中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾康灵汤剂对IgA肾病患者外周血T淋巴细胞体外作用研究
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一类机体产生抗微生物抗原IgA抗体,继而大量IgA抗原和抗体形成免疫复合物在系膜区沉积,激活补体旁路途径,引起肾脏损伤的疾病[1].有报道显示,IgAN患者通常存在T细胞亚群的明显失衡[2],进而造成免疫应答紊乱.肾康灵汤剂主要由黄芪、生地黄、太子参、丹参等成分组成,在临床应用中,能一定程度上维护患者体内的免疫稳态,还能减轻激素及免疫抑制剂的副作用.我们通过观察肾康灵汤剂体外对IgAN患者T淋巴细胞表面主要活化指标的影响,以初步探讨其改善IgAN症状的可能机制.
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来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病临床观察
目的:研究来氟米特联合糖皮质激素治疗伴肾小管间质损害的IgA肾病的疗效和安全性.方法:选取原发性IgA肾病伴轻到中度肾小管间质损伤的患者25例.采用Katafuchi的半定量标准对其进行组织学评分,用来氟米特联合中等剂量激素治疗至少6个月,分别观察患者治疗3月、6月和1年时的24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白和药物副作用.结果:随访期末完全缓解21例(84.0%),部分缓解2例(8.0%),无效2例(8.0%);治疗6个月时上述指标均有明显改善.肾小管间质病变积分较高的患者疗程相对较长.结论:来氟米特联合激素治疗伴肾小管间质损伤的IgA肾病患者具有较好的疗效且副作用较小.
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二丁二仙汤与三金片治疗再发性泌尿道感染的对照研究
目的:从生理、心理、社会等功能状态,全面、客观评价二丁二仙汤治疗中老年女性慢性泌尿道感染的临床疗效.方法:纳入80例慢性泌尿道感染中老年女性患者,符合中医证属肾阳不足、余邪未清.首先予基础治疗,根据中段尿培养予敏感抗生素治疗14 d并缓解后,停用抗菌素,纳入试验,按随机原则分为两组,每组各40例,进行分组治疗,其中治疗组服用二丁二仙汤,对照组服用三金片.两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察患者治疗前后近期疗效及中医证候疗效,生活质量;随访6个月,观察远期复发率.结果:经过8周的治疗后,治疗组和对照组在近期有效率(92.5%vs72.5%)、中医证候有效率(95%vs45%)、临床症状积分(5.25±2.42 vs14.90±4.69)、SF-36量表积分(112.06±8.85vs97.36±10.67)均差异有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组;在随访6个月期间,治疗组复发率(12.5%)低于对照组(30%).结论:与三金片比较,二丁二仙汤能明显改善中医证属肾阳不足、余邪未清型的中老年女性再发性泌尿道感染患者的临床症状和生命质量,降低复发率,安全无副作用.
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终末期肾病合并急性脑梗死患者血清IL-6、TNF-α、CRP含量的测定及临床意义
目的:探讨终末期肾病(ESRD)合并急性脑梗死患者血清炎性标志物IL-6、TNF-α、CRP水平与疾病的关系.方法:用酶联免疫分析法(ELISA)分别测定25例ESRD合并急性脑梗死和一般ESRD患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平,分析它们的相互关系.结果:ESRD合并急性脑梗死组血清IL-6、TNF-α、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死患者中有意识障碍组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于无意识障碍组(P<0.01).结论:血清IL-6、TNF-α、CRP是评价ESRD病人脑梗死早期脑损伤程度的重要生化指标,其含量变化与严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断脑损伤的严重程度及预后.
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18例多发性骨髓瘤并肾损害的临床特点分析
目的:总结多发性骨髓瘤(MM)并肾损害的临床特点,减少误诊漏诊.方法:回顾性分析18例MM伴肾损害患者的临床资料.结果:MM伴肾损害患者中肾脏表现以肾衰竭(血肌酐≥133 μmol/L)常见(66.7%);其次为无症状性蛋白尿(55.6%)和肾病综合征范围蛋白尿(33.3%);临床特点为:4个不平行,3高1痛1低.(1)血肌酐水平和贫血程度、肾脏大小不平行:贫血发生率高(100%),程度重,7例血肌酐＜200 μmol/L出现中重度贫血,而B超显示:左肾(104±9.5)mm、右肾(101±10.2)mm,表明双肾均无显著缩小.(2)尿蛋白定量和尿蛋白定性、血白蛋白水平不平行:24 h尿蛋白定量平均为(3.02±2.28) g,尿常规蛋白定性阴性至(+)者13例(72.2%),而血白蛋白低于30 g/L(5.6%);3高:高球蛋白血症11例(61.1%),高钙血症发生率为55.6%,血沉均升高,超过50 mm/h 11例(61.1%);1痛:首诊有骨痛表现13例(72.2%);1低:高血压发生率低,首诊时有高血压仅有3例(16.7%).结论:4个不平行,3高1痛1低等特点时对早期诊断MM并肾损害有重要临床意义.
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急性肾损伤与妊娠关系的研究进展
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种病因导致、可发生在各个临床情况之下的一种复杂的肾功能紊乱,其临床表现既可以是血肌酐水平的轻度升高,也可以是无尿性肾衰竭.ARF的定义与诊断标准长期以来存在着各抒己见的状况,没有统一的标准[1].近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改称为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[2].
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过敏性紫癜性肾炎的中医药治疗研究进展
过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为主要特征的综合征,基本病变为全身弥漫性坏死性小血管炎,伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),简称紫癜性肾炎.肾脏的受累直接影响预后,预后又取决于肾脏受累的病理类型及程度,本病大多呈良性、自限性过程,但也有反复发作或迁延数年,发展至慢性肾衰竭者[1].本病多发于儿童,成人亦不少见.目前临床上西医多采用常规抗感染、抗过敏,激素,免疫抑制剂及细胞毒类药物治疗,但长期治疗效果不佳,易复发,且副作用明显.本病属中医学之"溺血"、"尿血"、"葡萄疫"、"紫癜风"等范畴,近年来,中医药在治疗本病取得了一定进展,现综述如下.
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足细胞骨架相关蛋白的调节及其在细胞生物学中的作用
肾小球血管上皮细胞,也称足细胞,是一种特殊终末分化细胞.足细胞可分为:细胞体,初级突起,足突.微管和中间丝构成足细胞体和初级突起的支架.微丝则是足突的细胞骨架.微丝在同一个足细胞的相邻足突间形成一个高的拱状袢,在袢的弯曲处,微丝连接于初级突起的中间丝和微管上[1].各种损伤导致细胞骨架重排,形态学中就可能发现肾小球足突宽度增加,甚至融合.近年发现足细胞表达大量和细胞骨架蛋白相关的细胞特异性蛋白质,足细胞正常的细胞生物学功能和这些蛋白质的表达密切相关.下面根据足突的三个膜结构域:顶端膜结构域(AMD),裂孔膜结构域(SD)和基底膜侧结构域(BMD).就各结构域的足细胞骨架相关蛋白的作用,调节信号以及在足细胞生物学中的作用作一综述.
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慢性肾小球肾炎中医辨证分型与肾脏病理类型相关性研究概述
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病[1].有鉴于中医药干预对于阻抑CGN进展的有效性,愈来愈多的学者提出将中医辨证分型与肾活检病理类型相结合,进行客观化、标准化研究,使中医对CGN的认识和研究由宏观中医分型向微观病理发展,从而丰富中医药手段对CGN的诊断方法,提高其治疗的合理性与有效性[2,3].近年来,相关研究相对集中在IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等方面,其他类型由于样本量相对不足,研究结果尚有待进一步完善,现将其进展综述如下.
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细胞周期调节蛋白与腹膜纤维化
在腹膜透析的过程中,腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cell, HPMC)在高糖刺激下出现细胞肥大、胞核增多、细胞分裂停滞等改变,是进展至腹膜纤维化(peritoneal fibrosis, PF)的病变基础[1,2].一般认为,腹膜纤维化的形成有腹膜上皮间质转分化(epithelial-to-mesenchymal transition, EMT)、细胞早期衰老、新生血管形成三因素的参与.作为细胞变化的物质基础,细胞周期调节蛋白自然是对病变进行分析的焦点,腹膜间皮细胞亦不能除外,为此,本文拟对细胞周期调节蛋白在腹膜纤维化这一病理过程中对腹膜间皮细胞的影响进行一综述[3].
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锁骨下静脉置管在血液透析中应用分析
目的:探讨临时锁骨下静脉置管的安全性.方法:回顾分析1992年1月~2010年10月,经锁骨下静脉置管、进行血液透析之尿毒症患者的导管相关性并发症的发生率.结果:927例患者共行965次临时锁骨下静脉置管.一次置管成功率95.1%,换位后100%成功.导管留置共39 860导管天,平均(45±12.57) d.发生急性并发症11例次,发生率1.14%.出口感染67例次,菌血症73例次,发生率各为1.68次及1.83次/1 000导管天;无导管隧道感染;症状性深静脉梗阻42例次,发生率4.35%.结论:锁骨下静脉置管可替代颈内静脉作为血液透析临时通路,今后还需要大样本多中心临床对照研究来证实.
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MHD患者血清瘦素和炎症反应及营养状况的研究
目的:探讨不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及营养状况的影响.方法:选取MHD患者60例,随机分为低通量血液透析组(A组)、高通量血液透析组(B组),血液透析滤过组(C组),20例健康体检者作为正常对照组(D组),分析MHD患者血清瘦素、炎症水平及营养状况的相互关系及影响因素.统计参数包括一般资料;实验室及透析相关参数:透析时间、透析剂量、超滤量、血红蛋白、体重指数、Leptin浓度、IL-6浓度、电解质水平、尿素氮清除率(Kt/V)等.结果:(1)MHD患者Leptin、CRP、IL-6水平较正常对照组升高(P<0.05),Alb、BMI较正常对照组降低(P<0.05).(2)A组透析6个月后Leptin、CRP、IL-6、Alb,BMI无明显变化,B、C两组透析6个月后Leptin、CRP、IL-6水平降低,Alb、BMI指数升高,差异有统计学意义.(3)MHD患者Leptin与CRP、IL-6水平呈正相关,与Alb呈负相关,CRP、IL-6与BMI,Alb呈负相关.结论:高通量血液透析与血液透析滤过能够减轻高瘦素血症及炎症反应,改善营养不良.
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活性维生素D3对透析前慢性肾脏病患者肾脏保护作用研究
目的:探讨活性维生素D3对透析前慢性肾脏病(CKD)患者的肾保护作用及安全性.方法:选择透析前3~4期慢性肾脏病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予优质低蛋白饮食、α-酮酸、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和(或)钙通道拮抗剂以及抗血小板集聚等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用骨化三醇(0.5 μg/d,疗程1年).分别在治疗前和治疗后3,6,9和12月检测患者肾功能、血清白蛋白、甲状旁腺素、血钙、磷及24 h尿蛋白定量等指标,并观察其副作用.结果:两组治疗后3月血肌酐、尿素氮、血尿酸和24 h尿蛋白均明显下降(P<0.05),估算肾小球滤过率和血清白蛋白显著上升(P<0.05).治疗组治疗12月后肾功能进一步改善(P<0.05),尿蛋白进一步减少(P<0.05),而对照组治疗12月后肾功能和尿蛋白与治疗3月相比无明显改变.对照组患者血钙降低,血磷升高,甲状旁腺素水平明显升高(P<0.05).治疗组患者血钙升高,血磷降低,甲状旁腺素水平明显下降(P<0.05),但无明显高钙血症等副作用.结论:骨化三醇能显著改善透析前CKD患者的肾功能,减少蛋白尿,抑制继发性甲状旁腺素分泌,具有明显的肾脏保护作用,且无明显副作用.
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降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的:探讨降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为治疗早期糖尿病肾病寻找佳途径.方法:将符合纳入标准的108例患者,经洗脱期后,随机分为西药组(X组),中药组(Z组),中西医结合组(L组).分别予厄贝沙坦150 mg/次,1次/日,口服;降糖保肾方(免煎剂):每日2剂,口服;降糖保肾方(免煎剂)每日2剂联合厄贝沙坦150 mg每日1次,口服;维持治疗12周,观察治疗前后症状、血糖、蛋白尿、肾功能、血脂、降糖药用量变化.结果:各组治疗前后ALT,Alb,Scr,BUN差异无统计学意义;降糖保肾方显著改善症状积分,显著降低TC,TG,HbA1c,减少胰岛素用量,显著降低餐后2 h血糖,显著降低24 h尿蛋白,显著降低24 h尿微量白蛋白排泄率(P<0.05);联合厄贝沙坦后以上作用较单用降糖保肾方更显著(P<0.05).结论:降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广使用.
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动态血糖监测在糖尿病肾病的应用
目的:应用动态血糖监测系统(CGMS)研究临床2型糖尿病肾病患者血糖波动状态.方法:应用CGMS对30例2型糖尿病肾病(DN)患者和15例单纯2型糖尿病(DM)患者进行连续3 d的动态血糖监测.结果:DN组与单纯DM组相比,其MBG、MIN、>7.8 AUC及PT、>11.1 AUC及PT和MODD均显著大于对照组(P均<0.05);DN组较对照组的中、晚餐血糖水平显著升高(P均<0.05),DN组具有较明显的餐后高血糖.结论:DN患者的平均血糖水平较单纯DM水平高,高血糖持续时间长,日间血糖波动性大,处于慢性波动性高血糖状态,餐后明显高血糖.应用CGMS进行动态血糖监测能使临床医生详细地了解2型DN患者血糖波动的细节.
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超声定位与实时引导右颈内静脉穿刺置管用于急诊血液透析的价值
目的:通过与体表解剖法比较、探讨术前超声定位与术中动态引导右颈内静脉穿刺置管用于急诊血液透析患者的价值.方法:拟行急诊血液透析患者90例,ASAⅡ~Ⅳ级,随机分为3组,(n=30),所有患者均去枕平卧,头左偏30°体位,于环状软骨平面穿刺.A组:体表解剖法组,依据体表解剖标志定位,行右颈内静脉中路法穿刺置管.B组:超声定位组,术前超声定位,并标记右颈内静脉,穿刺置管.C组:超声动态引导组,使用便携式彩超定位,全程引导右颈内静脉穿刺置管.分别记录穿刺次数及一次穿刺成功率,操作时间,早期穿刺并发症等情况.结果:C组1例失败,B组有2例失败,A组5例失败.与A组比较,C组穿刺次数少(P<0.05),一次穿刺成功率、一次置管成功率高(P<0.01),无误穿动脉(P<0.05),但穿刺时间长(P<0.05).与B组比较,C组操作时间更长(P<0.05).结论:急诊血液透析患者右颈内静脉穿刺前常规超声定位,有利于提高一次穿刺置管成功率,缩短穿刺时间,减少并发症发生.对于解剖变异或穿刺困难者宜采用超声实时引导.
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轻度肝脏损害对持续性非卧床腹膜透析患者血氨水平的影响
目的:探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者伴有轻度肝脏损害对血氨水平的影响.方法:对2010年3月在北京大学第三医院肾内科接受CAPD治疗的患者进行横断面调查.收集患者人口学资料,测定静脉血氨浓度,采用OH值评估容量状态,同时评估透析充分性、检测肝酶学及其他生化指标.所有患者根据肝酶水平分为两组,即轻度肝脏损害及肝功能正常组.采用均数比较、简单相关及多因素分析等方法探讨CAPD患者轻度肝功能损害与血氨水平之间的关系.结果:共139例符合条件的患者入选本研究.与肝功能正常患者相比,轻度肝功能损害患者血氨水平明显更高于[(43.95±8.47)μmol/L vs (38.40±8.59)μmol/L,P<0.05],血清白蛋白[(36.23±5.17)g/L vs (38.54±4.44) g/L,P<0.05]及血红蛋白水平[(105.71±17.39)g/L vs (116.87±16.40)g/L,P<0.05]则更低.而血尿素、总的尿素清除率(tKt/V)及蛋白相当的总氮呈现率(PNA)在两组间差异无统计学意义.多因素分析显示轻度肝功能损害、低的残余肾尿素清除率及高的OH水平是影响腹膜透析患者血氨水平升高的独立危险因素(R2=0.249,P<0.05).结论:轻度肝功能损害是导致腹膜透析患者血氨升高的重要原因,并且它与临床不良状况密切相关.
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腹膜透析患者透析前后焦虑抑郁状态变化的影响因素分析
目的:探讨腹膜透析患者在透析1年后焦虑抑郁状态较透析前的变化,并分析影响其变化的因素.方法:本研究共纳入2002年2月~2007年2月新增腹透患者177名.收集患者透析开始时的人口学资料和生化参数.分别于透析前,透析后1年采用Hamilton焦虑抑郁量表评估出焦虑抑郁积分.根据透析后1年和透析前焦虑积分的差值的百分位数,将患者三等分为焦虑程度改善组,不变组和变差组.结果:患者进入透析时年龄(58.7±14.0)岁,39.5%为男性.透析1年后焦虑积分自(12.1±9.4)分下降至(8.4±6.9)分(P<0.001),抑郁积分自(9.8±6.1)分下降至(5.9±4.7)分(P<0.001).透析1年后焦虑程度加重组的糖尿病比例,明显高于焦虑程度不变和改善组,分别为47.5%和27.1% (P<0.01),其中年收入2万以上所占比例明显低于焦虑程度不变和改善组,分别为22.1%和38.9%(P<0.05).结论:总的说来腹透患者透析1年后焦虑抑郁程度有所改善.透析1年后焦虑程度加重者糖尿病和经济收入较低者居多.
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祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾脏皮质MMP-2、TIMP-2、ECM及足细胞超微结构的影响
目的:观察祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾皮质基质金属蛋白-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制物-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2) 蛋白表达、细胞外基质(extracellular matrix,ECM) 积聚和足细胞超微结构的影响.方法:将55只Wistar大鼠随机取10只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭(CRF)动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组(简称对照组)、祛毒颗粒低剂量组(简称低剂量组)、祛毒颗粒高剂量组(简称高剂量组),每组10只,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,PAS染色评价肾小球硬化程度,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)和MMP-2、TIMP-2蛋白表达,电镜观察足细胞超微结构.结果:祛毒颗粒能明显减少5/6肾切除大鼠尿蛋白量(P<0.05),改善肾功能;减轻肾脏病理损害;PAS染色显示,祛毒颗粒治疗后肾小球阳性面积与肾小球总面积比值、肾小球硬化指数明显下降(P<0.01);免疫组化检查显示祛毒颗粒能抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达(P<0.01),下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,减轻ECM积聚;电镜观察显示,祛毒颗粒能减少足细胞脱落,减轻足突融合,保护足细胞形态.结论:祛毒颗粒通过调整5/6肾切除大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达,促进ECM降解,减轻ECM集聚,保护足细胞,起到减轻肾小球硬化的作用.
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丹参注射液对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤的保护作用
目的:研究丹参注射液对造影剂碘海醇诱导的肾小管上皮细胞损伤的保护作用并对其作用机制进行探讨.方法:体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),分为正常对照组、甘露醇对照组(与碘海醇渗透压相当)、造影剂对照组(碘海醇100 mg/ml)、丹参防治组(碘海醇100 mg/ml+丹参注射液15 mg/ml).比色法测定细胞培养上清液LDH水平,MTT法测定细胞增殖活力,DCFH-DA荧光探针测定细胞内活性氧(ROS),硫代巴比妥酸法测定细胞内MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,RT-PCR测定细胞内血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA表达,Western blot检测细胞内HO-1蛋白表达.结果:碘海醇100 mg/ml可明显抑制HK-2细胞增殖、引起培养液中LDH水平上升、促使细胞内ROS和MDA含量增高而细胞内SOD活性下降,同时碘海醇可诱导HO-1 mRNA和蛋白表达上调.加入丹参可明显降低培养液中LDH水平,促进细胞增殖,同时抑制细胞内ROS的产生,降低细胞内MDA含量,保护细胞内SOD活性,并使HO-1mRNA和蛋白表达进一步增强.结论:丹参对造影剂碘海醇所致肾小管上皮细胞具有明显的保护作用,其作用机制与其抗氧化能力及诱导HO-1表达有关.
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肾衰Ⅱ号方对5/6肾切除大鼠肾血流量和肾内氧耗影响及其作用机制
目的:观察肾衰Ⅱ号方对于5/6(A/I)肾切除慢性肾衰竭大鼠模型的肾血流量和肾内氧耗影响及其作用机制.方法:采用经典5/6(Ablation/Infarction,A/I)肾切除慢性肾衰竭(CRF)模型法制作CRF动物模型,随机分为模型组(B组)、肾衰组(肾衰Ⅱ号方)(C组)、西药组(氯沙坦钾合蒙诺)(D组),每组15只,另设假手术组(A组)15只.给予相应干预,60 d后检测肌酐、尿素氮等生化指标,测定肾内血流量,计算残余肾内氧耗.结果:(1)造模后与A组相比,模型组尾动脉收缩压明显升高(P<0.01),舒张压升高(P<0.05).(2)干预结束后,与B组相比,C、D组的尿素氮、血肌酐下降(P<0.05),内生肌酐清除率上升(P<0.05),左肾静脉压升高(P<0.05),肾血流量升高(P<0.05),肾内氧耗明显降低(P<0.01),血红蛋白值上升(P<0.05),体重增加(P<0.05),左肾与体重比值下降(P<0.05);C组与D组比较,肾血流量、肾内氧耗组间差异有统计学差异(P<0.05),肾衰Ⅱ号方在提高肾血流量、降低肾内氧耗方面优于氯沙坦钾合蒙诺.干预前后比较,C组和D组治疗前后各组血肌酐、尿素氮的差异有统计学意义(P<0.05),肾衰Ⅱ号方在降血肌酐、尿素氮方面好于氯沙坦钾合蒙诺,在改善内生肌酐清除率方面两组治疗内生肌酐清除率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾衰Ⅱ号方可以提高残余肾组织的肾血流量,降低肾内氧耗,改善肾功能,可能通过能量代谢变化延缓慢性肾脏病进程.
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地灵丹对高尿酸血症肾病大鼠急性期炎症影响的实验研究
目的:研究中药复方地灵丹对高尿酸血症肾病模型大鼠急性期生化指标(Scr、BUN、UA)及炎症因子(IL-6、TNF-α )水平的影响.方法:将大鼠随机分组处理:模型组予含酵母干粉的高嘌呤饲料及腺嘌呤灌胃建立高尿酸血症肾病大鼠模型,同时分别用地灵丹和别嘌呤醇干预;空白对照组不造模,仅予生理盐水灌胃对照.检测各组大鼠急性期生化指标(Scr、BUN、UA)及炎症因子IL-6、TNF-α水平进行比较.结果:地灵丹可以显著降低高尿酸血症肾病模型大鼠的急性期尿酸及血肌酐、尿素氮水平;对炎症因子IL-6、TNF-α 有一定影响,能减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应.结论:地灵丹能降低高尿酸血症肾病模型大鼠的尿酸水平,改善肾功能,并通过对炎症因子的影响减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应.
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益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织JAK/STAT信号通路的影响
目的:观察益肾胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织JAK/STAT信号通路影响,探讨益肾胶囊对DN大鼠肾脏保护作用的可能机制.方法:将Wistar大鼠制备成DN模型.随机分为4组,即正常对照组(N组)、DN模型组(DN组)、益肾胶囊治疗组(625 mg·kg-1·d-1)、氯沙坦钾治疗组(30 mg·kg-1·d-1).实验周期12周.期间检测大鼠血糖和24 h尿蛋白定量,通过光镜及电镜观察肾脏组织病理形态学的变化;采用免疫组化方法检测肾组织磷酸化JAK2 (p-JAK2)、磷酸化STAT3 (p-STAT3)表达及转化生长因子β1(TGF-β1) 表达变化.结果:12周末,DN组大鼠肾组织中p-JAK2、p-STAT3、TGF-β1表达显著高于同期正常对照组(P<0.05).益肾胶囊治疗组和氯沙坦钾治疗组肾组织中p-JAK2、p-STAT3、TGF-β1表达显著低于同期DN组(P<0.05);24 h尿蛋白定量显著低于同期DN组(P<0.05);病理损伤较同期DN组改善.结论:益肾胶囊可能部分通过抑制DN大鼠肾组织JAK/STAT通路调节肾组织TGF-β1表达,发挥对DN大鼠肾脏的保护作用.
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一种新的过度运动致肾损伤模型的建立
目的:通过大鼠游泳方式建立过度运动肾脏损伤模型.方法:大鼠随机分为对照组和力竭游泳组.力竭组大鼠在玻璃钢泳池中游泳至力竭.于力竭后不同时相(0、6、12、24 h)取材,检验肾功能及尿γ-GT浓度,通过光镜及电镜观察大鼠肾脏病理变化,并采用TUNEL法检测肾脏组织细胞凋亡.结果:游泳至力竭后大鼠表现极其疲劳,尿素氮开始升高,力竭后6 h肌酐也上升.力竭后大鼠肾脏光镜及电镜观察均有损伤性改变,且随时间延长损伤有加重趋势.TUNEL结果显示力竭后6 h肾组织细胞凋亡率较对照增高明显(P<0.05).结论:游泳至力竭后,大鼠肾脏无论功能还是结构都发生损伤性变化,大鼠单次游泳至力竭模型可以做为研究过度训练致肾脏损伤的理想模型.
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CT、MRI诊断囊肿型肾钙乳1例报告
肾钙乳甚为罕见,我院近遇1例,CT和MRI表现具有特征性,报告如下.临床资料患者,男,17岁.因"左腰部疼痛2周"来我院就诊,B超示:"左肾无回声区伴钙化".无尿频、尿急及肉眼血尿.体检:左肾区叩击痛(+).实验室检查:尿常规红细胞2 228个/μl,白细胞(定量)65个/μl,蛋白质弱阳性;血常规正常.
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于家菊教授治疗糖尿病肾病经验
于家菊教授是我国已故著名肾病专家,享受国务院特殊津贴.一生致力于中西医结合肾脏病科研与临床的探索.从医40余年,学贯中西,学验俱丰.于教授主要的学术贡献在于首先在国内提出用活血化瘀、清热解毒法治疗慢性肾小球肾炎,开创了慢性肾炎治疗的新思路、新方法,使肾小球肾炎的治疗取得突破性进展,并用活血化瘀法治疗继发性肾病也取得了较好疗效.
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慢性肾衰竭中西医结合三级防治法
为了防治慢性肾衰竭(CRF),我们应从K/DOQI慢性肾脏病(CKD)1~2期至3期抓起,认识CKD进展的危险因素与机制,明确防治对策,改进逆转与延缓CKD进展的措施,是提高CKD防治水平的客观需要,也是我在肾脏病临床34年来中西医结合防治CKD的追求[1,2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 |
