中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平和血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能评估中的比较研究
目的:探讨肾功能状态标志物血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在评估急性肾损伤中的价值.方法:本研究以2014年2月～2015年6月我院收治的49例急性肾损伤患者以及40例健康体检者为研究对象,采用生化仪测定血胱抑素C以及血清肌酐的浓度变化、双抗体夹心酶标免疫分析法测定尿肾损伤分子-1水平;分析血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能状态评估中的价值.结果:在急性肾损伤患者肾功能状态评估中血胱抑素C以及尿肾损伤分子-1的准确性、阳性以及阴性预测值显著高于血清肌酐(P＜0.05),其余指标不存在统计学差异(P＞0.05);全部患者以及Ⅰ期患者的血胱抑素C与尿肾损伤分子-1的检测灵敏度要优于血清肌酐(P＜0.05),而Ⅱ期及Ⅲ期患者无显著差别(P＞0.05).结论:血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平均可作为评估急性肾损伤患者肾功能状态的内源性标志物,有助于尽早识别急性肾损伤患者肾功能的损害.
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IgA肾病患者初诊肾功能严重受损与相关护理评估因素分析
目的:探讨IgA肾病患者初诊时伴发肾功能严重受损的患病率及其相关护理评估危险因素.方法:回顾性分析2013年01月～2016年12月于中山大学附属第六医院肾内一科首次就诊的原发性IgA肾病162例成人患者的护理评估特征,行多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的相关护理因素.结果:本研究结果显示,我院肾内一科162例IgA肾病患者中,肾功能严重受损(CKD4 ～5期)患者48例,比例为29.6％.肾功能严重受损组患者中,中学及以下学历并自由职业者的比例高,合并高血压及伴有皮肤浮肿比例高.校正的多因素Logistic回归分析结果显示,IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的相关护理评估危险因素为:中学及以下学历并自由职业及合并高血压.中学及以下学历并自由职业的患者有61例,比例为37.7％,这些患者年龄偏大,未能自行发现皮肤浮肿的患者比例高,而尿蛋白定量及血肌酐水平明显升高.结论:我院肾内一科IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的比例为29.6％,护理评估指标中,中学及以下学历并自由职业者及合并高血压是IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的独立危险因素.入院护理评估中应重视中学及以下学历并自由职业及高血压患者的肾功能状态,尽快协助完善相关检查及积极的患者教育.
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血小板衍生生长因子-D和缺氧诱导因子-1α在肾间质纤维化小鼠肾组织的表达
目的:探讨血小板衍生生长因子-D(PDGF-D)与缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化模型中肾组织的表达.方法:60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham-operatedrats,SOR)和单侧输尿管梗阻(ulilateral ureteral obstruction,UUO)模型组.术后第3天、7天、14天各处死大鼠10只,肾组织行HE染色并观察病理变化.采用免疫组织化学和荧光定量逆转录一聚合酶链反应(Q-RT-PCR)法检测肾脏组织中PDGF-D、HIF-1α、TGF-β1蛋白和mRNA表达.结果:与假手术组相比,模型组大鼠肾脏病理损害进行性加重;PDGF-D、HIF-1 α、TGF-β1蛋白表达随梗阻时间的延长逐渐增加;与假手术组相比,PDGF-D、HIF-1α、TGF-β1mRNA表达明显增加(P＜0.05),相关分析显示,模型组第3天PDGF-D mRNA表达与HIF-1 αmRNA,TGF-β1 mRNA表达分别呈正相关(r=0.748,0.659,P＜0.05).结论:PDGF-D可能通过调节HIF-1α,TGF-β1的表达参与了肾间质纤维化发生和发展的过程.
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益肾化瘀泄浊法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
目的:观察益肾化瘀泄浊法对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:将符合纳入标准MHD患者60例,分为治疗组和对照组各30例,对照组予降压、纠正贫血、调节钙磷代谢、纠正电解质紊乱及血液透析等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀泄浊方治疗,两组疗程均为24周.观察治疗前及治疗后第4、12、24周的症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CLRP),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平的变化.结果:治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分、hs-CRP、IL-6、TNF-a表达水平均下降,Hb水平上升(P＜0.05).提示益肾化瘀泄浊方能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率.结论:益肾化瘀泄浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和贫血状态.
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小剂量螺内酯在腹膜透析低钾血症患者中的应用
目的:研究小剂量螺内酯在腹膜透析低钾血症患者治疗中的有效性、安全性.方法:30例连续性非卧床腹膜透析(CAPD)低钾血症患者随机分为观察组(A组:小剂量螺内酯组)和对照组(B组),每组各15例.比较2组血钾水平、低钾血症再发率.结果:在小剂量螺内酯使用初期(第1周和第1月时)其与对照组血钾水平差异无统计学意义,随着时间延长(第2月和第3月时),A组血钾水平明显高于B组(P＜0.05),且A组再次发生低钾血症的概率小于B组(P＜0.05),两组均未出现高钾血症.结论:小剂量螺内酯在防治腹膜透析CAPD患者的低钾血症中有效,且安全性较好.
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人参皂苷Rg1对梗阻性肾病大鼠肾脏Klotho表达及肾小管上皮细胞凋亡的影响
目的:观察人参皂苷Rg1(ginsenoside rg1,G-Rg1)对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾脏Klotho表达及肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cell,RTC)凋亡的影响.方法:24只清洁级SD大鼠随机分为三组:对照组、模型组、治疗组;模型组大鼠采用UUO的方法建立肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)模型,治疗组在UUO的基础上,给予G-Rg1腹腔注射,其余大鼠给予腹腔注射等剂量生理盐水.2周后检测各组大鼠的肾功能,HE及Masson染色观察肾脏病理改变;TUNEL检测RTC凋亡情况,RT-PCR及Western blot检测肾组织Klotho表达变化,Western Blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达情况.结果:与对照组比较,模型组大鼠血清肌酐、尿素氮明显上升,肾脏病理损害加重,RTC凋亡增加;同时模型组肾组织Klotho mRNA及蛋白的表达均减少,伴随凋亡蛋白Bax表达增多及凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减少;与模型组比较,治疗组大鼠肾功能好转,肾脏病理损害缓解,RTC凋亡减轻;同时肾组织Klotho mRNA及蛋白表达水平升高,伴随凋亡蛋白Bax表达减少及凋亡抑制蛋白Bcl-2表达增多.结论:G-Rg1可以上调UUO大鼠肾脏Klotho的表达,进而调节凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达水平,从而发挥抑制UUO模型中RTC凋亡的作用.
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白细胞介素-17水平与糖尿病微血管病变部位及区域数量的关系
目的:探讨2型糖尿病患者不同部位及区域数量微血管病变外周血白细胞介素-17水平的变化和意义.方法:检测2型糖尿病患者外周血中白细胞介素-17,按照微血管病变部位,比较糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病神经病变患者以及不同损伤区域数量微血管病变患者白细胞介素-17的水平.结果:糖尿病微血管病变患者白细胞介素-17水平高于无血管病变患者和健康对照组者(P＜0.01).糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变患者白细胞介素-17水平比较差异无统计学意义.合并3种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并1种微血管病变患者(P＜0.01),合并2种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并1种微血管病变患者(P＜0.01),合并3种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并2种微血管病变患者(P＜0.05).结论:糖尿病微血管病变患者白细胞介素-17水平升高,白细胞介素-17与微血管病变部位无关,与微血管病变损伤区域数量有关,白细胞介素-17在糖尿病微血管病变发生发展过程中起重要作用.
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狼疮性肾炎持续性蛋白尿影响因素研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现为多系统损害的慢性自身免疫性疾病.狼疮性肾炎(LN)是SLE为常见和严重的临床表现,是继发性肾脏疾病中导致终末期肾衰竭的常见病因.有结果显示将近60％ SLE患者在疾病发展过程中将发展为临床相关肾炎.LN的诊断标准为在确诊SLE的基础上,有肾损害的表现,如持续性蛋白尿(＞0.5 g/d)或管型(可为红细胞,血红蛋白,颗粒、管状或混合型),其诊断金标准为肾穿刺活检.有研究表明:SLE肾活检的肾受累率几乎为100％,其中临床肾损害表现者占45％～85％[1].LN患者临床表现多样,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75％[2].
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肺出血-肾炎综合征的临床研究进展
肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome,简称GS)是一种罕见的疾病,在1919年由Ernest Goodpasture博士确认并命名.该病是一种器官特异性的自身免疫病[1,2],由抗肾小球基底膜(GBM)抗体介导[3].该病典型的表现是急进性肾小球肾炎所导致的急性肾衰竭,伴随可能致命性的肺出血的症状出现[4～7].关于该病其他缩略词及命名包括GS,Goodpasture病,抗GBM病以及新月形肾小球肾炎1型[8～12].有一些病例系列报道得到发表,但缺乏系统数据[13～21].
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慢性肾脏病妇女妊娠相关问题研究进展
随着世界医学水平的发展,大多数慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)妇女能在肾内科、妇产科、新生儿科、风湿免疫科、营养科和药剂科等多科室的共同指导和管理下成功怀孕并安全度过妊娠期.为降低慢性肾脏病妇女合并妊娠的风险及并发症,提高胎儿存活率,需要临床各科增强协作、共同管理该类患者.本文根据2016年意大利肾脏与妊娠研究组实践声明、2016年欧洲抗风湿联盟对妊娠及哺乳期抗风湿药物使用新建议、2016年妊娠期及哺乳期使用抗风湿病药物的新英国推荐意见,结合近几年的文献,就CKD患者如何选择合适妊娠时机、妊娠时的部分用药指导、肾脏替代治疗及其对孕妇及胎儿影响进行综述.
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Toll样受体4与肾脏纤维化研究进展
肾脏纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期肾病的共同病理特征,由多种细胞、细胞因子及生长因子共同参与,终导致细胞外基质合成增多而致纤维化,纤维化的发生发展中与炎症反应共存[1,2].Toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)是人类发现的第一个TLR相关蛋白,TLR4通过识别病原相关分子模式的特有抗原成分而进行信号识别和传导,在急性炎症反应的调节、细胞信号的转导和纤维化发生发展中起重要作用.目前研究提示,TLR4是介导肾脏炎症及纤维化的重要信号分子,TLR4与其配体结合后,可通过激活MyD88依赖的信号通路和非MyD88依赖的信号通路(TRIF通路),诱导炎症及致纤维化等因子的激活及释放,从而导致肾脏纤维化的发生发展.同时,TLR4基因敲除或基因突变的纤维化模型小鼠肾脏纤维化程度则明显减轻.本文就TLR4介导肾脏炎症及纤维化的研究进展,以及干预TLR4在这一过程中的调控作用进行综述.
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Cys C在老年患者术后辅助化疗肾功能监测中的运用
目的:研究Cys C在老年患者术后辅助化疗肾功能监测中的运用.方法:收集我院2013年1月～2015年1月的行化疗的恶性肿瘤老年患者80例,将其设置为观察组,另外71例的健康体检者则设置为对照组,观察血清胱抑素-C对于恶性肿瘤老年患者术后辅助化疗肾功能损害的监测作用.结果:两组化疗前的Cys C、Scr、BUN、eGFR的表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者化疗后2周期的Cys C、eGFR的表达水平高于对照组的,经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).含铂类化疗2周期的Cys C较化疗前有所升高,且经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).含铂类化疗2周期的eGFR较化疗前有所降低,且经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).非含铂类化疗2周期的Cys C较化疗前有所升高,且经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).非合铂类化疗2周期的eGFR较化疗前有所降低,且经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).含铂类药物化疗组化疗后2周期的Cys C量高于非含铂类药物化疗组化疗后2周期,且经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者Cys C、Scr、BUN与eGFR具有相关性,且Cys C与eGFR的相关性更为显著.对照组的Cys C、Scr、BUN与eGFR之间具有相关性(r=-0.77、-0.39、-0.26),其中Cys C与eGFR高度相关,显著强于后两者;观察组的Cys C、Scr、BUN与eGFR也具有相关性(r=-0.81、-0.47、-0.24),且Cys C与eGFR为高度相关.结论:血清胱抑素-C能更为敏感的监测到恶性肿瘤老年患者术后辅助化疗的肾功能损害.
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不同病理类型成人肾病综合征患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平及意义
目的:检测可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)在肾病综合征患者血清中的水平,结合临床资料及肾活检病理分型分析其临床意义.方法:将70例肾病综合征患者根据肾活检病理类型分为膜性肾病组(MN)、糖尿病肾病组(DN),微小病变性肾小球病组(MCD),局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)组及正常对照组,采用酶联免疫吸附试验法分别检测血清suPAR水平,比较不同组别suPAR水平的变化,并分析与临床参数之间的关系.结果:FSGS、MCD、MN和DN组肾病综合征患者血清suPAR水平明显高于正常对照组(P ＜0.001),FSGS组和MN组血清suPAR水平显著高于MCD组(P=0.013,P=0.029),而FSGS组和MN组血清suPAR水平差异无统计学意义;血清suPAR水平与年龄、血肌酐、尿素氮、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgG呈正相关(rs=0.401P =0.001;rs=0.286,P=0.016;rs=0.249,P=0.037;rs=0.245,P=0.041;rs=0.247,P=0.039),与eGFR、血红蛋白、血小板呈负相关(rs=-0.265,P=0.026;rs=-0.237,P=0.048;rs=-0.309,P =0.009).结论:FSGS组血清suPAR水平显著高于MCD组,有望成为区别FSGS与MCD的生物标志物.
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活血利水方治疗脾肾阳虚兼瘀血型PNS的临床疗效观察
目的:探讨活血利水方治疗脾肾阳虚兼瘀血型原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)的临床疗效.方法:研究包括对照组29例、治疗组30例,共59例患者.两组病例患者均给予糖皮质激素、降脂抗凝药的常规基础治疗,对照组加服昆仙胶囊,治疗组加服自拟中药汤剂活血利水方,疗程8周.观察患者治疗的总疗效、中医证候积分变化,以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、凝血功能指标的变化.结果:治疗后治疗组总有效率93.33％优于对照组的89.66％(P＜0.05);治疗组与对照组的中医证候疗效,中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在减少尿蛋白,提高血浆白蛋白,降低血脂,改善肾病综合征高凝状态均优于对照组(P＜0.05).结论:活血利水方对脾肾阳虚兼瘀血型PNS有明显的疗效,能显著改善患者的临床症状和体征,减少尿蛋白的漏出,提升血清白蛋白,改善其高凝状态和高脂血症.
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固精方治疗非肾病综合征原发性局灶节段性肾小球硬化的临床研究
目的:观察固精方治疗非肾病综合征(NS)原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及安全性.方法:前瞻性随机对照研究观察64例非肾病综合征原发性FSGS且中医辨证属脾肾气虚证的患者,随机分为治疗组(固精方每日一剂+缬沙坦80 mg/d)与对照组(缬沙坦80 mg/d),疗程6月.观察临床疗效、安全性指标及中医证候变化,并检测尿Podocalyxin水平.结果:两组具有基线同质性,治疗后,治疗组中医症候改善优于对照组;治疗组尿蛋白定量、定性、尿红细胞计数较对照组下降;治疗组尿Podocalyxin低于对照组.治疗前后,两组肾功能、肝功能、血常规均无明显变化,粪常规、心电图未见异常.结论:固精方联合缬沙坦治疗非NS原发性FSGS,可改善临床症状,减少尿蛋白及红细胞排泄且安全性高,其机制可能与减轻足细胞损伤有关.
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急性肾小管-间质损伤与微小病变型肾综急性肾损伤发生的相关性
目的:探讨急性肾小管-间质损伤是否为MCD患者易于发生AKI的病理因素,及其急性肾小管-间质损伤高发的临床因素.方法:回顾性分析MCD患者急性肾小管-间质损伤发生率及损伤程度,对比发生AKI与未发生AKI的MCD患者急性肾小管-间质损伤严重程度;进一步分析临床指标、可疑肾毒性药物的使用与急性肾小管-间质损伤的相关性.结果:MCD患者急性肾小管-间质损伤的发生率为95.6％;MCD患者发生AKI组急性肾小管-间质损伤程度重于未发生AKI组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清Alb水平与MCD患者急性肾小管-间质损伤程度呈负相关,而BUN、TG水平与MCD患者急性肾小管-间质损伤程度则呈正相关;使用可疑肾毒性药物组的急性肾小管-间质损伤显著重于未使用组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:MCD患者普遍存在急性肾小管-间质损伤这一病理改变可能是其AKI高发的病理因素,有效循环血容量不足及可疑肾毒性药物的使用是导致MCD患者急性肾小管-间质损伤及AKI高发的重要因素.
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甘西鼠尾草总酚酸提取物对嘌呤霉素氨基核苷诱导损伤的足细胞中Toll样受体4表达的影响
目的:探讨SPE及其单体对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的损伤足细胞中Toll样受体4(TLR4)通路表达的影响.方法:足细胞与含有甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)、迷迭香酸(RA)、丹酚酸B(SalB)、RA+ SalB混合及他克莫司的完全培养液预先孵育30 min,再加入PAN(100 μg/ml)继续作用24h,观察足细胞骨架结构F-actin变化,western blot及半定量RT-PCR检测足细胞中TLR4、myd88、phosphor-NF-κB (pp65)在蛋白及mRNA水平的表达量变化.结果:(1)PAN作用24h后,足细胞骨架蛋白F-actin明显损伤,微丝解聚、胞体回缩,少数细胞尚存排列紊乱的丝状结构,而提前给予保护药物SPE、SalB、RA、SalB+ RA混合药物及他克莫司组的足细胞损伤明显减弱.(2)western blot数据显示,PAN诱导的损伤足细胞中TLR4、myd88及pp65蛋白的表达与正常组相比均有明显上调(P＜0.05);保护药物组:TLR4蛋白表达较模型组有明显下降(P＜0.05);MyD88蛋白表达除SalB高剂量组及SalB+ RA低剂量组较模型组无显著下降外,其余均能明显下调其表达量(P＜0.05);pp65在保护药物组中的表达均较模型对照组低(P＜0.05).(3)半定量RT-PCR结果显示,模型对照组中TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA表达量明显高于正常对照组;保护药物组中:TLR4 mRNA表达量在各药物处理组中均明显低于PAN组(P＜0.05),其中的SPE高、低剂量组,RA高、低剂量组,SalB+ RA高剂量组与正常组相接近(P＞0.05);MyD88 mRNA表达量在SPE及其单体处理后均有明显下调(P＜0.05);NF-κB mRNA表达量除SalB高剂量组中无明显下调外(P＞0.05),其余各保护药物组均下调(P＜0.05).结论:SPE及其活性单体对PAN诱导损伤足细胞的保护作用机制可能部分通过抑制TLR4信号相关蛋白表达来实现;甘西鼠尾草总酚酸提取物中的单体迷迭香酸对TLR4及其下游信号分子MyD88、NF-κB的抑制作用优于丹酚酸B和混合给药组.
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雷公藤甲素抑制阿霉素肾病大鼠足细胞凋亡的机制研究
目的:观察雷公藤甲素对阿霉素肾病(ADRN)大鼠足细胞凋亡的影响并初步其可能机制.方法:将45只Wistar大鼠随机分为对照组(N)、模型组(ADR)及治疗组(T).其中ADR组和T组给予一次性尾静脉注射阿霉素6.5 mg/kg构建ADRN模型大鼠,T组给予雷公藤甲素(200 μg·kg-1·d-1)干预8周.于2、4、6、8周分别检测24 h尿蛋白定量,观察各组大鼠的生化指标及肾组织学改变,TUNEL法测足细胞凋亡,WT-1免疫组织化学染色检测肾小球足细胞数,RT-PCR检测Synaptopodin、p53、Notch1 mRNA表达变化,western印迹测定Synaptopodin、Notch1、Hes1的蛋白表达.结果:(1)ADR组各时间点24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)胱抑素C(CysC)均高于N组,而足细胞计数显著降低,肾小球系膜区增宽,且系膜细胞增生,T组Scr、CysC低于ADR组(P＜0.05),足细胞数明显增加(P＜0.05),同时病理改变较其减轻.(2)8周末时ADR组Synaptopodin mRNA和蛋白表达降低,p53 mRNA表达升高,足细胞体积肿胀增大,凋亡足细胞数目比N组明显增多(P＜0.05);与ADR组相比,T组Synaptopodin mRNA和蛋白表达增加,p53 mRNA表达下降,凋亡足细胞数目较ADR组明显减少(P＜0.05).(3)ADR组Notch1 mRNA和蛋白的表达以及Hes1蛋白的表达均高于N组(P＜0.05),T组Notch1mRNA和蛋白的表达及Hes 1蛋白的表达低于ADR组(P＜0.05).结论:雷公藤甲素可抑制ADRN的足细胞凋亡,其保护足细胞的作用可能与降低Notch信号通路的表达有关.
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内质网蛋白29在肾小管上皮细胞转分化中的作用
目的:观察TGF-β1诱导的正常大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)转分化过程中内质网蛋白29(ERP29)表达变化及上调表达ERP29蛋白对TGF-β1诱导NRK52E细胞极性蛋白Par-3的影响.方法:应用TGF-β1(10 ng/ml)刺激NRK52E细胞,采用Western印迹和免疫荧光方法分别检测内质网蛋白29、Par-3mRNA及蛋白的表达;应用Lipofect-mine2000将ERP29质粒瞬时转染NEK52E细胞,采用Western印迹方法检测细胞极性蛋白Par-3表达变化.结果:TGF-β1刺激后,NRK52E细胞内质网蛋白29表达呈时间依赖模式逐渐下调,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脂质体转染外源性质粒pcDNA/ERP29上调表达ERP29可显著上调表达细胞极性蛋白Par-3.结论:TGF-β1诱导NRK52E细胞转分化进程中内质网蛋白29表达显著下调,基因转染上调表达ERP29可显著提高细胞极性蛋白Par-3表达,提示ERP29在维持细胞极性、阻抑转分化进程中发挥重要作用.
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表现为单纯镜下血尿的C1q肾病报道1例
C1q肾病是一种以系膜增生为主的肾小球疾病,其特点为免疫荧光染色可见系膜区高强度C1q沉积,临床表现多为持续性蛋白尿或肾病范围内蛋白尿,伴有或不伴有血尿和肾功能损伤.本病例为以单纯血尿为表现的一例C1q肾病,特报道如下.
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杨霓芝教授用益气活血法治疗慢性肾炎蛋白尿的经验
蛋白尿不仅是慢性肾炎等其他肾脏病发病过程中的一个主要临床症状,而且是一个持续存在、进行性加重肾脏损害的因素.慢性肾炎,临床表现为水肿、蛋白尿、肾衰竭等,尤其是蛋白尿不易消退,易缠绵.根据其形成机制,蛋白尿可分为:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿.蛋白尿多半还是反应肾的疾病[1].治疗上,西医治疗蛋白尿虽然有效,但撤药后,极易反弹.
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陈以平教授以三焦论治老年肾病综合征验案三则
我国老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率高达30％～50％[1],肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是老年CKD的主要临床表现,占33％～60％ [2,3].老年NS患者具有基础疾病多(高血压、糖尿病、动脉硬化、心肺功能不全等)、并发症明显(感染、急性肾损伤、栓塞、心脑血管疾病等)、易合并肾衰竭、肾穿刺接受度低、激素及免疫抑制剂疗效欠佳及副作用突出(如类固醇性糖尿病、感染、栓塞、诱发肿瘤、肝肾损害等)等特点[4～7],成为临床治疗难点.近年来越来越多学者主张对老年肾病患者制定激素及免疫抑制方案应持慎重、温和(避免过大剂量)及适可而止(疗程不易盲目延长)的态度,以兼顾临床疗效与安全[7～10].
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汗法防治慢性肾衰竭的理论与实践探讨
慢性肾衰竭是指多种慢性肾脏疾患发展到晚期的一种临床综合征,以肾小球滤过率下降及代谢产物大量潴留、水电解质、酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现,它是各种危险因素及原发疾病相互作用,造成进行性肾实质不可逆损害,终导致肾脏的纤维化和萎缩变小.结合中医学及现代医学对慢性肾衰竭的研究,我们提出肾痿作为慢性肾衰竭的中医病名[1,2],从肾痿论治慢性肾衰竭,取得了较好的疗效.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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