腹坠胀、遇劳或情绪易波动为主要表现，且病程在6个月以上[1]，其病程较长，迁延难愈，复发率高，治疗困难。国内研究统计[2]，本病发病率女性明显高于男性，约有1/3的女性一生中曾患过尿路感染，且女性的尿路感染几率随着年龄的增长逐渐增高，约每10年增加1%；60岁~70岁患者，发病率高达10%，深入研究其发病机制，探索防治本病的新途径和有效药物，有重要的理论和实际意义。

杨洪涛经方化裁治疗腹膜透析并发症经验举隅?

杨洪涛，主任医师，教授，博士生导师，系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任，国家中医药管理局重点学科中医肾病学学科带头人，中华中医药学会肾病分会副主任委员兼秘书长，世界中医药联合会肾病分会副会长，中国中西医结合学会肾脏病分会常务委员，天津市中西医结合学会肾脏病分会名誉主任委员，天津市中医药学会肾病分会副主任委员，第二批全国优秀中医临床人才，从事肾脏病临床、教学及科研20余年，学验俱丰，尤其对中医药防治腹膜透析并发症有着独到的见解和经验。今撷杨师经方化裁治疗腹膜透析并发症验案4则，以飨同道。

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科技期刊论文中量和单位的用法

1量的符号通常是单个拉丁字母或希腊字母，必须用斜体( pH例外)。
　　2单位符号用正体。来源于人名的单位的首字母大写，例如Pa、Gy等，“升”一般用大写“L”，其余均为小写。
　　3 SI词头的符号用正体，它与单位符号之间不留空隙。106以上的词头符号大写，例如M、G、T等，其余为小写。词头不能单独使用(例如：“μm”不能写作“μ”)，也不能重叠使用(例如：“μm”不应写作“mμm”)。

本刊文内引用参考文献的标注

1采用顺序编码制,即按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。 a.薛杜普等[1]指出棉酚从体内排泄缓慢。 b.麦胶敏感性肠病的发病有3种机制参与[2,4~6]。 c.间质细胞cAMP含量测定方法见文献[7]。

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治问题?

乙型肝炎病毒相关性肾炎( HBV associated glo-merulonephritis,HBV-GN)是我国常见的继发性肾脏疾病之一。新生儿实施常规接种乙型肝炎病毒疫苗之后,该病的发病率有所下降,但在成人慢性肾脏病中也不少见,在肾活检病例中占2.5‰~4.4%[1,2]。1971年Combes首次报道了1例HBV相关性膜性肾病,至今已有40多年,目前,对该病的发病机制及治疗上有了新的认识,认为其发病与遗传背景、免疫复合物介导、HBV直接感染及自身免疫紊乱等有关。乙肝病毒X蛋白(HBvx)可诱导肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡、EMT[3,4],使足细胞cyclin B1降解受阻,同时下调cyclin A和上调p21的表达,从而抑制足细胞增殖[5]。尽管如此,但HBV-GN的诊治方面还存在许多问题,如HBV-GN进展机制不清楚、临床表现与病理类型特点及它们之间相关性,诊断与治疗方面也缺乏统一的指南与共识,影响HBV-GN预后的因素到底有哪些等。

2016年《中国中西医结合肾病杂志》征订启事