中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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排毒健肾汤治疗慢性肾衰竭的临床观察
按照慢性肾衰竭(CRF)的自然发展进程,不论是原发性还是继发性肾脏疾病,随着时间的推移,残留肾功能将进行性下降,并导致多系统、多脏器的功能紊乱,严重威胁生命.一般呈进行性加重,迅速发展为终末期肾衰竭.因此,早期积极地针对CRF可逆因素进行治疗,不仅延缓终末期肾替代治疗的到来,提高患者的生存质量,也大大降低了医疗费用.我们应用自拟的排毒健肾汤治疗CRF取得较好临床效果,现报道如下.
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血液灌流串联血液透析救治小儿重度中毒30例报告
血液净化疗法是目前救治各种中毒较理想的有效方法之一,尤其是血液灌流(HP)技术,其操作简单,可显著提高抢救成功率,降低致死率和致残率.但对于小儿重度中毒的抢救,由于小儿自身的生理特点,所以HP技术特别是HP串联血液透析(HD)尚未在小儿中毒的抢救中广泛开展和应用,从而造成临床上小儿重度中毒的死亡率居高不下.我院自1996年以来对30例重度中毒小儿采用HP串联HD(HP+HD)进行救治,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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肾脏替代治疗尿毒症患者血浆内皮素-1水平
内皮素-1(ET-1)是由内皮细胞合成、释放的生物活性多肽.它不仅是内皮衍生收缩因子,有强烈收缩血管作用,调控着全身和局部器官的血流量,也可引起非血管平滑肌收缩;同时也是强炎症介质[1],对中枢、循环心脏、呼吸、生殖、泌尿等系统的生理功能调节和疾病发展过程中起着重要作用.它也可作为生长因子,影响细胞增殖,对血管平滑肌细胞有增殖作用;作为强的血管活性肽、激素调解肽、神经肽影响内皮物质转运及体内多种活性物质生成、释放,促进DNA合成[2].
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内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠在鱼胆中毒所致急性肾衰竭中疗效观察
笔者对我院1995年~2003年2月收治的98例鱼胆中毒所致急性肾衰竭患者用阿魏酸钠治疗组,并与对照组64例进行对照分析,兹报道如下.
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腹膜透析患者现状及健康教育需求的分析与对策
腹膜透析作为肾脏替代疗法之一,因其可明显改善患者生活质量,保护残余肾功能,而且患者不用出门,在家中就能进行治疗,故其优越性越来越被患者和家属所认识和接受.为了解我院腹膜透析(CAPD)患者的现状和健康教育需求,笔者对我科出院的CAPD患者进行了调查.
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糖基化终产物与糖尿病肾病
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)主要指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)常见而难治的微血管并发症,已成为DM病人的主要死因之一.DN的主要病理变化是肾脏高灌注、高滤过,肾小球基底膜(GBM)增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积累,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、高血压、肾衰竭等功能紊乱.DN的发生机制目前尚不十分明确,现将近年来对DN发病机制的中医认识及糖基化终产物在糖尿病肾病中的作用作一综述.
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尿路感染诊治进展
尿路感染(Urinary tract infection,UTI)指病原体在尿路中生长繁殖,侵犯尿道粘膜或组织而引起的炎症.致病微生物有细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体及寄生虫等,以细菌性UTI常见.UTI发病率仅次于上呼吸道感染,一生中发生UTI者约占10%~20%,女性尤其是已婚女性发病率高.新生儿、婴幼儿患UTI可直接诱发败血症威胁生命,成人因失治或误治可发展为肾衰竭,故临床上应予高度重视.
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论关木通的肾损害
木通为临床常用中药,自1964年有文献报道大剂量木通导致急性肾衰竭[1]以来,不断有木通导致肾损害的个案报道,尤其是1993年比利时学者提出"中草药肾病"[2]后,临床报道明显增多,木通的肾损害已引起人们的高度重视.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭112例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)对改善肾功能和延缓CRF病情进展的疗效.方法:将112例采用中西医结合方法治疗的CRF患者与86例单纯用西医治疗的CRF患者的疗效进行了对照观察.结果:与对照组比较,治疗组CRF患者肾小球滤过率的下降显著延缓,降低血尿素氮,抑制血肌酐的上升,其治疗的显效率和总有效率明显优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗CRF能够显著提高疗效,对保护残存肾单位,延缓CRF的病情进展起积极的作用.
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中西医结合治疗老年人肾病综合征98例疗效观察
目的:比较中西医结合和单纯西医治疗老年人原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效.方法:98例老年人PNS随机分为治疗组和对照组.治疗组(49例)用强的松、环磷酰胺(CTX)并分阶段辨证配合中药治疗.对照组(49例)单用西药治疗.观察临床缓解率、不良反应率、复发率及缓解时间.结果:治疗组完全缓解率(59.2%)和总缓解率(85.7%)均显著高于对照组(38.7%、63.2%,P<0.05).治疗组不良反应率(36.7%)明显低于对照组(80.1%,P<0.01).随防(42±11.64)月后,治疗组复发率(10.3%)与对照组(21%)比较无统计学差异(P>0.05).但治疗组平均缓解期为(36.7±4.6)月,较对照组(15.2±4.4)月显著延长(P<0.01).结论:中西医结合治疗老年人肾病综合征优于单纯西医治疗.
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中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征40例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗成人激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效.方法:40例成人SD-PNS予中西医结合治疗(简称治疗组),对照组42例单纯西医治疗(简称对照组),观察两组治疗后缓解率、复发率、不良反应率.结果:治疗组总缓解率为77.2%,对照组为35.7%,有统计学差异(P<0.01).治疗组6个月、12个月、48个月时复发率分别为0,3.23%,9.68%;对照组为13.3%,20%,33.3%,2组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组不良发生率为32.7%,对照组为69.2%,治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征疗效满意.
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2型糖尿病患者视网膜病变与肾功能关系的临床研究
目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)与肾功能之间的关系.方法:通过对92例不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐及双侧眼底镜检查,并与30例不伴视网膜病变的2型糖尿病患者进行对比分析.结果:糖尿病伴DRⅢ期及增殖期的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比有统计学差异(P<0.05,P<0.01),糖尿病出现DR各期的24 h尿微量白蛋白与对照组相比有统计学差异(P<0.01).结论:2型糖尿病视网膜病变程度是随着24 h尿微量白蛋白增加而加重的,提示二者之间密切相关.
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中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究
目的:研究中药复方降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为降尿酸方加别嘌呤醇治疗组(30例)及别嘌呤醇对照组(30例),进行临床疗效观察和疗效特点分析,疗程为3个月.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.3%,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病,别嘌呤醇用量少,且疗效高.
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基质金属蛋白酶对狼疮性肾炎Fas介导凋亡的影响
目的:通过检测30例活动期狼疮性肾炎(LN)患者肾小球中PCNA、Fas、P27、MMP-2、MMP-3蛋白的表达,以探讨基质金属蛋白酶对狼疮性肾炎肾小球系膜细胞凋亡的影响.方法:30例患者全部行肾活检,分别进行常规病理检查,并通过连续切片和免疫组化SP法,测定PCNA、Fas、MMP-2、MMP-3在肾小球中的表达.结果:30例患者,LNⅠ~Ⅱ型10例,LNⅢ~Ⅳ型20例,2组病例肾小球中MMP-3表达无统计学差异,Fas、MMP-2表达P<0.05,PCNA表达P<0.01.所有病例,肾小球中PCNA/P27比值>1.结论:活动期狼疮性肾炎肾小球中系膜细胞处于促凋亡状态,Fas介导的凋亡过程受到抑制,MMPs可在受体水平调节FasL抑制凋亡,也通过MMPs直接蛋白水解酶的作用,诱导细胞外基质积聚成分的改变,而存活信号的改变,会影响细胞凋亡.
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活血化瘀注射液Ⅰ号对肾脏缺血/再灌注时ICAM-1与P-selectin表达的影响
目的:观察活血化瘀注射液Ⅰ号(HHI-Ⅰ)对肾脏缺血再灌注损害时粘附分子ICAM-1、P-selectin表达影响的保护作用.方法:先建立大鼠肾脏缺血模型,随机分为正常对照组、缺血组(缺血1 h)、再灌注组(缺血1 h、再灌注1 h)、丹参组和HHI-Ⅰ组,后两组在再灌注组的基础上分别给不同的中药.观察各组实验大鼠肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),以及内皮素-1(ET-1)、肾脏血流量(RBF)的变化;并观察光镜下肾脏组织学改变,同时免疫组化检查肾脏细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和P-选择素(P-selectin)的表达水平.结果:再灌注组的病理损害在各组中重,而HHI-Ⅰ和丹参组的病变明显减轻.同正常组相比,再灌注组肾脏组织SOD活力下降、MDA含量上升,RBF,ICAM-1、P-selectin表达水平升高.HHI-Ⅰ组和丹参组肾脏ICAM-1、P-selectin表达水平低于再灌注组.结论: HHI-Ⅰ减轻肾脏缺血/再灌注的病理损害,维持肾脏SOD活力,增加RBF、减少MDA含量的机制很可能是降低ICAM-1、P-selectin在肾脏的表达.
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尿毒症血清对外周血单个核细胞IL-18表达及分泌水平的影响
目的:探讨尿毒症血清对正常人和尿毒症患者外周血单个核细胞( PBMCs)IL-18表达及分泌水平的影响.方法:用Ficoll密度梯度离心分离17例非透析慢性肾衰竭患者(尿毒症期)和16例正常人PBMCs,分别加入尿毒症血清或正常人血清共同培养72 h,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测血清和培养上清IL-18水平,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测PBMCs IL-18 mRNA的表达.结果:(1)尿毒症血清IL-18水平较正常人血清明显升高,分别是(535.62±264.69)pg/mL和(90.41±96.63)pg/mL,有统计学差异(P<0.001).(2)与正常人血清相比,尿毒症患者及正常人PBMCs经尿毒症血清刺激后其表达和分泌IL-18的水平均明显增高,有统计学差异(P<0.05).(3)在同一种血清中培养,尿毒症患者PBMCs表达和分泌IL-18的水平较正常人PBMCs高,但无统计学差异(P>0.05).结论:尿毒症患者PBMCs是预活化的,尿毒症血清可刺激PBMCs使IL-18产生增加.
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自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病1例报告
病例患者,女,40岁.因纳差,乏力半年,浮肿4个月入院.半年前无诱因出现纳差,怕冷、乏力,当地医院检查肝功、血糖正常.
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肿瘤相关性肾病2例报告
病例例1:患者男性,48岁,食道下段鳞癌根治术后2年,浮肿、腹胀1月.查体:Bp 150/95 mmHg,慢性病容,颜面浮肿,浅表淋巴结无肿大,左肺呼吸音低,叩浊音,心脏听诊(-),腹软,移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿.血:Hb 142 g/L,WBC 11.5×109/L,PLT 163×109/L,TP 37.6 g/L,IgA 18.4 g/L,IgG 19.2 g/L ,Scr 146 μmol/L,BUN 17.50 mmol/L,UA 451 μmol/L,CH 8.52 mmol/L, TG 1.72 mmol/L,血糖6.09 mmol/L.尿常规:红细胞+/HP,糖(+),蛋白(++++).24 h 尿蛋白定量14.25 g.胸腹CT:左胸腔积液,少量腹水.肾活检示:肾小球毛细血管袢上皮侧"钉突"形成;免疫荧光:IgG(++),IgA(+),IgM(+),C3(±),沿毛细血管袢分布;电镜见肾小球基底膜增厚,上皮下电子致密物沉积,病理诊断为膜性肾病Ⅱ期.
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叶任高教授中西医结合治疗逆转狼疮性肾炎尿毒症临床经验
叶任高教授是我国著名肾病专家和中西医结合专家,现任中山大学教授、博士生导师、卫生部肾病重点实验室主任及中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员.叶教授具有近50年中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的丰富经验.笔者有幸伴诊,现将叶教授的临床经验加以总结,以飨读者.
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徐嵩年教授诊治慢性肾炎经验
徐嵩年教授1936年毕业于上海中医学院,从事中医内科临床、教学及科研工作50余年.几十年来积累了丰富的中医内科教学和临床经验,尤对中医肾脏病学的理论研究有独到的见解,在慢性肾病的治疗中造诣精深,勇于创新,独树一帜,是我院肾病专科的创始人.兹就徐老诊治慢性肾炎的独到见解总结于下.
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皮质类固醇与儿童肾病综合征
关键词: 皮质类固醇 -
慢性肾衰竭的营养治疗(上)
众所周知,慢性肾衰竭是一种严重危害人民健康和生命的常见病,但它在人类主要死亡原因中仍占第5位至第9位,而且近20年来患病率在不断升高.据有关统计,美国成人(总数1.967亿)慢性肾病(CKD)的患病率91 000/106(即成人的10.9%),慢性肾衰竭的患病率(包括早中晚各期CRF)已高达7.6%.如此攀升的患病率,如此庞大的患病群体,确实令人担忧.慢性肾衰竭治疗费用十分昂贵,有人预测,未来10年内全世界CRF治疗费用至少需要1.1万亿美元,此项费用增长所带来的经济负担,也将继续成为不可忽视的社会问题之一.
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肾移植后应服他汀类降脂药
肾移植患者的预期寿命较短,主要是由于心血管疾病过早发生.后者是肾移植患者的主要死因,约占70%.循证医学已证实,他汀类降脂药可以减少心血管疾病高危人群的心血管事件.多中心的临床报告荟萃分析,证明他汀类有全面的调脂作用,它可降低血LDL-C、甘油三酯水平和提高HDL-C的水平.但该药物对肾移植患者的有效性和安全性如何,还未明确.晚近ALERT试验是改善肾移植患者心脏预后的里程碑研究.
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IgA肾病综合临床疗效评价标准研究
"建立若干疾病中医临床疗效评价标准",这是国家科技部下达的基础性工作专项资金项目.王永炎院士主持并领导该项目工作,选取了六种疾病作为主攻方向,IgA肾病为其中之一.我们有幸承担了"IgA肾病综合临床疗效评价标准"的分课题研究工作,并组织了五个协作研究单位.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 |