中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者血清NF-κB、PTX3水平与动脉粥样硬化、颈动脉中层厚度的关系探讨
目的:探讨维持性血液透析患者血清转录因子蛋白(NF-κB)和五聚素3(PTX3)水平在动脉粥样硬化(AS)中的变化以及其与颈动脉中层厚度(IMT)的关系.方法:选择维持性血液透析患者108例,健康体检者47例,采用ELISA法测定血清NF-κB、PTX3和C-反应蛋白(CRP)水平,多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度,并进行相关性因素分析.结果:维持性血透患者中CRP升高组患者血清NF-κB、PTX3显著高于CRP正常组;有斑块组患者血清NF-κB、PTX3水平显著高于无斑块组;Pearson相关分析显示透析患者中NF-κB与IMT显著相关(P＜0.001),血清NF-κB水平与血清CRP(r=0.652,P＜0.001)、血浆PTX3(r=0.771,P＜0.001)显著相关;合并AS患者血清的NF-κB水平显著高于非AS患者(P＜0.001).多元回归法分析IMT与年龄、性别、血清NF-κB、PTX3、CRP、Hb、血脂、血糖等显著相关(P＜0.001).结论:维持性血透患者中血清NF-κB及PTX3水平显著升高;血透可上调血清NF-κB和PTX3水平;透析患者血清NF-κB及PTX3水平与AS显著相关,可作为患者IMT危险因素的标志物.
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以肾脏表现为主要症状的Fabry病1例报道并文献复习
目的:报告以肾脏表现为主要症状的Fabry病患者的家族史、临床表现、病理特征、诊断并文献复习,以期提高对Fabry病的认识,避免误漏诊,达到早期诊断、早期治疗的目的.方法:32岁男性,以蛋白尿、水肿等肾脏表现,伴有肢端感觉障碍、腰背部呈暗红色大小不等的皮肤斑丘疹和无汗等典型的临床症状,有典型家族病史,住院期间给予行肾穿刺活检.结果:光镜下见足细胞弥漫空泡变性,泡沫细胞样改变;电镜见肾小球足细胞、内皮细胞及系膜细胞内均可见髓磷脂样小体形成.血浆α半乳糖苷酶A活性极度降低,仅为正常值的1%.结论:临床医生要仔细筛查和收集资料(包括家族史),血浆半乳糖苷酶A活性测定,肾活检病理学检查、特别是电镜超微结构检查是临床诊断Fabry病的重要手段.
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黄芪山甲方对UUO模型中肾间质纤维化TGF-β1及FN的影响
目的:探讨黄芪山甲方(HQSJ)对单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)大鼠转化生长因子-β1 (TGF-β1)、纤维黏连蛋白(FN)表达的影响.方法:实验采用UUO大鼠模型,将雄性SD大鼠30只随机分成5组:假手术组(Sham)、模型组(UUO)、中药组(UUOA)、西药组(UUOE)、中西药组(UUOAE).治疗第14天检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),光镜观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN的表达.结果:经过2周的处理,各组BUN及Scr与Sham组分别比较,明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).肾组织免疫组化观察:Sham组肾小球、肾小管、肾间质及肾血管内几乎无TGF-β1、FN表达.其他各组14天时大鼠TGF-β1、FN在肾小管、肾间质均有不同程度表达,肾小球分布相对较少,表现为黄褐色颗粒状沉积,尤其在UUO组.UUOAE组、UUOA组、UUOE组表达均较模型组轻.UUOAE组轻、UUOA组其次、UUOE组差,与Sham组比较,UUO组及各治疗组大鼠Scr、BUN、TGF-β1、FN表达及肾小管间质损伤评分表达差异均有统计学意义(P<0.05).各治疗组与UUO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).UUOAE组与UUOE组比较差异有统计学意义(P<0.05),UUOA组与UUOE组比较差异有统计学意义(P<0.05),UUOAE组与UUOA组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HQSJ可能通过下调肾组织TGF-β1、FN的表达水平,从而抑制RIF的发展,起到一定的肾脏保护作用.
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雷公藤多苷联合福辛普利对早期糖尿病肾病CRP及TNF-α的影响
目的:观察雷公藤多苷联合福辛普利对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)CRP及TNF-α的影响.方法:将50例2型DN患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组为DN常规治疗的基础上加服福辛普利,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷.疗程3个月.观察治疗前后尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白水平、CRP及TNF-α改变.结果:两组治疗前尿蛋白定量、血清白蛋白、Scr、CRP及TNF-α均差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗3个月后观察,两组治疗后分别比较,血清白蛋白及Scr差异无统计学意义,而尿蛋白定量、CRP及TNF-α两组治疗后分别比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且两组治疗后所有不良反应经对症治疗短期内恢复,均未影响疗程.结论:雷公藤多苷联合福辛普利可能通过调节CRP及TNF-α,对早期DN患者具有一定的降低蛋白尿和改善肾功能作用.
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冠心病患者CKD-EPI公式估算的肾小球滤过率与冠状动脉狭窄相关性分析
目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往冠脉疾病史、泌尿系统感染、严重心功能不全、恶性肿瘤、有风湿性疾病史、肾衰竭或透析的患者,冠心病定义:标准冠脉造影左主干、左前降支、左旋支、右冠脉任一支出现狭窄.冠状动脉狭窄评估根据主要冠状动脉内径的狭窄程度、采用Gensini评分系统,对每支血管病变程度进行定量评定,肾功能的评估使用的是慢性肾脏病流行合作(CKD-EPI)公式.结果:按照Gensini积分分成两组,A为大于0的一组,B为等于0的一组,两组肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05),分析A组,按照肾小球滤过率进行慢性肾脏病(CKD)分期,采用Pearson 相关性对CKD分期与Gensini积分值大小相关性进行分析,分析呈正相关(P=0.003),同时采用方差分析对A组慢性肾脏病5个分期进行差异检验(P=0.04),计算A组基本指标及生化指标在慢性肾脏病不同分期的大小,年龄、收缩压、血肌酐、尿酸、胱抑素C、血红蛋白、性别在不同分期中差异有统计学意义(P<0.05),根据Gensini积分大于0,等于0分为A、B组,对各影响因素进行单因素筛选,差异具有统计学意义的指标共7项指标,分别为年龄、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖、性别、糖尿病、CKD分期.采用多因素logistic回归分析对相关因素进行分析,采用进入法,在步骤3中仅年龄、舒张压、低密度脂蛋白、糖尿病、性别进图回归方程,P值小于0.01,年龄、低密度脂蛋白、糖尿病为危险因素(OR=1.035、1.493、2.006).结论:血管造影证实的冠心病患者的CKD发病率较高,估算的肾小球滤过率与狭窄的冠状动脉血管呈正相关,慢性肾脏病是冠状动脉疾病的一个重要的危险因素.
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24例男性系统性红斑狼疮临床特点分析
目的:了解男性系统性红斑狼疮的临床特点.方法:回顾分析我院自2005年~2012年收治的24例男性SLE患者的临床资料、血清免疫检查及肾组织病理.结果:24例男性系统性红斑狼疮患者发热11例(45.8%),尿检异常20例(83.3%),肾衰竭5例(20.8%),血液系统损害22例(91.6%),面部红斑11例(45.8%),浆膜腔炎症12例(50%),光敏感6例(25%),关节痛11例(45.8%),口腔溃疡7例(29.1%),低补体3血症15例(62.5%),高血压12例(50%),脱发2例(8.3%).免疫血清学指标:ANA阳性24例(100%),ds-DNA阳性11例(45.8%),抗sm抗体阳性7例(29.1%),抗ss-A阳性14例(58.3%),抗ss-B抗体阳性6例(25%),肾组织活检病理:狼疮性肾炎Ⅳ或Ⅴ型.结论:男性系统性红斑狼疮发病机制尚不清楚,男性体内女性激素水平升高是导致男性SLE的发生的原因之一.从我们收集的24例男性SLE患者的病例资料分析,男性SLE发生年龄与女性基本相同,以脱发、血液系统损害、高血压为主的男性患者构成比高于女性患者,口腔溃疡男性少于女性,而发热、面部红斑、关节疼痛、光敏感、尿检异常、肾功能异常与女性表现相似(P＞0.05);ANA、抗SS-A高于女性组而抗sm抗体、ds-DNA、C3 降低的阳性率与女性相似,肾组织活检病理提示男性肾组织病理以Ⅳ和Ⅴ型多见,预后不良.诊断依靠综合多方面因素加以考虑,了解了男性SLE的临床特点,尽早查ANA、ds-DNA、抗SS-A、抗sm抗体和C3可提高对男性SLE早期诊断率,以便早期发现,及时治疗.
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乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的治疗进展
世界范围内,约20亿人口曾经感染过乙型肝炎病毒,中国及其他亚洲国家为高流行区,导致了乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)发病率在这些区域明显升高[1].乙肝病毒感染人体后通过多种机制导致肝外多个脏器损伤,而肾脏是常见的受损靶器官之一.1971年combers等首次发表了1例肾病理活检证实为HBV-GN的报道后,引起了国内外对该病的重视.HBV-GN可涉及几乎所有肾小球肾炎的病理类型,其中以膜性肾病常见,但目前世界范围内对于乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus associated membranous nephropathy,HBV-MN)的治疗方案尚未统一,本文就HBV-MN治疗的研究进展作一综述.
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蛋白组学及其相关技术在糖尿病肾病中的应用
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的微血管病变之一,据美国、日本及许多国家统计资料表明,DN已经升为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)首位病因.Wild等[1,2]研究称,至2030年全世界将有37亿DM患者,其中30% ～50%的DM患者将发生DN.DN不仅在临床表现和疾病进程方面有别于其他方面的肾脏疾病,而且一旦出现终末期肾衰竭时,无论是给予透析还是肾移植,患者的远期预后均比其他肾脏疾病患者差.当今,随着社会经济发展和生活方式的改变,尤其是人口老龄化进程的加速,DN已成为影响人类健康的一个重大问题.
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金属硫蛋白的生物学特性及其对肾脏的保护作用
金属硫蛋白(metallothionein,MT)是一类低分子量富含半胱氨酸的内源性小分子蛋白,1957年首次由哈佛大学的Margoshes和Vallee从马的肾脏中分离出来.随后研究发现,MT几乎存在于所有哺乳动物及某些微生物体内,具有广泛的生物学效应,如清除自由基抗氧化、抗重金属中毒、抗电离辐射、抗基因突变等功效[1,2].现就金属硫蛋白的特性及对肾脏的保护作用作一综述.
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IgA肾病自身免疫发病机制研究进展
在肾小球系膜区为特征的原发性肾小球肾炎,占原发性肾小球疾病的20%~45%[1].早期本病可发生系膜细胞增生和微量血尿蛋白尿等,但随着疾病进展肾小球和肾间质的不断硬化约40%IgAN患者在20年内发展为终末期肾衰竭[2].其确切发病机制尚不完全清楚,研究发现将有免疫复合物沉积的亚临床症状IgAN病人肾脏移植给正常人后约几星期移植肾的免疫复合物消失,这提示IgAN很可能是免疫复合物沉积引起的自身免疫性疾病.其自身免疫发病机制主要与IgA1糖基化异常和免疫调节失衡有关.
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结肠透析治疗慢性肾衰竭的有效性和安全性
结肠透析技术是利用结肠具有半透膜的特性,在肠腔内建立有效的治疗系统,将透析液与结肠黏膜充分接触,通过弥散和渗透作用达到排除体内蓄积的代谢废物,纠正电解质平衡紊乱,排除体内过剩的水分,改善患者的内环境紊乱,来达到治疗目的[1].自20世纪80年代结肠透析开始应用于临床治疗慢性肾衰竭(CRF),虽然其疗效不及血液透析、腹膜透析和肾移植,但操作简单,价格便宜,副反应小,作为上述肾脏替代疗法的一种补充,在慢性肾衰竭,特别是早中期的治疗中有着广阔的应用前景.
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顺铂对肾小管上皮细胞损伤机制研究进展
顺铂(cisplatin,cDDP)是一种含铂的抗癌药物,属于细胞周期抑制剂,对肉瘤等实体肿瘤有着较好的治疗功效.它是铂类药物中早合成的一个,结构简单且作用机制明确.早在1845年,M.Peyrone就合成了cDDP,故cDDP也称Peyrone盐,但当时并不知道cDDP能治疗肿瘤[1];Alfred Werner在1893年研究了cDDP的结构,也没发现它能治疗肿瘤.直到20世纪60年代,Pabla等[2]偶然发现用铂电极电解时生成的铂化合物(尤其是cDDP)对大肠杆菌的增殖具有抑制作用,该研究小组后来通过动物实验首次报道了cDDP具有抗肿瘤作用.1978年,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准cDDP作为抗肿瘤药物在临床应用.在临床应用过程中发现,采用cDDP化疗而引起肾损害的发生率高达20%~30%[3],cDDP的肾毒性问题引起了科学家的关注;近年来,人们对cDDP肾毒性机制进行了大量研究,本文就这方面的研究进展作一文献综述.
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多囊肾病临床辨治八法
多囊肾病是以双侧肾脏多发性进行性囊肿为主要特征的一种单基因常染色体遗传性疾病.其中常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)发病率较高,约60%患者有家族遗传史,60岁以上ADPKD的患者50%将发展至终末期肾衰竭,占终末期肾衰竭的5%~10%.目前临床尚无可靠有效方法延缓囊泡的生长和肾衰竭的进展,因此在PKD早中期寻求有效的治疗措施,延缓疾病的进展,防治并发症,保护肾脏功能,对改善患者病情,提高生活质量具有重要的意义.在此方面中医药学彰显了其独有的诊疗特色.
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去甲斑蝥素抑制肾间质纤维化的研究进展
慢性、进展性肾间质纤维化是各种不同病因的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展到终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的终共同病理过程.越来越多的证据表明肾小管间质纤维化是独立于肾小球损害决定肾脏病进展的重要因素,肾小管间质纤维化的程度是评估慢性肾脏病病人预后的直接预测因子[1].尽管ACEI类和ARB类药物可以有效的减少蛋白尿、阻止肾脏结构包括肾小管间质的损害, 但都不能阻碍各种慢性肾脏病中肾功能的恶化,限制了它们在肾间质纤维化治疗中的广泛应用.
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血液透析患者肱踝脉搏波传导速度及其影响因素分析
目的:探讨维持性血液透析患者的肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的水平及其影响因素.方法:选择在我院2011年6月行维持性血液透析的167 例患者,检测baPWV 评估其动脉僵硬度,临床资料来自血液透析患者的登记资料,实验室检查选取baPWV测量前、后1 个月内的结果.通过baPWV平均水平分为高、低baPWV两组,比较两组临床资料的差异,采用Pearson相关分析和多元回归分析探讨baPWV的影响因素.结果:比较高baPWV和低baPWV组,年龄、糖尿病史、透前的收缩压、血清白蛋白在两组间差异有统计学意义(P值均< 0.05).Pearson相关分析显示,baPWV 与年龄(r=0.261,P=0.003)、收缩压(r=0.272,P=0.002) 、血清磷(r=0.184,P=0.04)呈正相关,与透析龄(r=-0.0181,P<0.05) 呈负相关.多元线性逐步回归分析显示,年龄、透析龄、收缩压、血磷与baPWV独立相关.结论:维持性血液透析患者中,年龄和收缩压是影响动脉僵硬度指标baPWV 的独立因素,血磷、透析龄也是baPWV 的影响因素.
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早期糖尿病肾病的危险因素分析
目的:探索早期糖尿病肾病(DN)的危险因素,为临床防治早期DN提供参考依据.方法:多中心收集早期DN 182例(A组),以170例单纯糖尿病(DM,B组)为对照,收集年龄、病程、血压及腰臀比(WHR),检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿白蛋白(uAlb),计算尿白蛋白排泄率(UAER),进行统计学分析.结果:(1)两组比较:病程、SBP、DBP、WHR、HbA1c、TG、HDL、UAER差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),LDL、TC差异无统计学意义(P＞0.05).(2)以UAER为因变量,其他指标为自变量,进行logistic分析.其中病程、SBP、WHR、HbA1c先后被列入方程,为早期糖尿病肾病的独立危险因素(P＜0.01).(3)spearman相关分析显示:HbA1c与病程、TG,WHR与TG、HbA1c呈正相关(P＜0.05).结论:糖尿病病程、收缩压、腰臀比、糖化血红蛋白是早期DN的独立危险因素,严格控制血糖血压、减肥有利于延缓糖尿病肾病的进展.
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原发性肾病综合征患者尿水通道蛋白异常及其意义
目的:探讨原发性肾病综合征患者尿液水通道蛋白含量变化与其在肾组织中表达量的相关性.方法:54例经肾活检病理证实为原发性肾小球疾病的患者分为3组,即非NS组(A组)、NS不伴水肿组(B组)、NS伴水肿组(C组),应用ELISA法检测患者尿液AQP1及AQP2含量,免疫组化法检测3组患者肾组织AQP1及AQP2的表达.结果:(1)C组尿液AQP1含量为(43.078±17.923)μg,较A组的(39.189±12.448)μg及B组的(41.492±14.766)μg有升高,但差异无统计学意义;C组(45.309±16.921)μg、B组(38.621±13.187)μg尿AQP2含量显著高于A组的(30.320±9.528)μg;(2)AQP1主要表达于近端小管,C组AQP1阳性面积百分比为(0.414±0.201)%,显著低于A组的(0.683±0.311)%及B组的(0.652±0.300)%,A、B组间表达差异无统计学意义;AQP2主要表达于集合管,C组AQP2阳性面积百分比为(0.823±0.002)%,显著高于A组的(0.512±0.213)%及B组的(0.665±0.228)%,A、B两组间表达也差异有统计学意义;(3)尿AQP1含量与AQP1阳性面积百分比无显著相关性;B、C两组尿AQP2含量与AQP2阳性面积百分比呈显著正相关.结论:尿AQP2含量能反映其在肾组织中表达的多寡,但尿AQP1含量与其在肾组织的表达无明显相关.
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激素联合来氟米特或环磷酰胺治疗慢性进展性IgA肾病的比较
目的:比较激素联合环磷酰胺(CTX)或来氟米特 (LEF)治疗慢性进展性IgA肾病(IgAN)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2009年6月~2012年7月在我院确诊为IgAN患者,Lee氏分级Ⅱ级或以上,并应用激素分别联合CTX或LEF治疗的患者57例,CTX组25例,LEF组32例;收集患者治疗前及每月随访资料.结果:经治疗IgAN尿蛋白总缓解率达87.7%,治疗期间CTX组和LEF组尿蛋白部分缓解分别为7例(28.0%)和11例(34.4%),P=0.607;CTX组和LEF组尿蛋白完全缓解分别为14例(56.0%)和18例(56.2%),P=0.985.CTX组和LEF组部分缓解时间分别为(2.95±1.70)月和 (3.27±3.01)月,差异有统计学意义(P=0.048),CTX组和LEF组尿蛋白完全缓解时间分别为(5.45±3.31)月和(6.69±5.82)月,P=0.052.随访中CTX组副反应发生率12.0%,LEF组副反应发生率6.25%.结论:激素联合CTX或LEF治疗慢性进展性IgAN均有相同的疗效,CTX组部分缓解时间较LEF快,长期疗效及安全性有待进一步观察.
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IgA肾病血瘀证血清蛋白组学的初步研究
目的:应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS技术)检测IgA肾病患者的血清蛋白质指纹图谱,试图寻找IgA肾病血瘀证相关的差异蛋白质,从蛋白质水平探索IgA肾病血瘀证血清的标志物.方法:采集于2011年10月～2013年2月肾内科住院的IgA肾病患者的血液样本共30例(血瘀证14例,非血瘀证16例),同时采集健康人血液样本15例.研究各组病例血清蛋白质指纹图谱,所有蛋白质质谱采用Biomarker Wizard分析之后用Biomarker Patterns Software软件识别IgA肾病血瘀证特异表达的蛋白质,并建立证候决策模型.结果:(1)IgA肾病血瘀证患者与正常人血清蛋白质指纹图谱数据比较,经分析检测到30个蛋白质峰差异具有统计学意义(P<0.05).(2)IgA肾病血瘀证患者与非血瘀证患者血清蛋白质指纹图谱数据比较,经分析检测到42个蛋白质峰差异具有统计学意义(P<0.05).(3)IgA肾病血瘀证差异表达蛋白峰的筛选及证候决策模型的建立.经筛选质荷比为1 092.71(低表达)、1 972.32(低表达)、2 687.74(低表达)、3 196.19(高表达)、3 249.02(高表达)、8 567.20(高表达)、8 713.48(高表达)的7个蛋白峰组成的证候决策模型能很好区分IgA肾病血瘀证,该模型的敏感性为92.85%,特异性为93.75%,进一步对决策模型进行盲法验证,此模型对血瘀证的诊断敏感性为85.71%,特异性为81.25%.结论:M/Z为1 092.71、1 972.32、2 687.74、3 196.19、3 249.02、8 567.20、8 713.48的7个蛋白峰可能是区分IgA肾病血瘀证与非血瘀证的血清蛋白标志物.
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黄芪对压力超负荷大鼠肾脏UrotensinⅡ及胶原表达的影响
目的:观察黄芪对腹主动脉缩窄致慢性压力超负荷大鼠肾组织中UrotensinⅡ及胶原表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机选取10只大鼠为假手术组(Sham组),其余30只制作腹主动脉缩窄模型,随机分为模型组(Model组),黄芪组(Atragalus组)和厄贝沙坦组(Irbesartan组),每组10只.各组大鼠在术后24 h开始给药,连续给药12周后,记录大鼠体重,并检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量;处死大鼠,留取肾组织行HE及Masson染色观察肾间质病理改变,采用免疫组化学法观察UrotensinⅡ、胶原Ⅰ、Ⅲ在肾组织中表达的变化.结果:(1)与假手术组相比,12周末模型组大鼠24 h尿蛋白定量、血清BUN、Scr水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);黄芪组和厄贝沙坦组的上述指标与模型组比较,则有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)与模型组相比,黄芪组和厄贝沙坦组肾小管空泡变性、坏死明显减少,结构基本完整,间质胶原沉积减少.(3)与假手术组比较,模型组肾组织UⅡ、胶原Ⅰ、Ⅲ表达增加;与模型组比较,黄芪组和厄贝沙坦组肾组织UⅡ、胶原Ⅰ、Ⅲ表达明显降低.结论:黄芪可能通过降低UⅡ及胶原Ⅰ、Ⅲ在肾间质的过度表达,延缓慢性压力超负荷大鼠肾间质纤维化的进程,进而发挥肾脏保护作用.
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MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病大鼠肾脏损害中作用及厄贝沙坦干预的影响
目的:探讨MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病大鼠肾脏损害中作用及厄贝沙坦对二者的影响.方法:采用高糖高脂饮食合并链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病肾病大鼠模型.将大鼠随机分为正常对照NC 组、糖尿病肾病DN组、厄贝沙坦DI组,检测各组大鼠24 h尿量、24 h尿白蛋白定量(24 h UTP)、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重指数(KI);行HE染色观察各组大鼠病理学形态,免疫组化观察MCP-1、ICAM-1蛋白的表达,RT-PCR观察MCP-1 mRNA、ICAM-1mRNA的表达.结果:与NC组比较,DN组大鼠肾脏病理改变加重,24 h尿量、24 h UTP、KI、BG、Scr、BUN、肾脏组织中MCP-1mRNA和ICAM-1mRNA及蛋白水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01);与DN组比较,DI组大鼠BG、BUN、Scr有所改善,差异无统计学意义;肾脏病理改变减轻,其余指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MCP-1、ICAM-1在糖尿病肾病肾脏损害过程中可能起重要作用;厄贝沙坦能够减轻糖尿病肾病肾组织MCP-1、ICAM-1的表达,缓解了肾脏病理损伤.
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锌指蛋白A20抑制脂多糖诱导大鼠腹膜间皮细胞NF-κB活化、CD40表达及TNF-α的分泌
目的:探讨锌指蛋白A20(zinc finger protein A20)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs)炎症反应的影响.方法:分离及培养RPMCs,将细胞随机分成对照组、LPS组、转染A20组、空载体组.脂质体转染A20质粒(pGEM-T easy-A20)至RPMCs 24 h后分别在LPS刺激不同时间点收获细胞提取蛋白及细胞上清液.用Western blotting 检测细胞A20和IκBα(inhibitor of nuclear factor-κB-α)蛋白的表达;RT-PCR检测CD40和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达;用ELISA法检测培养上清液TNF-α蛋白水平.结果:与LPS组及空载体组相比,转染A20组RPMCs IκBα蛋白无明显降解(P<0.05);CD40、TNF-α mRNA表达及细胞培养上清液TNF-α蛋白水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:A20可抑制LPS诱导的RPMCs核转录因子-κB(NF-κB)活化及炎症反应.
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清热解毒中药对TNF-α诱导的小鼠肾小球系膜细胞NF-κB信号转导通路的影响
目的:以清热解毒中药金银花、连翘等为研究对象,重点观察其对TNF-α诱导的SV40 MES 13 NF-κB信号通路的影响,探讨清热解毒中药治疗肾脏病的有效机制.方法:通过MTT检测10味清热解毒中药对SV40 MES 13生长的影响,从中选出毒性小、作用浓度范围广的3种中药金银花、连翘、蒲公英作为研究对象分别作用于TNF-α刺激的SV40 MES 13细胞,MTT 检测其增殖、ELISA检测细胞浆p-IκBα、细胞核和细胞浆NF-κBp65及培养上清液中MCP-1、IL-6的表达.结果:(1)TNF-α能明显促进SV40 MES 13的增殖(P<0.05或P<0.01),药物处理组能抑制TNF-α刺激的SV40 MES 13的增殖(P<0.01).TNF-α与药物联合作用时抑制作用比单独药物处理更明显,呈浓度依赖性.(2)ELISA结果显示不同药物处理组细胞浆p-IκBα、细胞核NF-κBp65蛋白表达明显减低(P<0.01),细胞培养上清液中MCP-1、IL-6的含量明显降低(P<0.01),相同浓度的3种中药以金银花作用更明显.提示清热解毒药可以浓度依赖性地抑制SV40 MES 13的 IκBα的磷酸化,减少细胞核NF-κB p65表达,阻止NF-κB核转位,从而抑制NF-κB活性,减少下游因子的分泌.结论:中药金银花、连翘、蒲公英可以抑制SV40 MES 13 NF-κB炎症信号通路的激活从而抑制SV40 MES 13的增殖并减少其下游因子的表达,该作用可能是清热解毒中药改善肾脏病炎性损伤的重要机制.
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肠道菌群的微生态改变与慢性肾脏疾病
正常微生物群是人体的重要组成部分,在健康人群的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,即肠道菌群[1].肠道菌群在人体内中有参与物质能量代谢、调控人体基因的表达,免疫调节以及营养等功能.而且,这种"超微生物体"和人体之间是相互影响,相互促进的,共同维护人体的健康状态.一旦这种平衡被打破,一些胃肠道或者肠外疾病可能就会发生[2].同样,当一些肠外疾病发生发展时,肠道的菌群也相应发生改变,例如慢性肾脏病.本文依据国内外研究,探讨肠道菌群与慢性肾脏疾病防治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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