中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18例IgA肾病的临床与病理
原发性IgA肾病是常见的肾小球疾病,它主要表现肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点和主要诊断依据.临床症状几乎包括了肾小球肾炎的各种表现 ,本病又是导致肾小球硬化,肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因.而免疫病理却是多变.下面我们对18例肾穿确诊的IgA肾病进行临床和免疫病理总结,报告如下.
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1α(OH)D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察
尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是一常见的继发性肾脏病,糖皮质激素、免疫抑制剂是主要的治疗药物,狼疮性肾炎治疗效果一方面取决于病理类型,另一方面取决于足量和足疗程的药物治疗.但在治疗期间,由于激素和免疫抑制剂的副作用,不但影响了治疗效果 ,甚至使治疗被迫中断.为了减轻激素和免疫抑制剂的副作用,增加治疗效果,笔者采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎38例,取得较好效果,现报道如下.
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中西医综合治疗慢性肾衰竭的疗效观察
慢性肾衰竭(CRF)是由于多种慢性肾脏疾患发展至晚期,导致的肾单位严重损伤,引起肾脏排泄及调节功能减退,水与电解质等紊乱的综合征候群.以中医药为主的非透析疗法在治疗和延缓慢性肾衰竭方面起重要作用,我们使用中西医综合疗法治疗慢肾衰中医辨证属脾肾气虚湿浊证和脾肾气虚血瘀证患者,取得较好疗效,现将观察结果报告如下.
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疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究
难治性肾病综合征(难治性NS)在临床上较常见,治疗较棘手、疗效差、复发率高.近年来,我们采用中药疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性NS 28例取得了满意疗效,并与常规西医组25例,做了对比观察,现总结报告如下.
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尿微量蛋白联合尿酶诊断肾早期损伤
目前,肾病的实验室诊断多以尿蛋白、尿素氮、肌酐作为主要指标,然而这些项目难以发现早期肾损伤,无法满足肾病科学发展的需要,肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广,我们采用尿微量白蛋白(Alb)、尿蛋白(UP1)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶四项试图早期发现肾损伤 ,现报道如下.
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灯盏花素配合激素治疗肾病综合征临床疗效观察
肾病综合征(NS)患者血液流变学紊乱、合并高粘血症和肾小球高凝状态已被证实,中药灯盏花素具有活血化瘀、抗凝、扩张微血管及解除血管痉挛之功效.我们常规应用激素治疗NS同时配合用灯盏花素,疗效显著,报告如下.
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急性肾小球肾炎血浆D-二聚体检测及临床意义
肾病综合征合并高凝状态时,血浆D-二聚体(D-dimer)含量增高及临床意义已有报道,有关小儿急性肾小球肾炎时,血浆D-二聚体含量的变化及在治疗前后的改变报导不多,本文通过对36例急性肾小球肾炎患儿血浆D-二聚体含量的检测,旨在探讨急性肾小球肾炎治疗前后血浆D-二聚体变化的临床意义.
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中西医结合治疗反复尿路感染78例的临床观察
笔者从1995年至2000年,运用中西医结合的方法治疗反复尿路感染78例,现报告如下.资料与方法1 临床资料
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高血压肾病的中西医防治
我国原发性高血压病患者约有1亿人,其中约10%~15%将进展至慢性肾衰竭 [1].1999年度我国透析移植登记报告指出,慢性肾衰竭血透患者原发病中,高血压肾病排在肾小球肾炎、糖尿病肾病之后居第三位[2].高血压肾病占老年人慢性肾功能不全发病原因的第一位[3]. 长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身,但以肾脏明显.肾小动脉的硬化一般与视网膜动脉硬化程度相平行.由于缺血性肾小管病变,尿浓缩功能减退,病人夜尿增多;由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿;相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化.蛋白尿的程度一般是轻至中度,24 h定量一般不超过1.5~2 g.高血压引起的心脑合并症如左心室肥厚、冠心病、脑血管病,常较肾小动脉硬化出现的更早.
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黄芪治疗肾脏疾病的现代药理研究
黄芪在肾脏疾病的治疗及辅助治疗中广泛应用,如急慢性肾炎、肾病综合征( nephrotic syndrome,NS)、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等.传统中医认为,黄芪具有补益脾肾、益气升阳、行气利水等功效;现代药理研究证实,黄芪可通过提高血浆白蛋白水平、调节脂质代谢、促进水钠排泄、改善高凝状态、减轻肾损伤、保护肾功能等作用来治疗肾病 ,现就相关研究进展作一综述.
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原发性肾病综合征并发感染的危险因素
目的:探讨原发性肾病综合征并发感染的危险因素.方法:利用回归分析方法评价原发性肾病综合征的临床特征和生化指标与感染的关系.结果:在122例原发性肾病综合征中,感染发生率为22.1%; 血清IgG水平低于5.0 g/L者与高于5.0 g/L者比较,发生感染的相对危险性为3.14(P<0 .01);血清肌酐高于177 μmol/L者与低于177 μmol/L者比较,发生感染的相对危险性为4. 77(P<0.01).结论:低丙种球蛋白血症和肾功能不全是原发性肾病综合征并发感染的危险因素.
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P选择素在原发性肾病综合征患者肾组织不同病理类型中的表达及其意义
目的:为探讨粘附分子P选择素(CD62P)在原发性肾病综合征(NS)患者中的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法 :肾穿刺活检法取NS患者肾组织,以直接免疫荧光标记单克隆抗体、周围血以流式细胞仪的方法,进行了CD62P表达的研究.结果:(1)98例NS患者显示 CD 62P表达85例(86.7%),病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱 ;(2)同组患者周围血CD62P表达量较正常组明显增高(P<0.01);(3)CD 62P在肾组织的表达与周围血表达水平密切相关,且与肾脏各种病理类型的病变部位一致 .结论:CD62P在NS患者不同病理类型中的表达,提示其在NS发病机制中具有重要作用.
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益气活血补肾法对大鼠早期糖尿病肾脏病变的影响
目的:观察益气活血补肾的治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:采用反复三次腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 加福氏完全佐剂(CFA)造成DN的模型,以西药苯那普利为对照,观察治糖保肾冲剂治疗早期D N的效果.结果:治糖保肾冲剂可降低高血糖、甘油三脂(TG)及尿微量蛋白 ,调节血管活性物质,减轻肾脏病理变化.结论:治糖保肾冲剂通过降糖、降脂、降尿微量蛋白、调节血管活性物质等,可有效治疗早期DN.
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肝素钙治疗增生性肾炎的作用探讨
目的:探讨肝素钙在治疗增生性肾炎中的作用.方法:将70例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,并以免疫组化方法测定其肾小球P27kipl、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMPs)-MMP-2、 MMP-3的表达.同时随机分为常规疗法(A组)和常规疗法+肝素钙(B组)两组.结果: A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-2、MMP-3、P27/PCNA比值>1 无显著性差异.B组10例血肌酐增高者治疗前后血肌酐和内生肌酐清除率有显著性差异.B组的疗效优于A组.结论:加用肝素钙治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义 .
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甲状旁腺激素相关蛋白的临床研究
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素( PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)与中医辨证分型的关系.方法:采用放免法测定92例CRF患者和30例正常人血清PTH和血浆PTHrP含量,并按中医辨证分型,将CRF 患者分为脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚四型.结果:四个不同证型中的血清PTH、血浆PTHrP含量较正常对照组明显升高.结论:(1) 血清PTH可做为慢性肾衰竭中医辨证分型的参考指标;(2)血浆PTHrP不宜做为中医辨证的参考指标.
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降糖通脉片对人肾小球系膜细胞及细胞外基质影响的实验研究
目的:探讨降糖通脉片对人肾小球系膜细胞(MC) 及其细胞外基质(ECM)的影响.方法:采用血清药理学方法和体外人肾小球系膜细胞培养技术,观察具有清热化瘀、滋阴补气作用的中药降糖通脉片对MC增殖及其ECM 成分的影响.结果:降糖通脉片具有抑制MC增殖及ECM成分中纤维连接蛋白( FN)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ColⅣ)的作用,该抑制作用具有一定的量效关系.结论:MC是降糖通脉片发挥治疗作用的重要靶细胞,抑制MC增殖和ECM的产生可能是该方延缓肾小球硬化的重要机制之一.
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中药关木通肾毒性及抵制其肾毒性的实验研究
目的:观察中药关木通配伍和改变制剂方法后, 其肾毒性的改变情况.方法:将关木通分别水煮和醇提,及配伍生地、甘草并醇提,给大鼠灌胃6d后,检测肾功能变化,在光镜、电镜下观察肾脏的组织学变化.结果:水煮关木通组的肾功能差,肾脏的病理变化也大;醇提关木通组肾功能轻度异常,肾脏的病理变化较水煮组轻微;关木通配伍并醇提组肾功能几乎正常,肾脏的病理改变也轻微.结论:关木通醇提、配伍并醇提可以减轻或抑制其肾毒性.
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白细胞介素-10对鼠肾小球系膜细胞增殖和核因子κB的抑制作用
目的:研究白细胞介素-10(rhIL-10)对小鼠肾小球系膜细胞(mesangial cell,MC)增殖的影响及其细胞内作用机制.方法: 采用3H-TdR掺入法观察MC的增殖反应,采用电泳适移率改变法(EMSA)检测核因子κB(nuclea r factor κB,NF-κB)活性.结果: rhIL-10(20 ng/ml)抑制LPS刺激的小鼠MC增殖(P<0.05),同时rhIL-10亦显著抑制LPS诱导的MC中NF-κB活化.结论:[ HTK〗 IL-10对LPS诱导的小鼠MC增殖的抑制作用至少部分与其对NF-κB活化的抑制有关.
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苯那普利对肾小球硬化大鼠TGF-β1和TIMP-1表达的影响
目的:探讨苯那普利对肾小球硬化大鼠TGF-β 1和TIMP-1表达的影响.方法:建立单侧肾切除术合并阿霉素静脉双次注射的大鼠肾小球硬化模型,设正常组、模型组和西药组,进行尿蛋白、肾功能、血脂检测和肾组织病理学检查,图像分析肾小球细胞外基质、转化生长因子β1(TGF-β1)和金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1)的变化.结果:苯那普利组TC、TG和尿蛋白较模型组明显降低,肾脏病理提示系膜细胞和ECM明显减少,TGF-β1、和TIMP-1的表达降低(P<0.05).结论:苯那普利可以降低24 h尿蛋白排出量、血脂,抑制系膜细胞增生,下调肾内TGF-β1和TIMP-1的表达,抑制ECM的沉积,从而防治肾小球硬化.
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β1-整合素在急性肾小管损伤大鼠中表达变化的实验研究
目的:通过观察β1-整合素在大鼠急性肾小管损伤中表达的变化,探讨β1-整合素在急性肾小管损伤中的作用.方法: 用庆大霉素建立大鼠急性肾小管损伤模型.将大鼠随机分为庆大组、庆大+整合素抗体组及对照组,测定各组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,并用反转录-多聚酶链式反应(RT-PCR) 方法测定肾组织β1-整合素mRNA表达的变化.结果:庆大组在各个时间点的血肌酐、血尿素氮值分别显著高于庆大+整合素抗体组及对照组;β1-整合素mRNA的表达变化在各组也有相同的结果.结论:β1-整合素在肾小管损伤中起着十分重要的作用,整合素抗体可改善肾小管损伤引起的肾功能异常.
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妇女绝经后泌尿系感染1例
病例患者女性,56岁,因尿频、尿急、尿痛反复发作2月余,加重1 周而入院.伴有腰痛,小腹不适,无发热,无肉眼血尿,无畏光及脱发,晨起时偶有双眼睑浮肿,双下肢无浮肿,无少尿,无头晕头痛,曾多次在当地医院抗感染治疗,仍不缓解,反复发作.既往健康.查体:T 36.4℃,P 80次/min,BP 16.0/10.0kPa,R20次/min,心肺听诊正常,腹部无压痛,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿.尿常规:白细胞10~15个/HP
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叶传蕙教授对慢性肾小球肾炎的中医治疗
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种原因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病.临床特点为病程长,多有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性发展.尿常规检查有不同程度的蛋白尿,沉渣检查可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害.治疗困难,预后较差,典型病例多见于青年男性.
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IgA肾病的中西医结合治疗
IgA肾病(IgAN)是全球范围内常见的原发性肾小球疾病,发病率约占肾活检病例的
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 |