黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的：对公开发表的黄葵胶囊治疗DN的文献进行Meta分析，系统评价黄葵胶囊治疗DN的有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI 、VIP等中关于黄葵胶囊治疗DN的随机和半随机对照试验，并手工检索相关杂志，追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价，然后采用RevMan 5．3．3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个RCT。Meta分析显示，黄葵胶囊可减少DN患者的尿蛋白，改善肾功能，提高DN疗效，具有较好的安全性。但是受纳入研究的数量和质量所限。结论：上述结论尚需今后开展更多高质量的相关研究加以验证。

糖尿病透析患者糖化血红蛋白与平均血糖转换关系及意义的研究

目的：糖尿病患者糖化血红蛋白与平均血糖有良好的相关性，本研究探讨糖尿病透析患者糖化血红蛋白与平均血糖的转换关系，协助指导其降糖治疗。方法：选择泰兴市人民医院肾内科住院的糖尿病患者62例：其中血液透析患者23例，腹膜透析患者21例，肾功能正常患者18例。连续4 d每日测量所有患者7次毛细血管血糖（三餐前、三餐后2 h、23：00血糖，计算平均血糖），糖化血红蛋白。分析糖化血红蛋白与平均血糖的相关性。结果：肾脏替代治疗患者的空腹血糖比肾功能正常患者更高。血液透析患者糖化血红蛋白和平均血糖相关系数为0．72，腹膜透析为0．67，肾功能正常患者为0．90。血液透析和肾功能正常患者的糖化血红蛋白和平均血糖之间相关性回归线相似，腹膜透析患者的回归线高于前两者。结论：相同的糖化血红蛋白对应的平均血糖，腹膜透析患者比血液透析和肾功能正常患者高。

益肾化湿颗粒对慢性肾脏病患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的：观察益肾化湿颗粒对慢性肾脏病（ CKD）患者的临床疗效及对相关微炎症和氧化应激指标的改善情况。方法：依据病例纳入标准，选取CKD2～3期脾肾两虚、浊毒内蕴患者共60例为研究对象，按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者口服益肾化湿颗粒，对照组患者口服中成药肾衰宁片，观察时间为6个月，所有患者治疗前后定期监测血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血红蛋白（ Hb）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、血清白蛋白（ Alb）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，并对以上结果进行统计分析。结果：治疗后，治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA均较治疗前下降、SOD较治疗前升高，且差异有统计学意义（ P<0．05）；对照组治疗前后的hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平比较差异无统计学意义（ P>0．05）。结论：益肾化湿颗粒可改善CKD2～3期患者的微炎症和氧化应激状态。

中药联合中小剂量糖皮质激素对肾综患儿血皮质醇的影响

目的：回顾性分析健脾补肾中药联合中小剂量糖皮质激素（激素）治疗对肾病综合征（ NS）患儿血浆皮质醇浓度及分泌节律的影响。方法：39例中药联合激素治疗的NS患儿分3组（停激素组、中剂量激素组、小剂量激素组），治疗时限均大于等于2周，收集并比较三组三个时间段（0：00，7：00～9：00，15：00～17：00）的血浆皮质醇浓度、分泌节律。结果：（1）停用激素组（相当于单用中药组）三个时段的血浆皮质醇值均高于中、小剂量激素组，但差异无统计学意义；（2）三组三个时段血浆皮质醇正常率无差异，而激素低剂量组与中剂量组（相当于激素加中药组）皮质醇在7～9点和15～17点时段正常率均在50%左右。（3）停激素组、中、小剂量激素组皮质醇分泌节律消失率（失节律）分别73．33%，86．67%，88．87%，三组比较差异均无统计学意义。结论：在本研究范围内，健脾补肾中药可能升高NS患儿血浆皮质醇浓度，这一机制可能有助于减少NS患儿在中小激素时的复发；同时健脾补肾可能是停用激素期NS患儿血浆皮质醇分泌失节律的原因之一。

血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者外周血高迁移率族蛋白-1水平的影响

目的：观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（ ANCA-associated vasculitis，AAV）外周血高迁移率族蛋白-1（highmobility group box chromosomal protein 1，HMGB1）的影响。方法：13例活动期 AAV患者，男10例，女3例，年龄41岁～76岁，BVAS评分（21．8±4．9）分，其中11例p／MPO-ANCA阳性，2例c／PR3-ANCA阳性，ANCA水平（295．78±52．76）RU／mL。均给予糖皮质激素及其冲击疗法等治疗基础上，辅以血浆置换。分别留取血浆置换治疗前空腹（TO）、治疗开始后2 h（T1）、血浆置换停止后12 h（T2）患者静脉血标本，分离血清后采用ELISA法检测其中的HMGB1。结果：本组患者行血浆置换后2 h血清HMGB1水平（3．67±0．93）ng／ml，较血浆置换前血清HMGB1水平（7．8±1．26）ng／ml显著下降，血浆置换后12 h血清HMGB1水平（5．18±0．93）ng／ml稍有回升，但仍低于血浆置换前浓度（ P<0．05）；血管炎活动指标（ESR、CRP、BVAS评分）较血浆置换前均降低。结论：血浆置换能有效清除AASV患者外周血清HMGB1，可明显降低疾病活动度。

清益化瘀方治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：观察清益化瘀方治疗难治性肾病综合征（ RNS）的临床疗效。方法：将89例RNS患者随机分为对照组与治疗组。两组患者均给予常规及激素或激素联合免疫抑制剂治疗，在此基础上治疗组与清益化瘀方辨证加减治疗。6月后观察两组临床疗效。结果：对照组总有效率76．7%，治疗组为91．3%；治疗组整体疗效优于对照组（ P<0．05）。治疗组患者治疗后中医证候积分、中医证候疗效、降低尿蛋白、升高血浆白蛋白、降低血脂、保护肾功能、降低激素及细胞毒药物的毒副作用、降低感染的发生率及疾病的复发率方面均优于对照组（ P<0．05）。结论：清益化瘀方能提高RNS的临床缓解率，改善临床症状，并具有降低尿蛋白，升高血浆白蛋白，降低血脂，保护肾功能的作用，还可以减少激素及细胞毒药物的毒副作用，减少患者的感染次数及疾病的复发率；且均优于单纯西药治疗。

三七总皂苷对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1的影响

目的：探讨三七总皂苷对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1的影响。方法：21只惠斯脱（ WISTAR）大鼠分成三组：（1）对照组（n=7）：每日腹腔内加入一次生理盐水100 ml／kg；（2）模型组（n=7）：每日腹腔内加入一次4．25%葡萄糖腹透液100 ml／kg，同时在第1、3、5、7天联合脂多糖腹腔注射，按0．6 mg／kg；（3）试验组（n=7）：每日腹腔内加入一次4．25%葡萄糖腹透液100 ml／kg同时每天加入一次三七总皂苷35 mg／kg，在第1、3、5、7天联合脂多糖腹腔注射，按0．6 mg／kg；透析4周后行1 h腹膜平衡试验，并分别测定透析液和血浆尿素氮的比值（D／P）、葡萄糖重吸收值（D1／D0）、超滤容积，透析液中白细胞总数、用ELISA方法行腹膜透析液转化生长因子-β1（ TGF-β1）。结果：模型组、试验组与对照组相比较，超滤量均显著下降（ P<0．05）；而透析液中TGF-β1、表达均显著增多，腹膜组织增厚也均显著增多（ P<0．05）。试验组与模型组比较，其超滤量明显改善（P<0．05），而透析液中TGF-β1显著减少（P<0．05），腹膜组织增厚明显改善（P<0．05）。结论：PNS可以通过下调腹膜分泌TGF-β1，从而改善试验性腹膜纤维化，在一定程度上保护腹膜功能。

成人特发性膜性肾病的预后危险因素分析

目的：以2年内估算的肾小球滤过率（ eGFR）下降30%作为终末期肾脏病（ ESRD）替代终点分析影响特发性膜性肾病（ IMN）预后的因素。方法：本研究回顾性分析了2009年1月～2012年7月我院临床病理诊断为IMN且随访时间达到24个月的患者的病历资料，以eGFR下降30%或发生ESRD作为观察终点，以达到观察终点和未达到终点为标准分为两组，用卡方检验和多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果：总计139例患者入选，活检时年龄18岁～78岁，其中男84例（60．1%），53例（38．1%）患者达到观察终点，卡方检验显示，年龄>59岁、肾小管间质损害面积>25%、血尿素氮（BUN）>5．3 mmol／L、分期>2期、蛋白尿不缓解及血清白蛋白（Alb）<25 g／L使终点事件发生的风险显著增加（P<0．05）。但两组患者多因素Logistic 回归分析结果显示，只有年龄>59岁、肾小管间质损害面积>25%及血清Alb<25 g／L终点事件发生的独立危险因素（ P<0．05），分别使IMN患者发生终点事件风险分别上升3．471倍、6．724倍和3．195倍。结论：我们的研究结果表明高龄、血清Alb浓度低和肾小管间质损害重是IMN患者发生ESRD的独立危险因素。

维持性血液透析患者营养状况与生存质量关系的研究

目的：了解维持性血液透析患者的营养状况，并分析与生存质量的关系，为医务工作者提供依据。方法：采用便利取样法，使用简明健康调查问卷（ SF-36），综合主观性营养评估量表及自设的一般情况调查表对中山大学附属第一医院等7家医院424例维持性血液透析患者进行调查与分析。结果：患者在各方面的生存质量较低，67．2%营养正常或轻度营养不良，中重度营养不良达32．8%。多重线性回归显示营养状况得分与生存质量得分呈正相关，且与生存质量各因子差异均有统计学意义（ P<0．05）。结论：血液透析患者营养状况得分与生存质量得分呈正相关，即营养状况越好，SF-36得分越高，加强营养的监控及做好饮食的治疗也是必要的。

足细胞上皮-间充质转分化的分子机制及中药干预的研究进展

上皮-间质转化（ epithelial-mesenchymal transition，EMT）指上皮组织在发生局部损伤后诱发的上皮细胞向间质细胞表型的转化［1］。近几年，EMT被认为是受损肾脏产生肌成纤维细胞的关键，可能是导致肾间质纤维化发生的重要的机制之一。蛋白尿是肾小球滤过功能缺陷的临床表现，是大量肾小球疾病进展至终末期肾衰竭的早期标志［2，3］。在肾脏疾病出现许多常见形式的蛋白尿时，足细胞功能障碍在肾小球滤过功能缺陷中发挥着基础性作用。以往研究表明蛋白尿的发生多与足细胞的数量有关，足细胞减少会促进蛋白尿的发生，而足细胞脱落和（或）发生凋亡是足细胞减少的主要机制。然而近研究发现蛋白尿的发生明显早于足细胞的脱落和凋亡［4，5］。肾脏固有细胞内皮细胞与足细胞也可发生间充质转分化［6-8］，导致肾脏纤维化及蛋白尿的发生。足细胞EMT已经成为蛋白尿形成和肾脏纤维化机制研究中重要的切入点和突破口。

ddY小鼠系列：研究IgA肾病的新工具

IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）是世界范围内常见的原发性肾小球疾病，占原发肾小球疾病的25%～50%，其中30%～40%的患者将在20年内进展为肾衰竭。该病临床及病理表现多样，免疫荧光可见IgA为主的免疫复合物沉积，可伴IgG和C3沉积。该病发病机制目前仍不明确，寻求理想的动物模型是当前研究的重点和难点。很多学者采用异体蛋白或微生物刺激等免疫学方法成功复制了IgAN模型，但是由于造模周期长、病变不稳定等原因仍不能得到广泛应用［1］。自发性IgAN模型ddY小鼠系列（包括ddY小鼠、HIGA小鼠和gddY小鼠）在发病机制及基因突变位点等与人类IgAN很相似，因此已经成为人们研究的热点。本文拟就ddY小鼠系列的研究综述如下。

肾纤维化中西医治疗进展

肾纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD ）进展至终末期肾病（ end stage renal disease， ESRD）的共同病理特征，包括肾小球硬化（ glomerular sclerosis， GS）、肾小管间质纤维化（ renal tubule-interstitial fibrosis，TIF）和血管硬化。其典型病理特征表现为肾小球内固有细胞数量减少、细胞外基质（ ECM）过度沉积、肾间质成纤维细胞（ MF）增生及间质毛细血管丧失。

NGAL在肾脏病领域的研究新进展

2013年美国肾脏病学会临床杂志（CJASN）发布了一份关于急性肾损伤（ acute kidney injury，AKI）发病率的荟萃分析［1］，对312项大规模队列研究进行了系统性回顾（中国有8项研究入选），发现成人AKI的总体发病率为23．2%，全因死亡率为23%，AKI大部分来自发达国家。发展中国家慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）发病率较高，2012年，一项关于中国CKD现患率的横断面调查显示CKD的总现患率为10．8%，中国CKD患者人数估计约为1．195亿［2］。因此，早期诊断肾脏病、减少终末期肾脏病（ end-stage renal disease，ESRD）的发生，是每一个临床医生关注的焦点，而选择稳定、敏感、特异且便于检测的标志物，无疑是至关重要的。

糖尿病肾病小鼠模型的研究进展

近年来，糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）已成为导致终末期肾病的主要原因之一。我国2010年进行的流行病学调查显示：20岁以上人群DM患病率已达9．7%，DM前期患病率高达15．5%［1］。DN临床标本的稀缺性突出了DN动物模型的重要。良好的动物模型对DN发病机制的研究和治疗药物的研发至关重要。其中小鼠作为目前应用广的动物模型，每种品系有其独特的表型，小鼠基因组测序图谱可从互联网免费获得，利用基因工程技术所产生的小鼠模型，在动物模型研究中有着其他种属无可比拟的优势［2］。这些资源使得采用小鼠研究疾病非常便利。本文从诱导形成、自发形成和基因工程制备三方面就DN小鼠模型的研究进展作一综述。

中医药减轻尿酸性肾病炎症损伤的机制研究进展

慢性尿酸性肾病（亦称痛风性肾病）是指由于嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减少，血尿酸升高，引起尿酸及其结晶沉积于肾脏，造成肾损害的一类疾病。随着经济发展带来饮食结构的巨变，高脂高热量饮食的摄入增加致使高尿酸血症及其导致的多器官损害问题日益突出［1］。肾脏是高尿酸血症易常损害的靶器官之一，而炎症在高尿酸所致肾损伤过程中发挥着不可忽视的重要的作用［2，3］。本文主要从近年来中医药减轻尿酸性肾病炎症损伤的机制研究新进展进行综述，以期对科研和临床治疗提供新思路。

中药口服治疗肾纤维化随机对照试验的系统评价

目的：系统评价中药口服治疗肾纤维化的临床疗效。方法：计算机检索 The Cochrane library（2013年第10期）、PubMed、EMbase、VIP、万方、CNKI、CBM中关于中药口服治疗慢性肾病肾纤维化的随机对照试验（ RCT），检索时限均为从建库至2014年3月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对，采用Rev-Man 5．2软件进行meta分析。结果：终纳入12个RCT，共828例患者。与对照组相比，在常规西药治疗的基础上加用中药口服，可明显降低Scr与BUN含量（P<0．05）；并可降低血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA及尿CTGF、TGF-β1等肾纤维化指标（P<0．05），且现有研究无不良反应报道。结论：现有证据表明，在西医常规药物的基础上加用中药口服治疗慢性肾病肾纤维化，其效果明显优于单纯常规西药治疗。常用的口服中药为补益活血化瘀类。因纳入研究存在一定的方法学问题，上述结论尚需今后开展更高质量的相关研究加以验证。

甲钴胺治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察

目的：探讨甲钴胺治疗尿毒症性周围神经病变的疗效。方法：选择2012年1月～2012年12月本院100例尿毒症性周围神经病变患者。采用随机对照试验分为研究组与对照组，研究组采用甲钴胺，对照组采用维生素B12治疗，观察治疗6个月后临床症状体征变化、神经传导速度的变化及采用SF-36量表评估治疗前后尿毒症周围神经病变患者的生活质量变化，并与对照组进行比较。结果：治疗6个月后研究组“四肢远端的麻木与烧灼感”、“自发性疼痛”、“膝腱反射消失”、“四肢感觉减退”的发生率较对照组显著降低（ P均<0．05）。研究组治疗后正中神经的感觉神经传导速度（ SCV）、运动神经传导速度（MCV）较对照组相比差异有统计学意义，腓总神经方面差异无统计学意义（ P>0．05）。治疗后研究组SF-36量表中“SF-36总分”、“生理功能”、“生理职能”、“躯体疼痛”差异有统计学意义，其余差异无统计学意义。结论：在维持性血液透析的尿毒症性周围神经病变患者中，甲钴胺可作为血液透析治疗基础上重要的辅助治疗药物。

甲氧氯普胺加入腹透液中对腹膜透析患者食欲及营养状况的影响

目的：探讨甲氧氯普胺加入腹透液中对腹膜透析患者食欲及营养状况的影响。方法：将食欲明显减退的腹膜透析患者为研究对象，随机分成观察组52例和对照组52例，两组常规治疗相同，观察组予甲氧氯普胺注射液10 mg／d加入腹透液中，疗程为4周。比较两组治疗前和治疗后3月的食欲和血白蛋白、体重指数（ BMI）、中臂围、中臂肌围、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、改良定量主观整体评估（MQSGA）等营养指标的差别。结果：（1）观察组总有效率（90．39%）显著高于对照组（69．23%），差异有统计学意义（ P<0．05）；（2）观察组治疗后白蛋白、BMI、中臂围、中臂肌围和TSF均较治疗前显著升高， MQSGA较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P<0．05）；对照组治疗后白蛋白较治疗前显著升高，MQSGA较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（ P<0．05）；治疗后，观察组白蛋白显著高于对照组，MQSGA显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；（3）两组均未见明显药物不良反应。结论：甲氧氯普胺加入腹透液中可改善腹膜透析患者食欲和营养状况。

右归丸对激素抵抗型肾病综合征的增敏作用及对其耐药基因的影响

目的：观察右归丸对激素抵抗型肾病综合征（ SRNS）脾肾阳虚型患者的增敏作用及其机制。方法：将40例SRNS患者随机分为对照组和治疗组，对照组20例，治疗组20例，对照组采用常规西医治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加右归丸。分别观察两组患者治疗1月后、治疗2月后的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分并检测外周静脉血液中单个核细胞（PBMC）MDR1、P-gp170以及GRα、GRβ的变化。结果：（1）经治疗2月后，治疗组临床疗效总有效率为100．00%，对照组则为60．00%，差异有统计学意义（ P<0．05）。（2）治疗后，治疗组的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、中医症状总积分，与对照组相比较，差异均有统计学意义（ P<0．05）。（3）耐药基因方面：经治疗后，治疗组外周静脉血液中PBMC MDR1、P-gp170的表达量减少，而GRα的表达量增加，GRβ的表达量无明显改变。MDR1、P-gp170及GRα治疗组与治疗前、同期对照组相比较差异有统计学意义（ P<0．05）；而GRβ表达量两组前后变化差值比较差异无统计学意义（ P>0．05）。结论：右归丸对SRNS有一定的增敏作用，其机制可能与降低 PBMC MDR1、P-gp170的表达及上调 GRα表达量有关。

43例起病与妊娠相关的肾脏病患者的临床分析

目的：了解起病与妊娠相关的肾脏病女性患者的发病率、病因及一般情况。方法：收集2004年8月～2013年1月肾脏科，于妊娠期间及产后6个月内诊断为肾脏病的女性患者，并记录其临床资料。结果：起病与妊娠相关的肾脏病女性的发病率为1．49%（43／2891），53．4%为CKD1～2期患者，6名女性进入终末期肾脏病（0．208%）。67．4%在妊娠期间诊断为肾脏病，大部分因蛋白尿发现（46．5%）。多的临床诊断为慢性肾小球肾炎（27．9%），多的病理诊断为IgA肾病（50%）。平均血红蛋白浓度为（105±30）g／L，血钙磷代谢异常比例为20．9%。妊娠至诊断肾脏病的平均时间为（128±288）周（中位数25周），她们的剖宫产比例及死产比例均高于健康妊娠女性（53．8%比16．7%，60%比0%，P<0．05）。43名中的8名女性接受肾脏替代治疗。结论：起病与妊娠相关的肾脏病女性患者的发病率高于文献报道，这些女性的临床及病理诊断与我国慢性肾脏病的流行病学一致，他们贫血及钙磷代谢的控制情况不理想。

糖肾宝冲剂治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察中药复方糖肾宝冲剂治疗Ⅳ期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效及可能作用机制。方法：将84例Ⅳ期DN患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用基础治疗，治疗组在对照组的基础上给予糖肾宝冲剂冲服，每日2次，疗程16周。治疗结束后，观察治疗前后两组的中医症状积分、血糖、血清肌酐（ Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等的变化。结果：（1）治疗后两组中医症状积分明显降低（P<0．01），但治疗组明显低于对照组（P<0．01）。（2）治疗前后两组血糖、Scr差异无统计学意义（P>0．05）；治疗后两组UAER明显改善（P<0．01），但治疗组较对照组改善更显著（P<0．05）；治疗后治疗组尿NAG显著改善（P<0．01），而对照组改善不明显（P>0．05）。（3）治疗后两组MCP-1、IL-6及TNF-α均显著改善（P<0.01，P<0．05），但治疗组较对照组改善更显著（P<0.01，P<0．05）。结论：糖肾宝冲剂能改善Ⅳ期DN患者的临床症状，减轻肾损害，其作用机制可能与抑制炎症状态有关。

竹叶青蛇毒诱导不同品系小鼠系膜增生性肾炎模型的比较研究

目的：探讨竹叶青蛇毒（ habu snake venom，HSV）诱导C57BL／6小鼠和FVB／N小鼠系膜增生性肾炎模型的病理差异，为实验动物模型的选择提供科学依据。方法：取8周龄雄性C57BL／6小鼠（n=33）和FVB／N小鼠（n=52），单次尾静脉注射2．5 mg／kg竹叶青蛇毒建立模型。定期检测血尿素氮和肌酐水平，观察肾组织病理改变并进行病理评分，观察肾小球内PCNA免疫组化染色情况。结果：FVB／N小鼠的存活率（53．2%）明显低于C57BL／6小鼠（89．3%）。肾组织病理表现为C57BL／6小鼠在蛇毒注射后的第1和3天肾小球内出现显著系膜溶解病变，第7天肾小球系膜细胞增殖和系膜基质积聚，第14、21天病变肾小球逐渐恢复正常。FVB／N小鼠注射后第1和3天系膜溶解病变不显著，第7天存在系膜细胞增生，但病变程度低于同期C57BL／6小鼠。病理评分结果示C57BL／6小鼠在模型建立后系膜溶解指数和肾小球硬化指数均高于同期FVB／N小鼠。免疫组化结果显示两种小鼠肾小球内PCNA阳性率在第3、7天均显著高于对照组，其中C57BL／6小鼠肾小球内PCNA表达在第3天高于FVB／N小鼠。结论：静脉注射HSV能诱导小鼠发生系膜增生性肾炎病理改变，C57BL／6小鼠对该模型的耐受性和易感性均优于FVB／N小鼠。

补肾通络方对rIL-1β诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及TGF-β1、CTGF的影响

目的：研究补肾通络方含药血浆对重组大鼠白细胞介素-1β（ rIL -1β）干预的大鼠肾小球系膜细胞（ GMCs）增殖与TGF-β1和CTGF表达的影响，以探讨补肾通络方抗肾脏纤维化的分子作用机制。方法：体外培养GMCs，制备补肾通络方含药血浆，用白细胞介素对 GMCs进行干预，MTT比色法检测 GMCs 增殖、ELISA检测 TGF-β1蛋白表达， RT-PCR检测CTGF mRNA的表达。结果：与空白对照组比较，白细胞介素能诱导 GMCs 的增殖、促 TGF-β1生成、上调CTGF表达；补肾通络方含药血浆能下调由白细胞介素介导的GMCs增殖、TGF-β1蛋白和CTGF mRNA的表达量，与白细胞介素组比差异有统计学意义（ P<0．01），且呈时间依赖性。结论：补肾通络方抗肾脏纤维化作用与抑制TGF-β1和CTGF的表达，调节GMCs的功能密切相关。

IgA肾病合并肥胖相关性肾病的临床病理特征及文献复习

病例
　　患者为女性，27岁，因“尿检异常1年余”入院。既往长期肥胖，BMI高达32 kg／m2，否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常，表现为蛋白尿（++），隐血（++），因妊娠未系统诊治，怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。2012年产后多次复查尿检均提示大量蛋白尿，尿蛋白4．38～10．12 g／24 h，伴镜下血尿（+），曾查尿沉渣红细胞28万／ml（多形），但血浆白蛋白均正常40 g／L左右，血脂以三酰甘油增高明显，2012年9月24日开始服用雷公藤60 mg／d及百令胶囊治疗56 d，未应用激素及其他免疫抑制剂，未应用ACEI／ARB类药物，尿检无改善。病程中患者尿量较多3000 ml／24 h以上，并口干多饮，无肉眼血尿，无浮肿，无皮疹及四肢关节痛，无肾区绞痛，伴血肌酐增高，血压增高。

骆继杰教授治疗中老年泌尿系感染的中医对策

已故名老中医骆继杰教授是全国著名内科及肾病专家、广东省名中医，全国老中医药专家学术经验传承高级师带徒专家，长期从事中医肾病的诊疗和研究工作，从医六十余载，学验俱丰，对中老年泌尿系感染治疗效果满意，特别在改善症状、减少病原菌耐药性的产生、减缓复发等方面优于西医常规治疗，笔者有幸能跟随骆教授侍诊二十余年，现整理骆教授治疗老年中泌尿系感染的中医对策，以飨同道。

孙伟教授治疗难治性肾病综合征的临床经验

难治性肾病综合征（ refractory nephritic syndrome， RNS）是指原发性综合征釆用标准激素疗法病情不能缓解，治疗中遭遇激素抵抗（经正规足量激素治疗12周病情无缓解）或激素依赖（足量激素可使病情缓解，激素减量即复发），或频繁复发（1年内复发3次或半年内复发2次）的病例。RNS的难治性现代医学主要在肾脏病理类型的难治、合并感染、高凝状态等，中医角度考虑其病程长、病邪缠绵、难于祛除，体内正气不足及湿、热、瘀等邪气侵袭有关［1］。

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为了加快本刊时效性，欢迎广大读者通过电子邮件投稿。本刊邮箱地址：sx7965258@126． com。作者通过电子邮件投稿后请注意以下事项：①邮寄单位证明材料1份，注明有无一稿两投、有无署名争议、是否涉及保密等内容；②邮寄纸质稿件1份，以小4号字、1．5倍行距，A4纸打印；③请邮寄审稿费人民币50元整；④请留详细联系电话，以便有关稿件事宜及时与您联系。此外，请经常查收您的邮箱，以便第一时间获取稿件回执以及稿件处理等相关信息。

汉字数字的使用要求

数字作为词素构成定型词、词组、惯用词、缩略词或具有修辞色彩的词句，应使用汉字数字，如：二倍体、一氧化氮、“九五”规划、十二指肠等。邻近的两个数字并列连用表示概数时，应使用汉字数字，连用的两个数字之间不加标点，如：七八个人、五十二三岁、两三家医院等。我国清朝以前（含清朝）以及非公历的历史纪年应使用汉字数字，如：清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。部队医院编号有“第”字者，其编号用汉字数字，如：解放军第三〇四医院。不定数词采用汉字数字，如：任何一个病人，这是一种免疫反应，无一例死亡。

本刊对一稿两投问题处理的声明

为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：
　　（1）本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。

数字使用中的注意事项

1尾数是“0”，且≥4位时，可以改写为以万和亿为单位的数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、百亿、千亿等作单位（百、千、兆等词头除外）。例如：1800000可写成180万；142500可写成14．25，不能写成14万2千5百；5000字不能写成5千字。
　　2纯小数必须写出小数点前用以定位的“0”。数值有效位数末尾的“0”也不能省略，应全部写出。例如：1．500、1．750、2．000不能写作1．5、1．75、2。
　　3数值的修约按照GB 8170-1987《数值修约规则》进行，其简明口诀为“4舍6入5看右，5后有数进上去，尾数为0向左看，左数奇进偶舍弃”。例如：修约到1位小数，12．149修约为12．1；12．169修约为12．2；12．150修约为12．2；12．250修约为12．2。

本刊关于书写论文作者单位名称的要求

目前全国部分医学院校与当地综合大学进行合并调整后，不少作者在投稿时，对所在单位的中、英文名称的书写不够规范，不少单位在开具推荐信（即介绍信）时，使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范，将影响读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此，本刊就作者单位名称的书写要求如下：（1）作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，如已归属于综合大学的单位，应先列出大学名称，之后列出医学院名称或医院名称、科室名称。（2）单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。（3）作者在向本刊投稿时，单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容，须与文稿中所书写的单位名称一致。（4）由不同单位共同撰写的一篇文稿，各个单位的名称均须分别列出，由论文的资料提供单位（一般即为第一作者所在单位）开具文稿推荐信。（5）如文稿作者为集体作者，英文摘要的作者项中，应列出本文稿第一整理者（即第一执笔者）的姓名及工作单位。（6）如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动，英文摘要的作者项中，应同时列出第一作者的原单位及现在单位。

阿巴西普与环磷酰胺联合治疗狼疮肾炎的研究

阿巴西普（ CTLA-4Ig）可以有效地治疗类风湿关节炎，对阿巴西普的大型研究进行析因分析强烈显示其治疗狼疮肾炎会产生临床获益。近期对局灶节段肾小球硬化的研究显示使用阿巴西普治疗可诱导其缓解，其机制为阿巴西普结合肾脏足细胞上的CD80。这些结果为推测阿巴西普可能会对狼疮肾炎有效提供了坚实的基础。本文旨在评价24周疗程的阿巴西普治疗活动性狼疮肾炎的疗效和安全性，评价中断免疫抑制治疗后阿巴西普诱导狼疮肾炎持久缓解的可能性。

慢性肾脏病临床缓解期的治疗

慢性肾脏病（ CKD ）的临床缓解期是指原发性或继发性CKD经治疗后部分缓解，仍留有轻度血压高和残留蛋白尿。高血压和蛋白尿是CKD进展的独立危险因素，血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）和血管紧张素受体阻断剂（ ARB ）已成为治疗高血压和蛋白尿的主要药物。但近年来发现，应用 ACEI 和 ARB后，血压虽已达标，但尿蛋白不能降至正常，有些降至正常后经一段时间又升高。

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014学术年会纪要

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会于2014年11月27日在深圳市召开。中国中西医结合学会常务副会长、肾脏疾病专业委员会主任委员陈香美院士、肾脏疾病专业委员会名誉主任委员陈以平教授以及深圳市卫计委副主任孙美华女士、广东省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员杨霓芝教授、广东省中医药学会肾病专业委员会主任委员李顺民教授、深圳肾脏病学会候任主任委员张欣洲教授亲临大会并致辞。来自全国各地的专业委员会副主任委员、常委、委员和青年委员以及从事肾脏病的专家学者1500余名齐聚深圳市万科国际会议中心，交流学术，切蹉技艺，是一次盛况空前的学术年会。11月28日上午8点30分会议隆重开幕。中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会秘书长谢院生教授主持会议。主任委员、中国工程院院士、解放军总医院全军肾脏病研究所所长、肾脏疾病国家重点实验室主任陈香美教授致开幕词：一年一度的中西医结合肾脏病学术会议开幕了。来自全国各地的中医、西医、中西医结合三支肾脏病专业队伍的专家学者相聚深圳，共同为办好此次会议增加正能量，充分体现了我们三支队伍的互相交融、团结和谐。多年来，和谐是以叶任高、陈以平为主任委员的历届中西医结合肾脏疾病专业委员会创造的优良传统，是我们学科不断发展壮大的重要保证。中西医结合是我国特有的医疗模式，我们要将古老、传统、经典的中医学与现代的西医学相结合，与肾病医学领域前沿的理念相结合。中西医要互相学习，取长补短，不断优化诊疗方案，造福我国庞大的慢性肾脏病患者人群，这是我们义不容辞责任。本次学术年会得到了深圳市卫计委、广东省医学会肾脏疾病分会、省中西医结合和中医肾病专业委员会的大力支持，得到了中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会全体委员、青年委员和全国肾脏病专家、学者们的积极响应，表示衷心感谢。陈院士指出：本次会议在深圳召开寓义很深，深圳是我国改革开放成就为突出的城市，从30年前的一个小渔村，一举成为现代化的大都市，深圳的成就举世瞩目。在我们零距离地感受这个城市青春、靓丽、充满活力的时候，我们更要认真品味和学习深圳人不怕艰难、勇于拼搏、敢于创新的开拓进取精神，并把这种精神引入我们发展中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员的学术发展中来。陈院士讲话充满激情，给大家以极大的感染力，赢得阵阵掌声。

《中国中西医结合肾病杂志》2014年总目次

2015年《中国中西医结合肾病杂志》征订启事

《中国中西医结合肾病杂志》是中国科学技术协会主管、中国中西医结合学会主办、国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊。本刊执行“中西医并重、促进中西医结合”方针，旨在报道我国中医、西医和中西医结合在肾病临床、科研、预防等方面的经验，介绍国内外有关肾病专业的进展，为提高中西医结合水平，继承和发扬我国传统的医药学，为促进我国医学科学现代化服务。