益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织中乙酰肝素酶、转化生长因子β1表达的影响

目的：：观察益肾通络方对膜性肾病( MN)大鼠肾组织中乙酰肝素( Hpa)、转化生长因子β1( TGF-β1)的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、中药组，各组按相应剂量灌胃，于第9周末观察24 h尿蛋白定量、血清总蛋白( TP)、白蛋白( Alb)；免疫荧光、电镜及免疫组化法检测各组大鼠Hpa、TGF-β1在肾组织的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠出现大量蛋白尿，血清TP、Alb均明显降低，血清TC、TG均明显升高，肾脏病理出现损害，肾小球内Hpa、TGF-β1表达显著增强(P<0.05)；与模型组相比较，各治疗组24 h尿蛋白定量，总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均明显降低，血清TP、Alb均明显升高，肾脏病理损害较轻，肾小球内Hpa、TGF-β1表达减少(P<0.05)。中药组与贝那普利组比较差异有统计学意义(P<0.05)，中药组优于西药组。结论：益肾通络方可显著降低MN大鼠尿蛋白、提高血浆蛋白，改善血脂代谢，能够抑制Hpa、TGF-β1在肾组织中的表达，抑制膜性肾病大鼠肾小球基底膜( GBM)免疫复合物的沉积以及基底膜的增厚，促进受损的肾小球基底膜修复，从而减轻肾脏损伤，延缓肾脏慢性病理进展。

张琪教授辨证治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究

目的：：运用张琪经验方治疗慢性肾衰竭,验证张琪教授辨证论治慢性肾衰竭的临床疗效。方法：本课题选择张琪教授治疗慢性肾衰竭常见的5个证型：湿浊内蕴证,瘀血内停证,湿热伤阴证,脾肾气血亏虚型,脾肾两虚、湿浊瘀血证,采用多中心、随机、开放、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,通过扩大样本量、延长疗程、病证结合进行临床观察24周。观察肾存活率、血肌酐变化。结果：张琪经验方优于对照组,到达终点的时间较慢,整体生存率较高(χ2=6.43,P=0.0112)；可以明显降低慢性肾衰竭( CRF)患者Scr,治疗前后组内比较以及与对照组比较,两组的血肌酐随时间变化趋势不完全一致(P<0.0001),差异具有统计学意义。结论：张琪经验方可提高肾存活率,降低CRF患者血清肌酐水平,对多种原因引起的慢性肾衰竭可起到保护作用。

222例次腹膜透析相关性腹膜炎的转归与预后分析

目的：：分析腹膜透析相关性腹膜炎( CAPD)患者的病原菌特点及转归预后情况,为临床腹膜透析相关性腹膜炎的防治提供依据。方法：回顾性分析2009年1月~2013年12月在上海长海医院肾内科腹膜透析中心接受腹透治疗,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌特点及转归情况。结果：共收治腹透相关性腹膜炎患者131例,发生腹膜透析相关性腹膜炎222例次,培养致病菌结果阳性143例次(64.4%),阴性79例次(35.6%)。185例次治愈；退出37例次,总治愈率为83.8%,病死率为4.1%,因感染导致腹膜透析退出率为16.3%,真菌感染的退出率为81.8%,显著高于G+球菌及G-杆菌感染(P<0.001)；多重感染退出率33%,4例均合并真菌感染。 G-杆菌退出率明显高于培养阴性及 G+球菌退出率(P <0.001)。结论：腹透相关性腹膜炎是导致腹透患者退出的主要原因,其中多重感染比例增高,预后较差,且多与反复操作不当有关,故对腹透患者定期加强操作指导及监督尤为重要。

抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙肝相关性肾炎Meta分析

目的：：评价抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙型肝炎病毒相关性肾炎( HBV-GN)的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆,Pubmed,Web of Science,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(1990.1~2014.5)。筛选关于抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人HBV-GN疗效和安全性的临床研究,以尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,谷丙转氨酶和HBV-DNA定量为结局指标。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入12项临床研究共236名HBV-GN患者,其中男性发病率显著高于女性[RR=2.85,95%CI(1.97,4.11),P<0.00001]。抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗后较治疗前尿蛋白定量显著降低[MD=4.26,95%CI(3.79,4.72),P<0.00001],血清白蛋白显著升高[MD=-11.1,95%CI(-12.22,-9.98),P<0.00001],血肌酐显著降低[MD=45.8,95%CI(32.04,59.55),P<0.00001],谷丙转氨酶显著降低[MD=15.65,95%CI(10.7,20.6),P<0.00001],HBV复制无明显增加[MD=0.23,95%CI(-0.32,0.79),P=0.41]。结论：抗乙肝病毒联合免疫抑制对治疗成人HBV-GN有效,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,且不影响乙肝病毒复制。

继发性甲状旁腺功能亢进患者血液透析时间、甲状旁腺激素及左心室功能相关分析

目的：：探讨中年维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者在中短期的透析时间里、血甲状旁腺激素水平及左心室结构的改变相关性。方法：52例患者根据透析时间7.15年及血甲状旁腺激素437.59 pg/ml为界分两组，以彩色超声多普勒超声测量左心室容积( LV)、左室后壁舒张末厚度( LVPW)以及左室射血分数( LVEF)，测定血清、钙磷水平以及甲状旁腺激素水平。结果：两组患者以透析时间为界LV、LVPW差异具有统计学意义，而LVEF及血甲状旁腺激素、钙磷水平差异无统计学意义。而以血甲状旁腺激素水平为界进行分组对照却见LV、LVPW、LVEF、血磷差异具有统计学意义。结论：血甲状旁腺激素、血磷水平与中年继发性甲状旁腺功能亢进中短期维持性血液透析患者的左心室功能的改变具有显著相关性，而对于纠正继发性甲状旁腺功能亢进及高磷血症是否可以逆转左心室肥厚、改善左心室衰竭进展尚需进一步研究。

伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的临床及病理特征及其随访观察?

目的：：探讨伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的临床病理特征及预后情况。方法：回顾分析2009年~2014年在本院确诊的74例原发性IgA肾病合并毛细血管袢纤维素样坏死(坏死组)的临床与病理资料,采用配对方法随机选取82例同期确诊为原发性IgA肾病不伴有毛细血管袢纤维素样坏死(非坏死组)为对照,中位数随访时间26个月。比较两组患者的临床病理特征及预后情况,主要终点事件定义为血肌酐上升50%或ESRD,次要终点事件为蛋白尿缓解率。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：基线时坏死组尿蛋白水平、尿白蛋白与肌酐比值、肉眼血尿发生率、新月体发生率、新月体百分比均高于非坏死组(P<0.05),但球性硬化比率低于非坏死组(P=0.04)。主要终点及次要终点事件的例数均以坏死组为多,经Kaplan-Meier方法进行生存分析,两组主要及次要终点事件未达显著差异。结论：伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者新月体及肉眼血尿发生比率高,尿蛋白水平高,球性硬化程度相对较轻。毛细血管袢纤维素样坏死对IgA肾病短期预后无显著影响,需进一步随访明确其长期预后。

硫辛酸对糖尿病肾病血液透析患者营养和微炎症状态的影响

目的：：探讨硫辛酸对糖尿病肾病血液透析患者营养和微炎症状态的影响。方法：以糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,随机分成观察组32例和对照组32例,两组常规治疗相同,观察组予硫辛酸胶囊(一次0.2 g,一日3次)口服,疗程为8周。比较两组治疗前和治疗后改良定量主观整体评估( MQSGA)、体重指数( BMI)、中臂围、中臂肌围、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和血白蛋白等营养指标和超敏CRP、IL-6和TNF-α等炎症指标的差别。结果：(1)治疗后,观察组白蛋白显著高于对照组,MQSGA显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)治疗后,观察组超敏CRP、IL-6和TNF-α均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)两组均未见明显药物不良反应。结论：硫辛酸可改善血液透析患者营养状况,降低炎症反应。

腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者免疫功能的对比研究

目的：：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者 NK细胞和 T细胞亚群的影响。方法：选取2010年6月~2014年3月我院收治的126例终末期肾病患者作为研究对象，按照治疗方法将患者随机分为腹膜透析组和血液透析组。腹膜透析组患者行非卧床持续性腹膜透析，血液透析组行常规血液透析。分别于透析前和透析后6个月采集静脉血，采用流式细胞术对两组患者血液中CD3+CD4、CD3+CD8+T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值、调节性T细胞比例以及NK细胞的比例比较分析。采用MTT法检测NK细胞的活性。结果：腹膜透析组和血液透析组患者治疗前CD3+CD4、CD3+CD8+、CD4/CD8比值、调节性T细胞比例以及NK细胞的比例及活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CD3+CD4T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值、Treg细胞比例、NK细胞比例及活性较治疗前显著下降，而CD3+CD8+T淋巴细胞比例无变化(P<0.05)。血液透析组患者治疗后外周血中CD3+CD4 T淋巴细胞比例、CD4/CD8比值、Treg细胞比例、NK细胞比例及活性下降较腹膜透析组更为显著(P<0.05)。两组治疗后组内CD3+CD8+T淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论：腹膜透析和血液透析会导致患者免疫系统功能低下，其中血液透析对患者免疫系统影响更大。

温阳通络法对CKD4期慢性肾衰竭临床疗效的观察

目的：：观察温阳活血通络法治疗慢性肾衰竭(CKD)4期阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法：入组CKD4期患者60例，随机分为对照组、治疗组各30例，对照组予常规西药基础治疗，治疗组在此基础上加用“温阳通络法”治疗。两组疗程均为3个月，比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 hUP)、肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白( Alb)、血清总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白( LDL)、甲状腺激素水平等指标的变化。结果：温阳活血通络法能有效改善治疗组的临床症候，降低血Scr、BUN及TC、LDL水平，提高FT3、FT4及eGFR水平，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温阳活血通络法可以有效延缓CKD4期阳虚血瘀型患者肾功能进展，改善患者阳虚及瘀血症状，临床安全有效。

腹膜透析患者60例颈动脉内中膜厚度的临床分析?

目的：：探讨腹膜透析患者颈动脉内中膜厚度( carotid intima-media thickness,CIMT)的临床相关因素。方法：选择我院住院及门诊腹膜透析患者60例,超声检测其CIMT,将其按CIMT值分为两组：CIMT正常组( CIMT<1 mm)和病变组( CIMT≥1 mm),并检测β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清总胆红素、超敏C反应蛋白( high-sensitivity creac-tive protein,hs-CRP)等临床指标,采用统计学方法分析腹膜透析患者 CIMT的影响因素。结果：腹膜透析患者 CIMT 与β2-MG、hs-CRP、总胆固醇呈正相关(r=0.644、0.461、0.343,均P<0.05),与血清总胆红素呈负相关(r=-0.498,P<0.05),多重线性回归分析显示：β2-MG、血清总胆红素、hs-CRP是CIMT的主要影响因素。结论：腹膜透析患者中,血清总胆红素、β2-MG、hs-CRP与CIMT相关,积极对其进行检测和干预,可能有利于改善患者预后。

TGF-β调控的miRNA在肾间质纤维化中研究?

微核糖核酸( microRNA)是短的非编码的内源性RNA,结合到其靶mRNAs,并组装到相应的 RNA 诱导的沉默复合物( RISC)中。 miRNA的生物合成包括多个步骤。首先, miRNA在细胞核通过RNA聚合酶Ⅱ或RNA聚合酶Ⅲ转录为具有发夹径环结构的初级miRNA( PRI-MIR)。初级miRNA( PRI-MIR)被RNaseⅢ型核酸内切酶Drosha及其辅酶DGCR8剪切成双链短miRNA前体( Pre-miR)[1]。三磷酸鸟苷( GTP)和输出蛋白5能够将Pre-miR从细胞核转运到细胞质中[2]。细胞质中Pre-miR被另一种RNaseⅢ型核酸内切酶Dicer及其辅助因子剪切加工成为20~22个核苷酸左右的有活性的、成熟的miRNA[3]。并组装到RNA诱导的沉默复合体( RISC)上,并由RISC介导其与靶mRNAs结合,通过抑制靶mRNAs的翻译或降解靶mRNAs起作用。因此,miRNA能够通过mRNA的降解,翻译抑制或转录后抑制来调控基因的表达。

IgA1异常糖基化与氧化应激在IgA肾病发病机制中的研究进展?

1968年由Berger和Hinglaix首先提出IgA肾病(IgAN)是一组特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎，特点是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积，又称Berger病。 IgAN确切的发病机制尚不完全清楚，目前认为半乳糖缺陷的IgA1( Gd-IgA1)在IgA肾病进展中起了重要作用，但是循环中高水平的Gd-IgA1并不能够充分的预测IgAN的进展。研究表明氧化应激在IgAN进展中起重要作用，氧化应激能增强IgAN患者异常糖基化IgA1的肾毒性。现就有关IgA1异常糖基化与氧化应激在IgA肾病发病机制中的研究进展进行综述。

老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗

目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭( end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。加拿大75岁以上ESRD患者的数量在1996年~2005年期间增加了一倍[3]。2005年~2008年,英国65岁以上透析患者增加了29%,而18岁~65岁之间透析患者的增幅仅为16%[2]。2013年日本透析治疗协会的报告也显示75岁 ~79岁的老年患者是日本主要的新增透析人群[4]。虽然目前我国缺乏足够流行病学调查数据,但随着我国人口老龄化问题的日益严重,可以预见,未来我国高龄 ESRD患者的数量也将不断增加。

肾小球性血尿的中医研究近况

肾小球性血尿是指排除尿路感染、结石、肿瘤、结核、肾小管病变等球外出血因素,由肾小球疾病而引起的肉眼或镜下血尿,行尿红细胞位相检查见尿红细胞>8000个/ml,畸形红细胞>75%有较高的诊断意义。何志军等[1]观察416例单纯肾性血尿患者的肾活检病理结果显示,IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎较为多见。目前现代医学认为,本病的发生与免疫反应有关,是免疫复合物的沉积引起肾小球基底膜的损伤。现代中医学在治疗血尿方面取得了很好的疗效,现综述如下。

初始保守治疗的特发性膜性肾病患者的临床调查和短期蛋白尿预后分析?

目的：：了解特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy,IMN)初始保守治疗的患者临床和病理特点,并观察12个月蛋白尿的变化及其相关危险因素。方法：我们回顾分析了2004年5月~2012年9月在我院诊断为IMN并完成至少12个月随访的患者的临床和病理资料。所有患者分为初始免疫抑制治疗组( IIT组)和初始保守治疗组( CT组)。其中CT组患者中,随访期间维持保守治疗者分为A组,加用免疫抑制治疗者为B组。结果：共139例IMN患者完成了12个月随访,其中CT组的患者56例(40.29%)。和IIT组患者比较,CT组患者年龄和血浆白蛋白较高,24 h尿蛋白定量和血胆固醇水平更低,P值均<0.001。病理中肾小球C3沉积的水平更少,毛细血管袢和系膜细胞及基质增生程度较轻,肾小管间质病变程度更轻。随访12个月时两组患者的24 h尿蛋白分别是(2.07±2.88)vs(1.95±2.40),P>0.05。在56例初始保守治疗的患者中,37例在随访12个月内维持保守治疗( A组),19例在随访至第2~9月时开始免疫抑制治疗( B组)。我们发现A组患者发病初期24 h尿蛋白水平,血总胆固醇水平更低,eGFR和白蛋白水平更高。病理中A组患者毛细血管袢增生程度更轻。随访12个月时,A组和B组患者的疾病完全和部分缓解率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析提示血胆固醇水平是初始保守治疗的膜性肾病患者12个月疾病是否缓解的独立危险因素。结论：对低危的IMN患者初始使用保守治疗,短期(12个月)不会导致蛋白尿加重。在初始保守治疗的患者中,血浆胆固醇水平是疾病12个月缓解的危险因素。

糖尿病肾病患者中尿蛋白对糖化白蛋白影响的临床研究?

目的：：探讨糖尿病肾病患者尿蛋白对糖化白蛋白的影响。方法：入选122例糖尿病肾病患者,其中肾病综合征患者47例,非肾病综合征患者75例,比较各组患者尿蛋白定量与糖化白蛋白的相关性,应用多因素回归分析方法分析影响慢性肾脏病合并糖尿病患者糖化白蛋白的因素。结果：GA与UP在肾病综合征组明显相关(r=-0.382,P<0.05),在非肾病综合征组无显著相关性；肾病综合征组GA/HbA1c水平显著低于非肾病综合征组(2.17±0.61 VS 2.58±0.50,2.51±0.75,P<0.05),多因素回归分析显示在肾病综合征组,仅FBG是影响GA的因素。结论：肾病综合征水平的尿蛋白可以降低糖化白蛋白的数值,这种改变可独立于高血糖对糖化白蛋白的影响之外,故在使用糖化评估糖尿病患者血糖控制情况时,亦需考虑尿蛋白的影响。

RAAS、血清转化生长因子-β1对糖尿病肾病伴高血压患者肾功能影响研究?

目的：：探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)、血清转化生长因子-β1( TGF-β1)对糖尿病肾病( DN)伴高血压患者肾功能的影响。方法：选择2012年7月~2014年1月我院收治的DN患者87例作为研究对象,根据是否合并高血压分为单纯DN组(n=44)和DN伴高血压组(n=43),同时选取门诊健康体检者40例作为对照组,比较各组对象肾素、血管紧张素Ⅱ( ATⅡ)、醛固酮( ALD )、尿素氮( BUN )、血肌酐( Scr )、肾小球滤过率( eGFR )、尿白蛋白排泄率(UAER)变化情况。结果：与对照组比较,DN伴高血压组和单纯DN组TGF-β1、肾素、ATⅡ、UAER、Scr均升高,eGFR显著降低(P<0.05)；DN伴高血压组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各指标与单纯DN组比较差异无统计学意义(P>0.05)；DN伴高血压组Ⅳ期、Ⅴ期TGF-β1、肾素、ATⅡ、UAER、Scr、BUN均高于单纯 DN组, eGFR均低于单纯 DN组,差异有统计学意义( P <0.05)；肾素、ATⅡ与Scr、UAER、TGF-β1呈显著正相关性(r>0,P<0.05),与eGFR呈显著负正相关性(r<0,P<0.05)；TGF-β1与Scr、UAER呈显著正相关性(r>0,P<0.05),与eGFR呈显著负正相关性(r<0,P<0.05)。结论：在DN伴高血压患者中RAAS和血清TGF-β1水平显著升高,随分期增加,RAAS和血清TGF-β1水平显著增加,二者相互作用可能加重了DN伴高血压患者肾功能损害。

怡肾丸治疗慢性肾衰竭（CKD2~4期）临床回顾性研究?

目的：：通过怡肾丸对慢性肾衰竭( CKD2~4期)临床治疗的回顾性研究，评价怡肾丸治疗慢性肾衰竭( CKD 2~4期)的临床疗效与安全性。方法：以2012年6月~2014年3月间，湖南中医药大学第一附属医院肾内科住院及门诊接受怡肾丸治疗的慢性肾衰竭( CKD2~4期)患者为研究对象，分别观察怡肾丸组与对照组治疗慢性肾衰竭( CKD2~4期)临床疗效、中医证候指标及安全性。结果：两组中医证候疗效、中医证候积分、西医疗效评定、肾功能及血红蛋白的影响比较中均较治疗前改善，且差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗后分别组间比较中，发现怡肾丸组在中医证候疗效、中医证候积分、西医疗效、肾功能及血红蛋白的影响中优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，同时未发现不良反应。结论：怡肾丸可有效延缓慢性肾衰竭( CKD3~4期)进展，同时可改善患者临床症状，提高患者生活质量，且具有一定安全性。

左旋咪唑对频复发型成人肾病综合征58例免疫功能的影响?

目的：：观察左旋咪唑对频复发型成人肾病综合征免疫功能的影响。方法：将本院2013年1月~2014年1月起收治频复发型成人肾病综合征患者中出现免疫功能下降者58例。按入组先后顺序，单双数随机分配至治疗组(单数，加用左旋咪唑)和对照组(双数，不加用左旋咪唑)，观察期1年，分别记录两组免疫学指标( CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及疾病缓解、复发等情况。结果：结果：(1)在两个观察点，治疗组患者各免疫指标均较治疗前好转(P<0.05)，而对照组患者治疗前后免疫学指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。6个月时，治疗组CD4+比例及CD4+/CD8+比值较对照组升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，而CD8+指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。12个月，治疗组各免疫指标均较对照组好转，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)经治疗后，两组患者尿蛋白定量均较入组时减少(P<0.05)，且治疗组减少程度较对照组大。(3)两组患者缓解率均差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组完全缓解者多于对照组，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)在两个观察点治疗组复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在出现免疫功能下降的频复发型成人肾病综合征成人患者中，加用左旋咪唑可调节患者免疫功能，有助于提高患者完全缓解率及减少复发率等作用。

Klotho抑制内质网应激反应减轻UUO大鼠肾间质纤维化的实验研究?

目的：：观察可溶性Klotho蛋白对UUO模型大鼠肾脏内质网应激的影响。方法：24只清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。模型组大鼠采用单侧输尿管梗阻( unilateral ureteral obstruction,UUO)方法建立肾间质纤维化模型；治疗组在UUO的基础上,给予可溶性KL蛋白腹腔注射,对照组及模型组给予等剂量生理盐水腹腔注射。14 d后检测各组大鼠的肾功能、肾脏病理改变；Western Blot检测肾组织Klotho、GRP78、CHOP、caspase-3的表达情况。结果：模型组大鼠肾功能恶化,肾脏病理损害明显,肾组织KL蛋白的表达明显下降,内质网相关蛋GRP78及凋亡相关蛋白CHOP、caspase-3的表达明显上升；治疗组大鼠肾功能好转,肾脏病理损害缓解,同时内质网应激相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达明显下降。结论：KL可通过抑制ERS发挥肾脏保护作用。

加味六味地黄汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织CTGF和MMP-2的影响?

目的：观察加味六味地黄汤对单侧输尿管梗阻( UUO)大鼠肾组织结缔组织生长因子( CTGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法：健康成年SD大鼠90只，随机分为3组：假手术组、模型组、中药组。假手术组和模型组予以生理盐水(2 ml·只-1·d-1)灌胃；中药组予以加味六味地黄汤组灌胃(2 ml/d)。 HE染色和Masson染色观察肾脏病理改变，免疫组化和Western blot观察大鼠肾组织CTGF、MMP-2蛋白的表达。结果：假手术组大鼠肾组织结构正常，模型组大鼠出现炎症细胞浸润、肾间质纤维化，中药组大鼠小管间质病变减轻。与假手术组相同时间点相比较，模型组大鼠小管间质半定量评分、CTGF、MMP-2蛋白表达均显著增高，差异均有统计学意义(P<0.01)；与模型组大鼠相同时间点相比较，加味六味地黄汤显著改善肾脏病理，降低小管间质半定量评分、CTGF、MMP-2蛋白表达(P<0.05)。结论：加味六味地黄汤可能通过抑制CTGF、MMP-2蛋白表达，发挥抗肾间质纤维化作用。

周家俊教授辨治泌尿系统结石经验

周家俊教授是上海中医药大学附属市中医医院肾内科主任，从事中医肾脏病医教研工作30年，曾任上海市中医学会肾病专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会肾病专业委员会委员，对中医药治疗泌尿系统结石积累了丰富的临床经验，在临床实践中形成了独特的辨证论治方法。笔者有幸从师于周教授，受益匪浅，现将其相关诊治经验介绍如下，以期惠及同道。

杨霓芝教授运用加味二至丸治疗肾脏病的临床应用举隅

二至丸出自清·汪昂的《医方解集》。其原文曰“二至丸，补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发也”[1]。慢性肾脏病的病因病机复杂，分为原发性因素和继发性因素，起病过程缓慢，病情迁延，在病机上多表现为本虚标实、虚实夹杂。慢性肾脏病患者因先天禀赋不足，肝肾阴亏，精血不足，加之后天情志内伤，劳倦过度，六淫侵袭，阴阳失衡，气血失调，伤及脏腑而发病。杨霓芝是广东省中医院教授，博士研究生导师，从事肾脏病临床及科研等工作30余年，临床经验丰富，在肾脏病的中西医结合治疗方面经验独到，笔者有幸随师出诊，兹将杨教授运用加味二至丸治疗慢性肾脏病的经验加以总结，以飨同道。

本刊关于论文中插图的要求

使用中文表述，表图、文字描述三者之间应无重复。图前应有正文文字表述见该图(即先见文字后见图)，不能以图代替正文。图序、图题、标目、图例、物理量和单位设置规范。均应有图序号和图题，图序号用阿拉伯数字。全文只有1幅插图时，图序号为图1。图例一般标注在图形内的空白处，也可标注在图形与图题之间。

电子邮件投稿注意事项

为了加快本刊时效性,欢迎广大读者通过电子邮件投稿。本刊邮箱地址：sx7965258@126. com。作者通过电子邮件投稿后请注意以下事项：①邮寄单位证明材料1份,注明有无一稿两投、有无署名争议、是否涉及保密等内容；②邮寄纸质稿件1份,以小4号字、1.5倍行距,A4纸打印；③请邮寄审稿费人民币50元整；④请留详细联系电话,以便有关稿件事宜及时与您联系。此外,请经常查收您的邮箱,以便第一时间获取稿件回执以及稿件处理等相关信息。

本刊关于参考文献著录的要求

本刊参考文献GB7714-7《文后参考文献著录规则》采用顺序编码著录。参考文献必须以作者亲自阅读过的近年主要文献为限,并由作者对照原文核定。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”。外文期刊名称用缩写,中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页,只占1页的文献,给出所在页即可。将参考文献按引用先后顺序,用阿拉伯数字排列于文末。

科技期刊论文中量和单位的用法

1量的符号通常是单个拉丁字母或希腊字母，必须用斜体( pH例外)。
　　2单位符号用正体。来源于人名的单位的首字母大写，例如Pa、Gy等，“升”一般用大写“L”，其余均为小写。

本刊关于论文中表格的要求

使用中文表述，表、图、文字描述三者之间应无重复。表前应有正文文字表述见该表(先见文字后见表)。表序、表题、表线、物理量和单位、样本数、主谓语结构设置规范。每个表均应有序号和表题，序号一律用阿拉伯数字，全文只有1个表时，表序号为表1。采用三线表(表顶线、表头线和表底线)。表题简明扼要，突出中心。

本刊对一稿两投问题处理的声明

本刊关于书写论文作者单位名称的要求

结肠透析（灌洗结肠疗法）的有效性和安全性

结肠透析(灌洗结肠疗法)是利用结肠黏膜作为半透膜，通过弥散和超滤原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排出体外，同时由透析液中补充必要的物质，该疗法同时进行全结肠的灌洗，这样较彻底的清洗了结肠内的粪便及排泄物，减少了结肠黏膜对肠内有毒物的重吸收，减轻了肾脏的负担。

2015年《中国中西医结合肾病杂志》征订启事